(ChiMOP) at - University Church of Chicago

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 SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN The Chicago Metamorphosis Orchestra Project (ChiMOP) at The Chicago Academy of Music (CAM) Chicago Metamorphosis Orchestra Project (ChiMOP) es una organización sin fines de lucro dedicada a promoviendo cambios sociales positivos en comunidades con necesidad con limitado aceso a las artes, ofreciendo un ambiente entretenido y seguro para niños para practicar música y aspirar a la excelencia con compañeros y adultos ejemplares. ChiMOP ofrece programas de orquesta infantil y juvenil y enseñanza musical en colaboración con escuelas, iglesias, y centros comunitarios. La colaboración con la Chicago Academy of Music (CAM) ofrecerá un programa de clases por instrumento, una orquesta infantil, y música para primera infancia en la University Church in Hyde Park (5655 S. University Ave., Chicago). Niños de 3 a 11 años de edad pueden ser inscritos en este programa. Entregue Ud. su solicitud antes del 7 de enero por correo o en persona a University Church c/o Chicago Academy of Music 5655 S. University Ave. Chicago, IL 60637 (Escriba Ud. con buena escritura) INFORMACIÓN SOBRE EL ESTUDIANTE Nombre ____________________________________________ Apellido _______________________________________________ Fecha de nacimiento ______________________________ Ciudad de nacimiento ________________________________ Escuela _____________________________________________ Grado en escuela _____________________________________ Dirección ________________________________________________________________________________________________________ INFORMACIÓN SOBRE LOS PADRES/TUTORES MADRE: Nombre _____________________________________ Orígen Étnico _______________________________ Correo electrónico ___________________________ Apellido _______________________________________________ Número de teléfono. __________________________________ PADRE: Nombre ______________________________________ Orígen Étnico _______________________________ Correo electrónico ___________________________ Apellido ________________________________________________ Número de teléfono. __________________________________ DIBUJE UN CÍRCULO ALREDEDOR DE LA RESPUESTA QUE CORRESPONDE ¿Puede transportar su hijo hacia y desde las clases de música y ensayos tres veces por semana? Sí No ¿Puede organizar 20 minutos ininterrumpidos cinco dias por semana para que su hijo estudie su música? Sí No ¿Tiene su hijo el tiempo y la energía para cometer a este programa además de sus estudios y actividades normales? Sí No ¿Ha estudiado su hijo un instrumento antes? Si sí, ¿cuál y por cuánto tiempo? ¿En cuáles actividades fuera del día escolar está involucrado su hijo? ¿Cuál es el instrumento preferido para su hijo? (Violín, viola, cello, contrabajo, flauta, clarinete, trompeta, trombón, piano) Si no le podemos ofrecer este instrumento, ¿estará dispuesto a tocar otro instrumento? ¿Cuál será su segunda selección? (Violín, viola, cello, contrabajo, flauta, clarinete, trompeta, trombón, piano) ¿Puede proveer su hijo con su propio instrumento? Sí No Explique aquí por qué le interesa inscribir su hijo en nuestro programa. Yo, ________________________________________, le doy permiso a mi hijo a participar en ChiMOP at CAM. (nombre) Firma Fecha Comunicado de prensa: Con la inscripción de mi hijo en The Chicago Metamorphosis Orchestra Project (ChiMOP) at The Chicago Academy of Music (CAM), entiendo que su foto puede ser usada en materiales promocionales y en los sitios web de ChiMOP y CAM y les doy permiso a ChiMOP y CAM para usarla. Firma Fecha