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INFORME DE TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA - TC
Centro Médico Veterinario
Veterinario: Tomás Fernández / Mar López
e-mail: [email protected]
Datos del paciente
NHC:
Nombre del paciente:
Especie: canina
Raza: Bulldog Francés
Sexo: macho
FDN: 13.05.2009
Peso: 12 kg
Propietario:
Historia clínica relevante:
Operado de hernia de disco L3-L4 lado derecho hace 6 meses. Actualmente cuadro de paraparesia, dolor lumbar, retraso
propiocepción (más acusado lado izquierdo), reflejos normales.
Estudio solicitado:
MieloTC toracolumbar
Estudio de TC
Veterinario responsable:
Fecha del estudio: 14.09.2012
Número de series:
3
Detalles técnicos:
TC de columna vertebral desde T8 hasta la cola. El estudio consta de dos series procesadas con filtros de tejido blando y hueso
y cortes de un milímetro. La adquisición ha sido realizada tras una inyección subaracnoidea en L5-L6 y no se dispone de
estudio precontraste.
El estudio es de buena calidad.
Interpretación:
Se observan múltiples lesiones compresivas extradurales:
-
L4-L5: Tejido granular parcialmente calcificado continuo con el disco intervertebral, ocupando el tercio izquierdo del
canal vertebral y obstruyendo el foramen intervertebral en este lado (imagen de abajo). Se observa compresión y
desplazamiento moderado de la columna vertebral. El material de L4-L5 se extiende caudalmente a lo largo del
espacio epidural hasta justo caudal a la mitad del cuerpo vertebral de L5.
INFORME DE TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA - TC
-
Extendiéndose cranealmente desde este disco, y a lo largo del aspecto lateral izquierdo y dorsolateral izquierdo del
canal vertebral se aprecia una estructura alargada hiperatenuante. El punto en el que esta estructura es más ancha
es desde L2-L3 hasta la mitad del cuerpo vertebral de L4. La médula espinal está severamente comprimida y
deformada y desplazada a través de la laminectomía previamente realizada (flecha azul). La estructura epidural
alargada se extiende hasta T13-L1, aunque la compresión medular es leve desde L1-L2 cranealmente.
La mayoría de los discos intervertebrales lumbares presentan grados avanzados de calcificación.
Se observa la fusión de múltiples cuerpos vertebrales desde T8 hasta T12, con varias hemivértebras y un defecto sagital medio
(imagen de abajo, flechas azules). Hay varias lesiones líticas bien definidas en las zonas vertebrales adyacentes a los discos T8T9 y T9-T10 (flecha roja). Estas zonas de lisis son continuas con el disco y no presentan esclerosis.
También hay mútiples anomalías congénitas vertebrales en la cola, consistentes con la raza.
La parte caudal del esófago está dilatada con líquido, probablemente debido al reflujo gastroesofágico y la anestesia.
INFORME DE TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA - TC
Conclusiones:
- Extrusión L4-L5 lateralizada a la izquierda.
- Compresión medular izquierda, ligeramente dorsal desde L4-L5 hasta L1-L2. Esto representa seguramente una mezcla de
hemorragia y material discal.
- Calcificación difusa de los discos lumbares.
- Múltiples anomalías congénitas (hemivértebras y bloques vertebrales).
- Sospecha de zonas de lisis de T8-T10, adyacentes a los discos intervertebrales.
Comentarios:
La causa de los signos clínicos es la compresión medular descrita. Lo más probable es que sea una extrusión de L4-L5 con
hemorragia secundaria, pero la posibilidad de extrusión en otros sitios no puede ser excluida.
Las zonas de lisis son similares a las que se ven en casos de discoespondilitis. Considerando que se localizan en la zona donde
se presentan múltiples anomalías congénitas, indica que la lisis podría ser consecuencia de estos cambios en vez de ser
debidos a infección. Es poco probable que esto sea clínicamente significativo, pero si el paciente presenta signos clínicos
consistentes con discospondilitis, podría ser útil repetir la tomografía.
18-09-2012
Manuel Pinilla DVM, CertVDI DipECVDI MRCVS
Diplomado Europeo en Diagnóstico por Imagen