El FM en cifras

Que es
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis
y la malaria se creó con el propósito de aumentar radicalmente
los recursos para la lucha contra tres de las enfermedades más
devastadoras del mundo y dirigir dichos recursos a las zonas
más necesitadas.
ANTECEDENTES:
• Reunión del grupo de los 8 en Okinawa, Japón, en julio del 2000.
• Declaración de Abuja, Nigeria de los Gobiernos y Países Africanos.
• La Asamblea de la Naciones Unidas de junio del 2001.
• En julio de 2001, se creó un Grupo de trabajo de transición (GTT) para
el Fondo, que consta de 40 representantes de países en desarrollo,
países donantes, ONG, el sector privado y el sistema de la ONU.
• En enero 2002 se creo el Secretariado del FM y en marzo se realizó la
primera ronda
Cambios en la escena mundial
• Crecimiento en los recursos mundiales para la salud (PEPFAR,
Gates, CHAI, IFFI)
• Iniciativas mundiales en salud (GAVI, RBM, STB, UNAIDS)
•FM: Entidad financiera creada en 2002 para (i) atraer y (ii)
rápidamente desembolsar recursos para la lucha contra el
VIH/SIDA, tuberculosis y Malaria
El FM como experimento
•Naturaleza del experimento:
-Movilizar recursos
-Gastarlos
-Demostrar resultados
Principios operativos del FM
¾Es un instrumento de financiamiento orientado hacia resultados;
no es un organismo ejecutor
¾Adiciona recursos; no los reemplaza (Adicionalidad)
¾Las propuestas proviene de los países; no del FM (Apropiación)
¾La revisión de las propuestas es externa al Secretariado
(Independencia)
¾La información y resultados están a la libre disposición de todos
los actores globales (Transparencia)
www.theglobalfound.org
El FM en cifras
Ronda I (April 2002): US$ 565 million for 55 programs in 36 countries
Ronda II (Enero 2003): US$ 866 million for 98 programs in 73 countries
Ronda III (November 2003): US$ 623m for 71 programs in 61 countries
Ronda IV (Junio 2004):Total approved US$ 1,039 million in 52 countries
Ronda V (September 2005):Total approved US$ 770 million in 60 countries
Ronda VI (November 2006):Total approved US$ 846 million in 63 countries
Ronda VII (November 2007):Total approved US$ 1.119 million in 66 countries
Ronda VIII (Julio 2008):
US$ 3.527.176.186
El FM en cifras
HIV/SIDA
Se ha previsto que 1,8 millones de personas reciban tratamiento
Antiretroviral
Se dará asesoramiento y se efectuarán pruebas voluntarias a
62 millones de personas para la prevención del VIH
Se ayudará a más de un millón de huérfanos con servicios
médicos, educación y asistencia comunitaria (de la Ronda Uno
a la Tres)
El FM en cifras
TBC
Detectar 5 millones de nuevos casos de tuberculosis
infecciosa
Curar 3 millones de personas mediante la estrategia de
tratamiento DOTS aprobada a nivel internacional
Cuadruplicar el tratamiento de la tuberculosis resistente a
múltiples fármacos, con más de 24.000 nuevos tratamientos
El FM en cifras
MALARIA
Financiar 109 millones de mosquiteros (MILT) con el fin de
proteger a las familias contra la transmisión de la malaria, por lo
que se ha convertido en la mayor entidad financiera de mosquiteros
tratadas con insecticida del mundo
Entregar 264 millones de tratamientos de fármacos combinados
basados en la artemisinina contra la malaria resistente
Que y a quien financia
Estructura
Country Coordinating Mechanisms (MCP)
Quien presenta la propuesta
Regional Coordinating Mechanims (MCR)
Si es una propuesta multipais
Principal Recepient ( PR)
Quien administra el proyecto
Agent Local Found (ALF)
Quien monitoriza a nivel local el Proyecto
Manager Portafolio
Quien atiende el proyecto
Techinical Review Panel (TRP)
Quienes recomiendan el financiamiento
Global Found Board
Quienes realizan el proceso de financiamiento
Secretariat FM
Michel Kazatchkine (335 miembros)
I.
Llamado Propuestas
1.1 Plan Ronda
Futura
1.2 Directrices
para
refinamiento
de Propuestas
y Llamado a
las mismas.
Proceso Propuestas
1.3
Revision
inicial
Secretaria
do
1.4
Revision
GRT
1.5
Aprobacion
Junta
Directiva
Propuestas Propuestas Recomenda
presentada elegibles
ciones del
s
seleccionad
GRT
as
1.6 Clarificaciones
del GRT
Aprobacion
de la Junta
Dir.
Endorse del GRT
Ciclo del Programa –
Fondo Mundial
II. Negociacion del Acuerdo y Primer desembolso
2.1 CCM
Confirma
nominacion
PR
2.2
Secretariad
o selecciona
ALF
PR
LFA
Nomination Contracted
Confirmed
Negociacion del Acuerdo
2.3 Evaluacion PR
2.4 Revision de
Presupuesto, Plan de
Trabajo e Indicadores
2.5 Negociacion
(incluye CPs
precedentes, tiempos
de reporte, etc.)
Firma del Acuerdo y
Primer desembolso
2.6 Preparacion del
Primer Desembolso
III. Financiamiento basado en resultados
Financiamiento
basado en
resultados
3.1 Revisiones
periodicas y
desembolsos
3.2 Revisiones
del Programa
Financiamiento b
asado en resultados
3.3 Extension
del Programa
(Proceso de
Fase 2)
18 meses
desde el
primer
desembolso
3.4
Extension
del
Programa
Fase 2
Go/No Go
Decision
Enmienda
del
Acuerdo
3.1 Revisiones
periodicas y
desembolsos
3.2 Revisiones
del Programa
3.5 LFA acompanamiento
3.6 Apoyo al Programa
End of Phase
2 Support
Fechas claves
del proceso
Aprobaci
on de la
JD
Inicio
Firma de
Acuer
Acuerdo
do
Extension del
Acuerdo (2
anios)
Termino del
Programa
(hasta 5 anios)
El Acuerdo: 2 fases / 5 años
AÑO 1
AÑO 2
AÑO3
Propuesta
Acuerdo de Subvención Inicial
Fase 1
AÑO 4
AÑO 5
Inicial
Extensión de Acuerdos de Subvención
Fase 2
Proceso de solicitud, revisión y negociación de Fase 2
Cronograma típico a lo largo del ciclo del proyecto
RP implementa y reporta;
vigilancia por parte del MCP;
verificaciones del ALF;
desembolsos del Fondo
Mundial basados en
desempeño;.
Fondo
Mundial y RP
firman el
Acuerdo de
Subvención
por 2 años
4. El
Directorio
decide
durante
el mes 24
0
RP recibe el
primer
desembolso;
fecha de
inicio del
programa
18
24
1. Invitación al
MCP para que
presente una
solicitud para
la continuación
del
financiamiento
5. Se negocia y
firma la extensión
del Acuerdo de
Subvención hasta
el mes 25
24-25
21
Mes del Programa
Directorio
aprueba
la
propuesta
de 5 años
2. MCP envía
la solicitud
para la continuación del
financiamiento,
incluyendo los
resultados T6 /
S3
3. EL
Secretariado
realiza la
recomendación
sobre la Fase 2 al
Directorio a
principios del mes
24
25
6. Se realiza
el primer
desembolso
de la Fase 2
Proceso de renovación de la Fase 2
Decisión 1: Continuar o no?
Decision basada en:
- Desempeño agregado del programa durante fase 1
A: Excelente ----------Continuar
B1: Adecuado--------Continuar
B2 : Inadecuado------Potencialmente demostrado
Continuar bajo condiciones contractuales
C: Inaceptable------Suspender
- Variables de contexto : Se reduce la calificación si no hay
confianza en los datos
Desempeño Agregado
El fondo Mundial evalúa el desempeño programático medido de manera acumulativo
(máximo hasta el sexto trimestre) comparado con las metas acordadas
La evaluación de
desempeño se enfoca en
indicadores de cobertura
(especialmente personas
alcanzadas con servicios)
Desempeño financiero
El fondo Mundial también toma en cuenta los desembolsos y gastos históricos en el contexto
del presupuesto de los 2 primeros años (ej. El monto de la fase 19
La evaluación de
desempeño incluye la
revisión de los
desembolsos realizados
comparado con los logros
alcanzados
Cuando sea necesario el Secretariado tomará en cuenta información sobre gastos y el saldo
Proyectado en cuentas al final de la fase 1 (a nivel de RP y SR)
Decisión 2: Cuanto ?
• El monto máximo es el equivalente del monto total de la propuesta para los
cinco años, menos los fondos desembolsados durante la fase 1
• El monto máximo es un techo, no un derecho.
• Es la
responsabilidad del consorcio MCR-RP solicitar una cantidad
razonable para la Fase 2
• Una decisión de continuar basada en desempeño excelente NO garantiza
100% del financiamiento de fase 2
Consideraciones de contexto
Identificar evidencia de factores externos de fuerza mayor que puedan
haber reducido el desempeño programático o financiero.
- Desastres naturales
- Choques externos (ej. Financieros, macroeconómicos, ambientales)
- Crisis de gobernabilidad (ej. Golpes de estado, etc.)
Efecto negativo de mala calidad de datos (precisión, oportunidad, etc.)
sobre calificación del desempeño
Tienen menor probabilidad de éxito
• Propuestas incompletas o entregadas fuera de los términos
• Incumplimiento de requisitos del MCR
• Propuestas que muestran descoordinación entre el MCR y el PR
(presupuesto, planes de trabajo)
• Insuficiente consideración a las actividades de Seguimiento del
Proyecto, Evaluación de Resultados e Impacto, Ajustes a PSM y
Gestión Financiera del Proyecto
Tienen mayor probabilidad de éxito
• Las propuestas que demuestren factibilidad en sus metas y
presupuesto
• Las propuestas que demuestren capacidad para corregir
“cuellos de botella”
• Las propuestas que reconocen errores de diseño o
inviabilidad en sus estrategias iniciales y las ajustan durante la
ejecución
Noticias de terreno
• Factores que determinan la calificación del desempeño (Radelet, et al.
2007. Unpublished data)
-Calificaciones bajas relacionadas con:
RP gubernamentales
Proyectos de Malaria
Proyectos mas grandes
Propuesta original débil
- Calificaciones mas altas relacionadas con:
Sistemas de salud sólidos
Mayor prevalencia de la enfermedad
Países pobres
Déficit fiscal mas bajo
Gobiernos Socialista (ex USSR)
Marco de resultados
Contenidos
Cual es la visión programática?
Definir conceptos fundamentales
Donde buscar apoyo?
La visión programática
FASE 1
Propuesta
AÑO 2
Acuerdo de
Subvención
Inicial
RUTA DIRECTA DE
FINANCIAMIENTO
FASE 2
Inicial
Propuesta
AÑO 5
Extensión de Acuerdos de
Subvención
Ampliada
AÑO 11
Extensión de Acuerdos de
Subvención
La visión programática
FASE 1
RUTA DIRECTA DE
FINANCIAMIENTO
FASE 2
Propuesta
Inicial
Propuesta
Ampliada
AÑO 5
AÑO 2
Fase 1
Fase 2
Enfocada en
cobertura
Enfocada en Efectos
(Outcomes)
AÑO 11
Fase 3
Enfocada en Impacto
Financiando resultados a largo plazo
Algunas definiciones fundamentales
Definiciones fundamentales
•
Insumo-Proceso-Productos
•
Cobertura
•
Efectos (Outcomes)
•
Impacto
Cobertura
La cobertura se mide, por ejemplo, a través de:
Personas recibiendo diagnostico y tratamiento
para VIH/SIDA, malaria y TB
Personas recibiendo tratamiento para infecciones
asociadas al VIH
Numero de mosquiteros impregnados (de efecto
duradero) y/o condones distribuidos
Efectos (Outcomes)
Las efectos se mide, por ejemplo, a través de:
Reducción de los jóvenes entre 15-24 años infectados
por VIH/SIDA
Aumento del porcentaje de personas vivas a los 12
meses de haber iniciado tratamiento anti-retroviral
Aumento de la tasa de detección de casos de
tuberculosis y de tratamiento exitoso
Reducción de muertes por malaria
Reducción de la incidencia de casos clínicos de malaria
Impacto
La meta final del FM es tener impacto sobre las epidemias de VIH/SIDA,
tuberculosis y malaria a través de la expansión de intervenciones de
reconocida efectividad (prevención, tratamiento y atención
Ejemplos:
Reducción de la seroprevalencia de VIH/SIDA en
adultos de 15-49 años
Reducción de la seroprevalencia de VIH en nuevos
pacientes con TB
Reducción de la tasa de mortalidad por malaria
Reducción de la tasa de prevalencia de TB
Ruta directa de financiamiento
•Alto desempeño
- Calificación “A” ≥ 50 % del tiempo x 18 meses
•Potencial de impacto
- Evidencia de efectos (o de impacto)
•Sostenibilidad
- Evidencia de vinculación con estrategia/plan
regional (nacional)
- Evidencia de contribuciones financieras
domesticas y de otras fuentes
Gracias