Diapositiva 1 - Instituto Cántabro de Seguridad y Salud en el Trabajo

Transcripción

Su Mutua, 275 - Calidad y Servicio, 365 días al año
POLVO DE HARINA EN EL SECTOR
PANADERÍAS/PASTELERÍAS
Técnico de Prevención del departamento de AT y EP
SU MUTUA. 275
INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO
SU MUTUA. 275
www.fraternidad.com
Mutua Colaboradora con laSeguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa
PRIMERA O UNA DE LAS PRIMERAS
CAUSAS DE ASMA PROFESIONAL EN LOS
PAISES INDUSTRIALIZADOS
50-100 CASOS AL AÑO
POR CADA 100.000
PERSONAS
INSHT 2012
SU MUTUA. 275
Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa
HISTORIA
ROMA ANTIGUA: los esclavos que estaban en la molienda y en las
Tahonas, ya usaban mascaras para protegerse del polvo.
SU MUTUA. 275
HISTORIA
Año 1713, se hace la primera descripción científica del asma del panadero
(causa mecánica). Ramazzini.
Año 1929, ya se
Profesional, Besche.
define
como
principal
enfermedad
alérgica
y
Año 1978, en España el asma provocada por manipulación de harina es
reconocida como EP.
SU MUTUA. 275
INDICE
La enfermedad en datos
Proceso de elaboración
Materias primas en la fabricación del pan
Descripción puestos de trabajo
Focos emisores de polvo de harina en máquinas y operaciones
Medidas preventivas
Asma del Panadero
Vigilancia de la salud
SU MUTUA. 275
6
1 de cada 4 personas que trabajan con
harina de cereales sufre el “ASMA DEL
PANADERO”.
Publicado 17/06/2001 (Europa Press)
REACCIONES:
- Estornudos
- Picor de ojos
- Dermatitis en manos y cara…
SU MUTUA. 275
En
España,
cerca
de
2.600
trabajadores,
como
panaderos, pasteleros, agricultores o empaquetadores de piensos o
molineros reclaman compensaciones.
Publicado 17/06/2001 (Europa Press)
LA ENFERMEDAD LES
IMPIDE DESARROLLAR SU
TRABAJO
SU MUTUA. 275
Los panaderos son los que más sufren de Asma
ocupacional en Francia, Finlandia, Suecia, Reino
Unido, la región de Piedmont en Italia y España.
SU MUTUA. 275
La harina, primera causa de asma
profesional en Francia
Noticia de 18/12/2014
330 casos de asma laboral ocurridos entre 2008 y 2011 en seis
departamentos franceses los investigadores han demostrado que los
panaderos es la profesión más arriesgada debido a su contacto con la
harina, la responsable del 20% de los casos de asma.
Fuente: Le parisien
SU MUTUA. 275
En el artículo Occupational asthma in Finland concluyen
que el grupo de mayor riesgo para asma ocupacional en
Finlandia corresponde a los panaderos ( Ref 19).
SU MUTUA. 275
En la enfermedad profesional del grupo 4 que cursa con
incapacidad temporal la ocupación de panaderos, pasteleros y
confiteros (11%) es la más representativa.
Análisis descriptivo. Mutua Asepeyo. 2007-2009.
Los panaderos, pasteleros y similares se encuentran entre los
colectivos laborales que con mayor frecuencia desarrollan
asma laboral en España.
Trabajo sobre Protocolo de Vigilancia de la salud: Trabajadores expuestos a polvo de harina .
SU MUTUA. 275
MUESTRA DE 57 CASOS DE ASMA
OCUPACIONAL
E.F.I., especialista en Alergología. Hospital Universitario Araba SVS-Osakidetza
Isocianatos
11
12
Harinas
Látex
Formaldehido
6
12
2
Plantago
Acrilatos
2
3
2
6
1
Permanganato
Anisakis
Azodicarbonamida
Otros
SU MUTUA. 275
Asma Profesional, Tanto casos nuevos como recaídas de casos ya
diagnosticados
2013
2014
TOTAL CAE
26
29
INDUSTRIA ALIMENTARIA
9
14
Solo casos nuevos diagnosticados de Asma Profesional
2013
2014
TOTAL CAE
17
19
INDUSTRIA
ALIMENTARIA
4
7
SU MUTUA. 275
IMPORTANCIA ECONÓMICA
EMPRESAS POR SUBSECTORES A ENERO 2014
TRAMO DE EMPRESAS POR TRABAJADORES
SUBSECTORES
Nº
TRABAJADOR
ES
<10
10-50
50-200
>200
TOTAL
2.771
956
155
44
3.926
80.979
Transformación de Pescado
364
225
50
17
656
18.448
Conservas de Frutas y
Hortalizas
915
299
104
35
1.353
30.584
Grasas y Aceites
1.317
254
25
9
1.605
12.123
Industrias Lácteas
1.289
188
39
20
1.536
24.480
373
102
12
5
492
9.027
1.140
115
32
10.314
80.532
504
165
29
16
714
14.952
1.424
379
69
25
1.897
28.933
539
231
37
5
812
12.237
3.437
545
58
7
4.047
24.470
Otras Bebidas Alcohólicas
605
74
12
10
701
9.324
Aguas y Bebidas Alcohólicas
208
77
21
13
319
11.862
22.773
4.635
726
238
28.372
Industrias Cárnicas
Productos Molinería
Pan, Pastelería, Pastas
alimenticias
Azúcar, Chocolate y Confitería
Otros Productos Diversos
Productos Alimentación Animal
Vinos
Total Industria Alimentaria
6.398
355.321
SU MUTUA. 275
IMPORTANCIA ECONÓMICA
Industrias Cárnicas
9.324
12.237
Transformación de Pescado
11.862
Conservas de Frutas y Hortalizas
24.470
80.979
Grasas y Aceites
28.933
18.448
30.584
Industrias Lácteas
Pan, productos molineria…
86.930
Otros Productos Diversos
24.480
Productos Alimentación Animal
12.123
Vinos
Otras Bebidas Alcohólicas
Aguas y Bebidas Alcohólicas
SU MUTUA. 275
SENTENCIAS
1.- El TS, 29/04/2006, condena a una panadería a pagar un recargo sobre
la pensión de un trabajador.
El empleado padecía asma bronquial por exceso de harina en el aire.
2.- Sentencia T.S.J. País Vasco de 19 de octubre de 2010.
Enfermedad profesional: exposición a polvo de harina en suspensión.
SU MUTUA. 275
EJEMPLO
Varón de 27 años de edad sin antecedentes de interés.
Dos años antes de la consulta comienza a presentar episodios de dificultad
respiratoria con tos, sibilancias e hipersecreción bronquial que se inician en el
ambiente laboral, empeora a lo largo de la semana con mejoría parcial durante
el fin de semana y completa durante las vacaciones o ILT.
Ha precisado varias asistencias en el Servicio de Urgencias.
Empleado desde hace 7 años en una empresa de panadería donde se fabrican
y manipulan harinas para la elaboración de pan. Refiere empeoramiento al
amasar la harina
SU MUTUA. 275
PROCESO ELABORACIÓN DEL PAN
Recepción materias primas
Almacenamiento
Pesado M. primas
Agua (de red)
Amasado
División
(manual y/o máquina)
Boleado y reposo
Formado
Cámara de fermentación/natural
Corte
(manual/máquina)
Ultracongelación
Precocción
Cocción
Cámara de
fermentación
Ultracongelación
Corte
Cocción
SU MUTUA. 275
PROCESO ELABORACIÓN DE CROISSANT
Recepción materias primas
Almacenamiento
Pesado M. primas
Agua (de red)
Amasado
División
(pastones)
Incorporación de grasa
Laminado en laminadora
División
Manual/máquina
Congelación
Formado
Fermentación
Cocción
SU MUTUA. 275
MATERIAS PRIMAS
Harina
Sal
de trigo, cebada, centeno, maíz…
Compuesto químico formado por
cloro y sodio
Levadura
Prensada
húmeda, deshidratada, prensada, na
tural, levadura madre…
Agua
Para formación de la masa y
la fermentación
Mejorante
Preparados a base de; harina de
trigo,
emulsionantes,
ácido
ascórbico, enzimas…
SU MUTUA. 275
DESCRIPCIÓN PUESTOS DE TRABAJO
• Almacenamiento.
• Amasador.
• Grupo laboreo/Laminadora…
• Fermentación.
• Corte.
• Cocción.
• Almacenamiento congelación.
SU MUTUA. 275
FOCOS EMISORES
• Amasadora.
• División/boleado.
• Formado.
• Laminadora.
• Txapatera.
• Limpieza del obrador.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Espolvoreo:
• Harina impregnada en aceite.
.
• Harina
denominada de “ronda” o “pesaje”.
• Harina “Biscuitier”.
• Harina de almidón.
• Almidón.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Amasado:
• Carga con saco:
• cortar el saco, colocar el saco en el fondo de la
amasadora y cortar la base del saco, tirar suavemente
hacia arriba.
• colocar en la amasadora el agua de la
formulación, cortar el saco, volcar el saco de manera
suave sobre el agua.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Amasado:
• Carga con tolva descarga:
• Disponer de manga flexible
o tubo de descarga flexible
que llegue casi hasta la base
de la amasadora.
• Colocar
aspiración
localizada en el punto de
descarga.
• Cazuelas de amasado con
tapa.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
División:
• Disponer de elementos de aspiración forzada.
• Colocar dispositivo de salida de polvo por sobrepresión.
• Uso de harina impregnada con aceite.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Laminadora/formadora/Boleado:
• Disponer elementos de aspiración en los puntos de
trabajo o generación de polvo.
• Usar harina impregnada en aceite.
• Espolvorear lo necesario y de manera suave, sin
fuerza.
• Usar elementos de dosificación para el espolvoreo
de la harina.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Campanas
aspirantes
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Zona Amasaduría:
• Disponer elementos de
ventilación/climatización
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Limpieza:
• Usar equipos de aspiración localizada.
• Disponer de sistemas de aspiración.
• Usar mopa para arrastrar el polvo de harina
que existe en el suelo, evitando utilizar la
escoba.
• Limpieza de la maquinaria con aspirador.
• Establecer planning periodicos de limpieza
según APPCC
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
EPI´s:
• Mascarillas autofiltrantes para partículas (norma EN 149) tipo
FFP3.
• Máscaras (norma EN 140) dotadas de filtros antipartículas P3
(norma EN 143).
• Respiradores para gases y vapores (norma EN 405) con filtros
antipartículas P3.
SU MUTUA. 275
MEDIDAS PREVENTIVAS
Evaluación Higiénica
Mediante muestreador
inhalable.
ION,
para
la
fracción
Representativo de la situación de la empresa y los
puestos de trabajo.
Muestras representativas
SU MUTUA. 275
33
¿QUÉ ES EL ASMA?
Trastorno que provoca que las vías
respiratorias se hinchen y se estrechen;
los músculos que rodean las vías
respiratorias
se
tensionan
y
el
revestimiento de dichas vías aéreas se
inflama, reduciendo la cantidad de aire
que circula.
SU MUTUA. 275
SÍNTOMAS
• Se presentan sibiláncias
• Dificultad para respirar
• Opresión en el pecho
• Tos…
SU MUTUA. 275
DESENCADENANTES
Personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas pueden
desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas
alérgenos o desencadenantes.
•
•
•
•
•
•
Animales (caspa o pelaje de mascotas), Ácaros del polvo
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
Químicos en el aire o en los alimentos, Ejercicio, Moho, Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado común
Emociones fuertes (estrés)
Humo del tabaco
SU MUTUA. 275
ASMA OCUPACIONAL
• Conocido en el antiguo Egipto y en la antigüedad
Riesgo de asma atribuible a la
exposición laboral en distintos
países
clásica.
• Enfermedad respiratoria de causa profesional más
Pais
Riesgo atribuible
(porcentaje)
frecuente en países industrializados.
• 10-15 % asma tienen origen laboral.
• 0.2-0.5 % de adultos jóvenes presentan asma
relacionado con su trabajo.
• En España entre el 9-20 % es atribuible al trabajo.
Canadá
18
Finlandia
5
Nueva Zelanda
2
Noruega
19
España
9
España
20
EE.UU.
12, 15
Varios
7
Media (rango)
13,3 (2-20)
SU MUTUA. 275
ASMA OCUPACIONAL
Es un trastorno pulmonar en el cual algunas sustancias
que se encuentran en el lugar de trabajo provocan que
las vías respiratorias se hinchen.
SU MUTUA. 275
CLASIFICACIÓN ASMA OCUPACIONAL
1.- ASMA OCUPACIONAL
2.- ASMA EXACERBADA EN EL TRABAJO
SU MUTUA. 275
OCUPACIONES
• Panaderos
• Molineros
• Fabricantes de detergentes, Fabricantes de medicamentos
• Granjeros
• Trabajadores de silos de granos
• Trabajadores de laboratorios
(especialmente los que trabajan con animales)
• Personas que trabajan con metales
• Personas que trabajan con plástico
• Personas que trabajan con madera
SU MUTUA. 275
SUSTANCIAS
Epitelios
Veterinarios
Proteínas de mariscos, huevo, leche
Manipuladores de alimentos
Ácaros de depósito
Granjeros, ganaderos
Cigarras, insectos
Investigadores
Harinas de cereales
Panaderos
Harina o polvo de soja
Granjeros, panaderos
Serrín de madera
Carpinteros
Látex
Personal Sanitario
Enzimas de bacillus subtilis
Industria de detergentes
Plumas, ácaros de aves
Granjas avícolas
……………………………
SU MUTUA. 275
ASMA DEL PANADERO
• Hay constancia de su incidencia desde la época de la Antigua
Roma, ya que los esclavos trabajaban el trigo equipados con unas
mascarillas para aislarse del polvo y las harinas resultantes.
• Descrita de modo científico por 1ª vez por Ramazzi, en el siglo XVIII
(causa mecánica).
• Besche, en 1929 fundamental causa alérgica.
• Incidencia: 0.9 - 4/1000.
SU MUTUA. 275
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
• Periodo de latencia medio: 15 años.
• Prevalencia: 20%
• Factores predisponentes: atopia, consumo de tabaco.
• Sensibilizaciones asintomáticas: 5 - 30 %
• La rinitis es característica y precede al asma.
SU MUTUA. 275
La prevención
es la mejor
medicina
SU MUTUA. 275
44
LA VIGILANCIA DE LA SALUD
SU MUTUA. 275
45
PROTOCOLO SANITARIO ESPECIFICO
-
-
Vigilancia individual de la salud:
-
Inicial
-
Periódica
-
Tras ausencia prolongada.
Vigilancia colectiva de la salud.
SU MUTUA. 275
46
-
-
Examen Inicial
-
Anamnesis laboral
-
Anamnesis personal
-
Anamnesis familiar
-
Exploración médica
Examen Periódico
-
Periodicidad:
-
-
Resultado examen inicial normal:
-
Primer año: cada 6 meses
-
Siguientes: anual
Resultado pruebas sensibilidad positivas:
-
Seguimiento mínimo semestral
SU MUTUA. 275
47
-
Vigilancia colectiva
-
Realizar estudios permitan disponer nivel de incidencia de
casos de asma
SU MUTUA. 275
48

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