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IMPORTANCIA DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA EPILEPSIA Dra. Laura Guadalupe Medina Ceja IMPORTANCIA DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA EPILEPSIA El correlato estructural más común de las sinapsis eléctricas es la unión comunicante (UC). Las UCs se presentan entre las neuronas y células de la glía del SNC Especializaciones de membrana; estructuras dinámicas. Formadas por la unión de dos hemicanales, conocidos como conexones. ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN MOLECULAR DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS: UC Cada conexón consiste de 6 subunidades proteícas llamadas conexinas (Cx seguido de un número que designa el peso molecular de cada una). En la actualidad se han encontrado 16 conexinas diferentes en los mamíferos (Skerrett et al., 2002; Harris, 2001; Rubin et al., 1992; Morley et al., 1996 ; Zhou et al., 1999 ) ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN MOLECULAR DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS: UC Canales intercelulares: transferencia de Iones y Metabolitos de menos de 1000 Da Entre las células en contacto. ) Varios estudios revelan diferencias en las propiedades de permeabilidad de los canales compuestos de diversas Cxs. (Goldberg et al., 1999; Niessen et al., 2000; Bevans et al., 1998) MODULACIÓN Y REGULACIÓN DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS: UC Conductancia de las UCs se ve regulada por: pH (intracelular) [Ca++]i Vm acido cierra canales alcalino abre canales disminuye la conductancia de los canales Algunos canales presentan sensibilidad Substancias endógenas como neurotransmisores (monoaminas/aminoácidos excitadores e inhibidores ) modulan las UCs entre las neuronas y los astrocitos a través de sistemas de señalización mediados por segundos mensajeros o proteínas cinasas: cinasas que fosforilan dominios citoplasmáticos de las Cxs. (Rose y Rick, 1978; Rozental et al., 2001; Rouach et al. 2002) MODULACIÓN Y REGULACIÓN DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS: UC Agentes como: •Heptanol •Octanol •Halotano •Oleamida •Anandamida •Ácido araquidónico •Carbenoxolona •Quinina Provocan el cierre de las uniones comunicantes e incluso algunos de ellos lo hacen de manera exclusiva a un tipo de conexina (Connors et al. 2004). DISTRIBUCIÓN DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN EL CEREBRO Neuronas de núcleos de la Oliva Inferior (Rash et al., 2000; Blenkinsop y Lang, 2006). Neuronas de los núcleos del Retículo Talámico (Condorelli et al., 2000; Landisman et al., 2002). Interneuronas y células principales de la Neocorteza (Galarreta y Hestrin, 2001; Sloper y Powell, 1978). Células amácrinas, bipolares, conos y bastones de la retina (Veruki y Hartveit, 2002; Deans et al., 2002). Neuronas del Bulbo olfatorio (Zhang y Restrepo, 2003; Friedman y Strowbridge, 2003). Otras regiones: Locus Coeruleus, neuronas del Tallo Cerebral, interneuronas del Neoestriado, interneuronas de la Corteza Cerebelar y Médula Espinal (Usher et al., 1999; Christie et al., 1989; Álvarez et al., 2002; Rekling et al., 2000; Koos y Tepper, 1999; Sotelo y Llinás, 1972; Mann-Metzer y Yarom, 19999; Rash et al., 2001). DISTRIBUCIÓN DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN EL HIPOCAMPO Acoplamiento electro tónico a través de las Ucs en: Células piramidales (CA1, CA3) Células granulares Interneuronas con diferentes propiedades de excitabilidad intrínseca. Tomado de: Traub et al., 2002 (Dudek et al. 1983, 1986, 1998; Schmitz et al. 2001; Zsiros y Maccaferri, 2005 ) DISTRIBUCIÓN DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN EL HIPOCAMPO Sinapsis eléctricas dendrodendríticas, dendrosomáticas, axoaxonales Cx26, Cx32, Cx36, Cx43 y Cx47 se expresan en el hipocampo de roedores (Rash et al., 2001; Venance et al. 2000; Teubner et al. 2001) PROPIEDADES DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS I. II. Direccionalidad Velocidad rápida (conductas estereotipadas de escape en invertebrados y vertebrados inferiores). III. Plasticidad Tomado de Spray et al., 1999 FUNCIONES DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS: UCs Entre los astrocitos: 1. Disipación de iones de potasio. 2. Regulación del volumen celular. 3. Control de la proliferación celular. 4. La propagación de ondas de calcio a través de astrocitos en respuesta a la aplicación de glutamato o estimulación mecánica se ha observado en cultivos y en rebanadas de hipotálamo. En las Neuronas: 1. La sincronización de la actividad eléctrica entre las mismas y la propagación de la despolarización (excitación) o la hiperpolarización (inhibición) a través de una red neuronal determinada . EPILEPSIA La epilepsia es un síndrome de disfunción cerebral, de carácter recurrente, que se caracteriza por la descarga sostenida y anormalmente sincrónica de un grupo de neuronas cerebrales. Típicamente la epilepsia se origina en redes neuronales que bajo condiciones normales generan oscilaciones sincrónicas locales o de larga distancia. 1. Se presenta en el 1 al 2% de la población mundial. 2. En algunos países se ha encontrado una incidencia anual de crisis recurrentes del 28.9 a 53.1 por cada 100,000 personas. 3. Alrededor de 40 millones de personas en el mundo la padecen. 4. En nuestro país, cerca de un millón de personas sufren de esta patología (GarcíaPedroza, 1997). Recientemente un gran número de trabajos han destacado la participación de las sinapsis eléctricas (UCs) en la actividad epileptiforme inducida en diferentes modelos in vitro. La pérdida de este acoplamiento eléctrico, por la presencia de bloqueadores a las UCs o por deficiencia de alguna de las Cxs (ratones deficientes en alguna Cx), presenta efectos antiepilépticos en diferentes modelos in vitro. (Pérez Velásquez y Carlen, 2000; Ross et al. 2000; Traub et al. 2001; Kohling et al. 2001; Margineanu y Klitgaard, 2001; Jahromi et al. 2002; Maier et al. 2002; Pais et al. 2003; Samoilova et al. 2003). MODELO DE 4-AMINOPIRIDINA (4-AP) En rebanas de Hipocampo y Neocorteza la 4-AP genera: “spikelets” en Interneuronas, así como en Células Principales, lo que indica la presencia de Ucs. En ratas la 4-AP genera: Actividad eléctrica de alta frecuencia en Hipocampo y Corteza Entorrinal En ratas anestesiadas con 4-AP en Neocorteza: Juega un papel primordial en la expresión, duración y propagación de la actividad epileptiforme. El efecto antiepiléptico y pro-epiléptico del bloqueador a las uniones comunicantes Carbenoxolona (CBX) y el abridor de las mismas Trimetilamina (TMA), respectivamente (Michelson y Wong, 1994; Avoli et al., 1998; Szente et al., 2002; Gajda et al., 2003; Medina-Ceja et al., 2000, 2008) IMPORTANCIA DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICAS EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA EPILEPSIA A C B 4-AP CBX (10 nmols/μl/5min) (50 nmols/μl/5min) 30 min Basal 30 min Post 4-AP 120 min Post CBX REGISTRO EEG DE UNA RATA REPRESENTATIVA CON INYECCIÓN DE CBX (50 nmoles) EN CE CA1 EC Basal 30 min During CBX 60 min 15 min 120 min 1 mV 10 s REGISTRO EEG DE UNA RATA REPRESENTATIVA CON INYECCIÓN DE 4-AP (10 nmoles) EN CE CA1 EC Basal 30 min During 4-AP 60 min 15 min 120 min 1mV 10 s PARAMETROS EEG OBSERVADOS EN ANIMALES TRATADOS CON 4-AP O CBX A EEG Parameter CE Region CA1 Region Amplitude (basal) 180.6 ± 81 µV 134.5 ± 3.08 µV Frequency (basal) 3.1 ± 1.4 Hz 3.08 ± 1.4 Hz Amplitude (post CBX) 193 ± 86.6 µV 155.7 ± 69.8 µV Frequency (post CBX) 3.0 ± 1.3 Hz 3.06 ± 1.4 Hz CE Region CA1 Region Amplitude (basal) 179 ± 73.3 µV 131.1 ± 53.7 µV Frequency (basal) 3.4 ± 1.4 Hz 2.77 ± 1.1 Hz Amplitude (post 4-AP) 949.8 ± 389.3 µV 741.5 ± 303.9 µV Frequency (post 4-AP) 14.7 ± 6 Hz 16.5 ± 6.8 Hz Number of discharge trains 25.3 ± 10.4 22.8 ± 9.4 Duration 41 ± 16.8 s 42.3 ± 17.4 s 197.2 ± 80.8 s 220.7 ± 90.4 s B EEG Parameter Duration between trains REGISTRO EEG DE UNA RATA REPRESENTATIVA CON INYECCIÓN DE 4-AP (10 nmoles) Y CBX (50 nmoles) EN CE CA1 EC Basal Post 4-AP 15 min Post 4-AP 30 min 1mV Post CBX 15 min 25 min 60 min 90 min AMPLITUDE 1000 120 min FREQUENCY Basal Post 4-AP Post CBX Blockade of Discharges 1200 10 s 30 min 25 ● 20 800 Hz uV 15 600 10 400 5 200 0 0 CA1 p<0.05 p=0.05 EC p<0.005 CA1 p<0.001 EC CONDUCTA DE LOS ANIMALES TRATADOS CON 4-AP O CBX Rat Behavior Post 4-AP injection (10 nmols) 0-10 min 10-20 min 20-30 min 30-40 min 40-50 min 50-60 min 120 min 1 0/1/3 3 3 3 1/3 1/3 1/3 2 0/1/3 0/1/3 3 3 3 2/3 1/3 3 0/3 0/3 0/3 1/3 0/1/3 0/1/2/3 0/1/3 4 0/1/3 0/1/3 1/3 0/1/3 0/1/3 0/1/3 0/1/3 5 0/3 0/1/3 3 0/3 0/3 0/1/3 0 6 0/1 0/1 0/1/3 3 1/3 0 1 Rat Behavior Post CBX Injection (50 nmols) 0-10 min 10-20 min 20-30 min 30-40 min 40-50 min 1 - - - - - - - 2 - - - 1 - - - 3 - - - - - - - 4 - - - - - - - 5 - - - - - - - 50-60 min 120 min CONDUCTA DE LOS ANIMALES TRATADOS CON 4-AP/CBX Rat Behavior Post 4-AP injection (10 nmols) 0-30 min Behavior Post CBX injection (50 nmols) 0-10 min 10-20 min 20-30 min 30-40 min 40-50 min 50-60 min Latency of behavior change (min) 1 0/1/2/3 3 3/0 0 0 0 0 15 2 0/3 3 3 3/0 1 0 0 22 3 0/1/3 3 3/1 1 0 0 0 20 4 0/1/3 3/0 0 0 0 0 0 5 5 0/1/3 3 3 3 3 3 3/1 55 6 0/1/3 3 3 3/0 0 0 0 28 CONCLUSIONES Un patrón de descargas epileptiformes se presenta después de la inyección de 4-AP en CA1 como CE. Esta actividad se presento durante todo el experimento (120 min) y se relaciono con una conducta convulsiva. Reduce la amplitud, frecuencia, el número de trenes de descarga hasta bloquearlos por completo. La propagación de la actividad epileptiforme a la región de CA1 ipsilateral a la zona de inyección de la 4-AP también se ve bloqueada (22 ± 4.4 min). Reducción de la conducta convulsiva hasta bloquearla. Estos datos nos permiten sugerir la posible participación del acoplamiento de las UCs (sinapsis eléctricas) en el establecimiento de la actividad epileptiforme en el circuito CE-hipocampo, así como en la conducta convulsiva de las ratas tratadas. ESTUDIOS FUTUROS Determinar el curso temporal de la expresión de las principales Cxs: Cx36 (neuronas), Cx30 y Cx43 (astrocitos), Cx32, Cx47 (oligodendrocitos). Evaluar la participación de UCs en la actividad de FRs (250.600Hz) en el Modelo de 4-AP y de Ácido Kaínico in vivo. Epilepsia COLABORADORES: M. en C. Antonio Cordero Romero Secretaria de Salud Consuelo Ventura Mejía Estudiante de Posgrado en Ciencias Biomédicas Gracias por su atención
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