La promoción del buen trato hacia las personas mayores

La promoción del buen trato hacia las personas mayores

La promoción del buen
trato hacia las personas
mayores
Juan Manuel Espinosa Almendro
Medico de Familia
Doctor en Medicina
[email protected]
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Declaro no tener ningún
conflicto de intereses en este área
La promoción del buen trato hacia las personas
mayores
Juan Manuel Espinosa Almendro
Medico de Familia
Doctor en Medicina
Miembro de los GdT de Atención a la Personas Mayores de
semFYC y SAMFYC
[email protected]
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Entendemos por Buen Trato
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Concepto
Entendemos por Buen Trato a:
La manera de relacionarse con uno mismo, con los demás y
con el entorno respetando los derechos y las normas de
convivencia, de tal manera que se contribuya a la felicidad y
bienestar individual y colectiva.
La forma de tratarse a uno mismo, a los demás y al entorno de
tal manera que se respeten los derechos y las normas de
convivencia y se contribuya a la felicidad individual y colectiva.
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Prevención de la violencia interpersonal
OMS
•
Favorecer relaciones sanas, estables y estimulantes entre los niños,
niñas y sus padres y cuidadores.
•
Fomentar las aptitudes para la vida en los niños, niñas y adolescentes.
•
Reducir la disponibilidad y el consumo nocivo de alcohol
•
Reducir el acceso a las armas de fuego y las armas blancas
•
Promocionar la igualdad en materia de género para prevenir la violencia
contra la mujer
•
Cambiar las normas sociales y culturales que propician la violencia
•
Establecer programas de detección, atención y apoyo a las víctimas
OMS. Global Status report on violence prevention. 2014
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Pongámonos de acuerdo en el concepto del
Maltrato
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El maltrato
Se considera como maltrato uso intencional de la fuerza o el poder
físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un
grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de
causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones” [1],
Más concretamente, el maltrato de personas mayores consiste en realizar
un acto único o reiterado de dejar de tomar determinadas medidas
necesarias, en el contexto de cualquier relación en la existen expectativas de
confianza y que provocan daño o angustia a una persona mayor [2].
[1] OMS. Informe mundial de violencia 2003
[2] Red Internacional para la prevención del maltrato de las personas mayores.
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La OMS clasifica la violencia en tres
categorías generales
• La violencia autoinfligida
Comportamiento suicida (pensamientos suicidas, intentos de suicidio y suicidio
consumado) y las autolesiones (actos como automutilación).
• La violencia interpersonal
Violencia familiar o de pareja: violencia de género, maltrato infantil, maltrato
prenatal, violencia filio parental, maltrato a mayores.
Violencia comunitaria: es la que se produce entre personas que no guardan
parentesco y que pueden conocerse o no, y sucede por lo general fuera del hogar. Incluye la
violencia juvenil, el maltrato institucional, la violación o ataque sexual por parte de extraños y
la violencia en centros escolares, lugares de trabajo, prisiones, centros residenciales de
ancianos,…
• La violencia colectiva.
La violencia colectiva se subdivide en violencia social, política y económica. Indican
posibles motivos de violencia cometidos por grupos más grandes de individuos o por el
Estado.
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A propósito de un caso
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A propósito de un caso
M.A., mujer, nació en 1942. Es viuda. Tiene 6 hijos:
El mayor, casado vive cerca pero apenas va a visitarla.
La segunda está separada, tiene un hijo, trabaja en una entidad bancaria. A
raíz de la separación ha dejado de aportar dinero para la atención de la
madre.
El tercero vive fuera de la provincia.
La cuarta, P. vive en la misma capital aunque en otro barrio, acude
habitualmente dos días a la semana para atender a la madre y hacerle la
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limpieza de la vivienda.
El quinto: J.; soltero, camarero de profesión, conviviente con M.A.; se
presenta como “el único que cuida de su madre, teniendo que renunciar a
varios trabajos para atenderla”.
El sexto: E., soltero, informático, también conviviente con M.A. tiene un
trabajo de media jornada en horario de tarde.
M.A. ha padecido, entre otras cosas, varios episodios de ICTUS, es diabética,
presenta hipertensión, hernia, cardiopatía. Se encuentra muy limitada para
deambular, padece incontinencia y una dependencia cada vez mayor para
las actividades de la vida diaria. (Barthel:75; Lawton y Brody: 2). No presenta
deterioro cognitivo (Pfeiffer:0). (Escala Social de Gijón: 15
En visita domiciliaria, primero de enfermería y posteriormente del médico
de familia, M.A. comenta que su hijo J. es alcohólico y que frecuentemente,
cuando bebe le pega “tortazos”. En la exploración física no se aprecian
lesiones ni hematomas.
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¿Hay sospecha de maltrato?
¿Quién está o puede estar ejerciendo el
maltrato?
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Analicemos a la familia
-Doña María Ángeles:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Varios episodios de ICTUS, es
Diabetes mellitus T II,
HTA
Hernia umbilical
Cardiopatía isquémica.
Se encuentra muy limitada para deambular,
Incontinencia urinaria.
Dependencia cada vez mayor para las actividades de la vida diaria. (Barthel:75; Lawton y Brody: 2).
No presenta deterioro cognitivo (Pfeiffer:0). (Escala Social de Gijón: 15
En visita domiciliaria, primero de enfermería y posteriormente del médico de familia, M.A. comenta que su
hijo J. es alcohólico y que frecuentemente, cuando bebe le pega “tortazos”.
En la exploración física no se aprecian lesiones ni hematomas.
¿Tiene riesgos para ser una persona maltratada?
¿Qué signos de maltrato presenta?
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El mayor, casado vive cerca pero apenas va a visitarla.
La segunda está separada, tiene un hijo, trabaja en una
entidad bancaria. A raíz de la separación ha dejado de
aportar dinero para la atención de la madre.
El tercero vive fuera de la provincia.
La cuarta, P. vive en la misma capital aunque en otro barrio,
acude habitualmente dos días a la semana para atender a la
madre y hacerle la limpieza de la vivienda.
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El quinto: J.; soltero, camarero de profesión, conviviente con
M.A.; se presenta como “el único que cuida de su madre,
teniendo que renunciar a varios trabajos para atenderla”.
El sexto: E., soltero, informático, también conviviente con M.A.
tiene un trabajo de media jornada en horario de tarde.
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Categorías del maltrato:
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Categorías del maltrato:
•
Maltrato físico: pegarles y manosearlos violentamente.
•
Maltrato psíquico: discriminarles, insultarles, usar palabras hirientes,
denigrarles, intimidarles, formularles acusaciones falsas, causarles dolor
psíquico y sufrimiento.
•
Abuso económico o material: extorsionarles y controlarles el dinero,
robarles y explotarles
•
Abuso sexual: incesto, violación y otros tipos de coacción
•
Descuido/ Negligencia: se incluye el hecho de que los miembros de la
familia no cumplan con sus obligaciones, derivadas de la relación de
parentesco, de proporcionar a la persona mayor alimentos y vivienda.
Perderles el respeto , negarles el afecto y desentenderse de su
bienestar.
•
Maltrato infligido por los sistemas/ maltrato institucional:
deshumanizar el trato a personas mayores en centros de atención
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social, hacerlos objeto de marginación.
Factores de riesgo:
•
Factores individuales: Trastornos de personalidad y problemas
relacionados con abuso de alcohol, problemas de salud mental y abuso
de sustancias de las personas .Discapacidad. Conflictos familiares para
cubrir los gastos que ocasiona el cuidado de la persona mayor.
•
Factores relacionales: La violencia puede ser el resultado de la acción
recíproca de varios factores, entre ellos el estrés, la relación entre
personas cuidadoras y cuidadas, conductas perturbadoras y agresión
por parte del receptor de la atención y depresión del cuidador.
Condiciones sociales: hacinamiento y falta de privacidad.
•
Factores comunitarios y sociales: Aislamiento de las personas
mayores. Normas culturales y tradiciones, como los prejuicios contra la
vejez, sexismo, cultura de violencia. Pobreza, elevado nivel de
desempleo de las familias, falta e estabilidad y servicios de seguridad
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social, exteriorización de actitudes agresivas.
Recomendaciones:
1. Aumentar los conocimientos sobre el problema: Se deben llevar a
cabo estudios para evaluar la forma en que los adultos mayores pueden
desempeñar un papel más importante en el diseño de los programas de
prevención y participar de manera más activa en ellos. Normas más
rigurosas para la investigación científica sobre el maltrato de personas
mayores.
•
•
Además es necesario investigar más sobre el estrés de personas
cuidadoras de personas mayores,
La aplicación del modelo ecológico para explicar el maltrato de personas
mayores es muy reciente y se precisan más estudios
2. Promulgar leyes más severas y elaborar políticas más enérgicas:
Derechos básicos.
3. Aplicar estrategias de prevención más eficaces: La prevención
comienza con la sensibilización, la educación y la capacitación, así como
en el desarrollo de técnicas básicas de detección del maltrato de
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personas mayores
•
Los programas de prevención de personas mayores en su
hogar,fomentar la interacción social y la participación de personas
mayores, construir redes sociales de personas de edad y trabajar con
personas mayores en la elaboración de planes de autoayuda que les
permitan ser productivas.
•
También hay que tener en cuenta las posibilidades de ayudar a
agresores a resolver sus problemas a través de servicios para el
tratamiento de salud mental y abuso de sustancias, fomentando el
trabajo y la educación e incluso procurando encontrar nuevas formas de
resolver sus conflictos.
•
En ámbitos institucionales, capacitar al personal, diseñar políticas y
programas que tengan en cuenta el estrés del personal relacionado con
su trabajo, así como elaborar políticas y programas para mejorar las
condiciones físicas y sociales de la institución.
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Los malos tratos constituyen un problema en la sociedad
y la sociedad en su conjunto
debe buscar fórmulas para atajarlo y
promover el buen tratos,
nosotros, los médicos y médicas de familia,
desde nuestro puesto de trabajo también
podemos y debemos contribuir en su solución.
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SOLO SE VE LO QUE SE MIRA Y
SOLO SE MIRA LO QUE SE TIENE EN LA MENTE
Alphonse Bertillon, XIX
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Muchas gracias
Juan Manuel Espinosa Almendro
[email protected]
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