“1er. Rally Turístico // Descubre tu país con CTN Versión: Puerto Plata”

“1er. Rally Turístico // Descubre tu país con CTN Versión: Puerto Plata”

FORMULARIO
“1er. Rally Turístico // Descubre tu país con CTN
Versión: Puerto Plata”
Nombre del equipo: _________________________________________________________
Miembros del equipo:
Nombre
Edad
1. ________________________________________________________
_________________________
2. ________________________________________________________
_________________________
3. ________________________________________________________
_________________________
4. ________________________________________________________
_________________________
5. ________________________________________________________
_________________________
6. ________________________________________________________
_________________________
Representante del equipo: ____________________________________________________
Celular: __________________________ Celular copiloto: ____________________________
Correo electrónico: __________________________________________________
Dirección: ________________________________________________________________________________
Sector: ___________________________ Provincia: ___________________________________________
Número de placa del vehículo a participar: _______________________
Tipo de vehículo:
______ Compacto ______ Sedán
______ Jeepeta
______ Camioneta ______ Minivan ______ Otro
Contacto en caso de emergencia:
Nombre_______________________________________
Teléfono ___________________________
Firma: _________________________________________
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD:
DE CONFORMIDAD Con el permiso a participar en cualquier manera y en cualquier
actividad del “1er. Rally Turístico//Descubre tu país con CTN//Versión: Puerto Plata”,
quien suscribe, mis representantes generales, mis herederos, mis demás parientes: 1.
DECLARO Y ACUERDO que conozco la naturaleza de la actividad y que estoy calificado
en estar en buena salud y en condiciones físicas apropiadas para participar en ésta
actividad. Además acuerdo y garantizo que, si en cualquier momento que crea que las
condiciones están inseguras, descontinuaré inmediatamente mi participación en la
actividad. 2. RECONOZCO COMPLETAMENTE QUE (A) el participar en el “1er. Rally
Turístico//Descubre tu país con CTN//Versión: Puerto Plata” puede implicar lesiones
corporales u otros tipos de accidentes. (B) Estos riesgos y peligros pueden originarse
por mis propias acciones u omisiones, por las acciones u omisiones de otros que
participan en la actividad, por la condición en las cuales la actividad se desarrolle. (C)
Pueden existir otros riesgos y pérdidas sociales y económicas no conocidos por mí o no
previsibles en el momento; ACEPTO Y ASUMO COMPLENTAMENTE todos los riesgos y
toda responsabilidad de pérdidas, de costos y de daños en que incurra como resultado
de mi participación o de la del (de los) menor(es) de edad del cual soy tutor, en la
actividad. 3. RECONOZCO que la cantidad de personas que integran este vehículo es el
aceptado por la Ley como la capacidad que se acepta en un vehículo. RECONOZCO que
los organizadores (“DESCARGADO”) del evento NO SON RESPONSABLES de los daños
ocasionados a mis vehículos. 4. ME RESPONSABILIZO de cumplir las reglas establecidas
por la AMET y otras autoridades policiales en Puerto Plata. 5. POR ESTE MEDIO LIBERO,
DESCARGO Y CONVENGO NO REALIZAR ACCIONES JUDICIALES, NI DEMANDAR A LA
ACTIVIDAD “1er. Rally Turístico//Descubre tu país con CTN//Versión: Puerto Plata” o la
localidad de Puerto Plata, o los directores del evento, agentes, empleados, oficiales y
cualquier funcionario, así como voluntarios, participantes, patrocinadores, publicistas, y
si fuera aplicable, los dueños y los arrendadores de las facilidades o instalaciones para el
desarrollo de la actividad y a cualquier otra persona, grupo o entidad que participe en el
evento (cada uno considerado “DESCARGADO” en este documento), DE TODA LA
RESPONSABILIDAD, DEMANDAS, RECLAMACIONES, PÉRDIDAS, O DAÑOS; ADEMAS
DECLARO que si, a pesar de este DESCARGO Y RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD, Y
ACUERDO PARA CASOS DE RIESGOS IMDEMNIZACION, yo o cualquier persona en mi
representación, actúa contra de alguno de los DESCARGADOS PROCEDERÉ A
INDEMNIZAR, SIN PROCEDER EN SU CONTRA, A CADA UNO DE LOS DESCARGADOS de
cualquier costo de litigio, de honorarios de abogado, de pérdidas, de responsabilidad
civil, de daños o de cualquier costo que se pueda incurrir como resultado de cualquier
demanda. HE LEÍDO ESTE ACUERDO Y RECONOZCO QUE ENTIENDO COMPLETAMENTE
SUS TÉRMINOS, QUE HE ACEPTADO DE PLENO DERECHO FIRMÁNDOLO Y LO HE
FIRMADO LIBREMENTE Y SIN PRESIÓN U OBLIGACIÓN DE ALGUNA NATURALEZA Y LO
CONSIDERO UN DESCARGO COMPLETO E INCONDICIONAL DE TODA LA
RESPONSABILDAD AL GRADO MÁS ALTO PERMITIDO POR LA LEY Y ACUERDO QUE SI
CUALQUIER PORCIÓN DE ESTE ACUERDO SE LLEVA A CABO PARA INVALIDAR EL
TODO, A PESAR DE ESTO, CONTINÚA TENIENDO POR COMPLETO FUERZA Y EFECTO.
_____________________________________
Participante
_______________________________________
Aprobado y verificado por