ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS – ETA Y

Transcripción

Informe COVE Local – Enero 2015
Hospital Chapinero E.S.E - Localidad Barrios Unidos
Secretaría Distrital de Salud
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS – ETA Y BROTES
LOCALIDAD BARRIOS UNIDOS
Fuente: ASIS Cove Local – Hospital Chapinero Enero 2015
1. Datos de Identificación
Localidad
Subtitulo
Fecha
Hora
Lugar
Tema Principal
Tema Secundario
Objetivo
Central
Barrios Unidos
Enfermedades Transmitidas por alimentos – ETAS y Brotes
22 de Enero 2015
8 a.m. – 12 p.m.
Auditorio Clínica Infantil Colsubsidio
Enfermedades Transmitidas por Alimentos –ETAS - Brotes
Salud Sexual y reproductiva
ETAS: Fortalecer el seguimiento continuo y sistemático de la dinámica
Tema de las enfermedades transmitidas por alimentos mediante procesos de
notificación, recolección y análisis de datos de la adecuada toma de
decisiones propendiendo por la salud individual y colectiva
Brotes: Establecer los lineamientos distritales dirigidos a los equipos de
vigilancia en salud pública locales que permiten fortalecer el proceso de
vigilancia de ETAs en el Distrito Capital
2. Metodología para el desarrollo del Comité de Vigilancia Epidemiológica
(COVE)
Para el desarrollo del COVE se propuso la metodología que comprende tres fases
generales según Lineamiento: preparación y gestión de la información, Análisis de
la información y divulgación y publicación. A continuación se especifican las
actividades que corresponden a cada una de las fases en cuestión
2.1.
Preparación y Gestión de la Información
TEMA CENTRAL: Enfermedades Transmitidas por Alimentos - ETA
El proceso de alistamiento incluyo el establecimiento del objetivo de la unidad, la
metodología para empoderar a las UPGDs de la Vigilancia y notificación de los
eventos relacionados con enfermedad transmitida por alimentos – ETAs y Brotes,
así como el diseño y aplicación del instrumento a aplicar en el COVE que permita
evaluar el nivel de información y conocimiento de estos temas.
La metodología utilizada en el cove incluyo además de las presentaciones
magistrales un taller o unidad de analisis dirigido a los participantes de las UPGDs
con el objetivo de fortalecer, desarrollar y mejorar habilidades para la notificación
de los eventos relacionados con enfermedad transmitida por alimentos – ETAs, y
Brotes con sus respectivos Determinantes sociales para los dos temas tratados
La actividad se realizó en el auditorio de la Clínica Infantil Colsubsidio, el referente
de ETA abre su presentación con la definición de Enfermedad Transmitida por
Alimentos aclarando que el agua también es una posible fuente de contaminación.
Da claridad en la diferencia entre intoxicación por alimentos y Enfermedad
Transmitida por Alimentos.
Presenta el comportamiento de las ETA notificadas durante la temporada
navideña siendo los alimentos mixtos los principales contamines, seguido de los
alimentos listos para el consumo humano. En relación al lugar de los eventos
notificados está en primer lugar el lugar de vivienda, seguido del restaurante y club
social. La distribución de los brotes por hospital lo encabezó el Hospital del Sur y
el Hospital Rafael Uribe Uribe.
Se recuerda a las UPGDs que para la caracterización epidemiológica de la
notificación al SIVIGILA es pertinente realizar pruebas de laboratorio, que la
2
notificación debe ser inmediata y semanal según corresponda, sumado con una
calidad de la información registrada (datos básicos, datos del alimentos e inicio de
síntomas, muestras.
Se aclara que un caso de ETA debe ser de notificación inmediata con todos los
datos y reportes de laboratorio
Preparación y gestión de la información: Convocatoria enviada por correo
electrónico del Gerente de la E.S.E. o su delegado a las UPGDs adscritas a la red
del Hospital en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
2.1.1. Responsables del Comité: Gerente o su delegado, Coordinación de
Salud Pública del Hospital Chapinero, Coordinación Programa Territorio Saludable
Hospital Chapinero, Coordinación territorial Hospital Chapinero, Coordinación de
VSP Hospital Chapinero, Equipo de Análisis de Situación de Salud Hospital
Chapinero y Equipo PAI.
2.1.2.
Número de Participantes : 20 Participantes
2.1.3.
Características de Los Participantes


Sexo Hombres: 1 - Mujeres: 19
Perfiles
CARGO
#
Auxiliar Enfermería
4
Director de calidad
1
Auditora de calidad
1
Coordinadora de calidad
1
Enfermera
5
Secretaria
1
Asistente
4
Epidemióloga
3
TOTAL
20
3
Metodología
3. Descripción del Cove
Se da inicio al tema con la socialización de los objetivos del Tema Central
Enfermedad Transmitida por alimentos – ETAs y Brotes, se explica la metodología
a desarrollar y el instrumento a aplicar para la unidad de análisis
3.1. Descripción General del COVE
3.1.1 Objetivo
ETAS: Fortalecer el seguimiento continuo y sistemático de la dinámica de las
enfermedades transmitidas por alimentos mediante procesos de notificación,
recolección y análisis de datos de la adecuada toma de decisiones propendiendo
por la salud individual y colectiva.
Brotes: Establecer los lineamientos distritales dirigidos a los equipos de vigilancia
en salud pública locales que permiten fortalecer el proceso de vigilancia de ETAs
en el Distrito Capital
4. Descripción General del Cove
4.1. Temática Abordada
ETA: DESCRIPCIÓN DEL EVENTO
La enfermedad transmitida por alimentos (ETA) es el síndrome
originado por la ingestión de alimentos, incluida el agua, que
contienen agentes etiológicos en cantidades tales que afectan la
salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población;
las alergias por hipersensibilidad individual no se consideran ETA.
4
ALIMENTO CONTAMINADO
Alimento que contiene agentes y/o sustancias extrañas de
cualquier naturaleza en cantidades superiores a las permitidas en
las normas nacionales, o en su defecto en normas reconocidas
internacionalmente
TIPOS DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
Infecciones alimentarías: son las ETA producidas
por la ingestión de alimentos y/o agua
contaminados
con
agentes
infecciosos
específicos tales como bacterias, virus, hongos,
parásitos, que en la luz intestinal pueden
multiplicarse o lisarse y producir toxinas o invadir
la pared intestinal y desde allí alcanzar otros
aparatos o sistemas.
TIPOS DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR ALIMENTOS
Intoxicaciones alimentarías: son las ETA producidas
por la ingestión de toxinas formadas en tejidos de
plantas, animales o producidas por microorganismos o
sustancias químicas o radioactivas que se incorporan a
ellos de manera accidental, incidental en cualquier
momento desde su producción hasta su consumo.
5
COMPARATIVO TEMPORADAS NAVIDEÑA 2012-2013/ 2013-2014
350
300
250
# brotes
200
137
# personas
150
100
50
23
15
0
2012-2013
2013-2014
TEMPORADA NAVIDEÑA 2013-2014
Distribución de brotes de ETA por tipo de alimento
Refrigerio
4%
Productos de panaderia o pasteleria
9%
Pollo
9%
Listos para el consumo
17%
Lácteos
4%
Ensalada verduras
9%
Alimentos mixtos
48%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
6
Distribución de brotes de ETA por lugar de consumo, Bogotá DC
Restaurante
30%
Hogar
39%
Fuera de Bogota
4%
Evento Social
4%
Establecimiento educativo
4%
Establecimiento carcelario
4%
Club social
13%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Distribución de brotes de ETA por Hospital que atiende el evento
Vistahermosa
Usme
Tunjuelito
Sur
Suba
San Cristobal
Rafael Uribe
Engativa
Chapinero
Centro Oriente
4%
4%
9%
22%
13%
9%
17%
9%
9%
4%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
7
Caracterización Epidemiológica
Definición operativa de caso
Notificación
8
9
10
Para Recordar:




Notificación del evento inmediato
Ingreso al SIVIGILA como caso probable
Documentos a enviar para la notificación: Ficha epidemiológica
(Datos básicos y complementaria), historia clínica y reporte de
laboratorios
Muestras biológicas a tomar: Coprológico y Coprocultivo
11
4.2.
Descripción Analítica del COVE
Teniendo en cuenta que el COVE es el espacio fundamental para el
reconocimiento, identificación, análisis y generación de insumos para la toma de
decisiones y planes de mejoramiento en torno a los eventos de interés en salud
pública, las discusiones y análisis que se dieron en este espacio se recopilaron
mediante hojas de análisis y respuestas las cuales se enuncian a continuación:
Los grupos conformados se organizaron así: 1 Grupo (10) Personas; 1 Grupo (12)
personas;
4.3. Vigilancia Epidemiológica en Brotes
Grafica 1 Claridad de la Notificacion evento Metanol por parte de las UPGDs
Respuestas
Notificacion evento Metanol
14
12
10
8
6
4
2
0
# Correctas
# Incorrectas
# Sin Respuesta
Series2
92%
8%
0%
Series1
11
1
0
Fuente: ASIS - Unidad de Análisis Enfermedad Transmitida por Alimentos – COVE Local Enero 2015
Del total de participantes de esta Localidad 22 desarrollaron la Unidad, los grupos
de conformaron como se describió anteriormente
Las UPGDs participantes en un 92% (11) reconocen el proceso a realizar para
notificar eventos por metanol, como ingresarlo al sistema, cual es la información
importante a ingresar al sistema, las recomendaciones para tomar las muestras y
enviarlas al laboratorio y los documentos necesarios para notificar los casos de
metanol.
12
4.4.
Enfermedad Transmitida por Alimentos
Grafica 2 Claridad de la Notificacion evento Enfermedad Transmitida por alimentos
Claridad Evento Enfermedad Transmitida por alimentos
10
Respuestas
8
6
4
2
0
# Correctas
# Incorrectas
# Sin Respuesta
Series2
80%
20%
0%
Series1
8
2
0
Las UPGDs participantes reconocen en un 80% (8) los tiempos para notificar una
ETA, reconocen el tipo de información que se debe solicitar a los pacientes,
laboratorios solicitados y documentos a anexar para la notificación.
4.5. Salud Sexual y Reproductiva
Grafica 3 Claridad de la Notificacion evento Hepatitis B
Respuestas
Claridad Evento Hepatitis B
12
10
8
6
4
2
0
# Correctas
# Incorrectas
# Sin Respuesta
Series2
100%
0%
0%
Series1
10
0
0
13
Las UPGDs participantes reconocen en un 100% (10) La prueba de antígeno de
superficie para hepatitis B diagnostica la enfermedad, los síntomas, Los
seguimientos serológicos a los casos de hepatitis B por transmisión materno
infantil, el código de notificación y las acciones de la IPS relacionada con la
vigilancia del evento y el tamizaje del 100 % de las mujeres gestantes.
5. Conclusiones
 El reconocimiento, identificación y análisis de situaciones que afectan la
salud de la comunidad en relación a las enfermedades transmitidas por
alimentos y brotes de ETAs debe generarse en los autores Instituciones con
el enfoque de vigilancia en salud pública
 El espacio creado en la lúdica de prevención, notificación, vigilancia y
control pretende impulsar y empoderar a los participantes las situaciones en
salud pública que se deben intervenir para disminuir brechas e inequidades
para lograr la calidad de vida de la población local.
 El COVE desarrollado en forma lúdica de prevención nos lleva a planear y
saber el contexto en el cual vamos a dar propuestas de respuesta a las
situaciones identificadas.
6. Sistematización Evaluación COVE
1. Malo
2. Deficiente
3. Aceptable
4. Bueno
5. Excelente
7.1. Aspectos Generales del Cove
EVALUACION DE ASPECTOS ACADEMICOS
1
2
3
4
5
Total
Duración del COVE
Calificación
0
0
2
12
3
17
Metodología empleada en el COVE
1
0
0
14
2
17
Coherencia entre los objetivos y contenidos
0
0
2
13
2
17
Calidad del material entregado
0
0
1
13
3
17
Evaluación general del proceso
0
0
0
13
4
17
No respondieron 2 personas - No entregaron 1 persona
14
EVALUACION DE ASPECTOS LOGISTICOS
Calificación
1
2
3
4
5
Total
Organización
1
0
3
9
4
17
Locación
0
0
3
7
7
17
Recursos físicos y didácticos
0
0
3
10
4
17
Puntualidad
0
0
3
8
6
17
7.2
Evaluación Temática del Cove
PRESENTACIÓN No. 1 : RESUMEN EVENTOS BROTES ETA 2014
CONFERENCISTA :
JOHN RAMIREZ – EPIDEMIOLOGO HOSPITAL CHAPINERO
Calificación
1
2
3
4
5
Total
Claridad y Coherencia de la Presentación
0
0
2
12
5
19
Dominio del tema por parte del presentador
0
0
2
11
6
19
Relación con el grupo
0
0
2
12
5
19
Manejo del Tiempo
0
0
1
13
5
19
PRESENTACIÓN No. 2 : RESUMEN EVENTO INTOXICACION POR METANOL 2014
CONFERENCISTA :
JOHN RAMIREZ – EPIDEMIOLOGO HOSPITAL CHAPINERO
Calificación
1
2
3
4
5
Total
0
0
0
17
2
19
0
0
0
15
4
19
0
0
3
13
3
19
Manejo del Tiempo
0
0
1
14
4
19
PRESENTACIÓN No. 3 : PROTOCOLO HEPATITIS B Y C
CONFERENCISTA ;
MANUEL GONZALEZ - REFERENTE SDS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Calificación
1
2
3
4
5
Total
0
0
3
11
5
19
0
0
3
11
5
19
0
0
3
11
5
19
Manejo del Tiempo
0
0
2
12
5
19
15
PRESENTACIÓN No. 4 : RESUMEN EVENTOS POLVORA 2014
CONFERENCISTA : MONICA GUEVARA - EPIDEMIOLOGA HOSPITAL CHAPINERO
Calificación
1
2
3
4
5
Total
0
0
0
6
5
11
0
0
0
6
5
11
0
0
1
5
5
11
0
0
0
7
4
11
Manejo del Tiempo
PRESENTACIÓN No. 5 : TABLEROS DE CONTROL SIVIGLA
CONFERENCISTA : HECTOR SALAZAR – EPIDEMIOLOGO HOSPITAL CHAPINERO
Calificación
1
2
3
4
5
Total
0
0
1
2
3
6
0
0
1
2
3
6
0
0
1
2
3
6
Manejo del Tiempo
0
0
1
2
3
6
No respondieron 13 personas
8. Temas Sugeridos a tratar en próximos COVES
a. La vigilancia de eventos más importantes que sucedan a diario en la
sociedad
b. BAI morbilidad neonatal extrema
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