Preparando la llegada del bebé
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Preparando la llegada del bebé
Capítulo 1 Preparando la llegada del bebé Preparando la llegada del bebé 7. Necesitarás también... ... pañales desechables, toallitas limpiadoras para el área del pañal, jabón neutro, un champú suave que no irrite los ojos, crema hidratante, unas tijeritas de punta roma para las uñas, alcohol de 70°, clorhexidina y gasas estériles para curar el ombligo, suero fisiológico por si hay que limpiar la nariz (lo venden en forma de monodosis, en sprays o incluso en botellas de un litro), un chupete, biberones y una lata de leche maternizada (por si acaso) y un termómetro de mercurio o, en su defecto, uno digital «normal» (no nos gustan mucho los del oído, los de la frente o los de chupete). El «ajuar» de Lucía 29 Capítulo 2 En la sala de partos En la sala de partos ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO Le quitan las secreciones de la nariz y la boca con una sonda para que pueda respirar bien Le ponen unas gotas en los ojos para que no se le infecten Le ligan el cordón umbilical con una pinza Le secan con una toalla o compresa para que no se enfríe Le ponen una pulsera con el nombre de la madre para que no se confunda con otro niño Le ponen dos inyecciones en las piernas. Se trata de vitamina K, para prevenir la enfermedad hemorrágica (sangrado), y la primera dosis de la vacuna antihepatitis B Al mismo tiempo que se realizan estos cuidados, se comprueba que el niño está bien y que se está adaptando correctamente a la vida fuera del útero materno. Se valoran el color de la piel, el llanto y los movimientos y se le da una puntuación en lo que se conoce como «test de Apgar». Se realiza al minuto y a los cinco minutos de vida. Después se viste al niño y se vuelve a poner con la madre 45 Capítulo 3 En la maternidad ¡Ya somos tres! Marcos en su cunita del hospital Yolanda dando sus primeras tomas a Mario en maternidad 62 Capítulo 4 Peculiaridades del recién nacido ¡Ya somos tres! Como Alberto nació por cesárea, su cabeza es muy redondita, sin el moldeamiento propio de los partos por vía vaginal forma de cuña, llamándose entonces «escafocefalia». Este tipo constituye casi el 50% de los casos de craneosinostosis. El 30% se deben al cierre temprano de la sutura coronal, que origina un cráneo alto, en forma de torre, llamado «turricefalia». Si la que se cierra antes de tiempo es la sutura coronal o lambdoidea, en un solo lado, el cráneo adopta una forma asimétrica; es la «plagiocefalia». En los sitios donde se encuentran más de dos huesos las suturas son anchas y se denominan «fontanelas». La más grande es la fontanela anterior o bregmática, que se encuentra donde se unen los dos huesos frontales y los dos parietales, en lo alto de la cabeza; es esa zona blandita que a muchas madres les da miedo tocar. Tiene forma romboidal y sus diagonales miden 4 y 3 cm aproximadamente. No tienes que temer hacerle daño con la manipulación normal, pues esta membrana es extraordinariamente dura. 78 Peculiaridades del recién nacido Hueso frontal Fontanela anterolateral o esfenoide Sutura lambdoidea Hueso parietal Fontanela posterolateral o mastoidea Fontanela anterior Sutura frontal o metópica Sutura coronal Sutura sagital Fontanela posterior Hueso parietal Sutura lambdoidea Hueso occipital Cráneo del recién nacido visto lateralmente y desde arriba 79 ¡Ya somos tres! Cayado aórtico Conducto arterioso Venas pulmonares Aurícula derecha Tronco pulmonar PULMÓN PULMÓN Agujero oval Ventrículo derecho Vena cava inferior Aurícula izquierda Conducto venoso HÍGADO Vena porta Intestino Riñón Vena umbilical Ombligo PLACENTA Ventrículo izquierdo Aorta descendente Arteria ilíaca interna VEJIGA Piernas Esquema de la circulación fetal 90 Capítulo 5 Los papeles Capítulo 6 Lactancia materna ¡Ya somos tres! Pezón Senos galactóforos Alvéolos Areola Lengua Conductos galactóforos Esquema de la anatomía de la glándula mamaria que muestra la posición correcta que debe adoptar el bebé para exprimir los senos galactóforos rón, pues esta «insuficiencia» de leche hace que el bebé sea muy activo a la hora de succionar; estas enérgicas succiones son las que activan el funcionamiento de la glándula mamaria. La «subida de la leche» o «crecida» vendrá a los tres o cuatro días. No es extraño que muchas madres se preocupen al no sentir esta «crecida» como le han descrito abuelas, amigas o vecinas. Es importante dejar claro que en algunas mujeres este reflejo de eyección de la leche es muy poderoso, por lo que sienten una gran tumefacción en los pechos e in120 ¡Ya somos tres! Oxitocina Prolactina Succión Esquema del «reflejo de eyección» de la leche materna. Cuando el bebé succiona, envía un mensaje al cerebro de la madre que estimula la liberación de prolactina en la adenohipófisis y de oxitocina en la neurohipófisis. En línea de puntos se muestra la posición correcta del pezón dentro de la boca del bebé: exprimido entre la lengua y el paladar 122 ¡Ya somos tres! Arriba, posición incorrecta. Debajo, la correcta, que abarca todo el pezón y la mayor parte de la areola 138 Lactancia materna Coloca el pulgar y los dedos medio e índice formando una «C» por detrás del pezón Presiona hacia las paredes del pecho Empuja los dedos hacia atrás, hacia las costillas, sin separarlos Da vuelta POSICIÓN CORRECTA Acaba la manipulación POSICIÓN INCORRECTA Técnica de Marmet para la extracción de la leche materna 155 Capítulo 7 Lactancia artificial Lactancia artificial Dos modelos de esterilizadores de biberones a vapor Esterilizadores en frío 175 Capítulo 8 Cuidados del ombligo Capítulo 9 El baño ¡Ya somos tres! — Bañeras con estructura de apoyo, fabricadas en plástico sobre un soporte plegable de acero o madera. Llenaremos la bañera con agua tibia (36-37 °C). Para comprobar la temperatura bastará con introducir nuestra mano y notarla templada. Tras desnudar al niño y quitarle el pañal le limpiaremos los restos de heces en el caso de que esté sucio. Para sumergir al niño apoyaremos su cabeza en el hueco de nuestro brazo izquierdo sosteniendo al mismo tiempo la parte exterior de su hombro izquierdo con nuestra mano izquierda, firmemente sujeto para evitar que se escurra. Con nuestra otra mano le sujetaremos por el mus- Si coges a tu bebé correctamente, es muy difícil que se escurra 192 Capítulo 10 El cambio de los pañales El cambio de los pañales El cambio de pañal de Sergio 205 Capítulo 11 Problemas que puede presentar el recién nacido Problemas que puede presentar el recién nacido 3. El llanto del bebé Un error muy frecuente que cometen las madres es creer que siempre que llora el bebé es porque tiene hambre. Me comentan: «Inmediatamente después de la toma, empieza a llorar de una forma inconsolable. Me le pongo al pecho otra vez y parece que se calma… Pero al poco rato empieza de nuevo a llorar y me lo vuelvo a poner… y así estamos toda la noche… Creo que no tengo suficiente leche». Esto no es así. Piensa que el llanto es la única forma que tiene tu bebé de comunicarse, es su único lenguaje, por lo que también llorará por muchas otras razones que le hagan sentirse incómodo. La mayoría de las madres Marcos pasando un mal rato 217