Que siendo intención del solicitante instalar mesas y sillas en la vía

Que siendo intención del solicitante instalar mesas y sillas en la vía

AYUNTAMIENTO DE VILLAMANRIQUE DE TAJO
PLAZA DE LA CONSTITUCIÓN Nº 1
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SELLO REGISTRO ENTRADA
C.P. 28598. TEL. 918727186 - FAX 918727066
INSTANCIA DE SOLICITUD
LICENCIA DE OCUPACIÓN VIA
PUBLICA CON MESAS Y SILLAS
DATOS PERSONALES
APELLIDOS
NOMBRE
NIF
CALLE/AVENIDA
Nº
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
PISO
PUERTA
ESCALERA
TELEFONO
En nombre y representación de
Domicilio social
CIF
EXPONE:
Que siendo intención del solicitante instalar mesas y sillas en la vía pública, se
realiza la presente solicitud, siendo sus características las siguientes:
DENOMINACIÓN ESTABLECIMIENTO
EMPLAZAMIENTO MESAS CALLE(S) O PLAZA
LICENCIA DE APERTURA
SI
NO
DIBUJO DESCRIPTIVO UBICACIÓN MESAS
PERIODO
Mesas
Sillas Otros
Temporada de verano (1 jun -30 sep)
Por lo expuesto,
año natural (1 enero-31 diciembre)
4
16
Otros (especificar):
SOLICITO la concesión de la licencia interesada de conformidad con el
contenido de la presente instancia.
FECHA
Villamanrique de Tajo a ...........de ............................. de 20.....
FIRMA DEL SOLICITANTE
SRA. ALCALDE-PRESIDENTE DEL ILMO. AYUNTAMIENTO DE VILLAMANRIQUE DE TAJO