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SOLICITUD DE CONTRATO DE PREVENCIÓN AUTÓNOMO (trabajador autónomo sin centro de trabajo) *Datos personales Apellidos Nombre NIF Actividad Dirección Población C.P Teléfono email Fecha PREVENCIÓN AUTÓNOMOS Asesoría Laboral Marque la opción de contratación que desea Prevención Autónomo 198 € (IVA/IGIC no incluido) Sólo Prevención Técnica 138 € (IVA/IGIC no incluido) Sólo Vigilancia de la Salud 60 € (IVA/IGIC no incluido) Datos bancarios La prestación inicial del servicio requiere el pago anticipado mediante transferencia a la cuenta bancaria del Banco Santander: ES77-0049-1806-99-2412016227 (es necesario aportar el justificante de la transferencia el día que acuda a la cita) Para la renovación anual del concierto de prestación de servicio, por favor, cumplimente sus datos bancarios. IBAN Entidad bancaria Sucursal DC Número de Cuenta Enviar a: Envíe este formulario a su interlocutor habitual de MC PREVENCIÓN o al email: [email protected] *Los datos facilitados por usted, se incorporarán y serán tratados en un fichero con la finalidad de atender la presente relación e informarle sobre nuestros productos y servicios. Los datos son confidenciales y de uso exclusivo de MC SPA SOCIEDAD DE PREVENCIÓN, S.L.U. Responsable del Fichero, con domicilio en c/ Provença, 319, Pral. 1ª de Barcelona. Si lo desea, puede acceder, rectificar, cancelar y oponerse al tratamiento de dichos datos mediante escrito dirigido al responsable de seguridad, a la dirección anteriormente citada. PREVEN C I Ó N www.mc-prevencion.com www.actitud24.com 902 20 30 40 Sociedad de Prevención Acreditada con n.º SP-011-B Autónomo pero acompañado Sabemos que como autónomo necesita trabajar con agilidad y eficiencia a corto plazo para ser competitivo, por eso desde MC PREVENCIÓN hemos creado PREVENCIÓN AUTÓNOMOS, para dar una respuesta ágil y adaptada a sus necesidades en prevención de riesgos laborales. ¿Qué es? PREVENCIÓN AUTÓNOMOS es la respuesta a una necesidad derivada del R.D. 171/2004 que exige la COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES y de la Ley 20/2007 del Estatuto del Trabajador Autónomo: Art. 5 - Deberes profesionales básicos: b) Cumplir con las obligaciones en materia de seguridad y salud laborales que la ley o los contratos que tengan presentes les impongan, así como seguir las normas de carácter colectivo derivadas . del lugar de prestación de servicios. Art. 8 - Prevención de Riesgos Laborales: 3. Cuando en un mismo centro de trabajo desarrollen actividades trabajadores autónomos y trabajadores de otra u otras empresas, así como cuando los trabajadores autónomos ejecuten su actividad profesional en los locales o centros de trabajo de las empresas para las que presten servicios, serán de aplicación para todos ellos los deberes de cooperación, información e instrucción previstos en los apartados 1 y 2 del artículo 24 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales ¿Qué servicios incluye? Evaluación de riesgos: nuestros técnicos le elaborarán la evaluación de riesgos específica para su actividad profesional. En este documento se identifican y valoran las posibles situaciones de riesgo que puedan existir en el lugar de trabajo, a partir del cuál se establecen las medidas a eliminar. Fichas informativas: es la documentación esencial para la coordinación de actividades empresariales, se diseñan adecuando la información a los riesgos específicos que se han detectado en la evaluación de riesgos y que pueden afectar a los trabajadores de otras empresas. Formación específica: para evitar los riesgos inherentes a la actividad laboral así como para conocer los deberes y obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales. Reconocimiento médico laboral: la evaluación de riesgos permitirá a nuestro equipo médico adaptar el reconocimiento médico a sus necesidades. Una vez realizado, con el resultado de las pruebas realizadas, le entregaremos el correspondiente certificado de aptitud. Contrate según sus necesidades Si lo sólo precisa la evaluación de riesgos, las fichas informativas y la formación, puede optar por la contratación de estos productos técnicos. Si ya dispone la correspondiente documentación técnica actualizada, y sólo precisa el certificado de aptitud puede contratar únicamente el Reconocimiento médico laboral. PREV EN C IÓ N