formulario para entrega de cd-rom aplicativo reempadronamiento

DIRECCION GENERAL DE RENTAS
MINISTERIO DE ECONOMIA
SANTIAGO DEL ESTERO
FORMULARIO PARA ENTREGA DE CD-ROM APLICATIVO
REEMPADRONAMIENTO INGRESOS BRUTOS
VERSION PARA PROFESIONALES MATRICULADOS EN EL C.P.C.E.S.E.
Nombre y Apellido:________________________________________________________
C.U.I.T.: ____________________
Matrícula Nº: ________
Domicilio Profesional: _____________________________________________________
Tel.: ____________________________________________________________________
E-Mail: __________________________________________________________________
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Firma del Profesional
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Sello del Profesional
Los desperfectos y/o desconfiguración producidos en el equipo de computación donde se instale el
aplicativo entregado, así como la mala utilización de la información generada con el mismo no será
responsabilidad de la D.G.R. El CD-ROM está libre de virus informáticos.
La información que se genera con este software, es de uso exclusivo del profesional responsable a los
fines del empadronamiento del contribuyente que contrató sus servicios.
Por consultas y sugerencias dirigirse a las direcciones indicadas al pie.
Nombre y Apellido Autorizado: _____________________________________________
Tipo y Nº Documento: _____________________________________________________
Lugar de Entrega: ________________________________________________________
Fecha: ___/___/___
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Firma del Receptor
Garibaldi 43/45 - Tel.0385-4213313/4494/9838 - Fax. Int. 115
E-Mail: [email protected] - Sitio Web: www.dgrsantiago.gov.ar
C.P.4200 - Santiago del Estero