Su trabajo, en buenas manos - Alpha

Su trabajo, en buenas manos
Alpha-Bio Tec, empresa líder en soluciones avanzadas de
implantología, está orgullosa de presentar Alpha-Bio's
GRAFT, su creciente línea de biomateriales, que ganó un
lugar de liderazgo en el mercado mundial de biomateriales
odontológicos en los últimos años. Hoy en día, Alpha-Bio
Tec ofrece una línea completa de sustitutos óseos sintéticos,
xenoinjertos, aloinjertos y membranas reabsorbibles.
La estrategia de desarrollo de la empresa se combina con
su gran experiencia en el mercado de la implantología
odontológica para crear una línea integral de productos
que se ajusta a las necesidades de los implantólogos.
Alpha-Bio's GRAFT ofrece la mejor combinación de calidad y
valor con productos eficaces y de fácil uso que se adaptan
a una gran variedad de procedimientos odontológicos, de
los más sencillos a los más complejos.
Estos beneficios combinados permiten que los odontólogos
se concentren en el procedimiento quirúrgico, al tiempo
que garantizan una cicatrización natural, eficacia clínica
duradera y excelentes resultados estéticos para los pacientes.
Un éxito que sigue creciendo
3
XENOINJERTO
SINTÉTICO
HUESO BOVINO NATURAL DE ALPHA-BIO'S GRAFT
El proceso de Alpha-Bio's GRAFT elimina todos los componentes orgánicos, con lo cual se obtiene un mineral de hidroxiapatita cerámica
libre de proteínas similar al hueso humano que permite una excelente integración y formación ósea. El exclusivo procesamiento de este
producto garantiza una excelente conservación de volumen a largo plazo y una capacidad excepcional de reabsorción sanguínea
por parte del paciente, lo cual se traduce en mejores características de manipulación.
Beneficios:
• Alta osteoconductividad
• Uso conveniente y excepcional asimilación de líquidos
• Alta calidad y gran volumen de hueso neoformado
Excelente porosidad y estructura superficial*
Producto elegido para la
preservación de volumen a largo
plazo. Acepta la carga inmediata
en los casos pertinentes
Grupo
Xenoinjerto
Origen
Bovino
Componentes
Hidroxiapatita biológica
Reabsorción
Resiste la reabsorción
Proceso
Osteoconducción, se lo
denomina no reabsorbible
Otras
características
Su radiopacidad permite una
fácil identificación y diagnóstico
radiológicos
El hueso reabsorbible y sintético de Alpha-Bio's GRAFT es un innovador sustituto óseo bifásico completamente sintético, con excepcionales
propiedades de reabsorción controladas y excelentes características de manipulación. La composición homogénea de 60% de
hidroxiapatita (HA) y 40% de beta fosfato tricálcico (β-TCP) da como resultado dos fases minerales de actividad: respalda la formación
de nuevo tejido óseo vital al tiempo que mantiene el volumen y la estabilidad mecánica. El hueso sintético y reabsorbible de Alpha-Bio's
GRAFT presenta una alta osteoconductividad y macroporosidad, ideales para el crecimiento de células osteogénicas y la regeneración
del tejido óseo vital.
Características principales:
• Distribución de fases homogénea
• Iones de calcio y fosfato bioactivos disponibles
Beneficios:
• La reabsorción controlada se ajusta a una amplia variedad de procedimientos
• Sustenta el proceso de mineralización del tejido óseo nuevo
Superficie rugosa, extensa e hidrofílica*
~2mm
~1mm
~500µm
~100µm
~1mm
SEM X 30
Numerosos poros interconectados
con superficie redondeada para
minimizar el riesgo de fenestración
SEM X 50
Gran similitud con el
hueso humano
SEM X 85
Extensa superficie cancelosa
SEM X 500
Superficie intacta, dentro y
fuera de los macroporos
SEM X 50
Gránulos de alta porosidad
Tamaño de los gránulos
Pequeños (0,5-1 mm)
Grandes (1-2 mm)
~100µm
~20µm
SEM X 500
Superficie rugosa
Tamaño de los gránulos
Grupo
Sintético (aloplástico)
Origen
100% sintético (bifásico)
Componentes
Bifásico, 60% hidroxiapatita y
40% beta fosfato tricálcico
Reabsorción
Proceso de reabsorción bifásico
Proceso
Osteoconducción,
parcialmente reabsorbible
Otras
características
Su radiopacidad permite una
fácil identificación y diagnóstico
radiológicos
Pequeños (0,5-1 mm)
SEM X 5000
Superficie hidrofílica
Grandes (0,8-1.5 mm)
0.5cc
1cc
2cc
5cc
2cc
5cc
Volumen
0.5cc
1cc
0.5cc
2cc
Nº de ref.
3225
3236
3207
3206
3232
3237
Nº de ref.
3201
3202
3203
3204
4
El producto elegido por quienes
buscan los mejores resultados
con un material 100% sintético
~10µm
SEM X 2000
Superficie extensa
Volumen
* Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
Ventajas
clave
* Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
5
SUSTITUTOS ÓSEOS
Características principales:
• Similar al hueso humano
• Superficie hidrofílica con gran superficie interna
• La alta porosidad interconectada con un óptimo tamaño y cantidad
de distribución de poros permite una vascularización óptima.
Ventajas
clave
HUESO REABSORBIBLE Y SINTÉTICO DE ALPHA-BIO'S GRAFT
ALOINJERTOS
GRÁNULOS CORTICOCANCELOSOS* (FDBA - ALOINJERTO ÓSEO LIOFILIZADO)
Los gránulos corticocancelosos de Alpha-Bio's GRAFT combinan hueso cortical y hueso canceloso secados por congelación.
Dicha combinación ofrece la variedad de características necesarias para favorecer la formación de tejido óseo vital de
alta calidad. Además de la excelente integración, brinda una regeneración ideal, ya que permite unificar las curvas de
reabsorción y regeneración. Al tener una alta osteoconductividad y brindar un andamiaje para el crecimiento de nuevo tejido
óseo, este producto ofrece asimismo una adecuación óptima en el más variado rango de procedimientos con productos de
aloinjertos actualmente disponibles en el mercado. Este producto se presenta en un vial o en una jeringa incluida que permite
la rápida rehidratación con solución fisiológica o sangre del paciente.
Beneficios:
• La integración natural con el hueso neoformado permite una correcta orientación
del fresado al momento de colocar los implantes
• Excelente remodelación ósea gracias a la adecuada combinación de hueso cortical
y hueso canceloso, que fomenta la osteoconducción y la revascularización.
jeringa
Producto elegido por su diversidad en la
adecuación al procedimiento y eficacia
de la regeneración. Permite un rápido
reingreso para la colocación de implantes
Grupo
Aloinjerto
Origen
Donación humana
Componentes
Tejido corticocanceloso, cortical y
canceloso blando
Reabsorción
Reabsorbible
Proceso
Osteoconducción
Los gránulos corticales desmineralizados en jeringa de Alpha-Bio's GRAFT están compuestos de hueso cortical liofilizado sometido
a un proceso de desmineralización. Este proceso expone los factores de crecimiento que se encuentran en el hueso de forma
natural, lo cual fomenta los mecanismos de osteoconducción y osteoinducción. Se ha comprobado que la osteoinducción
acelera la formación de hueso natural. La jeringa incluida permite la rápida rehidratación con solución fisiológica o sangre del
paciente.
Características principales:
• Hueso humano natural, rico en colágeno y componentes
biológicos esenciales para la formación de nuevo tejido óseo
• Osteoconductivo y osteoinductivo
Beneficios:
• Integración rápida y natural con el hueso neoformado
• Facilita la integración de células precursoras osteogénicas
Estructura de hueso humano natural**
Ventajas
clave
Grupo
Aloinjerto
Origen
Donación humana
Componentes
Hueso cortical
Reabsorción
Reabsorbible
Proceso
Osteoconducción y osteoinducción
Estructuras de colágeno intactas, superficie natural y poros bien distribuidos
~1mm
~100µm
~20µm
~500µm
~400µm
~20µm
~10µm
SEM X 50
Estructura de hueso humano natural
SEM X 500
Superficie osteoconductiva intacta
SEM X 2000
Superficie osteoconductiva intacta
SEM X 100**
Gránulo general
ESEM X 300***
Superficie multiporosa
SEM X 1,500**
Estructura de colágeno natural
ESEM X 10,000***
Microporosidad y nanoporosidad
Tamaño de los gránulos
Producto elegido para defectos
menores que no requieren ROG;
permite plazos mínimos de reingreso
(en los casos aplicables)
SUSTITUTOS ÓSEOS
Características principales:
• Hueso humano natural rico en colágeno
• Las partes corticales brindan soporte estructural y ayudan a conservar los espacios
• El componente canceloso ofrece una arquitectura porosa para la formación de
nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis)
Ventajas
clave
GRÁNULOS CORTICALES DESMINERALIZADOS* (DFDBA - ALOINJERTO ÓSEO LIOFILIZADO DESMINERALIZADO)
Pequeños (0,2-0,85mm)
Grandes (0,5-1mm)
Tamaño de los gránulos
Pequeños (0,2-0,85mm)
Volumen
0.5cc
1cc
2cc
5cc
Volumen
0.5cc
Unidades
1 jeringa
2 jeringa
1 vial
1 vial
Unidades
1 jeringa
Nº de ref.
3249
3250
3254
3258
Nº de ref.
3272
* Disponible en algunos países.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
6
* Disponible en algunos países.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
*** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro de Nanociencia y Nanotecnología, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
7
ALOINJERTOS
ALOINJERTOS
BLOQUE DE TEJIDO CANCELOSO 10X10X10*
El bloque de tejido canceloso de Alpha-Bio's GRAFT está compuesto de hueso canceloso puro. La formación del bloque sustenta
la expansión celular dentro de la matriz de dicho bloque, al tiempo que permite una formación ideal de vasos sanguíneos. Este
proceso culmina con un proceso de agregación celular que fomenta la creación de tejido óseo nuevo.
Benefits:
• El sustento para una completa vascularización permite la rápida remodelación de tejido óseo de alta calidad
• Minimiza la morbilidad y brinda una alternativa para realizar una cirugía secundaria con hueso autógeno
Grupo
Aloinjerto
Origen
Donación humana
Componentes
Hueso canceloso
Reabsorción
Reabsorbible
Proceso
Osteoconducción
El bloque de tejido corticocanceloso de Alpha-Bio's GRAFT es un bloque de una pieza y dos capas de tejido cortical y canceloso
natural. El bloque de dos capas permite el uso ideal de calidades de hueso que sirvan en los procesos de fijación y cicatrización.
Matriz ideal de vasos sanguíneos con estructuras de colágeno intactas
Producto elegido para
procedimientos de aumento
horizontal cuando no es aplicable
el empleo de formas particuladas
Características principales:
• Una pieza de hueso corticocanceloso original
• El entorno y la capacidad de alta osteoconductividad natural de la estructura cancelosa ofrece
una adecuada arquitectura para la vascularización
Grupo
Aloinjerto
Origen
Donación humana
Componentes
Hueso corticocanceloso humano
Beneficios:
• La capa cortical permite una fijación sin complicaciones
• El sustento para una completa vascularización permite la rápida remodelación del tejido óseo
Reabsorción
Reabsorbible
Proceso
Osteoconducción
Superficie natural con máxima porosidad**
~2mm
~200µm
~2mm
~200µm
SEM X 20**
Borde que muestra una alta porosidad y la
estructura macro y microcancelosa original
SEM X 200**
Estructura de colágeno natural
SEM X 20**
Vista general de la zona cancelosa
SEM X 200**
El área dividida de los poros muestra
hueso y estructura de colágeno intactos
Tamaño
10x10x10mm
Tamaño
6x12x20mm
Nº de ref.
3261
Nº de ref.
3260
* Disponible en algunos países.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
8
Ventajas
clave
SUSTITUTOS ÓSEOS
Características principales:
El entorno y la capacidad de alta osteoconductividad natural de la estructura cancelosa ofrecen una arquitectura
ideal para la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).
Ventajas
clave
Producto elegido para
procedimientos de aumento
horizontal cuando no es aplicable
el empleo de formas particuladas
BLOQUE DE TEJIDO CORTICOCANCELOSO DE 6X12X20*
* Disponible en algunos países.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
9
MEMBRANA COLÁGENA DE ALPHA-BIO'S GRAFT
Ventajas
clave
La membrana de pericardio brinda
una importante función de barrera
Grupo
Membrana orgánica reabsorbible
Origen
Colágeno nativo (pericardio)
Reabsorción
Completamente reabsorbible
Proceso
Función de barrera
La malla colágena de Alpha-Bio's GRAFT tiene un pH neutro y humedad estable, es hemostática y está fabricada con colágeno
nativo. El potente efecto hemostático del colágeno es inducido por la adhesión de las plaquetas a las fibrillas de colágeno.
Como resultado, las plaquetas se agregan y liberan factores de coagulación. Esto inicia el proceso de coagulación que
ocasiona la hemostasis. El nivel de pH neutro, exclusivo de este producto, evita la irritación de los tejidos blandos. La estructura
comprimible y flexible del producto permite la cómoda manipulación del odontólogo y un calce adecuado en una amplia
variedad de procedimientos.
Características principales:
• Potente efecto hemostático; facilita la adhesión de las plaquetas a las fibrillas
de colágeno
• Estructura de soporte no densa, completamente reabsorbible
Beneficios:
• Óptimo soporte para regeneración ósea guiada (ROG) y regeneración de tejidos
guiada (RTG)
• Elimina la necesidad de realizar un segundo procedimiento y fomenta la creación de
tejido óseo nuevo de alta calidad, gracias a su excelente capacidad de vascularización
• Excepcional adaptación a los contornos de la superficie
• Recupera la posición plana al resecarse, lo cual posibilita el reajuste en el sitio quirúrgico
Barrera epitelial lisa con matriz de colágeno multicapa que fomenta el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos*
~100µm
~50µm
SEM X 500
Borde que presenta la estructura interna
y una barrera epitelial densa
SEM X 1000
Estructura interna donde se observa una adecuada
matriz de soporte a los vasos sanguíneos
15x20mm
20X30mm
30X40mm
Nº de ref.
3246
3242
3212
* Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
10
La rápida reabsorción y el
nivel neutro de PH fomenta la
cicatrización natural
Grupo
Colágeno biológico
Origen
Porcino
Reabsorción
Completamente reabsorbible
Proceso
Permite la cicatrización de los
tejidos blandos
Beneficios:
• Excelente capacidad para estabilizar los sitios quirúrgicos de calce mediante
hemostasis rápida
• Fácilmente manejable para ajustarse a todos los espacios indicados
• Fomenta la rápida cicatrización natural
Estructura fácilmente manejable que posee una extraordinaria capacidad de asimilación de sangre y fomenta la cicatrización
Tamaño
Tamaño
Ventajas
clave
REGENERACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
La membrana colágena de Alpha-Bio's GRAFT constituye una efectiva barrera para las células epiteliales y una excelente matriz
para el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Gracias a su exclusivo proceso de producción, se conservan las excelentes
propiedades del pericardio nativo, lo cual permite mantener las características de este tejido natural. La membrana ofrece
una rápida rehidratación y una fácil manipulación durante su uso tanto en condiciones de humedad como de sequedad, y se
reabsorbe naturalmente.
Características principales:
• Efectiva barrera con uniones oclusivas de células epiteliales
• Estructura de soporte para vascularización completamente reabsorbible
• Colágeno reticular resistente al desgarre, natural, fácilmente amoldable
MALLA COLÁGENA DE ALPHA-BIO'S GRAFT
Contenido
Nº de ref.
~1mm
~100µm
ESEM X 100**
Vista general de la estructura 3D
SEM X 500*
Fibras de malla colágena
20x20mm
12 unidades envasadas individualmente
3205
* Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro de Nanociencia y Nanotecnología, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
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MEMBRANA BIOCRYL DE ALPHA-BIO'S GRAFT*
La membrana Biocryl de Alpha-Bio's GRAFT se fabrica con un copolímero sintético absorbible de glicolida y lactida, un material
de trama cerrada compuesto de fibras de sutura no teñidas. La membrana Biocryl de Alpha-Bio's GRAFT es primordialmente una
estructura de separación para cirugía oral terapéutica.
Características principales:
• Estructura de matriz de fibras de trama cerrada completamente reabsorbible
• Minimiza la inflamación y la irritación de los tejidos
Fuerte estructura de matriz rápida y
completamente reabsorbible que
brinda un soporte físico en zonas de
injerto complejas
Grupo de
productos
Grupo
Sintético
Imagen del
Origen
Copolímero sintético
Proceso
Copolímero de glicolida y lactida
Reabsorción
Completamente reabsorbible
Ventajas
clave
Sustitutos óseos
Xenoinjerto
Sintético
Hueso bovino
natural
Hueso sintético
reabsorbible










Origen
Nombre del
producto
Elevación del
piso del seno
alvéolo/la cresta
Aumento
horizontal
Aumento
vertical
Defectos
periodontales
~200µm
SEM X 50**
Vista de la matriz de la membrana Biocryl
SEM X 200**
Fibras de trama cerrada de Biocryl
Aloinjerto
Colágeno biológico


Gránulos
Gránulos
corticocancelosos desmineralizados



Bloque de tejido
canceloso
Bloque de tejido
corticocanceloso





Membrana
colágena
Malla
colágena
Membrana
Biocryl







Cobertura de
sitios donantes
paltino-gingivales
Tamaño
10x10mm
10X20mm
20X30mm
Nº de ref.
3151
3152
3153
* Disponible en algunos países.
** Proporcionadas por la Universidad de Tel Aviv, Centro Wolfson de Investigación de Materiales Aplicados. Las imágenes se encuentran reducidas en un 40%.
12
Sintético
producto
Preservación del
~1mm
Membranas reabsorbibles
CUT & SAVE
Beneficios:
• Excelente capacidad de estabilizar físicamente los sitios quirúrgicos y de actuar
como una barrera parcial a corto plazo
• Fomenta la rápida cicatrización
Cuadro de indicaciones1

Tiempo de
reingreso estimado
(en meses)1
8-9
6-8
6-8
6-8
8
8
Integración
principal estimada
(en meses)1
<9
<4
<6
2-3
6-8
6-8
 amplia adecuación
 adecuación optativa
3
1
La información contenida en este documento se proporciona únicamente a modo de ejemplo general. Los datos mencionados se basan en una combinación de las instrucciones de uso del
fabricante, bibliografía profesional y material escrito ofrecido por el fabricante/proveedor.
Los conocimientos y el criterio clínico del odontólogo determinarán la elección adecuada de los productos y las cantidades de uso teniendo en cuenta enfermedades sistémicas del paciente,
el tipo óseo, la gravedad del defecto y otros parámetros, de ser necesario. Los valores presentados pueden variar según el paciente y la condición clínica del defecto.
2
1
13
CASo 1
Códigos de producto y Nº de ref.
Hueso bovino natural
Dr. Alessandro Bermond Des Ambrois - Médico
Italia
Sustitutos óseos
Xenoinjerto
Sintético
Hueso bovino natural
Hueso sintético reabsorbible
Origen
Nombre del
producto
Grande
(1-2mm)
Pequeño
(0,5-1mm)
Grande
(0,8-1,5mm)
Volumen
0.5cc
1cc
2cc
5cc
2cc
5cc
0.5cc
1cc
0.5cc
2cc
Unidades
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Nº de ref.
3225
3236
3207
3206
3232
3237
3201
3202
3203
3204
Gránulos corticocancelosos
Pequeño
(0,2-0,85mm)
0.5cc
1cc
1
2
jeringa jeringa
3249
3250
Grande
(0,5-1mm)
Gránulos
Bloque de tejido Bloque de tejido
desmineralizados
canceloso
corticocanceloso
Pequeño
(0,2-0,85mm)
10X10X10mm
6X12X20mm
1
2cc
5cc
0.5cc
1
1
1
vial
1
vial
1
syringe
1
1
3254
3258
3272
3261
3260
Regeneración de tejidos blandos
Colágeno biológico
Origen
Nombre del
2
Radiografía preoperatoria
6
Malla colágena
Membrana Biocryl
Tamaño
15X20mm
20X30mm
30X40mm
20X20mm
10X10mm
10X20mm
20X30mm
Unidades
1
1
1
12
1
1
1
Nº de ref.
3246
3242
3212
3205
3151
3152
3153
Radiografía de control 2 meses
después de la extracción
7
Sutura para el cierre
primario de la herida
11
4
Cicatrización de los tejidos
blandos después de 8 semanas
8
Cicatrización del hueso.
Radiografía de control después
de 4 meses
12
Implante colocado
14
3
5
Defecto óseo con
fenestración palatina
9
Biomaterial in situ con
mezcla de FCC
10
Sintético
Membrana colágena
producto
Se describe un caso clínico que presenta un defecto óseo post-extracción muy extendido y una infección crónica. Se planificó una ROG con biomaterial de origen bovino (Alpha-Bio's
GRAFT, Israel) asociada a una técnica de FCC (factores de crecimiento concentrados) obtenidos con un separador de sangre específico (Medifuge, Silfradent, Italia). Es necesario
destacar que el defecto óseo comprende la pérdida total de la cortical vestibular y una amplia fenestración palatina. Transcurridos 6 meses, fue posible colocar un implante en el sitio
regenerado con un pequeño agregado de material regenerador periimplantario.
CASOS CLÍNICOS
Pequeño
(0,5-1mm)
Tamaño
Aloinjerto
Regeneración periimplantaria
Cicatrización de los tejidos
blandos después de 6 meses
13
Cicatrización de los tejidos blandos
1 mes después de la cirugía
Cicatrización después
de 6 meses
Preparación del sitio del implante
en el hueso regenerado
14
Radiografía de control
15
CASO 2
CASO 3
Hueso sintético y reabsorbible
Malla colágena de Alpha-Bio's GRAFT
Dr. Luca Savio – Licenciado en cirugía dental
DR. Yaniv Mayer – Odontólogo, periodoncista, Israel
Italia
Elevación del piso del seno maxilar y tratamiento simultáneo de un desgarro en la membrana schneideriana.
Paciente sano de 55 años que precisó un procedimiento de elevación del seno maxilar previo a la colocación de implantes.
1
2
3
4
5
1
2
La ventana preparada precisó una
elevación del piso del seno maxilar,
proceso durante el cual se expuso
un desgarro en la membrana
schneideriana
CASO 4
3
Se colocó una malla colágena
debajo de la membrana
schneideriana a fin de fomentar
el cierre del desgarro y separar el
material de injerto preparado que
estaba disperso dentro del seno
4
Colocación de hueso bovino
natural para ganar volumen
en el seno
Se cubrió la zona injertada con
membrana colágena de
Alpha-Bio's GRAFT
5
9 meses después del injerto, se
ubicaron los implantes en el
cuadrante superior derecho. Luego
del procedimiento, se advierte una
correcta formación ósea alrededor
de los implantes
BLOQUE DE TEJIDO CORTICOCANCELOSO - INJERTOS EN BLOQUE
Dr. Leif Rotenberg - Odontólogo especialista en cirugía oral y máxilofacial, Israel
Sondeo en la fractura de una
raíz en zona palatina
6
Reingreso quirúrgico 5 meses después
de la preservación del alvéolo
Radiografía preoperatoria
7
Regeneración inmediata
post-extracción
8
Enucleación de la
regeneración obtenida
Membrana colágena expuesta con
cicatrización por segunda intención
9
Histología de la regeneración
obtenida post-extracción
Implante colocado y regeneración
periimplantaria adicional
Radiografía de control de la
regeneración post-extracción
Mujer de 57 años con espacios edéntulos en las posiciones 22-24 e importante falta de hueso en las dimensiones vertical y horizontal, candidata a una restauración con implantes. A fin de
reparar el contorno óseo, se realizó un injerto onlay mediante el empleo de un bloque de tejido corticocanceloso (aloinjerto) combinado con hueso bovino natural de Alpha-Bio's GRAFT. La
zona injertada fue cubierta con membrana colágena de Alpha -Bio's GRAFT.
1
10
Radiografía de control 1
año después de la cirugía
(rehabilitación completa)
2
3
Tomografía previa a la intervención quirúrgica (1-3)
4
5
6
La tomografía posterior a la intervención quirúrgica (4,5 meses después) muestra una cicatrización adecuada y suficiente volumen óseo para sustentar los implantes (4-6)
16
17
CASOS CLÍNICOS
Se describe un caso de regeneración inmediata post-extracción con recubrimiento de biomaterial (40% beta fosfato tricálcico y 60% hidroxiapatita) mediante membrana colágena (AlphaBio's GRAFT, Israel) dejada al descubierto en la cavidad oral, procedimiento llevado a cabo según la técnica de preservación alveolar descripta por varios autores. Esto permitió preservar
los volúmenes óseos y realizar la extracción, y así lograr la cicatrización de los tejidos blandos por segunda intención. La histología obtenida 5 meses después muestra una cicatrización ósea
inicial y la presencia de hueso laminar en la zona profunda y de hueso reticular en la superficie. Si bien la calidad del hueso permitió la inserción de la pieza, al haberse practicado una
regeneración alveolar abierta, fue necesario realizar otra reconstrucción periimplantaria a nivel coronal, como suele suceder al aplicar este método. Estas cuestiones fueron descriptas por
algunos autores holandeses; tras realizar una revisión sistemática de la literatura, concluyeron que la mejor técnica sigue siendo esperar la cicatrización de los tejidos blandos, que hace que
la regeneración cerrada sea posible, esté más protegida y por tanto sea más predecible (Ten Heggler, 2011).
CASO 5
CASO 6
MALLA COLÁGENA DE ALPHA-BIO'S GRAFT
Dr. Dr. Daniel Rothamel – Médico, odontólogo, doctor especialista en cirugía oral y maxilofacial Alemania
1
2
3
GRÁNULOS CORTICOCANCELOSOS (FDBA)
DR. Yaniv Mayer – Odontólogo, periodoncista, Israel
4
Mujer saludable de 47 años presenta un diente roto (Nº 11) a nivel gingival con caries secundaria y tratamiento de conducto fallido.
5
1
6
La OPG 6 meses después de la
extracción muestra deficiencia
vertical en la pieza 15
7
Situación clínica con formación de
tejido cicatrizal en el lugar de la incisión
donde se encontraba el absceso
8
La elevación del colgajo mucoperióstico
revela un defecto con tejido óseo en 15 y
un defecto lateral sin tejido óseo en 14-12
9
11
Injerto en el seno interno para
compensar la deficiencia
vertical en 15
12
Tras la colocación del implante, se
necesita aumentar el volumen debido
a los defectos del hueso lateral
13
Restos de raíz de diente frontal (Nº
11) sin posibilidad de rehabilitación
10
Mezcla de gránulos pequeños de
hueso natural bovino (ABG) con las
astillas de hueso extraídas
14
16
18
Exposición del implante y colocación
de un conformador gingival
Es indispensable realizar un cierre
flojo de los tejidos blandos para
lograr una buena cicatrización
17
Situación de la prótesis posterior
a una limpieza oral profesional
después de un año
Radiografía posquirúrgica que
muestra la posición de los implantes y
el injerto en el seno interno
Condiciones estables después
de un período de cicatrización
de 6 meses
5
Extracción atraumática con
preservación de la cortical vestibular
y sin rotura del periostio
7
Preservación del volumen del alvéolo
mediante el relleno con gran cantidad
de gránulos corticocancelosos de
Alpha-Bio's GRAFT
8
Se cubrió la abertura del alvéolo
con membrana colágena de
Alpha-Bio's GRAFT
9
Cierre del sitio quirúrgico con tejido
conectivo vivo extraído del paladar.
Se suturó con hilo de nylon 5/0
10
Aplicación del material de
injerto en el lateral
15
Después de la cirugía (tras 4 meses
de cicatrización), el sitio quirúrgico
presenta una buena preservación
del volumen de la cresta
Aplicación de una membrana de pericardio de
larga duración (membrana colágena de ABG)
para separar el injerto del tejido blando
4
Progreso de la preparación del
lecho implantario en 12, 14 y 15;
se recogen astillas de hueso
6
Dilatación ósea leve en 12
para lograr el ensanchamiento
lateral de la cresta
3
CASOS CLÍNICOS
Puente inestable con
formación de absceso en
pieza 15 tras apicectomía
2
Después de la cirugía (tras 4 meses
de cicatrización), el sitio quirúrgico
muestra un buen resultado estético
La tomografía 3D muestra una
preservación total de volumen y
una buena recuperación ósea
Inserción del implante SPI de Alpha-Bio Tec Sutura del sitio quirúrgico después
en el reborde óseo expuesto, tras 4 meses
de la inserción del implante
de cicatrización. El reborde se ve saludable;
no se observan residuos de sustitutos óseos
Integración perfecta del hueso
bovino en la nueva matriz ósea
18
Situación radiológica después
de un año
19
1
3
6
995-8327 R2/08.13
exactdesign.co.il
2
4
5
7
1
2
3
4
5
6
7
8
8
Integración de la membrana colágena de Alpha-Bio's GRAFT 4 semanas después del procedimiento
Bloque de tejido corticocanceloso de 6x12x20
Bloque de tejido canceloso 10x10x10
Hueso reabsorbible y sintético de Alpha-Bio's GRAFT 6 meses después de una elevación del piso del seno
Integración del hueso bovino natural de Alpha-Bio's GRAFT 6 meses después de una elevación del piso del seno
Hueso reabsorbible y sintético de Alpha-Bio's GRAFT
Hueso bovino natural de Alpha-Bio's GRAFT
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Los productos de Alpha-Bio's GRAFT cuentan con el sello de conformidad de la Comunidad Europea, de acuerdo con la Directiva del Consejo
93/42/EEC y la Enmienda 2007/47/EC, o bien cumplen con los requisitos de la FDA. Los productos se encuentran disponibles en algunos países.