malena alterio malena alterio

Transcripción

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Nº 158
3er trimestre año 2011
REPORTAJE:
Proyecto Crece
El Acceso Vascular:
Piedra Angular de la
Hemodialisis
Cataratas e insuficiencia renal
El riñón es la principal fuente
de una hormona que
retrasa el envejecimiento
MALENA ALTERIO
“SI TIENES LA POSIBILIDAD DE DONAR TUS ORGANOS Y PUEDES AYUDAR
A OTRA PERSONA ME PARECE GENIAL”
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Opción
Op
pción Re
Renal
enal
Apre
Aprender
ender más sobre
sobrre
la enfermedad
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Cuando sus riñ
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dir su mejor tratam
miento
ayudamos
decidir
tratamiento
m
.
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SUMARIO
25
INDICE
ConVida
• El riñón es la principal fuente de una hormona que
retrasa el envejecimiento
P5
• Investigadores de la REDinREN encuentran cómo
identificar el riesgo de sufrir un fracaso renal
agudo o saber sus causas concretas
34
P6
P8
• Ahora nuestro hijo ve que hay bastante luz
P12
• Proyecto Crece Lardero (La Rioja) 2011
• El Acceso Vascular: Piedra Angular de la Hemodialisis P16
Juegos Mundiales
de Trasplantados
• En portada: Malena Alterio
P20
• ConVida
P24
• Cataratas e insuficiencia renal
40
P28
Bioimpedancia y
enfermedad renal
crónica
• Programa XXIV Jornadas Nacionales de
• Enfermos Renales
• Juegos Mundiales de trasplantados
P34
• Actualidad
P36
• Empleo
P38
• Bioimpedancia y enfermedad renal crónica
P40
• Hablamos con Global Humanitaria
• Breves
P44
P32
44
Hablamos con
Global Humanitaria
P48
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Nº 158 - 2011
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DIRECTORIO
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Nº 158 - 2011
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EDITORIAL
E
Alejandro Toledo
Noguera
Presidente
Federación Nacional
ALCER
E D I TO R I A L
4
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l pasado mes de agosto se publicó el RD 9/2011 sobre la prescripción por principio activo en la sanidad pública. Esta legislación tiene un carácter eminentemente económico y
como principal medida de austeridad propone generalizar la prescripción por principio activo. Es decir, a partir de ahora, los médicos deberán indicar preferentemente en sus recetas
medicamentos genéricos. A partir de la prescripción médica, las oficinas de farmacia deberán
dispensar la presentación del fármaco que tenga menor precio. Con ello además de los problemas generados en el paciente por los cambios de fabricante en la oficina de farmacia, añadimos que obligatoriamente debe ser el más barato. Ante la igualdad de precio, el farmacéutico ha de ofrecer el genérico, según lo establece la Ley de Garantías y Uso Racional de
Medicamentos. Sin duda este último punto supone un atentado al derecho del paciente a elegir su tratamiento, aún más si tenemos en cuenta los problemas de bioequivalencia que se
pueden dar entre medicamentos inmunosupresores genéricos. A igualdad de precio es el
paciente el que debe elegir y no el farmacéutico, incluso a precios distintos se debería ofrecer
al paciente la posibilidad de pagar la diferencia y elegir aquel que considere más oportuno.
Según el texto aprobado, se aplicará una reducción del 15% a los medicamentos que carezcan de
alternativa genérica. Eso sí, ese descuento se realizará una vez que la patente haya sobrepasado
los 10 años para garantizar que el laboratorio fabricante pueda amortizar sus inversiones.
El documento señala que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS) trabajará en la adecuación del contenido de los envases de los medicamentos a la
duración real de los tratamientos. En este sentido, también señala que, después de dispensar
los fármacos, los farmacéuticos podrán facilitar sistemas personalizados de dosificación a los
pacientes que lo soliciten.
Está claro que en momentos de crisis como estos, es necesario realizar esfuerzos que consigan
un sistema de salud público sostenible, pero con unos mínimos de calidad y todo ello respetando el derecho de elección del pacientes recogido en la Ley de Autonomía del Paciente. Es evidente que se debe seguir trabajando en cuestiones tales como la bioequivalencia y la información
a los ciudadanos y también a los profesionales.
Esta legislación no hace, por el contrario, sino reforzar la capacidad de elección del paciente, especialmente del paciente crónico, para exigir aquel tratamiento que considere mejor para su salud.
A todo esto tenemos que sumar la preocupación por los ajustes y distintos recortes en los
tratamientos que recibimos, además de verse agravado por las desigualdades existentes entre
las distintas Comunidades Autónomas y las que su puedan dar en el futuro. Unido a ello está
la importante reducción de ingresos y subvenciones que ponen en peligro al movimiento asociativo de pacientes. Esta situación ha sido determinante para que aceptara la presidencia de
la Alianza General de Pacientes (AGP).
Ahora más que nunca es el momento para que esta gran familia que es ALCER esté unida.
Espero y confío que con vuestra ayuda podamos consolidar los derechos asistenciales de todas
y todos los pacientes renales de los que depende nuestra calidad de vida.
Alejandro Toledo
Presidente
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INVESTIGACION RENAL I+R
El riñón es la principal fuente
de una hormona que retrasa el
envejecimiento
Álvaro Cabello
hormona. El trabajo de los investigadores de la REDinREN ha confirmado
que el riñón es la principal fuente de
Klotho en el organismo y que las células renales secretan Klotho al medio
que las rodea, de forma que a través de
la circulación, Klotho llega a los diversos órganos de nuestro cuerpo, donde
ejerce su función antienvejecimiento.
Sabido es que quienes padecen insuficiencia renal crónica sufren un envejecimiento acelerado con signos externos que lo evidencian. Una investigación destinada a descubrir por qué se
produce este fenómeno, ha llevado a
cuatro Grupos de Investigación de la
Red de Investigación Renal (REDinREN)
perteneciente al Instituto de Salud
Carlos III del Ministerio de Ciencia e
Innovación, a descubrir cómo el riñón
es la principal fuente de una hormona
que retrasa el envejecimiento. El
hallazgo ha sido publicado en el último número de la revista científica
JASN (Journal of American Society of
Neprology), la revista más prestigiosa
del mundo en medicina del riñón.
Klotho es el nombre de una diosa, la
menor de las tres hijas de Zeus y que
con su rueca hilaba las hebras de la
vida. Pero además es el nombre de una
Codirigidos por el Dr Alberto Ortiz (IISFJD) y la Dra Ana B Sanz (IdiPaz), estos
investigadores han descubierto además cómo las inflamaciones aceleran
el envejecimiento. La inflamación disminuye la producción de la hormona
Klotho en el riñón, pudiendo reducirse
hasta en un 90%. Estos equipos de
científicos junto con Grupos de
Investigación de los hospitales de
Córdoba y Asturias, estudiaron el comportamiento de Klotho en ratones con
fracaso renal agudo. El descenso de la
producción de esta hormona Klotho
se observó en las primeras horas del
fracaso renal. Pero lo más sorprendente, es que la escasez de Klotho persistió más de una semana, cuando el
riñón incluso ya había recuperado su
función normal. Esto explicaría por
qué el fracaso renal se asocia con un
aumento de mortalidad que persiste
incluso después de la recuperación de
función del riñón.
Semejante hallazgo permitirá diseñar
nuevos tratamientos que retrasen el
envejecimiento de pacientes con
enfermedad renal y eventualmente, de
la población general.
Los investigadores de la REDinREN
han identificado además las sustancias inflamatorias concretas que más
contribuyen a este descenso de
Klotho. Así, las citoquinas TWEAK y
TNF redujeron la producción de
Klotho en células cultivadas de riñón
un 80% y un 60%, respectivamente.
Es más, la inyección de TWEAK en el
ratón disminuyó la producción renal
de Klotho a la mitad.
TWEAK y TNF son por tanto responsables de la mayor parte de la reducción
de la hormona anti-envejecimiento
Klotho en situaciones de inflamación.
Esta información abre las puertas a
varias formas del tratamiento del
envejecimiento acelerado asociado a
la inflamación.
Tanto los tratamientos anti-TNF
actualmente disponibles, como los
tratamientos anti-TWEAK que están
en fase de ensayo clínico, podrían
tener un efecto anti-envejecimiento que deberá ser investigado con
más detalle.
Este hallazgo permitirá
diseñar nuevos tratamientos que retrasen
el envejecimiento de
pacientes con enfermedad renal
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I+R INVESTIGACION RENAL
Investigadores de la REDinREN
encuentran cómo identificar el
riesgo de sufrir un fracaso renal
agudo o saber sus causas concretas
Alvaro Cabello
El fracaso renal agudo es una súbita
pérdida de la función renal, horas o
pocos días después de una agresión
aguda a los riñones. Tiene asociada una
mortalidad cercana al 50% de los casos,
que puede ascender hasta el 80% en
pacientes con fallo multiorgánico. Entre
las causas más importantes destaca la
toxicidad que provocan en los riñones
(nefrotoxicidad) algunas familias de
fármacos como ciertos antibióticos o
antitumorales, los medios de contraste
iodados usados en el diagnóstico radiológico y algunos tóxicos medioambientales como metales pesados presentes
en el aire, en el agua y en los alimentos.
La ausencia de medidas terapéuticas eficaces supone actualmente la principal
barrera para el control de las consecuencias de esta enfermedad con alta incidencia (se estima que cierto grado de fracaso
renal agudo se desarrolla en un 2,5% de
todos los pacientes hospitalizados), elevada mortalidad sobre todo si hay más de
un órgano afectado (50-80%) y coste
sanitario desproporcionado (5% de los
gastos de los pacientes hospitalizados). La
diálisis tiene una modesta efectividad en
los casos más graves.
Ante esta situación y teniendo en cuenta la rapidez de la evolución de la enfermedad, el diagnóstico muy precoz se
revela como el elemento clave del
manejo clínico del daño renal agudo. El
desarrollo de sistemas diagnósticos
precoces constituye la frontera de la
investigación en este campo.
Dos nuevos marcadores han sido
desarrolladas por un grupo multidisciplinar de la Red de Investigación Renal
Nº 158 - 2011
Se podrá conocer el fármaco concreto que provoca la lesión renal,
algo imposible de saber
hasta ahora
(RedinREN) del Instituto de Salud Carlos III
del Ministerio de Ciencia e Innovación, y
otros investigadores integrados en el
recién creado Instituto Biosanitario de
Salamanca (IBSAL) coordinados por el Dr.
Francisco López Hernández, Investigador
del Instituto de Estudios de Ciencias de la
Salud de Castilla y León y de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Salamanca
y el Dr. José Miguel López Novoa, catedrático de Fisiología de dicha facultad.
Los hallazgos que han sido publicados en
la revista científica Kidney International,
consisten en la identificación de marcadores urinarios que permitirán identificar
individuos con elevado riesgo
de sufrir un fracaso renal
agudo antes de que éste se
produzca. Estos marcadores
se han identificado por técnicas de proteómica diferencial
en la orina de animales con
modelos experimentales de
fracaso renal agudo y posteriormente confirmados en la
orina de pacientes.
Los nuevos marcadores permitirán manejar a los pacientes de forma preventiva y
personalizada para evitar
aplicar tratamientos o procedimientos
potencialmente lesivos para los riñones
en aquellos más susceptibles o predispuestos a la enfermedad. Esta nueva
estrategia preventiva a través del diagnóstico ayudará a reducir la incidencia de
la enfermedad, y se anticipa tanto conceptual como temporalmente al concepto de diagnóstico precoz.
GH
Además estos investigadores de la
REDinREN ha desarrollado nuevos marcadores para el diagnóstico diferencial
de la nefrotoxicidad. Gracias a ello
ahora es posible conseguir lo que era
imposible incluso con las herramientas
diagnósticas más finas disponibles:
discernir la causa de la lesión renal en
pacientes sometidos a múltiples causas potenciales. Es el caso, por ejemplo,
de pacientes polimedicados tratados
simultáneamente con dos o más fármacos potencialmente lesivos para sus
riñones. En aquellos en los que aparecen signos de daño renal hasta ahora
era imposible saber cuál era el fármaco
concreto causante de la lesión.
Création SYMBIOSE
6
29/9/11
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29/9/11
17:42
Página 7
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NUEVO
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Avène Solar
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Création SYMBIOSE
Muy resistente al agua – Sin parabenos
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DE INNOVACIÓN
EN PROTECCIÓN SOLAR
8
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EL PROYECTO CRECE HABLA
Ahora nuestro hijo ve que hay
bastante luz
Álvaro Cabello, Ana Belén Martín
Hablan los hechos
Una madre comentó si podíamos ayudar a su hijo a pincharse él sólo la hormona, pues le
daba mucho miedo hacerlo en
casa sólo. Al ver al resto de los
compañeros cómo se pinchaban
y ayudado por los enfermeros,
cuando terminó el campamento se pinchaba él sólo.
Visita al Parlamento de Logroño
Todos crecen. Los padres crecen en
confianza al comprobar que sus
hijos pueden ser mucho más autosu-
ficientes de lo que ellos mismos imaginaban. Los chicos y chicas crecen
en madurez, en responsabilidad, en
compañerismo y
sobre todo en
sabiduría sobre
el
modo
de
FERNANDO GOMEZ CALVO
afrontar
su
Padre de un niño de 11 años
situación particular. Los profe¿Qué han significado estas vacaciones?
sionales sanitaUna alegría tremenda y más al ser el primer año
rios que les
que Sergio estaba en Insuficiencia Renal
Crónica. Pensábamos que no iba a poder tener
acompañan crevacaciones y habérselas dado es lo mejor que me ha podido ocurrir
cen en experieneste verano.
cia porque cada
Algo que se les ha quedado grabado después de esta experiencia
año
afrontan
nuevas
situacioLa satisfacción del niño. La alegría que nos ha transmitido cuando
ha vuelto y nos ha contado su experiencia.
nes que resuelven. Los organi¿Qué miedos tenían antes de mandarles a estas vacaciones?
zadores de esta
El “dejarle suelto” estando en diálisis peritoneal y no poder estar
iniciativa crecen
nosotros encima diciéndole “ten cuidado con esto o con lo otro”.
Bien es verdad que hablar con los profesionales de ALCER nos
en profesionalitransmitió mucha tranquilidad.
dad
porque
siempre
se
¿Qué es lo que más le ha gustado de lo que le ha contado
intenta
superar
su hijo a la vuelta de las vacaciones?
el año anterior.
Lo bien que le han venido a él. Después de convivir con chicos como
Quienes aportan
él, ahora nuestro hijo ve que hay bastante luz.
los recursos para
¿Notan algún cambio en su hijo antes y después de las
desarrollarla crevacaciones?
cen en satisfacAhora él ve diferente su enfermedad. Está mucho más tranquilo,
ción, al comprosobre todo al ir a las revisiones. Lo que le contábamos nosotros
bar que incluso
sobre cómo evolucionará no acababa de creérselo, hasta que lo ha
visto en otros niños de las vacaciones.
en tiempos de
HABLA UN PADRE
Nº 158 - 2011
crisis hay empresas que siguen
dejando un hueco en sus presupuestos para invertir en acciones que
devuelven un beneficio mucho más
placentero que el económico, el
beneficio de hacer felices a los niños.
Es el Proyecto CRECE. No podía
tener otro nombre. Creado por la
Federación Nacional ALCER para
ayudar a niños que necesariamente
van a crecer con su enfermedad
renal. Una forma de transmitir a
estos chicos valores que les puedan
ser de ayuda durante resto de su
vida, debido a las circunstancias
especiales en las que se va a desarrollar. Y todo esto, además, en formato… ! Vacaciones ¡.
Destino… ¿ A dónde?
Todo empieza cada año con la
misma pregunta. ¿A dónde les llevamos el año que viene? Es el asunto de la primera reunión en la
Federación Nacional ALCER para
preparar la siguiente edición del
Proyecto Crece. Decidir no es fácil.
La elección debe incluir muchos
elementos. Un sitio atractivo
donde desarrollar unas vacaciones
para niños, lugares cercanos para
visitar, actividades que realizar, así
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El “backstage” de
las vacaciones
Hablan los hechos
Una niña que llevaba tres años
sin poder disfrutar de un baño en
una piscina pudo hacerlo todos
los días durante estas vacaciones.
como unas instalaciones con capacidad suficiente para todos. Y lo
más importante, contar con un dispositivo sanitario que cubra las
necesidades particulares de cada
niño y además que permita actuar
rápida y eficazmente en caso de
alguna urgencia.
Hay un lugar en Logroño
El Centro de Convivencia Maristas de
Lardero en Logroño, fue el lugar
donde desde el día 25 de junio al 3 de
julio de este año 2011, 39 chicos y chicas pasaron sus vacaciones.
Propuesto por los compañeros de
ALCER Rioja, Lardero es un municipio
de dicha Comunidad Autónoma, tierra de vinos, con restos de una calzada de los siglos VIII y VI a.c. y cuya
actividad principal ha sido históricamente la agricultura (uva, melocotones, peras, manzanas...).
Las instalaciones permitieron la convivencia de los chicos en habitaciones
de dos a cuatro personas, contando
además con amplias salas para realizar talleres, juegos, zonas deportivas,
piscina y grandes zonas ajardinadas.
HABLAN LOS HIJOS
Es el gran asunto
FRANKLIN GORDON
desconocido por
11 años
los chicos, porque
así debe serlo. ¿Qué pensaste cuando tus padres te
dijeron que ibas a ir a estas vacaciones?
Todo lo que hay
detrás de unas Me daba un poco de miedo porque pensaba
que iba a estar solo y nunca me había sepavacaciones “apa- rado de mi mami.
rentemente” nor¿Qué es lo que más te ha gustado de las vacaciones?
males y sencillas.
Un equipo de 8 Las manualidades.
enfermeros, 3 psi- ¿Se hacen muchos amigos allí?
cólogos, 5 moniYo si hice bastantes amigos.
tores, 1 médico y
4 técnicos, todos ¿Qué cosas te enseñaron los otros chicos?
ellos aportados Que no tuviera miedo.
por ALCER, son los
¿Qué cosas te enseñaron los otros chicos?
“guardianes” de
la salud y la diver- Que no tome mucho líquido, que tengo que tomar las medicinas a
su hora, que cuide el catéter, comer sin sal y lo del potasio.
sión de los chicos.
Pero esta labor ¿Crees que has cambiado en algo después de estas vacaciones?
comienza meses Ahora soy más responsable. Me tomo mis pastillas y hago la tarea.
atrás con el reclutamiento de los
tario. El estado de salud estos chicos
profesionales. Voluntarios todos, acu- obliga a contar con un equipo saniden desinteresadamente y tienen que tario perfectamente planificado
encontrar un hueco en su calendario según la experiencia de muchos
laboral habitual para poder asistir a años, que se gestiona meses atrás y
estas vacaciones, generalmente termina de prepararse días antes del
renunciando a parte de las suyas.
comienzo de las vacaciones. Gasas,
apósitos, esparadrapo, más apósitos
Los profesionales sanitarios planifi- para catéteres, guantes estériles,
can todas las situaciones que saben betadine, alcohol, agua oxigenada,
se van a encontrar teniendo en cuen- jeringas, paracetamol, dalsin… Todo
ta el estado de salud de cada uno de es convenientemente preparado,
los chicos que acude, situación per- tanto para disponer de materiales
sonal que es analizada en cada caso. propios en caso de algún contraImposible su labor sin material sani- tiempo, como simplemente para que
por ejemplo chicos con catéter puedan disfrutar de algo que otros chicos ni valoran y para estos es un verdadero lujo: disfrutar de un baño en
la piscina.
Durante una de las actividades del campamento
Paralelamente, los profesionales del
entretenimiento y diversión de los
chicos planifican todo tipo de actividades destinadas a crear el ambiente más lúdico y divertido posible.
Desde la Federación Nacional ALCER
y con la colaboración de la entidad
ALCER de la zona (este año ALCER
Rioja) se planifican también las actividades destinadas a la educación
sanitaria de estos jóvenes, buscado
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hay mejor descripción que las
palabras de una
SONIA JANET PEÑAFIEL
de estas madres:
“Estas vacaciones
Madre de un niño de 11 años
son para nosotros
¿Qué han significado estas vacaciones?
una tranquilidad,
porque sabemos
Estoy muy contenta y agradecida porque le
sentaron muy bien estas vacaciones a mi
que nuestro hijo
hijo después de tanto tiempo en diálisis.
está bien cuidado
¿Qué miedos tenían antes de mandarles a estas vacaciones? y nos permiten a
Aunque sabía que estaba en buenas manos me daba miedo si se los padres no
sentía mal, si le pasaba algo en la diálisis, que no supiera contro- tenernos
que
larse los líquidos, esas cosas.
levantar a las
¿Qué es lo que más le ha gustado de lo que le ha contado siete y media
su hijo a la vuelta de las vacaciones?
incluso
los
Saber que mi hijo ha hecho cosas nuevas que nunca había domingos a darle
hecho.
la medicación. Es
¿Notan algún cambio en su hijo antes y después de las
como bajar el lisvacaciones?
tón, son unos días
Está más contento, más animado y le noto que ha venido como de tranquilidad,
más responsable con sus medicinas y las cosas de su enfermedad.
puedes
dormir
más,
relajarte
y
el formato más divertido para incultambién
dedicarte
un
poco
más
a
ti
carles nociones sobre alimentación,
autocuidado de la medicación, hábi- misma”.
HABLA UNA MADRE
tos de vida más saludables para
ellos, etc.
Los padres
Depositan en manos de la
Federación Nacional ALCER el cuidado de lo más valioso que tienen en
sus vidas, sus hijos. Unos lo hacen
desde la tranquilidad de haber comprobado otros años lo positivo de la
experiencia. Otros lo hacen desde la
incertidumbre de la novedad, pero
apoyados por el testimonio de otros
padres que son la mejor garantía de
que pueden estar tranquilos mientras sus hijos disfrutan de unas
vacaciones.
Los chicos: ilusión en estado puro
Son sin duda lo más difícil de describir. Quizás la forma más aproximada
es hablar de su ilusión. Todo el año
esperando estas vacaciones. Los nervios de los preparativos en días anteriores. La llegada del gran día. El desplazamiento de cada uno de ellos
Hablan los hechos
“Bájate la camiseta, vas a coger
frio” dijo un monitor a una chica
que le respondió… ¡¿Qué va , si
yo no tengo riñones!
hasta Madrid. La concentración de
todos ante el autobús. El momento
de la despedida…. abrazos, besos,
derroche de alegría e incluso, en
algún caso, tanta excitación lleva a
algún despistado a olvidarse despedirse de sus padres.
A su llegada al lugar de vacaciones,
el alboroto del “yo quiero estar con
este y con aquel” que inevitablemente acaba por volver locos a los
profesionales que les acompañan
hasta conseguir dar satisfacción a
las peticiones de cada uno de ellos.
Durante los días de vacaciones, los
chicos no dejan de sorprender a
sus mayores. Con sus comentarios,
su actitud hacia el resto de los chicos, las demostraciones de madurez y autosuficiencia o el cuidado
de los unos a los otros. Pero sobre
todo, no paran de transmitir felicidad a los demás. La felicidad que
Para los padres, este Proyecto CRECE
es también un tiempo de respiro. No
Hablan los hechos
Un chico de 14 años no pudo
acudir a las vacaciones por
haber sido recientemente trasplantado, pero llamó por teléfono para saludar a todos y decir
que los echaba de menos.
Nº 158 - 2011
Enfermeros voluntarios durante el campamento
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en ellos rebosa al saberse que
están haciendo cosas que nunca
antes habían podido hacer por su
situación especial.
Salir en la tele, la radio y los periódicos
La puesta en marcha de todo el complejo dispositivo de las vacaciones
incluye también el trabajo de profesionales destinado a que este
Proyecto CRECE sea lo más conocido
posible a través de los medios de
comunicación. Este año un equipo de
Europapress televisión acompañó a
padres y niños en el momento de partir hacia Logroño y durante las vacaciones acudieron numerosas televisiones, radios y periódicos para hablar
con los chicos y los profesionales que
están con ellos. Siguiendo la filosofía
del “hazlo bien y hazlo saber”, su aparición en medios de comunicación es
Hablan los hechos
¡Estás tonto, no puedes comer
eso! Así recriminó un niño a
otro cuando le vio que se estaba
comiendo un plátano, sabiendo
que estaba en diálisis.
fundamental para
encontrar colaboradores dispuestos a aportar los
recursos que año
tras año permiten
la celebración de
las vacaciones.
Para los chicos
además, es toda
una experiencia
el contacto directo con la parte
que nunca se ve
desde casa sobre
cómo se hace uno
de esos reportajes que luego
salen en televisión o se leen en
los periódicos.
Así fueron estas
vacaciones
HABLAN LOS HIJOS
SERGIO GOMEZ CALVO
11 años
¿Qué pensaste cuando tu padres te dijeron que ibas a ir a estas vacaciones?
Me sentía nervioso porque hacía mucho que no
me iba de vacaciones.
¿Qué es lo que más miedo te daba antes de ir a las vacaciones?
Nada. Yo quería ir para pasármelo bien.
¿Qué es lo que más te ha sorprendido de las vacaciones?
Cuando fuimos a lo de los dinosaurios.
¿Qué es lo que más te ha gustado de las vacaciones?
Un día que hicimos deporte, los juegos y los talleres.
¿Se hacen muchos amigos allí?
Yo hice unos cuantos.
¿Qué crees que piensantus padres sobre estas vacaciones?
Mis padres estaban muy contentos porque yo fuera a un campamento.
¿Qué has pensado al ver a otros chicos allí?
Que podían beber mucho agua y tomar un poco de sal.
Conocieron
a
otros niños que
han vivido o
están viviendo su
misma situación e intercambiaron
experiencias. Pero sobre todo…
¡estuvieron de vacaciones! Y para
divertirse, además de las actividades que les organizaron los moni-
DATOS SIMPLEMENTE CURIOSOS
39
Niños asistierón a las vacaciones
14
Años era la media de edad
17
Profesionales cuidaron de los chicos/as
37.184
545
Kilómetros recorrieron entre todos para ir a las vacaciones
Años sumaban las edades de todos
27
Horas de talleres educativos
11
Horas de actividades nocturnas
18
Horas de visitas culturales y lúdicas
2.052
?
tores de tiempo libre (Gymkana, el
día del deporte, taller de cometas,
taller de risoterapia, etc), visitaron
el Parque La Grajera de Logroño, un
embalse y espacio protegido de
flora y fauna donde participaron en
un
taller
medioambiental.
Asistieron además al parque temático de paleo-aventura de Enciso,
donde los chicos se convirtieron en
paleontólogos, geólogos y arqueólogos, mediante toda una serie de
actividades.
Los niños fueron recibidos por la
alcaldía del municipio de Briones y
después recorrieron el casco antiguo, la casa etnográfica y visitaron
al museo del vino de Vivanco.
Finalmente asistieron a la Casa de
las Ciencias de Logroño y dieron un
paseo guiado para conocer los
lugares más emblemáticos de esta
ciudad.
Número de pastillas que tuvieron que tomar los chicos/as
Lágrimas derramadas al despedirse de los amigos/as
Próximo destino…Cantabria 2012.
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PROYECTO CRECE
PROYECTO CRECE LARDERO
(LA RIOJA) 2011
Dra. Huarte Loza (Jefe de la Sección Nefrología del Hospital San Pedro)
Todo empezó en Enero, cuando la
Federación Nacional ALCER se puso
en contacto con nosotros para informarnos que la C.A. de La Rioja había
sido elegida sede de las próximas
vacaciones de los niños con enfermedad renal (Proyecto CRECE).
Nos pareció una locura dado que el
Hospital San Pedro no disponía de
Nefrología pediátrica y nunca habíamos dado asistencia sanitaria a
niños con enfermedad renal. En ese
momento, nos vinieron a la cabeza
una tormenta de dudas, pregunta e
incluso llegamos a pensar si aceptar
no nos podría acarrear responsabilidad legal dado que nuestra falta de
experiencia con niños. Nuestra primera intención fue plantear que no
Nº 158 - 2011
estábamos capacitados para asumir
esa responsabilidad, pero por otro
lado, no queríamos decepcionar la
confianza que la Federación Nacional
y Regional de ALCER estaban depositando en nosotros.
Otros Hospitales en similar situación
habían sido capaces de hacerlo y
negarnos supondría un acto de
cobardía; además parecía una experiencia profesional y personal atractiva y muy ilusionante. Contactamos
con el Servicio de Pediatría para recabar su apoyo y trasladamos conjuntamente el proyecto a la Dirección
del Hospital para solicitar su autorización y apoyo en los cambios organizativos que se iban a necesitar.
Todo fueron facilidades y entera dis-
ponibilidad, finalmente aceptamos y
a finales de mayo, llego el primer
correo en el que nos indicaba que 8
de los niños que venían necesitaban
Hemodiálisis y dos estaban en
Diálisis Peritoneal. Ese momento
para nosotros fue una gran dosis de
realidad, esto se ponía en marcha y
teníamos escasamente 15-20 días
para organizarlo todo, turnos, enfermeras, auxiliares, cocina, limpieza,
material, informes médicos.....
Contactar con los Nefrólogos
Pediatras de los respectivos
Hospitales de procedencia de los
niños fue muy tranquilizador, todo
fue apoyo y buena disposición, pero
siempre agradeceré el apoyo de la
Dra Gemma Ariceta (Jefe Servicio
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Instan
ntes que nos unen...
Compr
Co
prometidos con la p
pre
evención
e c ó y el
tratamiiento de la Enfe
ermedad Renal Crónica
ermedad
para Jóvenes con
Enfermedad Renal
Lardero, del 25 de junio al 3 de julio de 2011
14
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PROYECTO CRECE
Pediatría del Hospital de Cruces),
que se puso a nuestra entera disposición durante toda la semana
para cualquier cosa que necesitáramos así como para cualquier
traslado urgente que considerásemos oportuno. Fue nuestro “Ángel
de la Guardia”
Y por fin llego el día 27 de junio;
después de haber finalizado los 3
turnos de los pacientes habituales,
dejamos
la
Unidad
de
Hemodiálisis en perfecto pase de
revista para recibir a nuestros invitados especiales. A las 9 de la
noche se acabó la paz... gritos,
risas, chistes, saltos, preguntas,
querían cenar.., todo a la vez. Los 8
niños habían llegado para su primera sesión de hemodiálisis y
estaban tan nerviosos como nosotros,
pero todo era alegría y vida que
nos contagiaron. Pasamos de tener
un nudo en el estómago a disfru-
Nº 158 - 2011
tar del momento. Venían cansados
después de una agotadora jornada, pero no mostraban frustración
por tener que dejarlo todo y venir
a hemodiálisis. Lo tenían perfectamente aceptado y ya formaba
parte de su vida.
Quisimos que se llevaran un
grato recuerdo y trasgredimos
todas las normas que celosamente manteníamos en la Unidad:
móviles en la mesilla, llamadas
familiares, comer y beber durante
la sesión, siempre que el peso lo
permitiera: bocadillo “de chorizo
de pueblo” como decía Adrián y
que tanto gusto a Franklin , CocaCola que siempre tomaban
Maybe, Noelia y Sergio, Cola Cao
y paquetes de galletas que devoraban
Valentin
y
Rares,
yogurt…etc; únicamente nos fallo
el bocadillo de salchichón para
Berenice; la próxima vez.
Todo transcurrió sin incidentes y
por tanto todo el personal (médicos, enfermer@s, auxiliares) disfrutamos de unos momentos inolvidables. Fue una ráfaga de aire
fresco en nuestra rutina diaria.
Cuanto tenemos los adultos que
aprender de ellos. Nos dieron una
lección de vida y nos recordaron
que la felicidad de cada momento
depende de la actitud que cada
uno tengamos frente a las cosas.
Ellos saben que son diferentes a
los otros niños (les llaman “normales”) pero no se paran a lamentarse de la suerte que les ha tocado
vivir, miran hacia delante y disfrutan de todas las cosas que la vida
les brinda y que para otros pasan
desapercibidos.
Adrian,
Franklin,
Berenice,
Valentin, Rares, Noelia, Sergio y
Maybe, muchas gracias por venir
nunca os olvidaremos.
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REPORTAJE
El Acceso Vascular:
Piedra Angular de la Hemodialisis
Dr. Manuel Martínez García (Dr. Médico del CD. Diaverum Minas de Riotinto)
fueron difíciles por la falta de un AV
adecuado y hasta el diseño de la FAVI
por Cimino, Brescia, Appel y Hurwich
en 1966, no pudieron desarrollarse
los programas de HD en enfermos
renales crónicos.
Definición: el acceso vascular, en su
sentido más amplio es “cualquier sistema que permita la extracción de sangre o la administración de fármacos y/o
nutrientes en el torrente circulatorio
durante un tiempo determinado”.
La necesidad de un acceso vascular
(AV) es tan antigua como la propia
hemodiálisis (HD). Los comienzos ya
Nº 158 - 2011
El AV debe reunir, al menos, 3 requisitos: Permitir el abordaje seguro y
continuado del sistema vascular;
proporcionar flujos de sangre suficientes para suministrar la dosis de
diálisis programada; y carecer de
complicaciones. Este tipo de acceso,
evidentemente, no existe, como bien
sabemos los nefrólogos y, sobre todo,
los pacientes, que son los que sufren
sus imperfecciones.
Tras clarificar la gran importancia del
AV en la diálisis hay que decir que
cada uno tiene sus ventajas, inconvenientes e indicaciones y, basándonos
en ello, el orden de preferencia sería:
Fístula arteriovenosa autóloga
(FAVI): conexión quirúrgica de una
arteria con una vena interna. Es la
primera opción por sus ventajas funcionales y las bajas tasas de complicaciones:
Ventajas: Pocas trombosis, se pueden reparar y alargar su duración;
menos infecciones que las prótesis, y
éstas menos que los catéteres; se
relacionan con la mayor supervivencia del paciente y con un menor
número de ingresos; los costes de
implantación y mantenimiento son
menores; se pueden realizar en
ancianos y niños de corta edad.
Prótesis: colocación de un fragmento,
generalmente de politetrafluoroetileno
(PTFE) entre una arteria y una vena.
Este injerto será el tramo canulable
del acceso. Se consideran cuando las
FAVI han fracasado.
Ventajas: Mayor superficie de punción; técnicamente pueden ser más
fáciles de canular; el tiempo desde su
realización hasta la punción es más
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REPORTAJE
corto; existen muchas posibilidades
anatómicas para su colocación y, en
manos de un cirujano experto, son de
fácil implantación; se pueden reparar
quirúrgica y endovascularmente.
agotamiento venosos; insuficiencia
cardiaca congestiva e hipotensión
crónica; enfermedad maligna con
esperanza de vida corta; expreso
deseo del paciente.
Desventajas: comparadas con las FAVI
tenemos: mayor número de complicaciones trombóticas y mayor necesidad
de cirugía reparadora; mayor posibilidad de infección; mayor coste.
Situación actual
Catéter venoso central (CVC): dispositivo intravenoso que permite, a través
de sus luces, extraer y devolver la sangre al paciente. Actualmente parece
que el de poliuretano y sus derivados
son los más recomendables, ya que
son poco trombogénicos y presentan
menos adherencias para estafilococos. Se canalizan preferentemente en
las grandes venas del cuello. Suele ser
la última elección de los nefrólogos.
Indicaciones: Cuando hay que reparar una FAVI y se prevé un tiempo
de demora; en espera de la creación
de un acceso vascular nuevo y su
posterior maduración; en situaciones de diálisis urgentes, o bien, una
rápida evolución hacia la fase terminal de una insuficiencia renal;
En España se dializan 129 pacientes por
millón de habitantes aproximadamente. Según el estudio DOOPS a nivel
nacional, en la última década está
aumentando el uso de CVC (de un
11.3% en el 2002 a un inquietante 20%
en 2007) a costa de las FAVI (desde un
79% a un 70.5%) manteniéndose las
prótesis estables (9%). En algunas
comunidades el número de catéteres
es muy superior, estando alrededor del
30% – 40% en pacientes prevalentes.
Entre los pacientes que inician diálisis,
según la NDT en 2006, el 48% de los
pacientes lo hicieron por FAVI, el 51%
por catéteres y el 1% por prótesis. Si
consideramos que los pacientes con
CVC tienen más complicaciones, se dializan peor, ingresan más en hospitales,
se mueren más y, por supuesto, “gastan” más, tenemos un problema sanitario importante a todos los niveles.
En concreto, el riesgo de ingresos
hospitalarios por infección entre los
distintos tipos de accesos, es 6.7
veces mayor con catéteres y 3 veces
mayor con prótesis si lo comparamos con la FAVI. El riesgo de fallecimiento entre portadores de catéteres y prótesis frente a FAVI, es del
37% superior con el uso de catéter y
del 19% en las prótesis.
En España se han realizado pocos
estudios económicos sobre las complicaciones del uso de catéteres. En un
trabajo publicado en USA con datos
de 320.000 diálisis/año, y un 25% de
catéteres (80.000), se detectaron 1.6 –
6 bacteriemias 1000 cat/año y
100.000 infecciones relacionadas con
el catéter. La mortalidad se situó
entre el 5 – 10% (10.000 muertes al
año) y el gasto se estimó en 1.500 –
2000 millones de dólares / año.
Dada la magnitud del problema,
desde distintas instituciones sanitarias, la Sociedad Española de
Nefrología y los distintos centros de
diálisis, incluido Diaverum, se intenta
poner en marcha iniciativas y programas a nivel nacional para invertir esta
situación y atajar, en lo posible, esta
tendencia.
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REPORTAJE
Resumen
• Podemos decir que, “la vida del
paciente en HD va a depender de su
acceso vascular”
• El uso de CVC en HD es un factor
de riesgo para el paciente, disminuye su calidad de vida, aumenta
el nº de ingresos hospitalarios y de
muerte. Su uso debería ser el más
bajo posible, pero desgraciadamente con el transcurrir de los
años siguen siendo frecuentes las
dificultades técnicas y administrativas en el intento de conseguirlo.
• Es primordial la puesta en marcha de Unidades Interdisciplinares
compuestas por profesionales
motivados, fundamentalmente
radiólogos intervencionistas, cirujanos vasculares y nefrólogos,
donde se compartan protocolos y
guías de actuación en la realización y mantenimiento del acceso
vascular.
• Se debe educar a los pacientes
sobre los beneficios de la FAVI e
intentar disminuir, o mejor, supri-
Nº 158 - 2011
mir ese pequeño tanto por ciento
de pacientes que rechazan la FAVI
por razones de comodidad o
temor.
• Implicarlos en su vigilancia y mantenimiento y animarlos a seguir los
cuidados que se imparten por nefrólogos y enfermeras de diálisis.
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EN PORTADA
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21
A
N
E
L
MA
O
I
R
E
T
AL
“LAS ASOCIACIONES SON FUNDAMENTALES,TENER UN ESPACIO
DONDE PODER HABLAR Y QUE TE ENTIENDAN”
Ana Belén Martín
M
Malena Alterio nació el 21 de
enero de 1974 en Pueblo
Paleta. Hija de Héctor Alterio y
hermana de Ernesto Alterio.
Su primera oportunidad en el
cine con una comedia titulada “El
palo” (2000). A este trabajo se le
sumaría los llevados a cabo en
“Torremolinos 73” (2003) y en
“Las voces de la noche” (2004).
La fama le llegó con la añorada,
exitosa y ya mítica serie “Aquí
no hay quien viva”.
En 2008 interpretó la obra “Tío
Vania”, de Antón Chéjov, y en
agosto se estrenó la película
“Una palabra tuya”.
En 2009 se estrenó“Al final del camino”. Se dio la noticia de que estaban
comenzando a rodar una serie llamada “Supercharly” que se estrenaría en Telecinco a principios de 2010.
En 2010, Malena estuvo en el
Teatro Valle-Inclán con la obra
“Madre Coraje y sus hijos”. Ese
mismo año estrenó su película
“Nacidas para sufrir” donde
interpretaba a una monja.
En 2010 también grabó en Alicante
el film “Cinco metros cuadrados”.
1.- ¿Cuándo decidió que quería ser actriz? ¿Cómo fueron
sus inicios?
No hubo momento, vengo de
familia de actores y siempre
estuvo allí, con mi hermano a
modo de juego, termine mis
estudios y a la vez estaba
haciendo teatro, hasta que llego
el momento que el juego se
convirtió en realidad.
Mis inicios fueron muy buenos,
lo recuerdo con mucha alegría,
con ilusión, nervios, con muchas
ganas de comerme el mundo.
2.- ¿Cuál fue su mayor apoyo en
sus comienzos como actriz?
Siempre ha sido la familia en el
comienzo y en el momento que
vivo actualmente, me siendo
muy afortunada.
3.- ¿En que registros te
encuentras más cómoda en
cómicos, dramáticos?
Lo que me da más comodidad y
seguridad es que la historia que
este contando me guste, me da
igual que sea cómico o dramático, siempre que el personaje que este interpretando este bien desarrollado.
4.- Llevando en la sangre la
interpretación no te será difícil tener referentes a la hora
de interpretar, pero seguro
que tienes algún actor o
actriz favorita, ¿cuáles son?
Hay muchos, más que en la persona me fijo en el trabajo que
están realizando, me gusta
mucho el cine de Wody Allen,
Fernando
Fernán
Gómez,
Fernando Tejero, Antonio
Molero, Carmen Ruiz, y por
supuesto mi padre y mi hermano, tengo una lista infinita.
5. ¿Pesa mucho en tu carrera el
papel realizado en la serie, "Aquí
no hay quien viva" como Belén?
No, estoy muy agradecida a ese trabajo, ya que a raíz de él me salieron
otras cosas, tal vez si no lo hubiera
hecho no me hubieran conocido
tanto, ya que pase del anonimato a
la popularidad.
6.- De todos los papeles en los
que ha trabajado ¿cuál recuerda con más cariño? Y ¿cuál no
lo volvería a interpretar?
Todos los recuerdos con mucho
cariño. Los trabajos que ya
están hechos, hechos están.
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EN PORTADA
“Si tienes la posibilidad de donar tus órganos
y puedes ayudar a otra persona me parece genial.”
7.- ¿Qué ha sido lo mejor y peor que
te ha dado el éxito?
Lo mejor es que la gente te agradece en
la calle el trabajo que haces, a todos los
actores les gusta que te digan en la calle
lo mucho que gusta tu trabajo, es muy
bonito, si tienes mucho éxito es mucha
gente la que te ve y se puede volver un
poco en tu contra, ya que te puede agobiar un poco, esto genera más trabajo.
8.- ¿Cuál ha sido el premio más
importante de su vida?
Trabajar en lo que me gusta.
9.- ¿Qué opina de las asociaciones
de pacientes?
Me parecen geniales, tener un espacio, un
circulo donde uno puede hablar de lo que
le pasa, la gente te entienda, si lo hablas
fuera en un lugar donde no tienen problemática no terminas de poder expresarte.
En definitiva un lugar donde te entienden.
10.- ¿Qué aportamos a la Sociedad?
Muchas cosas, para poder vivir un poco más
tranquilo y liberarnos de la angustia de todo
lo que va provocando la enfermedad, te calman y ayuda muchísimo. Es fundamental.
11.- ¿Qué opinión tiene usted sobre
la donación de órganos?
Muy personal...
Buenísima, me parece que todo el
mundo debería donar sus órganos, no la
vas a imponer porque es algo muy personal, cada uno debe de hacer con su
cuerpo lo que quiera, si tienes la posibilidad de donar tus órganos y puedes
ayudar a otra persona me parece genial.
Un adjetivo que lo defina: Inseguridad
12.- ¿Qué mensaje enviaría a las personas que están esperando un órgano?
Un viaje por hacer… El Cañon del Colorado
Que tengan mucha paciencia, animo,
fuerza, ser muy positivo que todo llega.
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Su plato favorito: Pasta
Un vicio confesable: Tabaco
Tiene debilidad por… Gente mayor
Que música escucha: Picoteo un poco de todo
Su libro favorito: La Gaviota
Su película favorita: 5 m2
Aste
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Changing tomorrow
Astellas aspira a cambiar el mañana. A través de nuestro compromiso
de ofrecer a los pacientes la esperanza de un futuro mejor, queremos liderar
el camino en las áreas terapéuticas donde ya somos expertos, concentrándonos
en aquellas necesidades médicas que aún no han sido satisfechas.
Astellas, en su búsqueda constante de la innovación, continuará identificando
y desarrollando nuevas formas de mejorar la salud de los pacientes.
Aspiramos a descubrir las soluciones médicas del futuro para los problemas
de salud de hoy. Astellas tiene el compromiso de alcanzar el éxito que
conlleva cambiar el mañana.
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CONVIDA
Ana Belén Martin
conVIDA: Rosario
insuficiencia renal
e inmediatamente
me pusieron en tratamiento para ver
si era posible que
no avanzase la
enfermedad, estuve
en consulta de prediálisis cuatro años
con
medicación,
hasta que llego el
día de realizarme
diálisis, para mi
familia y para mi el
tiempo que estuve
en diálisis fue muy
duro porque me
impedía continuar
con mi vida cotidiana.
2.- ¿Cómo surgió la
idea de que su
marido fuese el
donante?
Rosario tiene 36 años de edad, recibió un riñón de su esposo hace 7
meses, actualmente trabaja como
ama de casa, le encanta escuchar
música y hacer deporte.
1.- ¿Cómo y cuando le detectaron su
enfermedad renal?
Mi enfermedad empezó hace 5 años,
debido a un fuerte dolor de cabeza,
tuve que acudir a urgencias y allí me
tomaron la tensión, la tenía muy
alta, los médicos me hicieron
muchas pruebas entre ellas una
biopsia renal, me diagnosticaron una
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La verdad yo no
imaginaba que mi marido fuese mi
donante, fue él quien se puso a
investigar en internet y había visto
varios testimonios en los cuales todo
había sido un éxito, podía ser posible
la donación entre parejas, días después él hablo con los médicos y les
pregunto qué posibilidades habría
de ser mi donante. Los médicos le
informaron de todos los riesgos que
podríamos correr y también los
beneficios, tras tomar una decisión
nos sometimos a todo tipo de pruebas, las cuales dieron positivo, y nos
preparamos para el trasplante.
3.- ¿Qué pensamientos positivos y
negativos se le pasaron por la cabeza
cuando pensó en su marido como
donante?
Mis pensamientos primeros eran
más negativos que positivos, ya que
tenía miedo que a mi marido le ocurriese algo malo o le quedase alguna
secuela, pero gracias a la información recibida por los médicos y el
ánimo que nos dieron me hizo ir
pensando en lo positivo, que era
dejar por fin las diálisis y continuar
con mi vida normal.
4.- ¿Qué conversaciones hubo entre
sus familiares y usted sobre todo
este tema?
La conversación, entre mis hijos y yo
era pensar que por fin iba a dejar las
diálisis, y que con un nuevo órgano
me sentiría mejor, me animaban
que no debemos
tener miedo de ser
donante o receptor
de un órgano de
vivo por que es
mejor la función
del injerto y mayor
tiempo de supervivencia del mismo.
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CONVIDA
mucho al ver que cada día que pasaba
me iba deteriorando mas y mas, mi
familia tenía mucha seguridad que
todo saldría bien y me trasmitían a mi
también esa confianza.
5.- ¿Haber recibido un órgano le ha
hecho tener pensamientos de que
quizás tenga usted una pequeña
“deuda” con su marido?
La verdad si, siempre lo pienso,
pero es mi marido el que me dice
que lo que ha hecho ha sido con
todo el amor del mundo, no tengo
que sentirme en deuda con él,
pero aunque él me diga eso yo
siento que le debo mucho agradecimiento. Ya que gracias a él yo
sigo con mi vida.
6.- ¿Cuáles fueron los mejores y peores momentos mientras estuvo hospitalizada?
Los momentos peores no los hubo en
ningún momento, al contrario el
mejor momento de toda mi vida fue
el volver a despertar de la anestesia
y saber que seguía con vida, y al
escucharle a los médicos que toda la
operación fue un éxito y al mismo
tiempo la incertidumbre de saber
cómo estaba mi marido.
7.- ¿Cuál es la calidad de vida después
del trasplante?
La calidad de vida es saber que puedo
beber uno o los vasos que yo quiera de
agua, con esto ya son bastante para mí
y claro sin duda hago mi vida normal
como cualquier persona.
8.- ¿Cree que cambiará en algo la
relación con su marido después del
trasplante? ¿En qué cosas cambiará?
Yo creo que si cambiaria seria para
mucho mejor, en nuestra relación
porque somos una pareja muy unida
y nos amamos mucho,
9.- ¿Qué mensaje enviarías a quienes desconocen o tienen miedo a la donación de vivo?
Mi mensaje seria, que no debemos
tener miedo de ser donante o receptor de un órgano de vivo por que es
mejor la función del injerto y mayor
tiempo de supervivencia del mismo.
conVIDA: Ariolfo
Ariolfo tiene 41 años, donó un riñón
a su esposa hace 7 meses, actualmente trabaja como conductor,
entre sus aficiones se encuentra el
futbol y el voleibol
sa bien, que vuelva a ser la misma
persona de antes de las diálisis. Y
teníamos esa confianza de que todo
saldría bien, y gracias a Dios y a los
médicos todo un éxito.
1.- ¿Quién y cómo os informo sobre
la donación de vivo?
3.- ¿Qué comentarios positivos y negativos le hicieron sus amistades sobre todo
esto antes de la intervención quirúrgica?
Al saber de la enfermedad de mi
esposa me puse a investigar por
internet, iba buscando información
como podría ayudarla, vi varios testimonios de otras personas que
habían sido donantes de vivo, no lo
dude ni por un instante en que yo
quería ser su donante, fue así que les
comunique a los médicos que si
podría haber la posibilidad de darle
yo mi riñón a mi mujer y los médicos
me dijeron que tenía que ser compatible, con la gran suerte de que así
fue y nos pusimos como se dice
manos a la obra, quedando así todo
satisfactoriamente.
2.- ¿Qué conversaciones hubo entre sus
familiares y usted sobre todo este tema?
Lo que hablamos mi familia y yo,
eran los beneficios de ver a mi espo-
Muchas personas me decían que
estaba loco, que me lo pensara
mucho lo que voy hacer que ellos no
lo harían, también me decían que yo
debería amarle tanto a mi esposa
para ser el donante. Yo pienso que
también es cuestión de humanidad,
ya que es muy triste el ver como
poco a poco se va deteriorando un
enfermo, y más triste si es un ser
querido. Porque si yo tuviese más
riñones no lo dudaría en donarlos el
saber que está en mis manos mejorar la vida de un enfermo.
tumbaba en la cama, sin fuerzas, ver
que día a día se iba deteriorando eso
para mí fue muy duro.
5.- ¿Cómo afrontaron usted y su
mujer el trasplante?
Primeramente con gratitud, a DIOS.
Por habernos devuelto la salud a mi
hogar. Y con mucha valentía de saber
que todo vuelve a ser como antes de
estar enferma.
4.- ¿Qué fue lo más duro durante el
proceso?
Para mí lo más duro fue la espera, ya
que de ver a mi esposa cuando venía
de diálisis, ver que llegaba a casa y se
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CONVIDA
Pa
6.- ¿Qué miedos tenia a la operación? ¿Cómo se desarrolló todo?
Yo m i e d o n i n g u n o , n u n c a
t u ve m i e d o s i e m p re t u ve l a
fe y l a s e g u r i d a d d e q u e t o d o
saldría bien,
Todo fue tan rápido, y emocionante el pensar que por fin llego
el día tan esperado nos hospitalizaron, luego nos prepararon para
la cirugía, cuando desperté ya
estábamos operados, mi curiosidad de saber cómo ha salido mi
esposa, aunque mis familiares me
decían que estaba bien yo quería
verlo con mis propios ojos, tanto
fue así que al día siguiente de ser
operado, dolorido y con las gomas
puestas, aprovechando un descuido de las enfermeras, fui hacia la
habitación
donde estaba mi
esposa quería verla y asegurarme
de que estaba bien. Me sentí el
hombre mas feliz del mundo al
verla tan bien.
7.- ¿Cree que se hacen suficientes
campañas de concienciación sobre la
donación de vivo?
La verdad, pienso que se debería
hacer mas campañas, porque así
nos enteraríamos de muchas
cosas que desconocemos, por
piensen que está
en nuestras manos
mejorar la vida de
nuestro familiar
enfermo, y que no
hay que tener
miedo, que tu vida
continua
igual
como si tuviéramos
los dos riñones
ejemplo se debería hacer campaña en los ambulatorios es un
lugar donde todos acudimos con
frecuencia, ya que los mismos
médicos desconocen de este
tema.
lo
so
8.- ¿Qué mensaje enviarías a
todas aquellas personas que
están pensando donar un riñón a
algún familiar?
¿Qué mensaje
enviarías a quienes desconocen o
tienen miedo a la donar un riñón
estando vivos?
Mi mensaje es que se animen no
lo duden, piensen que está en
nuestras manos mejorar la vida
de nuestro familiar enfermo, y
que no hay que tener miedo, que
tu vida continua igual como si
tuviéramos los dos riñones, al
contrario te sientes mucho mejor
contigo mismo de saber que has
dado una parte de ti, para mejorar la vida de tu familiar enfermo.
PALABRAS conVIDA
Rosario, receptora de un riñón
Ariolfo, donante de un riñón
A qué te suena a ti la palabra donación:
A qué te suena a ti lo palabra donación:
A Seguir viviendo
Un gesto de humanidad
Qué palabra define cómo se ve la vida después de ser trasplantada:
Qué palabra define cómo se ve la vida después haber donado un riñon:
Mejor calidad de vida
Feliz y satisfacción
En dos palabras: a qué le tenías miedo antes del trasplante y a qué
le tienes miedo después:
En dos palabras: a qué le tenías miedo antes de tu donación y a qué
le tienes miedo después:
Antes: Que no hubiera donante
Después: Rechazo del injerto
Antes: Al rechazo del órgano
Después: A nada
Desde que tienes un nuevo riñón cual es la palabra que no te
cansarías de repetir:
Desde que has donado un riñón cuál es la palabra que no te
cansarías de repetir:
Gracias dios por darme el esposo que tengo
Gracias Dios por salir con éxito
Desde que tienes un nuevo riñón cual es la palabra que no quieres
volver a oír:
Desde que has donado un riñón cuál es la palabra que no quieres
volver a oír:
Diálisis
Enfermo crónico
La donación de vivo merece la pena. Convence a la gente con una
palabra:
La donación de vivo merece la pena. Convence a la gente con una
palabra:
Mejor función y mayor supervivencia
Mejora la vida de tu familiar
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Para nosotros,
los protagonistas
son los pacientes
Estamos comprometidos con los pacientes con necesidades todavía
no cubiertas, ponemos toda nuestra pasión en proporcionar esperanza
allí donde no hay, solucionando problemas hasta ahora no resueltos.
Investigamos y desarrollamos tratamientos innovadores, mejoramos
las terapias existentes y aseguramos el acceso al tratamiento de
los pacientes en diferentes áreas:
enfermedades genéticas, enfermedad renal, cardiología y endocrinología,
trasplante y oncohematología, ortopedia y terapias celulares.
Porque para nosotros, más que pacientes son personas.
Un compromiso con nombre propio.
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Cataratas e insuficiencia renal
Alberto Ortiz (Fundación Jiménez Díaz, Madrid)
Una catarata es una opacidad del
cristalino del ojo. El cristalino normal
es transparente y actúa como la
lente de una cámara, enfocando la
luz hacia la parte posterior del ojo.
Causas
La principal causa de cataratas es el
envejecimiento, por lo que son muy
frecuentes. A medida que envejecemos, el cristalino se vuelve opaco. El
60% de las personas de más de 60
años de edad tienen cataratas al
menos leves, que inicialmente no
suele causar problemas de visión. A
los 75 años, la mayoría de las personas que tienen cataratas tienen problemas de visión. En Estados Unidos
se realizan cada año más de 1,5 millones de cirugías de cataratas.
Hay factores evitables y no evitables
que aceleren la producción de cataratas.
Factores no evitables:
• Diabetes
• Inflamación ocular, lesión en el ojo o
cirugía por algún otro problema ocular
• Antecedentes familiares de cataratas
• Ciertas enfermedades renales hereditarias como el síndrome de Alport
Factores evitables:
• Exposición a la radiación
• Fumar
• El exceso de exposición a la luz
ultravioleta (luz solar)
• Otros posibles factores son la obesidad y la hipertensión arterial
Parcialmente evitables:
• El uso prolongado de corticoides
(por vía oral, como en el transplante
o el tratamiento de lupus o glomerulonefritis) o ciertos medicamentos.
Los corticoides producen una catarata subcapsular posterior
Sin embargo, habitualmente la causa
de la catarata es desconocido.
Son más raras las cataratas congénitas, cataratas con las que se nace.
Síntomas
Las cataratas en adultos se desarrollan lentamente y sin dolor por lo que
muchas veces las personas no son
conscientes de que la visión se deteriora poco a poco. La mayoría de las
personas con cataratas tienen afectos ambos ojos, aunque un ojo puede
estar peor que el otro.
Entre las posibles manifestaciones
de las cataras tenemos:
Visión nublada o borrosa. Se puede
sentir que las gafas están sucias, incluso cuando están limpias. Con el tiempo, será como tratar de ver a través de
una ventana helada o de niebla.
Sensibilidad al deslumbramiento. Los
faros de un coche deslumbran más
que antes.
Dificultad para ver de noche o con
poca luz. Puede necesitar mucha más
luz para leer letras más pequeñas.
Visión doble cuando se cierra un ojo.
Pérdida de la intensidad del color, las
cosas pueden parecer más amarillas
que antes. Esto se nota más si un ojo
desarrolla una primera catarata y los
colores se ven diferentes cuando se
compara un ojo con el otro.
Problemas para ver las formas sobre
un fondo o la diferencia entre los
tonos de colores.
Ver halos alrededor de las luces.
Cambios frecuentes en la prescripción de gafas o lentes de contacto.
Algunas personas notan un fenómeno llamado "segunda vista" en el que
la visión de lectura mejora como
resultado de un aumento de la miopía por la hinchazón de la catarata.
La catarata no es la causa de la presbicia o vista cansada que se desarrolla con la edad.
Cataratas, enfermedad renal, diálisis
y transplante
En los pacientes en diálisis que son
trasplantados son particularmente
frecuentes las cataratas. Hoy en día
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se ha abandonado la idea de que las
propia diálisis podría producir cataratas, que se puede encontrar en textos
más antiguos. Más bien parece que en
los pacientes en diálisis se juntan
varios factores, que favorecen el desarrollo de cataratas, que van desde
enfermedades que causan tanto daño
renal como cataratas (como el síndrome de Alport o la diabetes), a enfermedades que dañan el riñón que para
su tratamiento requieren tratamientos que favorecen las cataras, como
diversas enfermedades autoinmunes
y glomerulonefritis. Durante el trasplante también pueden ser necesarios
los esteroides para prevenir y tratar el
rechazo. Así, el 40% de los diabéticos
que recibieron un trasplante de
riñón/páncreas tenían cataratas en el
momento del trasplante. A los 6-10
años del trasplante todos los pacientes tenían cataratas, fundamentalmente nucleares y subcapsulares posteriores, aunque solo el 15% requirió
cirugía. Los principales factores de
riesgo fueron la edad y los bolos de
altas dosis de metilprednisolona
como tratamiento del rechazo agudo.
En otro estudio en trasplantados se
observó catarata posterior subcapsular en 55% de las personas que requirieron altas dosis de esteroides, en el
28% de los que requirieron dosis bajas
y en 6% de los que no recibieron esteroides.
Diagnóstico
Las cataratas se diagnostican mediante un examen ocular estándar y un
examen con lámpara de hendidura.
Tratamiento
El uso de gafas bien graduadas, mejor
iluminación, lentes de aumento y
gafas de sol pueden ayudar a las personas con una catarata leve. Sin
embargo, el único tratamiento es la
cirugía para extraer las cataratas (cristalino opaco) y sustituirlas por una
lente artificial intraocular. La lente de
repuesto se encuentra en el mismo
lugar que el cristalino natural y se
convierte en parte del ojo
La operación para eliminar las cataratas se pueden realizar en cualquier
etapa de su desarrollo. Sin embargo,
como cualquier cirugía implica cierto
riesgo, por lo general vale la pena
esperar hasta que haya algún cambio
en su visión antes de quitar la catarata. Así, la cirugía se suele hacer cuando no se pueden realizar sus actividades normales, como conducir, leer,
mirar la pantalla del ordenador o televisión, incluso con gafas. Las cataratas
por lo general no dañan el ojo por lo
que se puede elegir el momento de la
cirugía en función de las circunstancias personales. Sin embargo, algunas
personas pueden tener otros problemas oculares, como la retinopatía diabética, que no se puede tratar sin
antes practicar la cirugía de cataratas.
La cirugía de cataratas generalmente
requiere alrededor de 30 a 40 minutos
y la mayoría de la gente va a casa del
hospital a las pocas horas. Por lo general se realiza con anestesia local.
Sólo alrededor del tres por ciento de
las personas experiencia complicaciones de la cirugía de cataratas. Las
complicaciones más comunes se tratan y no afectan a la vista en el largo
plazo. Una de las complicaciones más
comunes es el engrosamiento de la
cápsula del cristalino donde está
situada la nueva lente. Esto puede
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clara a distancia sin
necesidad de gafas. A
veces esto no se logra
bien y son necesarias
gafas de lejos. Además,
casi todo el mundo
necesita gafas para leer
después de la operación.
La visión puede no normalizarse después de
la cirugía de cataratas
si hay otras enfermedades oculares, como la
degeneración macular.
Los oftalmólogos pueden
generalmente,
aunque no siempre,
determinar esto de
antemano.
ocurrir un par de meses o incluso
años después de la operación original. Si esto sucede, la vista se convertirá una vez en turbia, como si la
catarata ha vuelto a aparecer. En
general es fácil de tratar mediante la
administración de láser local en una
consulta ambulatoria.
Las complicaciones graves son mucho
más raras (menos de una de cada
1.000 casos) e incluyen desprendimiento de retina, problemas con el
implante de la lente e infección.
Las personas con cataratas pueden
tener otros trastornos oculares. En
estos casos puede haber circunstancias particulares que se deben
comentar con el oftalmólogo.
Pronóstico
Algunas personas notan mejoría inmediata de la vista, especialmente si la
catarata estaba bastante avanzada y
dificultaba mucho la visión. De cualquier manera, su visión no es tan
buena como se esperaba durante las
primeras semanas después de la operación, como el ojo todavía se está
recuperando de la cirugía.
La lente que se implanta en el ojo suele
estar diseñada para darle una visión
Prevención
La mejor prevención consiste en controlar las enfermedades que aumentan el riesgo de una catarata y evitar
la exposición a factores conocidos
que aceleran su formación, entre los
que destacan el sol y el tabaco.
Las gafas de sol durante el día pueden
reducir la cantidad de radiación ultravioleta a la que están expuestos los
ojos. Para ello se deben elegir gafas de
sol que filtren la mayor parte de los
rayos UV dañinos. Para los pacientes
que fuman, dejar de fumar disminuye
el riesgo de cataratas.
Referencias
Zigler Jr. JS, Datiles III MB. Patogenia de las cataratas. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane Oftalmología. 15a ed. Philadelphia, Pa:
Lippincott Williams & Wilkins, 2009: cap 72B.
Howes FW. Las indicaciones para cirugía del cristalino / indicaciones para la aplicación de diferentes técnicas de cirugía de cristalino.
En: Yanoff M, JS Duker, eds. Oftalmología. 3 ª ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2008: cap 5.4.
Colville DJ, Savige J. Alport syndrome. A review of the ocular manifestations. Ophthalmic Genet. 1997;18:161-73
Pai RP, Mitchell P, Chow VC, Chapman JR, O'Connell PJ, Allen RD, Nankivell BJ. Posttransplant cataract: lessons from kidney-pancreas
transplantation. Transplantation. 2000;69:1108-14.
Matsunami C, Hilton AF, Dyer JA, Rumbach OW, Hardie IR.Ocular complications in renal transplant patients. Aust N Z J Ophthalmol. 1994;22:53-7.
Angra SK, Goyal JL.Haemodialysis cataract. Indian J Ophthalmol. 1987;35:82-3.
Berlyne GM, Ari JB, Danovitch GM, Blumenthal M. Cataracts of chronic renal failure. Lancet. 1972;1:509-11.
Lusby FW, Zieve D. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001996/
http://www.rnib.org.uk/eyehealth/eyeconditions/conditionsac/Pages/cataract.aspx
http://www.emedicinehealth.com/cataracts/article_em.htm
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cataractsspanish/htm/index.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cataract.html
http://www.mayoclinic.com/health/cataracts/DS00050
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JORNADAS NACIONALES
XXIV
Jornadas Nacionales
de
Enfermos Renales
DECLARADAS DE INTERÉS SANITARIO
5 y 6 de Noviembre de 2011
Salón de actos del Ministerio de
Sanidad, Politica Social e Igualdad
Paseo del Prado, 18 y 20 (28014 Madrid)
ENTRADA GRATUITA
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PROGRAMA
SÁBADO 5 DE NOVIEMBRE
DOMINGO 6 DE NOVIEMBRE
9.00 - 9.30 horas: RECOGIDA DE DOCUMENTACIÓN
10.00 - 11.15 horas: TERCERA MESA
Otros aspectos de la enfermedad renal
9.30 - 10.15 horas: PRESENTACIÓN
10.00 horas: Una enfermedad silenciosa. Primeros sintomas de la
enfermedad renal crónica, ¿cómo los puedo detectar físicamente?
10.15 - 11.30 horas: PRIMERA MESA
A debate: la situaciónactual y su repercusión en el paciente renal
10.15 horas: El riñón, centinela del corazón. ¿Cómo cuidar nuestra
salud cardiovascular?
10.15 horas: El uso de los medicamentos genéricos (prescripción
por principio actico)
10.30 horas: Los huesos y los riñones, una estrecha relación
10.55 horas: La situación laboral y el paciente renal
10.45 horas: Otros indicadores de patología renal
11.00 horas: Preguntas
11.30 - 12.00 horas: DESCANSO
12.00 - 13.15 horas: SEGUNDA MESA
La enfermedad renal crónicaen los niños
11.15 - 12.00 horas: CUARTA MESA
El paciente renal, la toma de decisiones y hábitos saludables
12.00 - 12.20 horas: La atención al paciente renal pediátrico
11.15 horas: ¿Está preparado el paciente para recibir la información?. El test de receptividad
12.20 - 12.40 horas: Proyecto CRECE. El papel del Servicio de
Nefrología de la zona
11.30 horas: La educación al paciente renal y su implicación en la
toma de decisiones
12.40 - 13.00 horas: Proyecto CRECE. El papel de la Enfermería
11.45 horas: La necesidad del ejercicio físico en el paciente con
enfermedad renal
13.00 - 13.10 horas: Proyección Vídeo Proyecto CRECE 2011
12.00 horas: Preguntasl
13.15 - 14.00 horas: PREMIOS FRAE
TALLERES
Sala I: Lo que hay que saber. Nociones básicas de la enfermedad renal crónica
12.00 - 12.45 horas: La enfermedad renal crónica
12.45 - 13.30 horas: Opciones de tratamiento. La diálisis (diálisis peritoneal automática y manual, hemodiálisis en centro y domiciliaria)
12.15 - 12.30 horas: DESCANSO
12.30 - 13.00 horas: CONFERENCIA DE CLAUSURA
Avances en investigación renal: La hormona del envejecimiento
PATROCINADORES
Sala II: Transplante renal. En la actualidad, el tratamiento más efectivo
12.00 - 12.45 horas: La lista de espera y el trasplante renal
12.45 - 13.30 horas: Trasplante renal de donante vivo (trasplante anticipado, programa de donación cruzada, donación en cadena, trasplante ABO incompatible...)
Sala III: Los cuidados de la piel en el paciente renal
12.00 - 12.45 horas: El cuidado de la piel en el inicio de la enfermedad renal
12.45 - 13.30 horas: El cuidado de la piel en el trasplantado renal
COLABORADORES
17.00 horas: VISITA CULTURAL
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DEPORTE Y TRASPLANTE
Juegos Mundiales de
Trasplantados Goteborg 2011
Pau Soler
Veintitres medallas para los deportistas trasplantados españoles.
Del 17 al 24 de junio se celebraron en
Suecia, la XVIII Edición de los Juegos
gravemente enfermos, pero la recepción de un trasplante les ha permitido disfrutar de una nueva vida. Entre
estos afortunados participantes se
encontraba Martha Ehlin de
también dice en la información sobre
los juegos, todos somos ganadores.
Todos nos sentimos así. Sin embargo,
una competición es una competición
y voy a hacer mi mejor esfuerzo".
Bienvenida de Goteborg
Durante más de 20 años la
Federación Internacional de los
Juegos de Trasplantes ha estado
realizando eventos deportivos
internacionales para los atletas
del trasplante con el fin de
demostrar el éxito de la cirugía de
trasplante físico e incrementar la
conciencia sobre la necesidad de
aumentar la donación de órganos.
Mundiales de Trasplante. En la edición
de este año también participaron
nuestros deportistas trasplantados. El
equipo contó con el apoyo de los profesionales médicos y la Organización
Nacional de Trasplantes.
Más de 1300 personas que han recibido uno o más trasplantes de órganos participaron en los juegos de
Goteborg, como tributo y muestra de
gratitud hacia los miles de familiares
que cada día optan por donar los
órganos de sus familiares fallecidos.
Sin duda el gran objetivo de esta competición es promover actitudes positivas hacia la donación de órganos, dar
a conocer el éxito de la cirugía de trasplante y mostrar la calidad de vida
que pueden alcanzar la mayoría de los
receptores de un trasplante.
Todos los participantes en los Juegos
Mundiales de Trasplante, han estado
Nº 158 - 2011
Gotemburgo. Martha compitió en
cinco disciplinas diferentes, uno para
cada nuevo órgano. Ella recibió su
nuevos órganos sólo hace dos años.
En declaraciones a los medios internacionales desplazados a Suecia
manifestó que "estoy con el objetivo
para el oro, por supuesto Pero como
Los
Juegos
Mundiales
de
Trasplante se inauguraron en
Goteborg, con una ceremonia de
apertura maravillosa, con el
correspondiente desfile de todos
los atletas participantes. La inaguración de los WTG fue honrada por
la presencia de Su Alteza Real el
Príncipe Daniel de Suecia, Patrono
de los Juegos, quién estuvo acompañado por Olivier Coustere,
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DEPORTE Y TRASPLANTE
Presidente de la WTGF y Anders
Olsson, Presidente del Comité
Local de los WTG así como por las
mascotas de los Juegos.
54 países estuvieron representados en
los World Transplnat Games (WTG) lo
que en palabras de Anders Olsson,
Presidente
del
Comité
Local
Organizador de los WTG, "supuso un
nuevo record de participación respecto
a ediciones pasadas". Los juegos se
celebraron en la ciudad de Goteborg y
en las sedes de Heden y Valhallabadet.
Con el fin de promocionar aspectos
relacionados con el trasplante, la donación y la calidad de vida del paciente
trasplantado, se celebraron una serie
de seminarios en la Biblioteca de la
Ciudad de Götaplatsen.
Deporte y Trasplante España
Una vez más la participación del equipo español estuvo coordinada por la
asociación Deporte y Trasplante
España, referente indiscutible en
nuestro país en competiciones relacionadas a la promoción del deporte
entre las personas trasplantadas.
Su Presidente Mateo Ruiz, ejemplo
de tenacidad, esfuerzo y lucha por la
consecución de objetivos, ha sabido
transformar esta organización y en la
actualidad, además de organizar la
participación del equipo español en
los juegos de trasplantes, impulsa la
celebración cada dos años de los Juegos
Nacionales de Trasplante, que en su edición de 2012 se van a celebrar en la localidad murciana de Lorca. También y
como ejemplo de unión de esfuerzos en
favor de la promoción de la donación de
órganos para trasplante, Deporte y
Trasplante España ha reforzado sus
lazos de colaboración con la
Organización Nacional de Trasplantes y
la Federación Nacional ALCER.
El equipo español estaba integrado
por 19 deportistas y 13 acompañantes.
Las diciplinas deportivas en las que
participaron fueron: atletismo, ciclismo, natación, tenis,
tenis de mesa y badminton. A nivel de
medallas y por el
número de integrantes del equipo, el resultado obtenido fue
satisfactorio. En la edición de este año el
equipo español también contó con la participación de un
deportista trasplantado menor de dieciocho
años, que compitió a
un gran nivel.
medallas de Juanjo Pérez, Martin
Carrasco, Joaquin Lacón, Javier
García, Contxi Peña, Alberto Segura,
Xabier Les, Carlos Villora, Blai
Signesfort y el joven Adrián de tan
solo 10 años. El resto del equipo realizó un trabajo lleno de valor y esfuerzo obteniendo buenos resultados.
La próxima edición de los Juegos
Mundiales de Trasplante se celebrará en Durham, Surafrica en
2012. La participación del equipo
español contó con el apoyo de la
Organización
Nacional
de
Trasplantes (ONT).
El medallero español
fue de 7 oros, 7 platas
y 9 bronces. Una vez
más destacaron las
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ACTUALIDAD
Alejandro Toledo elegido nuevo presidente de la AGP
Alejandro Toledo ha sido elegido
nuevo Presidente de la Alianza
General de Pacientes (AGP) en la III
Asamblea General de esta organización, con la participación de más de
50 asociaciones de pacientes, profesionales sanitarios, administraciones y entidades privadas.
El Presidente de la Federación
Nacional ALCER (Asociación para la
Lucha contra las Enfermedades del
Riñón), sustituye en el cargo a Emilio
Marmaneu, que ha estado al frente
de la AGP desde su fundación. Isabel
Calvo, Presidenta de la Federación
Española de Enfermedades Raras
(FEDER), será la Vicepresidenta. .
En la nueva etapa que se inicia
ahora la AGP buscará como objetivo
estratégico el reconocimiento de
los derechos colectivos de los
pacientes.” Los derechos individuales están reconocidos por ley, pero
los colectivos no. De alguna forma
están usurpados y la AGP debe
jugar un papel muy importante en
garantizar estos derechos”, afirmó
Alejandro Toledo. Las asociaciones
nacionales de pacientes, administraciones sanitarias, laboratorios y
profesionales de la Salud participantes en la reunión, estuvieron de
acuerdo en la búsqueda de este
objetivo como prioritario para el
período 2011-2012.
Alejandro Toledo se
entrevista con Ana
Pastor como presidente de la AGP
El pasado 27 de julio, el presidente
de la Alianza General de Pacientes
(AGP) y presidente de la Federación
Nacional ALCER, Alejandro Toledo,
mantuvo una reunión con Dña.
Ana Pastor, responsable del programa de sanidad del Partido Popular
para las próximas elecciones. Entre
las cuestiones que se analizaron,
estuvo el compromiso de la representantes del PP, si en noviembre
salen elegidos para el Gobierno de
España, de no optar en su gestión
por la medida del ”co-pago” en la
Sanidad. En todo caso el “co-pago”
ya existe en nuestros impuestos y
se arbitra a través del IRPF, declaró
Alejandro Toledo.
El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid presenta a la AGP
el nuevo modelo de “factura sanitaria informativa”.
El pasado 7 de septiembre, el
Consejero de Sanidad de la
Comunidad de Madrid, Javier
Fernandez-Lasquetty, convocó a
la AGP para presentarle de primera mano cómo será el modelo
de factura sanitaria informativa
que van a recibir los usuarios y
pacientes de la sanidad pública
madrileña. Alejandro Toledo,
presidente de la AGP, pudo analizar con los responsables de la
Sanidad Madrileña cómo será
dicho documento, que fue valorado de forma positiva. La
Comunidad de Madrid se comprometió a reunir a las principales asociaciones de pacientes de
la Comunidad de Madrid para
presentarles dicho proyecto.
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TERAPIA FOTODINÁMICA
La investigación clínica
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EMPLEO
El estrés laboral
Sara Muñoz
El estrés en el trabajo aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad de las personas para hacerles frente o mantenerlas bajo control. No es una enfermedad pero, si se sufre de una
forma intensa y continuada, puede
provocar problemas de salud física
y mental: ansiedad, depresión,
enfermedades cardiacas, gastrointestinales y musculo-esqueléticas.
Actualmente, el estrés se identifica como uno de los riesgos laborales emergentes más importantes. Estudios realizados en la
Unión Europea sugieren que entre
el 50% y el 60% del total de los
días laborales perdidos está vinculado al estrés.
El estrés supone una reacción
compleja a nivel biológico, psicológico y social. La mayor parte de
los cambios a nivel fisiológico que
se producen en el organismo
cuando está sometido a una reacción de estrés no son perceptibles
para el ser humano y se precisan
procedimientos diagnósticos para
determinar el nivel de la reacción.
Sin embargo, a nivel psicológico
muchos síntomas producidos por
el estrés pueden ser fácilmente
identificados por la persona que
está sufriendo dichos cambios. La
reacción más frecuente cuando
nos encontramos sometidos a una
reacción de estrés es la ansiedad.
El estrés, además de producir
ansiedad, puede producir enfado
o ira, irritabilidad, tristeza-depresión, y otras reacciones emocionales, que también podemos
reconocer. Pero además de estas
reacciones emocionales podemos
identificar claramente otros sínNº 158 - 2011
tomas producidos por el estrés,
como son el agotamiento físico, la
falta
de
rendimiento, etc.
Finalmente, si el estrés es muy intenso y se prolonga en el tiempo, puede
llegar a producir enfermedades físicas y desórdenes mentales, en definitiva problemas de salud.
Incapacidad: errores durante la
selección o promoción de personal cargan de responsabilidades a
un empleado que no tiene la suficiente preparación para desarrollar sus nuevas responsabilidades.
Los colectivos que más sufren de
estrés son los que están sometidos al contacto con el público o
con los clientes; tanto altos directivos como cargos intermedios
pueden padecerlo, pero no se salvan tampoco las personas que
realizan tareas repetitivas. O las
que se sienten infravaloradas. Por
géneros, las mujeres son más propensas debido a la suma de cargas laborales y familiares.
Otros elementos ambientales: iluminación insuficiente, temperatura inadecuada, exceso de ruidos
o los horarios nocturnos...
Existen una serie de factores que
empujan a la aparición de la
ansiedad, que mal controlada desembocará en estrés.
Sobrecarga de trabajo: su volumen o dificultad está por encima
de la capacidad del empleado.
Monotonía: el trabajador se siente poco motivado y, en muchos
casos, considera que no está
sacando partido a sus habilidades
y capacidad profesional.
Falta de comunicación: la empresa no informa claramente al trabajador sobre su función y éste se
siente perdido al no saber cuál es
su rol ni lo que se espera de él.
Relaciones personales: estar enfadado con los compañeros de trabajo o no tener buena sintonía
con los superiores provoca soledad y ausencia de apoyo social.
Problemas personales
Métodos paliativos desde la oficina
Generalmente, el estrés se hace
evidente cuando ya han aparecido
sus consecuencias negativas. Por
eso, la mejor solución es acudir a
profesionales o, por extraño que
parezca, hablar directamente con
los superiores, ya que deberían
ser los primeros interesados en
atajar esta situación.
La cultura de empresa que se comienza a imponer en algunas compañías
consiste en considerar al empleado
como su activo más valioso. Así pues,
son los empresarios los que deberán
aplicar las medidas correctoras desde
la organización. Estas medidas pueden variar mucho dependiendo de los
motivos que causen el estrés.
De todas formas, cualquier empleado
tiene diferentes recursos para paliar y prevenir el estrés desde su puesto de trabajo:
Exteriorizar las emociones: comentar con los compañeros de trabajo,
amigos o familiares las preocupaciones y los sentimientos que nos
angustian. Está demostrado que
quienes comparten sus emociones
liberan mucha tensión. Y los que
ríen, también.
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EMPLEO
Descansar: las personas mantenemos un nivel de atención máximo
durante 20 minutos. Superado este
umbral, la atención se mantiene una
hora más. Para evitar la fatiga mental lo mejor es cambiar la tarea que
se está realizando cada hora y
media, o tomarse un breve descanso
de cinco minutos realizando tareas
menores.
uno contienen herramientas para
atajar la tensión.
Autorreflexión: es muy importante
conocerse a uno mismo y detectar
los elementos que causan estrés
para evitarlos. La experiencia, la formación y la personalidad de cada
Eliminar tareas innecesarias: saber gestionar el tiempo y planificar la jornada.
Sintomatología
Los síntomas de ansiedad más frecuentes son:
Sintomatología
Los síntomas
de ansiedad más frecuentes son:A nivel fisiológico
A nivel cognitivo-subjetivo
Moverse y caminar para evitar la
rigidez muscular
A nivel motor u observable
- Preocupación
- Sudoración
- Evitación de situaciones temidas
- Temor
- Tensión Muscular
- Fumar, comer o beber en exceso
- Inseguridad
- Palpitaciones
- Intranquilidad Motora (Movimientos
- Dificultad para decidir
- Taquicardia
repetitivos, rascarse, tocarse, etc.).
- Miedo
- Temblor
- Ir de un lado para otro sin una
- Pensamientos negativos sobre
uno mismo
- Pensamientos Negativos sobre
nuestra actuación ante los otros
- Temor a que se den cuenta de
nuestras dificultades
- Temor a la pérdida del control
- Molestias en el estómago,
- Otras molestias gástricas,
- Dificultades respiratorias,
- Sequedad de boca,
- Dificultades para tragar,
- Dolores de cabeza,
- Mareo
- Náuseas
- Dificultades para pensar estudiar
- Molestias en el estómago,
o concentrarse
- Tiritar
finalidad concreta
- Tartamudear
- Llorar
- Quedarse paralizado
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DIVULGATIVO
Bioimpedancia y enfermedad
renal crónica
Juan Carlos Sánchez González (Enfermero colaborador Federación Nacional ALCER. Fundación Jiménez Díaz-Capio)
Numerosos estudios demuestran
que mantener un buen estado nutricional, si bien es fundamental en la
población general, más aún lo es en
la población con enfermedad renal
crónica (ERC), donde juega un papel
clave en la evolución de dicha patología disminuyendo su morbilidad, es
decir, enlenteciendo la progresión de
la ERC y disminuyendo la probabilidad de aparición de complicaciones.
¿Qué es la desnutrición?
Si la nutrición hace referencia a la
relación que existe entre los alimentos y la salud, el concepto desnutrición engloba no sólo un déficit de las
reservas calórico-proteicas, manifestado por marcadores bioquímicos
(albúmina, creatinina, colesterol, fósforo, potasio, etc.) y antropométricos
(peso, talla, pliegue tríceps, etc.), sino
también las complicaciones derivadas de dicho déficit calórico-proteico.
¿Cuáles son estas complicaciones
derivadas de la desnutrición?
Las complicaciones pueden ser:
Directas:
• Retraso en la rehabilitación y curación de heridas.
• Menor resistencia ante infecciones
y otros procesos intercurrentes.
• Menor tolerancia hemodinámica a
la diálisis, manifestada principalmente por mareos.
• Depresión, astenia (sensación
generalizada de cansancio y debilidad física y psíquica).
Indirectas:
• Entrada anticipada en diálisis.
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• Aumento de la morbimortalidad.
• Incremento de los ingresos hospitalarios.
¿Cuáles son las causas de desnutrición?
Se ha estimado que existe malnutrición calórico-proteica en aproximadamente el 30-70% de los pacientes
de diálisis.
Existen tres causas principales de
desnutrición en los pacientes con
enfermedad renal crónica:
Disminución de la ingesta:
• No “querer” comer: anorexia o falta
de apetito por polimedicación, alteración del gusto a causa de la uremia, gastroparesia (diabéticos).
• No “deber” comer: limitaciones de
la dieta.
• No “poder” comer: depresión, moti-
vos socioeconómicos, náuseas, vómitos, problemas de dentición.
• Aumento de las pérdidas: infradiálisis (dosis insuficiente de diálisis),
bioincompatibilidad (reacción inflamatoria crónica producida por materiales que entran en contacto con
fluidos y tejidos corporales, como
dializadores y líneas de sangre del
monitor, prótesis vasculares, etc.),
aumento del catabolismo proteico,
pérdida de nutrientes por el dializado (aminoácidos, vitaminas).
• Aumento de los requerimientos:
factores hormonales (PTH, 25-hidroxi-vitamina D, EPO, insulina), metabólicos (acidosis), procesos intercurrentes (cirugías, infecciones, etc.).
Estudios recientes relacionan la desnutrición calórico-proteica y la inflamación crónica en el paciente renal.
De hecho, esta asociación, conocida
como "síndrome malnutrición-infla-
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DIVULGATIVO
mación-arteriosclerosis" (síndrome
MIA), conlleva una importante
influencia en la aceleración del proceso arteriosclerótico y en la patología
cardiovascular del paciente en diálisis,
siendo la primera causa de morbimortalidad en el paciente renal (al igual
que en la población general).
¿Cómo funciona la BIA?
2. Parámetros bioquímicos: albúmina,
BUN, creatinina, colesterol, fósforo,
potasio.
La BIA se basa en el principio de que los
tejidos corporales se comportan como
conductores en mayor o menor medida de la corriente eléctrica, una
corriente eléctrica alterna de una
intensidad muy pequeña (muy por
debajo de los umbrales de percepción),
es decir, es un prueba indolora. Los
líquidos de nuestro cuerpo, tanto de
dentro como de fuera de las células de
los tejidos magros y grasos (en particular de los tejidos no grasos), son
óptimos conductores, mientras que el
hueso no es atravesado tan fácilmente
por las corrientes eléctricas utilizadas
y se comporta como un mal conductor
(aislante). El aparato de bioimpedancia
medirá la oposición que ofrece nuestro
cuerpo al paso de una corriente eléctrica alterna, que junto con datos como la
altura, peso, edad y sexo de la persona,
nos lo traducirá en la composición corporal de esa persona.
3. Parámetros antropométricos (peso,
talla, pliegue tríceps, etc.): se deben
evaluar periódicamente junto con los
parámetros bioquímicos.
Para la ejecución del análisis de BIA,
el paciente se coloca en posición
horizontal durante unos 5 minutos
para distribuir de forma homogénea
¿Cómo se diagnostica la desnutrición?
La detección precoz de alteraciones
nutricionales es imprecisa, aunque
actualmente disponemos de varios
métodos que permiten orientar hacia
su diagnóstico.
1. Encuesta dietética: útil para conocer
hábitos alimentarios. No es útil para
evaluar el estado nutricional.
los fluidos corporales, con las piernas separadas aproximadamente
45º y brazos separados del cuerpo
30º. En la técnica estándar se colocan 2 electrodos en la mano (carpo y
metacarpo) y otros 2 en el pie del
mismo lado (tarso y metatarso),
como muestra la Figura 1.
Se recomienda no ingerir abundantes
alimentos y líquidos justo antes de la
medición.
El paciente debe estar lo más relajado
posible y en una habitación con una
temperatura adecuada.
Cuando se realizan varias mediciones,
es recomendable hacerlo siempre a la
misma hora, en la medida de lo posible.
Evitar realizar la BIA tras realizar actividades intensas que conlleven pérdida de líquidos.
Evitar colocar los electrodos en zonas
de piel ásperas, secas o poco cuidadas.
Hay que tener en cuenta que la BIA
puede ser menos precisa si el paciente es portador de marcapasos, desfibriladores o de stents metálicos.
4. Valoración global subjetiva: cuestionario estandarizado que estima las
reservas calórico-proteicas del paciente.
5. Bioimpedancia.
¿Qué es la bioimpedancia?
La bioimpedancia (BIA) es un instrumento sencillo, no invasivo, validado,
reproducible y económico, que determina de forma objetiva el estado de
hidratación y nutrición de una persona, es decir, su composición corporal, y
permite su seguimiento. Por tanto, en
el paciente renal es de gran utilidad
para estimar el peso seco y así evitar
las complicaciones derivadas tanto
del déficit como del exceso de líquido;
por otro lado, identifica las reservas
proteicas/magras (relacionadas con la
masa muscular) y las reservas grasas
(masa grasa) para identificar el estado
nutricional del paciente renal.
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DIVULGATIVO
¿Cómo se interpreta la BIA?
¿Cuándo se realiza la BIA?
El aparato de BIA nos muestra los
valores relacionados con la composición corporal:
Al ser una prueba indolora, sencilla,
rápida y poco costosa, se puede realizar en cualquier momento, siendo
recomendable cuando hay dudas
sobre el estado de hidratación /
nutrición, o cuando se produce un
proceso intercurrente que pueda
afectar a la composición corporal
(ingresos, infecciones, periodos
vacacionales, etc.).
La BIA en hemodiálisis se suele realizar al finalizar la sesión, incluyendo
el peso de salida de ese día.
La BIA en diálisis peritoneal se puede
hacer con el peritoneo vacío de líquido peritoneal, o también lleno (descontando el volumen de líquido
peritoneal del peso corporal).
*Hidratación: el aparato calcula
agua corporal total, agua intracelular y extracelular. Relacionado
estos valores con los valores de
referencia para la población
sana, podemos orientarnos sobre
si el paciente está deshidratado
(déficit de líquido, se podría
aumentar el peso seco), normohidratado (estado correcto de
hidratación) o sobrehidratado (
exceso de líquido, se podría disminuir el peso seco).
*Nutrición: el aparato calcula la
masa magra y masa grasa.
Relacionando dichos valores
con los valores de referencia
para la población sana, podemos orientarnos sobre si el
paciente está bien nutrido o
desnutrido.
Consideraciones finales:
A pesar de que el principal tipo de
desnutrición en el paciente renal es
debida al déficit calórico-proteico,
las clásicas recomendaciones diarias
de 1-1,2 g de proteínas y 35 Kcal por
kilogramo de peso para el enfermo
en diálisis son muy generales, y debe
considerarse el gradual descenso de
la ingesta que ocurre con la edad,
junto con el grado de actividad física
que desarrolle el paciente. Es decir,
se debe personalizar la dieta en la
medida de lo posible para cada
paciente.
M
lo
e
Asimismo, debemos recordar los
beneficios directos que el ejercicio
físico ha demostrado, aunque dicho
ejercicio sea muy moderado. “Nunca
es demasiado tarde para empezar a
moverse”.
Por tanto, concluimos que la BIA es
uno de los mejores métodos diagnósticos actuales para calcular la composición corporal de una persona y
detectar una posible malnutrición,
aunque como siempre, lo más recomendable es la prevención, es decir,
seguir un estilo de vida saludable, con
una alimentación adecuada a cada
persona y práctica habitual de ejercicio físico en la medida de sus posibilidades. “Más vale prevenir que curar”.
Bibliografía
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- 15. Clinical Practice Guidelines for Nutrition in Chronic Renal Failure. Am J Kidney Dis 2000, 35(6 Suppl. 2):S1-140.
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Mirando al nuevo campeón,
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HABLAMOS CON: GLOBAL HUMANITARIA
Donantes de Futuro
Cristina Saavedra (Responsable de proyectos de la ONG Global Humanitaria en Costa de Marfil)
Sandrine tuvo que dejar el colegio
cuando apenas había tenido tiempo
para conocer a sus compañeros de
clase. No es un caso extraño. Las
niñas, en muchos países, se ven obligadas a dejar los estudios para atender las labores de casa o porque sus
pequeñas manos deben convertirse
de golpe en recias herramientas
para trabajar el campo. Uno de esos
países es Costa de Marfil, donde vive
Sandrine. Allí el 61% de las mujeres
son analfabetas y la mitad de las
niñas no van a la escuela.
En los últimos tres años más de dos
mil mujeres han aprendido a leer y
escribir, además de adquirir conocimientos básicos en cálculo. Es el
resultado de los proyectos de alfabetización que GH ha puesto en marcha en varias localidades de Costa de
Marfil, trabajando conjuntamente
con el ministerio de Educación marfileño y las propias comunidades. Dos
días a la semana decenas de mujeres
acuden a clase una vez finalizada la
jornada laboral. Con el tiempo certificamos que la capacitación que
En 2005 Global Humanitaria (GH)
empezó a trabajar en Costa de
Marfil. Desde el primer momento
entre nuestras actividades estuvo,
y sigue estando, escuchar a las
comunidades para identificar posibles problemas a los que podamos
encontrar
soluciones
juntos.
Muchas mujeres nos hicieron llegar un deseo: recuperar el derecho
que de niñas les robaron. El derecho a la educación.
ahora tienen esas mujeres se ha traducido en una mejora sustancial de
la salud de sus hijos y la suya propia
(entre otras cosas, no saber leer impide saber qué dice el prospecto de un
medicamento), ha mejorado la economía familiar porque ahora las
transacciones en el mercado salen a
su favor (nunca han faltado desalmados que, aprovechándose de su analfabetismo, las han engañado en la
compraventa de sus productos) y,
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sobre todo, tienen más conocimientos para desarrollar un pensamiento
libre y una reflexión encaminada a
actuar en la mejora de las circunstancias no sólo personales sino también de toda la comunidad.
Sandrine ha participado en los cursos de alfabetización promovidos por
GH pero antes ha tenido que enfrentarse a la negativa inicial de los hombres de su comunidad. En un país
donde el hombre sigue teniendo la
última palabra hay que echarle
mucho valor para sacar la voz y
defender sus derechos. Ellas lo han
hecho. Antes de la ejecución de cada
proyecto, el equipo de Global
Humanitaria se reúne con el líder de
la comunidad (siempre es un hombre), la máxima institución con
potestad para decidir sobre el futro
de los demás. En ocasiones la tarea
de sensibilización que realizan antes
de cada proyecto es bien acogida por
los hombres, especialmente cuando
el proyecto está dirigido a los niños.
En este caso no fue fácil que determinados líderes dieran el visto bueno a
que sus mujeres volvieran a la escuela. Por fortuna, el esfuerzo de ellas
sumado al de nuestro equipo en el
país, pudo con una tradición que lastra el desarrollo de las mujeres. Antes
o después, el poder masculino
sucumbió a la evidencia: las mujeres
y las niñas tiene el mismo derecho
que los hombres.
Empezando por la base
Assita no sabe qué edad tiene porque nadie la registró al nacer. Algo
habitual. Las arrugas de su cara
hacen intuir que probablemente más
de sesenta, pero es difícil calcularlo
porque la dureza de la vida se encarga de surcar la piel. Lo que sí sabe
Assita es que ha estado muchos años
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esperando este momento: hoy ha firmado por primera vez. Lo ha hecho en
la pizarra de su aula. La próxima vez
será en un documento oficial, en un
banco, en un registro…en cualquier
lugar porque ya puede hacerlo. Con la
mirada trata de explicarnos lo que
siente. La emoción le impide hablar
así que lo expresa con un abrazo.
Ese abrazo que provoca una alegría
inmensa en quien lo recibe impulsa
también a dar un nuevo paso. Se trata
de mejorar la situación que ahora
viven estas mujeres pero también de
evitar que las que hoy son niñas anhelen toda su vida como anheló Assita.
Es necesario seguir trabajando en la
base y ahí nace uno de los proyectos
que Global Humanitaria trata de llevar a cabo en la actualidad: una escuela para trescientos niños y niñas.
El actual centro escolar de Bodouakro
no dispone de agua potable ni electricidad, dos lujos de los que no disfruta
ninguno de los tres mil habitantes de
los treinta campamentos que rodean
a la escuela. Como en cualquier lugar
del mundo, aquí los padres también
quieren para sus hijos lo mejor y la
vieja escuela no lo es. Las instalaciones son precarias, las aulas están
construidas con materiales rudimentarios y las paredes, de adobe, se vienen abajo en la época de lluvias.
Tampoco hay letrinas, lo que obliga a
los niños a acudir al campo que rodea
el patio escolar. Cuando las trombas
provocan inundaciones esas tierras
son arrastradas llevando las aguas
fecales hasta la puerta de las aulas.
El peligroso estado de insalubridad
sumado a otros inconvenientes no
deja otra salida a los padres desesperados que enviar a sus hijos a otros
centros escolares. El más próximo está
a nueve kilómetros pero no tiene
capacidad para todos así que muchos
niños caminan hasta quince kilómetros para ir a clase. Ir y volver cada día,
muchas veces con el estómago vacío, y
sin calzado.
Global Humanitaria ha empezado a
levantar una nueva escuela en
Bodouakro. Las instalaciones acoge-
rán a trescientos niños y niñas que
podrán estudiar en un entorno amigable y en condiciones honrosas. El proyecto contempla también la construcción de una batería de letrinas. Sin
embargo la actual crisis económica
mundial y el recorte en las ayudas a la
cooperación están haciendo que las
obras se desarrollen más lentas de lo
que todos deseamos. Cada día los
escolares pasean entre la estructura
de la nueva escuela que, por cierto,
levantan sus propios padres guiados
por un constructor titulado. Ellos si
entienden eso de que el mundo se
construye uniendo manos. Las de
todos, las blancas y las negras. Y son
las blancas las que escasean…
Douda será uno de los niños que estudiarán en el nuevo centro de
Bodouakro. “No me lo creo, no me creo
que esa vaya a ser mi clase. Es fuerte,
esta no se caerá. Estoy deseando que la
terminen”, dice mientras aprieta contra el pecho la pizarra en la que aprende a escribir y que lleva envuelta en
una bolsa de rafia que su madre le hizo
con un saco de los que usan los panaderos. A quien mira a los ojos le gustaría darle una fecha de finalización de
las obras pero…(no hay manera de deshacerse de los “peros”) explicarles que
falta financiación sería borrarle la sonrisa y es demasiado hermosa.
En ellas está la esperanza
Costa de Marfil acaba de salir de una
guerra. Nadie quiso llamarla así, pero
eso fue. Un conflicto que enfrenta a
dos bandos, que se cobra la vida de
miles de personas, en el que las violaciones de los derechos humanos son
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I
Pa
tra
repetidas, donde las torturas han
sido constatadas por varias organizaciones humanitarias y que ha
requerido la atención del Tribunal
Penal Internacional sólo puede ser
eso, una guerra. Ocho meses de
infierno que arrancaron el pasado
noviembre y que todavía colean
aunque los más interesados lo dieron por terminado a primeros del
mes de junio. Como en todas las
guerras aquí la batalla más cruel
también se libró en los cuerpos de
las mujeres. Por eso sorprende volver
a reunirse con algunas de ellas pocos
días después de la declaración internacional que marcaba el final de
conflicto y descubrir que sus cuerpos
violados y deshonrados esconden
una fuerza imposible de describir. La
fuerza de la que brota la energía que
verdaderamente levantará al país.
Barakissa no quiere mirar atrás. La
oscuridad de la noche traerá, seguro,
en más de una ocasión, las pesadillas que reviven lo que ocurrió, pero
como ella dice: “ ahora es de día y
hace sol…” Barakissa solo piensa en
el presente y en el futuro. En el suyo
y en el de sus cinco hijos.
Por ese futuro, por el de miles de
niños y niñas marfileños, trabajamos en el presente. Desde aquí os
animo a unir vuestras manos a las
nuestras y, sobre todo, A LAS SUYAS.
• www.globalhumanitaria.org
IM
• www.masalladeldakar.org (proyecto
escuela Bodouakro)
• Número de cuenta….
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BREVES
ALCER Madrid recibe la Meda- Acreditación de Calidad para la
lla de la Comunidad de Madrid Federación Castellanoleonesa
en su categoría de plata
ALCER
ALCER Madrid, recibió
el pasado
día dos de
mayo, Dia de
la Comunidad de Madrid,
la
Medalla de
dicha Comunidad en su
categoría de
plata de manos de su presidenta, Esperanza Aguirre.
En reconocimiento a su labor de asistencia a los enfermos
renales y a sus familias, la prevención de la enfermedad
renal, la concienciación constante a la sociedad madrileña
sobre la importancia de la donación de órganos y el trabajo
para la mejora de la calidad de vida del paciente renal, haciendo especial mención en los tratamientos de diálisis.
La Federación Castellanoleonesa de Asociaciones ALCER,
han obtenido la acreditación de Calidad según la norma
ISO-9001 a la gestión efectuada por las mismas. Esta
acreditación se ha conseguido después de un estudio
pormenorizado y estricto de los protocolos de actuación
y el buen hacer de los integrantes de las citadas asociaciones, la coordinación con los hospitales, unidades de
diálisis y consultas de nefrología.
Reconocimiento a la acción
social de ALCER Coruña
El Concello de Ferrol ha celebrado el Día Internacional de la
Solidaridad y la entrega del IV Premio Solidario, que ha recaído sobre la Asociación para la lucha contra las enfermedades renales, ALCER Coruña.
Federación Nacional ALCER nominada en el“top 10”de Sanitaria 2000
Cada mes, el grupo Editorial Sanitaria 2000, editora, entre
otras, de la “Revista Médica” y “3S. Sanidad, Salud y Sociedad” realiza una encuesta entre sus lectores llamada “Top
10”, en la que se les plantea la elección de la opción más destacada de un determinado ámbito sanitario.
El ánimo de esta sección es contribuir con y por la sana competencia a la mejora de la sanidad en general.
Hasta la fecha y en anteriores ediciones han tratado diversas encuestas sobre temas como los hospitales públicos y privados más
destacados, los Colegios de Médicos, los Servicios Hospitalarios, las
asociaciones de pacientes…
El comité de Redacción de Sanitaria 2000 selecciona de entre la totalidad, los diez más destacados de la Sanidad española, dejando a
la elección de sus lectores, a través de sus votos, el resultado final. El galardón ha sido otorgado por unanimidad del jurado al
De entre las asociaciones de pacientes eligieron a nuestra Federación, proyecto ganador Salvavidas, impulsado por ALCER Coruña.
que aparece en este ranking por segundo año consecutivo.
Se trata de una iniciativa con finalidad educativa y formativa enfocada a niños de centros escolares sobre la importancia que tiene la donación de órganos.
El presidente de la asociación, Rafael Rodríguez, recibió el
premio de manos del alcalde, José Manuel Rey Varela, en
un acto celebrado en el salón de recepciones del consistorio ferrolano y al que asistieron miembros de la corporación municipal y un centenar de representantes de
entidades sociales de la ciudad.
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“ Es más que una
simple visita a
una clínica. Es
una experiencia
revitalizante”
En Diaverum, nuestros pacientes no son tratados simplemente como pacientes.
Es cierto que ofrecemos a nuestros pacientes una asistencia médica superior.
Pero también tenemos en cuenta sus necesidades emocionales y psicológicas.
Cada visita tiene un propósito más amplio que el mero hecho de ser un procedimiento
médico. Nuestro objetivo principal es ofrecer una experiencia revitalizante.
Av. de Italia, 2 – 1ª planta, 28821 Coslada – Madrid, España
Teléfono: 91 670 76 63, e-mail: [email protected]
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Si tiene que elegir un
tratamiento de diálisis
o mientras espera
su trasplante.
Infórmese sobre todas las opciones
y los puntos a tener en cuenta.
También para candidatos a trasplante renal.

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Transcripción

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