Información de dependientes (Adjuntar a la Forma 502, 505 o 515).

Información de dependientes (Adjuntar a la Forma 502, 505 o 515).

FORMA DE
MARYLAND
Escriba en letra de molde
utilizando sólo tinta azul o negra
502B
2013
Información de dependientes
(Adjuntar a la Forma 502, 505 o 515).
N.° de
secuencia de
anexos 06
Número de Seguro Social
Número de Seguro Social del cónyuge
Su nombre
Inicial
Apellido
Nombre del cónyuge
Inicial
Apellido
Resumen
1. Anote el número total de casillas marcadas para dependientes regulares (6). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.___________________
2. Anote el número total de casillas adicionales marcadas a continuación para dependientes de más de 65 (7). . . . . . . . . . 2.___________________
3. Total de exenciones de dependientes (Agregar las líneas 1 y 2, y anote el total aquí y en la línea (C)
del área Exenciones de la Forma 502, 505 o 515). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.___________________
Dependientes (Si un dependiente mencionado debajo tiene menos de 65 años, marque las casillas 6 y 7).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
COM/RAD-026 13-60
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
FORMA DE
MARYLAND
502B
Información de dependientes
(Adjuntar a la Forma 502, 505 o 515).
Página 2
2013
NOMBRE___________________________________________ SSN ______________________ Dependientes
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
Apellido
4.
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Regular
7.
si es menor de 19
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
1. Nombre
Inicial
2.
3. Parentesco
Número de Seguro Social
5. ¿Tiene seguro médico?
Sí
(Para la Forma 502, solo contribuyentes residentes).
COM/RAD-026 13-60
No
6.
Apellido
Regular
4.
si es menor de 19
7.
más de 65