PLAN DE CONTINGENCIA PARA MOSQUITO AEDES AEGYPTI EN

PLAN DE CONTINGENCIA PARA MOSQUITO AEDES AEGYPTI EN

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La OMS ha planteado que:
El calentamiento global de 1-2°C producirá un
aumento de millones de casos de dengue y miles
de hospitalizaciones y muertes.
Un estudio del Instituto de Investigación Oswaldo Cruz señala:
que con un aumento de tres
grados Celsius, el mosquito
conquista 500 metros más
de altura para su hábitat.
DISTRIBUCIÓN DE Aedes
aegypti EN AMÉRICA
Distribución del Aedes aegypti (áreas sombreadas en rojo) en el continente americano en
1970, al final del programa de erradicación del mosquito y en 2002, en Colombia y otros paises
de sudamérica ya se encuentra el vector en expanción.
Fuente: Centros de control de enfermedades, CDC USA
ANTECEDENTES
• EL AEDES AEGYPTI SE ERRADICÓ EN BOLIVIA 1948 Y TAMBIÉN EN ZONA
TROPICAL DE TODOS SANTOS-CBBA. EL PROBLEMA EPIDEMIOLOGICO DE
ENTONCES ERA LA FIEBRE AMARILLA.
• SANTA CRUZ SE REINFESTA 1980 CON EL MOSQUITO, ZONA TROMPILLO,
PROBABLEMENTE DE COLOMBIA POR VUELOS DIRECTOS DEL LAB.
• EL MOSQUITO INICIA SU PRIMER BROTE 1987 EN LA CIUDAD DE SANTA
CRUZ, SE CONFUNDE CON MAYARO Y MALARIA.
• COCHABAMBA, EN BULO BULO, LIMITE CON S.C. SE DETECTA LARVAS DE
AEDES AEGYPTI EN ABRIL 1989. APERTURA CAMINO CHIMORE YAPACANI.
AREAS CON
PRESENCIA DE
Aedes aegypti
PANDO
PANDO
1998
Reinfestación
1998
Reinfestación
BENI
1988
Reinfestación
2002
Infestación
LA PAZ
Omereque
2009
Se infesta 1600msnm
ORURO
POTOSI
SANTA CRUZ
COCHAbabbBAMBA
1989
1980 Reinfestación
Reinfestació
n
1985
Reinfestación
CHUQUISACA
TARIJA
1996
Reinfestación
1932 campaña erradicación Fundación Rockefeller
1948 Bolivia recibe certificación de erradicación del
Aedes aegypti.
ANTECEDENTES DE EPIDEMIA EN TROPICO
COCHABAMBINO
• FIEBRES EN EL AÑO 2000 EN IVIRGARZAMA SE CONFUNDE
CON F.TIFOIDEA Y MALARIA
• PRIMER BROTE DE DENGUE 2002-03 EN TODO EL TRÓPICO
NO SE PUDO CUANTIFICAR LOS CASOS.
• BROTE DE MAGNITUD 2009 EN EL TROPICO
• BROTE DE DENGUE GRAVE 2011 CON FALLECIMIENTOS NO
CUANTIFICADOS
• LUEGO LA TENDENCIA DEL DENGUE FUE A BAJAR DESDE
2014,CIRCULARON LOS 4 SEROTIPOS.
BROTE 2009 e INFESTACIÓN DE AEDES
Dengue
en
municipios
trópicales y Omereque a
una altitud de 1600 mts
con brote: 102 x1000
hbtes de tasa ataque.
Infestación de 25 a 45%
BENI
49.29
LA PAZ
18.92
24.38
141.56
ORURO
YAPACANI
11.96
25.46
13.75
S.C. 10.05
29.71
SAIPINA
102.5
Entre Rios
POTOSI
Fecha de Actualización
11 / 04 /2016
90.98
28.59S.C.
Fuente: SEDES Cochabamba
BROTE EPIDEMICO EN OMEREQUE
PROVINCIA CAMPERO 2009
• MES DE FEBRERO PACIENTES LLEGAN AL HOSPITAL
VIEDMA CON SOSPECHA DENGUE.
• SE INVESTIGA LA PRESENCIA DEL VECTOR Y SE
ENCUENTRA LA INFESTACIÓN a 1600msnm.
• EL MOSQUITO INGRESÓ PROBABLEMENTE EN FLOTAS
DE SANTA CRUZ POR SAIPINA.
• LOS CRIADEROS FUERON LLANTAS, BALDES, TINAJAS,
TURRILES TODOS CON AGUA.
DENGUE DISTRIBUIDOS POR SOSPECHOSOS Y POSITIVOS
COCHABAMBA : 2002 - AGOSTO 2015
DENGUE GRAVE CON SIGNOS DE
ALARMA
PERIODO DE MAYOR INCIDENCIA DE DENGUE
MESES 2009 – 2012 CBBA.
350
311
N° casos
300
250
200
150
128
100
83
53
50
16
0
5
6
0
ABR
MAY
JUN
8
OCT
NOV
DIC
ENE
Meses
FEB
MAR
Año
D-1
D-2
D-3
1999
X
2000
X
2001
X
2002
X
X
X
2003
X
X
2004
X
X
2005
X
2006
X
X
2007
X
X
2008
X
2009
X
X
2010
X
X
X
X
2011
X
2012
X
X
X
X
2014
X
X
2015
X
X
2013
19/4/2016
D-4
X
FUENTE: Unidad de Epidemiología CENETROP _ INLASA
VIGILANCIA LABORATORIO
Tipo de Serotipos identificados por laboratorio por año
Bolivia, 1999 - *2015
12
CASOS: DENGUE 2016 TROPICO COCHABAMBA
PROCEDENCIA
SOSPECHOSOS
CONFIRMADOS
AUTOCTONOS
300
21
IMPORTADOS
79
8
379
29
SUBTOTAL
BROTE DE CHIKUNGUNYA TROPICO 2015
• SANTA CRUZ EN EL PRIMER CUATRIMESTRE BROTE Y LLEGAN ENFERMOS AL TROPICO Y
CIUDAD, LAS CONDICIONES ESTABAN EN CHAPARE PARA TRANSMISIÓN AUTOCTONA.
• CASO 1 AUTOCTONO, PROFESORA DE CHIPIRIRI QUE ES ATENDIDO EN H. DE QUILLACOLLO
CON SOSPECHA POR LA CLINICA Y PROCEDENCIA, JUNIO 2015.
• SE CONFIRMA COMO CASO AUTOCTONO, AISLADO, NO HUBO BROTE POR LA EPOCA.
• SE INICIA BROTE EN LA ULTIMA SEMANA DE NOVIEMBRE EN IVIRGARZAMA, MEDICOS
PARTICULARES NOTIFICAN CASOS ENTRE 20 A 30 ATENCIONES POR MÉDICO, SIN
CONFIRMACIÓN LABORATORIAL, TAMBIÉN LLEGAN A LAS FARMACIAS.
• LA PRIMERA SEMANA DE DICIEMBRE SE CONSOLIDA EL BROTE, LOS PACIENTES NO LLEGAN AL
ESTABLECIMIENTO PUBLICO, SE DECLARA EMERGENCIA SANITARIA EN EL MUNICIPIO .
• EL BROTE CONTINUA A OTROS MUNICIPIOS HASTA EL PRESENTE , EL ÍNDICE DE INFESTACIÓN
DEL AEDES POR ENCIMA DEL 45 % DE VIVIENDAS,EPOCA DE LLUVIAS.
• A LA FECHA BROTE CONTINUA, ZIKA PUEDE TENER MISMO COMPORTAMIENTO FINES DEL
2016.
Caso 1 “CHIKUNGUNYA
• PACIENTE FEMENINO DE 28 AÑOS, PROFESORA , RESIDENCIA
QUILLACOLLO.
• TRABAJA EN “CHIPIRIRI”, LUGAR DE INFECCIÓN ?.
• INICIO DE SINTOMAS 9/JUNIO/2015
• FIEBRE, CEFALEA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, , DOLOR
RETROOCULAR, ERUPCIONES, VOMITOS Y DIARREA.
• ATENCIÓN HOSPITAL DE QUILLACOLLO FECHA DE TOMA DE
MUESTRA 13/JUNIO/2015
• RESULTADO POSITIVO POR “PCR” CENETROP FECHA 24 DE JUNIO
2015.
CASOS: CHIKUNGUNYA TROPICO 2016
COCHABAMBA
PROCEDENCIA
SOSPECHOSOS
CONFIRMADOS
AUTOCTONOS
281
37 trópico
IMPORTADOS
138
11 Interior y exterior atendidos en
Ciudad de CBBA.
SUBTOTAL
419
48
FASE EPIDÉMICA
CASO
CONFIRMADO
POR CLINICA
Paciente con fiebre >38°C, artralgia grave o
artritis de comienzo agudo y rash, que no se
explican por otras condiciones médicas, y
que resida en un municipio en donde se
haya declarado situación de brote
Aedes aegypti, virus dengue, chinkugunia, zika y el
cambio climático. Máxima alerta médica y oficial
SEGUIMIENTO SOSPECHOSOS DE ZIKA 2016 EN
CIUDAD CBBA.
• CASO 1, SOSPECHOSO DE ZIKA, 49 AÑOS, PROCEDENTE DE BRASIL,
ATENDIDO EN H.VIEDMA EL 10 DE FEBRERO, SE SOSPECHA POR LA
CONGESTIÓN CONJUNTIVAL, MUESTRA A LAB.CENETROP, RESULTADO
POSITIVO CHIKUNGUNYA. A LA FECHA 16 SOSPECHOSOS.
• CASO 2 : BARRIO DON BOSCO, MASCULINO DE 55 AÑOS , NO SALIO A
OTRO LUGAR ENDEMICO, INTERNADO EN CLINICA LOS ANGELES, SE
ESPERA RESULTADO, CONGESTIÓN CONJUNTIVAL( foto).
• EXISTE VIGILANCIA ESTRICTA A IMPORTADOS Y AUTOCTONOS DE
SINDROMES FEBRILES.
COLONIZACIÓN DEL MOSQUITO AEDES EN
COCHABAMBA FEB. 2016
• 2 Y 3 FEBRERO, LLEVAN VECINOS MOSQUITOS MUERTOS DE LA ZONA DE
AV.PERU Y RENE MORENO AL SEDES CBBA, ALTA SOSPECHA DEL AEDES EN
LABORATORIO DEL SEDES.
• 4 FEB, LA COMISIÓN DE EPIDEMIOLOGIA RECOGE UN CRIADERO DE
LARVAS, BOTELLA DE PLASTICO CORTADA DE UN KINDER, CON 6 PUPAS, DE
LA MISMA ZONA DE DONDE RECOGIERON VECINOS.
• 5 FEB., ECLOSIONAN 2 ADULTOS EN LABORATORIO A 24 HORAS Y SE
IDENTIFICA AL VECTOR., SIMBOLO DE LIRA EN TORAX.
• A 48 HORAS ECLOSIONAN 4 PUPAS MAS: HEMBRAS 4 Y 2 MACHOS.
• SE DECLARA ALERTA EPIDEMIOLOGICA EN EL SEDES PARA LOS MUNICIPIOS
DEL EJE METROPOLITANO Y SE CONTINUA BUSCANDO.
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA DEL DENGUE
Aedes aegypti Linnaeus, 1762
HUEVOS
Aedes aegypti Linnaeus, 1762
PUPA
Aedes aegypti Linnaeus, 1762
LARVAS
CERTIFICACIÓN OFICIAL DEL VECTOR DE:
DENGUE,CHIKUNGUNYA Y ZIKA
• CIUDAD DE CBBA, a 2.550msnm ES COLONIZADO POR AEDES
AEGYPTI , APTO PARA DISPERSARSE
• EL MOSQUITO DEL CHAPARE, DESPUES DE 20 AÑOS COLONIZA
OMEREQUE Y DESPUES DE 26 AÑOS LA CIUDAD Y EL EJE
METROPOLITANO DE COCHABAMBA.
• EL MOSQUITO LLEGÓ A ESTA NUEVA ALTITUD PROBABLEMENTE
DEL CHAPARE EN VEHICULO PUBLICO Y PARTICULAR.
• COCHABAMBA SE ENCUENTRA EN RIESGO DE TRANSMSIÓN
AUTOCTONA DE CHIKUNGUNYA, DENGUE Y ZIKA ACTUALMENTE,
YA QUE EL VIRUS SERÁ TRANSPORTADO POR EL HUMANO.
DISPERSION DEL MOSQUITO MES DE FEBRERO
2016 CIUDAD Y OTROS.
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Av. Peru
Av. René Moreno
Cementerio general
Panamericana-loreto
Zona avión-jaihuayco
Zona hipodromo
Republica y pulacayo
Zona san Carlos
Barrio ferroviario
Zona beiging
Colombia y falsuri
Mizque,Aiquile, Capinota
Huayra kassa
Colcapirhua, Quillacollo
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Av. Petrolera km.3
Final avenida panamericana
9 de abril Este
Mercado campesino-V. Venezuela
Parada Chapare
Avenida killman
Urbn. Magnolias, Sarcobamba
Rio Huayculi-Quillacollo
Lanza y Heroinas ,centro
Villa México
Plazuela Franz Tamayo Cala Cala
Pacata baja , servicio de caminos
Aroma y Suipacha
Av. siglo xx zona Alalay, etc
DISPERSION DEL
MOSQUITO EN
CERCADO
COCHABAMBA
SOSPECHOSOS DE TRANSMISIÓN AUTOCTONAS EN
LA CIUDAD DE CBA. 2016
• FOCO 1: CASO UNO, ZONA RESIDENCIAL, SIN
MOSQUITO AEDES EN VIVIENDA.
• FOCO 2: CASO 2 y 3 ZONA POPULAR, CANTIDAD DE
AEDES EN TODOS SUS ESTADIOS.
• FOCO 3: CASO 4 y 5 ZONA HIPODROMO, CON
CRIADEROS, ESCASA CANTIDAD DE LARVAS DE AEDES.
• LAS PERSONAS TRASLADAN LOS VIRUS Y LOS
VEHICULOS LOS MOSQUITOS AEDES.
CONCLUSIONES
• AEDES AEGYPTI HA COLONIZADO MUNICIPOS CUYA ALTITUD ESTA POR DEBAJO DE
2600 msnm. RIESGO PARA TRANSMISIÓN SECUNDARIA DEL DENGUE,
CHIKUNGUNYA Y ZIKA.
• EN 2 MESES SE FOCALIZAN 33 ZONAS EN LA CIUDAD Y MUNICIPIOS DEL EJE
METROPOLITANO Y MUNICIPIOS RURALES POR DEBAJO DE 2.600msnm.
• EXISTE A LA FECHA CASOS DE CHIKUNGUNYA IMPORTADOS QUE LLEGAN A LA
CIUDAD, PROCEDENTES DE CHAPARE, SANTA CRUZ, BENI Y BRASIL.
• POR LA ALERTA EPIDEMIOLOGICA SE HACE SEGUIMIENTO DE SOSPECHOSOS DE
DENGUE , CHIKUNGUNYA Y ZIKA EN LA CIUDAD y AREA RURAL.
• A LA FECHA OTRO ESCENARIO EN LA CIUDAD Y OTROS MUNICIPIOS INFESTADOS.
EXISTEN 5 SOSPECHOSOS COMO AUTOCTONOS.
• PRIMER BROTE DE CHIKUNGUNYA EN LOCALIDAD DE CHALLWANI ALTITUD
1900msnm. MUNCIPIO DE POJO.
• ULTIMA EVALUACIÓN DE INFESTACIÓN EN TROPICO PROMEDIO 48%.
RECOMENDACIONES
• SOSTENER ALERTA EPIDEMIOLOGICA EN TODO EL DEPARTAMENTO DE
COCHABAMBA POR LA EXPANCIÓN DEL AEDES AEGYPTI EN OTRAS
MUNICIPIOS POR DEBAJO DE 2.600msnm.
• PREPARAR PLANES DE CONTINGENCIA POR MUNICIPIOS,ENFASIS EN EL
COMPONENTE EDUCATIVO Y ELIMINACIÓN DE CRIADEROS, MAGNIFICAR
EL MOSQUITO AEDES, LA VIVIENDA, MEDIO AMBIENTE, ETC.
• SEGUIMIENTO POR EL PERSONAL DE SALUD A TODO SOSPECHOSO FEBRIL
DURANTE 7 DIAS PARA EL CONTROL DE FOCO EN SU ORIGEN Y
NOTIFICACIÓN AL SEDES.
• ORDENANZAS MUNICIPALES CON MULTAS PARA ELIMINACIÓN DE
CRIADEROS EN LAS VIVIENDAS, CON APOYO DE INSPECTORES TIPO
INTENDENCIA, POLICIAS Y FFAA.
OBJETIVOS DEL PLAN DE
CONTINGENCIA,PRIMER ESCENARIO.
• VIGILAR Y CONTROLAR LA PROLIFERACIÓN DEL
MOSQUITO AEDES AEGYPTI EN LAS VIVIENDAS DE
COCHABAMBA,PARA
EVITAR
LA TRASMISÓN
AUTOCOTONA DEL DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA
DURANTE LOS MESES DE FEBRERO, MARZO Y ABRIL
DEL 2016, APLICANDO LA ESTRATEGIA DE GESTIÓN
INTEGRADA DE LA OMS. PRIMER ESCENARIO.
PREVENCION Y CONTROL
PROPUESTA