Instancia PROF EPA val

ANNEX I
SECRETARIA
Ajuntament de
Catarroja
REGISTRE GENERAL
Data:
ENTRADA
EIXIDA
www.catarroja.es • [email protected] • Camí Reial, nº 22 • 46470 CATARROJA (València) • Telèfon: 96 126 13 01 • Fax: 96 127 08 45
INSTÀNCIA / INSTANCIA
Nom i Cognoms *
Nombre y Apellidos
D.N.I. núm. *
D.N.I. nº
En representació de
En representación de
Adreça *
Domicilio
Municipi *
Municipio
Persona discapacitada *
Persona discapacitada
Altres dades d’interés
Otros datos de interés
Correu electrònic
Correo electrónico
* Camps obligatoris / campos obligatorios
Telèfon *
Teléfono
C.I.F.
C.I.F.
C. Postal *
C. Postal
Sí
No
*
EXPOSA / EXPONE
Que tenint coneixement de la totalitat de les bases reguladores del procediment, reunisc tots i cada una de les
condicions que s'exigixen en la base segona, referides a la data en què finalitza el termini de presentació
d'instàncies
SOL.LICITA / SOLICITA
Prendre part en la selecció per a la constitució d’una borsa de treball de PROFESSOR/A EPA CICLE II
NIVELL II CAMP COMUNICACIÓ (FILOLOGIA ANGLESA), aportant la documentació següent:
Fotocòpia del DNI, passaport o targeta de residencia (només en el cas de presentació en registre
diferent del Registre General de l'Ajuntament de Catarroja).
Fotocòpia de les titulacions exigides o resguard de pagament de taxes per a la seua expedició.
Fotocòpia de la documentació justificativa de la condició de persona discapacitada.
Relació concreta i numerada dels mèrits a valorar, acompanyada de la documentació justificativa de
cadascun d’ells.
Mitjançant la signatura d'aquesta instància, l'interessat presta el seu consentiment exprés perquè l'Ajuntament de Catarroja porti a terme les consultes o
verificacions oportunes per mitjans electrònics en el Sistema de Verificació d'Identitat i Residència de l'Administració General de l'Estat / Mediante la
firma de esta instancia, el interesado presta su consentimiento expreso para que el Ayuntamiento de Catarroja lleve a cabo las consultas o
verificaciones oportunas por medios electrónicos en el Sistema de Verificación de Identidad y Residencia de la Administración General del Estado.
Catarroja,
de/d’
de 20
En Catarroja,
de
de 20
Signatura / Firma:
ALCALDE/ALCALDESSA DE L’AJUNTAMENT DE CATARROJA (València)
ALCALDE/ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE CATARROJA (Valencia)