Investigadores del IIS Princesa confirman la

Investigadores del IIS Princesa confirman la

Publicación del Instituto de Investigación del Hospital Universitario de La Princesa
nº 15 - Junio - 2014
Factor de Impacto
➔➔➔➔➔➔➔➔ El I I S Princesa-I P, entre los diez mejores institutos españoles acreditados ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔
Publicado en Cell Host & Microbe
Investigadores del IIS Princesa confirman la capacidad de
linfocitos T de capturar bacterias desde células dendríticas
I
nvestigadores del IIS Prin‐
cesa han demostrado
cómo los linfocitos T son ca‐
paces de capturar bacterias
desde células dendríticas (DC)
infectadas por un proceso que
han denominado “transinfec‐
ción”. Los resultados de su tra‐
bajo han sido publicados en la
revista Cell Host & Microbe.
Con ellos hablamos sobre los
resultados de su trabajo y la
importancia que puede tener
en la clínica.
¿En qué consiste el trabajo
que han publicado en Cell Host
& Microbe?
Hemos demostrado que las
células T (paradigma de la res‐
puesta inmune adaptativa) se
pueden comportar de forma
parecida a las células del sis‐
teme innato. Las células T son
capaces de capturar bacterias
(por un mecanismo de tran‐
sinfección) desde células den‐
dríticas infectadas y, sorpren‐
dentemente, matar las bacte‐
rias capturadas. Esto por si
sólo ya es un hito en este cam‐
po. Demostramos una nueva
vía de transmisión bacteriana
(transinfección) y que las cé‐
lulas T tienen capacidad de
matar (como los macrófagos
o las células dendríticas) a las
bacterias que capturan. Pero
además, mostramos que los
Pasa a pág. 2 ↵
De izquierda a derecha: Guillermo Ramírez Santiago (Estudiante de doctorado, beca FPI), Aranzazu Cruz Adalia (Contratada Juan de la Cierva, es
la primera autora del artículo), Mónica Torres Torresano (técnico de laboratorio) y Esteban Veiga.
El Consejo Rector aprueba las
cuentas del IIS Princesa
E
l Consejo Rector del IIS Princesa,
reunido el pasado 6 de mayo, analizó
los logros conseguidos durante el año
2013 y aprobó las cuentas del Órgano de
Gestión referidas a dicho periodo.
El Consejo Rector dio la bienvenida a los
nuevos miembros, el Viceconsejero de Or‐
denación Sanitaria, Javier Maldonado –que
tomo posesión de su cargo como Presi‐
dente del Consejo Rector– y la Directora
General de Investigación, Paloma Martín,
que lo hacía como vocal representante
de la Dirección General de Investigación
de la Comunidad de Madrid. El Vicecon‐
sejero destacó la excelente gestión eco‐
nómica que se ha hecho en estos últimos
cuatro años y el grado de saneamiento
que tiene la Fundación con un ratio de
garantía estructural de 1.33.
Javier Maldonado también destacó la
importancia de haber accedido a la fi‐
nanciación de los proyectos de excelencia
EN ESTE NÚMERO…
❷ Nuevas vías de financiación
de la investigación
❸ Actividad del CEIC del Hospi‐
tal de La Princesa en 2013
del Instituto de Salud Carlos III, estando
de esta forma el centro a la cabeza de la
investigación en España. Resaltó la im‐
portancia de la innovación y apuntó como
muy positivo que La Princesa participe
por primera vez en la plataforma de in‐
novación, la antigua Red ITEMAS.
La reunión concluyó con la aprobación
de las cuentas por todas las Instituciones
que forman parte del Instituto: Hospital
Universitario La Princesa, Fundación de
Investigación Biomédica del Hospital,
Hospital de Santa Cristina, Hospital del
Niño Jesús y la Dirección General de In‐
vestigación de la Comunidad de Madrid.
El Instituto afronta ahora una nueva fase
con la necesaria reacreditación –más fácil,
aunque no menos laboriosa–, y todo ello
como consecuencia de la eficaz gestión
que se ha podido llevar a cabo con el es‐
fuerzo de todos y de la poderosa conso‐
lidación de nuestra investigación. 
Clic sobre el titular para acceder a la información
❺ Recuperación precoz
en cirugía cardiaca mediante el
modelo ERAS
❼ El IIS Princesa efectúa la
evaluación de sus áreas de
investigación
❽ Neurólogos del Hospital
Niño Jesús desarrollan una
app sobre epilepsia
Según el Observatorio
de Resultados
La Princesa obtuvo en
2012 el Factor de Impacto
Medio más elevado de
los hospitales madrileños
E
l Hospital de La Princesa obtuvo
en 2012 el Factor de Impacto Me‐
dio (FIM) más alto de los hospitales de
la Comunidad de Madrid –4,53– con 318
publicaciones indexadas, según el Ob‐
servatorio de Resultados de la Comisión
Asesora de Indicadores de Calidad de
Asistencia Sanitaria de la Consejería de
Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Destaca la posición que ocupa en ac‐
tividad investigadora. Según el Obser‐
vatorio, en 2012 estaban activos en
los hospitales del Servicio Madrileño
de Salud 2.511 proyectos de investiga‐
ción, de los que 192 correspondían al
Hospital de La Princesa. Igualmente
destacan referido a ese periodo los
571 estudios clínicos con medicamentos
y productos sanitarios llevados a cabo
en el Hospital.
La Consejería de Sanidad creó este
Observatorio para informar sobre la
gestión de los servicios de asistencia
sanitaria. 
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Factor de impacto
➔
↵
Investigación sobre
linfocitos T…
Viene de pág. 1
linfocitos transinfectados se‐
gregan más citoquinas pro‐in‐
flamatorias (concretamente
IL‐6, INF‐gamma y TNF‐alfa; en
el caso de transinfección con
Listeria monocytogenes) que
otros linfocitos activados pero
no transinfectados. También
mostramos que los linfocitos
transinfectados protegían de
infecciones bacterianas in vivo,
en experimentos de transfe‐
rencia adoptiva.
¿Qué repercusiones clínicas
puede tener?
El trabajo es pura ciencia bá‐
sica, pero a nadie se le escapa
el potencial terapeútico del
uso de linfocitos transinfec‐
tados. Basándonos en nues‐
tros datos, estamos empe‐
zando dos proyectos con vi‐
sos a una posible aplicación
de la transinfección. Uno en
el uso antibacteriano de estos
linfocitos (ya hemos visto que
ratones tratados con linfocitos
transinfectados son más re‐
sistentes a las infecciones por
listeria). Si confirmamos estos
datos con otras bacterias, es‐
taríamos en el camino de po‐
der tratar en un futuro a pa‐
cientes infectados con bac‐
terias multiresistentes a an‐
tibióticos. Por otra parte va‐
mos a abrir una línea para de‐
terminar si estos linfocitos
transinfectados podrían tener
alguna utilidad en tratamiento
de tumores sólidos.
Investigadores participantes
¿Cuál es la relevancia de estos
descubrimientos? ¿Qué tipo
de pacientes se podrán bene‐
ficiar?
Cabría destacar que nuestro
trabajo rompe uno de los dog‐
mas de la inmunología, la es‐
tricta separación entre inmu‐
nidad innata e inmunidad adap‐
tativa. Demostramos que cé‐
lulas del sistema inmune adap‐
tativo se pueden comportar
como células del sistema in‐
mune innato. Hablar de be‐
neficio para pacientes es de‐
masiado aventurado. Pero
nuestros datos abren nuevas
vías para la investigación de
posibles usos terapéuticos de
linfocitos transinfectados.
Ha sido un estudio multidisciplinar con participación de dife‐
rentes centros de investigación españoles y extranjeros.
Nótese que hemos colaborado con los sincrotrones BESSY
II en Berlín y ALBA, en Barcelona. Hay que destacar la parti‐
cipación de la primera autora del trabajo, la Dra. Aranzazu
Cruz‐Adalia, sin cuya magnífica aportación este trabajo no
hubiese sido posible. Los autores que han participado en
este estudio son (por orden de aparición en la publicación):
Aránzazu Cruz‐Adalia(contrato
Juan de la Cierva), pertene‐
ciente al CNB‐CSIC y al IIS Prin‐
cesa, Hospital Santa Cristina.
Guillermo Ramírez‐Santiago
(Estudiante de doctorado
con beca FPI), perteneciente
al CNB‐CSIC y al IIS Princesa,
Hospital Santa Cristina.
Carmen Calabia‐Linares(MD)
Mónica Torres‐Torresano(téc‐
nico de laboratorio), pertene‐
ciente al CNB‐CSIC y al IIS Prin‐
cesa, Hospital Santa Cristina.
Lidia Feo (estudiante de doc‐
torado), trabaja en el CNB‐
CSIC.
Marta Galán‐Díez (Universi‐
dad de Columbia, Nueva
York, EE.UU.)
Elena Fernández‐Ruiz (IIS
Princesa).
Eva Pereiro (Sincrotrón ALBA,
Barcelona).
Una vez analizados y publica‐
dos estos resultados, ¿cuál es
la meta siguiente?
Estamos felices de haber sido
capaces de publicar nuestros
resultados en una de las re‐
vistas más prestigiosas, lo que
da mucha visibilidad a nuestro
grupo y a las instituciones
que nos apoyan: El IIS Princesa
y su sede en el Hospital de
Santa Cristina, así como el
CNB‐CSIC. Las siguientes me‐
tas son ahondar en el estudio
de este nuevo proceso bio‐
lógico y estudiar los posibles
usos terapeúticos de nuestros
descubrimientos.
Peter Guttmann (Helmholtz‐
Zentrum Berln für Materia‐
lien und Energie GmbH, Elec‐
tron Storage Ring BESSY II.
Berlín, Alemania).
Michele Chiappi (Estudiante
de Doctorado en el CNB‐CSIC).
Gerd Schneider (Helmholtz‐
Zentrum Berln für Materia‐
lien und Energie GmbH, Elec‐
tron Storage Ring BESSY II.
Berlín, Alemania).
José López Carrascosa (CNB‐
CSIC).
Francisco Javier Chichón
(CNB‐CSIC).
Gloria Martínez del Hoyo
(Contrato Ramón y Cajal,
CNIC Madrid).
Francisco Sánchez‐Madrid
(IIS Princesa).
Esteban Veiga (CNB‐CSIC e
IIS Princesa, Hospital de San‐
ta Cristina). 
vestigación que nos ayudarán
a comprender mejor este nue‐
vo fenómeno de la transin‐
fección, y a tratar de buscarle
posibles usos terapéuticos.
Además, estamos embarcados
en otras líneas de investiga‐
ción, también en el ámbito de
la relación entre bacterias y
células del sistema inmune
¿Cuáles son las líneas de in‐
vestigación en las que trabajan
actualmente, además de la de
este artículo?
Actualmente estamos desarro‐
llando diferentes líneas de in‐
para comprender las comple‐
jas relaciones que se estable‐
cen entre ambas tanto en ho‐
meostasis, como en condicio‐
nes de infección. A su vez, tra‐
tamos de encontrar utilidad
terapéutica a diferentes mo‐
léculas microbianas que dirigen
estas interacciones patógeno‐
hospedador. 
Nuevas vías de financiación de la investigación
w El Hospital Niño Jesús y la
Universidad Complutense ga‐
nan la beca de la Fundación
Unoentrecienmil
La Fundación “Unoentrecien‐
mil” ha entregado su primera
beca de investigación en Leu‐
cemia, dotada con 75.000 eu‐
ros, a una investigación liderada
por los doctores Manuel Ra‐
mírez Orellana, del Hospital
Niño Jesús y Ángeles Vicente
w La Fundación Pablo Ugarte
colabora en la financiación de
dos proyectos de investigación
sobre cáncer infantil
La Asociación Pablo Ugarte
aportará 40.000 euros anuales
a dos equipos de investigación
del Hospital Niño Jesús que
están trabajando en un pro‐
yecto centrado en la leucemia
linfoblástica aguda y en otro,
sobre tumores sólidos infantiles
López, de la Universidad Com‐
plutense. La creación de esta
beca, otorgada a través de un
concurso público, ha sido po‐
sible gracias a la colaboración
solidaria de más de 20.000
personas en España.
La investigación permitirá iden‐
tificar qué pacientes pediátricos
tienen más riesgo de recaídas
y administrar un tratamiento
más adecuado. 
www.iis‐princesa.org
2
refractarios. Ambas líneas de
trabajo se iniciaron en el Hos‐
pital hace ya más de cinco
años, y desde entonces se ha
mantenido con financiación
pública y privada.
Estas ayudas intentan dar con‐
tinuidad en el tiempo a los
proyectos de los investigado‐
res; se renuevan anualmente,
tras evaluación del trabajo del
equipo y los resultados. 
nº 15 Junio 2014
Factor de impacto
➔➔➔➔➔➔➔➔ El I I S Princesa-I P, entre los diez mejores institutos españoles acreditados ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔
Actividad del CEIC del Hospital
de La Princesa durante 2013
E
l Comité Ético de Investigación
Clínica (CEIC) del Hospital Universitario de La Princesa fue acreditado
en el año 1994 y desde entonces ha
estado funcionando de forma continuada, cumpliendo puntualmente con
sus obligaciones en nuestro centro y a
nivel nacional en coordinación con los
otros CEIC acreditados de
España.
Almudena
La acreditación del
Zapatero, investigadora
CEIC debe ser reprincipal del ensayo GInovada cada 3
COR de Oncología Radioaños. Por este
terápica sobre tratamienmotivo, la Conto de Cáncer de Próstata,
sejería de Saexpondrá los resultados
nidad de la Coen la Sesión Plenaria del
munidad de
Annual Meeting Scientific
Madrid realizó
Program Comittee of the
una inspección
American Society for Raen julio de 2013
diation Oncology
encaminada a
(ASTRO)
comprobar que
cumplimos con las
normas de Buena Práctica
Clínica. Después de subsanar
las deficiencias menores encontradas, el
certificado de renovación de la acreditación se emitió el 5 de noviembre de
2013.
Cometidos del CEIC
El CEIC se encarga de evaluar todos los
protocolos de ensayos clínicos y proyectos
de investigación con personas o muestras
de origen humano, que se llevan a cabo
en el centro o cualquier centro del área
sanitaria de influencia, a excepción de
los estudios realizados en niños que son
evaluados por el CEIC del Hospital Niño
Jesús. Su función primordial es velar
por la protección de los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos participantes en dicha investigación, para lo
que debe evaluar los aspectos metodológicos, éticos y legales de los estudios
clínicos y sus modificaciones, y encargarse
de realizar un seguimiento de los mismos
desde su inicio hasta la recepción del
informe final.
En la tabla 1 puede observarse que la
actividad del CEIC se ha estabilizado en
los últimos años (cambios con respecto
al año previo menores del 5%), aunque
ha disminuido el número de ensayos
clínicos en los que se actua como CEIC
de referencia.
Destacar que en los últimos años aumentó
el número de estudios epidemiológicos
evaluados, principalmente estudios postautorización (EPA) en los que los medicamentos se utilizan de acuerdo a las indicaciones autorizadas en la ficha técnica,
pero el número de ensayos clínicos se
mantienen estable.
El correcto funcionamiento del CEIC se
mantiene gracias a la dedicación de
todos los miembros, que participan activamente en las reuniones celebradas
cada 15 días, y del personal técnico de
apoyo contratado por la Fundación de
Investigación Biomédica. 
Tabla 1. Estudios evaluados por el CEIC del Hospital de la Princesa en los últimos 10 años
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nº de reuniones
20
Nº protocolos
98
evaluados
Nº protocolos como
5
CEIC de referencia
Nº total de protocolos
105
aprobados
Nº total de protocolos
8
denegados
Nº total de protocolos en
17
trámite a final de año
Nº modificaciones
153
evaluadas
Nº proyectos de investi‐
54
gación evaluados
2011
2012 2013
24
24
24
24
23
24
22
24
24
0%
148
145
173
154
134
172
198
201
196
‐2%
23
13
16
16
16
18
26
13
6
‐54%
134
147
155
139
135
160
188
190
181
‐5%
13
9
18
10
5
9
10
8
16
+100%
23
18
18
24
18
21
21
24
23
‐4%
238
342
330
347
343
372
370
316
319
+1%
80
75
52
73
90
80
107
65
67
+3%
*Incremento en 2013 en comparación con 2012 en tanto por ciento
Composición actual del CEIC del Hospital de La Princesa
Pendiente de renovación (miembro del Comité Asistencial de Ética)
Andrés López Romero. Médico de Atención Primaria
Elena Martín Pérez. Servicio de Cirugía General y Digestiva
Concepción Martínez Nieto. Servicio de Farmacia
Licinio Medina Moreno. Departamento de Contabilidad
Dolores Ochoa Mazarro. Servicio de Farmacología Clínica
Igor Pinedo García. Licenciado en Derecho
Carolina Pozuelo González. Farmacéutica de Atención Primaria
Eduardo Sánchez Sánchez. Subdirector Médico
Alberto Sebastián Palomino. Director de Continuidad Asistencial
Alba Serrano Ruiz. Fundación para la Investigación Biomédica
Tania Tineo Drove. Enfermera, Unidad de Reanimación
Secretaria técnica
Cecilia López García
Julio González de Castro
Presidente
Francisco Abad Santos. Servicio de Farmacología Clínica, miembro
de la Comisión de Investigación
Vicepresidenta
Rosario Ortiz de Urbina Barba. Directora de la Fundación para la
Investigación Biomédica
Secretaria
Mara Ortega Gómez. Especialista en Inmunología
Vocales
Enrique Alday Muñoz. Servicio de Anestesia y Reanimación
Ramón Colomer Bosch. Servicio de Oncología Médica
Carmen del Arco Galán. Servicio de Urgencias
Mª José Galán Sánchez Heredero. Enfermera, Servicio de Digestivo
Carmelo García‐Monzón. Servicio de Medicina Interna (H.U. Santa
Cristina)
www.iis‐princesa.org
3
2013/
2012 *
nº 15 Junio 2014
Factor de impacto
➔
Nuestros investigadores
Nieves Gómez León
Dra. Nieves Gómez León
Jefe de Sección del Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario
de La Princesa
N
ieves Gómez León, Jefe
de Sección del Servicio
de Radiodiagnóstico, se licenció
en Medicina en la Universidad
de Valladolid siendo premio
extraordinario y número uno
de su promoción. Realizó el
doctorado en 1995 en dicha
universidad.
La Dra. Gómez León se formó
como especialista en Radio‐
diagnóstico en el Hospital Clí‐
nico San Carlos de Madrid. Ob‐
tuvo una plaza de adjunto en
el Complejo Hospitalario Virgen
de la Salud y estuvo en comi‐
sión de servicio en la apertura
del Hospital Príncipe de Astu‐
rias de Alcalá de Henares. En
1990 consiguió la jefatura de
Sección del citado Hospital y
de la Princesa donde ejerció
hasta 1998. Posteriormente y
hasta 2008 paso a desempeñar
la jefatura de servicio de la es‐
pecialidad en el Hospital Uni‐
versitario La Paz. Su actividad
asistencial ha ido acompañada
siempre de compromisos pro‐
fesionales en docencia e in‐
vestigación.
Actualmente es profesora ti‐
tular de Radiología e Imagen
Médica en la Universidad Au‐
tónoma y forma parte del gru‐
po 36 del Instituto de Investi‐
gación Sanitaria Princesa.
La Dra. Gómez León ha parti‐
cipado en diversos proyectos
de investigación del FIS como
coinvestigador y como inves‐
tigadora principal en otros pro‐
yectos de investigación com‐
petitivos desde 1993 de forma
ininterrumpida.
En 2003 emprendió una no‐
vedosa línea de investigación
combinando la Tomografía por
Emisión de positrones con la
Tomografía Computarizada
Adrián Alegre Amor
Dr. Adrián Alegre Amor
Jefe de Servicio de Hematología y
Hemoterapia. Hospital Universitario
de La Princesa
A
drián Alegre Amor, Jefe
del Servicio de Hemato‐
logía y Hemoterapia, Doctor
en Medicina por la Universidad
de Salamanca, realizó la espe‐
cialidad en el Hospital Clínico
Universitario de esta ciudad.
Completó su formación con
una larga estancia en el Royal
Infirmary de Edimburgo (Reino
Unido) mediante una Beca del
Fondo de Investigaciones Sa‐
nitarias (FISS) obtenida en
1988, dedicada sobre todo al
programa de trasplante he‐
matopoyético, transfusión y
terapia celular. En 1991 se in‐
corporó al Servicio de Hema‐
tología del Hospital de la Prin‐
cesa como responsable del La‐
boratorio de Criobiología y
Trasplante Hematopoyético,
desarrollando a la vez el pro‐
grama de trasplante con san‐
gre periférica junto con el pro‐
grama clínico de mieloma múl‐
tiple y otras gammapatías. En
todas estas áreas viene des‐
arrollando su labor asistencial
e investigadora activa desde
hace años. En la actualidad es
el investigador principal de nu‐
merosos ensayos clínicos y
proyectos de grupos coope‐
rativos, mayoritariamente clí‐
nico‐biológicos y de carácter
traslacional con nuevos fár‐
macos en mieloma y otras ne‐
oplasias hematológicas, en co‐
laboración con otros centros
nacionales e internacionales.
El Dr. Alegre es vocal de la Co‐
misión de Investigación del IIS
Princesa y miembro activo del
Grupo 44, de Terapias Avan‐
zadas en Oncohematología.
Autor de más de 125 artículos
en revistas internacionales y
numerosos capítulos de libros,
siempre ha mostrado una gran
actividad en la docencia siendo
profesor asociado de la UAM,
habiendo dirigido tres edicio‐
nes del Curso Nacional pata
Tutores MIR de Hematología
y 11 ediciones del Curso Nacio‐
nal para Residentes de dicha
especialidad..
Presidente de la
Asociación Madrileña
de Hematología
El Dr. Alegre es miembro fun‐
dador y vocal del grupo PE‐
THEMA y GEM y fue el impul‐
sor de la creación de la Fun‐
dación Leucemia Linfoma de
la que es Vicepresidente y Se‐
cretario. Complementa su ac‐
tividad participando también
en el Servicio de Hematología
y Transfusión del Hospital Uni‐
versitario Quirón de Madrid.
En la actualidad es el Presidente
www.iis‐princesa.org
4
(PET/TC). Desde entonces ha
obtenido cuatro proyectos de
investigación del FIS como in‐
vestigadora principal. En la ac‐
tualidad lo es del proyecto FIS
“Evaluación de la técnica TC
multidetector 64 frente a la
PET/CT en estudio clínico de pa‐
cientes con linfoma y su estudio
de coste‐efectividad: Estudio
multicéntrico”.
Fue tutora de residentes de La
Princesa desde 1990 hasta 1995,
cargo que vuelve a ocupar ac‐
tualmente. Ha recibido e im‐
partido diversos cursos de ges‐
tión y calidad, entre los más
destacados, el Programa de
Alta Dirección en Instituciones
Sanitarias del IESE en 2007.
Desde 2006 es la Presidenta
de la Comisión Nacional de la
Especialidad de Radiodiagnós‐
tico nombrada por el Ministerio
de Educación. 
de la Comisión Nacional de
Hematología en el Ministerio
Sanidad, cargo que ocupa des‐
de 2006. Además forma parte
de Comité Acreditador y Eva‐
luador de Centros para Do‐
cencia MIR y acaba de ser
nombrado Presidente de la
Asociación Madrileña de He‐
matología y Hemoterapia
(AMHH). También es Presiden‐
te del Comité Local Organiza‐
dor del LVI Congreso Nacional
de la Sociedad Española de
Hematología (SEHH) que ten‐
drá lugar en Madrid, del 6 al 8
de noviembre de este año.
Como Jefe del servicio siem‐
pre ha impulsado las líneas
de trabajo de investigación
clínica facilitando la iniciativa
de los responsables de las dis‐
tintas patologías, teniendo
como principio que una asis‐
tencia de calidad y eficiente
se presta desde una investi‐
gación clínica avanzada incor‐
porando los principales avan‐
ces a la práctica clínica sobre
todo en el área de Hematolo‐
gía, un gran reto para alcanzar
la curabilidad en muchas en‐
fermedades. 
nº 15 Junio 2014
Factor de impacto
➔➔➔➔➔➔➔➔ El I I S Princesa-I P, entre los diez mejores institutos españoles acreditados ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔
Punto de vista
L
a cirugía cardiaca se ha
de la anemia preoperatoria,
asociado clásicamente a
que tan alta prevalencia tiene
alta complejidad en pacientes
en el anciano (hasta un 40%) y
con enfermedades crónicas y
ha demostrado ser el mayor
alta comorbilidad (valvulopa‐
predictor de transfusión y de
tías) o situaciones agudas de
complicaciones perioperato‐
emergencia (cardiopatía isqué‐
rias.
mica, disecciones aórticas), con
Se ha creado el circuito nece‐
importante deterioro de la ca‐
sario para que los pacientes
Dra. Mar Orts (Servicio de Anestesia)
pacidad funcional del paciente,
enviados desde otros hospita‐
Dr. Guillermo Reyes (Servicio de Cirugía Cardiaca)
lo que implica una recuperación
les, traigan todo el preopera‐
Dr. Gema Vega (Servicio de Medicina Intensiva)
muy prolongada y alto consu‐
torio y analítica de despistaje
Hospital Universitario de La Princesa
mo de recursos. Hoy dia, ade‐
de anemia realizados y se pue‐
encaminadas a la extuba‐
más, se añade la elevada
dan ver en consulta de alta resolución
ción inmediata del paciente
edad de los pacientes, lo
y, en su caso, tratar en la Unidad de
en quirófano al acabar la ci‐
que conlleva riesgos aña‐
Medicina Ambulatoria (UMA).
rugía, o en la hora siguien‐
didos y peculiaridades es‐
Desde un punto de vista anestésico, las
te.
pecíficas.
dos diferencias fundamentales con res‐
Tanto la medicina como la
pecto a una cirugía cardiaca convencional
Bases del modelo
sociedad demandan técni‐
sin extubación inmediata son, el control
ERAS
cas quirúrgicas menos agre‐
estricto del dolor (técnicas de analgesia
El objetivo no es el alta pre‐
sivas, con mínina invasión,
multimodal comenzadas en quirófano)
coz de la Unidad de Cuida‐
menores estancias de in‐
y el mantenimiento de la normotermia
dos Críticos –los pacientes
greso hospitalario (tanto
durante todo el perioperatorio. En este
son dados de alta a las 24h,
pre como postoperatoria‐ Dra. Mar Orts
sentido la labor de enfermería y perfu‐
como en el protocolo habi‐
mente) y una incorporación
sión han sido fundamentales, por la
tual de cirugía no compli‐
rápida a la vida normal.
pronta incorporación del cambio de
cada– sino el inicio de la re‐
Nuestro hospital es pionero
concepto que significa pasar de la clásica
cuperación postoperatoria
en la implantación exitosa
hipotermia en quirófano y durante la
desde el momento de salida
y divulgación de los proto‐
circulación extracorpórea, a trabajar
de quirófano. Se pretende
colos de recuperación pre‐
en normotermia.
implantar un modelo ERAS
coz en muchos tipos de ci‐
Actualmente ya son 27 los pacientes
en cirugía cardiaca que ha
rugías mayores –cirugía de
que han sido extubados en quirófano
demostrado, sobre todo en
colon, hepática y torácica–
entre los cuales se incluyen todo tipo
pacientes ancianos, que dis‐
con la realización rutinaria
de cirugías como coronarios con y sin
minuye las complicaciones
del modelo ERAS (Enhanced
circulación extracorpórea y valvulares
neurológicas y la insuficien‐
Recovery After Surgery).
intervenidos tanto por vía minimamente
cia renal perioperatoria.
Son vías clínicas con estra‐ Dr. Guillermo Reyes
invasiva como de forma convencional.
Las bases son:
tegias multimodales para
La tasa de éxito hasta el momento ha
1.‐ Extubación del paciente
mejorar el cuidado perio‐
sido total y todos los pacientes han
en quirófano
peratorio, intentando la re‐
sido dados de alta sin incidencias a su
2.‐ Extricto control del do‐
cuperación funcional rápida
domicilio. Hay que tener presente que
lor
del paciente, lo cual dismi‐
este resultado es consecuencia de la
3.‐ Tolerancia oral a las 6
nuye la morbilidad y mejora
colaboración de todos los profesionales
horas
la percepción del status fun‐
implicados en el cuidado de estos pa‐
4.‐ Movilización precoz del
cional por parte del pacien‐
cientes (personal médico y de enfer‐
paciente. Sentar en sillón a
te. Exige una coordinación
mería, perfusionistas, auxiliares, fisio‐
las 6‐8 horas
perfecta entre servicios mé‐
terapeutas y celadores), sin la cual sería
5.‐ Fisioterapia respiratoria
dicos, enfermería, consultas
imposible aumentar de forma progresiva
6.‐ Retirada de los tubos de
de alta resolución y admi‐ Dra. Gema Vega
el número de pacientes incluidos en
drenaje a las 24 horas, si se
sión.
este programa con buenos resultados.
cumplen criterios
En el último año, dentro de la elabora‐
Es fundamental la cooperación entre
7.‐ Alta a planta a las 24 horas
ción de los procesos asistenciales del
los tres servicios más implicados en
Es esencial una adecuada selección y
paciente con enfermedad cardiovascular,
este tema: Anestesiología, Cirugía Car‐
preparación previa de los pacientes, lo
y revisando lo que es práctica habitual
diaca y Medicina Intensiva.
que mejora la eficiencia sin añadir
en cirugia general, torácica y reanima‐
Desde que se puso en marcha, en no‐
riesgos innecesarios.
ción, hemos incorporado el modelo a
viembre de 2013, este programa ha ido
En el preoperatorio, desde la consulta
la cirugía cardiaca, con las técnicas de
aumentando progresivamente el nú‐
de Preanestesia se realiza el tratamiento
Ultra Fast‐track, lo que implica técnicas
mero de pacientes incluidos en él. 
Recuperación precoz en
Cirugía Cardiaca mediante
el modelo ERAS
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5
nº 15 Junio 2014
Factor de impacto
➔
Grupo 5: Caracterización de la epidemiología y de los
mecanismos moleculares implicados en la patogenia de
la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica
L
a principal línea de
de la enfermedad hepá‐
investigación del
tica grasa no alcohólica",
grupo 5 del Instituto de
del que el Dr. García
Investigación Sanitaria
Monzón es el investiga‐
Princesa (IIS‐IP), cuyo in‐
dor principal, gracias a
vestigador principal es
la reciente concesión,
el Dr. Carmelo García
por parte del Instituto
Monzón, se centra en la
de Salud Carlos III, de
caracterización de la epi‐
una ayuda de 116.160 €
demiología y de los me‐
para el periodo 2014‐
canismos moleculares
2016.
implicados en la pato‐
Un aspecto a destacar
genia de la enfermedad
de la actividad investi‐
hepática por depósito
gadora del grupo 5 es
de grasa no alcohólica
el alto grado de cola‐
(EHGNA), la cual aparece
boraciones establecidas
frecuentemente asocia‐
en los últimos 7 años
da a la obesidad y a la
con grupos de investi‐
De izquierda a derecha Javier Rodríguez de Cía, Enrique Chávez Jiménez, Alicia
diabetes mellitus tipo 2 Sáez Sáez, Javier Vargas Castrillón, Carmelo y Faustino La Banda Brusi.
gación en hospitales y
y en el contexto del de‐
centros de investigación
nominado síndrome metabólico, lo que implicado en el desarrollo del proyecto nacionales, como el Hospital Clìnic de
ha ocasionado que la EHGNA sea en la de investigación titulado "Papel de la Barcelona y el CICbioGUNE del Parque
actualidad la enfermedad crónica del hipoxia intermitente del síndrome de ap‐ Tecnológico de Vizcaya entre otros, así
hígado más frecuente en el mundo nea/hipopnea del sueño en la patogenia como con grupos de investigación en
desarrollado. A pesar de ello, tanto la
universidades europeas, como la Uni‐
prevalencia como la historia natural de
versidad de Gröningen y la Universidad
Investigador Principal:
esta enfermedad hepática no se cono‐
de Roma entre otros. Otro aspecto re‐
Carmelo García Monzón
cen en detalle ni tampoco están bien
levante es la capacidad de formación
Médico Adjunto, Servicio de Medicina
identificados los mecanismos patogé‐
de investigadores demostrada por el
Interna. Hospital Universitario Santa
nicos de la EHGNA, en gran medida
grupo en los últimos 5 años, generando
Cristina.
porque el diagnóstico de esta hepato‐
2 Tesis Doctorales e incorporando este
Investigadores Colaboradores:
patía se establece de manera fehaciente
año un nuevo estudiante predoctoral.
Rodolfo Javier Vargas Castrillón
sólo mediante biopsia hepática.
Jefe de Sección. Servicio de Anatomía
Contribuciones científicas
El grupo 5 del IIS Princesa ha demos‐
Patológica. Hospital Universitario
más destacadas
trado una gran experiencia investiga‐
Santa Cristina
Las contribuciones científicas más re‐
dora en la última década, la cual se ha
Alicia Sáez Sáez
levantes del grupo 5 del IIS‐P en los úl‐
visto reforzada desde su adscripción
Médico Adjunto. Servicio de Análisis
timos años han sido la caracterización
como grupo de investigación vinculado
Clínicos. Hospital Universitario Santa
del papel de la ácido graso translocasa
al Centro de Investigación Biomédica
Cristina
CD36 (Gut, 2011 y Eur J Clin Invest,
en Red de Enfermedades Hepáticas y
Javier Rodríguez de Cía
2014) y de la resistencia hepática a la
Digestivas (CIBEREHD) desde el año
Médico Adjunto, Servicio de Análisis
insulina (J Hepatol, 2011) en la patogenia
2007. Asimismo, el grupo 5 ha conse‐
Clínicos. Hospital Universitario Santa
de la EHGNA, la identificación de un
guido una financiación estable desde
Cristina
polimorfismo en el gen SLC2A1 que se
el año 2001, para la realización de di‐
Faustino La Banda Brusi
asocia con una mayor acumulación de
versos proyectos de investigación, pro‐
Médico Adjunto, Servicio de Medicina
grasa en el hígado de pacientes con
cedente tanto de agencias públicas na‐
Interna. Hospital Universitario Santa
EHGNA (Hepatology, 2013) y la des‐
cionales (Instituto de Salud Carlos III,
Cristina
cripción de un trastorno del flujo au‐
Ministerio de Ciencia e Innovación)
Enrique Chávez Jiménez
tofágico en los hepatocitos que con‐
como internacionales (Comisión Euro‐
Investigador Postdoctoral. CONACyT
tribuye a la esteatosis hepática (Gas‐
pea) así como de fundaciones privadas
Mexico D.F.
troenterology, 2012 y Cell Death Dis,
(Fundación Mutua Madrileña). En la
2014). 
actualidad, el grupo está activamente
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6
nº 15 Junio 2014
Factor de impacto
➔➔➔➔➔➔➔➔ El I I S Princesa-I P, entre los diez mejores institutos españoles acreditados ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔ ➔
Tesis
Ejercicio físico y pacientes pediatricos con
Enfermedad Injerto contra Huesped (EICH)
Dra. Carmen Fiuza Luces
Universidad Europea de Madrid
Dirigida por el Dr. Manuel Ramírez Orellana.
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús
✔
Los efectos devastadores de la
Enfermedad Injerto Contra
Huésped (EICH) crónica y de su
tratamiento deterioran la capa‐
cidad funcional del paciente, li‐
mitando su calidad de vida. Sin
embargo, se desconoce cómo
el ejercicio físico influye sobre
esta enfermedad. Por ello, en
esta tesis evaluamos el impacto
de un programa de ejercicio fí‐
sico sobre la EICH crónica en
modelo murino, aplicado solo
o en combinación con ciclos‐
porina A, analizando en el se‐
gundo caso sus efectos sobre
la autofagia miocárdica, todo
ello en comparación con un gru‐
po control sedentario sometido
a las mismas condiciones. Esta
labor investigadora dio lugar a
los siguientes resultados.
En el estudio publicado en la
revista Cell Transplantation (Fiu‐
za‐Luces C, et al. Cell Trans‐
plant. 2013;22(12):2409‐20),
aplicamos el ejercicio físico sin
ser combinado con ningún tra‐
tamiento inmunosupresor en
ratones con EICH crónica. Los
ratones ejercitados mostraron
un menor empeoramiento de
su capacidad física en compa‐
ración con el grupo control,
junto con un incremento de
la actividad de la enzima citrato
sintasa en músculo y reducción
de los niveles de IL6 en sangre.
A continuación, combinamos
el programa de ejercicio con
el suministro de ciclosporina
A (Fiuza‐Luces C, et al. Med
Sci Sports Exerc. 2013
Sep;45(9):1703‐11), lo cual con‐
dujo a una mayor tasa de su‐
pervivencia, y a una mejor ca‐
pacidad física y evolución clí‐
nica de la enfermedad. Ade‐
más, la intervención benefició
la cinética de los linfocitos
El IIS Princesa efectúa
la evaluación de sus
áreas de investigación
D
B220 y CD4, y conllevó a un
perfil inflamatorio más favo‐
rable (menor producción de
TNFα e IL4).
Este estudio fue premiado por
la “American Assotiation for
Cancer Research <http://
www.aacr. org/home/scien‐
tists/meetings‐workshops/ aacr‐
annual‐meeting‐2013. aspx> ”
en el año 2013. Finalmente, en
los ratones que sobrevivieron
hasta el final del estudio ante‐
rior, el ejercicio en combinación
con ciclosporina A favoreció
la inducción de autofagia (ex‐
presado a través de unos ni‐
veles más elevados de Atg12,
LC3BII, SQSTM/p62 y ULK1 fos‐
forilado a S555) e incrementó
enzimas antioxidantes como
la catalasa y la glutatión pero‐
xidasa a nivel miocárdico (Fiu‐
za‐Luces C, et al. Brain Behav
Immun. 2013 Nov 14).
Dado que es previsible el au‐
mento del número de trasplan‐
tes de donantes no emparen‐
tados en los próximos años,
la incidencia de EICH crónica
también incrementará. Por lo
tanto, el ejercicio físico regular
podría mejorar el pronóstico
de la enfermedad, contribu‐
yendo a un aumento significa‐
tivo del estado de salud general
de estos pacientes. 
espués de tres años de andadura desde la acredi‐
tación como Instituto de Investigación Sanitaria,
el IIS Princesa ha llevado a cabo la evaluación de los
grupos de investigación mediante un exhaustivo análisis
efectuado por el Director Científico, los directores de
cada una de las áreas y el Comité Científico Externo.
Hay que subrayar la incorporación de nuevos grupos li‐
derados por investigadores como los Dres. Miguel
Vicente Manzanares (incorporado a la línea 1.1, Comu‐
nicación intercelular en la respuesta inmune inflamatoria),
Dra. Mº Dolores Ibañez Sandín (Línea 1.3, Mecanismos
celulares y determinantes moleculares en enfermedades
de base alérgica), Dra. Manuela García (Línea 2.1, Neuro‐
protección farmacológica en las enfermedades neurode‐
generativas y el ictus).
Como consecuencia de este análisis, se ha observado
la gran trayectoria de algunos investigadores como la
Dra. Petronila Penela (previamente dentro del grupo
del Dr. Federico Mayor Menéndez), alcanzando entidad
suficiente para dirigir su propio grupo. Caso similar
ocurre con la Dra. Carmen Suárez que ha pasado a
liderar su propio grupo de investigación dentro de la
línea 3.6, Nuevos avances diagnósticos y terapéuticos en
enfermedades cardiovasculares.
El pasado año se produjeron jubilaciones de investiga‐
dores que lideraban algunos grupos que, o bien han
sido asumidos por otros investigadores (el grupo del
Dr. Amaro García pasa a estar dentro del grupo del Dr.
Esteban Daudén), o bien han sido sustituidos por otros
investigadores con gran trayectoria profesional (Dra.
Teresa Alarcón sustituye al Dr. Manuel López‐Brea).
Estos cambios han provocado que algunos investigadores
que también eran responsables de líneas de investigación
hayan cedido esta tarea a investigadores más jóvenes.
Es el caso del Dr. Julián Aragonés y del Dr. Pedro Majano
que pasan a dirigir las líneas 1.2 (Respuestas celulares y
moleculares a la hipoxia) y 1.8 (Respuesta inflamatoria en
enfermedades hepáticas) respectivamente.
Cabe resaltar la incorporación de nuevo jefes de servicio
al Hospital, que además de tener un excelente perfil
clínico cuentan con una clara proyección investigadora.
Esto ha potenciado la actividad científica, como es el
caso del Dr. Ramón Colomer al frente de la línea 3.8
(Medicina individualizada en tumores sólidos). La incor‐
poración del Dr. Fernando Alfonso al servicio de Car‐
diología ha generado la creación de un nuevo grupo
dentro de la línea de investigación dedicada al estudio
de enfermedades cardiovasculares.
Esta renovación y ampliación de grupos, favorecerá de
una manera clara la continuidad de la gran trayectoria
científica de los miembros del IIS Princesa. 
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7
➠
Con Impacto
Honores
w El presidente de la Co‐
munidad de Madrid, Igna‐
cio González, entregó re‐
cientemente las “Distin‐
ciones Sanitarias de 2013”.
Entre los premiados figu‐
raba el Dr. Pedro Sabando,
reumatólogo y exconseje‐
ro de Salud. Recibió la Cruz
Dr. Pedro Sabando
de Honor en la categoría
de Oro por su dedicación durante tantos
años a la política y a la medicina y do‐
cencia como Jefe de Ser‐
vicio de Reumatología del
Hospital de La Princesa.
w En su categoría de Plata,
recibieron la distinción jun‐
to con otros profesionales
madrileños dos jefes de
Servicio de La Princesa: el
Dr. Amaro García Díez,
Dr. Amaro García
Jefe de Dermatología y el
Dr. Yat Wat Pun Tam, Jefe
de Servicio de Cirugía To‐
rácica.
w El grupo de investigación
que dirige el Dr. Javier P.
Gisbert en el IIS Princesa
ha sido premiado con una
beca de investigación de
Dr. Yat Wat Pun Tam
la Asociación Española de
Gastroenterología (AEG)
para el desarrollo del pro‐
yecto “Rifaximina asociado
a la triple terapia clásica
(inhibidor de la bomba de
protones, amoxicilina y cla‐
ritromicina) para la erradi‐
cación de la infección por
Helicobacter pylori”.
Dr. Javier P. Gisbert
w El Dr. Guillermo Celada
Luis, Médico Residente del Servicio de
Urología ha sido premiado en el con‐
greso "Rising stars in Urology", celebrado
en Granada. Es un congreso realizado
por IPSEN Pharma y la
Asociación Española de
Urología para los residen‐
tes de último año, en el
que se exponen trabajos
en formato póster en in‐
glés. El premio consiste
en un cheque de 1000€ y
todos los gastos pagados
Dr. Guillermo Celada
para el congreso oncoló‐
gico europeo del año siguiente.
Factor de Impacto nº 15 Junio 2014
Neurólogos del Niño
Jesús desarrollan una
APP sobre epilepsia
L
a Fundación para
la Investigación
Biomédica del Hospital
Infantil Niño Jesús, el pro‐
pio hospital y la organi‐
zación Purple Day han co‐
laborado en la realización
de la aplicación gratuita
Convulsiones, una herra‐
mienta muy fácil de ma‐
nejar con la que se pre‐
tende facilitar informa‐
ción básica sobre la epi‐
lepsia y cómo ayudar a
una persona que tenga
una crisis epiléptica.
Disponible en las plata‐
formas de Android y Ap‐
ple, Convulsiones es una
guía de primeros auxi‐
lios, en formato actual,
muy práctica y accesible
para facilitar las medidas
de primeros auxilios bá‐
sicos que hay que poner
en marcha ante una crisis
epiléptica.
“Proteger la cabeza, con‐
tabilizar el tiempo que
dura la crisis y no poner
nada en la boca, son al‐
gunas de las primeras
medidas, sobre las que
prevalece el mantener la
calma desde el primer
momento", explica la Dra.
M.ª Luz Ruiz Falcó, neu‐
ropediatra del Hospital,
que tuvo la iniciativa de
poner en marcha este
proyecto para “combatir
el miedo a través de la
información".
El hospital junto a Purple
Day, que ha cedido los
derechos de los videos
realizados en Estados
Unidos incluidos en la
aplicación desarrollada
por los neuropediatras
del Hospital Niño Jesús,
quiere que la aplicación
se convierta en una he‐
rramienta útil para los
que conviven con el pa‐
ciente pediátrico y para
toda la población gene‐
ral. Junto a la Dra. Ruiz,
la también neuropediatra
Verónica Cantarín, ha
desarrollado un material
con el que se quiere
Rincón
facilitar a todos
solidario
una informa‐
El 6º Maratón
ción a la que
de
Donación de
poder ac‐
La Princesa
ceder en
obtuvo 150 docualquier
naciones y en
momen‐
la Operación
to. 
Kilo se lograron 1.000 kilos
de alimentos
El Comité de Ética para la Asistencia Sanitaria del Hospital de La Princesa ha re‐
novado su composición. Estos son sus nuevos miembros: De izqda. a dcha.,
Manuel de los Reyes (presidente), Blanca Zamorano, Javier Roldán, Víctor
Amaya, Milagros Cortázar, Julia Fernández, Florentino Nombela, Mercedes
Santamaría (Vicepresidente), Esperanza Morillo (Secretaria), Alicia Pérez, Esther
Sánchez, José María Galván, Marta Otaduy. Ausentes, Sonia Azcueta, Ana
Isabel Ballesteros, Alicia Pérez Blanco, Gustavo Samayoa y Esther Sánchez. 
Factor de Impacto
Con la colaboración de
Publicación del Instituto de Investigación Sanitaria IP (Hospital Universitario de La Princesa) ‐ Diego de León, 62 ‐ 28006 Madrid
Dirección: Elena Español Pueyo (Unidad de Comunicación) • Comité de Redacción: Francisco Abad Santos, Julia Benito Rodríguez, Mara
Ortega Gómez, Rosario Ortiz de Urbina Barba, Carmen Pérez Garrote • Consejo Asesor: Julio Ancochea Bermúdez, Miguel Ángel Andrés
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