ANEXO III - Fundación Milicia Aerea Universitaria "Vara de Rey"
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ANEXO III - Fundación Milicia Aerea Universitaria "Vara de Rey"
CAMPAMENTO JUVENIL AERONAUTICO Fundación “Vara de Rey” Ejército del Aire SOLICITUD DE PLAZA PARA CAMPAMENTOS DATOS DEL SOLICITANTE MAU –PROM. NÚMERO DE NIF PRIMER APELLIDO SITUACIÓN SEGUNDO APELLIDO DESTINO ACTUAL NOMBRE TLF. DESTINO DOMICILIO ACTUAL LOCALIDAD E-MAIL NÚMERO COD.POSTAL PROVINCIA PISO TLF. FIJO BLOQUE TLF. MÓVIL DATOS DEL BENEFICIARIO NÚMERO DE NIF APELLIDOS Y NOMBRE F. NACIMIENTO (3) EQUIPO DE VESTUARIO: PESO (Kg.) ALTURA (cm.) PECHO (cm.) CINTURA (cm.) SEXO (H/M) MEDIDAS CAMPAMENTOS QUE SOLICITA (4) SOLICITA PRIORIDAD CAMPAMENTO CURSO A. PREP. VUELO (05 AL 18.07.15) CURSO A. PREP. VUELO (19.07 AL 01.08.15) CURSO A. PREP. VUELO (02 AL 15.08.15) CURSO A. PREP. VUELO (16 AL 29.08.15) En ________________________________ a ________ de ______________________________ de 2015. EL ACAMPADO (Firma) EL SOLICITANTE (Firma) Ilust.. SR .PRESIDENTE ASAMBLEA PATRONOS FUNDACIÓN .FAX.91-358 5654.E.mail MADRID.-28071 EDAD INSTRUCCIONES PARA RELLENAR LA SOLICITUD DE CAMPAMENTOS. MILICIA AÉREA UNIVERSITARIA “Fundación MAU” Otros IMEC-EA. (1) 1 2 (2) 1 PROMOCIÓN MAU-IMEC E.A. 2 Otras situaciones o procedencia Poner día, mes, año (3) (4) Marque con X el que proceda y si solicita más de uno, escribir el orden de prioridad en que se solicita el campamento dentro del recuadro de la casilla correspondiente. (Ej.: 1º, 2º,…..) LOS ALUMNOS ESTARAN EN POSESION DEL CERTIFICADO MEDICO AERONÁUTICO CLASE 2 D/Dª……………………………………………………………............ con D.N.I. nº………………….. -Declaro que los datos aportados en la documentación de solicitud de campamentos son ciertos y me comprometo a aportar cualquier otra documentación que me sea requerida, prestando con la firma de este documento mi autorización a la PRESIDENCIA DE LA ASAMBLEA DE PATRONOS DE LA FUNDACIÓN, para el uso de estos datos, con el fin de resolver la convocatoria de estos campamentos, según lo previsto en la Ley 15/1999 de Protección de Datos (*). En ……………………….., a……….. De………………………………… ……de 2.015 (Firma:)EL SOLICITANTE(*) En cumplimiento de lo que determina la LEY 15/1999 de Protección de Datos, se le informa que para gestionar los campamentos contenidos en esta convocatoria, sus datos serán usados solo para los fines contemplados en la misma, no estando prevista su cesión a terceros distinta de la contemplada en la Ley. Asimismo se le informa que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose al Presidente de la Asamblea de Patronos de la FUNDACIÓN “Vara de Rey” Los PARTICIPANTES tendrán en su poder durante todo el Campamento la Tarjeta de la SEGURIDAD SOCIAL O COMPAÑÍA PRIVADA DE ASISTENCIA SANITARIA.