Resolución protética de un caso con gran compromiso estético en

Resolución protética de un caso con gran compromiso estético en

Resolución protética de un caso con gran compromiso estético
en frente anterior
Departamento UVD: Prótesis sobre implantes
Autor/autores: Dr. Antoni Mª Lluch Pérez
Correspondencia: [email protected]
Palabras clave: necrosis;encía;estética comprometida;prótesis sobre implantes
Tipo de documento: Caso clínico
Resumen: Mujer de 45 años, con pérdida de incisivos central y lateral superior, que sufre
tras la segunda fase quirúrgica una necrosis de la encía alrededor de las dos fijaciones. Tras
dos intentos fallidos por parte del cirujano de reponer este tejido mediante injerto, acude a
la consulta para estudiar las posibilidades de realizar una rehabilitación mediante una
prótesis fija estética y funcionalmente correcta.
Aspecto inicial con las tapas de
cicatrización
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Como se puede apreciar el
aspecto de la encía perimplante
es completamente sana.
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Esta imagen nos delata la gran
pérdida de tejido blando que
presenta la paciente y el gran
compromiso estético que ello
conlleva.
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Como podemos apreciar las
fijaciones no siguen el eje
natural del diente, sino que
están vestibulizadas, lo que
dificulta más la rehabilitación.
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Se toman modelos de estudio
para realizar un encerado
diagnóstico y se rebasa la
prótesis antigua de la paciente
con silicona resolviendo
provisionalmente el problema
estético.
Tras el estudio diagnóstico,
decido preparar una prótesis
ceramometálica cementada
sobre dos pilares mecanizables.
Los materiales utilizados son
titanio y cerámica de baja fusión.
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Los pilares TiAdapt
(NobelBiocare), permiten
subsanar la vestibulización de
las fijaciones.
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Sobre el modelo una visión
lingual nos enseña el diseño de
las dos coronas ferulizadas
donde se abre al máximo la
tronera para facilitar la higiene.
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Por vestíbulo se confecciona
con cerámica rosa un escudo
para ocultar el defecto de tejido.
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Dejando un espacio entre la
encía y la cerámica para la
higiene.
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Se educa a la paciente sobre las
técnicas necesarias para su
mantenimiento.
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Aunque dificultosa, la higiene es
efectiva
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Rehabilitación de la guía
anterior
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El resultado estético y funcional
aceptable.
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