FORMULARIO deportista club

inscripcion 2013
temporada 2014
DATOS DEL DEPORTISTA
nombre y apellidos
AUTORIZACIONES
Yo, Sr./a
con DNI
✔
✔
autorizo:
A mi hijo/a para la práctica de cualquier actividad deportiva, ya que no
presenta ningún tipo de enfermedad o lesión que no haya comunicado a
la dirección.
Al Club Balonmano Llíria la publicación de crónicas e imágenes donde
aparezca mi hijo/a en diferentes medios de información y comunicación.
OBSERVACIONES alergias (reacción y cómo actuar), problemas
sicos...
Acorde al artículo 5 de la ley 15/1999, os informamos que vuestros datos personales
incluídos en este formulario serán incorporados a un fichero llamado “temporada 2013.2014”
propiedad del Club Balonmano Llíria, con la finalidad de formalizar esta solicitud de
inscripción y enviaros la información pertinente sobre la actividad del club.
Con vuestra firma, consentís expresamente y autorizáis para que se traten vuestros datos
personales para la según las finalidades expuestas. En caso de que el/la participante sea
menor de edad, la responsabilidad recaerá sobre los padres o tutores.
Los interesados pueden ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y
oposición mediante un escrito a Club Balonmano Llíria, Pabellón Plá de l’Arc. Avda. Plá de
l’Arc S/N. 46160 Llíria (Valencia).
firma
* Para finalizar el proceso de inscripción, se deberá acompañar este formulario
del justificante de pago de la matrícula (ver condiciones expuestas en la hoja informativa).