solicitud de Pase temporal de miembro extranjero Forma de pago

Transcripción

solicitud de Pase temporal de miembro extranjero Forma de pago
Formulario de
solicitud
Datos personales rellene los datos con letras mayúsculas
Sr./Sra./Srta./Otros
Iniciales
Apellidos
Dirección
País
No de teléfono
No de móvil
Dirección de correo electrónico
Firma
Fecha
Solicitud de Pase temporal de miembro extranjero
Marque las casillas correspondientes
Miembro
Más gastos de envío
Euro
UK
¤27.20
£22
¤5.00
£4
Total ¤32.20
£26
Fecha en la que desea iniciar su afiliación: Válido durante 3 meses consecutivos
Forma de pago
Cheque en libras esterlinas/Giro postal No
Por el valor de £
pagadero a “The Camping and Caravanning Club”
N de tarjeta de crédito
o
(Solo se aceptan
VISA o Mastercard)
Fecha de caducidad
Código de seguridad
Firma
Para uso oficial (Res No)
CCC1/15378
Para obtener más información, póngase en contacto con: The Camping and Caravanning Club
Cambio de divisas correcto en el
Greenfields House, Westwood Way, Coventry CV4 8JH. United Kingdom
momento de su impresión 01/13
Telephone: +44 (0)2476 475 426 Fax: +44 (0)2476 475 417
La entrega se realizará dentro de los 28 días de efectuado el pedido
campingandcaravanningclub.co.uk

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