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MODELO DE SOLICITUD DE AVAL ANTE LA ADMINISTRACIÓN A/A DPTO. FORMALIZACION E-MAIL: [email protected] AVM-a6.IT61 Página 1 de 1 Rev.0 TELEFONO DPTO. FORMALIZACIÓN: 91-781-83-71 EMPRESA SOLICITANTE: __________________________________________________________ DOMICILIO: _________________________________ LOCALIDAD: _______________________ Nº DE TELEFONO: _______________________ Nº DE FAX: __________________________ E-MAIL: _________________________________ CIF: _________________________ FIANZA: PROVISIONAL PERSONA DE CONTACTO: _______________________ DEFINITIVA COMPLEMENTARIA COMPLEMENTARIA DE LA PROVISIONAL (indicar en caso de fianzas definitivas complementarias de la fianza provisional) ORGANISMO A CUYO FAVOR SE CONSTITUYE EL AVAL (lo más completo posible): Nombre:____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________ NIF _______________ Localidad: _____________________________ Código Postal ________________________ IMPORTE DEL PRESUPUESTO DEL CONTRATO: ______________________ IMPORTE DE LA FIANZA: ______________________ Euros OBJETO DEL CONCURSO O DEL CONTRATO: Concurso o Expdte. Nº: _________________________________ Denominación: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ¿LAS CLAUSULAS PARTICULARES EXIGEN QUE LA FIANZA VAYA INTERVENIDA O LEGITIMADA POR NOTARIO? SI ¿SOLICITA MODELO ESPECIFICO DE AVAL? NO SI (se adjunta) NO B.O.E. O DOCUMENTO DE PUBLICACION: _____________________________________ FECHA EN QUE DEBE SER RETIRADO EL AVAL EN AVALMADRID _______________ NOTA: EN FIANZAS DEFINITIVAS ES NECESARIO ENVIAR LA ADJUDICACION O EL CONTRATO El presente aval se solicita con cargo a la línea de avales que se tiene concedida por Avalmadrid. Madrid, de de 20….. FIRMA DE LA EMPRESA Las versiones impresas de este procedimiento son NO CONTROLADAS, si no tienen la página 0