ficha recogida datos alumnado - Residencia

ficha recogida datos alumnado - Residencia

Junta de
Castilla y León
Curso: 20…./20….
Consejería de Educación
ESCUELA HOGAR “LAS ENCINAS”
Reino de León, 44 – 24400 - PONFERRADA (LEÓN)
Tfno y fax.: 987404765
FICHA DE RECOGIDA DE DATOS
(Rellenar en mayúsculas)
Datos del/la Alumno/a
1er. Apellido
D.N.I.
2º Apellido
F. Nacimiento
Domicilio familiar
Lugar
Nombre
Provincia
Localidad
País
Provincia
Nacionalidad
Teléfono
http://eholasencinas.centros.educa.jcyl.es
Datos de la Madre
1er. Apellido
D.N.I.
2º Apellido
Teléfono
Nombre
Profesión
Datos del Padre
1er. Apellido
D.N.I.
2º Apellido
Teléfono
Nombre
Profesión
Datos Académicos
Centro Educativo en el que estudia
Curso
Observaciones de interés (Enfermedades, alergias, etc.)
Los datos recogidos en el presente cuestionario pasarán a formar parte de un fichero automatizado destinado al mantenimiento de la
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