reingreso - Colegio de Enfermería de Alicante

reingreso - Colegio de Enfermería de Alicante

REINGRESO
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE ALICANTE
CAPITAN DEMA, 16
TELEF.: 965121372 – 965123622 – FAX 965228407
E-MAIL: [email protected] - 03007 ALICANTE
D/Dª___________________________________________________ con D.N.I. nº _________________
nacido el día _______ de ___________________ de _________ en ____________________________
provincia
de
_____________________________
hijo
de
_______________________
y
de________________________ con domicilio actual en _______________________________ provincia
de____________________________calle/avenida/plaza_______________________________________
núm_________ piso __________ puerta/escalera ___________ código postal ___________ teléfono(s)
___________________________________ a Vd. Atentamente, expone:
Que se encuentra en posesión del _________________________________________________
____________________________________________________________________________________
expedido por la Universidad de _______________________________________________ con fecha
________ de ___________________ de _________ y registrado al folio ___________ núm.
___________________ del Negociado especial correspondiente, el cual acompaño para su cotejo y
Registro en el de títulos de ese Colegio, después de lo cual, suplico su devolución.
Que mis servicios los voy a prestar en _______________________________________________
_____________________________ prometiendo dar el más exacto cumplimiento a los Estatutos y
Reglamentos de la Colegiación, que acepto en todas sus partes, así como a las demás disposiciones
dictadas o que se dicten sobre la materia.
En su virtud,
SUPLICO a Vd. Que al recibo de la presente, se sirva dar cuenta a la Junta de Gobierno de su digna
Presidencia, a fin de que tenga a bien acordar mi admisión en ese Colegio en la primera reunión que se
celebre.
A los efectos de comunicaciones colegiales y notificaciones referidas a la tramitación de
la presente solicitud su resolución y recursos, así como las sucesivas que se deriven de
mi alta colegial, conforme al art. 10 de la Ley 2/1974, de Colegios Profesionales, facilito la
siguiente dirección de Correo Electrónico:
_________________________@_____________
En ____________________________ a _______ de ______________________ de ________
(Firma del solicitante)
SRA. PRESIDENTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE ALICANTE
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales,
que puedan constar en este documento, están incorporados en un fichero cuyo responsable es COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA
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