REGISTRACION PARA EDUCACION RELIGIOSA GRADOS DEL K-9

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REGISTRACION PARA EDUCACION RELIGIOSA GRADOS DEL K-9
REGISTRACION PARA EDUCACION RELIGIOSA
PARROQUIA SANTA ISABEL ANA SETON
GRADOS DEL K-9
Fecha de hoy: ____________ (ESCRIBA SEPARADO)
Por favor manten al dia el formulario e utiliza fechas exactas. El costo de la
registracion es de $25.00 por estudiante y $50.00 por familia.(En algunos casos se le
ajustara el costo para familias con escasos recursos). Para pages con cheques por
favor hagalo a nombre de la Parroquia St, Elizabeth Ann Seton. Direccion postal: 3 Elm
Street, Northampton MA, 01060...
GRACIAS!
Apellido del estudiante:_______________________________________________
Primer nombre:______________________________________________________
Segundo nombre:____________________________________________________
Direccion:___________________________________________________________
Ciudad, Zip:__________________________________________________________
# tel. hogar o #cell:________________________________________________
Correo electronico del padres:_______________________________________
Nombre del padre o guardian:_________________________________________
Direccion del padre(si diferente al estudiante):_____________________________
__________________________________________________________________
Nombre de la madre:
Direccion de la madre(si diferente al estudiante):_____________________________
____________________________________________________________________
Grado actual de escuela del estudiante:__________________________________
Grado actual de edu.religiosa:___________________________________________
Fecha nacimiento estudiante:____________________________________________
Lugar de nacimiento,Ciudad,estado,pais:____________________________________
____________________________________________________________________
Iglesia donde fue bautisado:_____________________________________________
Ciudad,estado,pais del bautismo:. _________________________________________
Fecha:_____________________________________________________
Iglesia donde fue primera comunion:.______________________________________
Ciudad,estado,pais:_____________________________________________
Fecha:_____________________________________________________________
En caso de emergencia llamar a(nombre):_________________________________
#cell o telefono:______________________________________________________
Nombres de hermanos o hermanas:_______________________________________
____________________________________________________________________
(Hay alguna nececidad especial que el estudiante tenga? Dieta.alergias, Fisicos etc.)
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
*En algunos casos tendremos eventos specials que los ninos Participaran. Y requerira
tomar fotos para los boletines de nuestra Parroquia. Nos daria permiso para tomarles las
fotos a sus ninos en estos casos?
Circule uno:
SI
o
NO
Firma del los padres o Guardianes: ________________________________________
______________________________________
Fecha:_________________________
*Para uso de officina solamente:
Registracion cantidad:_____________, Fecha recibida: __________________
Efectivo/cheque(circule uno) _________ #cheque: ___________________

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