FORMULARIO REGISTRO CIVIL 15. INVERSION DE APELLIDOS

FORMULARIO REGISTRO CIVIL 15. INVERSION DE APELLIDOS.
COMPARECENCIA DEL INTERESADO SOLICITÁNDOLA Y ACUERDO DEL JUEZ
JUZGADO DE PAZ de
DIRECCIÓN:
SECRETARÍA:
TITULAR:
EXPEDIENTE: .....
COMPARECENCIA.- En ....., a ..... de dos mil ...... Ante S.Sª y con mi
asistencia, comparece D. ....., mayor de edad y actuando en nombre propio,
con D.N.I. nº ....., que exhibe y retira, nacido en ....., el día ....., cuyo
nacimiento consta inscrito al Tomo ....., Página ....., de la Sección 1ª del
Registro Civil de ....., el cual tiene su domicilio en la C/. ....., de esta
localidad, y MANIFIESTA:
Que en base a lo previsto en el artículo 109 del Código Civil y el
artículo 198 del Reglamento para aplicación de la Ley del Registro Civil,
solicita la inversión de sus apellidos ....., en el sentido de que en lo sucesivo
figure con las menciones identificatorias de ....., practicándose la
correspondiente inscripción marginal en el acta de inscripción de su
nacimiento.
El Sr. Juez, de conformidad con lo solicitado y los preceptos legales
anteriormente citados, previa calificación, accede a la inversión de apellidos
solicitada, ordenando que se practique la correspondiente inscripción
marginal en el lugar procedente.
De todo lo cual se extiende la presente, que firma el compareciente
después de S.Sª de lo que doy fe.