INSCRIPCIONES ESCUELA DE FUTBOL 2 HERMANOS

Transcripción

INSCRIPCIONES ESCUELA DE FUTBOL 2 HERMANOS
CONCEJALIA DE DEPORTES
ESCUELA DE FUTBOL DE BIGASTRO:
D/DÑA:
CON DNI:
ACTUANDO EN CALIDAD DE PADRE/MADRE DE LOS ALUMNOS: (2 HERMANOS)
SOLICITO:
Que mi hijo sea admitido en la Escuela de Fútbol de Bigastro, para la temporada 2011/2012, comprometiendome a
cumplir los Estatutos y Reglamento de Régimen interno de la misma.
Mediante la presente socilitud, AUTORIZO a la Escuela de Futbol de Bigastro para que:
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Antes del 12 de agosto de 2011 Y desde la fecha de la firma del presente documento, gire un recibo por
importe de 90,00€.
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Entre los días 1 al 5 de cada mes, emita recibo domiciliado por importe de 21,00€. Los meses a girar serán
un total de 10. Desde septiembre 2011 a junio 2012.
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TOTAL CUOTA ANUAL: 300,00€ ( Se les ofrece la opción de ingresar la cuota anual antes del 12 de agosto)
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Ambos recibos se cargarán en mi nº de cuenta: ----------------- (será necesario aportar un
justificante de titularidad de la cuenta. Dicho justificante lo deberá solicitar en su banco.)
Como prueba de mi consentimiento, firmo el presente en Bigastro a
de
de 2011.
FIRMA
DATOS DEL ALUMNO:
NOMBRE 1º HNO:
APELLIDOS:
F.NTO:
NOMBRE 2º HNO:
APELLIDOS:
F.NTO:
DIRECCION:
POBLACION:
C.P.:
PROVINCIA:
NOMBRE Y APELLDOS DEL PADRE:
DNI PADRE:
NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE:
DNI MADRE:
TELEFONO 1:
TELEFONO 2:

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