Diapositiva 1

PREVENCION
DEL
SUICIDIO
ADOLESCENTE
PROF. DR.
HÉCTOR S. BASILE
PUBERTAD. EDVARD MUNCH
(1894)
EL SUICIDIO DE
LOS
ADOLESCENTES



El suicidio de los niños y de los adolescentes es una
tragedia que afecta no sólo al individuo, sino a la familia, a
los padres, y a la comunidad en la cual vivió el joven.
Es considerado a menudo como un fracaso personal por los
padres, amigos, maestros, médicos y psicólogos, que se
reprochan a sí mismos - muchas veces infundadamente - el
no haber percibido las señales de alerta.
También es visto como un fracaso por la comunidad, pues
actúa como señal vívida de que la sociedad moderna, a
menudo, no procura un entorno sano, nutriente,
contenedor en el cual los niños y adolescentes puedan
crecer y desarrollarse.
EL COSTO DEL SUICIDIO

EN ESTADOS UNIDOS:

El suicidio se cobra una vida cada 17 minutos.


Todos los días se suicidan 86 estadounidenses
y lo intentan otros 1.500

El suicidio es la octava causa de muerte entre los estadounidenses.
Y la segunda o tercera entre los adolescentes y jóvenes.

Por cada dos muertes por homicidio en los EE UU, tres lo son por suicidio

La cantidad de muertes por suicidio es dos veces mayor que las que
produce el VIH/SIDA

La probabilidad de muerte por suicidio entre los hombres es cuatro veces
mayor comparado con las mujeres



Las muertes por suicidio entre los adolescentes y los jóvenes superan las
causadas por cáncer, enfermedades cardíacas, SIDA, trastornos en el
nacimiento, ataques cerebrales, neumonía, gripe y afecciones crónicas de
pulmón consideradas en conjunto.
En ARGENTINA: el panorama es muy parecido: por ejemplo, en la provincia
de Buenos Aires, las principales causas de muerte entre los 15 y los 24
años corresponden a los homicidios y los suicidios.
REPUBLICA ARGENTINA.
INCIDENCIA DE LOS TRASTORNOS DEL
ESTADO DE AMIMO
NIÑOS Y ADOLESCENTES
POBLACION TOTAL 17.000.000
PLAZA DE MAYO. BUENOS AIRES
REPUBLICA ARGENTINA .
TASAS DE SUICIDIO POR EDADES Y SEXO.
AÑO 2004
REPUBLICA ARGENTINA
TASAS DE SUICIDIO EN ADOLESCENTES
de 15 A 19 AÑOS
REPUBLICA ARGENTINA
TASAS DE SUICIDIO EN JOVENES
de 15 A 19 AÑOS
REPUBLICA
ARGENTINA
TASAS DE
SUICIDIO
POR EDADES
Y SEXOS
2004
EL SUICIDIO ADOLESCENTE
PROPUESTAS BÁSICAS DE PREVENCIÓN
1-PREVENCION PRIMORDIAL
Dirigida a Promover los Factores de Protección.
2-PREVENCIÓN PRIMARIA:
Dirigida a localizar los Grupos de Riesgo.
3-PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Dirigida al Grupo de Riesgo más alto:
Los Intentadores.
4-PREVENCIÓN TERCIARIA:
a-Dirigida a los familiares, convivientes y allegados
a la persona intentadora y/o suicidada.
b-Dirigida a la Comunidad.
PREVENCION
EL SUICIDIO DE LOS ADOLESCENTES


En las semanas previas el joven puede presentar
signos depresivos:
retraimiento, cambios en el humor, con incomunicación
y pérdida de la seguridad en sí mismo y de la autoestima, disminución del rendimiento escolar,
pérdida de la iniciativa,
llantos repentinos,
pérdida del apetito y
disminución de la actividad psicomotriz.


A veces, y ésto es muy frecuente en niños y adolescentes, predominan :
la irritabilidad y la conducta impulsiva, enmascarando la depresión subyacente.
ACTO SUICIDA

Realizar el acto suicida puede ser:
a-el resultado de haberlo pensado en forma prolongada,
con premeditación y reflexivamente;
b-otras veces, ocurre como una reacción rápida, impulsiva,
como un “corto-circuito”, en un agudo marco emocional,
sin poderlo sopesar serenamente, y

Se realiza en un momento de disminución del grado
de conciencia, frecuentemente inducida y/o facilitada
por acción del alcohol o las drogas.
SIGNOS Y ADVERTENCIAS
RESPECTO DEL SUICIDIO
SITUACIONES
ANTECEDENTES:

Abuso sexual o físico,
Historia familiar de suicidio o violencia,
Fallecimiento de un amigo íntimo o un miembro de la
familia,
Divorcio o separación marcando el fin de una relación.
Pobres resultados académicos, próximos exámenes o
resultados de los mismos,
Pérdida del trabajo o problemas en el mismo,
Procesos legales inminentes

Encarcelamiento reciente o próxima encarcelación.






MOTIVACIONES PRINCIPALES DE
LOS INTENTOS SUICIDAS ADOLESCENTES
1- Pérdida de un objeto de amor: como medio de reunirse
ausente.
con la persona
2- Estar convencidos de su propia maldad: odio contra sí mismos, "muerte
merecida como autocastigo", muerte como solución y la posibilidad de
renacer siendo una persona más buena.
3- Un "pedido de ayuda" final: en personas agotadas por situaciones vitales
agobiantes crónicas muy intensas.
4- Enojo y deseos de venganza: el intento de suicidio es vivido como una
maniobra coercitiva fantaseada por el adolescente.
5- Presencia de desórdenes psicóticos: es una solución desesperada ante
situaciones de confusión y tensión internas insostenibles
6- Morir como un juego: "juegan" al suicidio en búsqueda de emociones
intensas o para poder ser aceptados por un grupo de pares, negando
omnipotentemente una muerte posible
SIGNOS INDICADORES DE
SUICIDIOS POTENCIALES
1 - Presencia de trastornos depresivos moderados o severos.
2- Abuso del consumo de alcohol o drogas.
3- Personalidades fronterizas o psicopáticas: con comportamientos hostiles e impulsivos.con inestabilidad interpersonal constante.
4- Trastornos de conducta: trasgresión sistemática de las normas, con
conductas de tipo"acting out"(pasaje a la acción) de tipoantisocial.
5- Aislamiento y soledad, marginados por su grupo de pares en la escuela y
que simultáneamente forman parte de patotas antisociales.
6- Rigidez y perfeccionismo en adolescentes exitosos, pero con baja capacidad de tolerar frustraciones o fracasos, hijos de padres sobreexigentes
7- Trastornos psicóticos: con delirios y alucinaciones.
8- Crisis familiares graves.
9- Dificultades de adaptación manifiestas: por problemas de cambio cultural
en los procesos de migración.
SÍNTOMAS QUE PUEDEN ANUNCIAR EL SUICIDIO EN EL
NIÑO Y EN EL ADOLESCENTE
(I)

Cambios en los patrones alimentarios o de sueño.

Aislamiento de amigos, familiares o actividades usuales.

Conducta rebelde, violenta o fuga del hogar.

Abuso de alcohol o de drogas.

Abandono del cuidado de su apariencia física.

Aburrimiento persistente, dificultad de concentración, y
disminución de la calidad del trabajo académico.

Quejas físicas frecuentes, como dolores de estómago, de cabeza,
fatiga, etc., siempre relacionados con estados emocionales.
SÍNTOMAS QUE PUEDEN ANUNCIAR EL SUICIDIO EN EL
NIÑO Y EN EL ADOLESCENTE
(II)

Pérdida de interés en actividades que previamente le resultaban
placenteras.

Intolerancia para el elogio o las recompensas.

Manifestaciones respecto de sentirse horrible interiormente.

Comentarios tales como:
"No seré un problema para ti por mucho más tiempo",
"Nada importa" o "no te volveré a ver".

Poner sus cosas en orden, como por ej., tirar o regalar sus
pertenencias favoritas.

Volverse súbitamente alegre o eufórico luego de un período de
depresión.
PREDICTORES DE MAYOR RIESGO
EN UN ADOLESCENTE SUICIDA I
1- Intentos o gestos suicidas previos.
2- Plan suicida.
3- Plan letal en, especial con armas de fuego.
4- Disponibilidad de armas de fuego, elementos y
medicaciones potencialmente letales en el hogar.
5- Plan o método combinado con consumo de drogas y
alcohol.
6- Precauciones para no ser rescatado
.
7- Evidencia de poner en orden sus asuntos.
PREDICTORES DE MAYOR RIESGO
EN UN ADOLESCENTE SUICIDA II
8- Ideación suicida muy frecuente.
9- Deseo de unirse a un ser amado muerto.
10-Comunicaciones suicidas orales o escritas.
11-No establece vínculo con el médico
12-Incapacidad para cumplir un contrato de no suicidarse.
13-Apoyo, supervisión o juicio parental inadecuados.
FACTORES PSICOLÓGICOS DEL
COMPORTAMIENTO SUICIDA ADOLESCENTE
SENTIMIENTOS PREDOMINANTES (Son síntomas de alarma) :
 Desesperanza
 Desesperación.
 Culpabilidad.
 Agresión y violencia.
SIGNIFICADOS COMUNES DE LA MUERTE POR SUICIDIO:
 Fantasía de muerte como reunión.
 Fantasía de renacimiento.
 Abandono por desquite.
 Ilusión de controlar y mantener el control.
 Como venganza. Vergüenza y humillación.
FACTORES ESTRESANTES:
 1) Conflicto, separación y rechazo,
 2) Problemas económicos,
 3) Enfermedades.
FACTORES:

Impulsividad.

Oportunidad de medio: armas, alturas, drogas, etc.
¿ COMO EVITAR
EL SUICIDIO EN
ADOLESCENTES ?
Manejo de la Crisis Suicida
en el Adolescente
Prof. Dr. Sergio Andrés Pérez Barrero
EL GRITO. EDVARD MUNCH. 1893
Correo Electrónico: [email protected]
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA EN EL
ADOLESCENTE
Prof. Dr. Sergio Andrés Pérez Barrero
Ante una crisis suicida en el adolescente es de suma utilidad
observar los siguientes principios:
1- Tratarlo con respeto.
2- Tomarlo en serio.
3- Creer lo que nos manifiesta.
4- Escucharle con genuino interés.
5- Permitirle expresar sus sentimientos (llanto, ira, disgusto).
6- Preguntar sobre la idea suicida,
Para lo cual se sugieren las siguientes posibilidades:
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA EN EL ADOLESCENTE
Prof. Dr. Sergio Andrés Pérez Barrero

Para lo cual se sugieren las
siguientes posibilidades:
Primera variante: ¿Cómo piensa usted resolver su actual situación?
Segunda variante: Usted me ha dicho que apenas duerme y
desearía saber:¿en qué piensa cuando está insomne?
Tercera variante: ¿Usted ha tenido pensamientos malos? ¿Cuáles?
Cuarta variante:
¿En su familia alguien se ha suicidado o ha intentado el suicidio?
(Esperar respuesta)….
Y usted ¿lo ha intentado o lo ha pensado últimamente?
¿Cuándo fue la última vez que lo pensó?
Quinta variante: ¿Usted ha pensado suicidarse?
Sexta variante: ¿Usted ha pensado en matarse?
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA EN EL ADOLESCENTE
Prof. Dr. Sergio Andrés Pérez Barrero



Si el adolescente manifiesta que ha pensado suicidarse es
necesario realizar una secuencia de preguntas para determinar
la planificación suicida,

lo que incrementa notablemente el peligro de suicidio.

Esta secuencia es la siguiente:
¿Cómo ha pensado suicidarse?
¿Cuándo ha pensado suicidarse?
¿Dónde ha pensado suicidarse?
¿Por qué ha pensado suicidarse?
¿Para qué ha pensado suicidarse?

Para poder obtener una respuesta que permita conocer cómo
piensa el adolescente se deben evitar las preguntas que puedan
ser respondidas con monosílabos, lo cual lo impediría.
NECESIDADES DE LOS ADOLESCENTES EN
SITUACIÓN DE SUICIDIO POTENCIAL
(I)

DETECCIÓN PRECOZ de la situación de riesgo.

APOYO AFECTIVO de personas adultas en quienes puedan
confiar.

MEJORAR LA AUTOESTIMA a través de intervenciones psicoterapéuticas clarificadoras, moderadoras de la ansiedad y que
permitan ver la situación desde una perspectiva realista y
adecuada.

Entrenamiento en el desarrollo de habilidades para la TOMA DE
DECISIONES POSITIVAS.

CONTAR con una RED DE APOYO psico socio afectivo, que pueda
funcionar como protección frente a los intentos autodestructivos.
NECESIDADES DE LOS ADOLESCENTES EN
SITUACIÓN DE SUICIDIO POTENCIAL
(II)




Cuando se detecten alteraciones psicopatológicas moderadas o
severas, se requiere asistencia psiquiátrica inmediata y suficientemente prolongada (psicoterapéutica y psicofarmacológica),
Con inclusión del grupo familiar y de la red social del paciente, para buscar la modificación operativa de los paradigas
dominantes (mitos, roles y expectativas parentales erróneos
secretos psicotizantes, actitudes expulsantes o absorventes que
imposibilitan el crecimiento emocional exogámico, etc.)
Apoyo y orientación psicológica y educacional adecuada para que
el adolescente logre:
Madurar la construcción de un proyecto de vida, que
posibilite afirmar la propia identidad, y conocer su
propio lugar en el mundo, descubriendo que tiene
capa-cidad razonable para aspirar a merecerlo.
USA
PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL PARA
LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
1-Concienciar a la población para que entienda que el suicidio es un
flagelo que afecta a la salud pública pero que se puede prevenir.
2- Desarrollar un apoyo amplio tendiente a la prevención del suicidio.
3-Elaborar e implementar estrategias para combatir los conceptos
erróneos vinculados con enfermedades mentales y consumo de
sustancias nocivas.
4-Desarrollar e implementar programas para la prevención del
suicidio.
5-Incrementar los esfuerzos para reducir el acceso a medios letales y
otras formas de autolesión
6-Proveer capacitación adecuada para la detección de conductas
riesgosas y el suministro de tratamientos eficaces.
USA
PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL PARA
LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO





7-Desarrollar y promover atención clínica y profesional eficaz en
los centros de salud.
8-Mejorar los accesos y las comunicaciones entre la sociedad y los
centros que brindan servicios relativos a la salud mental y al
consumo de sustancias nocivas.
9 Mejorar la calidad de los informes y descripciones que los
medios ofrecen en lo relativo a comportamientos suicidas,
enfermedades mentales y consumo de sustancias nocivas.
10- Promover y apoyar la investigación sobre el suicidio y su
prevención
11- Mejorar y ampliar los sistemas de vigilancia y observación