Productos Especiales y Artroplastia de Hombro

Productos Especiales y Artroplastia de Hombro

Productos Especiales y Artroplastia de Hombro
Andrew Forderhase
TRIMANO
• Posicionador de Brazo para Silla de Playa
• 3 componente
– Brazo
– Adaptador x 2
– Kit Desechable
TRIMANO
Posicionador de Brazo para Silla de Playa
Beneficios Claves
• Facilita enormemente el manejo del brazo operativo en silla de playa
• Ligero y Portátil
• Se acopla fácilmente a la barra accesoria de mesa ya listo de utilizar
• Se controla el posicionamiento apretando el gatillo
• – no requiere de pedal
• Rango de Movilidad Completo
• Ideal para procedimientos artroscópicos tanto como los abiertos
Trimano
• Relevancia
– Producto Estratégico para proveer un servicio superior a sus cirujanos
– Poca competencia
• Spider de Smith&Nephew
– Mucho mas complicado de manejar y transportar
Competencia del TRIMANO
• MAQUET es el fabricante alemán del TRIMANO y en algunos mercados lo venderá en paralelo
• Su fuerza de ventas esta enfocada en todo menos la ortopedia y no tienen las relaciones con el usuario final que nosotros tenemos
• Nuestros Precios son comparables con los precios de Maquet
• Tenemos un acuerdo en exclusivo para comercializar el TRIMANO bajo nombre de Arthrex
• Las buenas relaciones entre nuestros representantes y el usuario final, y su excelente servicio triunfarán
Competencia del TRIMANO
Smith & Nephew Spider
• 14 Kilos • Requiere aire comprimido
• Difícil de montar
• Difícil de guardar
• Componente Desechable difícil de utilizar • Caro
Smith & Nephew Spider
Arthrex Trimano
¿Cual Preferirías?
Spider II
• Operada por batería recargable
• Más caro todavía
• Problemático‐‐‐¡Estuvo Retirado del Mercado por un tiempo! Sistema de Placas para fracturas de clavícula Descripción e Indicaciones:
• Sistema Comprensivo de placas y tornillos para fracturas en el tercio central y distal de la clavícula.
• Para fijación interna de fracturas de hueso
– También utilizables en otras partes del cuerpo
• El Botón de la placa clavicular se utiliza en conjunto placas claviculares y el botón del Dog Bone para indicaciones como el tratamiento de trauma sindesmótica, – Lesiones acromioclaviculares y/o coracoclaviculares
– No se puede utilizar el botón sin la placa
• Se puede combinar con #5 FiberWire o FiberTape.
Sistema de Placas para fracturas de clavícula • Características y Beneficios
– Derecha, Izquierda y – De Tercio medio y Distales
– Acero inoxidable
• Facilita el posible retiro
• Evita el efecto de fusión de placa/tornillo bloqueado
– Bajo perfil
• Muy importante
– Precontorneadas en 316 L – Combina el sistema convencional y /o de bloqueo – Permite una fijación secundaria con la coracoides a traves del uso del TightRope.
Placas para fracturas de clavícula • Placas Distales Derecha
Izquierda
Placas Distales
Sistema de Bloqueo
Orificios divergentes con bloqueo para tornillos 2,7mm
Orificio para fijación momentánea con Kirchner
Aperturas profundas de compresión que aceptan botones para fijación coracoidea
Bordes biselados
Orificio para fijación momentánea con Kirchner
Orificio rosqueado para manipular con mango Ojales biselados para acomodar Fiberwire
Placas Tercio Medio
Derecha
Izquierda
Placas Tercio Medio
Aperturas profundas de compresión que aceptan botones para fijación coracoidea
Bordes biselados
Sistema de Bloqueo
¡Opción de fijación coracoidea!
Botón clavicular queda a ras de la superficie de la placa clavicular
Botón de Dogbone se utiliza por debajo del coracoides
Fijacion Coracoidea
• La incorporación de una fijación a la placa puede resultar beneficioso para :
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Fracturas Distales Tipo IIA y B Fragmentos distales conminutos Hueso de mala calidad
Conseguir una fijación aun más estable
• Opciones
– Placa primero, coracoides primero – Abierto, o artroscópico
• Alternativa atractiva a la placa tipo gancho de Synthes
Todo en una bandeja
• Placas
• Tornillos y Accesorios
• Instrumentación
Caja de tornillos
Los tornillos son en Acero Inoxidable:
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2,7mm con bloqueo
3,5mm corticales con bloqueo
3,5 corticales
4,0 esponjosos
Botones para fijación coracoidea
Alambres Kirschner
BB Taks
Placas para fracturas de clavícula Instrumentación Perforadores y las
Guias
Destornilladores , Elevadores y Retractores
Forceps & dobladores
Oportunidad de Vender Quickset
• Fosfato de calcio macroporoso e inyectable
– Se endurece
• Resistencia comprensiva de 24 MPa (24 horas despues de implantado)
– Se absorbe
• Macroporosidad favorece la absorbcion
– Fácil de utilizar
– Ya que tienes la cirugía, • ¡no pierdas la oportunidad de aumentar tus ventas!
Placas Claviculares‐ Scub Sink Message
• Es el nuevo sistema comprensivo de placas anatómicamente precontorneadas para fracturas en el tercio central y distal de la clavícula y que permiten una estabilización inigualada a través de una fijación coracoidea con tecnología TightRope con Botón Dogbone
Botones
• Sistemas de botones y suturas
– Bíceps Distal‐ Biceps button con Tensión Slide
• Aumentado con tornillo de tenodesis
– Lesiones Pectorales‐ Pec Button o Biceps Button
• Beneficios
– Técnicas fáciles y reproducibles
– Curva rápida de aprendizaje • Relevancia – Venta fácil sin mayor esfuerzo
– Oportunidad de fidelizar su relación con su medico
– Posicionarse en el mercado como líder en soluciones y tecnologías. Distal Biceps
Biceps Distal
Distal Biceps
Ventajas del Distal Biceps/ TST •
•
•
•
Método de reparación mas fuerte de bíceps distal
Reparación verdaderamente anatómica Permite Movimiento Temprano
Pacientes regresan mas rápido a sus actividades cotidianas
• ¿Que dicen los representantes de ventas?
– “Una vez un médico lo utiliza, queda más que convencido.”
– “Ten confianza absoluta de que tenemos el mejor sistema para la reparación de bíceps distal en el mercado!”
Tension Slide‐ Animación Quirúrgica
Distal Biceps
Ventas de Bíceps Distal
 Las ventas suben y suben
Reparación del Biceps Distal ‐ Scub Sink Message
• El BicepsButton a través de la técnica fácil y reproducible del tension‐slide permite al cirujano reparar anatómicamente y conseguir una tensión ideal del bíceps distal a través de una única incisión resultando en un rango de movilidad completa precoz Distal Biceps
Biceps Distal
Recursos Promocionales Útiles
Animación Quirúrgica
Guía Técnica (en Ingles)
Nuevas Soluciones para Lesiones Pectorales
2 opciones de tratamiento de lesión del Pectoral
1. Arthrex Pec Button
– Técnica Unicortical
– Botones Precargadas con 2 x FiberWire no. 2 con agujas
2. Arthrex BicepsButton
– Técnica Unicortical o Bicortical
– Hay que cargarle las suturas
¿Porque Ofrecemos los dos botones para la misma aplicación?
• El botón pectoral mide 1mm menos
– Más fácil de dar la vuelta
BicepsButton
• Tiene punta angulada – Para facilitar la inserción y volteo
Pec Button
Reparación Pectoral con BicepsButton‐
con Técnica Tension Slide
Suturar Tendón Perforar por el hueso cortical con AR‐2263 (broca 3.2 mm )
Armar BicepsButton
con FIberWire
Reducir Tendon tirando Cargar Botón en el de la sutura
insertador, insertar, activar botón en el insertador para librear y voltear el botón
Atar nudos sobre el botón para completar la reparación Pec Button para reparación Pectoral
• Kit (AR‐2268)
• Componentes Individuales también están disponibles
Reparación Pectoral con Pec Button –
Scub Sink Message
• El Pec Button y Biceps Button con Tension Slide permiten técnicas solidas, fáciles y reproducibles para la reparación de roturas del musculo pectoral mayor que son tradicionalmente difíciles de reparar Shoulder Arthroplasty
Proximal Humeral
Fracture Management
Manejo de Fracturas de Humero Proximal
Pines Percutaneos
SuturePlate
Univers Fracture
Sistema de Pines Percutáneos
• Descripción e Indicaciones
– Sistema de instrumentación especializada, pines, y tornillos canulados que permiten reducir y fijar fracturas percutáneamente mediante pequeñas incisiones
Percutaneous pins
• Beneficios
– Guías largas para colocar tornillos canulados de 4.5mm y pines de 2.8 mm – Mínimamente invasivo
• Evita los grandes cortes asociados con tratamiento de fracturas de húmero
– Buenos resultados clínicos
– Sencillo
Pines Percutáneos
• Mercado y Relevancia
– Permite una técnica mínimamente invasiva con buenos resultados clínicos y bajo riesgo de complicaciones
– Importante como parte de un portafolio comprensivo para el tratamiento del hombro y de fracturas en el hombro
• Fideliza al cirujano
Proximal Humeral
Fracture Management
Pines Percutáneos
• Para mas informaciones, revisen la guía técnica
SuturePlate para Fracturas del Humero Proximal
SuturePlate: Implantes
Características y Beneficio • Titanio de 3 o 5 orificios
• Tornillos – bloqueados corticales de 3,5mm y esponjosos de 4mm
– No bloqueados para lograr compresión por cualquier orificio
• Sistema mejorado de bloqueo poliaxial
• Ojales biselados = Placas Suturables
– Permiten suturar fácilmente después de haber fijado la placa
• Kits de FiberWire representa – Mejor estabilidad
– Una venta adicional además de la placa
SuturePlate™ Humeral
• Mercado y Relevancia
– Oportunidad de venta fácil
• Pero hay que pedir la venta
– Sus buenas relaciones y historial de buen servicio deben ser aprovechados
– Curva rápida de aprendizaje
– Oportunidad de ofrecer lo ultimo en tecnología para su cirujano
– Oportunidad adicional de sacar a la competencia de medio SuturePlate con QuickSet
• Oportunidad para una venta adicional
– Combinar la placa con Quickset
• Cemento Óseo de Fosfato de calcio – macro poroso e – Inyectable
– Endurece de verdad
• Fácil
• Seguro
• Efectividad Clínicamente Comprobada
– No deje que se lo venda la competencia
Suture Plate Humeral ‐ Scub Sink Message
• El innovedor sistema de Sutureplate permite una técnica rápida, segura, y reproducible para el tratamiento de fracturas del humero proximal – dispone de una placa suturable de diseño anatómico con un sistema de tornillos bloqueantes de múltiples ejes para máxima flexibilidad
Univers™ Shoulder Fracture System
Prótesis de Fractura de Humero
Univers Fracture Stem
(protesis de fractura)
• Beneficios
– Soluciona 3 desafíos grandes asociados con las prótesis de fractura
• Altura de la cabeza
– Ajustes Interoperatorios
– Instrumentación precisa y sencilla
• Reparación de la tuberosidad
– Diseño que favorece y facilita el uso de sutura
– Kit de suturas
– Opciones de Excentricidad de la cabeza
• Revisabilidad
– Diseño que no requiere de cemento
– Extracción Fácil
Problema #1
Altura de la Cabeza
• Guías preoperatorias y operatorias permiten establecer altura de la cabeza correctamente sin que haya que utilizar instrumentos difíciles y complicados de manejar
• Ajustabilidad interoperatoria de la altura de la cabeza húmero al para correcciones secundarias
1.5cm
Problema #2
Reparación de la Tuberosidad
Problema #2
Reparación de la Tuberosidad
• Las “aletas” laterales se posicionan para la reconstrucción anatómica de las tuberosidades • Kit de suturas e instrucciones
• Múltiples ojales para sutura en el soporte evita el desplazamiento secundario de las tuberosidades • Esquinas biseladas en el vástago permiten fijación de los fragmentos sin comprometer la integridad de la sutura
• Opciones de excentricidad de la cabeza humeral para lograr una reconstrucción anatómica
Problema #3 “Revisabilidad”
• Ventaja de ser Prótesis “Presfit” (no cementada)
– Habilidad de subir y bajar cabeza ayuda evitar la necesidad de cemento
– Ranuras dan estabilidad rotacional
– Punta distal lisa facilita la extracción
Univers Fracture Stem
• Relevancia
– Pieza importante en nuestra oferta comprensiva de tratamiento de fractura de hombro
– Se ve un gran incremento en la venta de la Prótesis de Fractura Univers con los distribuidores que también venden la prótesis Univers II
Univers Fracture Stem ‐ Scub Sink Message
• La comprobada Univers Prótesis de Fractura soluciona 3 de los desafíos tradicionales relacionados con las prótesis de fracturas
– Altura acertada de la cabeza
– Reparación segura e reproducible de la tuberosidad
– Dificultades con revisiones
Univers II Reemplazo Total de Hombro
• “…la reconstrucción anatómica de la articulación es mandatorio para poder restaurar la cinemática y cinética del hombro”
– Christian Gerber, MD
• Descripción e Indicaciones
– Sistema de prótesis ajustable e instrumental para remplazo total de hombro para tratar ósteo artritis, artritis reumatoidea necrosis avascular o fracturas severas
Univers II
Características básicas del Sistema
• 2 implantes
– Humeral (metálico)
• Vástago
– Diseñado para abrir e implantar directamente sin ensamblaje en la mesa
• Cabeza
– Excéntricas
– Variedad de tamaños, (altura y diámetro)
– Componente Glenoide (Polietileno)
• Versión con quilla
• Versión hibrida con quilla y poste
• Instrumental Sencillo e Inteligente
Univers II – Beneficios Claves
• Ajustable – Implante que se ajusta a la anatomía del paciente y no vice versa
• El ángulo de Inclinación
• El ángulo de versión • Excentricidad
• Flexibilidad
– Todos los ajustes se pueden hacer o cambiar intraoperatóriamente
• Permite al cirujano recrear las relaciones anatómicas normales de la articulación del hombro
Liderazgo
Anthony Romeo
Peter Habermeyer
Chicago
Heidelberg
Testimonio Prótesis Univers II
“La adaptabilidad del sistema UNIVERS II permite que se acomode fácilmente a la anatomía de cada paciente. Los resultados radiográficos en cuanto a posición del implante son más consistentes, lo que debe traducirse en mayor arco de movimiento, mejor balance y más durabilidad. La instrumentación está bien diseñada, tanto en el lado humeral como en el glenoide. La fijación no cementada del tallo rectangular y la fijación cementada del glenoide
"anchor peg" es superior a la que he observado en otros implantes”
Dr. Francisco López González
Cirujano Ortopeda
Univers II
‐ Scub Sink Message
• La Univers II de Arthrex tiene es una prótesis innovadora de hombro de diseño anatómica, y clínicamente comprobada que permite al cirujano restaurar la cinemática normal del paciente adaptando el implante interoperatoriamente.
New Univers II
www.arthrex.com
• Muchos recursos
disponibles para
representantes y
cirujanos
Lo Extraordinario
So extraordinary
… Llegará a ser Rutinario
…it will become ordinary
Eclipse
Protesis de Hombro sin Vástago
Descripción e Indicaciones
• Prótesis NO cementada sin vástago para osteoartritis o necrosis avascular del humero.
– Indicado para pacientes (jóvenes) con buen hueso subcondral
• Fijación a través de tornillo en caja
• Fenestraciones para promover crecimiento óseo a través del tornillo
• Suporte con aletas anti‐rotacionales
Solo 3 Componentes
Cabeza
Tornillo ‐Caja
Fenestrada
Soporte
4 Tamaños de Tornillo
Eclipse
Prótesis de Hombro sin Vástago
Beneficios
• Facilita la reconstrucción anatómica de la rotación central independiente del eje del Vástago
• No hay que fresar la diáfisis
• Preserva hueso
• No limita la implantación de un componente glenoideo
• Revisión Sencilla
• 7500 + casos en Europa desde 2005
Anatómico
Sin Vástago
Puede combinar con
componente glenoideo
La FDA no ha aprobado su
uso en EEUU
Arthrex está coordinando
estudio multicéntrico para
conseguir aprobación
Mientras Tanto Sigue Disponible
en Otros Paises
Recursos disponibles en la web
Eclipse – Scrub Sink Message
• El sistema revolucionario y clínicamente comprobado de Eclipse marca un equilibrio entre los beneficios de las prótesis de recubrimiento y los beneficios de las prótesis estándares con vástago a través de una técnica fácil, reproducible, que preserva hueso y simplifica posibles revisiones Univers Revers
Opción de Convertir Glena
de Poly en Glena-Reversa
Shoulder Arthroplasty
Actualización Prótesis Reversa
Univers Revers
• Lanzamiento Limitado
Comenzoo en Europa
– 150 implantadas hasta
la fecha
Revers Actualización
155o
135o
Resumen
• El camino más rápido al corazón del hombre es a través del estomago
• El camino mas rápido al corazón de los cirujanos “peces gordos” es a través de la innovación encontrada en los productos “especiales” que no pueden desarrollar las demás empresas
• ¡Hay que dar un enfoque a estos productos para poder realmente crecer todo su portafolio!
• Usted esta listo (a) para rendir la evaluación
del entrenamiento Productos Especiales y Artroplastía