IDTB - Unidad de investigación en tuberculosis de Barcelona
Transcripción
IDTB - Unidad de investigación en tuberculosis de Barcelona
Diagnóstico de la tuberculosis en animales Lucas Domínguez Rodríguez Barcelona, Noviembre,2012 Tuberculosis en mamíferos “Enfermedad en los mamíferos causada por cualquiera de las especies incluidas dentro del complejo M. tuberculosis” Complejo Mycobacterium tuberculosis: M. M. M. M. M. M. M. tuberculosis africanum pinnipedii microti bovis caprae bovis BCG Animales de compañía/zoo Animales de zoo 1º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía 2º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía Tuberculosis aviar Complejo Mycobacterium avium NUESTRO RETO: Diagnóstico precoz Objetivo: evitar su diseminación 1. Diagnóstico clínico - Signos clínicos de aparición tardía (ya no se aprecian en campo) - Imagen (anatomía, difícil) 2. Diagnóstico inmunológico de base celular Intradermotuberculinización Prueba del gamma-interferón Serología 2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Intradermotuberculinización (IDTB) - de las campañas de erradicación - Interpretación (severa/estándar; simple/comparada): Medida piel (mm) - inoculación PPD – 72 horas – Incremento grosor piel (mm) Resultado Medida (mm) Signos clínicos Negativo ≤2 NO Dudoso >2 y <4 NO Positivo ≥4 y/o SÍ IDTB simple, interpretación estándar - Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba IDTB simple IDTB comparada Sensibilidad 63-100% 52-100% Especificidad 75-99% 78-100% Bezos J. et al. Research in Veterinary Science, 93(2):636-40. 2012. Alvarez J. et al. BMC Veterinary Research, 8(1):100. 2012. 2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Detección gamma-interferon (IFN-γ) - Prueba de diagnóstico en paralelo con la IDTB. - Especie animal: bóvidos y suidos. - Interpretación (puntos de corte): γ-IFN bovino POSITIVO: γ-IFN bovino NEGATIVO DO PPDbov – DO PBS ≥ 0,05 Cualquier otra posibilidad DO PPDbov > PPDav Interpretación España - Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba IFN-γ Sensibilidad 73-100% Especificidad 85-99% IDTB simple + IFN-γ* 95-99% 85-98% *Condiciones españolas Alvarez J. et al. Veterinary Microbiology, 155(1):38-43. 2012. Bezos J., et al. Preventive Veterinary Medicine, 100(3-4):187-92. 2011. Detección del agente: microbiológico y molecular - Complemento para estudios epidemiológicos Importante en especies no domésticas Confirmación de la enfermedad Laboratorio y personal especializado Caro No precoz (crecimiento lento) ↓ sensibilidad habitualmente Post mortem Objetivos - Centralización de la información de ADN de cepas del complejo M. tuberculosis en una Base de Datos Nacional. - Vigilancia y estudios epidemiológicos. - Acceso restringido ([email protected]) Perfiles Perfiles Especie Aislados spoligo VNTR M. bovis 16230 396 157 M. caprae 1449 18 15 5 0 M. tbc 6 4. ¿Diagnóstico futuro? 4.1. Serología. • ¿Diagnóstico temprano? Animales anérgicos • Antígenos (MPB70, MPB83, multi-antígeno) • Especie animal (multiespecie-muy importante!) • Distintos sistemas/plataformas • Efecto boosting IDTB • Sensibilidad reducida (menor rendimiento que IDTB+IFN) pero?? • No prueba oficial – estudios de investigación 4. ¿Diagnóstico futuro? 4.2. Nuevas tecnologías aplicadas a las técnicas existentes. Lahiri et al. 2012 - IRT Lee et al. 2003 - 3-D GROSOR PIEL versus DIÁMETRO Chainman et al. 2010 – NIR Prats-Motalban et al. 2011 – Image analysis Características de la inflamación (IDTB): - Termografía infrarroja (IRT):calor. -Espectroscopia infrarrojo cercano (NIR): extravasación de líquido - Análisis de imagen 3D: grosor - Reflexión de luz visible: color Muchas gracias