INSCRIPCIÓN SOCIO DANTE Nombres - Asociación Dante Alighieri

INSCRIPCIÓN SOCIO DANTE Nombres - Asociación Dante Alighieri

SOCIETÁ DANTE ALIGHIERI
Il mondo in italiano
COMITÉ DE MÁLAGA
INSCRIPCIÓN SOCIO DANTE
per "tutelare e diffondere la lingua e la cultura italiane nel mondo"
(Art.1 dello Statuto sociale, approvato con D.P. N° 1982 del 16/12/1960)
Nombres: ..................................................
Apellidos: ...................................................
D.N.I. / N.I.E. ...................................................................................
Sexo:
H
M
Dirección: .............................................................................................................................................
Teléfono: ....................................................
Móvil: .........................................................
Correo electrónico: ....................................................................
Estudiante universitario: SI
Socio: - Ordinario annuale
- Ordinario triennale
- Ordinario vitalizio
NO
(si SI, adjuntar copia del carnet de estudiante)
30 € (20 €)
70 €
400 €
Importe socio: ...............................................
Nº Tarjeta Dante: ..........
Metodo de pago: - Transferencia a Unicaja ES24 2103 2030 47 0030014074
- Efectivo
De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de datos de carácter personal se le informa que para la
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Datos a nombre de la ASOCIACIÓN DANTE ALIGHIERI – COMITÈ DE MÁLAGA. Podrá ejercitar sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición ante la dirección indicada. Asimismo, con la firma del presente documento, está dando su
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Alighieri. En caso de no desear dicha recepción, marque la siguiente casilla □.
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Asociación DANTE ALIGHIERI – Comité de Málaga
Plaza Uncibay 8, Planta 4 Local 8 - 29008 Málaga – TEL: 952 359507
[email protected] [email protected]
www.ladante.es