Mastopatía

N. 0217
Mª Jesús Cerverón1, Rocío Vila Miralles1, Elisabetta Casula1, Salvador Miralles1, Roberto Castellano Pascual1, José J. Martínez Rodrigo1,2.
1: Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen del Consuelo de Valencia
2: Servicio de Radiología intervencionista , Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia
INTRODUCCIÓN
El objetivo principal del diagnóstico en la Mama es detectar lesiones malignas y premalignas, pero en
muchas ocasiones en ese proceso nos encontramos con lesiones de baja sospecha de malignidad, incluso de intermedia y alta
sospecha, que tras un estudio Anatomopatológico, corresponden a lesiones benignas. Entre ellas una de las más frecuentes es
la Mastopatía en sus distintas variantes. Conocer sus diferentes formas de presentación es importante por la gran repercusión
socioeconómica de dicha entidad.
AP: MFQ con hiperplasia
ductal y adenosis
Pero en otros casos…
La Mastopatía
Fibro-Quística
(MFQ), en
ocasiones, adopta
formas más típicas
con agrupaciones
de microquistes
La forma de presentación más común categorizada
como BI-RADS 3, 4 y 5, y sometida a biopsia, ha sido
en forma de nódulo sólido y nódulo complejo, algunos
de ellos palpables y otros de nueva aparición
Nódulo BI-RADS 3
de nueva aparición.
Nódulo palpable
ecogénico.
AP: Mastopatía fibrosa
nodular
Nódulo sólido de bordes
parcialmente mal
definidos, con eje mayor
perpendicular a la piel.
AP: MFQ de tipo
adenósico
AP: MFQ con áreas
de hiperplasia
intraductal
marcada
Nódulo palpable
Nódulo palpable.
AP: Mastopatía con cambios
fibrosis y con inflamación
crónica periepitelial
AP: MFQ de
predominio adenósico
Nódulo
paraareolar.
Nódulo quístico complejo
AP: MFQ de predominio adenósico
AP:Mastitis
crónica y aguda
inespecífica
Otra forma de presentación sometida a biopsia ha
sido en forma de área de distorsión arquitectural o
de área de atenuación acústica, en ocasiones
palpable y/o dolorosa
Mamografía CC:
Distorsión
arquitectural en el
CSE de ambas
mamas y asimetría de
densidad en el CSE
de la MI
Lesión hipoecoica de bordes mal definidos,
intensamente dolorosa.
AP: Mastopatía crónica linfoplasmocitaria
Ecografía:
Nódulos de bordes
mal definidos y con
eje mayor
perpendicular a la piel
en el CSE de la MD
AP: MFQ
Asimetría de densidad de MD en mamografía
y áreas de atenuación acústica de bordes
imprecisos en el CSE de la MD en ecografía
Área de atenuación acústica
en paciente con Diabetes
Mellitus tipo I.
AP: MFQ de predomino adenósico
CONCLUSIÓN
La Mastopatía comprende un complejo espectro de
patología benigna de la Mama que tiene distintas formas
de presentación clínica y radiológica. En ocasiones los
hallazgos de imagen pueden ser de baja o alta sospecha
de malignidad (BI-RADS 4 ó 5), siendo la biopsia de
dichas lesiones imprescindible.
AP: Mastopatía diabética
BIBLIOGRAFÍA
Mimickers of Breast Malignancy on Breast Sonography So Hyun Cho, Sung Hee Park. J
Ultrasound Med 2013; 32:2029–2036