La valoración del nervio cubital en el codo de los niños por

La valoración del nervio cubital en el codo de los niños por

La valoración del nervio cubital en el codo de los niños por ultrasonografía
P.-C Shen, T.-C Chern, K. -C. Wu, T. –W. Tai, I.-M. Jou
From the National Cheng Kung University, Tainin City, Taiwan
J Bone Joint Surg[Br] 2008;90-B:657-61.
Hemos evaluado los cambios morfológicos del nervio cubital a su paso por el tunel
cubital en ambos codos por sonografía en un total de 237 niños, de los que 117 tenían
entre seis y siete años, 66 entre ocho y nueve años y 54 entre diez y once años de edad.
Primero los escaneamos longitudinalmente con el codo en extensión y luego
transversalmente a nivel del epicóndilo en extensión de 0º. Repetimos las imágenes con
el codo a 45º , 90º y 120º de flexión. No hubo diferencias significativas en la zona del
nervio cubital, pero el diámetro aumentó a medida que el codo se movía de extensión a
flexión en todos los grupos. De manera más importante, el nervio estaba subluxado
anteriormente sobre el epicóndilo medial en 1,5% a 1,9% en los codos extendidos, en
5,9% a 7,9% en los codos flexionados en 45º, en 40.0% a 44% en los flexionados a 90º
y en 57,4% a 58,1% en los flexionados a 120º, dependiendo del grupo de edad. La
sonografía mostró clara y exactamente el nervio cubital y fue muy útil para localizar el
nervio antes de insertar una aguja medial. Hay que tener en cuenta, al insertar agujas
mediales percutáneas, que el nervio cubital se puede trasladar anteriormente sobre el
epicóndilo medial en flexión de 90 o más grados.