UAPM Sollicitud de Permíso Municipal Ambiental.CASTdoc

UAPM Sollicitud de Permíso Municipal Ambiental.CASTdoc

EXPEDIENTE
UAPM
Solicitud de Permiso Municipal
Ambiental
Registro de entrada
Datos de la persona solicitante
Nombre y apellidos / Razón social
DNI/NIE/CIF
Domicilio a efectos de notificaciones
Nº
Municipio / Provincia
Código postal
Piso
Dirección de correo electrónico
Puerta
Teléfono
Datos de la persona representante
Nombre y apellidos
DNI / NIE
Solicito, con motivo de
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Nueva instalación
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Traslado
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□
Ampliación
Adecuación a la LIIA
□
Núm. de expediente
(A)
Legalización
PERMISO MUNICIPAL AMBIENTAL para ejercer la actividad que se describe seguidamente:
Actividad
Emplazamiento
¿Hago obras?
□
Sí
□
Dades UTM
Nº de expediente de obras
No
¿Necesito vado?
□
Sí
□
Nº de expediente de vado
No
¿Necesito rótulo?
□
Sí
□
Nº de expediente de rótulos/toldos
No
Por todo lo cual adjunto la documentación que se relaciona al dorso de esta instancia y, además, manifiesto que:
□ No□
Sí □ No□
1. Sí
necesito autorización de vertido de aguas residuales a la red pública
2.
necesito permiso de vertido a la red de saneamiento o alcantarillado municipal.
Asimismo, declaro bajo mi responsabilidad que todos los datos consignados són ciertos.
Barberà del Vallès,______ de_______________________de 20____
Firma de la persona solicitante / representante
Sra. Alcaldesa del Ayuntamiento de Barberà del Vallès
De acuerdo con la Ley 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a la persona interesada que los datos facilitados serán incluidos
en el fichero automatizado del Registro General de documentos del Ayuntamiento de Barberà del Vallès y que pueden ser objeto de inclusión en otros ficheros automatizados
municipales para su tratamiento informático. Asimismo, se informa a la persona interesada de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, en los términos incluidos en la legislación vigente, mediante escrito dirigido a cualquiera de las Oficinas de Atención Ciudadana de este Ayuntamiento.
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DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA
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Fotocopia del DNI / NIF / CIF de la persona solicitante y, si procede, de la persona representante
Fotocopia de la escritura de poderes de la persona representante
Justificante del pago de la tasa correspondiente
Fotocopia de la escritura propiedad/ contrato de alquiler del local
Proyecto ejecutivo, de acuerdo con las instrucciones que se indican más abajo
Documento de designación del técnico responsable de la ejecución del proyecto
Declaración del interesado sobre la clasificación de la actividad
Solicitud de permiso de vertido de aguas residuales
Solicitud de permiso de vertido a la red de saneamiento municipal
Ficha técnica de notificación de instalaciones generadoras de aerosoles con emisiones al exterior
Otra documentación_______________________________________
INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR
1.
Toda la documentación deberá ser presentada per duplicado ejemplar y firmada por la persona interesada o, si procede, por la persona que
la represente, excepto las fotocopias del DNI / CIF, de los poderes de representación y del justificante del pago de la tasa, que se
presentarán en un único ejemplar.
El proyecto y la solicitud deberán presentarse en triplicado ejemplar si se trata de una actividad sujeta a la legislación de espectáculos y
establecimientos públicos y actividades recreativas, establecimientos de concurrencia pública, o a cualquier otra formativa que establezca el
informe de otra Administración además del Ayuntamiento.
2.
El proyecto ejecutivo deberá ser redactado por una persona técnica competente y visado por el respectivo colegio profesional, y su
contenido se ajustará a lo que dispone el artículo 67 de la Ordenanza reguladora de la intervención integral de la Administración municipal
en las actividades e instalaciones ( en adelante OA)
3.
Si se solicita la legalización como consecuencia de la existencia de un expediente sancionador, se deberá indicar el número de expediente
para proceder a su finalización, si procede.
4.
En el recuadro del anverso donde se indica el motivo de la incoación del expediente, si este ha sido por traslado, ampliación o actualización
de la actividad, se deberá de hacer constar en el recuadro señalado con (A) el número de expediente de concesión de la licencia para la
actividad de la que se pide el traslado, ampliación o actualización. Si el motivo de la solicitud es la legalización de la actividad, se hará
constar el número del expediente sancionador que se ha incoado.
5.
Si la persona solicitante necesita para el ejercicio de la actividad la implantación de vados, elementos publicitarios, toldos u otros, deberá de
indicarlo en el recuadro correspondiente del anverso y formalizar las correspondientes solicitudes al efecto, que se tramitaran en expediente
aparte.
6.
Si la persona solicitante declara la necesidad de permiso de vertido a la red, deberá solicitarse en instancia aparte, previo pago de la
liquidación previa de las cuotas tributarias correspondientes.
(A) Indique el número de expediente de la licencia inicial objeto de traslado, ampliación o actualización o, si procede, en el caso de las
legalizaciones, del expediente sancionador incoado.
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