Dosis y Sobredosificación

Dosis y Sobredosificación
Mtra.Alma Laura Baires Várguez
Dosis
Cantidad de principio activo de un fármaco,
expresada en unidades de volumen o peso,
administrado una sola vez
Dosificación
Esquema de administración de un fármaco que contempla de
manera básica dos parámetros: la estimación de la cantidad
de principio activo en la dosis y el intervalo de tiempo entre
cada toma
  Vía de administración
  Duración total del TX
  Indicaciones para el paciente
  Especificaciones (alcohol,
alimentos, jugo de toronja)
Dosificación
Intervalo entre tomas
Cantidad de principio
activo
Posología
Rama de la Farmacología que estudia la
Dosificación de los Fármacos
Posología
  Al establecer el intervalo de tomas
  Al especificar la duración del TX
  Al plasmar las instrucciones en la receta
  elección errónea del medicamento
Dosificación
Para niños < 12 años el
Cálculo se hace en función
Del Peso corporal
15 a 56 mg/kg
Tabletas
400,000 UI
1 mg = 1,667 UI
Sistema métrico
Internacional
mg ml
400,000 UI = 250 mg
Efecto de la dosis
Aumentando la dosis se producen:
Concentraciones plasmáticas más altas
Dosificación
Cp
Dihidrocodeina
Mejor dar
30 mg cada 4 horas
que
60 mg cada 8 horas
Dosis = 60mg
Alivio
dolor
Dosis = 30mg
Tiempo
Dosificación
CMT
CME
Dosificación
Concentración plasmática (µg/ml)
Estado de Equilibrio
Estacionario
t½
Tiempo en el que se
Elimina la mitad
Del fármaco
Tiempo
Dosificación
Amoxicilina
8:00
10:00
16:00
18:00
24:00
500 mg 250 mg 250 mg
750 mg
375 mg
500 mg
375 mg
750 mg
2:00
8:00
10:00
16:00
18:00
875 mg
437 mg
937 mg
468 mg
968 mg
500 mg 437 mg
500 mg
468 mg
500 mg
875 mg
937 mg
968 mg
Dosificación
Incumplimiento del horario
Dosificación
Incumplimiento del horario
Efecto del intervalo:
Aumentando el intervalo hay:
Menores concentraciones plasmáticas
Dosificación
Gentamicina
Concentración Plasmática
Dando la dosis cada 12h
puede evitarse la toxicidad
Intervalo
8 horas
Intervalo
12 horas
Tiempo
Dosificación
  En farmacoterapia, en todos los casos, las
dosis de cualquier medicamento deben
ajustarse a cada paciente, tomando en
cuenta:
  La variabilidad biológica
  Los factores individuales que pueden
modificar cuantitativa o cualitativamente el
efecto farmacológico
Dosificación
Variabilidad biológica
en la prescripción
Dosificación
% de individuos
Variabilidad de la respuesta
clínica a los fármacos
Individuos
hiperreactivos
Efectos intensos
Individuos con el
efecto
terapéutico
esperado
Número
de individuos
Dosis
Individuos
hiporreactivos
Efectos leves
Variabilidad Biológica
  Género
 
  Constitución genética
  Antecedentes personales
  Estado fisiológico
  Nutricional
  Psicológico
  Patológicos
Dosificación
Una misma dosis calculada en función del peso y que alcance
Las mismas concentraciones plasmáticas en niños, adultos
Y ancianos, provocará diferentes efectos farmacológicos
Sobredosificación
Índice Terapéutico
Se expresa numéricamente
como una relación entre dosis
tóxica (DT50) y la dosis efectiva
(DE50) en una población
específica
Sobredosificación
Índice Terapéutico
Aine’s (aspirina, paracetamol e ibuprofeno)
La mayoría de los antibióticos
Betabloqueantes
Litio
Neurolépticos (fenitoína, fenobarbital)
Algunos antibióticos: gentamicina, vancomicina, amikacina
  Inmunosupresores
  Digoxina
Sobredosificación
Hepatotoxicidad
Adultos
4 g máximo al día
Dosis diarias de 10 g
Niños
10 – 15 mg/kg
Infantes: 60 mg/kg
Niños: 90 mg/kg