Reporte de Incidentes de Comportamiento

Reporte de Incidentes de
Comportamiento
Nombre del Niño
Maestro del salon de Clase:
Persona que Reporta:
Hora de
finalización
Tiempo de inicio:
Fecha:
Lo que lo inicio (Marque todo lo que corresponda):
sobreestimulación
Espacio personal
Difícil tarea / actividad
Dado un límite
Necesidades Básicas (Cansado/Hambre)etc
Jugando solo
Atención a Otro
Cambiando/terminando actividad
¿Cuándo y dónde ocurrió el incidente?
Transición
Actividad de grupo
Afuera
Tiempo de descanso
Tiempo de trabajo
Hora de comer
Otro:
Describa el incidente con detalles (acciones del niño, respuesta del maestro, estrategias de
comportamiento usadas):
¿Cómo fue el niño integrado de nuevo en la rutina diaria ?:
Reporte revisado con los padres y enviado a casa
Sólo Documentación
Estrategias / apoyo solicitado
Firma del Maestro
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Observación Requerida (Intervención del Personal, Formulario Obligatorio
Firma del Jefe de Equipo
Revised 7/2015
Behavior Incident Report Form-ED1316
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