Otoño 2015 Member Newsletter - Miembros

Otoño 2015 Member Newsletter - Miembros

Healthy
OTOÑO 2015
Now
www.amerihealthcaritasdc.com
Saque el mayor provecho a las visitas
de niño sano
La oficina de un médico no es sólo un lugar para ir
cuando su niño está enfermo o lastimado. Es muy
importante ver al médico cuando el niño se está
sintiendo bien. Los chequeos regulares, también
conocidos como visitas de bienestar, ayudan a
asegurarse de que su niño esté saludable y creciendo
como es debido. Su niño también puede recibir
vacunas y pruebas durante estas visitas.
Una forma de ayudar a su niño a obtener la mejor
atención es viendo al mismo médico en cada visita.
Esto les da a usted y a su niño la oportunidad de
conocer al médico de su niño. Puede ayudar a que el
médico de su niño encuentre cualquier problema
más temprano porque él o ella sabrá lo que es y no
es normal para su niño.
Los pediatras son expertos en la salud de los niños.
Usted es el experto en su niño. Juntos pueden
asegurarse de que su niño esté creciendo sano y
fuerte.
Su dentista primario
Revise su calendario. Tal vez
es momento de hacer una
cita dental. Debe visitar a su
dentista cada 6 meses para
ayudar a prevenir
enfermedades dentales y
pérdida de dientes.
Cuando usted se unió a AmeriHealth Caritas
District of Columbia (DC), debió haber recibido
información sobre cómo elegir a su dentista. A su
dentista se le llama su proveedor dental primario o
PDP. Ver al mismo dentista en cada visita puede
ayudar a obtener una mejor atención. Así usted
tiene la oportunidad de conocer a su dentista y su
dentista lo llega a conocer a usted. Llame gratis a
Servicios para Miembros al 1-800-408-7511 si tiene
preguntas sobre cómo elegir o cambiar su PDP.
¡Nueva dirección! Ahora estamos ubicados en 1120 Vermont Avenue NW, Suite 200, Washington, DC
20005-3523. Hay servicios sin cita previa disponibles para los miembros de 9 a.m. a 5 p.m.
10202MA
AmeriHealth District of Columbia
1120 Vermont Avenue NW
Suite 200
Washington, DC 20005
PRSRT STD
U.S. Postage
PAID
AmeriHealth
District of Columbia
Bebés saludables necesitan una mamá sana:
no deje de ir a su visita posparto
!Felicitaciones! Darle la bienvenida a un nuevo
miembro de la familia es un momento especial.
Queremos recordarle que es muy importante
visitar a su médico en un plazo de 3 a 8 semanas
después de que su bebé haya nacido. Si necesita
ayuda para programar su visita posparto o con el
transporte para hacer la visita, llame a Bright
Start® al 1-877-759-6883.
Comer bien y gastar menos
Con tantos alimentos poco saludables de
bajo costo para escoger, comer sano puede ser a veces
un desafío. Créalo o no, muchos alimentos
precocinados cuestan más que comidas sanas que usted
puede hacer en casa. Siga estos consejos para seguir
una dieta sana mantiéndose dentro de su presupuesto.
● Elija alimentos saludables de las marcas del
supermercado, tales como cereales integrales y
vegetales congelados. Búsquelos en las áreas altas e
inferiores de los estantes. Los supermercados colocan
las opciones más caras a la altura de los ojos.
● Compre productos frescos de temporada. Pruebe ir a
los mercados agrícolas o tiendas saludables locales
para encontrar ofertas.
● Prepare cantidades grandes de sus comidas favoritas
saludables. Guarde los sobrantes en el congelador o
nevera.
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Healthy Now | OTOÑO 2015
● Únase
o inicie un huerto en la casa o comunidad. Así
podrá cosechar sus propias frutas y vegetales.
● Planifique las comidas antes de ir de compras. Hacer
una lista de compras le ayuda a usar los alimentos y
condimentos que ya tiene en casa para así no verse
tentado a poner cosas extra en el carrito.
● Revise la circular de ventas del supermercado. Use
cupones y compre alimentos básicos cuando están en
oferta.
● Mantenga alimentos saludables a la mano. Éstos
incluyen alimentos básicos de bajo costo pero
sustanciosos como arroz integral, avena, vegetales
congelados y frijoles.
Sabemos que la vida puede ser atareada, pero no queremos que
olvide estos importantes servicios y recordatorios de salud.
● Usted puede renovar su cobertura de Medicaid por internet en
www.dchealthlink.com/renewalM1.
● Si va a cumplir 19 años de edad, pregunte a su pediatra si necesita
cambiar a un proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en
inglés) para adultos.
● Los miembros de Medicaid pueden utilizar nuestro nuevo servicio de
consejería para salud de la conducta por video a través del internet.
Visite www.breakthrough.com/amerihealthcaritasdc para más
información.
● Ofrecemos servicios de interpretación y traducción gratuitos. Visite
www.amerihealthcaritasdc.com para aprender cómo solicitar
servicios lingüísticos.
● Pregunte a su farmacéutico cómo inscribirse para recordatorios de
medicinas.
● Si usted o su niño tiene asma, únase al programa HealthNHand en
www.healthnhand.com e inscríbase para recordatorios de medicinas.
Nos preocupamos por usted,
Nos preocupamos por la calidad
AmeriHealth Caritas DC está
siempre buscando maneras de
ayudar a nuestros miembros para
que reciban atención y para que se
mantengan saludables. Como parte
de esto, tenemos un programa de
Mejora de Calidad (QI, por sus
siglas en inglés). Este programa
busca maneras para que podamos
servirle mejor. El programa QI:
● Identifica áreas en nuestros
servicios que necesitan mejorar
● Crea programas para
miembros con necesidades
especiales de atención médica
● Contacta a los miembros y les
enseña acerca de la salud
● Trabaja con los proveedores
para mejorar nuestros servicios
● Monitorea la calidad de la
atención y servicios prestados
por proveedores médicos,
dentales, de visión y de
farmacia de AmeriHealth
Caritas DC
●
●
Hace encuestas con miembros
y proveedores para ver cómo
podemos mejorar nuestros
servicios
Realiza estudios en el área
médica y el área de servicio
cuando son necesarios
Monitoreamos de cerca el
programa QI para asegurarnos de
que está trabajando para mejorar
los servicios. Si quiere más
información sobre nuestra mejora
de calidad, llame a Servicios para
Miembros al 1-800-408-7511
(TTY/TDD: 1-800-570-1190).
Nuevas opciones en su
Portal para Miembros
¿Ha visitado recientemente el Portal
para Miembros? ¡Es fácil de usar! Lo
puede encontrar en la sección de
Miembros de nuestra página web en
www.amerihealthcaritasdc.com.
Hemos mejorado el portal para
proveerle información más útil.
Hemos añadido más características
al portal para ayudarle a tomar
control de su salud.
Las nuevas opciones le permiten:
● Completar una evaluación de
salud.
Se trata de un cuestionario de
salud que puede ayudar a
encontrar posibles riesgos de
salud. Le dará herramientas que
puede utilizar para ayudar a
manejar esos riesgos. Toma sólo
varios minutos. Los resultados le
dirán cómo controlar esos riesgos.
Esta información importante
puede hacer una gran diferencia
en su vida.
● Leer una variedad de artículos
de salud. Esta información puede
ayudarle a aprender cómo vivir
una vida saludable.
● Cambiar su PCP. Puede cambiar
de PCP en cualquier momento.
● Obtener detalles sobre
beneficios.
● Obtener hasta 6 meses de su
historial de medicamentos
recetados, encontrar la
localización de farmacias dentro
de la red y mucho más.
¿Ha descargado la
aplicación móvil AHCDC?
¡Visite Google Play o
App Store de Apple hoy!
www.amerihealthcaritasdc.com
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¿Cuánto tiempo toma para ver a su médico?
Como miembro de AmeriHealth Caritas DC, usted debe ver a su PCP al menos una vez al año. Los niños
menores de 3 años deben ver a su PCP con más frecuencia. El consultorio de su PCP debe darle una cita dentro
de un cierto número de días después de llamar. La siguiente tabla muestra cuánto tiempo tomará para conseguir
una cita. Por favor llame al 202-408-4720 o 1-800-408-7511 (TTY/TDD: 1-800-570-1190) si usted no puede
conseguir una cita durante estos plazos de tiempo.
Tipo de visita
Su condición
¿Cuánto tiempo toma para ver a su médico?
VISITA URGENTE
• Usted está lastimado o enfermo y
necesita atención dentro de las 24
horas para evitar que empeore,
pero usted no necesita ver a un
médico inmediatamente.
• Tiene una enfermedad o lesión leve
o necesita un chequeo de rutina,
pero no necesita una cita urgente
• Usted necesita ver a su médico
después de un tratamiento solo
para asegurarse que esté sanando
bien
• Usted está teniendo su primera cita
con un médico nuevo
• Es momento de recibir un chequeo
de rutina para adulto
• Es momento de recibir un examen
de próstata, un examen pélvico, una
prueba de Papanicolaou o un
examen de senos
• Su PCP lo refirió a ver a un
especialista para una condición no
urgente
En 24 horas
VISITA DE RUTINA
VISITA DE
SEGUIMIENTO
VISITAS DE BIENESTAR
PARA ADULTOS
CITAS QUE NO SON
URGENTES CON
ESPECIALISTAS
(por referido)
CHEQUEOS EPSDT
O DE SALUD
INFANTILES—
no urgentes
• Es momento de que su niño reciba
servicios de detección temprana y
periódica, diagnóstico y tratamiento
(EPSDT, por sus siglas en inglés) o
un chequeo HealthCheck
Evaluaciones IDEA
• Pruebas (evaluaciones) para niños
(Intervención temprana)
de hasta 3 años de edad en riesgo
de retraso de desarrollo o
discapacidad
En un plazo de 30 días
En un plazo de 1-2 semanas dependiendo del
tipo de tratamiento
En un plazo de 30 días
o antes si es necesario
En un plazo de 30 días
Chequeo inicial: dentro de 60 días al inscribirse
en AmeriHealth Caritas DC. Exámenes
adicionales: dentro de 30 días de las fechas de
vencimiento para niños menores de 2 años de
edad; dentro de 60 días de las fechas de
vencimiento para niños de 2 años o más.
Dentro de 30 días al inscribirse en AmeriHealth
Caritas DC