Administrativos - Comité Electoral - Universidad Nacional del Altiplano
Transcripción
Administrativos - Comité Electoral - Universidad Nacional del Altiplano
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO COMITÉ ELECTORAL ELECCIÓN PARA REPRESENTANTES ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA, CONSEJO UNIVERSITARIO Y CONSEJOS DE FACULTAD SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN – TRABAJADOR ADMINISTRATIVO Señor Presidente del Comité Electoral de la Universidad Nacional del Altiplano – Puno. Los abajo firmantes trabajadores administrativos nombrados candidatos a la Asamblea Universitaria de la Universidad Nacional del Altiplano - Puno por la Lista: ……………………………………………………………………………..…….., a Ud., presentamos a nuestros candidatos en representación de Estudiantes. Nº APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO DNI FIRMA HUELLA DIGITAL 1 2 Adjuntamos los DNIs y declaraciones juradas respectivas. Puno,…………. de noviembre del 2015 _____________________________ FIRMA DEL PERSONERO GENERAL DNI…………………………… 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO COMITÉ ELECTORAL ELECCIÓN PARA REPRESENTANTES ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA, CONSEJO UNIVERSITARIO Y CONSEJOS DE FACULTAD LISTA: PADRÓN DE ADHERENTES – TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS Señor Presidente del Comité Electoral de la Universidad Nacional del Altiplano – Puno. Los trabajadores administrativos nombrados abajo firmantes; nos adherimos a la lista arriba señalada. Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI CÓDIGO FIRMA HUELLA DIGITAL Puno,….. de noviembre del 2015 DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico ……………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO aceptar y participar como candidato(a) en la Lista ……………….….…………………………………………….…………………, en la posición Nº …….., en representación de Trabajador Administrativo nombrados, ante la Asamblea Universitaria de la Universidad Nacional del Altiplano - Puno. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico ………………….………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no haber sido condenado por delito doloso con sentencia de autoridad de cosa juzgada. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Con firma legalizada por Notario Público Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico ………………….………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no estar consignado en el registro nacional de sanciones de destitución y despido. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Con firma legalizada por Notario Público Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico …………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no estar consignado en el registro de deudores alimentarios morosos, ni tener pendiente de pago de reparación civil impuesta por una condena ya cumplida. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Con firma legalizada por Notario Público Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico …………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no ejercer docencia en la Universidad Nacional del Altiplano – Puno. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico …………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no estar inmerso en proceso administrativo ni haber sido sancionado administrativamente. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Huella digital DECLARACIÓN JURADA Yo, ………….…………………………………………………………………………., identificado con DNI Nº …………………, con código Nº……………, con domicilio real en:…………………………………………… de esta ciudad, con teléfono/celular Nº ……….………….. y correo electrónico …………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO de no adeudar a la Universidad Nacional del Altiplano – Puno. Como expresión de la verdad firmo e impregno mi huella digital, así como me responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario. Puno, …… de noviembre del 2015. ……………………… Firma Huella digital