manual de insumos y dispositivos odontologicos

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MANUAL DE INSUMOS Y
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DISPOSITIVOS
ODONTOLOGICOS
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Fecha
Abril 2010
Septiembre 2011
Enero 2012
Mayo 2012
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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MANUAL DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS
ODONTOLOGICOS
Dando cumplimiento a las políticas de calidad de la empresa, se adopta
un manual de insumos odontológicos que garantiza el correcto manejo de
los insumos odontológicos, bajo parámetro definidos de almacenamiento,
distribución y control de calidad.
CLASIFICACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS
La clasificación de los dispositivos médicos realizada por el fabricante, se
fundamenta en los riesgos potenciales relacionados con el uso y el posible fracaso
de los dispositivos con base en la combinación de varios criterios tales como
duración del contacto con el cuerpo, grado de invasión y efecto local contra efecto
sistémico.
Clase I. Son aquellos dispositivos médicos de bajo riesgo, sujetos a controles
generales, no destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de
importancia especial en la prevención del deterioro de la salud humana y que no
representan un riesgo potencial no razonable de enfermedad o lesión.
Clase IIa: Son los dispositivos médicos de riesgo moderado, sujetos a controles
especiales en la fase de fabricación para demostrar su seguridad y efectividad.
Clase Ilb. Son los dispositivos médicos de riesgo alto, sujetos a controles
especiales en el diseño y fabricación para demostrar su seguridad y efectividad.
Clase III. Son los dispositivos médicos de muy alto riesgo sujetos a controles
especiales, destinados a proteger o mantener la vida o para un uso de importancia
sustancial en la prevención del deterioro de la salud humana, o si su uso presenta
un riesgo potencial de enfermedad o lesión.
Reglas de clasificación.
Para clasificar un dispositivo médico se tendrán en cuenta las siguientes reglas:
A. DISPOSITIVOS MÉDICOS NO INVASIVOS
Regla 1. Todos los dispositivos médicos no invasivos se incluirán en la clase I,
salvo que les sean aplicables algunas de las reglas siguientes.
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Coordinación odontología
Coordinación odontología
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Dirección Prestación
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Regla 2. Todos los dispositivos médicos no invasivos destinados a la conducción o
Almacenamiento de sangre, fluidos o tejidos corporales, líquidos o gases
destinados a
una perfusión, administración o introducción en el cuerpo, harán parte de la clase
IIa; siempre que:
a) Puedan conectarse a un dispositivo médico activo de la clase IIa o de una clase
superior;
b) Estén destinados a ser utilizados para el almacenamiento o canalización de
sangre u otros fluidos o para el almacenamiento de órganos, partes de órganos o
tejidos
corporales.
En todos los demás casos se incluirán en la clase I.
Regla 3. Todos los dispositivos médicos no invasivos destinados a modificar la
composición biológica o química de la sangre, de otros fluidos corporales o de
otros líquidos destinados a introducirse en el cuerpo se incluirán en la clase IIb,
salvo si el tratamiento consiste en filtración, centrifugación o intercambios de
gases o de calor, en cuyo caso, se incluirán en la clase IIa.
Regla 4. Todos los dispositivos médicos no invasivos que entren en contacto con
la piel lesionada, se clasificarán en:
a) La clase I, si están destinados a ser utilizados como barrera mecánica para la
compresión o para la absorción de exudados;
b) La clase IIb, si se destinan principalmente a utilizarse con heridas que hayan
producido una ruptura de la dermis y sólo pueden cicatrizar por segunda intención;
c) La clase IIa, en todos los demás casos, incluidos los dispositivos médicos
destinados principalmente a actuar en el microentorno de una herida;
B. DISPOSITIVOS MEDICOS INVASIVOS
Regla 5. Todos los dispositivos médicos invasivos en relación con los orificios
corporales, salvo los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico, que no
estén destinados a ser conectados a un dispositivo médico activo, se incluirán en:
a) La clase I, si se destinan a un uso transitorio;
b) La clase IIa, si se destinan a un uso a corto plazo, salvo si se utilizan en la
cavidad oral hasta la faringe, en el conducto auditivo externo hasta el tímpano o en
una cavidad nasal, en cuyo caso, si incluirán en la clase I;
c) La clase IIb, si se destinan a un uso prolongado, salvo si se utilizan en la
cavidad oral hasta la faringe, en el conducto auditivo externo hasta el tímpano o en
una cavidad nasal, y no pueden ser absorbidos por la membrana mucosa, en cuyo
caso, se incluirán en la clase IIa.
d) Todos los productos invasivos en relación con los orificios corporales, salvo los
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Dirección Prestación
Dirección Prestación
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productos invasivos de tipo quirúrgico, que se destinen a conectarse a un producto
activo de la clase IIa o de una clase superior, entrarán en la clase IIa.
Regla 6. Todos los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico destinados a
un uso transitorio se incluirán en la clase IIa, salvo que:
a) Sean instrumentos quirúrgicos reutilizables, en cuyo caso, se incluirán en la
clase I;
b) Se destinen a suministrar energía en forma de radiaciones ionizantes, en cuyo
caso, se incluirán en la clase IIb;
c) Se destinen a ejercer un efecto biológico o a ser absorbidos totalmente o en
gran parte, en cuyo caso, se incluirán en la clase IIb;
d) Se destinen a la administración de medicamentos mediante un sistema de
suministro, si ello se efectúa de manera potencialmente peligrosa teniendo en
cuenta el modo de aplicación, en cuyo caso, se incluirán en la clase IIb;
e) Se destinen específicamente a diagnosticar, vigilar o corregir una alteración
cardiaca o del sistema circulatorio central por contacto directo con estas partes del
cuerpo, en cuyo caso, se incluirán en la clase III.
Regla 7. Todos los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico destinados a
un uso a corto plazo se incluirán en la clase IIa, salvo que tengan por finalidad:
a) Suministrar energía en forma de radiaciones ionizantes, en cuyo caso, se
incluirán en la clase IIb;
b) Experimentar modificaciones químicas en el organismo, salvo si los productos
se colocan dentro de los dientes, o administrar medicamentos, en cuyo caso, se
incluirán en la clase IIb;
c) Específicamente diagnosticar, vigilar o corregir una alteración cardiaca o del
sistema circulatorio central por contacto directo con estas partes del cuerpo, en
cuyo caso, se incluirán en la clase III;
d) Utilizarse, específicamente, en contacto directo con el sistema nervioso central,
en cuyo caso, se incluirán en la clase III;
e) Ejercer un efecto biológico o ser absorbidos, totalmente o en gran parte, en
cuyo caso, se incluirán en clase III.
Regla 8. Todos los dispositivos médicos implantables y los dispositivos médicos
invasivos de uso prolongado de tipo quirúrgico, se incluirán en la clase IIb salvo
que se destinen ha:
a) Colocarse dentro de los dientes, en cuyo caso, se incluirán en la clase IIa;
b) Utilizarse en contacto directo con el corazón, el sistema circulatorio central o el
sistema nervioso central, en cuyo caso, se incluirán en la clase III;
c) Ejercer un efecto biológico o ser absorbidos totalmente o en gran parte, en cuyo
caso, se incluirán en la clase III;
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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d) Sufrir modificaciones químicas en el organismo, salvo si los productos se
colocan dentro de los dientes, o a la administración de medicamentos, en cuyo
caso, se incluirán en la clase III;
REGISTROS SANITARIOS
Los dispositivos médicos y equipos biomédicos que no sean de tecnología
controlada de clases IIb y III, requieren para su producción, importación,
exportación, procesamiento, envase, empaque, almacenamiento, expendio y
comercialización de registro sanitario expedido por el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, previo el cumplimiento de los
requisitos técnicos científicos, sanitarios y de calidad
Cada insumo odontológico debe contener:
Registro INVIMA
Lote
Principio Activo
Fecha de Vencimiento
Concentración
Clasificación de Riesgo.
Marca comercial
Estos datos deberán ser consignados en el formato para registro y control de
insumos odontológicos, establecido por Colombiana de Salud S.A.
Para dar cumplimiento a la resolución interna 016 de colombiana de salud,
se relaciona el listado de marcas comerciales para la compra, manejo y
utilización en odontología.
3M
PRODONT
TERUMO
ALMADENT
EXAMTEX
NEW STETIC
KERR
EUFAR
MICRODONT
LEE SMEET
LATORRE
SYBROENDO
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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VIVADENT
CROSSTEX
ALMADENT
AURELIA
QUINTAX
SDI
MOYCO
FARPAG
NEW DENT
DENSPLY
GENFAR
COLTENE
DENTAL CARTRIDGE
FARMACLÍNICOS
PROQUIDENT
LAB MEDICK LTDA
MAILEFER
SEMPERMED
INDENTAL
SUPERTEX MEDICAL
SURGICAL BLANDE
RAYK DENT
FLUORGEL
ALMACENAMIENTO
Los
insumos odontológicos deberán ser almacenados
en
muebles
destinados exclusivamente
para ello, contenidos en cubetas plásticas con
tapa,
deben estar debidamente rotulados con fechas de apertura y con
fechas de vencimiento.
Control de Factores Ambientales
Se debe llevar un registro de la humedad y temperatura del lugar de
almacenamiento
de
los
insumos
odontológicos
con
ayuda
del
termohidrómetro, este registro se debe realizar dos veces diarias, en la
mañana y en la tarde y los datos deben ser consignados en el formato de
control de factores ambientales establecido por Colombiana de Salud S.A.
Para los insumos que exceden los registros permitidos de temperatura
según
lo registrado en la ficha técnica por el fabricante, se debe utilizar una
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Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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nevera con pila para el respectivo almacenamiento.
su respectivo formato de control de temperatura.
Este
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dispositivo llevara
SEMAFORIZACION DE INSUMOS
Con el propósito de verificar y controlar fechas de vencimiento de los
insumos odontológicos, se establece el método de semaforización de
insumos odontológicos, de acuerdo a lo estipulado en el manual de buenas
prácticas de manufactura y almacenamientos de
medicamentos, de la
siguiente manera
Color Verde: Insumos con fechas de Vencimiento mayores a 6 meses
Color Naranja: Insumos con fechas de Vencimiento entre 3 meses y 6 meses.
Color Rojo: Insumos con fechas de Vencimiento menor a 3 meses.
REGISTRO y TRAZABILIDAD DE INSUMOS ODONTOLOGICOS.
Cada vez que ingrese un insumo para la prestación del servicio, este
deberá ser registrado en el formato “Registro de Insumos Odontológicos” CDS
PDM 2.2. F1.
El coordinador del área realizará
diligenciamiento del formato.
una verificación
semanal
del
correcto
En este formato se debe consignar:
Nombre del Insumo
Presentación
Principio activo
Registro Invima
lote
Fecha de Vencimiento
Fecha de Apertura
Fecha de Terminación
Clasificación del Riesgo
Concentración.
REQUISITOS DE COMPRA DE INSUMOS ODONTOLÓGICOS
Se debe cumplir con las siguientes especificaciones:
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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Fecha de Vencimiento
Registro INVIMA
Lote
Nombre del Fabricante o importador
EVALUACION DE PROVEEDORES
Para realizar la evaluación a proveedores se aplicar al formato “Selección,
evaluación, reevaluación de proveedores”. CDS PDM 7.1.1. F1.
CLASIFICACION DE INSUMOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS
Esta clasificación está dada según el aplicativo propuesto por el Invima para
la clasificación de dispositivos médicos.
INSUMO / DISPOSITIVO
ODONTOLOGICO
CLASIFICACION DE RIESGO
Agujas cortas / larga
I
Anestesia
I
Resina
IIA
Amalgama
IIA
Inonómero
IIA
Sellante
IIA
Flúor
IIA
Guantes
I
Gasas
I
Algodones
I
Desmineralizante
IIA
Hipoclorito
IIB
Radiografías
IIA
Sutura
IIB
Oxido de Zinc
IIA
Eugenol
IIA
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Fecha
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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INSUMO / DISPOSITIVO
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CLASIFICACION DE RIESGO
Momificante pulpar
IIA
Fosfato
IIA
Pasta Profiláctica
IIA
Tapabocas
I
Adhesivo
IIA
Conos Gutapercha
IIA
Detartrol
IIA
Dentopraxil
IIA
Puntas papel
I
Unidad odontológica
I
Lámpara de fotocurado
IIA
amalgamador
I
Pieza de alta
IIA
Micromotor
IIA
Periostotomo
I
algodonera
I
Aplicador dycal
I
Bruñidor bola
I
Cleodie discoide
I
Condensador amalgama
I
Condensador resina
I
Condensador endodoncia
I
Cureta lukas
I
Cureta periodoncia
I
dentimetro
I
Elevadores
I
Espátula 74
I
Espátula ward
I
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Fecha
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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CLASIFICACION DE RIESGO
Espátula cemento
I
espejo
I
explorador
I
forceps
I
Gubia pinza
I
Jeringa carpula
III
loseta
I
Mango bisturí
I
Mango espejo
I
mortonson
I
Pinzas adson
I
Pinzas kelly
I
Pinza mosquito
I
portaguja
I
portaamalgama
I
portagrapa
I
portabanda
I
Retractor colgajo
I
Sonda navers
I
Sonda periodontal
I
Tijeras
I
Vaso dappen
I
Vaso metálico
I
visor
I
bruñidor
I
Equipo rayos x
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IIB
Fecha
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Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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REUSO DE DISPOSITIVOS ODONTOLOGICOS
En colombiana de salud, solo se aceptará el rehúso de
según las siguientes normas.
fresas y de limas
NORMA DE COLOMBIANA DE SALUD S.A PARA EL REUSO DE LIMAS DE
ACERO Y NIQUEL TITANIO.
Limas de Acero y Niquel Titanio.
En la cual Colombiana de Salud establece rehusar las limas (de endodoncia)
basado en la ejecución de la norma de rehúso de dispositivos en el caso de limas
de acero y niquel titanio, nos basamos en la evidencia científica de muchos
artículos encontrados en la literatura especializada, como el citado en JOURNAL
de Endodoncia de la SOCIEDAD AMERICANA DE ENDODONCIA de 2 de
Febrero 2000 Vol.26 de los Doctores BRUCE-R.HILT, DDS, CHERLES y otros,
dando como resultado hasta 10 rehúso de las limas.
Para Colombiana de Salud S.A, solo se aceptará el rehúso hasta por 8 veces
de las limas de la siguiente manera:
El procedimiento utilizado para identificar el rehúso de las limas es mediante topes
de caucho morado, blanco, amarillo, azul, verde y negro.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Lima Nueva.
Primer rehúso-color morado.
Segundo rehúso-color blanco.
Tercer rehúso-color amarillo.
Cuarto rehúso-color rojo.
Quinto rehúso-color azul.
Sexto rehúso-color verde.
Séptimo rehúso-color Negro.
Controlando así las veces de rehúso. También se realiza un análisis visual que
ayuda a definir la pérdida del corte, uso y desgaste de las limas; previamente se
deposita en una cubeta plástica con Aniosyme P.L.A. II (detergente trienzimatico)
por 5 minutos, luego se hace el lavado con cepillo y abundante agua, luego se
realiza el secado para su respectivo empaque y esterilización, esta cuneta con
tiempos de 35 y 45 minutos aproximadamente.
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Coordinación odontología
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
Dirección Prestación
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Adjunto copia- articulo cientifico (torsional Properties of stainless-steel and NickelTitanium Files After Multiple Autoclave Sterilizations).
NORMA DE COLOMBIANA DE SALUD PARA EL REHUSO DE FRESAS
INSTRUMENTOS ODONTOLÓGICOS DE CORTE
Fresas odontológicas: instrumento rotatorio que posee un tallo, un cuello y una
cabeza, la cual ésta provista de hojas cortantes. El tallo calza con la pieza de
mano y la cabeza es la parte activa del instrumento.
Clasificación según su uso
- Para pieza de mano: tallo largo.
- Para contrángulo: tallo corto con muesca.
- Para alta velocidad: tallo corto sin muesca.
Clasificación según su composición
• Fresas de acero (1891): se fabrican a partir de láminas de acero. Dureza
Vicker 800; ej: fresas de borde que se utilizan para pulir las amalgamas.
• Fresas de carburo de tungsteno, (1947), cabeza con partículas de carburo que
se mantienen unidas a una matriz de cobalto o niquel. Son más rígidas que las
anteriores, por lo que se fracturan con un golpe, a diferencia de las de acero,
que se doblan; fuerza Vicker 1650-1700.
FORMA: se refiere al contorno general o silueta de la cabeza.
Forma
Uso
Redonda
Entrada inicial, retenciones, extensión y remoción de caries
Cono invertido
Crear retenciones, abrir cavidades
Piriforme
Conformación de cavidades
Fisura recta
Cavidades
Fisura troncocónica
Cavidades para incrustaciones y coronas
Para una misma forma de fresa existen variedades, con extremos
semiredondeados, o en cúpula, cantidad de hojas, de corte liso, etc.
Forma de la hoja y partes de ella
Cara cortante: hace contacto con la estructura dentaria, está hacia la dirección
de la rotación.
Cara despejante: va a continuación de la cara cortante cuando la fresa rota.
Borde cortante: en contacto con la horizontal.
Ángulo de corte: ángulo formado por la línea o eje de la fresa y la cara
cortante. Puede ser negativo, cero o radial o positivo, dependiendo de la cara
cortante:
• Negativo: cuando la cara cortante queda por delante del eje o línea del
radio. Es más conveniente porque aumenta la resistencia y la vida de la
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fresa.
• Cero: coincide la cara cortante con el eje de la fresa.
• Positivo: cara cortante por detrás del eje de la fresa. Es traumático, genera
mayor calor, las hojas de la fresa se desgastarían y de doblarían.
Ángulo de despeje: queda entre la cara despejante y la superficie dentaria. Da
resistencia al borde cortante. Cuando es mayor, permite disminuir la fricción.
Es una zona de descarga de las virutas formadas por delante de la hoja
siguiente. Puede presentarse en 1 o 2 planos.
Ángulo del borde: ángulo formado por la cara cortante y por la cara despejante.
Actualmente las fresas de carburo tienen hojas con ángulos cortantes ligeramente
negativos y ángulos de borde de 90º, las caras de despeje son curvas o con 2
superficies para generar un ángulo de despeje
Instrumentos abrasivos
• Piedras de diamantes o instrumentos de diamante: constituidos por 3 partes:
tallo, cuello y cabeza. La cabeza presenta pequeñas partículas angulares de
polvo de diamante retenidas en una matriz de material blando. Estos
instrumentos cortan en lugares separados, donde las puntas de las partículas
duras protruyen de la matriz y se ponen en contacto con el diente. La duración
de las piedras depende de si mantiene todas las partículas abrasivas en su
extremo activo. Tienen diferentes formas, y los nombres dependen de su
forma: llama, troncocónica, etc.
• Instrumentos abrasivos moldeados:
− Con matriz polímero o cerámica rígida: a la matriz se adhiere el abrasivo.
− Con matriz de material flexible: gomas para pulir, con partículas abrasivas,
para la terminación y pulido.
Los materiales usados en ambos casos pueden ser diferentes, de lo que depende
el color; se utilizan para cortar tejidos dentarios y todos los materiales de
restauración.
− Instrumentos con recubrimiento abrasivo: discos para pulir, discos con una fina
capa de abrasivo cementada a un respaldo.
EFECTOS FÍSICOS DEL CORTE
EFICACIA DEL CORTE: capacidad cuantitativa de un instrumento para
eliminar tejido dentario. Cualquier cambio de diseño o de técnica que aumente
la rapidez de remoción del tejido dentario hace más eficaz el instrumento, no
importando los efectos secundarios. O sea, es cuanto se saca en cantidad.
EFICIENCIA DEL CORTE: razón entre los resultados totales obtenidos.
Disminuye la eficiencia cuando aumentan los efectos secundarios indeseados
por unidad de tejido dentario removido.
FUERZA O CARGA DE CORTE: debe ser de baja magnitud (aprox. 60-120
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grs.), si es mayor se puede detener la fresa. Es importante el tacto del
operador como regulador de estos factores.
EFECTOS ADVERSOS AL USO DE LOS INSTRUMENTOS ROTATORIOS
− Calor.
− Vibración.
− Ruidos.
− Daño en los ojos.
COMPENSACIÓN DEL CALOR:
− Disminuir la presión de corte.
− Corte intermitente
− Uso de refrigeración: aire, agua, rocío o spray.
NORMAS PARA CONSEGUIR UN CORRECTO FRESADO
• Elegir convenientemente el tipo de fresa.
• Elegir adecuadamente el tamaño, usando de preferencia las de menor tamaño.
• Eliminar las fresas desafiladas, pues actúan como bruñidores y originan calor
por fricción y tienen menor capacidad de corte. En cambio, al pulir una
amalgama no se necesita remover, sino pulirlas, por lo que se usan fresas
gastadas.
• Usar velocidad de acuerdo al tamaño de la fresa, a menor diámetro menor
velocidad; y de acuerdo al tejido a desgastar.
• Ejercer el mínimo de presión.
• Fresar con movimientos intermitentes.
• Utilizar refrigeración.
• No usar fresas con desviación de la cabeza respecto a su eje.
No usar fresas oxidadas, que impiden ubicarlas bien en la turbina y tienden a
trancarse.
PASOS PARA LA ESTERILIZACION CORRECTA
La esterilización es muy importante para el mantenimiento adecuado del
instrumento y lógicamente darle al paciente la garantía que la fresa esté en
condiciones estériles para poder ser utilizada y de esta forma se está evitando
cualquier contaminación cruzada por organismos de enfermedades contagiosas
entre los pacientes y el personal asistente.
Actualmente no se recomienda utilizar materiales químicos por ser altamente
corrosivos en especial a aquellas fresas que han sido elaboradas en dos partes y
No de Revisión
00
01
02
03
04
Fecha
Abril 2010
Septiembre 2011
Enero 2012
Mayo 2012
Junio 2012
Elaboró
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
Coordinación odontología
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Revisó
Dirección Prestación
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DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS
MANUAL DE CALIDAD
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que fijan la parte activa con el cuerpo de la fresa con soldadura. Este punto es
muy altamente corrosivo con estos materiales y hay un alto riesgo de fractura del
instrumento.
Después de usada la fresa se debe colocar en un recipiente con jabón quirúrgico
para remover los residuos. Luego con un cepillo se eliminan los residuos
restantes y se lavan las fresas para proceder a la esterilización.
Para el rehúso de fresas, se aceptara el rehúso hasta por 10 usos de la
siguiente
manera identificando de la siguiente manera.
En la rotulación del empaque se adicionará el numero de rehúso.
Para las fresas la rotulación del empaque será de la siguiente manera:
Fecha empaque, ciclo de esterilización, nomenclatura, consecutivo, seguido
de la letra R y el consecutivo de rehúso.
Ejemplo
300512 C1 Frs 5 R 4
Lo anterior indica, que este paquete fue rotulado el 30 de mayo de 2012,
en el ciclo1 de esterilización, con la fresa consecutivo 5, se ha rehusado 4
veces
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BIBLIOGRAFIA
Decreto 4725 de 2005 del Ministerio de la Protección social
Decreto 4562 de 2006 del Ministerio de la protección Social
Decreto 1011 de 2006. del Ministerio de la protección Social
BRUCE R, CHARLES C, CHIAYI S. Torsional properties of stainless-steel and
nickel titanium files after múltiple autoclave esterilización. Journal of endodontics .
Vol 26. Febrary 2000.
C. L. Whitworth,1 M. V. Martin,2 M. Gallagher3 and H. V. Worthington4, A
comparison of decontamination methods usedfor dental burs. BRITISH DENTAL
JOURNAL VOLUME 197 NO. 10 NOVEMBER 27 2004
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