E - Consultor de Salud
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E - Consultor de Salud
Suplemento especial en Consultor de Salud Incluye suplemento de la ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA JORNADA DE INNOVACIÓN EN LA GESTIÓN SANITARIA, CLÍNICA Y FARMACÉUTICA Año XVI 398 2da. Quincena de Octubre de 2006 24 Páginas Nº 398 C.O.S.S.P.R.A, PAMI y S.S.S. crean un nuevo escenario en Salud La Superintendencia de Servicios en Salud, el Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) y la Confederación de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (C.O.S.S.P.R.A.) firmarán el acta acuerdo el próximo 23 en el salón del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Entre las tres entidades, se da cobertura a más de 24 millones de argentinos. Es por eso que este acuerdo crea un nuevo espacio en al seguridad social PAGINAS 2 Y 3 CONSULTOR DE SALUD EN LA VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD “La salud debe ser eje central de la próxima Cumbre de Presidentes” El ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, participó del cierre de la VIII Conferencia de Ministras y Ministros de Salud de Iberoamérica, que se desarrolló en Colonia del Sacramento, Uruguay, y cuyas conclusiones serán elevadas a la Cumbre de Presidentes de Iberoamérica a realiPÁGS 6 A 8 zarse en Montevideo en noviembre próximo. EL DR. GONZÁLEZ GARCÍA JUNTO A LA DRA. ROSES (OPS), LA DRA.MUÑOZ (MINISTRA DE SALUD DEL URUGUAY) Y SU PAR ESPAÑOLA “La salud está en peligro”, advierten los prestadores Sostienen que las obras sociales y prepagas no cumplen debidamente con las clínicas, sanatorios y emergencias médicas. El retraso que se reclama llega al 50 por ciento PAGINAS 12 Y 13 PAGINA 2 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 I N S T I T U C I O N A L SE CREA UN NUEVO ESPACIO EN LA SEGURIDAD SOCIAL PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD EDITADO POR: Equipos Argentinos de Salud S.A. PRESIDENTE: Dr. Juan Carlos Climent DIRECTORES: Dr. Carlos Alberto Bacigalup Vértiz y Lic. Cristian Mazza Se firma el acta acuerdo entre la S.S.S., el PAMI y la C.O.S.S.P.R.A. CONSEJO EDITORIAL DIRECTOR: Dr. Juan Carlos Climent | Socio Fundador CONSULTORES CIENTÍFICOS: Prof. Dr. Santiago Besuschio Dr. Norberto Cabutti Dr. Pablo Marinucci | Socio Fundador Dr. Omar Molina Ferrer | Socio Fundador PRODUCCIÓN PERIODÍSTICA: Claudio Rodríguez | Carolina Cardozo DIAGRAMACIÓN: CONSULTOR DE SALUD HA SIDO DECLARADO DE INTERÉS LEGISLATIVO POR: > La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos, Tucumán, Bs.As, Salta. DE INTERÉS PROVINCIAL POR LA HONORABLE CÁMARA DE SENADORES DE BS.AS. Premio ADEPA (Asociación de Entidades Periodísticas HÉCTOR CAPACCIOLI GRACIELA OCAÑA EDUARDO PIAGGIO l Superintendente de Servicios de Salud, Héctor Capaccioli, la titular del Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), Graciela Ocaña y el presidente de la Confederación de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (C.O.S.S.P.R.A.), doctor Eduardo Piaggio firmarán el acta acuerdo el próximo 23 en el salón del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA). El superintendente de Servicios de Salud, Héctor Capaccioli, al referirse a la realización del encuentro junto a PAMI y COSSPRA, el próximo 23 del corriente en la Facultad de Medicina de la Ciudad de Buenos Aires, señaló que "vamos a presentar objetivos comunes con la COSSPRA y el PAMI y trabajar conjuntamente para que podamos salir de la emergencia sanitaria a fin de mejorar la calidad de vida de nuestra población" Por su parte, CONSULTOR DE SALUD entrevistó al presidente de la C.O.S.S.P.R.A., doctor Eduardo Piaggio, sobre este tema: Nosotros tendremos que hacer desde COSSPRA e individualmente desde cada obra social, un gran esfuerzo por sumar nuestros cuerpos más capaces. Lo celebro como la primera vez en la historia que nos podemos sentar las tres entidades. Nos compromete muy seriamente con un futuro y con integrar un plan de salud qua apunte a tener como norte a los afiliados que presentamos en los padrones. pacidad, hemodiálisis. Si uno pregunta en las obras sociales, estos son problemas de alto impacto que nos preocupan a todos en igual medida. Tendremos que compadecer nuestras preocupaciones con las del resto y tratar de dar respuesta. Hemos dicho desde el inicio de la gestión, la fortaleza y la continuidad institucional de COSSPRA en gran medida descansan en los trabajos técnicos que puedan elaborarse por la gente que pertenece a las distintas obras sociales provinciales. En la conducción política podemos estar hoy o mañana no estar más al frente, pero el trabajo técnico en el tiempo va a continuar. Esto es lo que nos fortalece a COSSPRA, poder elaborar nuestra propia respuesta ante cada tema. Muchas veces hemos comprado las respuestas, creo que hoy estamos en posición de dar las propias. Este un tema que celebramos. Estamos satisfechos por un fuerte trabajo regional que viene haciendo la COSSPRA, por un posicionamiento institucional conseguido con trabajo. En muchos ámbitos que tienen que ver con la salud, la COSSPRA es invitada a participar, exponer, dar sus ideas y hacer sus aportes. Todo esto nos generó un espacio de trabajo que se consolida todos lo días como entidad referente. Consultor de Salud también entrevistó al Presidente de C.O.S.S.P.R.A. Dr. Eduardo Piaggio y Vicepresidente Cdor. Mario Koltan sobre otros temas. Argentinas) por la Lucha contra la Drogadicción y la prédica a favor de la Calidad de Vida .Año 1992 Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995 Premio APTA/Rizzutto 1996 (Asociación de la Prensa Técnica y Especializada Argentina) por la mejor labor en la categoría Periódicos Especializados y Técnicos. Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna. Otorgado por el Ministerio de Salud de la Nación. Año 1997 Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES) Año 1999 Premio Fundación Manantiales Año 2000 Premio León de oro Internacional Año 2000 Distinción de la OPS/OMS a Consultor de Salud por la difusión de los contenidos del organismo Internacional. Año 2001 Mención de honor del Instituto de la Drogadepen- dencia de la Universidad del Salvador a Consultor de Salud. Año 2002 Distinción de la Asociación Médica Argentina. Año 2004 Editado en Buenos Aires, República Argentina por Equipos Argentinos de Salud S.A.Registro de la propiedad intelectual 180.869 E DISTRIBUCIÓN ARGENTINA Y EXTERIOR: Equipos Argentinos de Salud S.A. ¿QUÉ SIGNIFICA LA FIRMA DEL ACUERDO? REDACCIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PUBLICIDAD Av.Alvear 1883 (1129). Correspondencia por Posadas 1564 2do.piso Of. G y H (1112). Tel: 4806-4587 Telefax: 4806-4591 Para nosotros es un fuerte compromiso de generar un nuevo espacio en la seguridad social, espacio que debe ser cubierto con esfuerzo, trabajo y dedicación pero privilegiando el diálogo y el consenso. Es un espacio que no es de confrontación con nadie, por el contrario, este espacio se va a enriquecer si podemos participar todos los que tenemos que ver con la salud, prevención y el esfuerzo para darle respuesta a la gente que representamos. A medida que miremos los números que estas tres entidades pueden exhibir como padrones, nos damos cuenta que hablamos casi de 24 millones de argentinos. Hablar de esta cantidad y poder, por lo menos, sentarnos a firmar un acuerdo y definir pautas de funcionamiento que nos permitan ir dando pasos cortos, medidos y concretos que fortalezcan este acuerdo. Si, repentinamente queremos solucionar todos los problemas que afectan al sector, es casi seguro que vamos a fracasar, se me ocurre que tenemos que ir fijando objetivos que de a uno le demos respuesta de acuerdo a la prioridad y a los comunes denominadores. Luego vendrá la firma, crearemos la coordinación ejecutiva, que es la que va a analizar y les proponga la medida destinada a cumplir los objetivos. CONSULTOR DE SALUD Es miembro de la Asociación de Entidades Periodísticas Argentinas (ADEPA) PROPIETARIO: Equipos Argentinos de Salud S.A. Av.Alvear 1883, Galería Promenade. Of. G y H (1129). Correspondencia por Posadas 1564 2do. Piso Of G y H (1112) | Tel: 4806-4587/4807-7183 Telefax: 4806-4591 VALOR DE REFERENCIA: $2,50 SUSCRIPCIÓN ANUAL (C/CORREO INCLUIDO) $ 59 + IVA (10,5%) -VALORES PARA LA REPÚBLICA ARGENTINALas notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos está permitida, sólo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Equipos Argentinos de Salud S.A. se reserva el derecho de accionar legalmente. Equipos Argentinos de Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstos corre por cuenta de los anunciantes. Impreso en Argentina www.consultordesalud.com [email protected] ¿Cuáles son los pasos a seguir? La coordinación ejecutiva se encargará de los temas que preocupan a todos por igual y empezaremos a trabajar sobre ésas cuestiones. Por otro lado, va a significar un gran esfuerzo para todos, ya que la COSSPRA es una Confederación que tiene una conducción federal a diferencia de la Superintendencia y el PAMI. Esto hace que nuestras decisiones merezcan un tratamiento en algunos casos más dilatado de lo que puede ser una conducción unificada. Este es el esfuerzo que nosotros tenemos que hacer hacia adentro, la seguridad que lo vamos a poder afrontar es que vamos a firmar este acuerdo. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES PUNTOS A TRATAR? El Programa médico obligatorio, la pluri-cobertura, prevención en salud, disca- -¿QUÉ BALANCE HACEN DE LA REUNIÓN REALIZADA RECIENTEMENTE EN SANTIAGO DEL ESTERO, EN LA QUE SE TRATÓ LA PROBLEMÁTICA DE LA JUDICIALIZACIÓN DE LA MEDICINA? -Mario Koltan: Con motivo de la reunión de la Junta Ampliada de Coospra en Santiago del Estero participaron las principales autoridades del poder judicial de la provincia anfitriona, el ministro de justicia y funcionarios del área. Es la primera experiencia donde el poder judicial, como institución, se sienta con los sectores vinculados a la seguridad social de las obras sociales provinciales a dialogar sobre la situación que atraviesa la seguridad social en materia de amparos, o sea lo que llamamos judicialización de la salud. Las autoridades judiciales no aceptaron la terminología, explicando que la justicia no impone proceso en materia de servicios de salud, sino que I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 3 en definitiva lo que ejerce es la posibilidad de encontrar un equilibrio entre los derechos al acceso y la posibilidad de la respuesta. En ese sentido, descubrimos una fuerte voluntad por parte de los jueces de encontrar, desde un lenguaje hasta un ámbito, y debatir las herramientas para generar un ámbito previo a la toma de decisión. Hasta aquí lo que se observaba era que ante un requerimiento de un afiliado, rápidamente el juez tomaba su decisión en defensa del más débil de la relación. En Santiago, hemos iniciado un camino de búsqueda para que haya por lo menos un ámbito de interconsulta con la obra social. Es importante encontrar en las partes una suerte de respuesta y de equilibrio frente a la toma de decisión, frente a un pedido judicial. Próximamente en la ciudad de Resistencia vamos a intentar repetir esta experiencia porque creemos que en este camino de diálogo nos ayudaremos entre todos. Lo que más nos interesa es el respeto por la división de los poderes, ya que los ámbitos son distintos, pero los intereses son comunes. Es prioritario garantizar que la salud sea accesible y exista equidad, para que todos tengan idénticos derechos. -Dr. Eduardo Piaggio: Este diálogo con los actores de la Seguridad Social en su conjunto fue posible a partir de nuestra propia autocrítica, ya que hemos estado en un camino de ida y vuelta con el poder judicial. Queremos brindarle información, explicarle cuáles son nuestras inquietudes y angustias, nuestras debilidades, las características de nuestro financiamiento, y me parece que con humildad, en Santiago del Estero, se empezó a recorrer ese camino. En este intercambio de información, seguramente sacaremos elementos de valoración en común que nos permitan ir mejorando y dando respuesta a nuestras inquietudes. -¿CUÁLES SON LOS TEMAS QUE PREOCUPAN ACTUALMENTE A LAS OBRAS SOCIALES PROVINCIALES? -Dr. Eduardo Piaggio: Hoy en la salud sigue preocupando un tema, que es un común denominador de las obras sociales provinciales. Se trata de los mecanismos de financiamiento para determinado tipo de prestaciones, que han tenido un fuerte impacto económico, que son las que conocemos como catastróficas. Hoy cada vez son más, su costo es cada vez más elevado y hay que analizar como inciden en el presupuesto. Un número no significativo de afiliados, se lleva un corte significativo del presupuesto. Y la obligación de las obras sociales es dar la prestación, pero se debe tener en cuenta en qué marco y cuál es la prestación. Lo que está en juego es la salud de nuestra gente, pero esto no quiere decir que seamos pasivos ante algunos avances que nos deja con falta de respuestas. En las provincias, en cada lugar por más chico que sea, hay una maestra, un policía, hay una demanda. Y allí está la obra social llegando con su respuesta. Otra fortaleza que tenemos es el trato diario de nuestros empleados con el afiliado, una relación cara a cara, que evaluamos como positivo, porque de esa manera, sabemos lo que está pasando en cada uno de los lugares. -¿CÓMO ESTÁ LA RELACIÓN CON LOS PRESTADORES? -Dr. Eduardo Piaggio: Los prestadores conforman junto con los afiliados, las obras sociales, y su conducción, el marco de referencia del trabajo cotidiano. A veces cada uno, en la defensa de sus intereses, adopta posiciones más duras. Las obras sociales no aspiramos a tener prestadores en estado de falencia, porque eso no nos sirve. Queremos darle lo mejor a nuestra gente, lo que no quiere decir que seamos los únicos responsables del financiamiento. Somos uno de los principales, pero no los únicos, por lo tanto los prestadores deberían saber que, más allá de sus requerimientos arancelarios, hay una respuesta que debe darse de las obras sociales provinciales que tienen que comparecer son sus recursos genuinos y con la necesidad de sus afiliados. Todos los días podemos tener diferencias, y es bueno tenerlas, pero también es bueno encontrar el camino de consenso a través del diálogo, por lo que representan ellos y por lo que representamos nosotros. Estas cuestiones no son personales y la confrontación no le sirve a nadie. -Mario Koltan: Quiero destacar la preocupación de COSSPRA de que no se trata tan sólo de una puja distributiva con los prestadores. Hoy está planteado en muchas provincias como una mera cuestión de dinero. Nosotros queremos agregarle al tema de la asignación de los recursos un problema de co- responsabilidad en la gestión. Queremos que los prestadores se sientan parte de la responsabilidad de la gestión y administración de los recursos de la Seguridad Social. En esta situación de tironeo nadie va a ganar nada. Todos tenemos que tener noción de las realidades concretas de la seguridad social de todas las provincias. Debemos lograr que los prestado- res se involucren junto con las obras sociales en garantizar que la gestión tenga un proceso de continuidad. Podemos resolver la puja distributiva con medidas de fuerzas extremas, como hubo en algunas provincias, pero eso no lleva a otro camino que no sea el que perjudique a nuestra gente. Ambos tenemos que encontrar un punto de equilibrio que privilegie la atención de la calidad de vida de nuestra gente, y al involucrarnos conjuntamente en la gestión hagamos sustentable en el tiempo el funcionamiento de la seguridad social. -Dr. Eduardo Piaggio: Es bueno que destaquemos que en algunas obras sociales provinciales han sido los prestadores, con su esfuerzo, los que mantuvieron la continuidad de prestación. A veces ellos han soportado situaciones económicas difíciles. Tenemos que sumar no restar y me parece que en el marco de una mesa de diálogo debemos encontrar un justo equilibrio. Finalmente el Presidente de COOSPRA resaltó "la fuerte presencia de la COSSPRA y las obras sociales provinciales contra los cobros de adicionales indebidos en algunas provincias como mecanismo de acción de nuestros afiliados no respetando los convenios vigentes, lo que se conoce vulgarmente como plus, lo que condenamos y repudiamos" PAGINA 4 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PROVINCIALES SE REALIZO EN MENDOZA ORGANIZADO POR OSEP Conclusiones del I Congreso Internacional de atención temprana del niño infantil del hospital Garraham; Alicia Oiberman doctora en psicología autora de la Evaluación Argentina de Inteligencia Sensorio Motriz y el doctor Juan J. Noli neurólogo infantil, jefe del programa de detección y seguimiento precoz de Mendoza y autor del método kinésico "Examen motor del lactante". En cuanto al programa se disertó sobre Atención Temprana en España: sus orígenes y necesidad; Método y estrategias motoras del lactante; Síndromes genéticos asociados a hipoacusias; Taller sobre el manejo del neonato de Alto Riesgo; Implicancia de la odontología en Atención Temprana; Malformaciones craneofaciales; Examen motor del lactante; Desarrollo cognitivo: estrategias de evaluación-tratamiento; Cuidado integral del prematuro y Equinoterapia: una oportunidad de crecimiento mutuo, entre algunos de los tantos puntos que fueron abordados. EDUARDO CATULO DÍAZ E ste primer Congreso constituyó para nosotros - apunta el Marcelino Iglesias, presidente de la OSEP- un desafío, principalmente conceptual, por cuanto hacer un Congreso donde se hable casi exclusivamente de prevención, no es fácil, ya que no se consiguen sponsor para hacerlos y los costos son elevados como cuando se traen disertantes extranjeros. Pero es un paso trascendente ya que significó innovar al llevar a los hechos la capacitación en áreas donde no ha sido, hasta hoy, prioritaria dentro del sistema de salud" "Qué obtuvimos, como aprendizaje fue muy bueno el nivel de disertantes y participantes, sobre todo en lo referente a los Talleres; la generación de nuevas ideas y desafíos lo que permite platear metas a futuro y la valoración que hemos recibido desde distintos puntos del país, que se han propuesto reeditar en sus lugares esta experiencia". "El auspicio de la Confederación de Obras Sociales Provinciales y Servicios Sociales de la República Argentina (COSSPRA) revela una actividad nueva donde se ha madurado que es necesario realizar este tipo de capacitaciones como referente de un organismo que contiene a las Obras Sociales Provinciales y presta su apoyo a las diferentes situaciones que proponen en pos de alcanzar un verdadero sistema de salud viable a todos y cada uno de sus afiliados". Por su parte, la Licenciada Alejandra Cappone, concluyó en que: "Hemos logrado ampliamente nuestros objetivos como es el hacer una conjunción de distintos grupos profesionales, de distintas disciplinas y lugares (Chile, España y Argentina). Es importante remarcar que todos tenemos una visión diferente sobre el tema, encontramos fortalezas en algunos puntos y debilidades en otros. Por ejemplo la situación envidiable de Chile que cuenta con una estructura legal formidable para cualquier terapeuta que tiene sus avales, obligaciones y garantías explícitas que hacen que un niño de riesgo deba ser atendido en cualquier centro con determinada obligación y el Estado tiene esa obligación de hacer cumplir los marcos legales que están fijados, tanto en la promoción de la salud como en la prevención y diagnóstico precoz. Situación que es de una gran carencia en nuestro país" "Con respecto a España conocimos que hay un abordaje psicopedagógico muy importante desde el punto de vista afectivo y vincular y a sus representantes les sorprendió el avance científico nuestro y fundamentalmente lo que refiere al diagnóstico, como por ejemplo lo expuesto por la Dra. Silvia Jury, del Hospital de Niños Sor Ludovica de La Plata, Bs.As.- en su Taller de formación profesional sobre Trastornos deglutorios a través de videodeglución y radioscopia" VISTA "Es nuestro deseo que las conclusiones de este Congreso sirvan para que nuestros legisladores tomen esto como punto de partida para la sanción de leyes que permitan un funcionamiento obligatorio y planificado de la atención temprana; pero por sobre todo buscamos una alianza, un tratado entre provincias y países para que de pie para continuar nuestra formación terapéutica para crear lazos a nivel científico y líneas de investigación". "Finalmente, que sirva para concienciar a la sociedad de la necesidad del diagnóstico precoz, la atención temprana y que den su importancia al rol que tiene el terapeuta en un equipo multidisciplinario, ya que estos no pueden hacer su trabajo sin tener una visión clínica y creo, que desde la parte clínica tampoco se puede accionar sin tener un apoyo desde la función del terapeuta". INAUGURACIÓN Y ACTIVIDADES El I Congreso Internacional de Atención Temprana del Niño y la V Jornada Anual de la Red Nacional de Intervenciones Tempranas, se desarrolló en la ciudad de Mendoza entre el 11 y 13 de octubre contando con una importante afluencia de participantes y disertantes invitados de España, Chile y de nuestro país. Organizado por la Obra Social de Empleados Públicos de Mendoza (OSEP) y auspiciado por la Confederación de Obras Sociales Provinciales y Servicios Sociales de la República Argentina (COSSPRA) el encuentro apuntó a capacitar y actualizar el recurso humano e intercambiar conocimientos y experiencias sobre el desarrollo bio-psico-social del niño desde el nacimiento y hasta los 3 años. El seguimiento de las capacidades infantiles (sensorial, motora y afectiva) la intervención oportuna, la detección precoz de altera- DEL ACTO INAUGURAL DEL CONGRESO DE MENDOZA ciones y un tratamiento temprano que permitan atenuar o superar las disfunciones o trastornos en el desarrollo fueron tratados durante las tres jornadas en trabajos abordados en conferencias, simposios, esas redondas, talleres y presentación de trabajos libres y posters. El contenido científico estuvo dirigido a analizar las intervenciones clínicas y terapéuticas destinadas a favorecer el desarrollo neuromadurativo y su influencia en la evolución inmediata de la enfermedad y a largo plazo, con la relación al aspecto psicomotor y a la presencia de secuelas, otorgándosele especial interés a la función del equipo interdisciplinario de intervención temprana. DISERTANTES Y PROGRAMA CIENTÍFICO De España estuvieron invitadas la Dra. Mercedes del Valle Trapero, Dra. Carmen Costa Moragas y la Lic. Carmen Sánchez Sánchez, especialista en psicología clínica del servicio de neonatología del hospital San Carlos de Madrid, Directora del entrenamiento con Escala Brazelton de la Universidad Autónoma de Barcelona y licenciada en enfermería del servicio de neonatología del hospital San Carlos, respectivamente. De Chile el Dr. José Luis Tapia Jefe de Servicio del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile y la doctora Enrica Pittaluga, neonatóloga del hospital Soterró del Rió y del Régimen de Garantías Explícitas AUGE en los recién nacidos prematuros del Ministerio de salud de Chile. Entre los disertantes nacionales la doctora Cristina Couceiro del Hospital Eva Perón de Buenos Aires; el doctor Héctor Waisburg neurólogo infantil del hospital Garraham; las psicopedagogas Haydeé Echeverría y Claudia Viñuela Ortiz del mismo nosocomio; la doctora Silvia Jury, Célica Menéndez psiquiatra BIENVENIDA Bajo la premisa de que el desarrollo de las capacidades del niño debe ser evaluado en los primeros años de vida lo que permite iniciar una intervención o tratamiento temprano en caso de deficiencia de algunos de sus sentidos y que esta permita dar respuesta a las necesidades transitorias o permanentes originadas por alteraciones en el desarrollo o por deficiencias en la primera infancia, marcó lo que sería el desarrollo de este Congreso. Al respecto el director de la OSEP expresó que: "Somos capaces de plantearnos desafíos y llevarlos a cabo y a veces, a priori, parece que nuestras expectativas superan nuestras capacidades. Pero no es así, cuando proponemos estas cosas, como la concreción de este I Congreso Internacional de Atención Temprana, encontramos que en el seno del sistema de salud existen energías, reservas y ganas suficientes como para avanzar" "Estamos inaugurando este I Congreso y como representante de la entidad anfitriona doy la bienvenida sobre todo a aquellos que no pertenecen a la OSEP y que han llegado a nuestra provincia para enseñarnos y aprender, como también entregar y recibir conocimientos". "Queremos remarcar el accionar de nuestra obra social en lo que se refiere a la política que desplegamos en cuanto decimos y hacemos de la prevención y de la promoción de la salud lo que se manifiesta a través de concreciones como este evento. Hemos tomado conciencia que parte del salario de nuestros trabajadores es la capacitación y es obligación de ellos y es nuestra responsabilidad facilitarles esa capacitación. Como formamos parte de los sistemas de salud de la provincia no podemos pretender dar una medicina humanizada a nuestros afiliados si no tenemos ese mismo concepto incorporado en la toma de nuestras decisiones" Ver www.consultordesalud.com CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 5 PAGINA 6 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD EN LA VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD DECLARACIONES Y PRESENTACIÓN DEL DR. GINÉS GONZÁLEZ GARCÍA, MINISTRO DE SALUD PÚBLICA “La salud debe ser eje central de la próxima Cumbre de Presidentes de Iberoamerica” E l ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, participó del cierre de la VIII Conferencia de Ministras y Ministros de Salud de Iberoamérica, que se desarrolló en Colonia del Sacramento, Uruguay, y cuyas conclusiones serán elevadas a la Cumbre de Presidentes de Iberoamérica a realizarse en Montevideo en noviembre próximo. "Todos los ministros coincidimos en que la salud tiene que ser un eje central de la agenda política de la futura Cumbre de Presidentes de Iberoamérica", subrayó el ministro González García, haciendo referencia a una de las conclusiones a las que se arribó al cierre del encuentro. En la reunión, que fue abierta por el presidente uruguayo Tabaré Vázquez, los funcionarios analizaron la problemática de los medicamentos, entre otros temas, ocasión en la que el titular de la cartera sanitaria nacional instó a sus pares de Iberoamérica a "armonizar una red en toda nuestra región que nos permita conseguir una mayor accesibilidad a los medicamentos para todos nuestros pueblos", al tiempo que recordó que "hay programas que pusimos en marcha en la Argentina, como el de prescripción por nombre genérico o el Remediar, que ya son mirados con atención en muchos lugares del mundo". Del encuentro participaron la mayoría de las ministras y ministros de Salud de Latinoamérica, de España y Portugal, la titular de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses Periago, y el representante de la OPS en Argentina, Antonio Pagés, entre otros. los países pobres, es un problema de todos los países y de sus gobiernos", y aclaró que "los medicamentos no tienen precio, el precio se lo ponen, por eso es necesario fortalecer esta red, intercambiar experiencias y complementarnos para conseguir el objetivo de lograr un acceso cada vez mayor a los medicamentos para nuestros habitantes". DECLARACIÓN LA DOCTORA MIRTA ROSES Y EL DOCTOR GONZÁLEZ GARCÍA MEDICAMENTOS Asimismo, el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, instó a sus pares de Iberoamérica a "armonizar una red en toda nuestra región que nos permita conseguir una mayor accesibilidad a los medicamentos para todos nuestros pueblos". Con respecto a la red de medicamentos, González García sostuvo que "por la experiencia vivida en la Argentina tenemos mucho para ofrecer a la red en la región" y, en ese sentido, recordó que "hay programas que pusimos en marcha en la Argentina como el de Genéricos o el Remediar, que ya son mirados con atención en muchos lugares del mundo". El titular de la cartera sanitaria nacional agregó que "la Argentina es hoy líder en el mundo en prescripción de medicamentos por su nombre genérico con un 80 por ciento de recetas" y acerca del Plan Remediar dijo que "este programa surgido por la crisis que vivió GONZÁLEZ GARCÍA mi país hace algunos años nos permite llegar con un costo de apenas 2 dólares por habitante al año a conseguir el acceso a los medicamentos de muchos de nuestros pueblos". Por otra parte, el funcionario recordó ante sus pares de Iberoamérica que "Argentina ha venido manteniendo en todos los foros internacionales la posición firme en la búsqueda de una mayor accesibilidad a los medicamentos, muchas veces teniendo que enfrentar la discusión sobre propiedad intelectual y patentes, pero lo hicimos y lo segui- DISERTÓ SOBRE LA POLÍTICA DE GENÉRICOS remos haciendo con decisión". El ministro recordó a los presentes que "la Argentina y Brasil estamos trabajando por indicación de los dos gobiernos, en la creación de una empresa binacional que generará aún más poder de negociación, porque hoy aún sin esa empresa binacional, Argentina y Brasil somos los compradores más grandes del mundo de antirretrovirales para SIDA", concluyó el ministro. González García sostuvo que "el tema de los medicamentos ya no es un problema de "En Argentina tenemos una fuerte política de medicamentos. En este momento estamos en el 81% de prescripción por nombre genérico. Eso no sólo ha generado un fuerte impacto en la competencia de precios y un gran cambio en la cultura del paciente. Junto con eso, además, tenemos un programa de producción pública, llamado Remediar que cubre todos los centros de atención primaria. También se está haciendo desde las universidades una capacitación masiva para médicos en cuanto al uso racional de medicamentos". "Estos mecanismos tienen como objetivo favorecer la salud de nuestros pueblos y constituyen no sólo una oportunidad de cooperación, sino refirma los intereses compartidos que tenemos todos los que estamos en el tema". "En cuanto a los medicamentos las ideas de acceso y calidad se justifica mucho porque priorizamos este tema". "Los objetivos de la red deberían ser generar posibilidades de cooperación entre los países; promover el intercambio de información sobre medicamentos; desarrollar acciones y estrategias conjuntas para garantizar el acceso a los medicamentos; difundir decisiones e identificar buenas prácticas para poder ver lo bueno y loa malo de lo que hacemos; fortalecer la relación de los países que forman parte de la red y fomentar el análisis y proyectos comunes entre todos". "Tenemos una comisión nacional de investigación que nos ha dado un gran resultado, significa un insumo importante para nuestra política y por supuesto lo estamos poniendo en la red para que este disponible para el resto de los países". "Nosotros tenemos una muy buena capacidad de compra, estamos comprando con eficiencia y ponemos en nuestra red todos los precios que estamos pagando, lo cual es un mecanismo muy importante para manejar información sobre precios. Es interesante resaltar que estamos por debajo de los 2 dólares por paciente cubierto por año". "En cuanto a la producción estatal de medicamentos estamos creando una empresa binacional con Brasil y estamos buscando así diferentes alternativas". Continuación en Página 7 ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 7 CONSULTOR DE SALUD EN LA VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD VIII Conferencia Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante D urante la conferencia se realizó una presentación e informes de la Red/Consejo iberoamericano de donación y trasplante. Uno de los funcionarios que disertó fue el doctor Carlos Soratti, secretario de Políticas, regulación y Relación Sanitaria del Ministerio de Salud de la Nación. "Hace ahora alrededor de un año, en el transcurso de la VII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD celebrada en Granada, se aprobaba la propuesta de creación de la RED/CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE, y se encargaba a la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES española (ONT) de constituir su secretaría permanente. La misión de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante es desarrollar la cooperación entre sus miembros en los aspectos, organizativos, regulatorios, de formación de profesionales, éticos y sociológicos relacionados con la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células. La Red considera particularmente importantes los aspectos organizativos del trasplante con el objeto de hacer frente a la escasez de órganos y, asimismo, considera que la cooperación es imprescindible para lograr la máxima eficiencia, y desarrolla su actividad apoyándose en los avances médicos, por un lado, y los valores humanos individuales (éticos, legales y sociales), por otro". ANTECEDENTES "La creación de la Red y Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante ha sido la culminación de un largo trabajo de cooperación activa entre España y Latinoamérica cuyos antecedentes se remontan a mediados de los noventa con el Proyecto Siembra de cooperación con países iberoamericanos que desarrolló la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) con el apoyo del Fondo de Investigaciones Sanitarias y de la iniciativa privada. El Proyecto Siembra se desarrolló durante los años 1994 y 1995, y consistido en la realización de un MASTER EN ORGANIZACIÓN Y GESTION DE TRASPLANTES, desarrollado con la Presidencia de Honor de SM Dª. Sofía, Reina De España y el Patrocinio Académico de los Estudios de Viene de Página 6 "Creo que es importante recalcar que de nada sirve una red si no hay un compromiso por parte de los que la integran de aportar información a la misma. Esto es algo que no le interesa a uno o dos países, sino que es importante para todos". "Nuestra posición es tratar de resaltar al LA TITULAR DE LA OPS, MIRTA ROSES CONSULTOR DE JUAN CARLOS CLIMENT EN COLONIA, URUGUAY DOCTORA JUNTO AL DIRECTOR DE SALUD, DOCTOR Formación Continuada de la Universidad de Barcelona. Gracias a este proyecto hubo 30 profesionales sanitarios, médicos especialistas, que tuvieron la ocasión de formarse durante 6 meses en los hospitales españoles con mayor actividad de donación y trasplantes, así como de recibir formación teórica específica en cursos monográficos técnicos y de gestión en materia de Donación y Trasplantes. Dada la experiencia acumulada en estas materias por el Sistema Nacional de Salud Español, puede decirse que estos médicos latinoamericanos alcanzaron un grado de formación difícil o imposible de conseguir en cualquier otro país. Un buen número de estos profesionales ha seguido trabajando en este campo en sus respectivos países alcanzándose en algunos casos muy buenos resultados en un plano local, regional o nacional, dependiendo del ámbito de responsabilidades asumido por los mismos". GRUPO PUNTA CANA En el año 2001 varios de estos médicos decidieron constituirse en un grupo específico de trabajo, conjuntamente con profesionales españoles, e iniciar una serie de actividades concretas con el objetivo de mejorar las tasas de donación y trasplantes de sus respectivos países. Gracias a este grupo constituido y denominado Grupo Punta Cana, existe un entramado de profesionales ubicados en diferentes países y dispuestos a colaborar en proyectos comunes. De este modo están repreContinuación en Página 8 máximo la necesidad de la gente de tener acceso al medicamento". El ministro González Garcia también estuvo acompañado del ssecretario de OPolíticas, Regulación y Relaciones Sanitarias, doctor Carlos Soratti y el subsecretario de Relaciones Sanitarias e Investigación en Salud, doctor Carlos Vizzotti GONZÁLEZ GARCÍA ENTREGÓ UN OBSEQUIO A LA MINISTRA URUGUAYA, DOCTORA MUÑOZ PAGINA 8 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD EN LA VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD Viene de Página 7 sentados coordinadores de: Uruguay Argentina - República Dominicana Venezuela - Cuba - Chile - México - Brasil Perú - Panamá - Bolivia - Colombia y España. El Grupo Punta Cana para el que fueron elegidos el Dr Valter Duro de Brasil como presidente y el Dr. Raúl Mizraji, coordinador nacional de Uruguay como secretario, funciona en red a través de Internet y se ha reunido total o parcialmente en diferentes ocasiones, tanto en España como en Iberoamérica. En estos encuentros se han suscrito diversas declaraciones, tres de las cuales se transcriben como anexos (Declaración de Punta Cana -2001, Declaración de Córdoba2003 y Declaración de Mendoza- 2004). I REUNIÓN DEL CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTE. MAR DEL PLATA (ARGENTINA). Durante los días 15 a 17 de noviembre de 2005 tuvo lugar la I Reunión en la que se constituyo el Consejo Iberoamericano, como órgano director de la Red Iberoamericana de Donación y Trasplante creada en la XV Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, celebrada en Salamanca en octubre de 2005. En esta primera reunión fue elegido como presidente del Consejo el Dr. Rafael Matesanz, delegado de España y Director de la ONT, y como Vicepresidente el delegado del país anfitrión, el Dr. Carlos Soratti, presidente del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) de Argentina. Las actividades de está primera reunión fueron: · Presentación de la plataforma de comunicación de la Red (pagina web y aplicaciones). · Análisis de la situación global de los países de Iberoamérica en materia de Donación y Trasplante. Constitución de grupos de trabajo para la elaboración de recomendaciones de interés para la Red: · Recomendaciones para el desarrollo de programas de donación y trasplante. · Bancos de sangre de Cordón Umbilical. LOS GONZÁLEZ GARCÍA MINISTROS DE SALUD EN LA CUMBRE EN COLONIA HABLÓ DE LA SALUD COMO AGENDA EN LOS TEMAS QUE DEBATIRÁN LOS PRESIDENTES DE IBEROAMÉRICA · Perfil y funciones de los Coordinadores Hospitalarios de Trasplante. · Programas de Garantía de Calidad en el proceso de donación. · Funciones y responsabilidades de las Organizaciones Nacionales de Trasplantes. · Estrategias de formación de recursos humanos en donación y trasplante en Iberoamérica. Los grupos de trabajo elaboraron y discutieron en pleno, durante la segunda y tercera jornadas, las propuestas correspondientes, adoptándose una redacción que debería ser aprobada, una vez difundida en cada país y con las aportaciones que fueran necesarias, en la siguiente reunión del consejo. Como resultado del grupo primero, se elaboró la llamada Declaración de Mar del Plata, que constituye un documento de referencia en cuanto a los principios y prioridades que deben regir los trabajos del Consejo. Finalmente se constituyeron nuevos gru- pos de trabajo, a los que se adhirieron distintos delegados, con el fin de trabajar, en contacto a través de la plataforma de comunicación de la Red, y elaborar, para la siguiente reunión del Consejo nuevas propuestas a discutir: · Comisión de Formación de la Red/Consejo Iberoamericano. Coordinado por la Secretaría Permanente. · Solución a la escasez de órganos. Coordinado por el Dr. Raul Mizraji (Uruguay). · Calidad y Seguridad y prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas en el proceso de donación y trasplante. Coordinado por el Dr. Roberto Schlindwein (Brasil). · Bioética en el proceso de donación y trasplante. Coordinado por el Dr. Fernando Morales (Rep. Dominicana). · Prevención de la transmisión de enfermedades tumorales en el proceso de donación. Coordinado por la Secretaría Permanente. CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 9 PAGINA 10 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL ESPACIO INSTITUCIONAL DE LA FEDERACION BIOQUIMICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES ACLARACIÓN DE FABA ANTE UNA EQUÍVOCA PUBLICACIÓN DE UN DIARIO DE CIRCULACIÓN NACIONAL Los bioquímicos de la Provincia de Buenos Aires hacen control de la calidad E l 25 de septiembre en el diario La Nación se afirmó, en el encabezado, que pocos laboratorios de análisis clínicos hacen control de calidad y que de los 5.500 que existen en el país sólo 5 obtuvieron la norma ISO 15189 de calidad de validez internacional. En un recuadro adicional se indicó que, para el paciente, esto significa que "fallan los mecanismos de control para la prevención de las enfermedades. Se consumen más medicamentos. Se alargan los períodos de enfermedad." Y para el médico, que "está expuesto a cometer errores involuntarios de diagnóstico. Tiene mayor riesgo de mala praxis. Puede aconsejar tratamientos equivocados". Esta información que seguramente debe haber causado inquietud en la población, para nada es aplicable a la provincia de Buenos Aires, en donde la Federación Bioquímica ya hace muchos años implementó su reconocido Programa de Control de Calidad que, incluso, ha sido solicitado desde otras jurisdicciones distintas a la bonaerense. Lo primero que hay que decir es que la norma ISO 15189, de calidad de laboratorios de análisis clínicos, no es una verdad bíblica de validez universal. Tal vez la periodista autora del artículo desconozca algunas circunstancias al respecto. Por ejemplo, que EE.UU. no la reconoce y que en ese país no hay ningún laboratorio acreditado por la misma. O que en Francia sólo cuatro laboratorios tienen acreditada esa norma. De la misma manera que sólo hay dos en España y uno en Dinamarca, para dar algunos ejemplos. Si se fuera suspicaz podría preguntarse como es que Argentina, con un sistema de salud en crisis y altamente cuestionado, con presupuestos sanitarios magros e ingresos indignos para los profesionales, tiene más laboratorios acreditados que Francia, por ejemplo. Desgraciadamente, como nuestro sistema de salud es, en realidad, un mal sistema de curación de la enfermedad, y no contempla la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, los seres humanos que atendemos están, la mayoría de las veces, enfermos y pocas veces sanos previniendo la enfermedad. Lo que no es responsabilidad de los bioquímicos sino del Estado y los sucesivos gobiernos que descuidan la cuestión. Desde ya mucho más grave es que más de la mitad de la población no tiene acceso a la atención sanitaria por razones principalmente económicas, además de culturales y geográficas, lo que constituye un tema de investigación periodística más importante que la acreditación de laboratorios por la norma 15189. El criterio de calidad vinculado al marketing suele considerar técnicas de conquista del cliente y, muy a menudo, dichas técnicas no se refieren al servicio que se presta sino a "premios o regalos adicionales". Esto en salud no sería ético. Particularmente porque, como suele repetir en sus trabajos el Ministro Ginés González García, en salud quien compra no elige y quien elige no compra. Esto significa que el paciente puede no tener mecanismos para elegir como cliente, y puede ser seducido por circunstancias que pueden no tener que ver con la calidad del resultado o por una hotelería hospitalaria lujosa que no tiene que ver con una buena atención médica. O puede ser orientado hacia un laboratorio por su médico o su obra social o prepaga. Y aquí surge un tema adicional: ¿Quién es el cliente del laboratorio?. Algunos piensan que el paciente. Pero otros, en la corriente "marketinera" afirman que es el médico (a quien privadas. Y esto sí que es noticia periodística. Por otra parte, la argumentación de que por culpa bioquímica, el médico está expuesto a cometer errores involuntarios de diagnóstico y tiene mayor riesgo de mala praxis, pudiendo aconsejar tratamientos equivocados, desconoce que en una atención de acuerdo a la Estrategia de Atención Primaria de la OMS debiera intervenir no sólo el medico sino el equipo de salud, intercambiando opiniones y conocimientos. Que esto no exista o sea deficiente en nuestro país no es culpa bioquímica, sino de quienes propugnan y propugnaron un sistema neoliberal en salud y el seguimiento a ultranza de modelos extranjeros inaplicables, que llevó al país y a su salud a la situación actual. Y esto sí que debiera preocupar a la población y a los gobiernos. SALARIOS Y ARANCELES JUSTOS buscan seducir). Por último en la misma corriente, otros piensan que es la obra social o la prepaga (a quien buscan conquistar). En esta orientación, afortunadamente minoritaria, a veces los sellos de acreditación se buscan como mecanismos de conquista de "clientes" en sus distintas acepciones. Como se ve nada que ver con la salud... Desde ya se advertirá que se está hablando de la medicina privada. Ninguna preocupación tuvo la periodista de La Nación por averiguar qué ocurre en el sector público, que funciona las más de las veces gracias a la labor abnegada de profesionales, técnicos, enfermeras que trabajan por salarios miserables con horarios extenuantes que ponen en riesgo sus vidas, dado el tipo de labor que desarrollan. Porque, digámoslo de una vez, los afortunadamente pocos que piensan la salud del pueblo como una mercancía se atienen al principio de "hacer lo que haga falta y lo que no haga falta, a quien lo necesita y a quien no lo necesite, siempre y cuando lo pueda pagar." SALUD Y ACCESIBILIDAD La mayoría de los bioquímicos hemos estudiado intentando ser científicos de la salud. Y pensamos la bioquímica como un acto de servicio, a pesar que la moda economicista predominante en los últimos años de Argentina y el mundo ha hecho todo lo posible por quebrarnos. Aspiramos a un sistema de salud integrado y eficiente que asegure la salud como un derecho inalienable de la población y que cumpla un principio distinto al arriba mencionado. Esto es: hacer lo que haga falta a quien lo necesite, lo pueda o no lo pueda pagar y con ingresos, salarios, aranceles y honorarios dignos para el trabajador de la salud. Respecto a que, por culpa de errores bioquímicos, se consumen más medicamentos, debe recordarse que es aceptado por los expertos que el sobre consumo de medicamentos en los países del tercer mundo como el nuestro se debe a la misma concepción mercantilista que criticamos, pero esta vez en el área de los fármacos. Y el alargamiento de los períodos de enfermedad se deben al no acceso a la atención oportuna de la mayoría o a la infección intrahospitalaria fruto de las condiciones de bioseguridad deficientes que imperan en nuestro país, por las condiciones de trabajo de quienes trabajamos en salud en grandes instituciones de salud públicas o A esta altura sería interesante recordar que el artículo en cuestión dice al pasar que un hemograma se paga en obras sociales y prepagas a valores de $2,50. Es decir que una determinación que exige reactivos, aparatología y sobre todo conocimientos citológicos de hematología, se paga poco más (y a veces menos) que el equivalente de tres boletos mínimos de microómnibus, en el conurbano bonaerense. No son los bioquímicos los culpables. Lo que debiera ser preocupación del articulista es que el sistema de salud argentino enfrenta una grave crisis. No satisface las necesidades de la inmensa mayoría de los pacientes. Es más, una proporción creciente de los mismos no tiene acceso a ninguna atención sanitaria. Se observa inaccesibilidad geográfica, económica y cultural al acto de salud. El 60% de la población sólo cuenta con el sistema público para atenderse, pero más de 6 millones de personas viven a 30 cuadras de una salita o de un hospital público. El sistema tampoco satisface a la inmensa mayoría de los científicos, profesionales y técnicos que trabajan en él, quienes no encuentran realización ni en el plano de las tareas que desempeñan, ni en el futuro de las mismas ni en el plano económico personal. Se puede afirmar que esta crisis es terminal y universal en cuanto abarca a pacientes y trabajadores de salud. André Gide dijo que "ni el más bello sueño vale el momento de despertar". Ya hemos despertado del sueño de creernos en un primer mundo inexistente que hoy, además, se demuestra pleno de miserias y dolor... Necesitamos soluciones nacionales para realidades nacionales. Aprovechando lo más importante de las fuerzas productivas del país: el técnico, el profesional, el científico, el hombre de trabajo capacitado. Sin duda la sociedad tiene derecho a exigir que sus profesionales de la salud estén actualizados y cumplan normas. A su vez éstos tienen el deber de hacerlo para asegurar a los pacientes una atención de la máxima calidad posible considerando la salud como un derecho inalienable de todas las personas. Sin embargo, no debe olvidarse que los profesionales de la salud tienen también el derecho a que la sociedad les brinde las condiciones necesarias y la sociedad el deber de brindarlas, y esto parece lejos de ser realidad. Si no se considera lo que la sociedad debe asegurar al bioquímico en ingresos, tiempo, perspectivas científicas, etc., se obligará a los profesionales a deberes sin el cumplimiento de su contrapartida en derechos" INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 11 EL ACUERDO DURARÁ UN AÑO, CON POSIBILIDADES DE RENOVACIÓN AUTOMÁTICA Se firmó un histórico acuerdo interinstitucional entre FOPBA y SOLP Tras varias décadas de distanciamiento, la Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires y la Sociedad Odontológica de La Plata, a través de sus titulares el Dr. Roberto Rossi y el Dr. Dardo Pereira respectivamente, suscribieron un acuerdo interinstitucional. El objetivo de esta unión odontológica en la provincia es impulsar políticas en defensa del profesional y jerarquizar la profesión. El pasado 10 de octubre, en la sede de la Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires (FOPBA), firmaron un acuerdo interinstitucional dicha entidad y la Sociedad Odontológica de La Plata (SOLP). A partir de este acuerdo se impulsarán acciones de trabajo a fin de que la profesión organizada se transforme en el agente natural capaz de impulsar políticas en la defensa del trabajo odontológico y se jerarquice la labor del odontólogo. En la apertura del encuentro, a cargo del Dr. Adrián Jouglard, Vicepresidente de FOPBA, este dio lectura de uno de los postulados de la introducción del Acta Acuerdo : "La unidad de las entidades es el último bastión que nos queda para no caer en manos de sectores interesados en proletarizar la profesión y llevarla a niveles indignos". Entre las autoridades presentes se destacaron el Dr. Rubén Gauna, Presidente del Consejo Superior del Colegio de Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires; el Lic. Javier Mazza, titular de IOMA; el Dr. Antonio La Scaleia, Vicepresidente de IOMA; el Dr. Gustavo Raciti, Director General de Prestaciones; y el Dr. Rodolfo Potes, Presidente de la Agremiación Odontológica de Berisso, La Plata y Ensenada. EL DR. ROSSI (PRESDENTE DE FOPBA) Y EL DR. PEREIRA (PRESIDENTE DE SOLP) FIRMARON EL ACUERDO ACUERDO Los principales puntos del acuerdo se centran en: Revitalizar la mesa de concertación de IOMA y el resto de la seguridad social como instrumento para la aplicación de políticas sanitarias y se estableció que los profesionales que pertenecen a alguna de las entidades y posean sanciones no puedan incorporarse a ninguna de las mismas. Además, la SOLP se comprometió a no tomar nuevos socios en el interior de la provincia y en los convenios compartidos se garantiza la consulta antes de tomar decisiones. Con respecto al acuerdo, el Dr. Dardo Pereira, Presidente de la Sociedad Odontológica de La Plata, comentó: "Este es un acontecimiento histórico, hay viejas heridas que empezaron a cicatrizar. Para llevar adelante este tipo de acciones hay que abandonar las mieles del poder. Creo que en estos desacuerdos de 40 años, los dirigentes y las instituciones no fueron los que más perdieron, sino que fueron los odontólogos". "La tarea de un dirigente es trasladar a su gente, través de la ciencia y el arte de la conducción, a un lugar mejor, por lo tanto, nunca las va a trasladar a un abismo o a un lugar EL LICENCIADO MAZZA, TITULAR DEL IOMA, HABLA EN EL ACTO. que no está bien", explicó. "En reuniones logramos avanzar en forma contundente, esto no puede quedar en un acuerdo de dirigentes, la idea es que nos transformemos en agentes vectores para tratar ciertas debilidades o mezquindades. Todos somos garantes del convenio marco. En un acuerdo, siempre alguien cede algo, quien más gana es el odontólogo. Todas las fuerzas las canalizamos para la defensa del profesional". "Somos defensores a ultranza del sistema solidario, es el último valuarte que tiene el odontólogo para poder tener un trabajo independiente y hacer su camino. En la defensa A SU LADO, LOS DRES. ROSSI Y PEREIRA del odontólogo y del libre trabajo profesional aún las instituciones tenemos en nuestras manos el destino del odontólogo. De nosotros depende llevar adelante este acuerdo y generar trabajo y esperanza en los odontólogos", enfatizó. Por su parte, el Dr. Roberto Rossi, Presidente de la Federación Odontológica de la Provincia de Buenos, reflexionó: "Este es un día que vivimos con alegría. Cada vez que se produce un acto de unión, redoblamos esta apuesta a construir consensos. Más allá del acuerdo, hay que tener en cuenta el espíritu. Este es un hecho sobre el que hay que trabajar, pero marca un buen inicio. Unir es un desafío mucho mayor que separar, el unir instituciones es una manera de sentir y defender la profesión". "Hemos llegado a un punto donde sabemos lo que queremos y lo que no queremos, nos esforzamos por construir consenso. Cerrar un frente institucional y odontológico en la provincia de buenos aires tiene muchas connotaciones, algunas desde lo ideológico y otras desde lo prestacional. Defender la prevención es ideológico, donde uno puede hacerlo es en los modelos solidarios. Sentimos que además podemos trabajar a favor de la salud. Éstos son puntos referentes que provocaron un acercamiento. Hay mucho que hacer en prevención", agregó. "Otro de los puntos es la defensa del profesional, hay un compromiso sobre lo que queremos para la odontología y una invitación a construir vínculos de confianza. Están dadas las condiciones para trabajar juntos. En el presente hay que pensar en construir, hay gestos a consolidar en el día a día. No tengo dudas de que vamos a poder salir adelante y torcer la historia". Asimismo, el Lic. Javier Mazza, titular de IOMA, declaró: "A este acuerdo le veo una gran dimensión. En este sector y en este momento significa un acto de madurez y responsabilidad en la dirigencia muy fuerte. Avanzar en este tipo de caminos, va a ser en beneficio de la odontología". "Estos acuerdos nos comprometen a todos, al ver este acto en beneficio de los profesionales que nuclean, a responder con nuestras acciones en el campo y el control de la administración". "Como sobrevivimos a la crisis, hay que crear y construir. Frente a la crisis que tiene el sector salud, la odontología está dando respuestas contundentes. En este momento se requiere de una calidad y visión dirigencial, postergar algunas cuestiones y ver cuales son las prioritarias. No tengo dudas de que el principal ganador es el odontólogo". "Desde IOMA vamos a respaldar este acuerdo y mostrar que este es el camino. Este esfuerzo dirigencial nos encuentra en un momento de crecimiento de la institución, ojalá podamos transitar este camino", concluyó. CONCLUSIONES Al cierre del encuentro, en declaraciones exclusivas a Consultor de Salud, ambos dirigentes coincidieron en que la unión institucional representa una apuesta al futuro y repercutirá en el trabajo del odontólogo. PAGINA 12 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL ADECRA Y LA CRISIS EN LA SALUD “Las clínicas y sanatorios reclaman incremento de aranceles prestacionales” L a crisis motivó el cierre de 630 establecimientos, en los últimos años. Las obras sociales y prepagas desoyen los pedidos de incrementos de aranceles de las clínicas, sanatorios y emergencias médicas. Mientras tanto, el Gobierno mira para otro lado. Los empresarios se quejan por la falta de respuesta oficial y anuncian un aumento del 30 %. Todas las entidades que nuclean a clínicas, sanatorios privados y empresas de emergencias médicas advirtieron sobre la grave crisis que atraviesa el sector, debido al atraso en la actualización de sus aranceles, ya que las obras sociales y las prepagas desoyen los pedidos de clínicas y sanatorios sobre recomposición de aranceles prestacionales. En las negociaciones que se vienen llevando adelante con distintas autoridades, los representantes de los establecimientos aún no han obtenido una respuesta favorable del gobierno nacional, quien no ignora que el déficit de la salud afecta directamente a más de veinte millones de personas, además de 600 mil trabajadores. El de los prestadores de salud ha sido uno de los sectores más perjudicados por la devaluación, porque produjo un fuerte desfasaje entre los costos de producir atención médica y los aranceles que reciben. Asimismo, las obras sociales están percibiendo una recaudación récord de carácter histórico; sin embargo, a pesar de la documentada necesidad de quienes realizamos las prestaciones médicas, no se verifica el "efecto cascada", acentuando aún más la desfinanciación y desinversión de nuestras instituciones. Por ello, las cámaras anunciaron la necesidad de un aumento del 30% a las obras sociales y prepagas. LA PARADOJA DE LA CRISIS En los últimos diez años, cerraron más de 630 establecimientos asistenciales. El estado de endeudamiento fiscal del sector supera los 1000 millones de pesos. Paradójicamente, las obras sociales duplicaron sus ingresos, mientras que han actualizado el pago de los servicios de la salud sólo en un 34 %. En este medio entonces, sin un marco protectivo, cada uno intenta mantener su estructura y los efectores del servicio son quienes ven incontrolables sus variables "Ingresos" y "Egresos". La lucha por recomponer los precios de las prestaciones ofrecidas a las obras sociales y demás financiadores, es desigual y desalentadora. Los aumentos de los valores prestacionales obtenidos por los efectores no han alcanzado a cubrir los aumentos continuos en insumos médicos y no médicos, salarios, cargas e impuestos, etc. Uno de los factores que contribuye a que esta brecha pareciera ser insalvable, es la no continuidad del "efecto derrame": el aumento en la recaudación de las obras sociales no implica necesariamente un aumento en los precios de venta para los prestadores de salud". SOBRE LLOVIDO, MOJADO SOBRE LOS SALARIOS Estudios económicos de las distintas Cámaras del Sector Prestador de Salud, coinciden en señalar que el rubro recursos LOS humanos en las estructuras de costos de las instituciones equivale al 60% del costo operativo. En diciembre de 2005, los prestadores han aceptado un incremento de salarios básicos de convenio, que ha impactado fuertemente en sus costos. En esa oportunidad, el Gobierno se comprometió a dar facilidades impositivas para palear los aumentos, además de adecuar la situación fiscal del sector. PRESTADORES ADVIERTEN SOBRE LA SITUACIÓN Hoy, son promesas no cumplidas. El sector no es prioridad en la agenda oficial. El sistema de salud público de gestión privada, del que goza gran parte de los argentinos, no recibe ningún tipo de apoyo por parte del Estado, como sí sucede con otros sectores de servicios equiparables a éste: subsidios al Transporte, Actualización e Inversión en Energía, subsidios a la Educación etc". INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 13 ENTREVISTA AL CONTADOR JORGE CHERRO, PRESIDENTE DE ACLIFE “La salud está al borde del colapso” C ONSULTOR DE SALUD entrevistó al contador Jorge Cherro, titular de ACLIFE, quien se refirió a las negociaciones con el gremio por las paritarias, al reclamo de aumento de los prestadores y a la situación en general del sector. Estamos esperando la reunión para ver que sucede. Esto forma toda una cadena, ya que las prepagas tienen que aumentar la cuota para aumentarnos a nosotros, y así poder pagar las paritarias. -¿TIENEN PREVISTA ALGUNA REUNIÓN CON LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD? -TUVIERON UNA REUNIÓN CON FATSA, ¿CÓMO SIGUEN LAS PARITARIAS? -Seguimos negociando. Hasta ahora no hay ninguna novedad. Lo que hicimos fue plantearles la necesidad de que se den las condiciones previas a la firma que tiene que ver con el desfasaje arancelario, que está en el orden del 50%, lo cual estamos planteando en la campaña de prensa a través de la solicitada. Sabemos que en el sector de las obras sociales los fondos están y estos deberían ser volcados hacia las prestaciones. Ese es el eje de nuestro planteamiento. - EN LA SOLICITADA QUE DIFUNDIERON SE TITULA QUE LA SALUD ESTÁ EN PELIGRO ¿USTEDES LO SIENTEN ASÍ? -La salud está al borde del colapso. Creo que una muestra de ello es lo que ocurrió en el Hospital Francés, que nos hacer dar cuenta de la falta de gestión que tiene la salud. En todo el país va a haber muchos más establecimientos con los mismos problemas que padece el Francés. Es impor- CONTADOR JORGE CHERRO tante decir que en los últimos años cerraron más de 600 establecimientos de salud. -¿QUÉ PUEDE DECIR DEL ESTADO DE LAS NEGOCIACIONES CON LOS PRESTADORES? -En la parte de prepagas estamos negociando con el secretario de Comercio, el doctor Moreno la posibilidad de que puedan lograr un aumento de las cuotas. El mensaje es el mismo que con el hospital Francés. -Nosotros solicitamos un encuentro (al cierre de esta edición estaba prevista una reunión en el SSS entre representantes de ADECRA, CONFECLISA y ACLIFE y el secretario general de la Superintendencia de Servicios de Salud, Néstor Vázquez). Seguramente haremos un repaso de los temas que nos preocupan y plantearemos nuestra problemática. Creo que la solicitada instaló nuevamente el tema y se dio, además, el conflicto en el Hospital Francés que es una muestra de todo lo que estamos planteando. Es que a eso nos referimos cuando hablamos de colapso en la salud. Sabemos que el sistema tiene los fondos para pagar, por eso estamos ante una paradoja. Digo esto, porque el país está teniendo un crecimiento del casi 10% anual, pero el sector salud está en crisis. A los demás sectores les va bien y cuando no es así, se les da un subsidio. A nosotros no nos va bien ni nos subsidian. Es más podría decir que en realidad es un subsidio al revés, ya que el hospital público está subsidiado con nuestros impuestos y por la seguridad social. -¿CÓMO ESTÁ LA RELACIÓN CON EL IOMA? -La obra social se comprometió a dar un 15% de aumento para el mes de diciembre de este año. Siempre uno quiere más, pero hay que resaltar que hay un canal de negociación que está permanentemente abierto. Podemos estar más o menos conformes, pero por lo menos nos escuchan. Eso es algo que debemos reconocer, que en esta crisis si alguien nos ha escuchado, esa es la obra social de la provincia de Buenos Aires. Como prestador uno siempre está disconforme, porque no hay dinero que alcance para pagar nuestra estructura, pero tenemos que reconocer que cuando lo solicitamos nos responden. Y si no dicen que no, por lo menos, nos lo dice frente a frente, y a veces nos dan un aumento, que no es el que desearíamos, pero es bienvenido. PAGINA 14 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL CICLO DE COLOQUIOS: "BUSCANDO EL ACERCAMIENTO DE LOS JUECES A LAS CIENCIAS" El impacto de las decisiones judiciales sobre la economía de la salud En el marco del 7mo. Encuentro del Mercosur, que reunió a personalidades de toda Latinoamérica, se desarrolló el 3er. Coloquio "Buscando el acercamiento de los jueces a las ciencias". En esta oportunidad el tema abordado fue la economía de la salud a la luz de las decisiones judiciales, teniendo en cuenta la influencia que generan los actos judiciales sobre el sistema de salud. E l 3er. Coloquio "Buscando el acercamiento de los jueces a las ciencias", convocó a profesionales del sector médico y judicial de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay, Uruguay, ya que el encuentro se realizó en conjunto con el 7mo. Encuentro del Mercosur. Esta iniciativa surge con el propósito de lograr una integración y realizar una puesta en común de las experiencias que viven países vecinos. Los ejes del coloquio, organizado por la fundación OSDE, giraron en torno a la economía y la justicia en el sector salud. En este contexto, profesionales de ambas áreas debatieron sobre las consecuencias de los fallos judiciales en la macroeconomía del sector, la financiación del sistema y cómo repercute el dictamen de un caso particular sobre la economía nacional y la sociedad. En la apertura el Dr. Tomás Sánchez de Bustamante, Gerente de Relaciones Institucionales de OSDE, destacó: "En las ramas del quehacer de la salud, hospital público, seguridad social, empresas de medicina prepaga, me dí cuenta de que no hablamos un lenguaje común, el lenguaje que se habla en las empresas privadas y la seguridad social no es el mismo idioma que se habla en el hospital público. Es como si hubiera dos Argentinas diferentes". En esta línea, reflexionó sobre el gasto directo en salud y destacó factores como la creación de nuevas tecnologías y el envejecimiento poblacional que recaen sobre el sistema de salud. Por su parte, el Dr. Gustavo Bossert, Presidente del Comité Académico Latinoamericano de la International Judicial Academy (IJA) explicó que el objetivo es colaborar al mejoramiento del servicio de justicia y lograr implementar un sistema de Viví sin tabaco en el IOMA El humo del cigarrillo es el contaminante más ampliamente nocivo y difundido que se pueda encontrar y todos lo respiramos cuando compartimos un mismo espacio con fumadores. El método más directo y eficaz para eliminarlo, es erradicar el tabaquismo, Para lograrlo, en IOMA se lanzó la campaña "Viví sin tabaco" que tiene como objetivo principal, garantizar la seguridad de todos, frente a la exposición al humo indirecto. "Con la prohibición de fumar, se lograrán beneficios para la salud tanto de empleados como de afiliados, por lo que se espera que el respeto a ésta sea total. Si usted debe concurrir a alguna dependencia de IOMA, recuerde que se está trabajando para lograr una Institución Libre De humo, gracias por su colaboración", señaló un comunicado del IOMA. CERTIFICADA BAJO NORMAS ISO Balanzas de uso médico marca CAM cumplen con aprobación de modelo en metrología legal Inscripcion nº 2240 Especialistas en balanzas médicas y para todos los usos en general de la farmacia, laboratorio y cocina del hospital, clínica o sanatorio MANRIQUE HNOS. S.R.L. Fábrica de balanzas mecánicas y electrónicas E-mail: [email protected] www.balanzas.com Aprobación por el INTI (Instituto Nacional de Tecnologia Industrial) certificado nº 037 Balanzas CAM calibradas Registro de productores de producto médico ANMAT legajo nº1192 Ceritficado de normas de calidad iso 9001/2000 nº157169 capacitación permanente en el ámbito judicial. En el caso de nuestro país, comentó que el trabajo se encuentra focalizado en facilitar la comprensión de los conceptos entre los jueces y la ciencia. En tanto, el Dr. Luis Pereira, Director de la Maestría en Derecho y Economía de la UBA, comentó que entre las tareas que llevan adelante los jueces se debate cómo llevar el derecho a la salud a millones de pacientes y explicó que sobre la base de la decisión judicial, es necesario que los organismos se reorganicen y cumplan con estándares establecidos. Asimismo, lograr una decisión más informada a partir de la participación más activa del juez. SITUACIÓN EN CHILE Con respecto a la situación en Chile, el Dr. Manuel Inostroza, Superintendente de Servicios de Salud de ese país, comentó que a partir del proceso de reforma chilena se presenta el concepto del recurso de protección, que constituye un mecanismo por el cual el ciudadano puede reclamar. Entre las acciones que implican los ries- gos de judicialización, se destacan: aumento de los costos en el sistema de salud, pérdida de confianza, aumenta la oferta de servicios legales, mayor expectativa de compensación económica y ausencia de métodos alternativos de resolución de conflictos. EXPERIENCIA EN BRASIL En este sentido, el Dr. Luis Augusto Pereira, Presidente de la Asociación Brasileña de Derecho Médico, expresó que hay que pensar a futuro en el Mercosur y debatir sobre la judicialización en la salud respetando las posiciones divergentes. "La salud en Brasil es la resultante de condiciones de alimentación, renta, empleo y acceso. Debe estar garantizada por el Estado mediante políticas sociales y económicas que produzcan la reducción de la enfermedad. Es derecho del ciudadano exigir y el deber del Estado proveer medicamentos", detalló. "Una adecuada y equitativa distribución de las demandas de prestadores en salud constituye uno de los mayores desafíos actuales", concluyó. Nuevas autoridades en C.U.B.R.A. Se realizó el acto eleccionario del Consejo Confederal Anual Ordinario de la CUBRA (Confederación de Bioquímicos de la República Argentina). La Comisión Directiva quedó constituida conforme a quienes llevarán adelante las iniciativas propuestas por todas las Provincias integrantes de la Confederación, con mandato por un período de dos (2) años (2.006-2.008): Cargo / Autoridades electas / Provincia Presidente: Dr. Carlos Daniel Navarro Córdoba Vice- Presidente: Dr. Jorge Ricardo Alegre Río Negro Secretario Dr. Carlos María Marcos Farizano Corrientes Pro-Secretario Dr. Alberto Eduardo Pintado Jujuy Tesorero Dr. Antonio Alberto Casado Pcia. de Buenos Aires Pro-Tesorero Dr. Hugo Nicolás Castro San Juan Vocal Titular 1º Dra. Silvia Balvina Deus Chubut Vocal Titular 2º Dr. Alfredo Roberto Matile Mendoza Vocal Titular 3º Dr. Félix Acuña Santiago del Estero Vocal Titular 4º Dr. Juan José Somoza La Pampa Vocal Suplente 1º Dr. Luis Carlos Vidotto Catamarca Vocal Suplente 2º Dr. Carlos Atilio Longo Capital Federal Vocal Suplente 3º Dr. José Assa Tucumán Vocal Suplente 4º Dr. Arístides Jorge Bibolini Formosa Revisor de Cuentas Titular 1º Dra. Nora Beatriz Pierángeli Neuquén Revisor de Cuentas Titular 2º Dra. Silvia Beatriz Gava Córdoba Revisor de Cuentas Titular 3º Dr. Carlos Horacio Rusconi Chaco Revisor de Cuenta Suplente 1º Dra. Analía Miodowby San Juan Revisor de Cuenta Suplente 2º Dr. Dario Daniel Mariani La Pampa Revisor de Cuenta Suplente 3º Dr. Marcos Alejandro Bercovich Provincia de Buenos Aires INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 15 FECLIBA, POR LA CAPACITACIÓN DEL RECURSO HUMANO Instituto Superior en Salud - FECLIBA El Presidente y los Dirigentes de la Red FECLIBA entienden a la formación, capacitación y el aprendizaje permanente del Recurso Humano como el pilar del mejoramiento continuo. Por ello, desde su fundación apuestan al fortalecimiento del Instituto Superior en Salud - FECLIBA. L os Establecimientos de Salud se han ido transformando en estructuras complejas, tal como todas las organizaciones de fines de siglo XX. La creciente complejidad de la variedad exigida de respuestas técnicas y profesionales coadyuvan a las dificultades de adaptación al entorno dinámico y cambiante. Se requieren establecimientos que se adapten constantemente a situaciones cambiantes y aún a futuros inmediatos que se encuentran en nebulosa. Establecimientos capaces de reorganizarse institucionalmente aplicando las más modernas técnicas de administración, incrementando el potencial de los recursos físicos y humanos disponibles FECLIBA viene realizando ingentes esfuerzos en apoyo de las instituciones y en función de la salud de la población. FECLIBA considera que deben atenderse diversas dimensiones con un criterio de interdisciplinariedad; y en estas dimensiones una que la Entidad considera central es la Educativa. Por ello en el Año 2001 creó el Instituto Superior en Salud tanto para la formación de recursos humanos propios de los Servicios afiliados como de la población en general. El Instituto nació con la Misión fundamental de proporcionar formación técnico profesional, humanista y social, y luego de su apertura y cumplir con los requisitos correspondientes obtuvo la Autorización Definitiva de la Dirección General de Cultura y Educación de la Provincia de Buenos Aires (Resolución n° 2.778/04) y fue Incorporado a la Enseñanza Oficial (DIEPREGEP N° 6.269). Sus Objetivos Generales continúan siendo los que cimentaron su creación: a) Proporcionar formación superior en las áreas humanísticas, técnico profesionales, sociales y artísticas; b) Formar profesionales con espíritu crítico y creativo, generadores de conocimientos que les permitan desarrollarse eficazmente; c) Generar propuestas de Trayectos formativos orientadas a la investigación de problemáticas del ámbito humanístico, educativo y de la salud; y d) Construir un espacio de reflexión, investigación y acción que desarrolle propuestas formativas superadoras de la dicotomía teoría-práctica. Entre sus Objetivos Particulares se cuentan: a) Desarrollar una conciencia preventiva de la salud, la higiene y la nutrición; b) Desarrollar Trayectos formativos que capaciten a los agentes de la salud integrantes de la Federación de Clínicas de la Provincia de Buenos Aires; y c) Desarrollar actividades científicas que permitan amalgamar los conocimientos empíricos con los teóricos de los agentes de la salud y de los Docentes. En su corta existencia el Instituto Superior en Salud desarrolló una prolífica DR. SERGIO PALACIO, DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR EN SALUD Y DR. HÉCTOR VAZZANO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN DE CLÍNICAS, SANATORIOS, HOSPITALES Y OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES. actividad, implementando la Carrera de Enfermería profesional y diversas acciones de extensión. LA ACTUALIDAD En la actualidad se tiende a nuevos horizontes más ambiciosos y adecuados a las nuevas exigencias que el contexto reformula cotidianamente. En este sentido la prioridad de la formación de recursos humanos de calidad para el sector tiene para FECLIBA un valor indiscutible, y por ello contribuir a la misma, expandiéndola poseen un sentido fundamental. Al respecto se considera al Instituto como lugar primordial de realización de las Políticas de la Entidad en la formación y mejoramiento de los recursos humanos. Por ello resulta fundamental reformular las propuestas educativas con pertinencia y extensión del universo posible de impacto. Una reformulación basada en una perspectiva de reingeniería enmarcada en los criterios básicos de: consenso, racionalidad, sustentabilidad financiera, eficacia y eficiencia, que conduzcan al incremento de la calidad en las ofertas y al reposicionamiento del Instituto Para ello en el presente Ciclo Lectivo se acreditó al Instituto en la Red Federal de Formación Docente Continua (N°.a2006269). Asimismo se comenzaron a gestar alianzas estratégicas tendientes al fortalecimiento de la oferta académica plasmadas en Convenios de Cooperación con diversas Universidades: Universidad Favaloro, Universidad Nacional de Entre Ríos, Universidad Maimónides y Universidad Abierta Interamericana. Esto permitió, entre otras cosas, pasar en la oferta de Enfermería Profesional (oferta inicial del Instituto) del modelo tradicional presencial, a contar con ofertas de modelos no presenciales a distancia que facilitan el acceso a mayor cantidad de aspirantes. En el mismo marco de alianzas estratégicas se desarrolló una Carrera universitaria específica para las necesidades del sector: la Licenciatura en Administración de Establecimientos y Servicios de Salud que posee un Diseño Curricular especial desarrollado por el Equipo del Instituto y aprobado por las autoridades educativas. Para su implementación se realizó el Convenio con la Universidad Abierta Interamericana que brinda la oferta en todas sus sedes (Capital, Gran Buenos Aires y Rosario). Esta carrera, como carrera de grado es la primera en el país (solamente existían tecnicaturas de pre grado y post grados) y brinda la oportunidad de formarse en el nivel de grado específicamente para trabajar en el sector. Asimismo posibilita una salida intermedia con el título de Analista en Administración de Establecimientos y Servicios de Salud. Por otro lado aquellos profesionales egresados como Contadores Públicos o Licenciados en Administración tienen la posibilidad (por el régimen de equivalencias) de acceder a este Título específico mediante la aprobación de un número sustancialmente menor de asignaturas. En su propia sede de La Plata, el Instituto brinda y articula también con dicha Carrera una nueva oferta que es la Tecnicatura en Administración General Especializada en Facturación de Servicios de Salud. Es decir un Nivel Terciario especializado en la problemática del sector que posibilita al egresado, acceder a posteriori a completar sus estudios de la Licenciatura en Administración de Establecimientos y Servicios de Salud (menor cantidad de materias por el régimen de equivalencias). Además se comienza con la oferta de otras Tecnicaturas en Salud en diversas especialidades con vistas al Ciclo Lectivo 2007: Esterilización, Radiología, Hemoterapia, Cardiología, Neurofisiología, Analista en Calidad de Alimentos, Agente de Propaganda Médica y Psicopedagogía. El Instituto por su naturaleza (sin fines de lucro) resulta sumamente accesible a toda la población, complementando la formación de los estudiantes con prácticas en sus propios Establecimientos de Salud lo que tiende a facilitar de este modo la inserción laboral. Cuestiones todas que constituyen valores diferenciales de la Institución. Complementariamente se continúan desarrollando y concretando ofertas de Capacitación y Formación Continua tales como los Cursos, Talleres y Seminarios de Facturación de Prestaciones y Auditoría Médica, Débitos en las Prestaciones, Bioética y Liderazgo Organizacional. Asimismo se comienza con la Oferta de los Cursos de Inglés Técnico para enfermeros, Responsabilidad Legal del personal de enfermería, Asistente Técnico en Auditoría Médica, Socorrismo Básico, Coaching Gerencial y Negociación, y Diplomaturas en Periodismo en el Ámbito de la Salud y en Kinesiología Deportiva, entre otras ofertas que se encuentran a disposición de los aspirantes . PAGINA 16 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 EMPRESARIAS Empresarias < LABORATORIO ROCHE Se presentaron importantes novedades sobre el manejo de la obesidad en pacientes jóvenes y con diabetes tipo 2 A ustralia.- Los adolescentes con obesidad pueden ser tratados de modo seguro con la droga orlistat.. Incluso aquellos que han bajado de peso en forma significativa durante los tres primeros meses de tratamiento, pueden lograr un nivel de pérdida de peso tres veces mayor a aquellos con respuesta más lenta. De esta manera el paciente no solo pierde peso sino que recupera autoestima y calidad de vida. Además de controlar el peso, la droga orlistat (nombre comercial Xenical ® de Roche), demostró importantes resultados en personas obesas con diabetes tipo 2. En estos pacientes, además de reducir su peso, se logró un mejor control de los niveles de glucosa en sangre. Estas novedades se presentaron recientemente en el Congreso Internacional sobre Obesidad, en Sydney, Australia. La obesidad es el desorden nutricional con mayor prevalencia en niños y adolescentes de los países desarrollados. Está asociada con el aumento de problemas de salud como la hiperlipidemia (exceso de lípidos o grasa en la sangre) diabetes tipo 2 y puede repercutir en la calidad de vida de la persona, tanto en lo emocional como en lo físico. Estudios clínicos han demostrado que los niños y adolescentes con obesidad severa tienen una calidad de vida similar a la que tienen aquellos pacientes diagnosticados con cáncer. Además, padecer obesidad en esas etapas de la vida, puede tener consecuencias en la salud durante la adultez. El análisis retrospectivo incluyó a adolescentes de entre 12 y 16 años de edad tratados durante un año. Los resultados indican que: Orlistat reduce significativamente el peso cuando se lo compara con placebo (-2.4 Kg. Vs. - 0.4 Kg.) ". Los adolescentes que mostraron respuesta temprana al tratamiento también mostraron una reducción adicional y sustan- cial de peso con orlistat (-7.6 Kg. BIM - 3.7 Kg/m2). La respuesta temprana fue independiente de la edad, género o grupo étnico. "Orlistat mejoró notablemente la calidad de vida vs. Placebo, principalmente en la apariencia física, aceptación social, aptitud atlética y autoestima comparada a las personas tratadas con placebo. Los hallazgos se basaron en un perfil de auto-percepción de Harter. Un análisis que midió el cambio en los niveles de glucemia en relación al peso al final del estudio, confirmó que la mejoría en el control de la glucemia fue mayor con Xenical que el esperado sólo con la pérdida de peso. Este es el primer estudio que demuestra el efecto independiente de orlistat en el control de la glucemia y la importancia que podría tener esta droga en el manejo y prevención de la diabetes . Más de un billón de adultos en todo el mundo padecen sobrepeso o son obesos y muchos de ellos sufren problemas de salud asociados. Uno de los más comunes es la diabetes de tipo 2. Más del 90 % de las personas con este tipo de diabetes tienen sobre- peso que es, a su vez considerado como el factor de riesgo modificable más importante para la diabetes. Desafortunadamente muchas de estas personas encuentran difícil perder peso ya que sus medicamentos para la diabetes pueden hacerles ganar kilos de más. Existe una clara evidencia de que si se controla el peso se puede prevenir o revertir la diabetes tipo 2", aseguró el profesor Stephan Jacob, investigador y miembro del Instituto de Medicina Cardiometabólica Preventiva, de Alemania. " Ahora contamos con argumentos adicionales para recomendar orlistat: no solo los asociados a la pérdida de peso en personas con diabetes tipo 2, sino que independientemente de eso, mejora el control de glucosa más allá del impacto de la pérdida de peso aislada ". < MERCK SHARP & DOHME Campaña de concientización sobre el diagnóstico y el buen tratamiento del asma Como parte de la campaña de concientización sobre el diagnóstico y el buen tratamiento del asma impulsado por la división respiratoria del laboratorio Merck Sharp & Dohme Argentina, le hacemos llegar un material de prensa sobre "Cómo detectar y prevenir una crisis de Asma". Frente a una crisis de asma o "exacerbación", el asmático sufre "ahogo", disnea, tos o una sensación opresiva en el pecho. Algunos ataques duran minutos y otros pueden prolongarse por horas. En combinación con un uso correcto de las medicinas, una clave para ayudar a disminuir los riesgos de una exacerbación es conocer los factores desencadenantes que provocan los síntomas del asma. Esa es una forma simple y efectiva de evitar crisis asmáticas. El mayor problema con el asma es el desconocimiento. En la actualidad, esta enfermedad caracterizada por la inflamación de las vías aéreas puede ser tratada con medicamentos eficaces y, bajo el tratamiento adecuado, los pacientes pueden mejorar considerablemente su calidad de vida. Pero frente al desconocimiento, es imposible prevenir o tratar adecuadamente el asma. Si los síntomas de la enfermedad empeoran paulatinamente, es importante no ignorarlos. En general, la utilización de los medicamentos para aliviar los síntomas es suficiente para que el asma vuelva a estar bajo control. Pero a veces los síntomas son más severos y es necesaria una acción más urgente. Cuando un asmático sufre una crisis asmática ocurren cambios en su vía aérea que provocan dificultad para respirar. El problema es que la vía aérea se estrecha debido a que las células de los conductos aéreos producen más mucosidad que la normal y al ser muy espesa tiende a obstruirlos. Los conductos se inflaman y se contraen los músculos. Las crisis de asma no se desarrollan siempre de la misma manera, variando en intensidad y frecuencia. Para algunos, la "exacerbación" empieza de repente al experimentar respiración sibilante, tos y ahogo. Para otros, en cambio, el proceso comienza lentamente con síntomas que se agravan en forma gradual. Contrariamente a la creencia de la mayoría de las personas, los silbidos no siempre se manifiestan; el síntoma más común del asma es la tos. La crisis puede durar minutos o prolongarse por horas y el mismo puede ser severo, moderado o leve. Algunas personas asmáticas pueden no presentar síntomas la mayor parte del tiempo y tener sólo breves y ocasionales episodios de ahogo. Mientras que otras personas con asma tosen y tienen silbidos casi en forma permanente y sufren exacerbaciones graves Continuación en Página 17 E M P R E S A R I A S CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 17 Empresarias < LABORATORIOS PHOENIX < FUNDACIÓN PABLO CASSARÁ Presenta Megalex antiácido Firman un acuerdo para trabajar en forma conjunta en la organización de un Premio L aboratorios Phoenix lanzó al mercado "MEGALEX ANTIACIDO"; un nuevo antiácido masticable sabor menta, indicado para el alivio de la acidez estomacal. Megalex Antiácido, posee doble acción, sus componentes neutralizan rápidamente la acidez y también reducen la producción de ácido. Megalex antiácido es de rápida acción y brinda alivio inmediato en sólo minutos Con este lanzamiento, Laboratorios Phoenix continúa ampliando su línea de productos de venta libre; suma así 10 marcas y afianza su presencia en el mercado de medicamentos OTC (venta libre). Megalex Antiacido, es de venta libre y ya está disponible en todas las farmacias. Al ingerir alimentos o bebidas, el acido producido por el estómago ayuda a la digestión. Pero ciertos factores pueden causar una producción excesiva de ácido y producir una sensación de ardor, quemazón y molestias en la boca del estómago. Para prevenir o reducir la acidez es importante: · Eliminar / reducir el consumo de ciertos tipos de alimentos: comidas fritas o muy grasosas, chocolate, salsas y jugo de tomates. Evite ingerir alimentos muy condimentados. Elija vegetales, frutas (no cítricas), pollo sin piel y pescado. · Evitar comer demasiado o comer muy rápido: coma raciones más pequeñas y más frecuentes · Evitar el consumo de bebidas gasificadas, jugos cítricos y gaseosas con cafeína · Limitar el consumo de alcohol y cafeína. · No fumar: Fumar puede causar acidez y aumentar la producción de ácido en el estómago. Los efectos de fumar en el sistema digestivo son temporales y por lo general se revierten cuando se deja de fumar. · Controle su peso: el sobrepeso provoca una presión extra sobre el estómago lo cuál puede provocar que el ácido estomacal ascienda irritando el recubrimiento interno del esófago. · No acostarse inmediatamente después de comer: es conveniente esperar dos o tres horas para dar tiempo a la digestión. · Levantar la cabeza para dormir: se sugiere elevar la cabecera de la cama de 15 a 20 cm para ayudar a evitar el reflujo ácido. · Evitar el ejercicio físico o el esfuerzo 1 hora después de comer. · Evitar situaciones de estrés. · Tomar la medicación adecuada Phoenix es un laboratorio argentino fundado en 1939 que elabora y comercializa especialidades medicinales para la Argentina y el exterior. Emplea a 650 personas y cuen- ta con una de las plantas de producción más grandes del país, con una superficie de más de 91 mil metros cuadrados. El Laboratorio alcanza los máximos estándares de calidad y sus procesos cuentan con la certificación ISO 9001 desde el año 2002. Phoenix es líder en el tratamiento del asma bronquial, enfermedades neurológicas y cardiovasculares. Entre sus productos se destaca la línea Pervinox, que desde hace años lidera el mercado de antisépticos en la Argentina. La Fundación Pablo Cassará y FUNDALER (Fundación para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alérgicas) firmaron un acuerdo para trabajar en forma conjunta en la organización del Premio Fundaler - Cassará. El Premio Fundaler Cassará será instituido anualmente para distinguir al mejor trabajo periodístico difundido en un medio radial, televisivo y gráfico referente al Asma. En esta primera edición del premio, podrán participar trabajos periodísticos que hayan sido publicados durante el período Mayo 2005 hasta Julio 2006. Con este premio se busca promover la difusión de la información y la investigación periodística sobre el Asma, como forma positiva de contribuir al conocimiento de esta afección por parte de los pacientes, de sus familiares y del público en general. Y FUNDALER Según el Dr. Natalio Salmún, presidente de FUNDALER, "fomentar la difusión de la educación en temas de Asma es una tarea primordial ya que alrededor del Asma y su tratamiento existen criterios erróneos que impiden un tratamiento adecuado y la correspondiente integración del paciente en la sociedad. Hoy la educación en asma se considera parte integral de un adecuado tratamiento." "El avance de la ciencia es más importante y mejor aprovechado si se lo acompaña de difusión, enseñanza y capacitación. Esta es una de las razones que motivó a la Fundación Pablo Cassará a trabajar en conjunto con FUNDALER en la organización del Premio Fundaler Cassará", afirmó Jorge Cassará, Presidente de la Fundación Pablo Cassará. Las bases del concurso se encuentran disponibles en www.fundacioncassara.org.ar < LABORATORIO NOVARTIS Primer tratamiento oral para combatir la sobrecarga de hierro En Argentina se aprobó, recientemente, un nuevo tratamiento para la sobrecarga crónica de hierro que es causada por transfusiones sanguíneas. Se trata de deferasirox, un quelante que se administra por vía oral una vez al día. Enfermedades como la talasemia, la mielodisplasias o las anemias poco comunes hacen que los pacientes deban recibir transfusiones de sangre para sobrevivir. Esto lleva a un aumento en la cantidad de hierro que es mayor al necesario y les puede causar problemas cardíacos o hepáticos. Desde la década del 70 esta sobrecarga de hierro es tratada por medio de una droga que Viene de Página 16 luego de la exposición a un alergeno, un irritante o después de una infección viral. Los alergenos relacionados con asma varían de acuerdo a cada persona. Entre más frecuentes se encuentran las sustancias como el polen, los ácaros, el moho, ciertas excreciones de los animales y las cucarachas. Pero también existen ciertos irritantes capaces de desencadenar una crisis en algunas personas. Entre ellos se encuentran: el humo, los gases y vapores, los olores o aerosoles muy fuertes y otras partículas en la atmósfera como la tiza. Además, se reconocen otros factores como las infecciones virales, el ejercicio físico, ciertos cambios climáticos, situaciones de estrés o emociones fuertes, el reflujo gástrico, y hasta determinados medicamentos. se aplica por vía endovenosa a través de una bomba de infusión. Este procedimiento debe realizarse entre 5 y 7 veces por semana, durante 8 horas, lo que hace que muchos pacientes lleguen a abandonar el tratamiento. Por eso, es importante resaltar que con estas enfermedades la sobrevida depende mucho del cumplimiento y compromiso con el tratamiento. Recientemente se aprobó en la Argentina la droga deferasirox, que será conocida comercialmente como Exjade y es la primera droga que se administra por vía oral una vez al día. El Dr. Guillermo Drelichman, médico especialista en hematología del Hospital de HABLEMOS DE SALUD Conducción Ana María Forte Realizamos este programa un grupo de profesionales que desde hace 16 años luchamos por una diferente calidad de vida TELEVISIÓN POR CABLE: Argentinísima satelital Martes 19 a 20 Horas repetición: jueves de 11:30 a 12:30 RADIO: Estación AM 820 La Radio miérc. de 17 a 18 hs. Micro Hablemos de Salud de lunes a viernes a las 12hs. Sr Empresario o Profesional de la Salud: para participar y/o publicitar en nuestro programa comuniquese al 154- 989- 0420 o escribanos [email protected] www.hablemosdesalud.com.ar Niños Ricardo Gutierrez explicó que la terapia quelante consiste en fijar el exceso de hierro que se encuentra en el organismo y sacarlo de él. También declaró que "es el único tratamiento médico para disminuir y controlar la acumulación del hierro en el organismo y ahora se abre una gran perspectiva por la aparición de este tratamiento oral". La Dra. Norma Watman, médica hematóloga del Hospital Municipal de Agudos J. M. Ramos Mejía fue la investigadora principal por Argentina de los estudios realizados. Ver más en www.consultordesalud.com INSTITUTO DE PATOLOGIA GENERAL, ONCOLOGICA Y HEMATOPATOLOGIA Anatomía Patológica Citodiagnóstico Técnicas Inmunohistoquímicas Biología Molecular Aplicada Hibridación “in situ” Análisis de Imágenes Citometría de Flujo Genética aplicada Laprida 1708 – 1425 – Cap.Fed • Tel./Fax: (54-011) 4824-0829 [email protected] DIRECCION DE ATENCIÓN E INTERNACIÓN DOMICILIARIA PARA EL PARTIDO DE LA PLATA Y GRAN LA PLATA. CONVENIO CON TODAS LA OBRAS SOCIALES // 41 Nº419 1/2 TE.4732404-4833817 PREF.0221 PAGINA 18 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 ACTUALIDAD Argentina anunció que fabricará vacuna contra la fiebre hemorrágica E l Presidente de la Nación, Néstor Kirchner, el ministro de Salud, Ginés González García y el titular de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos Malbran", Gustavo Ríos, anunciaron en la Casa de Gobierno la fabricación nacional de la vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina. La producción de la vacuna Candid # 1 se realizará en el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. GONZÁLEZ GARCÍA JUNTO AL PRESIDENTE KIRCHNER Julio Maiztegui" (INEVH) -dependiente de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbran" (ANLIS)-, dado que es el primer laboratorio nacional habilitado para la producción de vacunas virales humanas con certificación del cumplimiento de las normas internacionales de Buenas Prácticas de Manufactura. Cabe destacar que dadas las dificultades para la producción de ciertas vacunas en el ámbito internacional, con desaparición de laboratorios productores comerciales debido a cuestiones de costo-beneficio, el Ministerio de Salud de la Nación adoptó una política de costo-efectividad priorizando el valor de la vida humana. La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad viral aguda grave caracterizada por un síndrome febril con alteraciones hematológicas, neurológicas, renales y cardiovasculares que puede producir la muerte si no es atendida. La FHA hizo su aparición en el país a principios de la década de 1950 y para 1958 se identificó su agente etiológico, al que se denominó virus Junín. La enfermedad es una zoonosis con reservorio animal (el roedor Calomys musculinus) distinto del hombre que se transmite por contacto. El área endémica de la FHA cubre aproximadamente 150.000 km2, comprometiendo las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y La Pampa con una población en riesgo estimada en 5.000.000 de habitantes. Actualmente se dispone de un tratamiento específico (plasma de convalecientes de FHA), cuya administración precoz es sumamente eficaz y disminuye la mortalidad al 1% y desde 1990 se dispone de una vacuna contra la FHA, de fabricación extranjera, eficaz en un 95.5%, que se utiliza en la población adulta de alto riesgo. Asociación Regional de Diálisis y Trasplante Renal El dirigente empresario brindó detalles sobre su gestión y destacó el hecho de haber obtenido actualización de los precios lo que permitió a los centros prestadores, mejorar la situación que en la crisis de 2001, los dejó al borde del cierre. Además se mostró con expectativas favorables respecto de la marcha del Plan de Salud Renal. "El balance ha sido positivo, porque desde el comienzo de la gestión, se logró dar continuidad a pesar de la fractura interna inicial entre los integrantes de la Asociación, hubo que lograr una serie de acuerdos para poder enfrentar el futuro en forma conjunta", expresó el Dr. Alfredo Casaliba, Presidente de la Asociación Regional de Diálisis. El nefrólogo destacó: "De esta manera se logró hacer una comisión directiva que representara en forma amplia a todos los sectores de la Asociación" Ver más en www.consultordesalud.com 2006 | OCTUBRE Simposio anual de Esclerodermia > 24/10 de 2006 de 17 hs. a 19.30 hs. Auditorio del Banco de la Ciudad de Buenos Aires, Esmeralda 660º, piso 3* Capital Federal. Entrada libre y gratuita. Invita la Asociación Argentina de Esclerodermia [email protected] TE 48297191 / 4371-2574 www.esclerodermia.org.ar Jornadas de Mastología- Lesiones no palpables de mama > 24 y 27/10 de 2006 (18 a 21 hs) Organiza Centro Platense de Mastología Directores: Dr. Jorge Alegre - Dra M. Chiron Lugar de realización, informes e inscripción: Sociedad Médica de La Plata Calle 50 N° 374 La Plata Te 0221-4225111 Jornada "Historia del gremialismo médico" > 24 y 25/10 de 15:00 a 20:00 Lugar: Sede de la AMM, Junín 1440, Cap Fed. Organizadas por el Ateneo de Historia de la Medicina de la Universidad de Buenos Aires y la Sociedad Argentina de Historia de la Medicina (AMA) en conjunto con la Asociación de Médicos Municipales con motivo de la celebración de su 70º aniversario. La recepción de trabajos y poemas se extenderá desde el 1° hasta el 25 de septiembre, en la Sede de la AMM. ACTIVIDAD NO ARANCELADA. Informes, inscripción y bases para trabajos libres y poesía en la AMM Lunes a viernes de 11:30 a 17:30. Tel. 4806-1011 (Lic. Judith Weiss)- E-mail: [email protected] - www.medicos-municipales.org.ar Conferencia sobre: "SUEÑO Y CALIDAD DE VIDA" > 26/10 19 hs Por la Dra. Margarita Blanco en el Salón de actos de la Fundación Thomson, La Rioja 951 1º piso, Capital Federal. Entrada libre y gratuita. Tel. 4959-1500 Int. 2651, Email: [email protected] "Actualización en infancia, adolescencia y familia" Servicio Salud Mental Pediátrica Curso Universitario, Modalidad Virtual El Servicio de Salud Mental Pediátrica y el Departamento de Pediatría lo invitan al Curso Universitario de Actualización en Infancia, Adolescencia y Familia. Consultas: [email protected] Telefónicamente: +54-11-4959-0200 interno 8425 Personalmente: Gascón 450 1er Piso: Departamento de Docencia e Investigación. De 08.30 a17.00 Hs. 2006 | NOVIEMBRE Jornada para la comunidad acerca del intestino irritable > 4/11 de 2006 a las 9:30 hs. El Círculo de la Motilidad y la Fundación Argentina de Motilidad Gastrointestinal invitan a la jornada para la comunidad del "VI Simposio de Motilidad Digestiva 2006". Las vacantes son limitadas por lo que se requiere su inscripción previa al 4328-4666 o a [email protected]. FAMGI es una organización sin fines de lucro, que tiene por objetivo la difusión de información y la promoción del tratamiento de las enfermedades de la motilidad gastrointestinal. Para más información sobre FAMGI y sobre el intestino irritable visite www.famgi.org.ar Foro de intercambio científico para médicos de América latina > 5 al 7/11 de 2006. Cuarto Simposio Internacional "Infectología en la Práctica Diaria", Hilton Buenos Aires El programa científico presenta temas destacados ("hot topics") en Antimicrobianos y Vacunas. Para más información visitar www.emedlearning.com/idsymposium El Comité Organizador ha dispuesto un número limitado de becas parciales, con un costo de inscripción significativamente menor para profesionales en entrenamiento (residentes, fellows). Consultar al teléfono (011) 4805 2800, email [email protected] Jornadas de Catástrofes - aspectos médico legales > 7 al 8/11 de 2006 Comité organizador: Dr. Daniel Valenti, presidente Sede: auditorio Belgrano (Virrey Loreto 2348-Ciudad de Buenos Aires) Informes: Honduras 3743 Piso 9no. Dto CCiudad de Buenos Aires Tel: 011-4824-1165. Cel: 011-15-5421-4935 Email: [email protected] www.vibert.com.ar Jornada de actualización sobre enfoques diagnósitoc y terapéuticos en geriatría > 8 al 9/11 de 2006 Lugar: auditórium de Cohabitam Asist-Home, Humahuaca 4175, Capital federal Organiza: Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría (SAGG) Informes: A través de la página web: www.cohabitam.com.ar Por mail: [email protected] Congreso Internacional sobre Autismo y otros Trastornos Generalizados del Desarrollo > 8 al 10/11 de 2006 Se desarrollarán en los salones Golden Center, de Parque Norte. Para mayor información comunicarse con: Lic. Claudio Hunter Watts: 15-5964-9010 Lic. Pedro Scarano: 15-5808-7186 ó 15-4034-2975 Primer Congreso Odontológico MERCOSUR > 9 al 11/11 de 2006 Hotel Sheraton Mar del Plata., con la coorganización de la Asociación Odontológica Uruguaya y la Federación Odontológica del Paraguay contando además con la participación del Colegio de Odontólogos de Bolivia y el Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile. Simposio nacional sobre toxocarosi > 10/11 de 2006 de 15 a 20:30hs Lugar: Resistencia, Chaco Destinados a médicos, bioquimicos, veterinarios y estudiantes avanzados de esas carreras · . Inscripciones y sede del Simposio · Instituto de Medicina Regional Av. las Heras 727- Resistencia desde el 2/10/06 de 16:00 a 19:00 hs tel/fax. 03722 422793- email [email protected] Medica 2006 > 15 al 18/11 de 2006 Foro munidal del la medicina - feria internacional con congreso y compamed. DÜSSELDORF VI Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria. > 16, 17 y 18/11 de 2006. Hotel Sheraton Libertador, Avda. Córdoba 690. Ciudad de Buenos Aires Organiza Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital Informes e Inscripción: Fundación Hospital de Pediatría. Combate de los Pozos 1881. TE 011 4941-1333 de 9 a 15 hs., [email protected], [email protected] Web: www.aafhospitalaria.org.ar I Jornada de Mastología del Nordeste" > 17 y 18/11 de 2006 Centro Cultural Nordeste - Arturo Illia 355 Resistencia - Chaco Organizado por: Sociedad Argentina de Mastología, Asociación de Obstetricia y Ginecología del Chaco, Asociación de Ginecología y Obstetricia de Corrientes, Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Formosa, Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Misiones y Sociedad de Cirugía Plástica del Nordeste. Informes e Inscripción: Te: (03722) 413494, mail: [email protected] Asociación de Obstetricia y Ginecología del Chaco : Posadas - 207 - Resistencia. EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO Agremiación Médica de Ezeiza Asociación de Médicos de Gral. San Martín y Tres de Febrero Asociación Médica de Alte. Brown Círculo Médico de Esteban Echeverría Círculo Médico de Lomas de Zamora Círculo Médico de Matanza Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó Círculo Médico de San Isidro Círculo Médico de Vicente López PAGINA 20 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL ENTREVISTA AL DR. JORGE GILARDI, TITULAR DE LA ASOCIACION DE MEDICOS MUNICIPALES Los números en la mira A udaz" así calificó el jefe de gobierno porteño Jorge Telerman, al presupuesto 2007. El mismo prevé un aumento en los ingresos de un 17 por ciento con respecto al 2006. En la Legislatura porteña, el funcionario afirmó que no habrá aumentos de salarios, ni de impuesto. No obstante, Telerman adelantó que la inversión en obras públicas será de 2000 millones de pesos. Este dato no sorprende, más si se tiene en cuenta que el próximo año se definen las candidaturas al sillón de Bolívar 1 y la lista de candidatos es larga. Con todo, y con una inflación proyectada del 9,4 por ciento para el año que viene no es difícil imaginar que el próximo año será de protestas sindicales. El área de salud recibirá 2203 millones de pesos, es un número significativo pero el congelamiento salarial ya puso alerta a los profesionales del sector. Jorge Gilardi, titular de la Asociación de Médicos Municipales, le dijo al Consultor de Salud que "es una pena que el ministro de Economía de la Ciudad de Buenos Aires, Guillermo Nielssen, no invierta en el área de salud. No viene a las paritarias y tampoco firma los acuerdos cerrados con el Ministerio de Salud. Si este ministro cree que el único aumento que van a tener los médicos es el 2006 está equivocado". La apuesta de Hacienda es clara, hasta el propio Nielssen afirmó que "cualquier aumento salarial será sacrificar la inversión pública", esto disparó una dura respuesta por parte del titular de la AMM: "el funcionario piensa en pesos y nosotros en pacientes. La mejor inversión que puede hacer es en salud pública. La ciudad va a funcionar cuando más salud tenga. Las obras públicas son importantes pero no es lo único. Si un médico no tiene un salario digno la calidad de la atención no es buena". En los últimos días la protesta por la falta de nombra- mientos ganó la vía pública, los médicos del Hospital Santojanni realizaron una protesta por la demora en la solución de este tema. Este es un punto de inflexión y marca a fuego la división entre Salud y Hacienda. "Nosotros tenemos un buen diálogo con la Secretaría de Salud. Con el Ministro tenemos consensos y disensos, pero la puerta está abierta. El problema es la burocracia de Hacienda. Los nombramientos están saliendo pero llegan a Economía y se frenan. Es un cuello de botella, ya sea por falta de gente o lo que sea pero siempre tienen una excusa. Tenemos 100 jefes y más de 200 médicos de guardia que han concursado en llamados hechos por el Gobierno de la Ciudad y que son los mejores, y sin embargo no le llegan los nombramientos: es una vergüenza. Ya emplazamos a que se solucione el problema de manera urgente" UNA AGENDA CARGADA De cara al próximo año, Gilardi afirmó que es necesario que las autoridades ya tengan previsto cómo amortizar el retraso salarial que habrá con el congelamiento de los ingresos. "Creo que las autoridades sabrán lo importante que es mantener la salud en buen estado. Nosotros vamos a dialogar y pedir que se haga la mejor inversión y también le vamos a reclamar a los legisladores que desde su ámbito de trabajo se dediquen a controlar y monitorear la política de gastos", sostuvo el titular de la AMM. Además, al ser consultado sobre la agenda del año próximo Gilardi, afirmó que "si ellos manejan una agenda electoral están equivocados porque pierden el eje. Nosotros manejamos la agenda de salud y la gente lo sabe. No sólo de obras vive la ciudad". Son más de 2000 millones de pesos que están en danza en un sector que cada vez más demanda tiene de la sociedad. Aumento salarial, mejoras edilicias e insumos son algunos de los temas que merecen ser atendidos por las autoridades y de los técnicos. "Si el ministro de Hacienda piensa que está tratando con bonistas se equivoca. Está hablando con médicos y esto significa manejarse con pacientes". ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE LA CIUDAD DE BS AS XII Jornada de prevención del riesgo legal de la praxis médica 16 de noviembre de 2006 de 8:30 a 16:30 Complejo Polideportivo Balbastro 3250, Capital Federal Temas centrales: Error médico, Jurisprudencia actualizada, Impacto socioeconómico de los juicios por responsabilidad profesional, Protocolización de procedimientos médicos, Manejo de la atención de pacientes bajo custodia. Conferencias - Mesas Redondas - Talleres de Trabajo Participarán destacos médicos, jueces y abogados Se entregarán certificados de asistencia INSCRIPCIÓN SIN CARGO - VACANTES LIMITADAS Informes: desde el 3 de octubre en la AMM: Junín 1440, Capital Federal. De lunes a viernes de 11:30 a 17:30. E-mail: [email protected] A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 21 El Ministerio de Salud desmiente versiones sobre la vacuna contra la rubéola A nte la circulación de rumores que advertían sobre la posibilidad de que la vacuna contra la rubéola pueda ser causante de esterilidad, el Ministerio de Salud de la Nación envío a las distintas carteras sanitarias de todo el país un comunicado en donde se destaca que "la calidad de esta vacuna está precertificada y controlada por laboratorios certificados internacionalmente por la Farmacopea de los EEUU y la Organización Mundial de la Salud y la Entidad Nacional Regulatoria de Argentina, según consta en documentos publicados por estas organizaciones" Entre tanto, en distintas provincias la campaña se está desarrollando con éxito. En Santa Fé, durante el mes de septiembre, recibieron la vacuna casi 200 mil mujeres. En la provincia de Misiones, durante las primeras tres semanas, el Ministerio de Salud Pública cubrió el 37,7 % de la población meta. En Neuquén ya más del 50% de la población femenina entre las edades enunciadas, ya está protegida. Por su parte, el médico infectólogo Pedro Cahn se mostró sorprendido al ver "la cantidad de tonterías que circulan" sobre temas de salud especialmente en Internet. En declaraciones radiales Cahn aclaró que "la vacuna prácticamente no tiene efectos adversos, más allá de que en algunos pocos casos pueda causar una reacción febril mínima". Para el especialista no existe información seria que apoye esta ola de rumores que se dieron a conocer recientemente. Balance del 52° Congreso Argentino de Radiología Se estima que en Argentina 1 de cada 8 mujeres puede desarrollar la enfermedad y por ello la clave es la prevención. Ya que no existe una teoría fidedigna con respecto a la causa que lo origina, la única solución hoy en día es la anticipación diagnóstica. "La mamografía es una herramienta imprescindible, afirma el Dr. Rostagno, se utiliza desde hace más de cuarenta años en forma rutinaria y aún no ha sido reemplazada por ninguna otra tecnología. La chance de sobrevida de una mujer con cáncer de mama depende en gran medida de la anticipación diagnóstica. De ahí la importancia de la interpretación oportuna de los signos, que se encuentran en las mamografías. Cuando hallamos un tumor de menos de un centímetro tenemos una chance de curar a la paciente en un 95%. La chance es muy alta y los signos pueden ser muy sutiles. Es imprescindible tener un control de calidad muy importante y ser muy exigentes con los documentos que se presentan, porque la oportunidad de curación de la paciente la tenemos en ese momento. El próximo control podría ser demasiado tarde, lamentablemente, para instituir un tratamiento poco agresivo. Nuestro objetivo es reconocer los primeros signos visibles de la enfermedad y anticiparnos a su manifestación clínica, entiéndase, antes de que se palpe el tumor" afirma el Dr. Román Rostagno, reconocido radiólogo, titular del capítulo de imagenología mamaria, "El Club de la Mama", de la Sociedad Argentina de Radiología. "Hasta hoy en la Argentina no existía, entre los radiólogos, un claro acuerdo sobre la nomenclatura o léxico a emplear. Cual "torre de Babel" describíamos los mismos hallazgos con distintos término, asegura el Dr. Rostagno. Ver más en www.consultordesalud.com PAGINA 22 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL LA PROVINCIA PRESENTÓ EL PRIMER ESTUDIO ETNOGRÁFICO SOBRE EL CONSUMO DE PASTA BASE Y LANZÓ UN PLAN DE PROMOTORES JUVENILES PARA COMBARTIRLO Mate: “le vamos a ganar al paco, no nos vamos a quedar en el relato de la tragedia” V amos al rescate de los pibes que consumen paco, vamos al rescate del proyecto nacional con la sangre más fuerte que tiene nuestro país que es la de los jóvenes, por eso vamos a pelear contra el paco", dijo el ministro de Salud bonaerense, Claudio Mate, quien junto con el gobernador Felipe Solá, presentó el primer estudio etnográfico sobre el consumo de pasta base de cocaína. En este marco, Solá aseveró: "yo, como gobernador voy a bancar esta lucha y este trabajo, lo voy a ampliar si sigo siendo gobernador y lo voy a llevar hasta extremos tales que ya no venga nadie a decirnos lo que tenemos que hacer desde lugares cómodos". El estudio, inédito en el país, se llevó a cabo en un barrio crítico del sur del conurbano bonaerense sobre un universo de casi 3 mil personas. Entre los datos más impactantes del relevamiento surgió que el 50 por ciento de los varones de entre 14 y 30 años consumen paco. Del total de los consumidores el 68 por ciento reveló que lo hace a diario, hecho que da cuenta de la capacidad adictiva de esta droga que resulta del "residuo" del clorhidrato de cocaína. Siete de cada diez consumidores de pasta base fuma más de 25 pacos por día y un 29 por ciento, más de 50. En promedio, los consumidores de paco gastan en una jornada 30 pesos en pasta base. El relevamiento estuvo a cargo de un equipo interdisciplinario de la cartera sanitaria con la colaboración de investigadores del Conicet. En consecuencia, para hacer frente EL al consumo de pasta base que afecta cada vez más a los sectores de pobreza extrema que habitan el Conurbano, el ministerio de Salud lanzó hoy el Plan "Mil Promotores Juveniles contra el Paco", formado por miembros de las organizaciones sociales Movimiento de Trabajadores Desocupados (MTD), Movimiento Evita, Libres del Sur y Federación Tierra y Vivienda (FTV), quienes serán especialmente capacitados para intervenir en 50 barrios de alta vulnerabilidad de la provincia. Las cuadrillas juveniles tendrán LICENCIADO MATE JUNTO AL GOBERNADOR SOLÁ a cargo la detección, orientación y derivación de personas con problemas de consumo de drogas a los Centros de Atención a las Adicciones (CPA) que dependen del gobierno de la Provincia. "Expertos en pasta" "Hay gente que, al parecer, se hizo experta en adicciones en dos días y habla en los medios diciendo lo que ya se sabe hace años. Son expertos en pasta., pero la única pasta que conocen es la pasta de los domingos", dijo Mate y agregó que "la Provincia viene tomando medidas desde hace años. La primera la tomó el gobernador cuando pasó el área de Adicciones bajo la órbita del ministerio de Salud. Buenos Aires fue pionera en dar respuesta a las adicciones desde la Salud pública, porque no vamos a ir a perseguir jóvenes con nuestra la política de adicciones", enfatizó. "Nosotros no fuimos relatores de la tragedia como muchos anuncian ahora: empecemos a emplear un plan hace muchos años para dar batalla al alcohol, a la cocaína, a la marihuana, y también al paco. A partir de entonces la Provincia pasó de ocupar el quinto lugar del consumo de alcohol en el país al puesto 19, pasó del 64 por ciento de menores consumiendo alcohol al 50 por ciento", destacó Mate e hizo hincapié en que con la implementación del REBA, Buenos Aires redujo de 140 mil a 60 mil los puestos de bebidas alcohólicas e implementó una materia obligatoria en las escuelas para tratar la problemática de las adicciones. "Si le ganamos al alcohol, le vamos a ganar a las drogas y al paco, no nos vamos a quedar en el relato de la realidad como hacen otros", remarcó el ministro. Hoy se inició la formación de los primeros 200 promotores juveniles contra las adicciones y, en forma progresiva, se llegará a la capacitación de los mil, provenientes los distritos de Florencio Varela, Almirante Brown, Esteban Echeverría, Pilar, José C. Paz, La Plata Moreno, General Rodríguez, Morón, Merlo, Avellaneda, San Miguel, Berisso, Ensenada, La Matanza, Bahía Blanca, Chacabuco, Olavarría, San Nicolás, Tandil y Mar del Plata. CÁMARA DE EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO DE FABRICACIÓN ARGENTINA LA CÁMARA DE INDUSTRIAS ESTRATEGICAS Y SENSIBLES DE PRODUCTOS MÉDICOS Alsina 1609 (1088) Ciudad de Buenos Aires - Telefax 4381-7320 - e-mail: [email protected] CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 PAGINA 23 PAGINA 24 CONSULTOR DE SALUD | Nº 398 INSTITUCIONAL POR UNA INICIATIVA CONJUNTA DE LA FEDERACIÓN ODONTOLÓGICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (FOPBA), EL MINISTERIO DE SALUD BONAERENSE Y LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA. Culminó con éxito la primera campaña de prevención del cáncer bucal en la provincia Al cierre de la campaña 2006 se anunció la creación del primer registro del cáncer bucal en la provincia de Buenos Aires con el propósito de poseer cifras acerca de la enfermedad y detectarla en estadios tempranos. Asimismo, entre las nuevas acciones que propició la campaña, se destaca la confección de una ficha única bucal computarizada para que una mayor cantidad de casos sean diagnosticados en etapas precoces. E l pasado 3 de octubre, Día del Odontólogo Latinoamericano, se realizó el cierre de la primera campaña de prevención del cáncer bucal en la provincia de Buenos Aires. Durante el encuentro, celebrado en el recinto de la Cámara de Diputados, el Dr. Roberto Rossi y el Dr. Adrián Jouglard, presidente y vice de la Federación Odontológica de la provincia de Buenos Aires (FOPBA); el Dr. Ismael Passaglia, Presidente de la Cámara de Diputados y el Dr. Ricardo Fox, titular de la Comisión de Salud de Diputados, presentaron los resultados de la campaña de prevención del cáncer bucal. Entre otros, asistieron el presidente del Instituto de Obra Médico Asistencial bonaerense (IOMA), Javier Mazza;, el Vicepresidente Antonio Lascaleia, el Director general de prestaciones Dr. Gustavo Raciti; el subsecretario Planificación del ministerio de Salud provincial, Dr. Arnaldo Medina; la licenciada Lelia Areco, Coordinadora de la Unidad Ejecutora del Seguro Público de Salud del Ministerio de Salud de la Pcia. De Bs. As., el asesor científico y colaborador de la campaña, doctores Eduardo Cecotti y Ricardo Sforza respectivamente, además de numerosos profesionales de la odontología., el presidente del consejo Superior del Colegio de Odontólogos de la Pcia. De Bs As, Dr. Rubén Gauna. La campaña constituyó un trabajo conjunto desarrollado por el ministerio de Salud provincial, la Academia Nacional de Medicina y la Federación Odontológica provincial (FOPBA). "El 30 por ciento de la mortalidad en la provincia de Buenos Aires es por cáncer y se espera que en la próxima década vaya en aumento. De cada 100 casos de cáncer que se diagnostican, cinco son bucales", dijo el presidente de la Cámara de Diputados bonaerense, Dr. Ismael Passaglia, al efectuar el cierre de la primera campaña de prevención de esa enfermedad en Buenos Aires. Passaglia calificó como "muy importante" la campaña de prevención del cáncer bucal -declarada de interés legislativoy ponderó el trabajo conjunto ejecutado en la campaña y realizó un reconocimiento especial al doctor Adolfo Sánchez de León, cuando se desempeñó al frente del Seguro Público de Salud provincial. Además, sostuvo que la medicina del futuro no pasa por los hospitales, sino por una prevención encarada en forma racional, lógica y de bajo costo económico. Por último, recalcó que la salud es uno de los pilares básicos junto con la educación y convocó al compromiso de todos los sectores que trabajaron en la citada campaña, para que todos los años se siga repitiendo con el mismo éxito. Por su parte, el presidente de FOPBA, Dr. Roberto Rossi, afirmó que esta Campaña es hija de la articulación público privada y subrayó la importancia de que toda campaña se convierta en sistema, además agregó: "A diez meses del inicio de la campaña, hemos conformado la primera red asistencial para la detección y tratamiento del cáncer bucal. Juntos podemos trabajar en el difícil mapa de salud de la provincia en base a la calidad y prevención, significa tomar el problema dando respuestas a los sectores más vulnerables y sumar esfuerzos para que la campaña dé sus frutos en sectores más desprotegidos". "Desde FOPBA creemos en la prevención y estamos incorporando conductas para capacitar a los profesionales. En este momento tenemos más de 300 odontólogos capacitados y la sociedad está abierta a que se puedan hacer campañas de prevención. Creo que es el camino a seguir". "Además, se realizará la primera campaña de entrenamiento a odontólogos para pacientes con capacidades diferentes, que constituye una gran falencia en el sistema de salud". Este importante reconocimiento que hoy está recibiendo la FOPBA en la Cámara de Diputados Provincial "es un estímulo para poder seguir trabajando en materia preventiva. La articulación público-privada es una respuesta eficiente a las grandes carencias de la provincia. Es una muestra contundente y la primera de muchas que podemos hacer en materia preventiva. Esperemos que el año que viene nos juntemos y comentemos que otra campaña se ha convertido en sistema y los sectores más desprotegidos sean tenidos en cuenta", concluyó. PROYECTOS CIFRAS En el 2007, la FOPBA cumplirá 70 años de existencia, según el Dr. Rossi, en el próximo año se estará trabajando en los adolescentes ya que, por ejemplo, la primera manifestación del SIDA se produce en la boca. Reparó en la importancia de campañas de concientización, mediante charlas educativas con maestros y profesores, para que los jóvenes comprendan íntegramente la gravitación que en el cáncer oral ejercen el cigarrillo y el alcohol. En tanto, el Dr. Eduardo Cecotti, Asesor Científico, especificó detalles de la campaña y brindó datos acerca del alcance de la enfermedad. "En nuestro país, muere un paciente con cáncer bucal cada 12 horas y cada año se diagnostican 3000 nuevos casos de cáncer bucal. No existe un registro oficial de esta temática, lo que tenemos es lo que vamos juntando de cuantos pacientes se atienden, pero todavía no tenemos registros de cuantos VISTA CÁMARA DIPUTADOS BONAERENSE DEL ACTO REALIZADO EN LA DE EL DR ROSSI, PRESIDENTE DE FOPBA, RECIBE UNA DISTINCIÓN DE EN EL DR. FOX, EL DR. ROSSI CON LA PLAQUETA Y EL DR. FOX, DR. ROSSI, DR. PASSAGLIA Y EL DR. PASSAGLIA DR JOUGLARD PASSAGLIA ARGENTINA pacientes tienen hoy cáncer bucal", expresó. "La mitad de los pacientes muere a los tres años, aún con tratamiento, porque llegan a la consulta en etapa avanzada y con metástasis. En el 80% de los casos, la lesión de los pacientes fue diagnosticada 4 o 9 meses después de su aparición", explicó. Entre las nuevas acciones que propició la campaña, se destaca la confección de una ficha única bucal computarizada a fin de que una mayor cantidad de casos sean diagnosticados en etapas tempranas. Sostuvo, además, que la red asistencial de la campaña permitió bajar la mortalidad y los daños derivados de las operaciones bucales, fruto de la estimulada prevención. Al cierre de la jornada, fueron entregadas sendas plaquetas al Presidente de FOPBA, Dr. Roberto Rossi. La Primera de manos del Titular de la Comisión de Salud de Diputados, Dr. Ricardo Fox , "en reconocimiento a la Fecunda labor desarrollada en el campo de la Salud y la Prevención" y la segunda fue entregada por el Presidente de la H. Cámara de Diputados de la Pcia. De Bs. As., Dr. Ismael Passaglia, al Presidente de F.O.P.B.A. "por su destacada actuación al Frente de la Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires". SUPLEMENTO DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA Congreso Ciencia y Salud se realizará del 12 al 14 de noviembre COMITÉ EJECUTIVO DEL CONGRESO: Centrales de actualidad, los cuales serán: 1.- CIENCIA Y GLOBALIZACIÓN 2.- UNIVERSIDAD Y CRECIMIENTO CIENTÍFICO 3.- SALUD Y DESARROLLO SOCIAL 4.- INVESTIGACIÓN E INDUSTRIA 5.- MERCOSUR Y CIENCIAS DE LA SALUD. Presidente Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo. Prof. Dr. Héctor A. Barceló (Vicepresidente) Prof. Dr. Carlos Alvarez Bermúdez (Secretario General). Entre el domingo 12 y el martes 14 de noviembre del corriente año se llevará a cabo en la sede de la Asociación Médica Argentina (AMA, sita en Avda. Santa Fé 1171, Ciudad de Buenos Aires, mail: www.amamed.org.ar, TE 5411-48113850, int 121 -Ana Kaplan) un importantísimo evento: el CONGRESO INTERNACIONAL "CIENCIA Y SALUD", por lo que hemos decidido entrevistar a sus autoridades. En primer término a su Presidente Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo. DR. GÓMEZ: ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS METODOLÓGICAS TENDRÁ EL CONGRESO? PROF. DR. ELÍAS HURTADO HOYO. PRESIDENTE DE A.M.A. PRESIDENTE DEL CONGRESO DR. GÓMEZ: DR. HURTADO HOYO, QUIÉNES SON LOS ORGANIZADORES DE TAN SIGNIFICATIVO CONGRESO: Dr. Hurtado Hoyo: Este Congreso Internacional "Ciencia y Salud" está organizado por la AMA, a la cual represento en calidad de Presidente, y el Instituto Universitario de Ciencias de la SaludFundación H. A. Barceló, con el auspicio de otras instituciones líderes. El Comité Ejecutivo del Congreso está integrado con el Dr. Héctor A. Barceló (Vicepresidente) y por el Prof. Dr. Carlos Alvarez Bermúdez (Secretario General). DR. GÓMEZ: CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE ESTE CONGRESO? Dr. Hurtado Hoyo: La Argentina tiene una valiosa herencia cultural a nivel internacional, ya que es uno de los quince países que en la Historia han alcanzado Tres Premios Nobel en Ciencias ( Bernardo PROF. DR. HÉCTOR A. BARCELÓ RECTOR DE LA UNIV. BARCELÓ VICEPRESIDENTE DEL CONGRESO Houssay, Federico Leloir y César Milstein). Sobre esa importante base, este encuentro promueve que los jóvenes profesionales e investigadores locales presenten sus experiencias junto a destacados expertos nacionales y extranjeros que asistirán al Congreso, con lo que se logra un elevado ámbito de interacción científica. Prueba de ello es que ya han asegurado su presencia en el mismo, máximos expertos de USA, Europa y Latinoamérica, quienes abordarán la interrelación "Ciencia-SaludGlobalización" . DR. GÓMEZ: DR. HURTADO HOYO, ¿CUÁLES SERÁN LOS TEMAS CENTRALES DEL CONGRESO? Dr. Hurtado Hoyo: Habrá cinco temas Dr. Hurtado Hoyo: Los temas centrales serán desarrollados a través de Conferencias y Mesas Redondas. La Educación a Distancia se llevará a cabo a través de Conferencias en Vivo vía Internet y Satélite. Mediante "Expertos con Juniors", se desarrollarán Reuniones de la Dra. Mirta Roses (Directora OPS, USA), con residentes y estudiantes. Además, se prepararán Salas de Exhibición Científica para Abstracts, Posters y Videos científicos. Por otra parte, en el transcurso del Congreso el Rector de la Univ de Valparaíso, Dr. Luis Maldonado, entregará el Premio "Maestro de los Andes Dr. C. Reussi" a los Dres. Emilio Navarini y Salomón Schächter. También el Presidente de la "Asociación Médica Latinoameri-cana", Dr. H. Ratti Jaeggli (Paraguay) y el Secretario General Dr. Jorge Gorodner (Arg) designarán a la Dra. Mirta Roses como "Miembro Honorario" de dicha Asociación. FINALMENTE, se entregarán los Premios OPS-AMA-BARCELÓ. PREMIO ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD PREMIO ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA PREMIO FUNDACIÓN HÉCTOR BARCELÓ Para informes y/o entrega de abstracts dirigirse a "CIENCIA Y SALUD" por mail a www.ama-med.org.ar Para viajes e inscripción: www.viajesalkimista.com.ama . Mails a [email protected] DR. GÓMEZ: PODRÍA MENCIONAR ALGUNOS DE LOS DESTACADOS PANELISTAS INVITADOS A ESTE CONGRESO? Dr. Hurtado Hoyo: Con mucho gusto: 1.- La Mesa de CIENCIA Y GLOBALIZACIÓN estará coordinada por la Dra Norma Magnelli y el Dr Domingo Liotta (Decano Univ Morón) presidenta de AFACIMERA. Serán panelistas los Dres Clyde Mac Coy (Univ. Miami. USA), Carlos Chiarelli (Univ. Porto Alegre. Brasil), Diego Delgado( Univ. Toronto. Canadá) y Continuación en Página 2 COMISION DIRECTIVA DE LA ASOCIACION MEDICA ARGENTINA Presidente: Dr. Elías Hurtado Hoyo (7390) Vicepresidente: Dr. Miguel Falasco (10179) Secretario General: Dr. Miguel A. Galmés (16619/1) Prosecretario: Dr. Jorge Gorodner (9128) Secretario de Actas: Dr. Roberto Reussi (12263) Tesorero: Dr. O.L.Molina Ferrer (10571) Protesorero: Dr. Vicente Gorrini (15732) Vocales Titulares: Dr.Pablo López (30434) Dr. Jorge Manrique (2685) Dr. F. Juan Domínguez (33933/5) Dr. Gustavo Piantoni (13208) Vocales Suplentes: Dra. Nora Iraola (12435/5) Consultores científicos: Prof. Dr. Víctor Spano Prof. Dr. Pedro Gómez EDICIÓN: PROF. DR. PEDRO ANTONIO GÓMEZ Y PROF. DR. VÍCTOR SPANO PAGINA 2 S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUD ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 15 Viene de Tapa Adolfo Torres (Decano de Univ UNNE. CONEAU). 2.- La de UNIVERSIDAD Y CRECIMIENTO CIENTÍFICO será coordinada por el Dr. Héctor Barceló (Rector de la Univ. Barceló) y el Dr Albanese (Dec Univ del Salvador). Sus panelistas serán: los Dres. Franco Bertoni (Univ. Bologna. Italia), Osvaldo Caballero (Rector de Univ. Aconcagua. Mendoza-Arg.), Geoffrey Hague (Univ. Manchester USA), A. Roldán Moré (Rector Univ. Schweitzer. GinebraSuiza) y Héctor Sauret (Secr. Gral. GRUP Argent. CONEAU). 3.- La de SALUD Y DESARROLLO SOCIAL será coordinada por mí y el Dr Abraam Sonis (Dec Univ Maimónides). La Dra Mirta Roses (Directora de OPS. Washington DC-USA) dará primero una Conferencia sobre el tema. Los panelistas serán los Dres José A. Pagés (Director de OPS-Argentina) y Jorge Riveiro (Univ. Salvador). 4.- La de INVESTIGACIÓN E INDUSTRIA estará bajo la conducción del Dr. Hernán López Bernabó (Pte. HLB Pharma). Serán panelistas los Dres. Rubén Abete (Pte. CILFA), Daniel Ciriano (Dir. Méd. Roche-Argentina), James Emerson (International Consulting USA), J.C. López Musi (Director ILSI Argentina) y Santiago Rodrigué (Director MSD Argentina). 5.- La Mesa de MERCOSUR Y CIENCIAS DE LA SALUD estará bajo la coordinación del Dr. Víctor R. Nicoletti (CONEAU). Serán panelistas los Dres. Regina de Celes (Dir. Educación Univ. San Pablo-Brasil), Ana María Palmieri (Min. De Salud La Rioja-Arg.), H. Ratti Jaegli (Pte Acad. Nac. Med-Paraguay) y Jorge Sienra (Coop. Internac. Fund. Barceló). Leonardo Bartoloni, Osvaldo Caballero, Rómulo Cabrini, Horacio Castagnetto, José L. Ciucci, Félix Etchegoyen, Miguel Falasco, Miguel Galmés, Sebastián Jiménez, Jorge Gorodner, Adriana Haurie, Ricardo Herrero, Nora Iraola, Ivan Kertesz, Jorge Leal, Juan López Musi, Alberto Monchablón, María I. Morera, María A. Palmieri, Héctor Pezzi, Fernando Portiglia, Jorge Renna, Ricardo Rey, Emilio Roldán, Viviana Rousseaux, J.M. Sandberg Haedo, E. Santini Araujo, Héctor Sauret, N Spizzamiglio, Juan Tobías, Adolfo Torres, María I. Ucke y Ricardo Znaidak. DR. GÓMEZ: QUISIERA PREGUNTAR AL VICEPRESIDENTE DEL CONGRESO, DR. BARCELÓ ¿QUIENES SERÁN TAMBIÉN MIEMBROS DE ESTE CONGRESO?: DR. GÓMEZ: MUCHAS GRACIAS DR. BARCELÓ. AHORA LE PREGUNTO AL SECRETARIO DEL CONGRESO, DR. ALVAREZ BERMÚDEZ, QUIENES SERÁN LOS EXTRANJEROS INVITADOS? Dr. Barceló: La lista de los miembros es numerosa y se la transcribo a continuación: Serán los Dres. Abraham Acosta, Oscar Aguilar, Eduardo Albanese, Gustavo Barbosa, Adrián Barceló, Nora Bärg, Dr. Alvarez Bermúdez: Como verá, el esfuerzo ha sido enorme. Los invitados extranjeros son los Dres: George Alleyne (OMS-NIH), C Alonso Raby (Chile), Franco Bertoni (Italia), Regina Celes y Carlos Chiarelli (Brasil), Robin Cooke (Australia), Diego Delgado (Canadá), James Emerson (USA) L. Etchebarne (Uruguay), Geoffrey Hague (UK), Johannes Huber (Holanda), Patrick Kelley (USA), Luis Maldonado (Chile), Clyde Mc. Coy (USA), Jaime Nubiola (España), José Pagés (OPS-Arg), H. Ratti Jaeggli (Paraguay), A. Roldán Moré (España), Mirta Roses Priago (OPS/OMS, USA), Jorge Sienra (MERCOSUR) y J. Warren (Australia). Dr. Gómez: Me queda solamente felicitar al Comité Ejecutivo de este importante Congreso por la trascendencia del mismo, desearles el mayor de los éxitos en su gestión y agradecerles que nos hayan hecho llegar tan gentilmente estos avances, que son por demás significativos, y que serán muy bien recibidos por los lectores , a la vez que demuestran una vez más la constante preocupación de las autoridades de A.M.A. por la Ciencia, Educación e Investigación Médica en Salud, al ofrecer este destacado evento en asociación con la Universidad Barceló y con el auspicio de otras instituciones líderes afines. ACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA Congresos, cursos y jornadas > CONGRESO INTERNACIONAL "CIENCIA Y SALUD" 12, 13 y 14 de noviembre del 2006 Buenos Aires, Argentina TEMAS CENTRALES Ciencia y Globalización - Universidad y Crecimiento Científico Salud y desarrollo Social - Ciencia e Industria - MERCOSUR y Ciencias de la Salud ENTIDADES ORGANIZADORAS Asociación Médica Argentina y Fundación Barceló Auspiciado por OPS/OMS AUTORIDADES DEL CONGRESO Presidente : Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo Vicepresidente: Prof. Dr. Héctor Barceló Secretario Gral. : Prof. Dr. Carlos Álvarez Bermúdez Informes e Inscripción: 4811-3850 (int. 121) Sra. Ana Kaplan e- mail: [email protected] Av. Santa Fe 1171 (2° piso) de 13 a 20hs h t t p : / / w w w. a m a - m e d . o r g . a r / d w n l / Programa_CongresoCienciaySalud.pdf Proyectos de Investigación para obtener un de las 15 (quince Becas Becas Año 2007 Otorgadas por la Fundación Florencio Fiorini con el auspicio de la Asociación Médica Argentina Inscripción hasta el 30 de noviembre de 2006. Informes e Inscripción: FFF Virrey Liniers 673, C1220AAC, Capital Federal; Teléfono 4127-0180, fax 4127-0097 e-mail fff@montpellier .com.ar www.ff.org.ar / www.ama-med.org.ar ........................................................................ > BECAS ESTIMULO FLORENCIO FIORINI Para la Investigación en Medicina Se invita a participar en el Concurso de > CARRERAS DE ESPECIALISTA > POSTGRADOS 2006 Escuela de Graduados de la Asociación Médica Argentina Director: Prof. Dr. Armando Arata (21606) Secretario General y Académico: Prof. Dr. Néstor Spizzamiglio (16929) Cursos Oficializados por la Escuela de Graduados ........................................................................ ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA Sociedad de Medicina Interna de Bs As / Escuela Argentina de Medicina Interna CURSO SUPERIOR DE POST-GRADO BIENAL DE MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA AÑO 2006 Director: Dr. Jorge Pilheu (M.H.N.), Subdirector: Dr. Miguel Falasco (10179), Secretario: Dr. Roberto Reussi (12263), Vocales: Dres. Rodolfo J. Bado - Rodolfo Maino - Federico A. Marongiu. Informes e inscripción: Libertad 1067 2P. Tel/fax: 4815-0312/9187. E-mail: [email protected]. Horario: 14 a 20 horas. Talleres de Actualización 2006 en Medicina Interna Coordinadores: Dra. Viviana Falasco. - Dr. Alfredo Esteguy. de abril a noviembre. Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P. Tel. /Fax: 48150312/9187 E-mail: [email protected] / [email protected] de 14 a 20 hs. FECHAS TEMAS HORARIO COORDINADOR Noviembre 7 - 14- 21 - 28 Diagnóstico por Imágenes Neumonología 17 a 18 Dr. Rubén González Villaveirán 18 a 20.30 Dr. Jorge A. PIlheu Resol. CONEAU N° 334/03 Provisoria en Convenio con la Universidad Maimónides Director: Prof. Dr. Armando Arata Informes: 4811-3850 ints. 105 y 124 www.ama-med.org.ar E- mail: [email protected] [email protected] [email protected] ESPECIALIZACIÓN EN EMERGENTOLOGIA Resol. CONEAU N° 333/03 Provisoria en Convenio con la Universidad Maimónides Directores: Prof. Dr. Armando Arata, Dr. Carlos Gaeta y Dr. Tomás Cortés Informes: 4811-3850 ints. 105 y 124 www.ama-med.org.ar E -mail: [email protected] [email protected] [email protected] TALLERES DE ACTUALIZACIÓN 2006 EN MEDICINA INTERNA Coordinadores: Dra. Viviana Falasco. - Dr. Alfredo Esteguy. de abril a noviembre. Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P. Tel. /Fax: 4815-0312/9187 E-mail: [email protected] / [email protected] ........................................................................ > CURSOS OFICIALIZADOS SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA Curso Superior de Especialización en Cirugía Plástica (Trienal) Director: Dr. Ricardo Losardo Teórico - Práctico (con rotaciones hospitalarias) Informes e inscripción: Av. Santa Fe 1611 Tel.: 4816- 3757/0346 Fax: 4816- 0342 [email protected] www.sacper.com.ar CURSO DE "DILEMAS ÉTICOS" Directora: Dra. Alicia I. Losoviz Miércoles de 19 a 21 hs. Módulo: Bioética de la Experimentación Humana y C.H.E. a cargo del Dr. José Alberto Mainetti del 18 de octubre al 15 de noviembre Informes: [email protected] ........................................................................ > OTROS CURSOS CURSO DE INFORMÁTICA MÉDICA Los avances en diferentes áreas del conocimiento humano, así como el rápido desarrollo de las tecnologías derivadas de las comunicaciones, ponen a nuestro alcance un medio idóneo de capacitación interactiva. El curso de Informática Médica fue desarrollado por destacados profesionales de la salud y cuenta con el aval de la Comisión de Informática Médica y la Certificación de la Asociación Médica Argentina (AMA), obteniendo puntaje para la recertificación profesional. Temario: www.plemed.org.ar Informes e Inscripción: 4718-3500 - e-mail: [email protected] SOCIEDAD ARGENTINA DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA Curso Superior Bienal de Especialista en Medicina Geriátrica Director: Dr. Isidoro Fainstein Informes e inscripción: Lunes a Viernes de 14:00 a 20:00 hs. Informes e inscripción: San Luis 2538 - Capital -Tel.: 4961- 0070 e-mail: [email protected] / [email protected] www.sagg.org.ar ........................................................................ > CONGRESOS , JORNADAS Y SIMPOSIOS COMITÉ DE RESIDENTES 1° Jornadas Científicas de Residentes 3 de noviembre de 09:00 a 18:00 hs Organizado por el Comité de Residente de la AMA Presidente: Dra. Viviana Falasco Secretario: Dra. Silvia Falasco Presidente del Subcomité de Residentes: Dr. Sebastián Ferman SOCIEDAD ARGENTINA DE PSICOLO-GÍA MEDICA DE MATRIMONIO Y LA FAMILIA 11 de noviembre - 09:00 hs IX Jornadas de Buenos Aires de SAMyF Presidente: Dr. Eduardo Agejas CONSULTORDE SALUD // S U P L E M E N T O ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 15 PAGINA 3 COMITÉ DE DEPORTE Y SALUD "Jornadas de Nutrición y Deporte" 11 de noviembre de 2006 - 13:30 hs. Presidente: Dr. Adrián Desiderio Invitados: Dr. Néstor Lentini, Lic. Oscar Incarbone, Lic. Jerónimo Gris Informes e inscripción: 4811- 3850 (int. 103) [email protected] Sesión científica Presidente: Dr. Mario F. Bruno (12357) Secretario: Dra. Stella Maris Casalaspro (36114) Mesa redonda La difusión de la noticia médica en Internet Coordinador: Sr. Carlos María Bruno Panelistas: Sra. Noelia Veltri (invitada) y Lic. Eduardo H. Quinn (invitado) ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA Congreso Internacional "Ciencia y Salud" 12, 13 y 14 de noviembre de 2006 Av. Santa Fe 1171 - Buenos Aires - Argentina Buenos Aires - Argentina Bases polares - Antártica Temas Centrales Ciencia y Globalización - Universidad y Crecimiento Científico - Salud y Desarrollo Social - Ciencia e Industria - MERCOSUR y Ciencias de la Salud Entidades Organizadoras Asociación Médica Argentina - Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina - Fundación H. A. Barceló - Dirección Nacional del Antártico República Argentina Autoridades del Congreso Presidente: Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo Vicepresidente: Prof. Dr. Héctor A. Barceló Secretario General: Prof. Dr. Carlos Álvarez Bermúdez SOCIEDAD ARGENTINA DE ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA 1, 8, 15, 22, 29 de noviembre - 21 hs. Presidente: Dr. Roberto V. Tedesco (MHN) Secretaria: Dra. Silvia Melli (24517) Curso Trienal de Especialista en Alergia e Inmunopatología Directora: Dra. Zelma Coronel (MHN) Secretarios: Dres. César Socci (35565) y Mario Quaranta (37198) Módulo Inmunología Coordinador General: Dr. Pablo Mannucci 01: Autoinmunidad. 08: Neuroinmunología. Integración entre SN y SI. 15: Terapéutica en inmunología. 22: Exposición de temas. 29: 2º parcial SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA PLÁSTICA II Jornadas Nacionales para la Normatización del Diagnóstico y Tratamiento Interdisciplinario del Niño con Fisura Labio Palatina 17 y 18 de Noviembre Hotel Independencia - Termas de Río Hondo - Santiago del Estero Informes: Sociedad Argentina de Cirugía Plástica Av. Santa Fe 1611 3º - Tel: 4816-3757 / 0346 PRESENTACIÓN DEL LIBRO "Bioética y Salud Mental. Intersecciones y Dilemas" De Alicia Losoviz, D. Vidal y A. Bonilla Coordina: Dr. Dr. Roberto Cataldi Amatriain Paneslistas: Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo, Dr. Mario Sebastián, Dra. Alicia Losoviz ....................................................................... > AUSPICIOS OTORGADOS POR LA A.M.A. · II Jornadas Internacionales de Nutrición Enteral y Parenteral, del día 11 de agosto al 2 de diciembre. Informes: 4964- 8242 · 1eras. Jornadas de Emergencias Aeroportuarias el días 9 de noviembre. Informes: [email protected] · XXXVI Jornadas Científicas 2006 del Hospital Pirovano del 14 al 17 de noviembre. Informes: Asociación de Profesionales del Hospital Dr. Ignacio Pirovano. Av. Monroe 3555 · Simposio de Cáncer de Mama, organizado por la Universidad Austral y el Instituto europeo de Oncología, los días 20 y 21 de noviembre. Informes: 02322- 48296. E-mail: [email protected] · XLII Jornads Científicas Anuales del Hospital Dr. Carlos G. Durand del 21 al 24 de noviembre. Informes: 4982- 5555 · Quintas Jornadas del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas del 30 de noviembre y 1° de diciembre. Informes: 4469- 9200 int. 1205 · II Congreso Argentino de Salud Mental del 29 a l31 de marzo de 2007. Informes: 4952- 8990. ....................................................................... SOCIEDAD ARGENTINA DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA 1º de noviembre - 21 horas Sesión científica Presidente: Dr. Isidoro Fainstein Secretario: Dr. Noé Vinocur Conferencia "Vértigos: Actualización y Tratamiento" Disertante: Dr. Roberto A. Neuspiller SOCIEDAD ARGENTINA DE FARMACOLOGÍA Y TERAPEUTICA 6 de noviembre - 19 hs Sesión científica Presidente: Prof. Dr. Alfredo Vitale (11278) Secretario. Prof. Dr. Ricardo Cerda (16485) 1) Asamblea Ordinaria: Renovación de Autoridades. 2) Sesión científica Publicación: Cuadernillo SAFyT 2006, N° 39, Vol.VII Trabajos Científicos: 1) Nicorandilo, tratamiento de la angina de pecho estable. Autores: Re, Matías*; Cesarini, Martín*; Magri, Sebastián*; Villarroel, Mariano*; Re, Alberto; Cerdá, Ricardo. 2) Estudio de utilización de Benzodiazepinas y antidepresivos. Autores: Prof. Dr. Farina, Osvaldo y col. 3) DFH, efectos adversos. Autores: Mosca, Ivan*; Ciappa, Martín; Salas, Adrián; Varela, Marcela; Vitale, Alfredo y col. 4) Farmacodermia por Vancomicina. Autores: Salas, Adrián; García, Belén* y col. 5) Leucemia Mieloide Crónica. Autores: Signore, Martín* y col. 6) Sulfonilureas, efectos adversos. Autores: Espeche, Walter y col. 7) ¿Meningitis TBC? Autores: Profesores Esposto, Amadeo; Pan, Jorge; García, Mercedes; Vitale, Alfredo; Cédola, Federico y col. *Invitados > SESIONES - NOVIEMBRE SOCIEDAD DE CIRUGÍA PLÁSTICA DE BUENOS AIRES 7 de noviembre - 21 horas - AMA Examen a Miembro Titular Presidente: Dr. Luis Ginesin (11467) Secretario: Dr. Eduardo Errea (16728) SOCIEDAD ARGENTINA DE PERIODISMO MÉDICO 1 de noviembre - 19 hs SOCIEDAD ARGENTINA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA 8 de noviembre - 21 hs Sesión científica Presidente: Dr. Valentín Thompson (14960) Secretario: Dr. Néstor Evangelista (36849) Conferencia Diagnóstico y tratamiento en otopatías autoinmunes. Dr. Curet Presentación de caso Hospital Ramos Mejía SOCIEDAD ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGIA 10 de noviembre - 20:00 hs. Reunión conjunta Sociedad Argentina de Coloproctología y Capítulo Argentino del American College of Surgeons Asamblea Ordinaria Presidente: Dr. Vicente Dezanzo (9838/0) Secretario: Dr. Mario C. Salomón (14921/3) Tema: Traumatismos perineales Lectura de trabajo: Infecciones severas del periné. Afirmaciones y controversias Dres. Jorge Latif, Fabio Leiro, Jorge Rodríguez Martín, Federico Dilascio, Walter Laenge, Oscar Dorado, Wilma Bordon PARA OPTAR AL PREMIO ANUAL Asamblea Ordinaria 21 hs. Primer llamado 21.30 hs.: Segundo llamado Punto Primero: Elección de dos (2) asociados para firmar el Acta Punto Segundo: Informe de Tesorería Consideración del Balance General, Estado de Resultados, Cuadros y Anexos del Ejercicio Nº 7, cerrado el 31 de agosto de 2006. Punto Tercero: Informe de Secretaría Punto Cuarto: Cuota Societaria Punto Quinto: Elección del Secretario General (Período 2007-2008) SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA ANTROPOLÓGICA 13 de noviembre - 19 horas Sesión Científica Presidente: Dr. Francisco Maglio Secretaria: Lic. Leila Mir Candal Mesa redonda Violencia en Hospitales. Coordinadora: Dra. Alicia Miranda Expositores: Dr. Ignacio Maglio SOCIEDAD ARGENTINA DE ECOGRAFIA Y ULTRASONOGRAFIA 13 de noviembre - 19 hs. - Auditorio SAEU Asamblea Ordinaria Presidente: Dr. E. Lanziano (26056) Secretario: Dr. J. C. Mannara (23010) SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA DE BUENOS AIRES 14 de noviembre - 20 hs. Sesión científica Presidente: Dr. Hugo Pablo Sprinsky (20953) Secretario: Dr. Miguel Ángel Falasco (30590) Presentación de un caso clínico: "Paciente tabaquista con acelerado deterioro espirométrico" Coordinador: Dr. Ricardo del Olmo Hospital María Ferrer. SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA AEROESPACIAL 16 de noviembre - 21 hs Sesión científica Presidente: Dr. José Carlos Rainaudi (8924) Secretario: Dr. Gerardo Canaveris (MHN) Trabajo científico Medicación y tóxicos en aviación Dres. Guillermo Rubio (38321) y Gabriel O. Fernández (24308) SOCIEDAD ARGENTINA DE MATRIMONIO Y LA FAMILIA 17 de noviembre - 21 hs Sesión científica Presidente: Dr. Héctor Rubinetti (27767) Secretario: Dr. Alberto Riva Posse (18492) Conferencia La presencia de la familia en el desarrollo del individo Dra. Gisela Trusz (38264) Asamblea Ordinaria Renovación parcial de autoridades Primer llamado: 21 hs. - Segundo llamado: 21:15 hs Elección de Presidente, Secretario General, Secretario de Actas, Tesorero, Vocal Titular 2°, Vocal Suplente, Vocal suplente 2° SOCIEDAD ARGENTINA DE ADMINISTRACIÓN DE ORGANIZACIONES DE ATENCIÓN DE LA SALUD Y SALUD PUBLICA. 20 de noviembre - 21hs Sesión científica Presidente Dra. Marta Contreras Secretario: Dr. Carlos Defino Conferencia Gestión clínica. Dr. Jorge Lemus y Dr. Miguel Schiavone SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA 20 de noviembre - 21 hs. Reunión conjunta con la Sociedad Argentina de Medicina del Trabajo Presidente: Dr. Carlos A. Rinaldi Dr. Roberto V. Cohen SOCIEDAD DE CIRUGÍA PLÁSTICA DE BUENOS AIRES 21 de noviembre - 21 hs Sesión científica Presidente: Dr. Luis Ginesin (11467) Secretario: Dr. Eduardo Errea (16728) Actualización en el tratamiento antiaging Dra. Liliana Oddone (21693) Dra. Nora Petralli (17044) SOCIEDAD ARGENTINA Neumonología 23 de noviembre - 19 hs. Sesión científica Presidente: Dr. Miguel Feota Secretaria: Dra. Ana Lia Casuso Conferencia Cetrángolo Enfermedades del intersticio. Prof. Dr. Juan Manuel Campana y Prof. Dr. Guillermo Semeniuk SOCIEDAD ARGENTINA DE NEUROLOGIA (SAN) 23 de noviembre 19 hs. Asamblea Extraordinaria Presidente Hernán D Gabrielli (8373) Secretario Javier Saggese (35894) 1) Aprobación y firma del estatuto social 2) Confirmación de las autoridades 3) Planificación de futuras actividades SOCIEDAD ARGENTINA DE HISTORIA DE LA MEDICINA 25 de noviembre - 19 hs - Paraguay 2155 15° Sesión científico Presidente: Dr. Abel Agüero (MHN) Secretaria: Dra. Amalia Bores (20822) Conferencia Dr. Rafael Huertas C.S.I.C. Madrid SOCIEDAD DE ÉTICA EN MEDICINA (AC) 27 de noviembre - 19 hs. Continuación en Página 4 PAGINA 4 S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUD ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 15 COMITÉ DE MÉDICOS ARTISTAS Y ESCRITORES Periodismo Médico AGUSTÍN F. GARCÍA PUGA E n el año 1967, el doctor Franz I. Ingelfinger, al asumir la dirección de New England Journal of Medicine adoptó un criterio con respeto a la selección de trabajos científicos que debían darse a conocer al público especializado. Ante la comprobación de que se difundían noticias vinculadas a la medicina que carecían de rigor científico, o simplemente, tergiversaban la fuente, decidió imponer una regla (posteriormente se la conoció como regla de Ingelfinger), que supervisara toda información llegada a la redacción, con la exigencia de su revisión total, así como el control por parte de profesionales idóneos. Una condición exigida era que los trabajos fueran originales y no publicados anteriormente. No faltaron las críticas, que consideramos injustificadas, de quienes estimaban que esta política editorial vulneraba la libertad de imprenta y afectaba el flujo de información. Es obvio que los afectados estaban entre todos aquellos pseudo científicos o pseudo comunicadores que veían, de este modo, cortada su actividad. Los que más atacaron a Ingelfinger fueron los editores de periódicos y revistas. No ocurrió lo mismo con publicaciones científicas de indiscutible seriedad, como el caso de The Lancet, que inmediatamente adoptó esta modalidad de trabajo. por considerarla ética y responsable. Otro argumento esgrimido por los opositores de la regla, fue que otorgaba demasiado poder de control en los asuntos médicos a las revistas especializadas. No ocurrió lo mismo con la comunidad médica, ansiosa por beber en fuentes precisas, ajenas a la difusión utilizadas con fines comerciales Ingelfinger consideraba al NEJM, como una institución educacional. Para este distinguido gastroenterólogo, investigador y médico educador "el material que se edita en NEJM no puede haber provenido de ningún libro, revista o periódico". Esta última observación estaba dirigida a otros revistas -médicos o no- que no recurrí- Viene de Página 3 Sesión científico Presidente: Dr. Luis A. F. Allegro (16169) Secretario: Dr. Daniel Levy (11485) Mesa redonda Aspectos éticos de la relación medico paciente - principio de autodeterminación del paciente - obrar profesionaL. Con Invitados Especiales SOCIEDAD ARGENTINA DE PATOLOGÍA DE URGENCIA Y EMERGENTOLOGÍA 29 de noviembre - 10 hs - Hospital San Roque de Gonnet (La Plata) Sala Auditorio 4º piso Presidente: Dr. Juan O. Ferrero ( 18609) Secretario: Dr. Hugo A. García (22980) an a la revisión de las noticias por parte de médicos responsables, dando a conocer al público en general informaciones que carecían de sustento científico o experiencias de laboratorio en sus primeras fases. El objetivo perseguido era evitar generar falsas expectativas en sectores no iniciados en el tema médico. Hoy, con el acceso a Internet, es posible acceder a una profusa información que, en la mayoría de los casos, son extractadas de traducciones o artículos derivados de otras fuentes periodísticas o de dudosa procedencia. Richard Smith, en su momento, editor del British Medical Journal, dijo que sólo el 5% de las comunicaciones científicas publicadas, eran creíbles. Lo ideal es que cada periodista que incursione en el periodismo médico, se someta al criterio de médicos y autoridades científicas (investigadores de reconocida trayectoria), que aseguren la seriedad de la información. Lo antedicho no invalida la información gráfica, oral o televisiva, vinculada a temas 1era Conferencia: Plan de evacuación del Hospital San Roque de Gonnet - La Plata. Disertante: Dra. Graciela Badin 2da Conferencia: Manejo de la Hipotermia en el servicio de Emergencia Disertante: Dra. Fabiana Ferrero. > DICIEMBRE SOCIEDAD ARGENTINA DE ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA 6 de diciembre - Primer citación: 21 hs. Segunda citación: 21:15 hs. Presidente: Dr. Roberto V. Tedesco (MHN) Secretaria: Dra. Silvia Melli (24517) Asamblea General Ordinaria Elección de autoridades ....................................................................... Biblioteca ACTUALIZACIÓN BIBLIOGRÁFICA La Biblioteca de la Asociación Médica Argentina ofrece a los socios un servicio de actualización continua por el cual pueden recibir citas y resúmenes de artículos sobre un tema de su interés. Rogamos incluir patologías, descripciones anatómicas y fisiológicas etc., específicas. Colecistectomía laparoscopica. No Cirugía biliar. Cirugía de várices. No flebología, pues si los temas son muy amplios el material es imposible de condensar. Agradeceremos a los socios residentes retirar el material en Biblioteca, los socios no residentes lo recibirán por correo. Devuélvanos por correo la siguiente ficha para elaborar su perfil de lector. Nombre No. de Socio Teléfono Especialidad Tema de interés Subtema Idiomas País de origen de los trabajos Editoriales SI NO Cartas de lectores SI NO Tachar lo que no corresponda Investigaciones en animales SI NO BASE DE DATOS AMA La Base de Datos de la Asociación Médica Argentina cubre el período 19782001, incluyendo publicaciones argentinas, latinoamericana y españolas. En la actualidad alcanza 56.744 registros. SERVICIO EN SU CORREO ELECTRÓNICO médicos, pero si alerta sobre la necesidad urgente de no permitir que la noticia médica se convierta en un negocio y desvirtúe su fundamento. Han proliferado comunicadores, lamentablemente en algunos casos profesionales médicos, que utilizan los medios de difusión para promocionar terapias o instituciones. Sobran ejemplos sobre el particular y consideramos imprescindible la existencia de un control, que impida avances propagandísticos que puedan alentar perspectivas de curación de distintas afecciones que, en muchos casos, son de difícil diagnóstico, tratamiento, o de pronóstico reservado. La magia, la adivinación, el charlatanismo, son de vieja data en el mundo. Se ha intentado combatirlas con diversas medidas punitivas pero, estas malas prácticas, permanecen vigentes y sonde difícil erradicación. El quid de la cuestión está centrado en la ética y la moral, dos condiciones que algunos comunicadores parecen no tener en cuenta a la hora e informar. Los socios de la Asociación Médica Argentina pueden realizar pedidos por CORREO ELECTRÓNICO. También se distribuirán así las búsquedas bibliográficas. SERVICIOS EN SALA Los usuarios de nuestra Biblioteca pueden consultar por ellos mismos las Bases de Datos de que dispone la AMA y también tienen acceso a INTERNET en sala, para realizar sus propias búsquedas, acceder a los textos completos de publicaciones periódicas, consultar novedades editoriales, información sobre congresos y cursos de postgrado etc. NOVEDADES Arribalzaga, Eduardo B; Borraci, Raúl; Giuliano, Rodolfo; Jacovella, Patricio F.. El artículo científico : del papiro al formato electrónico. Buenos Aires : Magíster Eos, 2005. 336p. Firpo, Carlos A. N. Manual de ortopedia y traumatología. 2da. Ed. Buenos Aires: Ed. Duken, 2005. 360p. Helou, Horacio et al. Nuevos aportes para la psicoterapia de pareja madre - lactante. [Buenos Aires: m.p.s., s.f.]. 145p. Leiguarda, Ramón. Neurología. Buenos Aires: El Ateneo, 2005. 784p. Lucas, Miguel Ángel. Anecdotario cardiovascular: vivencias cordiales. Buenos Aires: Graphos Ed. Científica, 2005. 398p. Montes, Leopoldo F. Vitiligo: current knowlegment and nutritional therapy. 3ra ed. Buenos Aires: Westhoven Press, 2006. 223p. Schwarcz, Ricardo; Fescina, Ricardo; Duverges, Carlos A. Obstetricia. Buenos Aires: El Ateneo, 2005. 752p. Tisminetzky, Gustavo; Pahissa, Gabriela. Manual de emergencias médicas: clínicas y quirúrgicas. Buenos Aires: El Ateneo, 2006. 768p. PERITOS MEDICOS Mediante Resolución 1470/06 concordante con la Acordada 22/2006, la Corte Suprema de Justicia de la Nación ha dispuesto designar a la A.M.A. para que inscriba y registre en las distintas Especialidades Médicas durante el mes de Noviembre del año 2006, a los Profesionales que deseen intervenir como Peritos ante el Superior Tribunal de la Nación. En cumplimiento de similar cometido también se inscribirá a los Peritos Médicos que se desempeñarán ante los Tribunales Nacional en esta Ciudad, durante el mes de Octubre del año 2006.- Suplemento especial E N C O N S U LTO R D E S A L U D Jornada de Innovación en la Gestión Sanitaria, Clínica y Farmacéutica CONFERENCIA MAGISTRAL: "SOSTENIBILIDAD Y LEGITIMACIÓN SOCIAL DEL SISTEMA SANITARIO" DR. JOAN ARTELLS, DIRECTOR GENERAL FUNDACIÓN SALUD, INNOVACIÓN Y SOCIEDAD. BARCELONA-ESPAÑA. Q DR. NÉSTOR VÁZQUEZ SUPERINTENDENCIA SERVICIOS DE SALUD DE LA DE Laboratorios Novartis, conjuntamente con el Foro para el Desarrollo de las Ciencias y la Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM) realizó la Jornada de Innovaciones en la Gestión Sanitaria, Clínica y Farmacéutica. El encuentro llevado a cabo el 20 de setiembre, se desarrolló en el Hotel Madero by Sofitel de Puerto Madero y contó con la participación de destacadas figuras del sector de la salud. Las mesas fueron: conferencia magistral: "Sostenibilidad y legitimiación social del sistema sanitario" (Dr. Joan Artellsdirector general Fundación Salud, Innovación y Sociedad, Barcelona España. Comentarios: Dr. Carlos Vassallo), "Políticas de acceso al medicamento en América latina y Argentina" (Dr. Eduardo Filgueira Lima-Fundación Isalud) y Dr. Luis Eliseo Velásquez-OPS), "Financiamiento, PMO y Modelo Prestador" (Lic. Sergio Cassinotti, Dr, Julio Domínguez y Dr. Vicente Anderggen. Coordinación: Víctor Rodríguez-gerente Farmapolítica Novartis Argentina SA), "Nuevo paradigma epidemiológico, acceso y calidad de los medicamentos" (Dr. Jorge Leguiza, Dr. Rubén Iannantuono y Dr. Juan Silvestre Begnis. Coordinación: Dr. Jorge Cuneo-director médico Novartos Argentina S.A.), "Del paciente a decidor: desafíos en el campo de la información de medicamentos" (Farm. César Bardal, Contadora María Inés Insaurralde y Dr. Jorge Coronel. Coordinada por el Lic. Andrés Graziosi, director comercial de Novartis Argentina S.A.) y Conferencia: "Bioética de innovación sanitaria, clínica y farmacéutica" (Dr. Salvador Bergel -abogado y docente de universidades públicas, privadas, nacionales y extranjeras) y el doctor José Mainetti (Doctor en Filosofía y Medicina). La apertura estuvo a cargo de James Harold, presidente de Novartis Argentina S.A. quien agradeció la presencia de los presentes al encuentro y luego se refirió a la presencia de Novartis en Argentina y a la importancia de esta jornada y agregó que "es un honor para nosotros poder orga- JAMES HAROLD, PRESIDENTE DE NOVARTIS nizar estas jornadas y tenerlos aquí presentes. Queremos destacar la importancia que tiene esta jornada que trata sobre el acceso de la población a los medicamentos" Posteriormente hizo uso de la palabra el gerente general de la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación, doctor Néstor Vázquez quien señaló: "En el año 1993 empezamos a trabajar, desde el gobierno nacional, para poder hacer que los productos de innovación tecnológica llegaran a todas las personas que lo necesitaran. Así, pudimos conseguir que se incorporaran productos para tratar enfermedades que en aquel momento eran de alto costo y baja incidencia. Lo que pretendíamos era que la gente pudiera acceder a los medicamentos y a las terapéuticas. Luego seguimos avanzando y a fines del 93 creamos el Programa Médico Obligatorio. Allí introdujimos muchas novedades en cuanto a la cobertura de salud en la Argentina. Por primera vez, todas las obras sociales tenían la obligación de cubrir los medicamentos ambulatorios, que hasta ese momento sólo el 30% de ellas los cubrían. A parte de esto, sólo el 30% cubría las enfermedades oncológicas al 100%. Entonces, cambiamos el modelo de gestión, cambiamos los co-seguros y terminamos con las barreras de acceso para permitir que la gente tenga acceso a todas las terapéuticas y medicamentos". "En el 95 propiciamos la ley de cobertura del SIDA y la drogodependencia que fue aprobado por unanimidad en todas las comisiones y en la cámara de diputados y senadores. En el 2001 el ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés Gonzáles García presentó la ley de prescripción por nombre genérico de los medicamentos, que permitió que mucha gente que había quedado fuera del sistema pudiera entrar nuevamente. Lo que veo con alegría es que laboratorios tan importantes como Novartis apoyen esta política" Consultor de Salud publica un informe de las principales conclusiones de las mesas. Asimismo, las disertaciones completas pueden leerse en www.consultordesalud.com uisiera presentar algunas paradojas de la política sanitaria actual de España. España despliega una situación de macro-indicadores sanitarios muy privilegiados, pero la micro-gestión política y económica manifiestamente ha mejorado. Mientras en el ranking de la performance sanitaria de la OMS suele estar entre los diez primeros países, cuando por ejemplo se toma la planificación de la UE, allí España en una lista de 25 esta en el lugar 17". LA CALIDAD DEL GASTO PÚBLICO "Es un sistema de financiación impositiva y universal. El acceso cubre, no sólo a los ciudadanos, sino también a los extranjeros y se ha producido una situación de descentralización. España posee una de las proporciones más bajas de gasto sanitario privado. Un 30% que está compuesto básicamente por los pagos directos a los proveedores sanitarios". "Quisiera destacar la cuestión de las rentas electorales vs. los riesgos de innovación. Existe una asunción controvertida de la descentralización y lo que llamo una "dependencia de senda" conservadora. Esto quiere decir que los gobiernos, independientemente del partido que sea, mantienen un posicionamiento conservador en cuanto a los cambios flexibilizadores. Existe una frontera difusa entre lo político y la gestión profesional. No parece que preocupe mucho que en la asunción de directivos con responsabilidad de gestionar importantes partes del presupuesto público predomine la docilidad política sobre la competencia. La clase política también prefiere los incrementos presupuestarios". "La funcionalización de quienes trabajan en la salud pública quiere decir algo preocupante. Quiere decir que se garantiza de por vida los puestos sin tener en cuenta la performance y la capacidad de mantenerse competente. Además, se paga igual al que cumple con su trabajo como al que no lo hace". "Hablo de calidad, pero en cuanto al gasto sanitario público. Y digo esto porque se puede gastar cien y ser legitimado por la sociedad o estar al borde de la rebelión. En España se toman las decisiones en base al concepto de necesidad y no en base al concepto de demanda. Entonces podemos decir, que se destierra el mercado y se sustituye por la coordinación pública". "Desde esta perspectiva, los gobernantes deben salvar dos escollos. Primero saber si disponen de información necesaria en cuanto a la eficiencia de las intervenciones y tecnologías, la efectividad y el costo de oportunidad y el segundo está relacionado con la priorización. ¿Con qué criterios se atenderá a integrantes DR JOAN ARTELLS, IZQUIERDA, DISERTÓ EN LA JORNADA. A SU LADO, EL DOCTOR VASSALLO de colectivos con idéntica patología? La pregunta es si se aceptará la arbitrariedad y hay que definir quién va a imponer los criterios". "No sirve de nada tener un gasto sanitario público en la cabecera del ranking si no actúa el nivel asistencial con mayor capacidad resolutiva. Es necesario salvar la brecha entre lo eficaz y la efectividad que es la posibilidad de actuar positivamente sobre la salud de los pacientes en las condiciones de prácticas adecuadas". "Cuando el gobierno se empeña en comprimir el gasto por debajo del crecimiento de la economía hay que preguntarse por qué se da esto. Hasta qué punto se justifica este gasto. Lo que ocurre en España es que en los últimos 30 años no se han activado aquellas fuentes de financiación pública adicional que contribuirían a mostrar el tema de la desfinanciación de una forma menos dramática". "Habrá que preguntarse qué es lo que hace el gobierno y qué no. Por ejemplo, ¿por qué el gobierno no se ha planteado aumentar la eficiencia, es decir, hacer más con menos? Cambios organizativos en la gestión descentralizada de riesgos, es decir hacer más con lo mismo. Se asignan cantidad cerradas en base a criterios de base poblacional y estabilización de la disponibilidad que se puede paliar a base de utilizar la capacidad fiscal". "Se descentraliza y se inicia la corresponsabilidad fiscal de las CCAA, es decir hacer más con más. Pero inmediatamente el gobierno se bloquea cuando se da cuenta que la lógica de esto puede conducir a la discusión sobre la soberanía fiscal". "Un entorno institucional facilitador para poder recibir las inversiones de los empresarios sería: la reducción de la incertidumbre en cuanto a la regulación, los precios, la inversión la estabilidad económica, y muy especialmente el cumplimiento de los compromisos ya pactados. Otro punto a tener en cuenta Continuación en Página 2 PAGINA 2 CONSULTOR DE SALUD | S U P L E M E N T O E S P E C I A L "POLÍTICAS DE ACCESO AL MEDICAMENTO EN AMÉRICA LATINA Y ARGENTINA" Dr. Eduardo Filgueira Lima (Fundación Isalud) y Dr. Luis Eliseo Velásquez, OPS. Coordinación Dr. Miguel Secchi, Director Ejecutivo del Foro para el Desarrollo de las Ciencias. Asistente Ejecutivo Internacional Judicial Academy Washington D.C. DR. FILGUEIRA LIMA "Uno de los paradigmas centrales en salud es la eficiencia versus la equidad. Esta es una confrontación que no debería ser así, pero que se da permanentemente en nuestro sistema de salud". "Los ejes de las políticas sanitarias en los países de América Latina son la pobreza y la marginalidad por un lado, y el envejecimiento poblacional por el otro. Desde la pobreza y la marginalidad en el segundo semestre de 2002 en Argentina el 54% de la población se encontraba en condiciones de pobreza, sin posibilidades de acceso al sistema sanitario. Así existen determinadas patologías vinculadas a esta situación. Los nuevos indicadores que dará a conocer el INDEC muestran que la pobreza se ha reducido significativamente hasta un 30% en la actualidad y la indigencia un 11%". "En un país con pobreza, a su vez existen enfermedades prevalentes por envejecimiento poblacional. Las mejoras en las condiciones de vida han incrementado las expectativas de vida con una transición epidemiológica y con prevalencia de enfermedades de alto costo y baja durabilidad. De alto costo en cuanto a que al tener durabilidad duran a lo largo del tiempo y son crónicas y permanentes". "En los últimos 40 años aumentó la expectativa de vida y cada año de vida ganado cuesta en la actualidad a los sistemas de salud, tal como están diseñados, un promedio de 20 mil dólares por año y por persona. Esto quiere decir que nos encontramos en un proceso de transición epidemiológica". "Los problemas que enfrentan los sistemas sanitarios son por un lado la pobreza y sus consecuencias; el envejecimiento poblacional; los cambios epidemiológicos; los cambios en el perfil de la demanda. Con esto decimos que a medida que la población se informa es cada vez más demandante y significa un peso de exigencia sobre el sistema". "Por otro lado, el mismo sistema incorpora acríticamente innovación tecnológica y todo esto genera un aumento de los costos. Es un sistema centrado en la enfermedad y sin incentivos a la prevención". "Hablamos de un sistema público estatal, donde hay 15 millones de personas que no Viene de Tapa sería la resolución de conflictos y el poder promover la cooperación". COMENTARIOS: DR. CARLOS VASSALLO, COORDINADOR LOCAL DE LA MAESTRÍA DE ECONOMÍA EN SALUD Y EL MEDICAMENTO, UNIVERSIDAD DE POMPEU FABRA. "Cuando se construye legislación se necesita que esta se vaya adaptando permanentemente. Tiene que acompañar la misma evolución que van haciendo los actores. Es importante tratar de no encapsular la política sanitaria. En argentina se suele pensar las políticas de salud, independientemente de otras políticas". "En Argentina tenemos una especie de archipiélago de cajas de fondos de enfermedad. Se intenta lograr una unidad en materia de cobertura pero convivimos con inequidades muy profundas que no tienen que ver sólo con el financiamiento, sino también con los resultados, con los niveles de calidad y DISERTANTES DE LA MESA "POLÍTICAS DE ACCESO AL MEDICAMENTO EN tienen cobertura de ninguna naturaleza. Hay gran disparidad entre regiones, entre provincias y municipios". "Tenemos un sistema de la seguridad social con las obras sociales nacionales con el 11,8 millones de afiliados, las provinciales con 5,5 millones de afiliados, el Pami con 2,9 millones, las obras sociales de las fuerzas armadas y de seguridad, la de las universidades y otras. Los prepagos tienen 3,2 millones. El financiamiento tiene un impacto redistributivo aquel que está vinculado a la Nación, provincia, municipios, obras sociales nacionales, provinciales y el PAMI representa el 4, 93 % del gasto del PBI y representa más del 50% del gasto total en salud. Mientras que el que no tiene el impacto redistributivo representa el 4,25% del PBI y el 45% del gasto total en salud. Esto genera altísimas inequidades". "A pesar de todo, el gasto público en salud ha ido creciendo, o sea que los recursos han sido crecientes e importantes. Los ingresos de la Seguridad Social han crecido en cuanto a su recaudación. Entonces, tenemos recursos para brindar mucho más de lo que estamos brindando, o por lo menos brindarlo más equitativamente dirigidos a los sectores más necesitados". "Además, de los problemas ya nombrados hay muchos que son nuevos como la violencia, las adicciones, el HIV, y los accidentes. Todo esto requerirá el reconocimiento de los problemas, un enorme esfuerzo adicional, la asignación ética de los recursos y una corrección de las distorsiones que tiene el sistema, en especial su fragmentación". con la accesibilidad. En mi opinión la calidad tiene que ver también con la calidad institucional". "Hay una excesiva politización de la salud. Directores de hospitales que cuando aprenden a los cuatro años se tienen que ir porque viene una nueva gestión política y que no tiene nada que ver con la profesionalidad que ese gestor pudo haber ganado". "En materia de calidad del gasto sanitario me parece que nosotros pasamos un problema serio en materia de asignación de recursos. La devaluación sacó recursos del área de recursos humanos y lo traslado a otras áreas". "Respecto al financiamiento podemos marcar que el 43% del gasto es privado. Es muy difícil que con el resto se pueda financiar un esquema de solidaridad y equidad. En cuanto a la competitividad tenemos un sistema en el cual hemos recuperado aportes y contribuciones pero no se puede seguir avanzando en el aumento de estos sin comenzar a afectar el nivel de competitividad que tienen las empresas para poder exportar su producto hacia el exterior". AMÉRICA LATINA Y ARGENTINA" Gasto en salud y medicamentos: Sobre 29 mil millones de pesos el 24% es gasto en medicamentos. El cuanto al gasto privado en medicamentos, datos de 2002 muestran que era el 50% del gasto privado en salud. Significaba una enorme inequidad en el acceso. Precio de referencia: Cuando se establece y se dice que la obra social va a cubrir el 40% se establece un precio diferencial dada la diferencia del valor de los medicamentos de las marcas. Si lo veo del lado del paciente la diferencia que debe pagar lo convierte en un co-pago variable. Que el paciente prefiera el más barato es porque realmente puede elegir o es porque no puede acceder al otro. Entonces este precio de referencia se convierte en un co-pago variable que también selecciona por capacidad de pago. Es injusto para la obra social que tiene que cubrir la totalidad del medicamento al mismo monto hacerlo en función del precio de referencia y no en función de los resultados de efectividad variable que puede existir entre un medicamento y el otro. Sin embargo el precio de los medicamentos continúa subiendo. Para este año la presunción es que el gasto de medicamentos llegue a ser de 7612 millones de pesos. El gasto en medicamento ha subido a pesar de las medidas tomadas". DR. VELÁSQUEZ "Gran parte de la población no tiene acceso a los medicamentos. Calculamos que sólo el 60% de los pacientes que sufren VIH SIDA están bajo tratamiento. El acceso debe ser universal, que sea un derecho para todos y cada cual debe recibir según la necesidad que tenga". Velocidad de descenso anual promedio de la tasa de mortalidad en menores de 5 años en la Región de las Américas. "En las cumbres internacionales se pusieron metas. Se necesitaba que en la década del 90 la mortalidad anualmente disminuyera el 4% y sólo bajó el 2,4%. No se cumplido la meta. En el 2000 todos los jefes de estado del mundo establecen un nuevo pacto, lo que se llama "Los objetivos y metas de desarrollo del milenio". Entre 2000 y 2003 se observó una reducción del 2,6% pero se requería un 4,3%. Como hay ese retraso del 2003 al 2015 se requiere un reducción del 6,3%. Esto quiere decir que cada vez necesitaremos esfuerzos mayores". "Estos pactos y metas han llevado a recuperar algo que hemos perdido, que es la planificación. De 18 metas hay 5 que están muy relacionadas con el acceso a los medicamentos: malaria y enfermedades infecciosas; VIH; mortalidad materna; mortalidad de menores de 5 años; medicamentos esenciales". "Es importante que tanto la OMS como la OPS trabajemos con cuatro lineamientos: .Apoyar a los países en fortalecer su política nacional de medicamentos .Mejorar las estrategias para el acceso a los medicamentos esenciales .Mejorar la calidad y seguridad de los medicamentos .Promover el uso racional de medicamentos, componente en el que participamos los médicos y los pacientes. "Para enfermedades como el VIH, malaria, tuberculosis uno de los mecanismos es el de la negociación conjunta para obtener economías de escala. La OPS creó en el año 2000 un fondo rotatorio estratégico para compra de insumos y medicamentos estratégicos de salud pública. Hay países como Argentina que están utilizando esto, que implica mejora en el precio, planificación, calidad". Estrategias para mejor acceso a medicamentos: "Lo que se requiere es un incremento de la financiación pública para compra de medicamentos y mejorar la eficiencia y hacer contención de costos. En general el gasto público en salud es bajo y cuando se mira la inversión en medicamentos también es baja". "Es importante la promoción de la inclusión de listas de medicamentos en los esquemas de seguro social, seguro público y prepagos. Con toda la presión de productos tiene quehacer formas de racionalización de las tecnologías sanitarias, y una de ellas es la de establecer listas. Eso lleva a una mejor eficiencia y calidad en la práctica. Lleva a ahorros que puede incrementar el acceso a los medicamentos". "Otro elemento es la promoción de políticas de monitoreo e intercambio de información sobre precios. Que haya información confiable al público es importante porque de allí se deriva un mejor uso del medicamento y selección. También la implementación de políticas de genéricos y el fortalecimiento de los sistemas de suministro de medicamentos. Hay mucho problema de gestión, se invierte en equipamiento costoso, pero no hay una gestión adecuada". S U P L E M E N T O E S P E C I A L CONSULTOR DE SALUD | PAGINA 3 "FINANCIAMIENTO, PMO Y MODELO PRESTADOR" Desde la experiencia de la Obra Social de la Unión de Personal Civil de la Nación, el Lic. Sergio Cassinotti, explicó: "Empezamos a trabajar en la información a través de las instituciones que trabajan con nosotros, era un caudal de información pero había que ver una vez tamizado lo que nos iba a hacer falta para reducir las necesidades y eliminar la duplicación de tareas. Antes teníamos menos información, pero indudablemente más tiempo, hoy tenemos poco tiempo para decidir y tenemos que ser muy eficientes en la ejecución, porque podemos tener la mejor de las estrategias pero cuando la tenemos que llevar adelante es donde pueden aparecer las dificultades". "Con toda esta información que nos proveían los prestadores y que generábamos internamente nos pusimos a trabajar para facilitar el acceso. Es muy difícil para una obra social que tiene presencia nacional tratar de igualar los parámetros que rigen en el interior. Cada provincia es casi un país distinto, no sólo en las patologías más frecuentes. Teníamos que trabajar en unificar lo más posible y tratar que el nivel de pres taciones sea lo más parejo para todo el país teniendo en cuenta las diferencias físicas y las condiciones sean similares". "Trabajamos con todo el grupo en distintos procesos, ya que la obra social venía con un sistema antiguo y lento, teníamos las agencias y delegaciones desconectadas por el país. Queríamos apuntar a un modelo más centralizado de administración y, fundamentalmente, al acceso. Empezamos a trabajar a través de las 74 agencias que teníamos en las provincias y tratar de interconectar. A fin de año va a haber 71 provincias conectadas, esto significa que la documentación que se mandaba en bolsines a las cabeceras provinciales y reintegros se van a hacer en tiempo real y contestar con la atención que requiere, poder manejar estos casos a través del sistema y darle otra dinámica a la gestión, sobre todo a las consultas, a los nuevos emprendimientos, a las opciones, porque si uno se afilia a un determinado plan, que esto se pueda resolver en cada provincia", dijo. "Cuando empezamos a analizar el flujo de gente que venía a la obra social y porque venía, se acercaban para autorizar prácticas fundamentalmente y tareas que realizaba el personal administrativo. Entonces hubo un cambio en la modalidad y de resonancias para abajo no requerían autorización las demás prestaciones. También trabajamos bastante en los recetarios, hoy en día hay 18 provincias que ya no usan recetarios oficiales, estamos esperando llegar a fin de año con casi la totalidad. El 75% de las recetas se hacen en la prescripción común y no utilizando un formulario de la obra social. Veíamos que había un montón de herramientas que tenían los colegios de farmacéuticos de las provincias y hoy las aplicamos. En la actualidad, 67.000 recetas se validan por medios magnéticos, sólo 16.000no se hacen por este medio, estamos trabajando para alcanzar el total", expresó el presidente de UP. "Con respecto al acceso, siguen siendo escasos los recursos, nosotros somos una obra social sindical con un ingreso medio y trabajamos en la prevención y el seguimiento de las patologías crónicas que resultan muy costosas, también en cómo crecía la población e íbamos captando cada vez más pacientes. Trabajamos en oncología y HIV. Otro tema es la discapacidad, al ser una obra social del Estado, éste emplea mayor cantidad de discapacitados. De aquí que el número sea más significativo de personas que reciben todo tipo de atención". "La demanda es enorme, pero nosotros tenemos que saber diferenciar a donde apuntar los recursos que son cada vez más finitos y comprendemos la problemática que están sufriendo las clínicas y los sanatorios con el aumento de los insumos y los aumentos salariales", concluyó Cassinotti. Por su parte, el Dr. Julio Domínguez, Vicepresidente de ACLIFE, destacó: "Surge del análisis de los recursos de la seguridad social, que éstos son insuficientes para atender el PMO de la gente. En un estudio realizado por ADECRA en el 2005, se desprende que existe un déficit mensual de aproximadamente 147 millones de pesos. Un costeo hecho del PMO de emergencia en base a las tazas de uso de la Superintendencia y tomando como valores de mercado los más bajos, nos da que tendríamos que tener un PMO teórico por cada afiliado de $51,99. La brecha sigue siendo importante entre lo recaudado y lo realmente necesario para la atención de cada afiliado en nuestro país. Esta recaudación por beneficiario de $38,25, nos lleva a un déficit por beneficiario de $13, 14". "Nosotros no nos oponemos al menú de prestaciones básicas del PMO, es el objeto de nuestras empresas dar prestación y recibir el pago correspondiente por ello, pero sí pretendemos un financiamiento genuino y sustentable en el tiempo. Hoy nuestras instituciones están en una situación crítica dada la imposibilidad real de trasladar a nuestros valores prestacionales el aumento de costos producidos por la devaluación, los costos salariales y los insumos, llevando a nuestras empresas a una situación de gran endeudamiento. Este desfinanciamiento en algún lugar tiene que repercutir, hoy lo estamos padeciendo los prestadores, incluyendo a todos los trabajadores de la salud que ven postergados sus aumentos. La mayor parte del sector prestacional al que pertenezco tienen imposibilidad de fijar sus valores, salvo contadas excepciones", reflexionó. "Si bien los financiadores comparten el aval de legitimidad de este pedido de aumento y que las prestaciones médicas deberían tener otro valor, nos manifiestan la imposibilidad de recomponer los mismos de acuerdo al aumento de nuestros costos. De hecho, los financiadores tienen otro tipo de incrementos a los que se ven obligados, DISERTANTES EN LA MESA SOBRE los insumos y el costo laboral, etc". "Todo esto se hace con recursos finitos, a pesar del aumento de la recaudación el dinero no alcanza, el cumplimiento del PMO es muy costoso, es uno de los más ambiciosos de Latinoamérica. Por otra parte, cuando las prestaciones están fuera del mismo, aparece una medida cautelar que obliga a los financiadores a dar la prestación. Así sucede con todo lo legislado en materia de salud en Argentina". "En Argentina, se legisla y luego se ven las consecuencias. No exista el debate suficiente para este tipo de cosas. Aparecen las leyes y el prestador se ve obligado a realizarlas, después se ve quien va a pagar por éstas. Es responsabilidad de todos intentar mejorar esta situación. Creo que nos tenemos que preguntar: Qué pasa con la atención de nuestra salud, dónde nos atendemos, qué prestaciones recibimos y si está conforme el profesional que nos atiende. Con la calidad debemos estar todos comprometidos, muchos de nosotros trabajamos en calidad intentando mejorar los procesos de atención y lograr mejores resultados. Para esto hay que dedicar tiempo y necesitamos a todos los partícipes de la atención médica. Creo que hoy el escenario no es el adecuado, los distintos actores están descreídos del sistema, médicos que están expulsados con honorarios y condiciones de trabajo nada acordes con sus obligaciones y riesgos. El Estado debiera ser el rector y el contralor de nuestro quehacer, sin embargo hoy está ausente, sin promover la acreditación ni alentar a buscar los mejores resultados", enfatizó. Por último, el Dr. Domínguez cerró su disertación "Las diferentes comunidades deberán tener los sistemas sanitarios que puedan permitirse pagar, lo demás pertenece al género de la ciencia ficción, realismo no es sinónimo de baja calidad, gestión rigurosa no es sinónimo de indigencia asistencial, no gestionar rigurosamente en sanidad no es avanzar, es entrar en una temeridad que pasa factura a mediano plazo. Es urgente debatir todos estos temas y definir cual es el rol del sector público y cual del sector privado". A su vez, el Dr. Vicente Andrés Hent, Jefe de Auditoría Omint, explicó: "Desde el sector técnico, en la autorización de prestaciones de salud este sector se enfrenta a clientes muy demandantes y exigentes, abogados voraces, jueces no muchas veces prudentes y proveedores muy creativos e innovadores en tecnología". "Una empresa de medicina prepaga es una empresa que tiene fines de lucro, tiene una población a cargo y un compromiso con sus clientes para brindarle prestaciones y servicios de salud de alta calidad. Al mismo tiempo, tiene obligaciones impositivas porque tienen que pagar al Estado lo que le corresponde. Su población se basa en socios "FINANCIAMIENTO, PAMO Y MODELO PRESTADOR" individuales, ahora la mayoría están a través de obras sociales, ya sean empresas que contratan los servicios o de beneficiarios desregulados que acceden a estas empresas. Lo notable es que la mayoría de estas obras sociales no pagan antes, es decir, que no es un sistema prepago, sino post-pago, porque pagan después de haber recibido los beneficios", aclaró. "En cuanto a las características, es similar a cualquier otro sistema que comparte la atención de la población y nos enfrentamos a un gasto en salud de crecimiento constante, con una pretensión de medicina de alta calidad y tecnología, con costos de insumos que quedaron en el mismo valor de antes de la devaluación, con demandas infinitas por parte de los clientes y sobretodo con el acceso que tiene la gente a través de Internet a información en materia de salud. Por supuesto los recursos son limitados, es un sistema donde quien consume no decide y quien decide no paga. En la medicina prepaga, se ha impuesto un tipo de medicina altamente defensiva y una judicialización que en los últimos meses se ha incrementado de manera muy significativa". Con respecto al PMO, el especialista aclaró: "Si la obligatoriedad de prestaciones lleva a que los costos superen los ingresos, podríamos estar en problemas. Cuando apareció el PMO, hace casi 10 años, generó un cambio en el modelo prestacional. A partir del cambio, las empresas debieron brindar servicios de salud que antes no brindaban, se eliminaron los acuerdos de cobertura parcial y se reemplazaron por unos de cobertura total, esto obligó a que el gasto del financiador sea mayor y se concentraran los actores. Al tener que dar mayores prestaciones el costo aumentó, el precio aumentó y esto expulsó a mucha gente del sistema que volvió a las obras sociales o al hospital público. No obstante, el PMO tiene ventajas, es una herramienta que permite determinar lo que es necesario para la población, tiende a la equidad en lo que es acceso de servicio y promueve medidas de prevención". "La legislación es absolutamente dinámica, todos los días aparece una normativa nueva con respecto a la cobertura, es necesario que las nuevas prestaciones sean controladas, efectivas y tener una definición de parámetros clínicos, basadas en un sólido conocimiento científico y puesto en evidencia. Esto lo lograremos a partir de la evaluación de nuevas tecnologías que aparecen diariamente, ver cuales son las consecuencias clínicas, económicas y sociales derivadas de la aplicación de nuevas técnicas con las consecuencias a corto y mediano plazo. Ver los efectos buenos y malos, no todo lo que apaContinuación en Página 4 PAGINA 4 CONSULTOR DE SALUD | S U P L E M E N T O E S P E C I A L MESA "NUEVO PARADIGMA EPIDEMIOLÓGICO, ACCESO Y CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS". En este sentido, el Dr. Jorge Leguiza, Ex -Subgerente de Gestión Estratégica de la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación, declaró: "Con respecto al acceso y calidad de los medicamentos, el 68% del gasto en el financiamiento de los medicamentos está solventado por los hogares. Hubo varias estrategias en nuestro país, dos grupos de estrategias centrales, una para quienes pueden acceder a medicamentos, población con capacidad de pago y cobertura de la seguridad social, y otra, para los grupos más vulnerables que no pueden comprar medicamentos, a través del programa de distribución gratuita de medicamentos esenciales. Con ésta política se buscó facilitar el acceso". "El problema es si la accesibilidad se ajusta a las necesidades reales de la gente, creo que por este eje pasa la discusión. Esta realidad tiene relación en cómo está conformada la población, ya que a lo largo de los años va cambiando". "En nuestro país, la conformación poblacional va variando de acuerdo a cada provincia, hay mucha heterogeneidad y hay que atender todos los problemas de salud. Hay heterogeneidad normativa, muchas normas y reglas, y diferentes poblaciones donde cada una tiene sus problemas. Hay un alto nivel de población vulnerable dispuesta a enfermarse, muchos chicos y gente mayor", detalló. "Finalmente, derivados de la transición para los seguros de salud, hay tres situaciones a tener en cuenta epidemiológicamente: el aumento de la prevalencia efectiva de las enfermedades de la población, la disminución de la relación de la población económicamente activa y no activa, es decir, hay menos gente que aporta para sostener los sistemas de salud, y por último, la migración desde la preeminencia de la aplicación de tecnología de bajo costo nominal. Hay que trabajar sobre los factores de riesgo para mantener a la gente sana". En tanto, el Dr. Rubén Ianantuonno, Vicepresidente Primero Comité Independiente de Ética de FEFYM, reflexionó: "Tenemos un mercado farmacéutico y diferentes tipos de medicamentos. Otro tema son los medicamentos de reciente introducción, que pueden llegar a generar problemas en función de la cantidad de información que tenemos de ellos, medicamentos con varios años de permanencia y los medicamentos falsificados en los cuales el INAME ha establecido una verdadera lucha. Pero también tenemos establecimientos con distintas normas de procedimiento y no todos están bajo la órbita de la ANMAT y no sabemos si están cumpliendo normas de buenas prácticas de manufactura. Este es otro de los temas a trabajar". "Además, tenemos la dificultad de hacer nuevos medicamentos, porque los fármacos que tenemos y que ya han perdido patente también dan justificación al mercado de los genéricos, porque difícilmente se encuentre algo distinto para esas patologías. Los desarrollos son mucho más costosos que en el pasado y generan precios más altos en los medicamentos. Hay una gran inaccesibilidad de sectores de la población y un impacto económico considerable en los sistemas de salud", precisó. "Es importante definir que es un medicamento, muchas veces no se define, no es sinónimo de principio activo. Un medicamento es el principio activo más los excipientes que se utilizaron para su elaboración, la farmacotecnia, la información y el packaging. Muchos factores pueden modificar la estabilidad del medicamento y aplicado al ser humano va a generar distintas respuestas, la que estamos buscando o respuestas que no estuvimos buscando. Alguna de las formas de trabajar con medicamentos que están en el mercado, es a través del sistema nacional de DISERTANTES DE LA MESA "NUEVO PARADIGMA EPIDEMIOLÓGICO, ACCES Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS" IMPORTANTES farmacovigilancia o el sistema de reporte de eventos adversos, es una herramienta eficaz para controlar el buen uso del medicamento y la calidad de los mismos". "Hay que tener siempre claro que la falta de respuesta o calidad en un medicamento puede confundirse con la evolución natural de la enfermedad. Frente a esto, quien debería garantizar la calidad de los medicamentos que se encuentran en el mercado, es el Estado. El objetivo final es implementar y optimizar los recursos que vienen de los consumidores". "La brecha entre genéricos y originales no puede superar un cierto porcentaje, si supera cierto porcentaje, o los originales son muy caros o en el bajo precio de los pseudo genéricos puede haber problemas de calidad, porque en ningún caso la diferencia de precio tiene que estar ligada a un problema de calidad, sólo debe estar sustentada en que no necesito investigación y desarrollo para generarlos y no requieren argumentos de marketing, lo que se hace es prescribir por nombre genérico. La OMS establece cómo se debe desarrollar un mercado de genéricos, establece que se deben desarrollar leyes y reglamentos apropiados. Debe haber fiabilidad en materia de garantía de la calidad, aclaró. "Habría que legislar para generar una nueva ley de medicamentos que contemple los procesos de investigación y desarrollo, la aprobación de originales y genéricos, respetar las condiciones de expendio, sistema de monitoreo para controlar lo establecido por la ley y sancionar toda falta de cumplimiento. Fomentar la creación de un mercado de genéricos de calidad incuestionable, porque nos permitiría ahorrar recursos para aplicarlos en otros medicamentos nuevos, criterios precisos para la incorporación de los salarios, falta acreditar instituciones, comités de ética y generar un listado de investigadores para poder separar siempre los que trabajan bien de los que trabajan mal", especificó Ianantuonno. "El medicamento es un bien social, todos los habitantes tienen que tener acceso a la salud y todos los elementos que forman parte de la atención médica. Tenemos que desarrollar un mercado de medicamentos pujante, vigoroso y transparente", resaltó. Por su parte, el Dr. Juan Héctor Silvestre Begnis, Diputado Nacional y Presidente de la Comisión de Salud, se refirió a la labor que lleva adelante dicha comisión. CONCEPTOS MANIFESTARON LOS EXPOSITORES "En la comisión de Acción Social y Salud tenemos 250 proyectos de ley para resolver este año. Recordaba al Estado que empieza a reflotar y aparecer como el responsable de todo, cuando todos nosotros fuimos cómplices de la desaparición del Estado". "En buena hora que reconozcamos el rol que no debió perder nunca, pero démosle el tiempo para resolver. El Estado es la obra social, la seguridad social, la industría farmacéutica, los comercializadores y todavía no desapareció la larga lista de vicios que nos trajo el mercado, entre ellos la competencia y la voracidad enorme por la diferencia económica", enfatizó Silvestre Begnis . "Tenemos que seguir con un camino de solidaridad y no de alta individualidad, unirnos para sacar el país adelante en esta circunstancia y en este tema específico que es el medicamento". "Nuestra responsabilidad es trabajar en leyes y los que tienen a cargo la ejecución o la parte operativa de las reglamentaciones y las leyes tienen un enorme esfuerzo que hacer porque hay mucho que corregir en este aspecto y en la cultura de competencia, de inacabable avidez por la renta y en la que tiene una gran participación la inmoralidad. Entonces hay que ver uso racional, accesibilidad, calidad". "Empecemos a marchar y tratemos de hacer la ley de medicamento que releve a la Viene de página 3 rece en tecnología es bueno, hay cosas que son peligrosas o mostraron ser dañinas para la gente. Sin embargo, hubo en algún momento obligatoriedad de cumplirlas", detalló Hent. "El PMO debe incorporar tecnologías que estén correctamente evaluadas porque el sistema de salud está desafiado por el envejecimiento de la población y por la incorporación de tecnologías caras, los proveedores y los financiadores de los servicios sanitarios debemos tomar decisiones en búsqueda de una mayor equidad y eficiencia. En el contexto, se hace cada vez más necesario contar con evidencias explícitas sobre la eficacia y seguridad". En síntesis, el PMO tiene que ser una herramienta que defina lo que es efectivo, lo que es eficiente. Debe tener claridad en los ley de 40 años de edad. Pero hablemos de la otra ley, la ley que dejó sin efecto Onganía, que era la ley económica, por la cual la industría tenía que declarar exactamente cómo eran los costos de sus medicamentos. Es la ley que permite el acceso, bajar los costos y recuperar dinero para pagar mejor a los profesionales". "La judicialización no es por la calidad de los medicamentos, incumplimiento o un tema de efecto adverso, esto es mínimo. Hoy la judicialización, que es la que se lleva un aporte importante del dinero, tiene que ver con que no satisface el comportamiento médico, o la técnica utilizada, pero siempre cae contra el médico y la institución. Entonces, si tenemos tantos problemas por resolver, algunos temas de ultrapureza técnica se minimizan. Es tiempo de las grandes decisiones políticas. "Nosotros tenemos en cartera en la comisión, sólo 4 leyes referidas a medicamentos y otras 25 de intencionalidades en este aspecto. De estas 4, una es la que se penaliza el sistema de falsificación de medicamentos, es una ley en la que estamos todos de acuerdo menos el Ministerio que cree que deben ser más duras las penas todavía porque estos delitos se hacen excarcelables. Estas leyes se basan en la ética de la prescripción y de la dispensa del medicamento, la bioética de todo el sistema de medicamentos, pero no tenemos una ley integral. El poder ejecutivo está armando un proyecto de ley de medicamentos, esto es una deuda pendiente", finalizó. parámetros clínicos que determinan el uso de algunas tecnologías sanitarias. Hay muchos grises en tecnología, hay cosas que le sirven a unas personas y no le sirven a otras. Esto debe estar correctamente definido. También debe alentar las acciones de prevención porque son las que resultan más efectivas y eficientes a largo plazo, un PMO que no es adecuado puede llegar a destruir el sistema sanitario". "Un PMO adecuado debe determinar las prestaciones que son beneficiosas para la población y favorecer la reducción de los conflictos entre financiadores y beneficiarios, si la norma es clara no tiene que haber tantos conflictos. Debe permitir que las autoridades se constituyan en asesores calificados de los jueces sobre lo que en materia médica es apropiado para la salud de la gente. Finalmente, permitir a los agentes de salud racionalizar y planificar el gasto", puntualizó.