El consumo de sustancias – Las drogas y sus

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Progra
ma
FERYA
(I)
Las drogas y sus riesgos
Marzo de 2013
¿Qué son las drogas?
Según la OMS (Organización Mundial de la
Salud), droga:
“Es toda sustancia que una vez introducida
en el cuerpo (a través de diferentes vías
de administración) provoca una alteración
de nuestro sistema nervioso central y es
susceptible de crear dependencia y
tolerancia (física, psicológica o ambas)”.
1
¿Qué es una adicción?
• Adicción: Es el conjunto de trastornos
psíquicos caracteritzados por:
Un impulso que no se puede autocontrolar.
Una tendencia a la repetición.
Una implicación nociva para la persona.
•
Las adicciones más conocidas son las relacionadas con las drogas
legales e ilegales pero también existen adicciones sin drogas a
diversas actividades legales ( juego, sexo , TV, trabajo, compras) e
ilegales (a robar –cleptomanía-, al fuego –piromanía-, etc)
2
El tipo de consumo (I)
ABSTINENCIA
CONSUMO EXPERIMENTAL
CONSUMO OCASIONAL
CONSUMO HABITUAL O REGULAR
CONSUMO COMPULSIVO O ABUSIVO
DROGODEPENDENCIA
El tipo de consumo (II)
Etapas de las adicciones
Enamoramiento
Luna de miel
Traición
A la ruina
Atrapados
3
Clasificación de las drogas
En función de cómo afectan al SNC
Estimulantes
Depresoras
Perturbadoras
Alcohol
Heroína
Tranquilizantes
Hipnóticos,
Cannabis
etc.
Anfetaminas
Cocaína,
Éxtasis
etc.
LSD, Inhalantes,
Hongos,
Cannabis,
Éxtasis,
etc.
Drogas ESTIMULANTES
 Sustancias que producen sensación de euforia y bienestar,
aumento de la energia y del nivel de actividad motora,
estimulación del sistema cardiovascular, disminución de la
sensación de fatiga, del sueño y del hambre.
xantinas
nuez moscada
mate
guaraná
café
Tabaco
Anfetaminas
Éxtasis
Cocaína
4
Tabaco
Composición
5
MITOS: TABACO
La gente es libre de decidir si fuma o no.
Todo el mundo sabe cómo es de inconveniente fumar.
Unos pocos cigarrillos al día no hacen daño.
Los cigarrillos light son menos nocivos.
Si quieres es fácil dejarlo.
Un fumador siempre será un fumador.
Los fumadores sólo pierden un par de años de vida.
El tabaco ambiental no mata.
La industria ya no se dirige a los jóvenes.
COCA
6
Cocaína
FORMACIÓN PARA PROFESIONALES
DEL ÁMBITO RECREATIVO NOCTURNO
Cocaína: perfil de los consumidores.
Perfil de los conumidores
Recreativo o social: se utilizan dosis altas y concentradas
en un breve espacio de tiempo, el consumo se acaba cuando se
está exhausto o se termina la droga. Son la gran mayoría de
consumidores.
Compulsivo: uso crónico, diario o casi diario. El consumo
es el que organiza la propia vida, se produce una gran
dependencia a la sustancia.
Policonsumo:sobre todo con cánnabis y alcohol. Se ha
producido un aumento del consumo de alcohol y de cocaína
para mantenerse despierto durante más tiempo, o de cocaína
para contrarrestar los efectos del alcohol. ..
7
Vinculo entre cocaína y sexualidad
"You feel more confident around
the opposite sex [with alcohol].
Most of the time you get what you
want because the girl likes you
and doesn't want to let you
down." (Male, 14-15)
Cocaína
Que "aguantes" más tiempo.
Orgasmos más intensos.
“if you do anything wrong.. Then
you can just blame it on the drink.
Pérdida de sensibilidad
sexual
I planned to [have sex with
Impotencia y falta someone]
eyaculación
and then got drunk and
did it and blamed it on the
Falta de Lubricación
drinking” (Male, 17)
Más heridas
Cocaína: vías de administración
Vía de
administración
Oral
Nasal
Inyectada
Fumada
Lugar de
absorción
Preparación
Zona
gastrointestinal. Hojas de coca
Membranas
mucosas de la
boca
Membranas
mucosas de la
nariz
Cocaína
hidroclórida
Tiempo de llegada
al cerebro
8-10 minutos
2-3 minutos
Vía intravenosa Cocaína
hidroclórida
12-21 segundos
Pulmones
6-7 segundos
Cocaína base
8
EFECTOS de la cocaína





Euforia.
Locuacidad.
Verborrea.
Megalomanía.
Actividad psicomotriz
desmesurada.
 Hipersexualidad.
 Agiliza el
entendimiento.
 Aumento del
rendimiento intelectual.
 Seguridad y
autoconfianza.
 Disminución de la
sensación de fatiga,
hambre y sueño.
 Aumento de la
resistencia y la fuerza
muscular.
EFECTOS de la cocaína
9
Riesgos FÍSICOS de la cocaína
ESNIFADA
• Sinusitis, irritación y hemorragia
de la membrana nasal
• Lesiones en el tabique nasal y/o
paladar.
• Riesgo de contraer enfermedades
infecciosas (hepatitis, sida) por
compartir “rulo”
INYECTADA
• Riesgo de contraer enfermedades
infecciosas (hepatitis, sida)
FUMADA
• Problemas respiratorios (tos,
bronquitis, neumonía).
• Dolores pectorales frecuentes.
• Neumotórax
RIESGO COMUN
• Trastorno de inapetencia
/impotencia sexual
• Pérdida de peso
• Infarto de miocardio
• Paro respiratorio o cardíaco
• Accidentes cerebrales vasculares
Riesgos PSICOLÓGICOS de la cocaína
•
•
•
•
•
Ansiedad.
Insomnio.
Paranoias.
Alucinaciones.
Comportamiento violento y/o
agresivo.
• Agitación.
• Irritabilidad.
• Impulsividad.
• Alta dependencia psicológica
(fuerte impulso a seguir
consumiéndola)
• Suspicacia
• Psicosis cocaínica (episodios
delirantes parecidos a la
esquizofrenia).
• Trastorno paranoide, ideas de
persecución
• Alucinaciones visuales y táctiles.
• Depresión
10
Mitos: COCAINA
•Por unas pocas líneas algunos fin de semana no pasa
nada. Yo control. Los "colgados" y los "bobos" son los que
se pegan.
•Me convierta una persona más segura de mí misma, esto
es bueno.
•Conoces más gente y ligas más. Es muy buena para s
relaciones sexuales.
•Si a Bolivia y Colombia todo el mundo toma y sólo hablan
de sus propiedades seguro que es beneficiosa.
Drogas DEPRESORAS
 Atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de la vigília y
pueden provocar, dependiendo de la dosis administrada,
diferentes grados de inactivación (relajación, sedación,
somnolencia, anestesia e incluso coma)
Barbitúricos
benzodiacepinas
inhalantes
Opio,
heroína
Ácido Gamma Hidroxi
Butirato Sódico
Alcohol
Cannabis
opi
11
Principal droga depresora
El alcohol
• EL ALCOHOL
ETÍLICO es el
componente esencial
de las bebidas
alcohólicas. Su
formula química es
CH3-CH2OH.
También se le llama
ETANOL.
l’alcohol
12
El “botellón”
DADES DE CONSUM Estudiants balears de 14 a 18 anys
(2004)
Motivos para beber alcohol
62.8
Gusto
Diversión/Placer
61.8
Superar timidez
Emociones nuevas
16.4
Olvlidar problemas
12.6
Ligar
5.7
14.9
13
Tipos de bebidas alcohólicas
• Bebidas fermentadas
Se obtienen mediante el
proceso de fermentación
del azúcar de algunas frutas
(vino, sidra), o bien del
grano o raíz de algunas
plantas (cerveza). Mediante
estos procedimientos, es
difícil obtener
concentraciones superiores
a un 17% de alcohol, ya
que el propio alcohol inhibe
el proceso de fermentación.
14
Tipos de bebidas alcohólicas
• Bebidas destiladas
Se obtienen a partir de la destilación o
maceración de bebidas fermentadas, con lo
que se consigue incrementar el porcentaje de
alcohol. También pueden contener azúcares
simples en diversas proporciones. Son los
denominados licores (ginebra, whisky,
vodka, ron, etc). Contienen una alta
concentración de alcohol, en torno a los 40
grados.
Graduación
¿Qué significa el "grado alcohólico", que podemos ver
en todas las botellas que contienen alcohol y que viene
expresado como ( º ) o como vol. %?.
La graduación alcohólica de una bebida nos está
indicando el tanto por ciento de alcohol puro que
contiene.
De esta forma, cuando una botella de cerveza indica en
su etiqueta 5º, significa que contiene un 5% de alcohol
puro, es decir, que de cada litro de esta cerveza (1000
cc.) 50 cc. son alcohol puro y 950 cc de otras
sustancias.
15
Graduación
Bebida
Tipo
Vino
Graduación
Fermentada Entre 12º y 13º
Cerveza
Fermentada Entre 4º y 6º
Espumosos (champán) Fermentada Aprox. 11º
Espumosos (sidra)
Fermentada Entre 4º y 6º
Vinos dulces
Fermentada Entre 15º y 16º
Graduación
Bebida
Vermut
Coñac
Ron
Vodka
Ginebra
Whisky
Orujo y aguardientes
Absenta
Tipo
Destilada
Destilada
Destilada
Destilada
Destilada
Destilada
Destilada
Destilada
Graduación
Aprox. 16º
Aprox. 36º
Aprox. 40º
Aprox. 40º
Aprox. 40º
Aprox. 45º
Més de 50º
60-90º
16
¿Bebedor o alcohólico?
1) Abstemios.
2) Bebedores sociales.
3) Alcohólicos sociales.
4) Alcohólicos.
Absorción del alcohol en el cuerpo
• ABSORCIÓN: Estómago  intestino delgado (la
rapidez depende de variables como: cantidad de
alimentos, cantidad de alcohol ingerido, graduación
de la bebida, peso corporal, etc.)
• DISTRIBUCIÓN: una vez absorbido el alcohol se
distribuye por la sangre hacia todo el organismo.
• METABOLISMO: la mayor parte se metaboliza en
el hígado.
17
Absorción del alcohol en el cuerpo
EFECTOS
Las fases que se suelen dar según la cantidad de alcohol consumida son:
•
“Pillar el punto”: euforia, risa fácil, exaltación de la amistad, sensación de
seguridad, lentitud de reflejos y en la capacidad de reacción.
•
Emborracharse: habla pastosa, visión doble, somnolencia, pérdida del
equilibrio, marcha vacilante. También puede aparecer agresividad, o una
mayor irritabilidad, mareos, nauseas y vómitos.
•
Coma etílico: se pierden la conciencia y los reflejos, la respiración se vuelve
lenta y se produce una gran relajación muscular. En algunos casos se puede
producir una parada cardiorespiratoria.
18
Efecto en el cerebro de un adolescente
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN
19
Problemas que han tenido en los últimos 6 meses,
según si se han embriagado o no
Tener poco dinero
47,4
25,5
Consumir otras drogas ilegales
42,6
8,9
Dejar de practicar…
Lamentar haber tenido sexo…
25
15,3
3,9
Tener problemas con la policía
14,1
5
Tener problemas de relación…
13,2
3
11,6
Resultar heridos tras haber… 1,7
0
SÍ se emborrachan
35,3
10
20
30
40
50
NO se emborrachan
Adolescentes en Mallorca 2011
Datos encuesta EFE, IREFREA
Influencia
ambiental
• Componentes
– Físicos
– económicos
– sociales
– Simbólicos
– ….
El medio ambiente es donde muchos
adolescentes toman sus decisiones sobre los
consumos
20
Vinculo entre alcohol y sexualidad
ALCOHOL
El alcohol desinhibe, Pierdes la vergüenza,
Eres más atrevido: "Cuando bebo alcohol, me suelto más"
Dificultades en la erección
Dificultad para en el orgasmo
Menos intensidad en el orgasmo
21
Escenas indeseadas que
provoca el consumo y que todos
podemos evitar
22
23
Verdades y mentiras sobre el alcohol
• El consumo de alcohol ayuda a superar el cansancio
y a estar más en forma.
• El alcohol es un alimento
• Tomando unas copas te relacionas mejor con los
demás.
• Te hace entrar en calor y combatir el frío.
• Ayuda a superar malos momentos
• Es bueno para el corazón.
• No es una droga, porque es legal.
• El que más aguanta el alcohol es porque es más
fuerte
24
Dr. Cogollo
PARTIDO CANNABIS POR LA LEGALIZACIÓN Y
NORMALIZACIÓN de Valencia (4,176 votos Elecciones
municipales 2002)
http://www.canamo.net/elecciones/partidos_cannabicos.htm
25
Publicitat i drogues
Paper de fumar
Font: Mondosonoro, Març 03, nº 94 pag.02
26
CANNABIS: sus EFECTOS
•
Variaran según:
– las características personales
– el estado de ánimo previo al momento de consumo
– la concentración de principio activo (cantidad de THC)
•
Generalmente:
– Se modifican e intensifican las sensaciones.
– Se tiene una sensibilidad especial para la música.
– Es facil ver el lado cómico a las cosas y reir sin parar durante un buen
rato.
– Tampoc son extraños los “malos rollos”, ansiedad con paranoia (del tipo
"todos se están riendo de mi", o “me miran mal, me critican“, etc.)
•
También son bastante normales:
– Los colocones de tipo tranquilo y “apalancado”, en los que en vez de risas
aparece pasividad, indiferencia, incluso a veces pensamientos depresivos.
EFECTES:
EFECTOS del CANNABIS
Efectos agudos
Consecuencias clínicas
Psicológicos
Euforia, bienestar, relajación, somnolencia
Cognitivos
Alteración de la memoria a corto plazo, dificultad en la
concentración
Sobre el rendimiento psicomotor
Empeora el tiempo de reacción y atención. Falta de
coordinación motora.
Sobre la conducción de vehículos
Empeora la conducción. Mayor riesgo de accidentes.
Sobre el sueño
Somnolencia
Efectes gastrointestinales
Sequedad de boca. Antiemesis
27
EFECTOSEFECTES:
del CANNABIS
Efectos agudos
Consecuencia clínica
Sobre el hambre
Aumento del apetito
Analgesia
Disminución del dolor
Cardiovasculares
Aumento frecuencia cardiaca, presión arterial y
desgaste cardiaco
Respiratorios
Ligera broncodilatación. Exposición al humo y
substancias cancerígenas del tabaco
Oculares
Rojeces conjuntivas. Reducción presión intraocular
Efectos sobre musculatura estriada
Relajación muscular
EFECTOSEFECTES:
del CANNABIS
Efectos CRÓNICOS
Consecuencia clínica
Efectos cognitivos
Alteración de la memoria y de la atención
Efectos sobre el rendimiento
psicomotor
Empeora la conducción. Mayor riesgo de
accidentes.
Sueño
Problemas de insomnio
28
Problemas que han tenido en los últimos 6 meses,
según si han consumido o no cannabis
Dejar de practicar deportes/aficiones
24
Tener poco dinero
35,0
45
23,7
Tener problemas de relación con la familia
38,6
19,8
consumir otras drogas ilegales
55,5
8,0
Tener problemas con la policía
3,2
Lamentar haber tenido sexo con alguien
3,0
Resultar heridos después de haber bebido
1,2
0,0
consumo de cannabis Sí
16,1
13,2
9,3
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
consumo de cannabis No
Adolescentes en Mallorca 2011
Datos encuesta EFE, IREFREA
TRASTORNOS MENTALES RELACIONADOS Y
ASOCIADOS AL CONSUMO DE CANNABIS
•
Trastornos debidos al consumo de cannabis
- Dependencia
- Abuso
•
Trastornos asociados al consumo de cannabis
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos depresivos
- Psicosis inducida y esquizofrenia
•
Otros cuadros clínicos relacionados con el consumo de cánnabis
- “Síndrome amotivacional”
- Trastornos de personalidad
29
RIESGOS del CANNABIS:
•
Dosis elevadas pueden producir ansiedad, paranoias, depresión y alucinaciones, que
deberían desaparecer, cuando se abandona el consumo.
•
En consumidores habituales de grandes cantidades, PUEDE darse lentitud de
pensamiento así como una disminución de la capacidad de concentración y de la
memoria.
•
Los porros no producen dependencia física ni tienen riesgo de sobredosis, sin
embargo, algunas personas desarrollan dependencia psicológica por lo que les es
muy difícil abandonar el consumo.
•
Cuando el hachís y la marihuana se consumen en pasteles, cocas o infusiones, los
efectos son a veces más intensos, porque tardan más en ser absorbidos, y por ello se
consume en mayores cantidades.
•
Mezclar canabis y alcohol puede producir con mayor facilidad bajadas de tensión
(“amarillos”) porque se potencian los efectos (INTERACCIÓN).
Vinculo entre cannabis y sexualidad
ALCOHOL
"You feel more confident around
the opposite sex [with alcohol].
Most of the time you get what you
want because the girl likes you
and doesn't want to let you
down." (Male, 14-15)
CANNABIS
Aumenta la excitación,
‘Estás más sensible y receptivo’
“if you do anything wrong.. Then
you can just blame it on the drink.
Falta de lubricación Ivaginal
planned to [have sex with
Relaja más de lo deseado
(‘atonta’,
someone]
and then‘empana’,…)
got drunk and
did it and blamed it on the
drinking” (Male, 17)
30
Mitos: CÀNNABIS
•Es una droga que no enganxa.
•Es una droga terapéutica.
•Nadie se muere por fumar porros.
•Es natural, por eso no puede ser mala.
•Todos mis amigos lo hacen.
•Me ayuda a estar despierto.
•Hace que me divierta.
•El tabaco es más malo.
•Puedo entablar mejores relaciones sociales.
•Me relaja.
•Si consuma el fin de semana no me afecta y lunes.
Drogas ALUCINÓGENAS
 También llamadas perturbadoras; son sustancias que alteran
el estado de la consciencia y la percepción de la realidad
provocando sensaciones extrañas,ilusiones y alucinaciones
visuales, auditivas y/o táctiles.
Ketamina
Psilocybes (enteógenos)
LSD Dietilamida del ácido
lisérgico
disolventes
Cannabis
Éxtasis
FORMACIÓN PARA PROFESIONALES
DEL ÁMBITO RECREATIVO NOCTURNO
31
LOPHOPHORA WILLIAMSII (Peyote)
32
ketamina
ghb
33
Inhalantes
34
35
ÉXTASIS
•
Se suele presentar en forma de pastillas de colores y con dibujos, pero no
exclusivamente (también en polvo o cápsulas).
•
Su composición química es MDMA: 3,4 metilendioximetanfetamina
•
EFECTOS en función de tres etapas:
•
Subida: Desaparece el cansancio y el consumidor puede sentir sensaciones de euforia.
•
Mantenimiento: Aumenta la euforia, empatía, con capacidad de generar
introspección.
•
Bajada: Los efectos van desapareciendo y dejan paso a un estado de cansancio físico
y mental y a un estado de ánimo bajo.
También se pueden dar: tensión mandibular, boca seca, sudoración (deshidratación),
dificultad para orinar, aumento de la temperatura del cuerpo.
FORMACIÓN PARA PROFESIONALES
DEL ÁMBITO RECREATIVO NOCTURNO
36
ÉXTASIS
Riesgos:
• Con un consumo alto de éxtasis o con pastillas de alta
concentración se puede producir ansiedad, confusión e
irritabilidad, y el bajón será más fuerte.
• Los consumos continuados incrementan el riesgo de paranoias,
depresiones y ataques de pánico. El corazón y el hígado también
pueden verse afectados.
• Con el éxtasis llega un momento que se tiene que aumentar la
dosis para conseguir los mismos efectos. No genera dependencia
física, pero sí puede darse una dependencia psicológica.
• EL MAYOR RIESGO INMEDIATO, ES EL GOLPE DE
CALOR POR DESHIDRATACIÓN.
EFECTOS
Las fases que se suelen presentar según la cantidad de alcohol
consumida son:
1. Coger el punto: euforia, risa fácil, exaltación de la amistad,
sensación de seguridad, lentitud de reflejos y en la capacidad de
reacción ..
2. Engatarse: habla pastosa, visión doble somnolencia, se pierde el
equilibrio, o la marcha se hace torpe. También puede haber
agresividad, o una mayor irritabilidad, mareos, náuseas y vómitos.
3. Coma etílico: se pierden la conciencia y los reflejos, la respiración
se hace lenta y se da una gran relajación muscular. En algunos
casos se puede producir una parada cardiorespiratoria.
37
HEROINA
38
Popper
Benzodiacepina
Alguna vegada
·
Tranquil·lizan
ts
Ultim any
Ultim mes
HOMES
DONES
HOMES
DONES
HOMES
DONES
5,7
9,2
3,6
5,8
1,5
3,9
39
POLICONSUM
(% Horitzontal)
Tabac
Alcohol
Cànnab
Coca
Èxtasi
Tranqu.
Heroïna
Speed
Al·luc.
95,4
74,7
17,3
9,8
12,2
1,5
7,5
16,4
45,9
8,5
4,4
8,3
0,8
3,3
7,8
16,1
8,4
10,2
1,5
6,8
14,9
41,3
21,2
8,1
33,8
48,0
22,6
16,0
51,9
65,6
· Tabac
33,3
· Alcohol
· Cànnabis
54,3
95,5
· Cocaïna
68,6
97,3
87,8
· Èxtasi
75,4
98,0
89,5
80,0
IPOMOEA (campanilla)
40
Links para ampliar información
DROGAS
 http://www.lasdrogas.info/ Encontraréis noticias actualizadas sobre drogas.
Guías para jóvenes, para padres, información sobre sustancias, etc.
 http://www.drogasycerebro.com/ Muy interesante. Explica el funcionamiento
del cerebro y cómo las drogas afectan a su funcionamiento.
 http://www.fad.es/ Una descripción muy detallada de las sustancias (historia,
presentación, efectos, riesgos, etc). Listado de campañas preventivas, y
materiales diversos.
 http://www.sedet.es/sedet/index.html Todo sobre el tabaco.
 http://www.drogolan.net/ Prevención de drogas en el ámbito laboral.
La normalización del consumo
•
Se utiliza a menudo el concepto de ‘normalización de las drogas’. Significa
que, además de consumirse, las drogas forman parte del universo de los jóvenes.
•
Este punto de vista, también supone dejar de lado la prevención universal,
asumiendo que todos los jóvenes consumen, o acabarán consumiendo, cuando la
realidad es que hay muchos jóvenes que no consumen ni lo harán. La
normalización, implica una posición derrotista y de resignación.
•
El concepto de normalización del consumo beneficia especialemente al mercado
de las drogas, ya que facilita la extensión, aceptación y acceso a las drogas.
41
El mito del “consumidor inteligente”
• Vinculada a la idea de “normalización del consumo”, aparece
también el estereotipo de “consumidor inteligente”= alguien
capaz de poder obtener el máximo placer con las drogas,
asumiendo unos riesgos mínimos. Sería como un Ícaro, capaz de
volar alto, sin que el sol funda sus alas y sin caer al mar.
• El consumidor inteligente, por tanto, idealmente, es aquél que
sabría consumir de forma moderada. La realidad, es que muchos
consumidores, bien por causas genéticas, conductuales o del
contexto social, no podrán mantener el consumo de forma
moderada. También por el hecho de la tolerancia y la dependencia
física y/o psicológica que crean las propias sustancias.
42