1 de septiembre de 2015

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1 de septiembre de 2015
sus beneficios
su elección
+
Guía de Inscripción
para Beneficios
Una versión de esta guía de inscripción es dipsonible en ingles al pedirlo.
¡Bienvenido a Inscripción Abierta 2015!
En los lugares de trabajo hoy en día, vemos mucha incertidumbre y reducciones de las coberturas de salud y beneficios. Sin
embargo, BCFS está orgulloso en ser capaz al ofrecer beneficios generosos y competitivos para nuestro personal y sus familias –
incluyendo un Plan Médico Básico sin costo alguno para nuestros empleados.
Los beneficios ofrecidos en este paquete son sólidos, con pocos cambios en las tarifas de nuestros beneficios médicos del año
pasado, consistente con los promedios nacionales. Las tarifas para los otros beneficios permanecen igual al año pasado.
Durante la Inscripción Abierta, todos los empleados elegibles para beneficios de BCFS tienen la oportunidad de revisar,
inscribirse y/o hacer algún cambio a sus beneficios. Esto le permite a usted a personalizar su paquete de beneficios para satisfacer
mejor sus necesidades para el plan anual 2015–2016 (1 de septiembre 2015 – 31 de agosto 2016).
Esta guía contiene un resumen comprensivo de nuestros competitivos paquetes de beneficios que apoyan a usted y a su
familia.ABIERTA:
La Guía de Inscripción
Abiertaales24
una de
piezaJulio,
de acompañamiento
a nuestro sitio web SharePoint. Accesible 24/7, SharePoint
RIPCIÓN
21 julio
2015
provee información detallada acerca de cada plan de beneficios, incluyendo una descripción de cobertura, resúmenes y formas.
Por favor entienda que reunirse con un Instructor de Beneficios en Inscripción Abierta es mandatorio. Si usted no toma acción
de reunirse con un Instructor de Beneficios antes del 31 de julio para inscribirse o cancelar su cobertura médica, dental o visión,
estará en riesgo de no tener ningún beneficio para el plan anual 2015-2016.
BCFS también reconoce que su salud y bienestar se basa en algo más que un paquete de beneficios. Healthy Foundations es
un compromiso continuo para apoyar un equilibrio entre trabajo y vida y está diseñado para animarle a tomar un papel activo en su
bienestar físico, mental y financiero. Nuestros empleados consistentemente evalúan nuestros beneficios como de alta calidad y nosotros estamos consistentemente
reevaluando nuestras ofertas para estar seguros que los paquetes de beneficios de BCFS cumplen con sus necesidades. Nos
esforzamos por mantener los costos bajos, garantizar el acceso a los mejores recursos disponibles y proveer flexibilidad con nuestros
planes.
El Departamento de Recursos Humanos esta para apoyarlo durante todo el año, así que le invito a sus comentarios y preguntas
sobre esta guía, los beneficios de SharePoint y los sitios de bienestar o nuestras ofertas de beneficios. Por favor siéntase libre de
contactar al sitio web [email protected] o llame al (210) 832-5000 con comentarios o preguntas.
Nuestro éxito en BCFS depende en las contribuciones y compromisos de todos nosotros. ¡Gracias por lo que hace cada día!
UN EQUIPO – UNA MISION.
Kevin C. Dinnin
President & CEO
1
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
+
¡Bienvenido a Inscripción Abierta 2015!
Contactos e Información Importante.................................................................. 3
Beneficios Médicos................................................................................................... 4
Beneficios Dentales.................................................................................................. 5
Beneficios de Visión.................................................................................................. 6
Beneficio de Vida, Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D)......... 7
Beneficio de Incapacidad........................................................................................ 8
Beneficio en el Lugar de Trabajo........................................................................... 9
Beneficio Marginal.................................................................................................13
Tarifas para Empleados de 9 meses.................................................................15
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
2
NÚMEROS DE TELÉFONOS IMPORTANTES & SITIOS WEB
BENEFICIO
PORTADOR
NUMERO DE TELÉFONO
SITIO WEB
Médico
United Healthcare
1-866-633-2446
www.myuhc.com
Bienestar
United Healthcare
N/A
www.myuhc.com
Dental
United Healthcare
1-877-816-3596
www.myuhc.com
Visión
United Healthcare
1-800-638-3120
www.myuhcvision.com
Básico de Vida y AD&D
Unum
1-800-421-0344 www.unum.com
Voluntario de Vida y AD&D
Unum
1-800-421-0344 www.unum.com
1-800-421-0344 www.unum.com
Voluntario de Incapacidad a
Corto Plazo
RIPCIÓN ABIERTA: 21 julio al 24 deUnum
Julio, 2015
Incapacidad a Largo Plazo
Unum
1-800-421-0344 www.unum.com
Voluntario Grupal de Accidente
Unum
1-800-635-5597
www.unum.com
Voluntario Grupal de Enfermedad
Grave
Unum
1-800-635-5597
www.unum.com
Voluntario Grupal de
Indemnización por
Hospitalización
Unum
1-800-635-5597
www.unum.com
Voluntario de Vida Entera
Unum
1-800-635-5597
www.unum.com
1-800-854-1446
www.lifebalance.net
Inicio de Sesión: lifebalance
Contraseña: lifebalance
Programa de Asistencia al
Empleado (EAP)
Programa de Asistencia de
Viaje de Emergencia en Todo el
Mundo
Unum
Assist America - Unum
(EU) 1-800-872-1414 (Fuero de EU) Acceso Código +
609-986-1234
www.assistamerica.com
CONTACTOS DE BCFS
CONTACTOS DE BCFS
TITULO
NÚMERO DE TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
Administrador de Beneficios
210-832-5000
[email protected]
Administrador de Beneficios
210-832-5000
[email protected]
Evelyn Brinkley
Administrador de HR
(Habla Español)
210-832-5000
[email protected]
Regina Woolridge
Director Ejecutivo de
Recursos Humanos
210-832-5000
[email protected]
Elizabeth Engelke
La información de esta Guía de Beneficios se presenta con los propósitos de dar explicación y se basa en la información proporcionada por el empleador. El texto
contenido en esta Guía se tomó de diversas descripciones de resúmenes del plan de e información de beneficios. Aunque se tomó todo lo posible para informar con
precisión sus beneficios, discrepancias o errores son siempre posibles. En caso de alguna discrepancia entre la Guía de Beneficios y el Documento de Plan Actual,
prevalecerán los Documentos del Plan Reales. Toda la información es confidencial, de conformidad con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de
1996. Si usted tiene alguna pregunta sobre esta guía, póngase en contacto con el departamento de Recursos Humanos.
3
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
SEGURO MÉDICO
SEGURO MÉDICO – UNITED HEALTHCARE
BCFS está ofreciendo tres (3) planes médicos para el plan anual 2015-2016. Cada opción médica es diferente, por lo que usted debe considerar
cuidadosamente sus opciones al momento de decidir cual opción satisface mejor a sus necesidades y a las necesidades de sus dependientes elegibles.
Usted puede rechazar la cobertura médica si tiene cobertura médica en otros lugares. Una vez que renuncia a la cobertura, no se le permitirá inscribirse
hasta la próxima Inscripción Abierta programada o dentro del plazo requerido para un Evento de Vida Calificado, de acuerdo con las leyes aplicables
federales y/o estatales o los documentos del plan maestro.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el Resumen de Beneficios y
Cobertura (SBC), Descripción Resumidas del Plan, Lista de Medicamentos de Prescripción y otra documentación que pueda asistirle y ayudarle a tomar una
decisión en que plan es mejor para usted y sus dependientes elegibles.
Una lista de proveedores se encuentra en línea en www.MyUHC.com. Siempre verifique con United Healthcare si su médico está en la red antes de hacer
alguna cita. Usted tiene un menor costo de su propio bolsillo si utiliza un proveedor de la red. Si tiene alguna pregunta, por favor contacte al departamento
de Recursos Humanos por utilizar la lista de contactos mencionada en la página 3 de esta guía. Aquí se demuestra una comparación de sus opciones de Plan Médico:
MÉDICO - UNITEDHEALTHCARE
PLAN BÁSICO EPO
PLAN MEDIO PPO
PLAN DE AUMENTACIÓN COMPRADA PPO
En la Red Solamente
En la Red
Fuera de la Red**
En la Red
Fuera de la Red**
$5,000 Solo
$10,000 Familia
$2,500 Solo
$5,000 Familia
$5,000 Solo
$10,000 Familia
$1,000 Solo
$2,000 Familia
$2,000 Solo
$4,000 Familia
70%
70%
50%
80%
60%
$6,350 Solo
$12,700 Familia
$6,350 Solo
$12,700 Familia
$15,000 Solo
$30,000 Familia
$3,000 Solo
$6,000 Familia
$10,000 Solo
$20,000 Familia
Hospitalización
70% después de deducible
70% después de deducible
50% después de deducible
80% después de deducible
60% después de deducible
Cirugía a Pacientes
Ambulatorios
70% después de deducible
70% después de deducible
50% después de deducible
80% después de deducible
60% después de deducible
Sala de Emergencia
$250 copago, después 70%
$150 copago
$150 copago
$100 copago
$100 copago
$100 copago
$50 copago
50% después de deducible
$50 copago
60% después de deducible
$25 copay
50% after deductible
$25 copay
60% after deductible
$25 copay
50% after deductible
$25 copay
60% after deductible
100%
100%
50% after deductible
100%
60% after deductible
Medicamentos
Recetados
OptumRx
OptumRx
Out-of-Network
OptumRx
Out-of-Network
Deducible
$0
$0
$0
$0
$0
Genérico
$10 copay
$10 copay
Marca Preferida
$35 copay
$30 copay
Marca No Preferida
$60 copay
$50 copay
$25/$87.50/$150 copay
$25/$75/$125 copay
Deducible Anual
Coseguro
Máximo Fuera de
Bolsillo (Incluye
Deducibles)
Cuidado de Urgencias
Visita a un Consultorio Médico (PCP)
Menores de 19 años
19 años o más
100%
$35 copay
Visita a un Consultorio (Especialista)
Red Diseñada
$35 copay
Red
$70 copay
Físico Anual para
Adultos
Orden por Correo
(90 días de suministro)
$10 copay
Applicable copay +
difference between InNetwork allowance & retail
N/A
Applicable copay +
difference between InNetwork allowance & retail
$30 copay
$50 copay
$25/$75/$125 copay
N/A
Tarifas Médicas (Quincenal)*
NIVEL DE COBERTURA
Empleado
PLAN BÁSICO EPO
PLAN MEDIO PPO
PLAN DE AUMENTACIÓN
COMPRADA PPO
Ningún Costo
$39.58
$75.42
Empleado + Cónyuge
$285.43
$377.65
$461.16
Empleado + Hijo(s)
$212.45
$291.22
$362.54
Familia
$433.50
$553.03
$661.27
Usuarios de tabaco deben añadir $64.38 a las tarifas anteriores.
*Si usted está sujeto a un horario de trabajo de 9 meses, vea la página 15 para las tarifas aplicables.
** El plan paga el porcentaje basado en tarifas normales y razonables (UCR). Usted es responsable de pagar el saldo adeudado por el uso de un proveedor fuera de la red.
*** Usted está inscrito automáticamente en el Programa de miembros seleccionados por servicio (Mail Service Member Select program) por correo. Después de un máximo de dos (2) rellenos
de medicamentos de mantenimiento, el medicamento debe ser llenado a través del servicio de pedidos por correo a cubrir. Para recibir su medicamento en la farmacia, debe des-inscribirse en el
programa de servicio de pedidos por correo por llamar a OptumRx por el número de teléfono para miembros en el reverso de su tarjeta de identificación del plan o por visitar www.myuhc.com - dentro
de la sección Farmacia uno puede administrar las opciones de servicio de correo bajo la sección Mi Cuenta (My Account). Aquí usted será capaz de des-inscribirse en el Programa de miembros
seleccionados por servicio por correo. La decisión de des-inscribirse debe ser confirmada al año cuando sus nuevos beneficios comienzan el 1 de septiembre.
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
4
SEGURO DENTAL – UNITED HEALTHCARE
BCFS está ofreciendo tres (3) planes dentales para el plan anual 2015-2016. Cada opción dental es diferente, por lo que usted debe considerar
cuidadosamente sus opciones al momento de decidir cuál opción satisface mejor sus necesidades y las necesidades de sus dependientes elegibles. Usted
puede rechazar la cobertura dental. Una vez que renuncia a la cobertura, no se le permitirá inscribirse hasta la próxima Inscripción Abierta programada o
dentro del plazo requerido para un Evento de Vida Calificado, de acuerdo con las leyes aplicables federales y/o estatales o los documentos del plan maestro.
SEGURO DENTAL
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el Certificado del Plan, Resumen
del Plan y otras documentaciones que puedan ayudarle a tomar una decisión en que plan es mejor para usted y sus dependientes elegibles.
Una lista de proveedores puede ser localizada en línea en www.MyUHC.com. Siempre verifique con United Healthcare si su dentista está en la red antes de
hacer alguna cita. Usted tiene un menor costo de su propio bolsillo utilizando un proveedor de la red.
Si tiene alguna pregunta, por favor contacte a Recursos Humanos utilizando la lista de contactos mencionada en la página 3 de esta guía.
Aquí se demuestra una comparación de sus Opciones de Planes Dentales:
DENTAL - UNITED HEALTHCARE
Deducible Anual
Beneficio Máximo Anual
BÁSICO
H4880 PPO
H101 PPO
$0 Solo
$0 Familia
$50 Solo
$150 Familia
$50 Solo
$150 Familia
$1,000 por persona
$1,000 por persona
$500 por persona
SERVICIOS CUBIERTOS
Servicios de Diagnostico
Evaluación Bucal Periódica
Radiografías
Laboratorios y otros exámenes de
diagnostico
100%
100%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
N/A
50%
60%
N/A
50%
50%
Servicios Preventivos
Limpiezas
Tratamientos de Fluoruro
Selladores
Mantenedores de Espacio
Servicios Básicos
Restauración
100%
(Amalgama o Compuesto)
N/A
General Servicios/Emergencia
Tratamientos
N/A
Extracciones Simples
N/A
Cirugía Bucal
N/A
Periodoncia
N/A
Servicios Mayores
Incrustaciones/Recubrimientos/
Coronas
Dentadura
Dentaduras Parciales Fijas
(Puentes)
Servicios de Ortodoncia
Tarifas Dentales (Quincenal)*
NIVEL DE COBERTURA
BÁSICO
H4880
H101
$7.02
H4880
H101
Ningún Costo
$7.02
$7.02
$5.74
$29.33
$29.33
Empleado + Hijo(s)
$7.68
$25.57
$25.57
Familia
$14.44
$43.23
$43.23
Empleado
Empleado + Cónyuge
*Si usted está sujeto a un horario de trabajo de 9 meses, vea la página 15 para las tarifas aplicables.
** El plan paga el porcentaje basado en tarifas normales y razonables (UCR). Usted es responsable de pagar el saldo adeudado por el uso de un proveedor fuera de la red.
5
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
SEGURO DE VISIÓN – UNITED HEALTHCARE
SEGURO DE VISIÓN
BCFS está ofreciendo un (1) plan de visión para el plan anual 2015-2016. Usted puede rechazar la cobertura de la visión. Una vez que renuncia a la
cobertura, no se le permitirá inscribirse hasta la próxima Inscripción Abierta programada o dentro del plazo requerido para un Evento de Vida Calificado, de
acuerdo con las leyes aplicables federales y/o estatales o los documentos del plan maestro.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el Certificado del Plan, el Resumen
del Plan y otras documentaciones que puedan ayudarle a tomar una decisión en que plan es mejor para usted y sus dependientes elegibles.
Puede conseguir una lista de proveedores y también su tarjeta de identificación de visión en línea en www.MyUHC.com. Siempre verifique con United
Healthcare si su proveedor de visión está en la red antes de hacer alguna cita. Escoger un proveedor de la red resulta en un costo más bajo de su propio
bolsillo para usted.
Si tiene alguna pregunta, por favor contacte al departamento de Recursos Humanos utilizando la lista de contactos mencionada en la página 3 de esta guía.
VISIÓN – UNITED HEALTHCARE
En la Red
Fuera de la Red
Examen
$10 copago
Hasta $40 de subsidio/reembolsado
Marcos
$25 copago provee hasta $130 subsidio por
marcos de venta al por menor
Hasta $45 de subsidio/reembolsado
Lentes Simples
$25 copago
Hasta $40 de subsidio/reembolsado
Lentes Bifocales
$25 copago
Hasta $60 de subsidio/reembolsado
Lentes Trifocales
$25 copago
Hasta $80 de subsidio/reembolsado
$25 copago
Hasta $150 subsidio
100% después $25 copago
Hasta $150 de subsidio/reembolsado
Hasta $150 de subsidio/reembolsado
Hasta $210 de subsidio/reembolsado
Lentes de Contacto
Electivo (Cubierto de selección completa)
Electivo (Todos los demás)
Medicamente Necesario
Frecuencia de Beneficio
Exámenes de Visión
Una vez cada 12 meses
Lentes o Lentes de Contacto
Una vez cada 12 meses
Marcos
Una vez cada 24 meses
Opciones de Lentes
El revestimiento de lentes estándar para resistir a los rasguños está cubierto en su totalidad. Otras actualizaciones de lentes opcionales podrán ser ofrecidas en el
descuento. (El descuento varia por proveedor).
Lasik
Descuentos Disponibles
No beneficio
El Beneficio de Lente solo cubrirá los lentes para gafas o para los lentes de contacto una vez cada 12 meses, pero no ambos en el mismo periodo de meses.
Tarifas de Visión (Quincenal)*
NIVEL DE COBERTURA
Empleado
VISIÓN
Ningún Costo
Empleado + Cónyuge
$2.04
Empleado + Hijo(s)
$2.29
Familia
$4.58
*Si usted está sujeto a un horario de trabajo de 9 meses, vea la página 15 para las tarifas aplicables.
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
6
SEGURO DE VIDA BÁSICO & AD&D – UNUM
Todos los empleados elegibles para beneficios reciben por ningún costo una cobertura, proporcionada por el empleador, de seguro Básico
del Empleado de AD&D de 2x de su salario base anual pagada hasta $500,000 de Unum. Si su muerte es el resultado de un accidente,
su beneficiario designado también se le pagará la cantidad de la Cobertura Básica por Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) de
cobertura. Si usted sufre ciertas lesiones de desmembramiento accidental, también puede recibir un pago parcial.
BENEFICIOS DE VIDA Y AD&D
Las cantidades de los beneficios del plan de Seguro de Vida Básico y de AD&D se reducirán automáticamente a la edad de 75 a un 65% y
a un 50% a la edad de 80.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el Certificado y
otras documentaciones que puedan ayudarle a entender los beneficios del Seguro Básico de Vida del Empleado y de AD&D.
¡Asegúrese de revisar y actualizar sus beneficiarios durante la Inscripción Abierta!
SEGURO VOLUNTARIO DE VIDA Y DE AD&D – UNUM
Además de la cobertura básica proporcionada por BCFS, usted puede optar por comprar un Seguro Voluntario de Vida y AD&D
para usted y sus dependientes elegibles a través de Unum. Este beneficio voluntario aumenta su cobertura de Vida o de AD&D de
cobertura por encima de la cantidad ya proporcionada por el seguro Básico de Vida o Básico de AD&D. Usted puede renunciar a su
Seguro de Vida Voluntario y de AD&D Voluntario.
Emisión Garantizada: La cantidad de la Emisión Garantizada es la cantidad de seguro que usted puede elegir sin proporcionar
evidencia de asegurabilidad (completar un cuestionario de salud), cuando es elegible por primera vez para la cobertura. Si esta es
su primera vez para inscribir en la cobertura, se le permitirá comprar hasta $200,000 de cobertura para usted, $50,000 para su
cónyuge y $10,000 de cobertura en sus hijos sin preguntas médicas formuladas. Si esta no es su primera vez de ser elegible para
la cobertura, sería necesaria que usted completa una Prueba en Línea de Asegurabilidad (EOI) formulario para iniciar el proceso
de suscripción. Si se le pide que complete un formulario de EOI vaya a: https://services.unum.com/EFORMS/EOI/Default.aspx y
seleccione formulario 1143-01 o una forma específica 1143-01 si usted es residente de ese estado. También puede seleccionar el
enlace EOI en SharePoint. Visite a BCFS SharePoint> Recursos Humanos> Beneficios de Recursos Humanos y seleccionando el
enlace de la EOI a la derecha.
Empleado: Usted puede comprar hasta $500,000 en incrementos de $10,000 de la Cobertura de Seguro de Vida. No se puede
exceder 5x su salario anual.
Cónyuge: Usted puede comprar hasta $250,000 en incrementos de $5,000, para no exceder 100% de su cantidad de beneficio.
Hijo(s): Usted puede comprar hasta $10,000 en incrementos de $2,000 para hijos dependientes desde los 6 meses hasta los 26
años. Usted puede comprar $2,000 para hijos dependientes de 14 días de nacido hasta los 6 meses. El costo de la cobertura de los
niños es el mismo, no importa cuántos niños estén asegurados.
¡Asegúrese de revisar y actualizar sus beneficiarios durante la Inscripción Abierta!
Por favor refiérase al Portal de Beneficios del Empleado BCFS o HR para las tarifas y detalles completos
7
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
SEGURO VOLUNTARIO PARA UNA INCAPACIDAD DE CORTO PLAZO – UNUM
Adicionalmente a la Cobertura Básica para una Incapacidad de Largo Plazo que es provista sin costo por BCFS, usted puede elegir
en comprar un Seguro Voluntario de una incapacidad a Corto Plazo (STD) para usted a través de Unum. Este beneficio voluntario
trabaja cuando usted no se puede mediante la sustitución de una parte de sus ingresos en caso de que se incapacita y no puede
trabajar por un corto período de tiempo debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el
Certificado y otras documentaciones que puedan ayudarle a tomar la mejor decisión de cual plan sería mejor para usted.
Si tiene alguna pregunta, por favor contacte al departamento de Recursos Humanos utilizando la lista de contactos mencionada en la
página 3 de esta guía.
IMPORTANTE: Usted no es elegible para recibir los beneficios del seguro de incapacidad de corto plazo (short-term
disability - STD) si recibe beneficios de compensación al trabajador.
El seguro de incapacidad de corto plazo (short-term disability) tiene una limitación en el caso de una condición pre-existente. Esto
significa que si usted fue tratado para una condición médica 3 meses antes de la fecha de vigencia, esta condición no será cubierta a
menos que esté libre de tratamiento de los 12 meses después de la fecha de vigencia de la cobertura.
Beneficios Comienzan
A los 15 días de una lesión o enfermedad
Porcentaje del Ingreso Reemplazado
60%
Beneficios Pagados
Semanal
Cantidad Máxima de Beneficio
Hasta $1,250 por semana
Duración de Beneficios
Hasta 13 semanas
Limitaciones Pre-existentes
3 meses antes/12 meses después
BENEFICIOS DE INCAPACIDADES
Por favor refiérase al Portal de Beneficios del Empleado BCFS o HR para las tarifas y detalles completos.
INCAPACIDAD A LARGO PLAZO – UNUM
Todos los empleados elegibles para beneficios reciben sin costo un Seguro de Incapacidad a Largo Plazo (LTD) de Unum provista por
el empleador. Este beneficio provee una protección de ingresos que puede ayudarle a pagar sus cuentas y proteger sus finanzas en
momentos en que usted tenga gastos médicos extras pero no esté recibiendo un sueldo por un periodo prolongado debido a una
enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar el
Certificado y otras documentaciones que puedan ayudarle a entender los beneficios básicos del seguro de incapacidad de largo
plazo (long-term disability).
Si tiene alguna pregunta, por favor contacte al departamento de los Recursos Humanos utilizando la lista de contactos mencionada
en la página 3 de esta guía.
El seguro de incapacidad de largo plazo (long-term disability - LTD) tiene una limitación en el caso de una condición pre-existente.
Esto significa que si usted fue tratado para una condición médica 3 meses antes de la fecha de vigencia, esta condición no será
cubierta a menos que esté libre de tratamiento de los 12 meses después de la fecha de efectividad de la cobertura.
Beneficios Comienzan
A los 91 días de una lesión o enfermedad
Porcentaje del Ingreso Reemplazado
60%
Cantidad Máxima de Beneficio
Hasta $6,000
Periodo Propio de Ocupación*
3 años de ocupación propia
Duración de Beneficios
Edad normal de jubilación por Seguro Social /
Reducción de Duración de Beneficios
Limitaciones Pre-existentes
3 meses antes/12 meses después
Por favor refiérase al Portal de Beneficios del Empleado BCFS o HR para tarifas y detalles completos.
* Propia Ocupación significa la ocupación que realiza rutinariamente cuando comience la incapacidad.
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
8
SEGURO COLECTIVO DE ACCIDENTE - UNUM
El seguro colectivo de Accidente de Unum puede pagar la cantidad total de beneficio basada en una lesión que usted reciba y el
tratamiento que necesite, incluyendo el cuidado de la sala de emergencia y la cirugía relacionada. El beneficio puede ayudar a la
compensación de los gastos de su propio bolsillo que el seguro médico no paga, incluyendo deducibles, copagos y cualquier gasto
existente que pueda tener.
¿Que está Cubierto?
La lista de lesiones cubiertas incluye:
• Huesos rotos
•Quemaduras
• Ligamentos desgarrados
• Cortaduras reparadas por puntos
• Coma debido a una lesión cubierta
• Lesiones oculares
• Discos rotos
• Conmoción cerebral
Algunos gastos cubiertos incluyen:
•
•
•
•
•
•
•
Tratamiento en la sala de emergencia
Centro de cirugía ambulatoria
Visita a un consultorio médico
Hospitalización
Terapia ocupacional
Terapia del habla
Visita a un quiropráctico
• Terapia física
+
SEGURO DE ACCIDENTES
Después de un accidente usted puede tener gastos que nunca
antes había pensado. ¿Pueden sus finanzas manejarlos?
Sus facturas regulares, como la hipoteca o renta, pagos del
automóvil y cuentas de utilidades no paran cuando usted esta
indispuesto después de un accidente.
Vea el programa de beneficios en el Portal de Beneficios del Empleado BCFS o contacte a Unum para una lista completa de lesiones
cubiertas y gastos junto con las tasas.
Ventajas del Plan
BENEFICIOS EN EL LUGAR DE TRABAJO
•
•
•
•
•
Cobertura está disponible para todos los empleados elegibles que están activamente en el trabajo.
Usted puede comprar cobertura para su cónyuge e hijos dependientes.
No hay ninguna pregunta de salud para contestar. Si usted aplica, automáticamente recibe el plan básico.
Cobertura es portátil. Usted puede llevar la cobertura con usted si abandona BCFS o se jubila sin tener que contestar
preguntas de salud. Unum le facturara directamente.
Beneficios se pagan por accidentes que ocurren fuera del trabajo. Un Beneficio Catastrófico es incluido en este plan. Esto
paga una cantidad adicional si un individual cubierto tiene una lesión seria – como la pérdida de visión, audición o un
extremidad. La cantidad de beneficios se reducen después de los 65 años.
Opción para cobertura adicional
El beneficio de Hospitalización por Enfermedad – Este beneficio paga al empleado asegurado, cónyuge o hijo un beneficio diario si
él o ella está en el hospital por una enfermedad cubierta. Usted o su cónyuge recibirá $200 diario, hasta un máximo de 30 días. La
cobertura de hijos paga un 75% de la cantidad del empleado. Este beneficio está disponible para los miembros de la familia que
están cubiertos por el plan básico. Existe un cargo adicional para esta función.
ESTO ES UNA POLIZA LIMITADA
Suscrito por: Unum Life Insurance Company de America, Portland, Maine
En Nueva York, suscrito por: First Unum Life Insurance Company, Nueva York, Nueva York
Unum cumple con las leyes de unión civil y pareja doméstica, cuando es pertinente.
unum.com
©2013 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y marca comercial de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.
CU-9704 (7-14)
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FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
SEGURO COLECTIVO DE ENFERMEDADES GRAVES – UNUM
El Seguro Colectivo de Enfermedades Graves de Unum puede ayudarle a proteger sus finanzas de los gastos de un problema grave
de salud, como un derrame cerebral o ataque al corazón. Cobertura de cáncer también está disponible. Usted elige una cantidad
global de beneficio hasta $50,000 que se le pagara directamente a usted en el primer diagnóstico de una condición cubierta. Usted
puede usar el beneficio del modo que elija.
¿Que está Cubierto?
Condiciones cubiertas:
• Ataque al corazón
•Ceguera
• Insuficiencia de órganos mayores
•
Fallo renal en los últimos niveles
•
Cirugía coronaria para derivar la arteria
(paga 25% del suma total del beneficio)
•
Tumor benigno del cerebro
Condiciones cubiertas con limitaciones de tiempo:
• Derrame cerebral (evidencia de la persistencia de déficits neurológicos confirmados al menos 30 días después del evento)
• Coma (como resultado de una lesión severa que dure 14 días consecutivos o más)
Usted puede elegir tener estos beneficios por una prima adicional:
• Cáncer
• Carcinoma in situ (paga al 25% de la suma total del beneficio)
Vea al programa de beneficios en el Portal de Beneficios del Empleado BCFS o contacte a Unum
para una lista completa de lesiones cubiertas y gastos junto con las tasas.
Ventajas del Plan:
•
•
•
•
•
•
SEGURO DE ENFERMEDADES GRAVES
Si usted es diagnosticado con una enfermedad
cubierta, usted recibe una suma de pago global de
beneficio que puede usar como usted desee – incluso si
usted recibe beneficios de cualquier otro seguro. Úselo
como usted lo necesite: para tratamientos que no estén
cubiertos por otro seguro o unas merecidas vacaciones
para celebrar su recuperación – usted decide.
Cobertura está disponible para todos los empleados elegibles que están activamente en el trabajo.
Usted puede comprar cobertura para su cónyuge entre las edades de 17 a 64 años con la compra de la cobertura del
empleado. La cantidad del beneficio es de $5,000 hasta $50,000 en incrementos de $1,000. Todos los hijos elegibles como dependientes, desde el nacimiento hasta que cumplan 26 años de edad, sin importar su
estado civil ni su condición de estudiante, están cubiertos automáticamente al 25% de la cantidad del beneficio del
empleado, sin ningún costo adicional. Los hijos elegibles están cubiertos para los mismos trastornos que el empleado y
los siguientes trastornos específicos de la infancia: parálisis cerebral, labio leporino o paladar hendido, fibrosis cística del
páncreas, síndrome de Down y espina bífida. El diagnóstico debe ocurrir después de la fecha efectiva de cobertura del hijo.
Puede utilizar esta cobertura más de una vez. Si recibe un beneficio de pago completo por una enfermedad cubierta, su
cobertura puede continuar para las lesiones cubiertas restantes. El diagnóstico de una nueva enfermedad cubierta debe
ocurrir por lo menos 90 días después del diagnóstico más reciente. Cada lesión se paga una vez de por vida.
Cobertura es portátil. Usted puede llevar la cobertura con usted si abandona BCFS o se jubila sin tener que contestar
preguntas de salud. Unum le facturara directamente.
Beneficio de Bienestar – este beneficio paga $50 anual por individuo asegurado si se realiza una prueba de detección de
salud cubierta como, exámenes de sangre, pruebas de estrés, colonoscopias y mamogramas.
BENEFICIOS EN EL LUGAR DE TRABAJO
+
Reducción de beneficios — Las cantidades del beneficio para cada empleado y cónyuge se reducen en 50% en la fecha del primer año de la póliza después del cumpleaños número 70 del
individuo asegurado, o cinco años después de la fecha de la póliza, cualquier fecha de los dos es mas tarde. Las primas de la póliza no serán reducidas. Si los beneficios parciales para una
cirugía de bypass de la arteria coronaria o carcinoma in situ se pagan antes de la reducción de beneficios, entonces la cantidad del beneficio nuevo será calculado aplicando el 50 % de la
cantidad del beneficio reducido por el pago anterior.
Limitaciones de condiciones pre-existentes — Los beneficios para una afección preexistente (definida como una enfermedad o afección física por la que, dentro de los 12 meses antes de
la fecha efectiva de cobertura, los síntomas causarían que una persona busque tratamiento; o la persona asegurada fue tratada, recibió una opinión médica, o tomó medicina) no serán
pagados durante los primeros 12 meses de vigencia de la póliza.
No se intenta que esta información sea una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. La política o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos
estados. La política tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquier beneficio pagadero. Para información completa sobre la cobertura y la disponibilidad, tome como
referencia el formulario C.FP-I y otros o CI-1, o comuníquese con su representante de Unum.
ESTO ES UNA POLIZA LIMITADA
Suscrito por: Unum Life Insurance Company de America, Portland, Maine
Unum cumple con las leyes de unión civil y pareja doméstica, cuando es pertinente.
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CU-9704 (7-14)
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
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GROUP HOSPITAL INDEMNITY – UNUM
Unum’s Group Hospital Indemnity Insurance can complement your health insurance to help you pay for the costs associated with a
hospital stay. It can also provide funds for the out-of-pocket expenses your medical plan may not cover, such as coinsurance, copays
and deductibles. A wellness option can pay an annual benefit for preventive care.
How does it work?
This insurance pays a benefit directly to you if you are admitted to a hospital or have inpatient or outpatient surgery for a covered
accident or sickness.
You may receive a benefit for the following:
• Hospital Admission: $500 per insured per calendar year
• Diagnostic Procedure: $500 per insured per calendar year
• Outpatient Surgical Procedure: Tier 1 - $750, Tier 2 - $1,500; Calendar Year Maximum - $2,500
Advantages of the plan
• Coverage is available to all benefits-eligible employees who are actively at work.*
• You can buy coverage for your spouse and dependent children.
• Coverage is portable. You may take the coverage with you if you leave BCFS or retire without having to answer new health questions. Unum will bill you directly.
Policy provisions
Benefits for a pre-existing condition (defined as a sickness or injury, or symptoms of a sickness or injury, whether diagnosed or not,
for which you received medical treatment, consultation care or services, including diagnostic measures, took prescribed drugs or
medicine, or had been prescribed drugs or medicine to be taken during the 12 months just prior to your effective date) will not be
paid if the date of the covered loss occurs during the first 12 months after your effective date.
You must have comprehensive medical coverage before purchasing hospital indemnity insurance.
Please refer to the BCFS Employee Benefits Portal or contact Unum for rates and complete details.
BENEFICIOS EN EL LUGAR DE TRABAJO
*You must be actively at work to apply for coverage. Being actively at work means on the day you apply for coverage, you must be working at one of BCFS’ business locations; or you must be working at a
location where you are required to represent BCFS. If applying for coverage on a day that is not a scheduled workday, you will be considered actively at work as of your last scheduled workday. You are not
considered actively at work if you are on a leave of absence.
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This policy or its provisions may vary or be unavailable in some states. The policy has exclusions and limitations that may affect any benefits payable. See the actual policy or your Unum representative for
specific provisions and details of availability.
THIS INSURANCE PROVIDES LIMITED BENEFITS
Underwritten by: Unum Life Insurance Company of America, Portland, Maine
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©2013 Unum Group. All rights reserved. Unum is a registered trademark and marketing brand of Unum Group and its insuring subsidiaries. Unum complies with state civil union and domestic partner laws when
applicable.
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FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
WHOLE LIFE INSURANCE – UNUM
Unum’s Whole Life Insurance is designed to pay a death benefit to your beneficiaries, but it can also gain cash value you can use
while you are living. This benefit offers an affordable, guaranteed level of premium that won’t increase due to age. Unlike term life
insurance offered through the workplace, this coverage can continue into retirement.
•
•
•
•
•
•
•
Coverage is available to eligible employees age 15 to 80
who are actively at work.*
You can buy coverage for your spouse and dependent
children.
The policy accumulates cash value at a guaranteed rate
of 4.5%.** Once your cash value builds to a certain level,
you can borrow from the cash value or use it to buy a
smaller “paid-up” policy with no more premiums due.
You get affordable rates when you buy this policy through
your employer, and it is paid for through convenient payroll
deduction.
You own the policy, so you can keep this coverage if you
leave the company or retire. Unum will bill you directly.
Coverage becomes effective on the first day of the
month in which payroll deductions begin.
During enrollment, you may be able to get this insurance
up to a specified amount without taking a medical exam.
You may be asked a few health questions.
Coverage is available up to $50,000 — benefit amounts
are based on issue age and premium selected. Your
children can keep it, even if you leave your employer.
Additional coverage options
• An Accidental Death Benefit can be added to this
coverage. This feature can double the Life benefit amount if
you die due to a covered accident before age 70.
• Available for employee and spouse age 15 to 65.
• Maximum additional benefit amount is $150,000.
• Adding this benefit will increase the cost of coverage.
• Living Benefit Option Rider — Automatically included at no
extra charge on this policy is a Living Benefit Option
Rider. You can request up to 100% of the death benefit
amount (to a maximum of $150,000) if you are diagnosed
with a medical condition that limits life expectancy to
12 months or less. Any payout you receive while you are
living would reduce the amount of the benefit that would be
paid to your beneficiaries when you die.
• Waiver of Premium — included with this coverage. If you
Who can get coverage?
become disabled for at least six months and are under
Life coverage option is available for your spouse. You may
age 65, you won’t have to pay the premium for your
purchase an individual policy.
policy. Unum will waive your cost while you are receiving
• Individual spouse coverage — Can be purchased without benefits until you recover and return to work.
purchasing employee coverage. The minimum policy
• Long-Term Care — please see your plan administrator for
amount is $2,000. The actual benefit amount is based on more information.
the coverage amount chosen and age at issue. If you
leave your employer, you can keep your spouse’s policy
You may have two premium payment options:
and be billed directly at home.
1. A “paid-up at age 70” option is available if you are
between ages 15 and 50. You pay an adjusted premium,
Life coverage option available for your children. You may
so the policy will be paid in full by age 70. You will
purchase an individual policy.
continue to receive coverage without having to pay any
• Individual child coverage — Can be purchased without
more premiums.
purchasing employee or spouse coverage. Each policy
2. “Pay the premium until age 120” option. At age 120, you
covers one child or grandchild; you can purchase
will receive a payment for the full benefit amount.
coverage for each of your children/grandchildren.
Please refer to the BCFS Employee Benefits Portal or contact Unum for rates and complete details.
*Eligible employees must be actively at work to apply for coverage. Being actively at work means on the day the employee applies for coverage, the individual must be working at one of his/her company’s
business locations, or the individual must be working at a location where he/she is required to represent the company. If applying for coverage on a day that is not a scheduled workday, the employee will be
considered actively at work as of his/her last scheduled workday. Employees are not considered actively at work if they are on a leave of absence.
**The policy accumulates cash value based on a non-forfeiture interest rate of 4.5% and the 2001 CSO mortality table. The cash value is guaranteed and will be equal to the values shown in the policy. Cash
value will be reduced by any outstanding loans against the policy.
Employees must be U.S. citizens or legally authorized to work in the U.S. to receive coverage. Spouses and dependents must live in the U.S. to receive coverage.
This information is not intended to be a complete description of the insurance coverage available. The policy or its provisions may vary or be unavailable in some states. The policy has exclusions and limitations
which may affect any benefits payable. For complete details of coverage and availability, please refer to policy form L-21848 or contact your Unum representative.
Underwritten by: Provident Life and Accident Insurance Company, Chattanooga, Tennessee
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©2014 Unum Group. All rights reserved. Unum is a registered trademark and marketing brand of Unum Group and its insuring subsidiaries. Unum complies with state civil union and domestic partner laws when
applicable.
CU-9760 (5-15)
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
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BENEFICIOS EN EL LUGAR DE TRABAJO
Advantages of the plan
SERVICIOS DE CUIDADO24 (CARE24 SERVICES) – UNITED HEALTHCARE
Si usted está inscrito en la cobertura médica de BCFS, usted gana acceso a un excelente servicio de información médica y apoyo
con Servicios de Cuidado24 (Care24 Services) por llamar al número libre de cargos 24/7 al 1-888-887-4114. Comunicantes de TTY/
TDD, por favor llame el National Relay Center (Centro nacional de transmitir llamadas) al 1-800-828-1120 y pida ser conectado al
número 800 mencionado arriba.
¿A qué tiene acceso mediante el Servicio de Cuidado24?
•
Conversación en vivo con un enfermero – permite comunicarse con un enfermero registrado para una conversación
personal a las 24 horas mediante myuhc.com.
•
Encontrar un doctor – en su área que brinde exámenes médicos, medicamentos, procedimientos y atención post
hospitalaria adecuada para su situación.
•
Accesoria medica – de enfermeros registrados que pueden ayudarlo a mejorar su salud y ahorrar dinero.
•
Apoyo emocional – contamos con especialistas de alto nivel cada vez que necesite ayuda para enfrentar las dificultades de
la vida.
•
Biblioteca de información sobre salud – consiste en más de 1,000 mensajes para brindarle información útil sobre salud y
bienestar en inglés o español.
PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP) – UNUM
Retos personales, los conflictos relacionados con el trabajo, la planificación de eventos de la vida o simplemente al manejar la vida
diaria puede afectar a su trabajo, la salud y la familia. El Programa de Asistencia al Empleado (EAP) de Unum proporciona apoyo,
recursos e información para los retos personales y de la vida laboral. BCFS y Unum patrocinan este beneficio para que usted y sus
dependientes puedan recibir asistencia confidencial sin costo alguno para la asistencia en línea o por teléfono o durante un máximo
de tres (3) visitas en persona.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar las
documentaciones que puedan ayudarle a entender los beneficios disponibles de EAP y para imprimir su tarjeta de identificación.
Teléfonos: 1-800-854-1446 (Ingles), 1-877-858-2147 (Español) o 1-800-999-3004 (TTY/TDD)
Sitio Web: www.lifebalance.net – Inicio de Sesión y Contraseña es: lifebalance
Aplicación móvil LifeWorks – ID de usuario y contraseña es: lifebalance
Si tiene alguna pregunta, contacte al departamento de Recursos Humanos de BCFS utilizando la lista de contactos en la página 3 de esta guía.
PROGRAMA DE ASISTENCIA DE VIAJE DE EMERGENCIA EN TODO EL MUNDO – ASSIST
AMERICA A TRAVÉS DE UNUM
Es complicado enfrentarse a una emergencia médica en su propio terreno pero puede complicarse aun más si sucede mientras
viajas, especialmente si está en el extranjero. Solo imagine:
ENFERMEDAD MIENTRAS UN VIAJE
• Usted tiene un accidente automovilístico grave durante una conferencia
Hasta cuatro millones de personas al año que viajan a los
fuera de la ciudad.
países en desarrollo se enferma suficientemente como para
• Su hijo desarrolla una infección de oído mientras usted está de vacaciones.
buscar atención médica mientras estén en el extranjero o en el
• Usted se queda sin los medicamentos para la diabetes durante un
momento de regresar a casa.
viaje a otro país.
Muchas enfermedades más experiencia o lesiones mientras
• Su cónyuge sufre un ataque de apendicitis mientras están en la carretera.
+
BENEFICIOS DE MARGIN
viaja más cerca de casa.
13
Afortunadamente, a través de su cobertura de seguro Unum, usted, su cónyuge y sus hijos
dependientes tiene acceso inmediato a uno de los proveedores de asistencia de viajes más grande
ASISTENCIA DE VIAJE
de la nación durante el viaje por razones de negocios o personales, si se encuentra fuera del país
EU: 1-800-872-1414
o de más de 100 millas de su casa.
Fuera EU: Código de acceso + 609-986-1234
+
Sitio Web: assistamerica.com
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de
Recursos Humanos para revisar las documentaciones que puedan ayudarle a entender los beneficios disponibles de Asistencia de Viaje y para
imprimir su tarjeta de identificación.
Si tiene alguna pregunta, contacte al departamento de Recursos Humanos de BCFS utilizando la lista de contactos en la página 3 de
esta guía.
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
Puede conseguir ayuda con solo una llamada telefónica
Usted y su familia puede conseguir Asistencia de emergencia de viaje mundial 24/7, 365 días al año si necesita asistencia inmediata
en cualquier parte del mundo. Usted será conectado a:
• Profesionales multilingües, con certificación médica de crisis de gestión.
• Un centro de operaciones de respuesta mundial del estado.
• Proveedores médicos calificados en todo el país y alrededor del mundo.
BIENESTAR – UNITED HEALTHCARE
Servicios Preventivos
A través de United HealthCare los empleados inscritos en la cobertura médica de BCFS se le estimulan a tomar la ventaja de los
Servicios Preventivos de ZERO Utilización de Costo. Los siguientes servicios* no requieren un copago – no tienen costo:
• Prueba de Colesterol
• Prueba de Cáncer del Seno
• Prueba de Cáncer cervical
• Prueba de Cáncer del Colon
• Examen de Bienestar
+
PROGRAMA DE EMBARAZO SALUDABLE
Inscríbase hoy en el programa de embarazo
saludable! Llame sin cargo a 1-888-246-7389.
* Una lista de Servicios Preventivos está localizada en www.uhcpreventivecare.com.
Programa de Maternidad
Tomar decisiones saludables durante el embarazo es importante - pero primero se necesita información. Es por eso que BCFS ofrece
el Programa de Embarazo Saludable de United HealthCare, sin costo para los empleados y sus cónyuges dependientes inscrito en
un plan médico BCFS. Sólo tiene que llamar al número de servicio al cliente en su tarjeta de identificación de la Salud para inscribirse
en el programa. Usted puede hablar con una enfermera de Embarazo Saludable de lunes a viernes, 8 a.m.-11 p.m. hora central.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar las
documentaciones que puedan ayudarle a entender los beneficios disponibles en el Programa de Embarazo Saludable. Si tiene alguna
pregunta, contacte al departamento de Recursos Humanos de BCFS utilizando la lista de contactos en la página 3 de esta guía.
PROGRAMA DE SALUD Y BIENESTAR SIMPLYENGAGED – UNITED HEALTHCARE
SimplyEngaged es un programa personal de Salud y Bienestar que le permite ganar incentivos para sus actividades de salud y
bienestar. Usted es capaz de ganar hasta $200 en tarjetas de regalo para los empleados solamente, y hasta $400 en tarjetas de regalo
para la cobertura familiar. Los cuatro pasos que se indican a continuación le hará ganar la máxima cantidad de tarjetas de regalo.
Paso 1: Exámenes Biométricos en su lugar de trabajo = $75 tarjeta de regalo
• Los empleados deben asistir a un evento de detección biométrica celebrada en el lugar
de trabajo, donde aprenderá más sobre sus números importantes como el colesterol,
la presión arterial, la glucosa y el índice de masa corporal (BMI).
Los empleados y sus familias también pueden ser
reembolsados hasta $20 al mes (limitado al máximo
anual de $200/$400) por su membrecía con un
gimnasio que es socio con United Healthcare. Un
mínimo de 12 visitas al mes se requieren con el fin
de ser elegible para el reembolso.
• Los empleados completarán la evaluación de la salud en línea en www.myuhc.com usando sus números de los exámenes.
• Un resumen personalizado de sus resultados le da una puntuación en total de bienestar y ofrece recomendaciones de áreas
BENEFICIOS DE MARGIN
Paso 2: Encuesta de Salud = $25 tarjeta de regalo
para mejorar la salud, así como programas de entrenamiento y sesiones informaticas.
Paso 3: Entrenamiento En Línea = $50 tarjeta de regalo
• Después de que los empleados toman la evaluación, pueden participar en entrenamiento en línea.
• Empleados seleccionan el Programa de Entrenamiento en Línea deseado.
• Una vez que se añade el Programa de Entrenamiento en Línea, el progreso accionable puede ser monitorizado.
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
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Paso 4: Entrenamiento Telefonico3 = $75 tarjeta de regalo
• Después de que los empleados toman la Evaluación de la Salud, puede participar en entrenamiento telefónico.
• Empleados inician el Entrenamiento telefónico por llamar al número listado en el sitio web.
• El Programa de Entrenamiento Incluye: programa de peso, dejar de fumar, control del estrés, el ejercicio, la nutrición, la salud
del corazón y la salud de diabetes.
1 Existen opciones de cumplimiento de Incentivos. Los niños no pueden participar en el programa de incentivos. Los miembros son elegibles para recibir una recompensa por cada acción de salud y el
bienestar de completar hasta el máximo de ganancias de miembro designado (ganado sólo una vez por cada plan anual).
2 Empleados y cónyuges cubiertos deben tomar la Encuesta de Salud dentro de los 90 días del inicio de su programa de bienestar para ganar premios.
3 Los miembros deben completar la Encuesta de Salud antes de inscribirse en el programa de entrenamiento de la salud basado en el teléfono. El programa de entrenamiento de la salud basado en el teléfono
es complejo, lento y es más adecuado para las personas con condiciones de salud de alto riesgo.
TARIFAS PARA EL EMPLEADO DE 9 MESES
Las tarifas de esta página sólo se aplican a los empleados que están sujetos a un horario de trabajo de 9 meses. Todos los otros
empleados deben referirse a las tarifas que figuran en las páginas 4, 5 y 6.
Tarifas Médicas
NIVEL DE COBERTURA
Empleado
PLAN BÁSICO
PLAN MEDIO
PLAN DE AUMENTACIÓN
COMPRADO
Ningún Costo
$52.77
$100.56
Empleado + Cónyuge
$380.57
$503.53
$614.88
Empleado + Hijo(s)
$283.27
$388.29
$483.38
Familia
$578.01
$737.37
$881.69
BÁSICO
H4880
H101
Ningún Costo
$9.36
$9.36
Empleado + Cónyuge
$7.65
$39.11
$39.11
Empleado + Hijo(s)
$10.23
$34.09
$34.09
Familia
$19.25
$57.64
$57.64
* Tobacco users must add $85.84 to the rates above.
Tarifas Dentales
NIVEL DE COBERTURA
Empleado
Tarifas de Visión
NIVEL DE COBERTURA
Empleado
VISIÓN
Ningún Costo
$2.72
Empleado + Hijo(s)
$3.05
Familia
$6.10
TARIFAS DE 9 MESES
Empleado + Cónyuge
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FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
PRÓXIMOS PASOS
1
Se le requiere que usted se reúna con un Instructor de Beneficios para garantizar, renunciar o cambiar sus beneficios para el
2
Empezando el lunes 6 de Julio puede programar su cita en línea en www.enrollappointments.com/bcfs.
3
4
Favor de asegurar que lleva con usted la información de sus beneficiarios y dependientes a la hora de la cita (Número de seguro
social y Fecha de Nacimiento).
Por favor revise cuidadosamente esta guía y téngala con usted durante su reunión confidencial de inscripción.
Asegúrese de revisar sus beneficios elegidos después de su cita, al revisar su confirmación mandado por correo electrónico
o ingresando al Portal de Beneficios de BCFS utilizando la información de acceso proporcionado a usted en su cita. Si hay
5
alguna discrepancia, notifique al departamento de Recursos Humanos de BCFS utilizando la lista de contacto que aparece en la
página 3 de esta guía de inmediato.
Por favor refiérase al SharePoint de BCFS > Recursos Humanos > Sitio de Beneficios de Recursos Humanos para revisar
la documentación que le ayude a entender los beneficios disponibles. En SharePoint encontrará resúmenes del planes, planes
6
7
plan anual 2015-2016.
de certificados, avisos legales, folletos, volantes de beneficios, formularios, guías y mucho más para asegurar que usted y sus
dependientes elegibles puedan sacar el máximo provecho de sus beneficios BCFS.
Revise su recibo de pago de su nómina el 22 de septiembre para asegurar que las deducciones son correctos. Si hay alguna
discrepancia, notifique inmediatamente al departamento de Recursos Humanos de BCFS por utilizar la lista de contacto que
aparece en la página 3 de esta guía.
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
16
NOTAS
RIPCIÓN ABIERTA: 21 julio al 24 de Julio, 2015
17
FECHAS DE INSCRIPCIÓN: 15 de julio - 31 de julio de 2015
NOTAS
BENEFICIOS EFECTIVOS: 1 de septiembre de 2015
18
1506 Bexar Crossing
San Antonio, TX 78232
IMPORTANTE
INFORMACIÓN DE BENEFICIOS
DEL EMPLEADO

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