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“Forjando”. Resúmenes de investigaciones
FACTORES PREDICTIVOS PARA EL DESARROLLO DE PÚRPURA
133.
TROMBOCITOPENICA INMUNECRÓNICA (PTIC) EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL INSTITUTO
DE SALUD DEL NIÑO 1998-2003
PREDICTIVE FACTORS FOR DEVELOPMENT OF CRONIC INMUNETHROMBOCYTOPENIC PURPURA (CITP)
IN PEDIATRIC PATIENTS OF THE CHILD HEATH INSTITUTE 1998-2003
Pugliesi Acevedo E.1 , Ráez León R.1, Ramírez De Noriega F.1, Ramos Cabral J.1, Rizo Patrón Terrero E.1, Ríos Sagastizabal J.1, Rodríguez
Zarate V.1, Watanabe Ávalos Esperanza2
1 Estudiantes del 6to año de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martin de Porres.
2
Médico Pediatra del INSN.
Resumen
Abstract
Objetivo: Determinar los factores predictivos para el
desarrollo de PTI crónica en pacientes pediátricos del
Instituto Nacional de Salud del Niño, 1998- 2003.
Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico retrospectivo de casos y controles. Los controles
incluyeron toda trombocitopenia aislada < 150.000/
mm3 y duración menor de 6 meses; los casos incluyeron trombocitopenia mayor a 6 meses. Fueron excluidos los recurrentes y otras causas de trombocitopenia.
Las variables fueron: edad, sexo, recuento plaquetario
al momento del diagnóstico, estación de inicio de los
síntomas, antecedente de infección viral y/o inmunización, forma de inicio de los síntomas y el inicio de cortico
terapia. Fue utilizado el sistema SPSS y la valoración
de variables con Chi2, OR con IC95% (p<0.05); y para
las variables estadísticamente significativas, análisis
multivariado mediante regresión logística.
Resultados: 42 pacientes al grupo de casos y 122 al
control. Tanto el sexo como la edad al diagnóstico no
mostraron asociación significativa con la enfermedad
(p=1.000 y p=0.836 respectivamente), tampoco la estación de inicio de síntomas (p=0.502). Utilizando OR
y Chi2, las variables que sí mostraron asociación fueron el antecedente de infección viral y/o inmunización
(p=0.017) y la forma de inicio de los síntomas (p=0.001).
La media analizó las variables recuento plaquetario al
momento del diagnóstico y conteo de días desde los
síntomas hasta el inicio de corticoterapia; sólo ésta última tuvo significancia, con la prueba de Kruskal-Wallis,
(p=0.008). La regresión logística, determinó que 81.1%
del impacto viene dado por la forma de inicio de los síntomas y el conteo de días desde la presentación de los
síntomas hasta el inicio de corticoterapia.
Conclusiones: Las variables asociadas fueron inicio
de corticoterapia y forma de inicio, el antecedente de
infección viral resultó ser factor protector. Las variables
no asociadas fueron edad, sexo, estación de inicio de
los síntomas y el recuento plaquetario al momento
del diagnóstico, en las cuales nuestros resultados no
mostraron significancia estadística en relación con la
cronicidad.
Palabras clave: Factor predictivo, Púrpura trombocitopénica.
Objective: To determine predictive factors for the development of chronic ITP in pediatric patients of the National Child Health Institute, 1998 - 2003.
Materials and methods: Observational, analytical
retrospective case-control study. Controls included all
isolated thrombocytopenia <150.000/mm3 and duration less than 6 months thrombocytopenia included
cases over 6 months. Were excluded and other causes
of recurrent thrombocytopenia? The variables were:
age, sex, platelet count at diagnosis, season of onset
of symptoms, history of viral infection and / or immunization form of onset of symptoms and initiation of
corticosteroid therapy. SPSS system was used and the
valuation of variables Chi2, OR with 95% (p<0.05) and
statistically significant variables, multivariate analysis
using logistic regression.
Results: 42 patients per group and 122 control cases.
Both sex and age at diagnosis showed no significant
association with disease (p=1.000 and p=0.836 respectively), nor the station at onset (p=0.502). Using OR and
Chi2, variables that did show were previous association
of viral infection and / or immunization (p=0.017) and
mode of onset of symptoms (p=0.001). The mean platelet count variables analyzed at diagnosis and counting
of days from the onset of symptoms to steroids, only the
latter was significant, with the Kruskal-Wallis (p=0.008).
Logistic regression determined that 81.1% of impact is
given by the form of onset of symptoms and the count
of days from symptom onset until the start of steroid.
Conclusions: The variables were associated with
initiation of corticosteroid therapy and mode of onset,
history of viral infection was found to be protective. The
associated variables were age, sex, season of onset of
symptoms and platelet count at diagnosis, in which our
results showed no statistical significance in relation to
chronicity.
Key words: Predictive factors, Cronic immune thrombocytopenic purpura.
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