Enero-Febrero 2016/ Año 11 - Nº 37

Enero-Febrero 2016/ Año 11 - Nº 37
Enero-Febrero 2016
Año 11 - Nº 37
SUMARIO
Enero-Febrero 2016/ Año 11 - Nº 37
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Novedades
8
Curiosidades
Dirección General
Grecia Nuñez
Arte y Diagramación
Marcelo Meza
Marketing y Publicidad
Mirtha Arellano
0991 795 723
Coordinación General
Alexandra Daglio
Colaboración
Dpto. de Marketing del GD
Contáctenos
Dirección: Carmen del Paraná esq. Caraguatay
Telef.: 021 902 062
E-mail: [email protected]
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Salud
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Sanatorio Amsa
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Turismo
Carta del Director
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Prevenir y Colaborar
Dermatología
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Nuestros
Bebes
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Psicología
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Odontología
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Nutrición
Sr. José Luis
Daglio Tanco
Director
E
l Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social ha decretado la
alerta epidemiológica ante los
múltiples diagnósticos a nivel nacional de las enfermedades Dengue, Zika y Chikungunya.
Es un hecho a destacar el que la
autoridad comunique claramente
el estado de situación, de manera
tal que la población tome los recaudos debidamente informada.
Sin duda, que el fenómeno de
El Niño ha sido un factor importante en la propagación de las enfermedades ya que las continuas
lluvias han conllevado a que la situación sanitaria se viera afectada.
Hoy el País se encuentra ante
una situación en la que todos necesitamos de todos. El Gobierno
tomando las medidas correspondientes de acuerdo a los parámetros que marca la Organización
Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud; los
afectados por las inundaciones,
dentro de sus limitaciones por la
situación que viven, respetando
estrictamente las indicaciones del
Ministerio de Salud; las empresas
privadas; que brindamos atención
médica, otorgando información
y asistencia seria y responsable;
aquellos ciudadanos que no se
han visto afectados, tomar las precauciones del caso de manera a
evitar contraer las enfermedades
y ayudar a que no se sigan propagando.
También la solidaridad en este
momento juega un rol preponderante. El Gobierno está haciendo
su trabajo por medio de la Secretaria de Emergencia Nacional y
entendemos que la sociedad civil
también debe hacer como sabemos, muchos lo están haciendo,
a través de su aporte para los necesitados.
En el caso de Promed y de cada una de las empresas del Grupo
Daglio se está colaborando por
medio de la Fundación Guaraní,
llevando ésta por medio de convenios con Instituciones del Estado y
empresas privadas una asistencia
acompañada de personal de la
Fundación preparada debidamente para estos casos.
El País somos cada uno de los
siete millones que lo habitamos y
por eso entre TODOS, cuidándonos, previniendo y ayudando, podremos salir adelante.
La Editorial no se responsabiliza por las opiniones
vertidas en las diversas notas. Nuestro propósito
es dar a conocer artículos, respetando el derecho
autoral en cada edición.
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Novedades
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AGOSTO 2015
Promed - Odontos - Futuro y Amsa
Junto con la Fundación Guaraní se unen a la causa Nacional de ayuda y colaboración con nuestros
compatriotas víctimas de las inundaciones, asistiéndolos con medicamentos de primera necesidad, alimentos no perecederos, prendas de vestir,
zapatos y artículos de limpieza.
Promed
Futuro
El Dpto. Comercial ha realizado
una jornada de capacitación a los
nuevos asesores comerciales en las
instalaciones del Sanatorio Amsa.
Aquellos interesados en unirse a la
gran familia Promed favor enviar
CV a selecció[email protected]
La Cooperativa Universitaria forma parte de la
red de convenios de Futuro. Para conocer los
beneficios solo debe comunicarse llamando al
021 688 0000.
Odontos - Encarnación
En su plan de expansión por cada punto
del país, Odontos abrió una sucursal en
Encarnación para brindar el mejor tratamiendo bucal. La Empresa cuenta con
varios planes acorde a cada necesidad
del paciente.
Odontos - Promed
Con el afán de brindar un servicio social a la comunidad, en un trabajo conjunto, Odontos y Promed
a través de la Fundación Vuelve a Soñar, otorgaron
asistencia odontológica y médica a los reclusos de
la Penitenciaría de Emboscada, actividad que se
viene realizando cada fin de año.
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Grupo Daglio
Odontos
Año tras año en el Sanatorio AMSA se realizó la tradicional y
esperada Misa de fin
de año, a la cual asistieron funcionarios y
familiares del Grupo
Daglio.
El día 12 de enero conocimos a los ganadores del sorteo “Ponete
al día y ganá” Muchas
gracias a las personas
que participaron de la
promoción.
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Dermatología
Cuidados a la hora de tomar Sol
Dra. María T. Segovia
Dermatóloga
Reg. Prof. Nº 3193
E
l sol es esencial para nuestra vida,
nos brinda calor y energía. Favorece
la síntesis de Vitamina D para fortalecer huesos y dientes, estimula nuestro sistema inmunológico, y es antidepresivo natural mejorando nuestro estado
de ánimo, sin embargo, una exposición
exagerada produce daños a nuestra piel
y puede provocar quemaduras solares,
manchas, foto envejecimiento y cáncer
de piel.
Radiaciones Solares
Los responsables de los efectos dañinos
del sol son las radiaciones ultravioleta, que
se dividen en A, B y C. Los rayos UVA son
los de menor energía, se mantienen constantes a lo largo del día y de las estaciones
y penetran las capas más profundas de
la piel. Son los causantes de las arrugas
prematuras. Los UVB no son constantes,
dependen de la hora del día y de la latitud,
son los que estimulan el bronceado, pero
también los responsables de las quemaduras. Los UVC son potencialmente los
más agresivos, pero su efecto se ve disminuido gracias a que los filtra la capa de
ozono. El efecto acumulativo de las radiaciones produce daños irreversibles a nuestra piel, desencadenando cambios en el
ADN de nuestras células, lo que puede
conducir al desarrollo de cáncer de piel.
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Protectores Solares
Los protectores solares son productos cuyo propósito es evitar los efectos nocivos
del sol, tanto inmediatos como a largo
plazo. Lo que marca la eficacia del producto es el FPS, o factor de protección solar,
cuanto más elevado sea este, mejor es la
protección. El FPS debe ser de 30 o más.
Los bloqueadores solares físicamente evi-
tan que la radiación UV llegue a la piel. Un
buen protector solar debe bloquear los
rayos UVB y UBA. Bronceador es un cosmético para broncear la piel con o sin sol.
No sirve para evitar el cáncer de piel. Los
aceleradores contienen principios activos
que aceleran la formación de melanina
mediante la exposición solar, no protegen del sol porque no contienen factor de
protección. El cuidado que debe tener un
paciente que ha sido sometido a depilación con laser es no exponerse al sol para
evitar pigmentaciones en la piel. El peeling
realizarlo en otoño-invierno.
Recomendaciones para proteger la piel
• No exponerse al sol sin protección. Aplicar protectores solares media hora antes
de la exposición al sol. Debe reaplicarse el
producto cada 2 a 3 horas, cada vez que
uno se meta al agua o si se ha transpirado
excesivamente.
• Evitar la exposición entre las 10:00 y las
16:00 horas.
• Aplicarse protectores solares aún en los
días nublados, pues las nubes dejan pasar
las radiaciones.
• Evitar bronceadores caseros, pues no
cuentan con capacidad de proteger la
piel.
• Usar gafas para proteger los ojos del
sol, así como sombreros, gorros y sombrillas.
• Evitar tomar sol si estuvo en contacto
con perfumes, colonias o cítricos.
• No exponer al sol a niños menores de
6 meses.
• Ingerir abundante líquido, entre 2 a 3
litros diarios.
• Consumir abundantes frutas y verduras.
• Ojo! El agua, la nieve y la arena reflejan
los rayos solares y aumentan sus efectos,
por lo que deben extremarse las precauciones.
Bronceado artificial
Las camas solares y duchas solares no
están recomendadas, pues las lámparas
en estas emiten radiaciones mucho más
fuertes en comparación a los rayos del sol.
En Paraguay lamentablemente no hay
ningún control sobre las máquinas de
bronceado artificial, lo cual favorece su
uso indiscriminado por parte de adolescentes y jóvenes.
Signos de alerta
Los lunares y manchas deben controlarse
con la regla del ABCDE.
Los lunares peligrosos tienen las siguientes características:
Asimétrico: una parte de la lesión es diferente a la otra.
Borde: irregular.
Color: variado, cambios de color.
Diámetro: > a 6mm.
Evolución: en el tiempo, picazón, sangrado o costras.
Ante cualquier duda o sospecha de lesión
maligna, debe consultar inmediatamente con un dermatólogo.
Curiosidades
M E D I C I N A
P R E P A G A
Nueve mitos falsos sobre el Dengue
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El dengue es una enfermedad de la pobreza. FALSO.
Si bien algunas condiciones como deficiencias en la
red de agua potable y recolección de basura ponen
en riesgo a los sectores sociales más pobres, el mosquito puede transmitir esta enfermedad a todas las
personas por igual.
Las bajas temperaturas terminan con el vector. FALSO.
Pese a que en los meses de frío los mosquitos adultos
reducen su actividad, si se encuentran en una casa,
conservan la temperatura de su interior. Sólo a muy
baja temperatura (cerca de cero grado), los adultos
se mueren, pero los huevos son capaces de sobrevivir
durante el invierno.
Todos los mosquitos transmiten Dengue. FALSO.
Para que un mosquito transmita esta enfermedad,
debe haberse infectado previamente al picar a una
persona enferma.
El Dengue se transmite de persona a persona. FALSO.
Esta enfermedad sólo se transmite a través de la picadura del mosquito, no de persona a persona, ni a
través de objetos ni de la leche materna.
El mosquito sólo pica de día. FALSO.
Aunque la mayor actividad del mosquito se da en las
primeras horas de la mañana y al atardecer, también
puede picar durante la noche si en la casa hay alguna
luz artificial encendida.
Tomar vitamina B impide la picadura del mosquito. FALSO.
No existe ninguna evidencia científica que apoye esta
afirmación. Las medidas recomendadas para evitar
las picaduras son disponer mosquiteros en ventanas
y puertas de las viviendas, usar repelentes sobre la piel
expuesta y la ropa, utilizar mangas largas y pantalones
largos, entre otras.
Untarse la piel con vinagre o con
ajo sirve como repelente. FALSO.
Los únicos repelentes recomendados son los que contienen DEET.
8
La aplicación de larvicidas es una
medida recomendable para eliminar las larvas de todos los objetos.
FALSO.
Esta medida se utiliza sólo en los recipientes que no pueden ser destruidos o tapados, como tanques, cisternas
y aljibes. No deben ser tratados todos
aquellos recipientes y depósitos que puedan ser eliminados, así como también
ollas, utensilios de cocina, bebederos de
animales, instalaciones sanitarias, piscinas y otros objetos en uso.
9
La fumigación termina con el Dengue. FALSO.
La aplicación de insecticidas es una
medida que sólo elimina a los mosquitos adultos. Como su poder residual es reducido, siempre debe ser
acompañada por la eliminación de todos los recipientes que acumulan agua
en las casas y los espacios públicos.
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Nuestros Bebes
Alan
Nació el 28 de noviembre 2015
Axel Mateo Silvera Hermosa
Nació el 6 de enero 2016
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Alejandro
Nació el 2 de diciembre 2015
SANATORIO
Alexander
Nació el 24 de noviembre 2015
Mamá: Deborath Lugo
Angel David Velazquez
Nació el 7 de enero 2016
Bernardo
Nació el 15 de enero de 2016
Mamá: Melissa Ayala
Facundo
Nació el 14 diciembre 2015
Mamá: Paola Aguero
Gabriela Lesme
Nació el 6 de enero 2016
Isabella
Nació el 12 de noviembre 2015
Elías
Nació el 13 de enero de 2016
Mamá: Mirta Alonso
Mateo
Nació el 13 de diciembre 2015
Mamá: Zulma Villalba
Renato Alves Barboza Delgado
Nació el 6 de enero 2016
Sebastián Almeida
Nació el 7 de enero 2016
Zoe
Nació el 7 de diciembre 2015
Mamá: Gladys León
Gabriel
Nació el 15 de enero de 2016
Mamá: Anahi Cellammare
Kevin
Nació el 19 de enero de 2016
Mamá: María Cristina González
Milena
Nació 22 de diciembre de 2015
Mamá: Carolina Candia
Sarah
Nació 20 de enero de 2016
Mamá: Diana Hermosilla
Sebastián
Nació 10 de enero de 2016
Mamá: Noelia Velazco
Thiago
Nació 21 de diciembre de 2015
Mamá: Carmen Portillo
Bailando por la salud
Salud
M E D I C I N A
P R E P A G A
Trastornos
producidos
por el calor
D
Dr. Edorico Mazzuchelli
Cardiólogo
Reg. Prof. Nº 4688
urante los periodos calurosos (olas
de calor) se producen un mayor
número de descompensaciones
de enfermedades crónicas, siendo este
problema mucho más relevante que los
llamados golpes de calor o hipotermias.
Al respecto consultamos con el Dr. Edorico Mazzuchelli sobre el tema, quien
nos brindó información relevante.
La temperatura del cuerpo humano está
regulada casi exclusivamente por mecanismos nerviosos que operan en su
mayoría a través de centros termorreguladores situados en el hipotálamo. La
temperatura interna del cuerpo humano
es de 37 ºC. Cuando la sangre a una temperatura inferior a 37 ºC llega al cerebro,
se desencadenan los mecanismos neurohormonales que van a tratar de mantener la temperatura corporal a 37 ºC.
El organismo mantiene la temperatura
controlada a través de dos mecanismos
principalmente, uno es el aumento del
metabolismo celular y el otro es a través
de la actividad muscular (temblor cuando hace frio) cuando el cuerpo humano
es sometido a temperaturas superiores
a la normal (ya sea por calor extremo o
por exceso de producción de calor como
es la fiebre),el organismo recurre a otros
mecanismos para mantener la temperatura estable como es la transpiración y el
sudor, muchas personas creen que por
qué hace mucho calor nuestro cuerpo
se encuentra recalentado a mayor tem-
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peratura ,cosa que no es cierta, nuestro
organismo lucha denodadamente desde
el mismo momento que nacemos para
mantener una temperatura constante
de 37 ºC en su interior. Los seres humanos además tenemos la capacidad de
la aclimatación, o sea dependiendo de
donde nos encontramos, ya sea en una
zona fría o muy calurosa, nuestro cuerpo
establece una estrategia metabólica que
nos permite mantenernos más o menos
en equilibrio con el medio ambiente. Esto puede llegar a ser un problema grave
cuando en una región fría por ejemplo se
produce una ola de calor extrema o viceversa. Se han visto varios episodios de
calor extremo en Europa y Norteamérica
con la consiguiente mortalidad de personas cuyo cuerpo no pudieron poner
a funcionar los mecanismos de defensa
ante temperaturas muy elevadas.
Un elemento externo al cuerpo humano
muy importante que influye en nuestro
confort puede ser clave para desmejorar
nuestra situación es la humedad. En la
medida que aumenta la humedad ambiente se va dificultando los mecanismos
de transpiración y sudor lo que de darse
las circunstancias favorables puede terminar en un golpe de calor.
Se considera golpe de calor cuando la
temperatura corporal rebasa los 40 ºC,
esta situación se puede dar principalmente en dos grupos de personas, por
un lado los individuos sanos que realizan
ejercicios físicos intensos. Como ya había
explicado anteriormente una de las prin-
cipales fuentes de calor es la actividad
muscular, el otro grupo está conformado por ancianos y enfermos o personas
con discapacidades para defenderse del
calor excesivo.
Los síntomas más comunes del golpe
de calor son, además del aumento de
la temperatura corporal no causada por
infecciones o problemas propios del organismo, delirio, bronco aspiración, vómitos, convulsiones, cefaleas y alteraciones del comportamiento. De no contrarrestarse los efectos del golpe de
calor, esto lleva al coma y finalmente a
la muerte.
El tratamiento de una persona con golpe
de calor consiste en trasladar al paciente
a un ambiente más fresco y ventilado, y
proceder a bajar la temperatura con baños, paños fríos y estabilizar sus signos
vitales para luego trasladarlo a un centro hospitalario para continuar su tratamiento.
Recomendaciones: cuando la temperatura supera los 30 ºC, los principales puntos a tener en cuenta son, evitar esfuerzos físicos importantes, permanecer en
lugares frescos y ventilados, usar ropa
clara y cómoda, tomar abundante líquido fresco durante todo el día. Muchas
veces la sensación de sed viene cuando
el organismo está casi entrando en deshidratación. Evitar bebidas alcohólicas
o muy azucaradas. Ingerir comidas con
menos contenido calórico, incrementar el consumo de frutas y
verduras.
Psicología
Actividades para la Vacaciones
L
Lic. Andrea Ma.
Daglio
Starovieschik
Psicóloga
Reg. Nº 1357
as vacaciones son una época donde
cambia la rutina de los niños y hay
que ajustarla a la de los padres sea
que los mismos sigan trabajando o estén
de vacaciones también.
Es un momento oportuno para unir lazos familiares y realizar actividades que
en otra época del año no se podría.
Algunas recomendaciones para pasar en
familia serían:
Crear cosas con materiales reciclados como por ejemplo juguetes, títeres, recortar y pegar figuras, jugar con plastilina.
Aprovechar este tiempo para desconectarse de la tecnología y favorecer
actividades al aire libre. Ya sea jugar a la
pelota, escondidas, deportes en general,
ir a patinar o andar en bicicleta. Ir de excursión, hacer campamento, ir al cine, al
teatro, al zoológico o alguna granja, coci-
nar galletitas o leer algún libro con ellos,
plantar flores o crear alguna huerta.
En cuanto a los videojuegos o tablets es
importante limitar su uso, comprarlos
con moderación, no facilitar al chico como una manera de tranquilizarlo ya que
aprenderá a molestar o a incomodar a
los padres para conseguir jugarlos, incentivar las relaciones con otros niños
de su edad. Aunque sea divertido jugar
con los videojuegos para muchos chicos
disfrutar de la completa atención y com-
pañía de sus padres es el mejor regalo de
vacaciones.
Lo ideal es que todos puedan disfrutar
tanto padres como hijos. Debemos buscar que este tiempo libre favorezca la
comunicación entre los miembros de la
familia y que las vacaciones sean para los
niños un momento de ocio, teniendo en
cuenta que aunque estén de vacaciones
los niños deben respetar horarios
y ayudar en las responsabilidades
básicas de la casa.
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SANATORIO
El sanatorio AMSA con el objeto de
optimizar y brindar la mejor asistencia
gastroenterológica y endoscópica a sus
pacientes, ha contratado al Prof. Dr.
Hugo Macchi Salim y su equipo conformado por Dr. Aníbal Mareco Casey
(gastroenterólogo endoscopista), y al
Dr. Dario Zarate más colaboradores
médicos anestesiólogos para potenciar
esta especialidad tan importante en la
clínica médica y en la terapéutica quirúrgica endoscópica.
El equipo gastroenterológico y endoscópico del sanatorio AMSA, se ha integrado al trabajo cotidiano aportando
experiencia, capacidad, profesionalismo con destreza y eficiencia en el manejo clínico de los pacientes y desarrollando en grado superlativo la endoscopía digestiva constituida por endoscopías diagnósticas y terapéuticas del
tracto digestivo superior, tracto digestivo inferior y vías biliares y realizando
procedimientos terapéuticos, con tecnología de punta como; polipectomias,
mucosectomias, papilotomias instalación de stent digestivos y biliares, ligadura con bandas elásticas de lesiones
hemorrágicas, hemoclips, y a partir de
este momento con la adquisición de un
equipo de “Argón Plasma”, prácticamente único en el país para el uso en
la terapéutica de algunos tipos específicos de patologías gastrointestinales.
Creemos que la contratación del Profesor Macchi y su equipo constituye un
hito para el sanatorio AMSA con el objeto de brindarles a sus pacientes, los
mejores profesionales del medio así
como tecnología de última generación.
EVIS EXERA II- CV 180
El sistema de vídeo EVIS EXERA II representa un gran adelanto en la endoscopía gastrointestinal. La calidad de imagen sin precedentes, la compatibilidad
que supera las limitaciones anteriores y
una amplia gama de nuevos beneficios
adicionales que lo convierten en una
verdadera solución para el más preciso
y moderno sistema de diagnóstico y tra-
14
tamiento endoscópico.
EVIS EXERA II le permitirá ver la mejor y
más clara imagen, así como también definir estructuras y detalles de la mucosa
que antes no podían ser visualizadas.
La Alta Definición (HDTV) y el Narrow
Band Imaging (NBI) generan imágenes
de calidad insuperable. Los procesadores y las fuentes de luz son totalmente
compatibles con una amplia gama de
equipos de endoscopía de Olympus.
NBI o imagen de banda estrecha es un
novedoso sistema de visualización endoscópica que posibilita una valoración
en detalle de la superficie mucosa y su
patrón vascular. Esto permite un avance cualitativo en el diagnóstico de las lesiones del tubo digestivo, así como una
sustancial mejora en el seguimiento de
enfermedades tales como esófago de
Barrett, cáncer y pólipos colorrectales
y enfermedad inflamatoria intestinal,
entre otras.
NBI es un sistema de visualización endoscópica basado en la modificación
del ancho de banda de la luz emitida.
Creado por Olympus y desarrollado en
el National Cancer Center de Tokio, Japón.
A diferencia de la videoendoscopía convencional que utiliza luz blanca (todo el
espectro de la luz visible desde los 400
nm a los 700 nm), la cual es reflejada
en los tejidos y recuperada por un CCD
(dispositivo de cargas eléctricas interconectadas o Charge-Coupled Device),
el sistema NBI-Cromoendoscopia utiliza un sistema de filtros que estrecha la
longitud de onda de la luz emitida cubriendo dos bandas (415 nm y 540 nm),
correspondientes a la luz azul y verde.
Teniendo en cuenta las bases de la espectrometría, la luz azul, que es de longitud de onda corta, penetra muy poco
en la pared del órgano y refleja, por lo
tanto, las imágenes más superficiales.
Esta luz es fuertemente absorbida por
la hemoglobina. De esta manera se resalta la red capilar cercana a la superficie de la mucosa. La luz verde penetra
más y reproduce las imágenes de los
vasos en mayor profundidad.
Por tanto, las lesiones que se encuentren superficialmente en el sitio de reflexión de la luz azul o verde impiden
su paso hacia el CCD y se verán como
blanquecinas, es decir sin la luz azul o
verde emitidas.
Esto constituye una importante decisión del Sanatorio AMSA para ocupar
la vanguardia en la Gastroenterología y
Endoscopía Digestiva.
TRATAMIENTO CON
ARGÓN PLASMA (APC)
Argón plasma o APC es un procedimiento médico endoscópico que se utiliza
principalmente para controlar el sangrado de algunas lesiones en el tracto
gastrointestinal. Se administra durante
esofagogastroduodenoscopia o la colonoscopia.
APC implica el uso de un chorro de gas
argón ionizado (plasma) que se dirige a
través de una sonda, pasa a través del
endoscopio. La sonda se coloca a cierta distancia de la lesión sangrante y el
gas argón se emite, lo que resulta en la
coagulación de la lesión sangrado en el
otro extremo del chorro. Como no hay
contacto físico el procedimiento es seguro, y puede ser utilizado para tratar
el sangrado en partes del tracto gastrointestinal con paredes delgadas, tales como el ciego. La profundidad de la
coagulación es por lo general sólo unos
pocos milímetros.
APC se utiliza para tratar las siguientes
enfermedades:
• Angiodisplasias en cualquier parte del
tracto gastrointestinal.
• Ectasia vascular antral (Estomago en
sandia).
• En pólipos de colon, después de la
polipectomía.
• Proctitis actínica (Proctitis por radiación).
• Esófago de Barrett
El esófago de Barrett es el cambio del
recubrimiento propio del esófago por
un recubrimiento más fuerte que habitualmente cubre el intestino. Este cambio de envolturas recibe el nombre de
metaplasia, de ahí que al esófago de
Barrett también se le conozca con el
nombre de metaplasia intestinal del
esófago.
La frecuencia con la que se observa
este cambio es aproximadamente de 5%
a 10 % de pacientes con ERGE (Enfermedad del Reflujo) de larga evolución.
La causa más frecuente es la inflamación constante del esófago secundario
al reflujo de ácido del estómago que pasa de manera anormal al esófago; a esta
condición se le conoce como Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Por otro lado, hay otros factores
asociados al esófago de Barrett como
son: el sexo masculino de raza blanca o
hispánico, obesos y fumadores, además
de la edad mayor de 50 años.
La única manera de diagnosticar el
esófago de Barrett es por medio de la
endoscopía que permite visualizar el
cambio de los dos recubrimientos, tanto esofágico como intestinal al final del
esófago. Durante la endoscopçia se lleva a cabo la toma de muestras de tejido
o biopsias permitiendo corroborar el
diagnóstico por el patólogo.
El Esófago de Barret se considera
una entidad Pre-cancerosa, la biopsia es
mandatoria para el diagnóstico de esta
entidad clínica, sobre todo para detectar displasias, la cromo endoscopia una
técnica de tinción especial la usamos
para dirigir la biopsia y en esta modalidad usamos un endoscopio especial, el
Video Endoscopio con magnificación,
un equipo de avanzada recientemente
adquirido en nuestra clínica por el cual
podemos tener mejor certeza de donde
puede haber focos de displasia (la mag-
nificación obtenida por este moderno
equipo es el equivalente a un microscopio), en el caso de detectar displasias
podemos usar dos alternativas para tratar esta entidad PRE-maligna, una alternativa es el uso de rayos laser de argón
plasma coagulador y la otra el uso de la
mucosectomia endoscópica, esta consiste en extraer un bloque de mucosa a
través de la endoscopia.
Tratamiento terapéutico con argón
plasma coagulador
El Esófago de Barrett hay que tratarlo,
de lo contrario hay riesgos que se transforme en un cáncer.
Odontología
M E D I C I N A
P R E P A G A
¿Qué es un
tratamiento
de conducto?
Dra. Nair L. Figueredo G.
Odontóloga Especialista en
Endodoncia
Integrante del equipo
Profesional de ODONTOS
Reg. Prof. Nº 1256
E
s un procedimiento dental, cuya
finalidad es la remoción y eliminación de bacterias y tejido nervioso
en proceso de descomposición o necrosado, alojados en el interior de una
pieza dentaria, mediante una serie de
procedimientos, cuyo resultado será la
permanencia de la misma en la cavidad
bucal.
Cuando el paciente presenta sensibilidad marcada en cierta pieza dentaria,
dolor y/o edema (hinchazón y/o inflamación de tejido blando), estamos ante
un cuadro de pulpitis (aguda o crónica)
o gangrena pulpar, entonces lo correcto es la realización de un tratamiento
endodontico, más conocido como tratamiento de conducto.
¿Cuándo es necesario realizar un tratamiento de conducto?
El Odontólogo lleva a cabo la realización de un tratamiento endodontico
(tratamiento de conducto), en pacientes que presentan una gran cavidad de
caries(pulpitis aguda o crónica), en piezas dentarias post traumatismo (golpes
o fracturas) o en piezas dentarias en
avanzado estado de deterioro (gangrena pulpar).
En la mayoría de los casos, el paciente
acude con mucha sensibilidad denta-
16
ria, dolor intenso en la zona del diente
afectado y en ciertos casos, edema de
tejidos blandos (hinchazón) de la zona
circundante. La correcta realización del
tratamiento permite conservar la pieza
dentaria, lográndose de esa forma una
correcta función estética, fonética y
masticatoria.
La no realización de dicho tratamiento
en tiempo y forma, traerá como consecuencia la perdida de la pieza dentaria,
como así también otros efectos secundarios no deseados (pacientes con alteraciones fisonómicas, dificultad masticatoria y, trastornos en la pronunciación de ciertas vocales y consonantes).
Cuando el paciente y el profesional, deciden la realización del tratamiento de
conducto, los pasos son los siguientes:
• Previo al inicio del tratamiento, se
realizaran radiografías de la pieza dentaria afectada, mediante las que se obtendrá una visión real del campo donde
se trabajara.
• Se procede a anestesiar la zona del
diente afectado, con una solución especifica acorde al caso de cada paciente.
• El profesional utiliza un equipo instrumental específico, a los efectos de
remover parte de la cámara pulpar, lugar donde se encuentra alojado el tejido nervioso afectado, exponiendo la
totalidad del mismo, lo que permite su
remoción total.
El uso de dicho instrumental hace posible la correcta y efectiva limpieza de
los canales donde se alojan los tejidos
nerviosos afectados, logrando también
la eliminación total de gérmenes y bacterias, causantes de infecciones.
• El siguiente paso consiste en la obturación del canal dentario, previa medición exacta, mediante la utilización de
materiales específicamente desarrollados a ese fin.
• Aplicación de un material temporal
que sellara la cavidad dentaria, durante
el necesario periodo de control, previo
a la rehabilitación definitiva, mediante
la utilización de pernos (metálicos o
de fibra), coronas estéticas o incrustaciones.
• La medicación antibiótica, analgésica
o antiinflamatoria necesaria será indicada acorde a cada caso, a fin de lograr el
éxito del tratamiento.
• Se realizaran radiografías de control
post tratamiento, mediante las que se
tendrá la absoluta certeza del éxito del
trabajo.
Luego de la realización del tratamiento
endodontico, el paciente disfruta de los
beneficios que brinda esta especialidad de la odontología.
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Turismo
M E D I C I N A
Encarnación, el éxito
turístico de la Perla del Sur
A
365 km. de Asunción y ubicada en
el sudeste del país sobre la margen
derecha del Río Paraná, Encarnación
Capital del Departamento de Itapúa- es un
verdadero paraíso veraniego que convoca a
miles de turistas.
Este importante polo comercial es la tercera
Ciudad más importante del País, detrás de
Asunción y de Ciudad del Este. Su aglomerado urbano, fuerte economía y diversos
atractivos turísticos la convierten en el destino preferido durante la temporada veraniega. “Tenemos un 20% más de turistas, en
relación con el año pasado, y una expectativa de 150 mil personas por fin de semana”,
sostiene Noel Alfonso, promotor de turismo
y agente inmobiliario de Encarnación.
Lugares con rica historia
Ubicada en el centro mismo de las dos
zonas muy bien determinadas, que caracterizaban a Encarnación “alta y baja”; la
Catedral de Encarnación es uno de los monumentos que integran la nómina de las
construcciones que acompañaron el desarrollo de la ciudad. Su construcción data del
año 1928.
La Estación Ferrocarril se erige sobre la
costanera República del Paraguay, casi frente a la playa San José. La edificación –hoy
habilitada como museo- tiene la misma dimensión que la antigua estación y para la
construcción se utilizaron los materiales y
elementos rescatados del ferrocarril en el
año 2010, cuando fue derrumbado para elevar el nivel de cota a 83 metros de la represa
de Yacyretá.
“Un atractivo novedoso de este año es un
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vehículo transformado en trencito de dos
pisos –arriba no tiene techo-, con una bocina característica y luces LED, donde la gente
puede pasear por la Costanera de Encarnación. Su costo es de Gs. 10.000 abajo y Gs.
20.000 arriba”, explica Alfonso.
La usina de la ex fábrica “la Fabril” ubicada
en la cabecera del Sambodromo, simboliza una época de esplendor de la ciudad y
un homenaje a la memoria histórica de la
mayor planta industrial que conoció Encarnación. “Esta chimenea tiene más de 80
metros y ahora está totalmente revestida
de luces LED con variación lumínica y es un
atractivo turístico que se ve ya desde la entrada a la ciudad”, cuenta el profesional.
Las playas
Encarnación tiene las playas San José, Mboi
Kae, Pacu Cuá y la recientemente inaugurada, San Isidro. Se caracterizan por la presencia de numerosos paradores y bares donde
comer y beber, sus juegos para niños y una
gran variedad de actividades recreativas para los visitantes de todas las edades: paseos
en karting, clases gratuitas de baile, fútbol y
voley de playa, etc. Los deportes náuticos
como el velerismo y los paseos en kayak
están siempre presentes, así como los eventos temáticos.
“Recientemente, frente a la zona central de
San José, se inauguró el llamado Paseo Gastronómico, un circuito de excelentes restaurantes y confiterías de origen tanto nacional
como internacional”, afirma Alfonso.
Carnaval encarnaceno
Este año arrancó su primera semana con
gran éxito y los organizadores aseguran que
es el primer año que tienen un número importante de espectadores desde la primera
ronda. “La novedad este año son las luces
LED en todas las alegorías, carrozas, incluso
el Sambodromo”, indica. Participan cinco
comparsas y cinco carrozas que representan a los clubes más emblemáticos de la
ciudad. Esta gran fiesta colorida se extiende
hasta el primer fin de semana de febrero.
Dónde hospedarse
Hotel San Arnoldo Encarnación: Confortables habitaciones con baños privados,
quincho con parrilla, ideal para compartir con toda su familia y amigos a precios
muy accesibles. Cerca de la playa, se encuentra en Avda. Japón esquina Capellán
Molas (Encarnación). Tarifa por persona
por día: habitación simple Gs. 150.000,
doble Gs. 220.000, triple y cuádruple Gs.
100.000. Niños no pagan.
“Otra opción muy utilizada es el alquiler de
casas para grupos familiares o de amigos.
En mi caso, las casas y dúplex que dispongo
están dentro del perímetro del casco céntrico, desde 1 cuadra hasta 15 cuadras de la
playa”, apunta Alfonso.
Como ejemplo, una casa para 8 a 10 personas cuenta con 3 habitaciones, 2 baños, sala, cocina, comedor, totalmente equipado,
patio con quincho y parrilla, amplio estacionamiento para 8 vehículos. La propiedad se
encuentra a 5 cuadras de la playa y su precio es de Gs. 100.000 por persona por día.
Para mayor información sobre esta y otras
propiedades, contactar con Noel Alfonso al
+595 985 917051.
P R E P A G A
Nutrición
M E D I C I N A
P R E P A G A
M E D I C I N A
El papel de la hidratación
en el verano
L
Grados de deshidratación.
Los síntomas de la deshidratación leve incluyen sed, disminución del volumen de la orina, la cual se vuelve más oscura de lo normal;
cansancio sin motivo aparente, escasez de
lágrimas al llorar, dolor de cabeza, boca seca
y vértigo al ponerse de pie.
En una deshidratación moderada puede no
producirse orina. Otros síntomas de este
estado incluyen letargo y somnolencia, ataques; en los bebés se observa un hundimiento de las fontanelas, desvanecimiento y ojos
hundidos.
Los síntomas se vuelven cada vez más grave
con mayor pérdida de agua. En una deshidratación severa la frecuencia cardíaca y la
frecuencia respiratoria empiezan a aumentar. A su vez, la temperatura corporal puede
aumentar debido a una disminución de la
sudoración. Al perder alrededor de un 5 o un
6 % de agua, el individuo se muestra somnoliento, puede tener dolores de cabeza, náuseas y hormigueo en algún miembro. Si se
pierde de un 10 a un 15 % del agua corporal,
los músculos se vuelven espásticos, la piel
se seca y se arruga, la vista se vuelve turbia,
el volumen de orina se reduce considerable-
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yoría de estas bebidas también tienen un alto contenido de azúcar agregado. Por lo que
se recomiendan que los niños y adolescentes
no consuman bebidas energéticas.
Lic. Johanna Pavón
Nutricionista- Antropometrista ISAK nivel l
Reg. Prof. Nº 1541
a deshidratación es la alteración de agua
y sales minerales en el plasma de un
cuerpo. Puede producirse por estar en
una situación de mucho calor (sobre todo si
hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta
de consumo de bebidas o una combinación
de estos factores. También ocurre en enfermedades donde está alterado el balance
hidroelectrolítico, (concentración de agua,
sales minerales y elementos químicos que
mantienen un equilibrio determinado en la
sangre). Básicamente, esto se da por falta
de ingestión o por exceso de eliminación
de agua.
mente y la micción puede resultar dolorosa,
y se empieza a delirar. Más de un 15 % de pérdida suele ser mortal. En ocasiones la aparición de todos estos acontecimientos puede
tardar más de un día.
La muerte por deshidratación puede ocurrir
en un lapso de 3 a 5 días.
Las personas que están en mayor riesgo
de sufrir deshidratación son aquellas hacen
ejercicio de alta intensidad, tienen ciertas
condiciones médicas, están enfermas o no
pueden obtener suficientes líquidos durante el día.
Los adultos mayores también están en alto
riesgo. A medida que envejecen, es probable
que el cerebro no pueda detectar la deshidratación y envíe señales de sed.
El diagnóstico de la deshidratación en ancianos es complicado, ya que los síntomas
clásicos de la deshidratación, especialmente
los relacionados a una deshidratación leve,
son más difícilmente reconocibles en ancianos que en adultos o niños. Además algunos
síntomas podrían no aparecer (aumento de
la sed, por ejemplo). Lo más frecuente es
que se manifieste con una alteración del estado mental habitual, pudiendo observarse
confusión, somnolencia o apatía. Del mismo
modo, las caídas pueden ser un signo de deshidratación en esta edad.
Tengamos en cuenta que el anciano es propenso a deshidratarse porque en esta etapa
de la vida se producen cambios como: Disminución del agua corporal total (por mayor
proporción de tejido graso en relación al tejido muscular magro), alteración de los mecanismos cerebrales de la sed, disminución
en la producción de hormonas que retienen
agua y sal, lo que lleva a una mayor pérdida
de líquidos por orina.
Este riesgo se encuentra magnificado si el
paciente presenta alguna alteración mental
(como la demencia) o está postrado o con
serias dificultades para la movilización, porque a los factores biológicos antedichos se
agrega la necesidad de un tercero para la
provisión del agua. El uso de diuréticos, frecuente en la tercera edad, también genera
un mayor peligro.
La deshidratación puede ocurrir en bebés y
niños por diversas razones.
Puede ser causada por vómitos, diarrea, sudoración excesiva, o por una combinación
de las mismas.
La exposición prolongada a altas temperaturas, a una radiación solar directa y a una
humedad alta o el ejercicio físico, sin suficiente descanso y fluidos puede producir
una sudoración excesiva que desencadene
deshidratación.
Ciertas enfermedades como la fibrosis quística o la enfermedad celíaca, que afectan a la
absorción de los alimentos, pueden causar
deshidratación.
La deshidratación es más probable que ocurra en bebés y niños pequeños que en niños mayores o en adultos debido a que los
cuerpos pequeños son capaces de almacenar menos fluido y de perderlo más rápidamente. Además, los niños tienen un área de
superficie corporal mayor en relación con su
peso que un adulto, lo que significa que el
riesgo de deshidratación de un niño es
mayor que en un adulto.
Los efectos de la deshidratación pue-
P R E P A G A
den ser serios, y en ocasiones incluso fatales,
ya que pueden desencadenar convulsiones,
insuficiencia renal, coma e incluso la muerte.
En deportistas, o alguien que hace ejercicio
por recreación, es importante asegurarse de
obtener la cantidad adecuada de agua antes,
durante y después del ejercicio. El agua regula la temperatura de su cuerpo y lubrica las
articulaciones. También ayuda a transportar
los nutrientes para dar energía y para mantenerse saludable. Si no está debidamente
hidratado, puede experimentar fatiga, calambres musculares, mareos o síntomas más
graves.
Con el calor del verano, las personas transpiran más, y se presenta mayor riesgo de deshidratación. El sudor es el mecanismo que
tiene el organismo de regular la temperatura corporal, y justamente como se transpira
más en verano, necesitamos reponer la cantidad de agua perdida.
sed, es posible que ya estés deshidratado.
Es recomendable beber entre 2 y 2,5 litros
de agua al día, tanto para hombres como
para mujeres. Pero hay que tener en cuenta
que debido a las temperaturas de verano de
nuestro país, estas necesidades se encuentran duplicadas.
También es importante consumir frutas y
verduras con alto contenido de agua, ya que
puede ayudar a satisfacer las recomendaciones nutritivas y a mantenerse hidratado.
Las frutas y vegetales, al ser ricas en contenido líquido, son una buena opción para jugos,
bocadillos.
Entre ellas tenemos a la naranja, piña,
ciruela, melón, sandía. Entre los vegetales podemos citar al apio, el pepino, la
lechuga, el tomate, calabaza, el brócoli,
la coliflor, la berenjena, la espinaca. Las
verduras son una excelente fuente de
antioxidantes, minerales y fibra.
Por qué es importante estar hidratado?
Su cuerpo depende del agua para sobrevivir Cada célula, tejido y órgano en su cuerpo
necesita agua para funcionar correctamente. Por ejemplo, su cuerpo utiliza agua para
mantener su temperatura, eliminar los desechos y lubricar las articulaciones. El agua es
necesaria para la buena salud.
La sed no es uno de los primeros signos de
deshidratación. Cuando aparece la sensación
de sed, ya se ha perdido un 2% de su peso
corporal, por tanto, cuando notes que tienes
Bebidas deportivas y
bebidas energéticas
Tomar tereré/ mate no es lo mismo que
tomar agua, porque el tereré es un diurético, debido a las hierbas (yerba mate). Son
opuestos: el tereré deshidrata y es diurético,
mientras que el agua hidrata. El tereré es
una bebida refrescante pero no hidratante.
Las bebidas energéticas por lo general contienen grandes cantidades de cafeína y otros
estimulantes (por ejemplo, guaraná, ginseng
o taurina) que el cuerpo no necesita. La ma-
Consumo de alcohol.
El alcohol es un diurético que hace perder
más líquido del que consume. Muchos de
los efectos que se sienten tras una noche de
consumo excesivo de bebidas alcohólicas
están relacionados con la deshidratación. La
mejor manera de rehidratar el cuerpo es beber mucha agua, (12 vasos de agua a lo largo
de un periodo de 12 horas), y así reducir los
síntomas de la resaca. Tereré/ mate/té versus
agua. Tomar tereré/ mate no es lo mismo
que tomar agua, porque el tereré es un diurético, debido a las hierbas (yerba mate). Son
opuestos: el tereré deshidrata y es diurético,
mientras que el agua hidrata. El tereré es una
bebida refrescante pero no hidratante.
Con el agua, los glóbulos rojos transportan
oxígeno por todo el cuerpo con más facilidad, además ayuda a eliminar todas las sustancias de desecho y hace que los nutrientes
puedan realizar sus funciones con más facilidad y mantiene las funciones cardiovasculares.
Tomar terere no es lo mismo que AGUA (pura, en vaso), ya que la yerba hace trabajar al
estómago sin aportar calorías, teniendo en
cuenta también que al succionar no solamente tragamos agua sino también yerba
mate, y aire, que hará que posteriormente
tengamos sensación de hambre. Esto no significa que no se pueda tomar una vez al día
un termo de terere, pero si a la vez también
se debe consumir AGUA (pura, en vaso).
Las infusiones tienen, en mayor o menor medida, un efecto diurético sobre el organismo
humano, es decir, evitan la retención de líquidos y por el contrario, favorecen la pérdida
de los mismos por la orina, entonces, este
tipo de bebidas no son las más adecuadas
para tomar tras un entrenamiento o durante
todo el día, ya que no nos hidratan correctamente, porque parte de lo que ingerimos
como agua mediante la infusión, se pierde
por orina.
En el caso del mate, y su relación con la hidratación, también tiene efectos similares a la
de las infusiones y el terere (ya que tienen
elementos de composición similares).
El mate tiene sus beneficios pero también
hay que evitar consumir en exceso ya que
puede generarnos varios problemas gástricos que nos afecten en el futuro, también por ser tomado con agua caliente el
mal uso de las plantas medicinales puede
generar intoxicaciones y otras graves afecciones, principalmente en
los riñones y el hígado.
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