Edema Pulmonar
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Edema Pulmonar
Estructuras Normales del Pulmón • Notables diferencias entre especies • Lóbulos y lobulillos • Cartílago en bronquios Pulmones Pulmones normales normales Color Normal del Pulmón Color Color rosado rosado normal normal Colores Normales del Pulmón Pulmones Pulmones pálidos: pálidos: Animal Animal desangrado desangrado Pulmón Pulmón rojo: rojo: Animal Animal sin sin desangrar desangrar Hiperemia y Congestión Pulmonar Hiperemia (inflamación) Congestión (Defecto cardiaco congénito) Falla Cardiaca Congestiva Células de Falla Cardiaca Hemorragias Pulmonares • Trauma (heridas, fracturas de costilla, etc.) • Coagulopatías (anticoagulantes, trombocitopenia) • Embolismos • Coagulación Intravascular Diseminada (CID) • Ruptura de vasos (abscesos pulmonares, aneurisma, migración parásitos) • Hemorragia pulmonar inducida por ejercicio (caballos) Hemorragias petequiales Enfermedad viral Migración Migración de de larvas larvas de de áscaris áscaris Hemorragia Pulmonar Hemorragias Hemorragias pulmonares pulmonares Fracturas Fracturas costales costales con con penetración penetración pulmonar pulmonar Hemorragia Pulmonar Toxicidad Toxicidad por por anticoagulante anticoagulante Ruptura de Aneurisma Pulmonar (Muerte Súbita) Hemorragia Hemorragia pulmonar pulmonar con con epistaxis epistaxis Ruptura de Aneurisma Pulmonar Absceso Absceso pulmonar pulmonar causando causando aneurisma aneurisma Sangre Sangre en en bronquios bronquios Epistaxis Epistaxis yy Hemoptisis Hemoptisis Ruptura de Aneurismas Pulmonares Hemorragia Hemorragia pulmonar pulmonar Trombosis Pulmonar Infartos* Trombo en Vena Yugular (Vaca) e Infartos Pulmonares (*) Trombo en yugular Catéter en yugular Trombo en pulmón Trombosis Pulmonar (Infartos*) Trombo Trombo en en arteria arteria pulmonar pulmonar Trombo Trombo en en vena vena yugular yugular Trombo Trombo en en arteria arteria pulmonar pulmonar Válvulas Válvulas en en vena vena Trombosis Pulmonar / Histopatología Trombo Trombo Trombo Trombo Edema Pulmonar Patofisiología del Edema Pulmonar Vasos Linfático Pulmonares Vasos linfáticos distendidos Patofisiología del Edema Pulmonar Edema Edema Pulmonar Pulmonar Cardiogénico Cardiogénico Problema Congénito No-Cardiogénico No-Cardiogénico (Permeabilidad) (Permeabilidad) Cardiomiopatía Daño Daño al al epitelio epitelio alveolar alveolar Daño Daño al al endotelio endotelio Daño Daño aa la la membrana membrana basal basal Edema Pulmonar Líquido Líquido espumoso espumoso en en ollares ollares Líquido Líquido espumoso espumoso en en traquea traquea LUNG EDEMA Líquido Líquido espumoso espumoso en en traquea traquea (equino) (equino) Líquido Líquido espumoso espumoso en en traquea traquea (bovino) (bovino) Edema Pulmonar Silueta Silueta cardiaca cardiaca alargada alargada Edema Pulmonar Normal Separación Separación de de lobulillos lobulillos por por edema edema Edema Pulmonar Espuma Espuma en en bronquios bronquios Alvéolos Alvéolos repletos repletos de de líquido líquido Alteraciones en el Inflado Pulmonar alvéolo Atelectasis alvéolo alvéolo Normal Enfisema Atelectasis Pulmonar Alveolo Alveolo normal normal Neonatal: • Aspiración Meconeo • Falta de surfactante Adquirida: •Obstructiva (B) • Compresiva (C) Alveolo Alveolo con con atelectasis atelectasis Atelectasis Pulmonar (Lechón) Pulmón Fetal Normal omaetsr Obstrucción por meconeo Atelectasis Atelectasis multifocal multifocal por por aspiración aspiración de de meconeo meconeo en en becerro becerro (apariencia (apariencia de de mosaico mosaico Atelectasis Pulmonar (Becerro) Obstrucción por exudado omaetsr Atelectasis Atelectasis Atelectasis Pulmonar (Gato) BLTQ Atelectasis Pulmonar (Vaca) Atelectasis ón Atelectasis por por compresi compresión Pericarditis ática Pericarditis traum traumática Síndrome de Aspiración de Meconeo en Bebes • 10-15% de partos normales muestran contaminación de liquido amniótico con meconeo • 3% de los bebés nacen con meconeo en pulmón • Sin intervención pediátrica 28% de bebes afectados mueren • Secuelas: – Atelectasia congénita – Hipertensión pulmonar y circulación fetal persistente – Vías aéreas hiper-reactivas • Esporádicamente reportado en Medicina Veterinaria – Becerros – Lechones – Potros Patofisiología del Síndrome de Aspiración de Meconeo 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. Meconeo Meconeo en en intestino intestino Meconeo Meconeo en en líquido líquido amniótico amniótico Meconeo Meconeo in in oro-faringe oro-faringe Meconeo Meconeo aa pulmones pulmones Meconeo én nacido Meconeo en en intestino intestino de de becerro becerro reci recién nacido Síndrome de Aspiración de Meconeo Tinción Tinción de de piel piel con con meconeo meconeo en en bebe bebe yy lechón lechón recién recién nacidos nacidos Meconeo Meconeo en en traquea traquea in in lechón lechón que que murió murió por por aspiración aspiración de de meconeo meconeo Síndrome de Aspiración de Meconeo Pulmón de becerro recién nacido Meconeo Meconeo en en bronquio bronquio Pulmón Pulmón con con atelectasis atelectasis multifocal multifocal por por aspiración aspiración de de meconeo meconeo al al nacer nacer Síndrome de Aspiración de Meconeo Infecciones Neonatales Diarrea Diarrea ACIDOSIS • Metab ólica Metabólica • Respiratoria Grados de tinción de meconeo en piel Meconeo en pulmon Castro-Nájera JA, Martínez-Burnes J, Mota-Rojas D, Cuevas-Reyes H, López A, et al. Morphological changes in the lung of meconium stained piglets. Vet Diagn Invest 2006: ENFISEMA PULMONAR Tipos: •Alveolar: •Intersticial •Bula Enfisema Pulmonar Enfisema Intersticial Bula Enfisematosa Bolsa Bolsa de de aire aire o o gas gas que que se se forma forma como como resultado resultado de de ruptura ruptura de de tejido tejido pulmonar pulmonar Becerro Becerro Perro Perro Perro Perro Enfisema Enfisema pulmonar pulmonar en en fumador fumador