Aplicación Para Voluntario - Girl Scouts of Suffolk County

Aplicación Para Voluntario - Girl Scouts of Suffolk County

Aplicación Para Voluntario
Nombre:_____________________________________________________________________________________________
Dirección:___________________________________________________________________________________________
Ciudad:________________________________________________________________ Zona Postal:__________________
Teléfono:_______________________________________ Cellular Teléfono:______________________________________
Email: _____________________________________________________________ Servicio Modulo:__________________
Ocupación: __________________________________________________________
Empleador Corriente:______________________________________________ Teléfono: __________________________
Dirección:____________________________________________________________________________________________
Lista Trabajos Pasados o Experiencia Educacional ____________________________________________________________________________________________________
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Lista Experiencias Voluntarias y Días de Servicio ____________________________________________________________________________________________________
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Lista Experiencias Voluntarias en Girl Scouts y Días de Servicio
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Intereses (Interés especiales, talentos, expertos, pasatiempos)
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____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Nombre de su hija:___________________________________________________________________Edad:____________
Escuela:_____________________________________________________________________________________________
Por favor marque el grado que se aplica a su hija:
Grados K-1 (Daisy)
Grados 2-3 (Brownie)
Grados 4-5 (Junior)
Grados 6,7,8 (Cadette)
Grados 9-10 (Senior)
Grados 11-12 (Ambassador)
Girl Scouts of Suffolk County • 442 Moreland Road, Commack, NY 11725 • (631) 543-6622 • gssc.us
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Aplicación Para Voluntario
Referencias - Lista miembros {dos} que no son de su familia y quien saben su qualificaciones
Nombre
Dirección, Ciudad, y Zona Postal
Teléfono
Email
Disponibilidad Voluntaria - Marque las dias mas conveniente y las horas de disponibilidad
LUNES:
Mañana
Tarde
Noche
VIERNES:
Mañana
Tarde
Noche
MARTES:
Mañana
Tarde
Noche
SABADO:
Mañana
Tarde
Noche
MIERCOLES:
Mañana
Tarde
Noche
DOMINGO:
Mañana
Tarde
Noche
JUEVES:
Mañana
Tarde
Noche
¿Tienes transportación?
Sí
No
Escuela preferida para reunión:_________________________________________________________________________
Por este medio, yo autorizo que verifican mis referencias escolares, personales, y los de empleo como indicado
abajo. Yo mas allá autorizo que estas referencias descargan a ustedes todo el información que tienen de mi
(Marque los que aplican)
1. ¿Hay alguna razón que no puede cumplir los funciones esenciales del posición en que estas aplicando con o
sin adaptaciónrazonable? SíNo Si contesta si, por favor explica:
________________________________________________________________________________________________
Sí
2. ¿Ha sido acusado por algún crimen, menos de violaciones tráficos?
No
3. ¿Eres registrado como delincuente sexual? Sí No
4. Tiene una licencia de conducir valida en el Estado de Nueva York?
Si no, tiene una licencia de conducir valida de otro estato?
Sí
No
Sí Cual estado? ______________
No
Tenga en cuenta: Si contesto NO a cualquiera de las pregusntas anteriores, no significa que no va a poder ser voluntaria con
GSSC, sin embargo, si van a haver restrinciones en la transportacion de los miembros del grupo.
VerificaciÒn De Antecedentes Penales - Click here for background check:
Verfied Volunteers
Certifico que la informaciòn en esta aplicaciòn es correcta segun mi conocimiento. Entiendo que cualquier
informaciòn falsa sera un factor para la eliminaciòn de cualquier posiciòn de voluntario (a) a la que haya sido
assignado (a). Para asegurarnos de la seguridad de las niñas que estan bajo nuestro cuidado, el chequeo de
antecedentes penales, criminals, sera conducido en todos los voluntarios que proven servicios directos a las
niñas. El chequeo de antecedentes conducido por “Verified Volunteers”, incluye archivos criminals, bùsquedas de
convicciones, arrestos, archivos de cortes penales, archivos de presidios, y regisros de delincuentes sexuales.
Firma:___________________________________________________________________ Fecha:_____________________
Por favor complete el formulario y volver a Karin Jensen - Email: [email protected], Fax: (631) 543-9005, or
Mail: Girl Scouts of Suffolk County, 442 Moreland Rd., Commack, NY 11725.
Todas las solicitudes se tramitarán una vez verificación de antecedentes se ha completado.
Girl Scouts of Suffolk County • 442 Moreland Road, Commack, NY 11725 • (631) 543-6622 • gssc.us
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