solicitud de alta como empresa transportista de camiones

Transcripción

solicitud de alta como empresa transportista de camiones
EMPRESA MUNICIPAL AGUAS DE MÁLAGA
Plaza Gral. Torrijos nº2, Edif. Hospital Noble
29016-Málaga
Tfno.: 952 13 50 13 / Fax: 952 13 50 03
Cod. Transportista:
SOLICITUD DE ALTA COMO EMPRESA TRANSPORTISTA DE CAMIONES
CISTERNAS AUTORIZADA A VERTER EN LAS E.D.A.R. DE GUADALHORCE Y
PEÑÓN DEL CUERVO (MOD. CIS-2)
DATOS DE LA EMPRESA TRANSPORTISTA
RAZÓN SOCIAL(1)
CIF
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
CÓDIGO POSTAL
Nº
MUNICIPIO
Portal
Escal
Piso
Puerta
PROVINCIA
PERSONA DE CONTACTO
TELÉFONO
Bloq
CARGO
MÓVIL
FAX
E-MAIL
(1) Se aportará Escritura de Constitución de la Sociedad.
CARACTERÍSTICAS DE CADA CISTERNA
RELLENAR UNA CASILLA POR CADA CISTERNA(*) PARA LA CUAL SE SOLICITA AUTORIZACIÓN
CISTERNA
MATRÍCULA CISTERNA
MATRÍCULA TRACTORA
CAPACIDAD MÁXIMA (m3)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
(*) Se habrá de adjuntar la documentación en regla de cada camión.
En Málaga, a ______de __________________ de 20__
Firma y Sello de la Empresa.: _____________________
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que mediante la
cumplimentación de la presente solicitud, Vd. autoriza expresamente a EMPRESA MUNICIPAL AGUAS DE MÁLAGA, S.A. para el tratamiento
de los datos personales indicados en la misma, que serán incorporados a un fichero titularidad de la Compañía, con la finalidad de atender su
solicitud.
En cualquier momento, Vd. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en relación con los citados datos
dirigiendo su solicitud por escrito a EMPRESA MUNICIPAL AGUAS DE MÁLAGA, S.A., en la dirección Plaza General Torrijos,2, Edificio
Hospital Noble, 29016, Málaga, con la referencia “Protección de Datos Personales”, debiendo acreditar suficientemente su identidad a través
de copia del D.N.I. o documento equivalente.
CONTROL DE VERTIDOS
Dirección Comercial

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