Guía de servicios y proveedores

Muskegon Customer Service (231) 720­3201 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Lakeshore Behavioral Health Alliance Guía de servicios y proveedores Community Mental Health of Muskegon County Community Mental Health of Ottawa County Lakeshore Coordinating Council for Substance Abuse Services
Muskegon Customer Service (231) 720­3201 2 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Para solicitar servicios de salud mental llame al Centro de Acceso, de lunes a viernes entre las 8:00 a.m. y las 5:00 p.m.
Muskegon County Access Center TTY (231) 720­3200 (231) 720­3280 Muskegon CMH Customer Service (231) 720­3201 Toll Free 1­877­724­4440 FAX (231) 720­3295 Ottawa County Access Center Holland Area (616) 393­5681 All Other Ottawa Co. Areas, Toll­free (877) 588­4357 TTY (616) 494­5508 Ottawa CMH Customer Service (616) 494­5545 Toll Free 1­800­ 764­4111, ext. 5545 FAX (616) 393­5687 Lakeshore Coordinating Council for Substance Abuse Services For screening and access to any of these services, contact: Shoreline Consultation Service (231) 733­5334 ­or­ 1­800­981­2481 Autorización de los Servicios En la CMHAMM, los servicios que usted solicita deben ser aprobados o autorizados por su progra­ ma local de salud mental a la comunidad o por su agencia local de coordinación contra el abuso de drogas. Dicha agencia o programa puede aprobar todos, algunos o ninguno de los programas que usted solicite. Máximo 14 días después de hecha su solicitud, usted recibirá un aviso sobre la deci­ sión, en una reunión de planeación centrada en la familia o una reunión de planeación centrada en la persona, o en un plazo de 3 días laborales si la solicitud exige una decisión rápida. Cualquier decisión que niega su solicitud o niega la cantidad, alcance o duración del servicio que usted solicitó será tomada por un profesional en salud, con la debida experiencia clínica en el trata­ miento de su problema de salud. Las autorizaciones se hacen según necesidad médica. Si usted no está de acuerdo con una decisión que le niega, reduce, suspende o da por terminado un servicio, puede entablar una apelación. Lakeshore Behavioral Health Alliance Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Services and Network Providers Muskegon Customer Service (231) 720­3201 3 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Lakeshore Behavioral Health Alliance DESCRIPCIÓN DE APOYOS Y SERVICIOS ESPECIALIZADOS EN SALUD MENTAL DE MEDICAID Nota: Si usted es beneficiario de Medicaid y padece una enfermedad mental grave, una perturbación emocional grave, una discapacidad de desarrollo o un trastorno por uso de sustancias, puede que reú­ na los requisitos para recibir algunos de los Apoyos y Servicios Especializados en Salud Mental de Me­ dicaid, enumerados más abajo. Antes del comienzo de los servicios, se evaluará si usted puede recibirlos. En esa evaluación también se identificarán los servicios más adecuados a sus necesidades. Debe saber que no todas las perso­ nas que piden nuestros servicios reúnen los requisitos para recibirlos, y no todos los servicios están disponibles para todas las personas a las que atendemos. Si un servicio no puede ayudarlo, su CMH no lo financiará. Medicaid no pagará servicios que normalmente estén disponibles a través de otros recursos de la comunidad. Durante la planificación individualizada, se le brindará asistencia para determinar los servicios que us­ ted necesita desde el punto de vista médico, así como la medida, el alcance y la duración necesarios para lograr la finalidad de esos servicios. Usted también podrá elegir al proveedor de sus servicios y apoyos. Recibirá un Plan individual de servicios con toda esta información. Además de cumplir con las condiciones necesarias desde el punto de vista médico, los servicios enu­ merados a continuación y marcados con un asterisco (*) requieren una prescripción médica. Nota: El Michigan Medicaid Provider Manual contiene definiciones completas de los siguientes servi­ cios, como también criterios para poder recibirlos y requisitos de los proveedores. El Manual está disponible en el sitio www.mdch.state.mi.us/dch­medicaid/manuals/MedicaidProviderManual.pdf. Use la Guía de servicios y proveedores para promover la ELECCIÓN por parte de los consumidores Las definiciones de servicios de salud mental se exhiben sobre el margen izquierdo de la página. De este Desarrollo de habilidades vocacionales Este programa lo ayudará a prepararse para obtener independencia económica. Incluye actividades en el lugar de trabajo y servicios de empleo relacionados con su Plan personalizado. Las agencias o personas que contratamos para prestar servicios se enumeran sobre el margen derecho de la página. Podrá identificar los proveedores disponibles en su red cuando vea el logotipo de su condado junto al nombre de su proveedor Muskegon CMH = Ottawa CMH = Consejo Coordinador de Lakeshore para servicios de abuso de sustancias
Los logotipos de los condados de Muskegon y de Ottawa Ofrecemos la información más actualizada disponible en el momento de la publicación. Como ya sabe, las reglas de Medicaid están sujetas a cambios, al igual que los contratos con los proveedores en nuestra red. El propósito de esta guía es ser una herramienta de planificación, pero de ninguna manera sustituye la recomendación de su profesional de la salud. 02/08 Muskegon Customer Service (231) 720­3201 4 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Cuando las evaluaciones indiquen la necesidad de servicios de salud mental, las personas que tengan Medicaid tendrán derecho a los siguientes servicios cubiertos. Evaluación Definición de servicio cubierto Proveedores de nuestra red (Assessments) La valoración incluye una evaluación psiquiátrica integral, una prueba psicológica, un análisis de detección del abuso de sustancias y otros exámenes, salvo el de salud física, para determinar el nivel de funcionamiento de la persona y sus necesidades de tratamiento de salud mental. Evaluaciones iniciales Evaluación psiquiátrica Hay psiquiatras disponibles para evaluar su necesidad de medicamentos que lo ayuden a controlar los síntomas de las enfermedades mentales y de otros trastornos médicos. Evaluación psicológica Esta es una evaluación que utiliza pruebas psicológicas administradas por personal debidamente calificado y licenciado para ayudar a determinar su diagnóstico a fin de recomendarle el mejor tratamiento. Todas las demás evaluaciones y pruebas Esto hace referencia a evaluaciones profesionales y pruebas, que no sean las pruebas psicológicas, que se hacen para determinar su nivel de funcionamiento y sus necesidades de tratamiento. Evaluación de salud Esto incluye actividades proporcionadas por un médico, una enfermera titulada, un asistente médico, una enfermera especialista o un dietista, a fin de determinar su necesidad de servicios y para recomendar un tratamiento específico.
Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH West Shore Medical Personnel Hackley Dietitian/ Lab Alliance Medical Community Care Givers HCH Home Health Care Corp. Lakeshore Behavioral Health Alliance Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 Evaluaciones para terapia física u ocupacional, terapia del habla, de la audición o del lenguaje Se usan para determinar la necesidad del beneficiario de obtener servicios para prevenir, tratar o aliviar las discapacidades físicas o mentales. 5 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Muskegon CMH Ottawa CMH Shoreline Rehab P.C. Holland Hospital Clinical Services Definición de servicio cubierto (Health Services) Los servicios de salud incluyen la evaluación, el tratamiento y el control profesional de las afecciones relacionadas con la salud mental o influidas por ella. El médico de cabecera del paciente tratará cualquier otra afección de salud que tenga. (Medication Administration) La administración de medicación es la actividad por la que un médico, un enfermero u otro proveedor de salud autorizado administra una inyección, un medicamento oral o un medicamento tópico. (Medication Review) La revisión de medicación es la evaluación y el control de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad mental de una persona, sus efectos, y la necesidad de continuar o cambiar la medicación. (*Occupational TherapyLa ) *terapia ocupacional consiste en la evaluación por un terapeuta ocupacional de la capacidad de los pacientes de cuidar de sí mismos todos los días y en tratamientos para mejorar esas habilidades. (*Physical Therapy) La *terapia física incluye la evaluación por un fisioterapeuta de las habilidades físicas de una persona (como la forma de moverse, usar sus brazos y manos o mantenerse erguida) y tratamientos para ayudarla a mejorar esas (*Speech and Language Therapy) La *terapia del habla y del lenguaje incluye la evaluación por un fonoaudiólogo de la capacidad de la persona de utilizar y comprender el lenguaje y de comunicarse con los demás, de deglutir y de usar otras funciones relacionadas, como también tratamientos para mejorar el habla, la comunicación o la deglución. * Needs a Prescription Proveedores de nuestra red
Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Holland Hospital Muskegon CMH Ottawa CMH Shoreline Rehab. P.C. Holland Hospital Muskegon CMH Ottawa CMH Holland Hospital Kelly Rimbey Muskegon Customer Service (231) 720­3201 6 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Crisis El estándar para establecer si existe o no una emergencia de salud mental es cuando una “persona normal prudente” podría determinar, a partir de los síntomas del paciente, que se necesitan servicios para casos de crisis. Definición de servicio cubierto (Crisis Interventions ) Las intervenciones en casos de crisis son servicios individuales o grupales no programados, dirigidos a reducir o eliminar el impacto de acontecimientos inesperados sobre la salud mental y el bienestar. (Intensive Crisis Stabilization) La estabilización intensiva de crisis es otra alternativa de corto plazo a la internación del paciente. Los servicios de estabilización intensiva de crisis consisten en tratamiento estructurado y actividades de apoyo brindados por un equipo de crisis de salud mental en el hogar de la persona o en otro ámbito comunitario. (Crisis Residential ) Los servicios residenciales en casos de crisis son alternativas de corto plazo a la internación del paciente, que se ofrecen en un ámbito residencial autorizado. Proveedores de nuestra red
Network 180 Muskegon CMH Ottawa CMH ProtoCall Gerber Memorial Health Services—Crisis House Hope Network Behavioral Health Wedgwood Christian Services (Extended Observation Beds) Las unidades de observación extendida (para estadías de 23 horas) se utilizan para estabilizar una emergencia de salud mental cuando una persona sólo necesita permanecer en el hospital por un período breve. Una unidad (cama) de observación extendida permite al personal del hospital observar y tratar el estado de una persona hasta por un día, antes de derivarla a otro servicio ambulatorio comunitario o de internarla en el hospital. (Partial Hospital Services) Los servicios hospitalarios parciales incluyen servicios psiquiátricos, psicológicos, sociales, ocupacionales, de enfermería, de terapia musical y de recreación terapéutica en un ámbito hospitalario, bajo supervisión médica. Los servicios hospitalarios parciales se ofrecen durante el día. Los participantes vuelven a su casa de noche. State Inpatient Paciente internado estatal Servicios de internación proporcionados a personas con enfermedades mentales por parte de los hospitales psiquiátricos estatales y centros para personas con discapacidades de desarrollo. Hackley Inpatient Unit Hackley Hospital—Westwood Forest View Hospital Oaklawn Pine Rest Christian Mental Health Services Saint. Mary’s Health Care Caro Center Hawthorn Center Kalamazoo Psychiatric Hospital Mt. Pleasant Center Lakeshore Behavioral Health Alliance Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 7 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Crisis Services Continued /Inpatient (Nursing Home Mental Health Assessment and Monitoring) La evaluación y el control de salud mental en un centro de enfermería especializada incluyen una revisión de la necesidad de tratamiento psiquiátrico de un residente en un centro de enfermería especializada, además de consultas con el personal de la institución. (Community Inpatient Services ) Los servicios comunitarios de pacientes internos son servicios hospitalarios utilizados para estabilizar un trastorno mental en caso de un cambio significativo de los síntomas o en caso de una emergencia de salud mental. Los servicios hospitalarios comunitarios se ofrecen en hospitales psiquiátricos autorizados y en unidades psiquiátricas autorizadas de hospitales generales. Allegan General Hospital Battle Creek Fieldstone Carson City Hospital Forest View Hospital Gerber Memorial Health Services—New Focus Hackley Hospital –Northwood Holland Community Hospital Pine Rest Christian Mental Health Services Memorial Medical Oaklawn Hospital Saint. Mary’s Health Care Rehabilitación psicosocial Clubhouse Programs (MI) Los programas Clubhouse son programas cuyos miembros (usuarios) y personal trabajan juntos para administrar la sede del club y alentar la participación en la comunidad más amplia. Los programas Clubhouse se concentran en promover la recuperación, la competencia y el apoyo social, así como las habilidades y oportunidades ocupacionales. Muskegon CMH Ottawa CMH Servicios especializados
Personal Care in Specialized Residential Settings (MI, DD) assist an adult with mental illness or developmental disabilities with activities of daily living, self­care, and basic needs, while they are living in a specialized residential setting in the community. Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon Customer Service (231) 720­3201 (*Enhanced Pharmacy) La *farmacia mejorada incluye medicamentos de venta libre prescriptos por su médico (como vitaminas o jarabes para la tos) necesarios para controlar una afección de la salud cuando el plan de salud de Medicaid no cubre esos artículos. (Intermediate Care Facility) La administración de medicación es la actividad por la que un médico, un enfermero u otro proveedor de salud autorizado administra una inyección, un medicamento oral o un medicamento tópico. 8 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Muskegon CMH Ottawa CMH State of Michigan Terapia (Mental Health Therapy) La terapia y el asesoramiento de salud mental para adultos, niños y familiares están dirigidos a mejorar el funcionamiento y las relaciones con otras personas. Ottawa CMH Terapia individual Estos son servicios diseñados para concentrarse en mejorar su funcionamiento emocional y mental, y para lograr un mejor relacionamiento interpersonal y social. Terapia familiar Similar a la terapia individual, concentrada en mejorar la comunicación y las relaciones familiares. Terapia de grupo Este servicio se concentra en proporcionar terapia a un grupo de personas que sufren dificultades similares. Se beneficiará de las fortalezas de los miembros del grupo, al igual que de la destreza del terapeuta para mejorar su funcionamiento emocional y mental, y para lograr un mejor relacionamiento interpersonal y social.
Muskegon CMH Bethany Christian Services El Centro of Bethany Christian Services specialty: Spanish Speaking Pathways Catholic Social Services Hope Network Behavioral Health Services Hackley Life Counseling Services Lakeshore Behavioral Health Alliance Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 9 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Administración de atención Definición de servicio cubierto (Treatment Planning ) La planificación del tratamiento ayuda al paciente y a quienes él o ella elijan en la elaboración y revisión periódica del Plan individual de servicios. Person Centered Planning is the development and review of the plan of service, including the pre­ planning meeting. This includes writing your outcomes and objectives on the plan; identifying how you will achieve those outcomes and who will help with that, if needed. Proveedores de nuestra red
Ottawa CMH Muskegon CMH Catholic Social Services Ottawa CMH Supports Coordination or Targeted Case Management: Coordinación del apoyo o administración enfocada de casos: Un coordinador de apoyos o administrador de casos es un miembro del personal que ayuda a elaborar un Plan individual de servicios y asegura la ejecución de esos servicios. Su función es escuchar las aspiraciones del paciente y ayudarlo a encontrar servicios y proveedores dentro y fuera del programa de salud mental de la comunidad local, para que pueda alcanzar sus objetivos. Un coordinador de apoyo o administrador de casos clínicos también puede conectar a una persona con recursos de la comunidad relativos a empleo, vida comunitaria, educación, beneficios públicos y actividades recreativas. El tratamiento comunitario afirmativo (ACT por sus siglas en inglés) ofrece servicios básicos y apoyos esenciales para que personas con enfermedades mentales graves puedan mantener su independencia en la comunidad. Un equipo de tratamiento comunitario afirmativo les brinda tratamiento de salud mental y ayuda con la medicación. El equipo también puede ayudarlas a obtener recursos comunitarios y apoyos necesarios para mantener el bienestar y participar en actividades sociales, educativas y ocupacionales. (Fiscal Intermediary) Los servicios fiscales intermediarios ayudan a los individuos a manejar su presupuesto de servicio y apoyo y a pagar a los proveedores si utilizan una estrategia de "autodeterminación". (Home­Based Services) Los servicios en el hogar para niños y familias se brindan en la residencia familiar o en otro ámbito co­ munitario. Los servicios están diseñados individual­ mente para cada familia, y pueden incluir tratamiento de salud mental, intervención en crisis, coordinación de servicios u otras formas de apoyo a la familia. Case Management of MI Hope Network Behavioral Health Services El Centro of Bethany Christian Services specialty: Spanish Speaking Muskegon CMH Catholic Social Services Pathways Ottawa CMH Muskegon CMH BHD&T ­Gusco Money Management Guardian Trac Stuart Wilson, C.P.A., P.C. Ottawa CMH Muskegon CMH Muskegon Customer Service (231) 720­3201 10 (Post­Stabilization Services)
Servicios posteriores a la estabilización
Después de recibir atención de emergencia de salud mental y de que su afección esté bajo control, usted puede recibir servicios de salud mental para que su condición siga estabilizándose y mejorando. Algunos ejemplos de los servicios posteriores a la estabilización son la atención residencial de crisis, el manejo de casos, el tratamiento ambulatorio y las revisiones de medicación. Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Ottawa CMH Muskegon CMH Servicios adicionales Definición de servicio cubierto (Peer­Delivered and Peer Specialist Services) Servicios de pares y servicios ofrecidos por pacientes especialistas: Los servicios de pares, por ejemplo los ofrecidos en centros sociales, son conducidos totalmente por usuarios de servicios de salud mental. Ofrecen ayuda con la alimentación, la vestimenta, la socialización y la vivienda, además de apoyo para comenzar o mantener un tratamiento de salud mental. Los servicios ofrecidos por pacientes especialistas consisten en actividades destinadas a ayudar a personas con enfermedades mentales graves en su proceso individual de recuperación, y son brindados por personas en proceso de recuperación de enfermedades mentales graves. Proveedores de nuestra red
Disability Connection/ CIL Muskegon CMH Ottawa CMH Goodwill Industries EMPLEO Skill­Building Assistance La asistencia para el desarrollo de habilidades incluye apoyo, servicios y capacitación para ayudar a una persona a participar activamente en ámbitos escolares, laborales, de voluntarios o comunitarios, o a adquirir habilidades sociales necesarias para sustentarse o desenvolverse en la comunidad. Kandu Industries MOKA Pioneer Resources Muskegon CMH Ottawa CMH Supported/Integrated Employment ServicesLos servicios apoyados/integrados de empleo brindan apoyo inicial y continuo, servicios y capacitación, en general en el ámbito de trabajo, con el fin de ayudar a los adultos que reúnen los requisitos para recibir servicios de salud mental a encontrar y mantener empleos remunerados en la comunidad. Pioneer Resources Kandu Industries MOKA HGA Ottawa CMH Goodwill Industries Lakeshore Behavioral Health Alliance Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 11 Definición de servicio cubierto Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Proveedores de nuestra red SERVICIOS DE SALUD
VIDA INDEPENDIENTE (Housing Assistance) La asistencia de vivienda es una ayuda para cubrir los gastos de corto plazo, transitorios o por única vez en la propia vivienda del individuo, que sus recursos u otros recursos comunitarios no puedan cubrir. Alojamiento de manutención independiente Estos son programas de apoyo a la vida independiente, programas de apartamentos y de alquileres subsidiados, en los cuales los servicios incluyen personal de apoyo, arreglos de vivienda o costos relacionados. Ottawa CMH Muskegon CMH MOKA Ottawa CMH APTITUDES PARA LA VIDA Ottawa CMH (Community Living Supports ) El apoyo comunitario de vida (CLS por sus si­ glas en inglés) consiste en actividades desarrolla­ das por personal remunerado que ayuda a adultos con enfermedades mentales graves o discapacida­ des de desarrollo a vivir de manera independiente y a participar activamente en la comunidad. El apo­ yo comunitario de vida también puede ayudar a familias que tienen hijos con necesidades especia­ les (como discapacidades de desarrollo o perturba­ ciones emocionales graves). Alliance Medical Arc / Muskegon Best Way Providers Daybreak Evergreen Commons Expertcare Healthy Focus Heritage Home HGA MOKA Pioneer Resources Comfort Keepers AWS (Wraparound Services ) Los servicios complementarios para niños y adolescentes con perturbaciones emocionales graves y sus familiares comprenden el tratamiento y los apoyos necesarios para mantener al niño o adolescente en el hogar. Ottawa CMH Children’s Advocacy Center Prevention Service Models; such as, Parent Management Training, Childcare Expulsion Prevention, etc. use both individual and group interventions designed to reduce the likelihood that individuals will need treatment from the public mental health system. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 Definición de servicio cubierto 12 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Proveedores de nuestra red
Los servicios adicionales se expresan en cursiva (Behavioral Management Review) Revisión del manejo del comportamiento: Si la enfermedad o la discapacidad de una persona implica comportamientos que ella u otras personas que trabajan con ella deseen cambiar, su Plan individual de servicios puede incluir un proyecto relativo al comportamiento. Este proyecto suele llamarse "proyecto de manejo del comportamiento". El proyecto de manejo del comportamiento se elabora durante la planificación enfocada en la persona y después es aprobado y revisado periódicamente por un equipo de especialistas, para asegurar que sea eficaz y digno, y que siga atendiendo las necesidades de la persona. (*Assistive Technology) * La tecnología de asistencia comprende dispositivos e insumos de adaptación que no están cubiertos por Medicaid ni por otros recursos comunitarios. Estos dispositivos ayudan a los individuos a cuidar mejor de sí mismos o a interactuar mejor en los lugares donde viven, trabajan y juegan. (*Environmental Modifications ) *Modificaciones ambientales son cambios físicos en la casa, el vehículo o el ámbito de trabajo de una persona que la benefician directamente desde el punto de vista médico o terapéutico. Las modificaciones aseguran el acceso, protegen la salud y la seguridad o permiten una mayor independencia a las personas con alguna discapacidad física. Obsérvese que deben estudiarse primero otras fuentes de financiamiento antes de utilizarse fondos de Medicaid para modificaciones ambientales. (Transportation) El transporte puede ser ofrecido hacia y desde la casa de un paciente, para que pueda participar en un servicio no médico cubierto por Medicaid. (Respite Care Services) Los servicios de atención de relevo ofrecen un descanso de corto plazo a los cuidadores primarios no remunerados de personas que reúnen los requisitos para servicios especializados. Estos servicios brindan una atención transitoria alternativa, ya sea en el hogar o en otro ámbito comunitario elegido por la familia. * Needs a Prescription Ottawa CMH Muskegon CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Muskegon CMH Ottawa CMH Heritage Homes, Inc. Hope Network West Michigan Mercy Respite Expert Care Muskegon Customer Service (231) 720­3201 Definición de servicio cubierto 13 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Proveedores de nuestra red
Ottawa CMH (Personal Care/ Community Living Supports in a Specialized Residential Setting. (MI, DD, C) El cuidado personal en ámbitos residenciales especializados ayuda a adultos con alguna enfermedad mental o discapacidad de desarrollo a realizar actividades cotidianas, a cuidar de sí mismos y a atender sus necesidades básicas en un ámbito residencial especializado de la comunidad. Muskegon CMH Amanda Family, Inc. American AFC American Homestead CTH Beacon Services Best Way Providers Bracey AFC Clinton St. AFC Central Avenue AFC Comprehensive Professional Dean CTH Country Haven Deb’s CTH FA­HO­LO Family, Inc. Fireside AFC Greenville Acres Harbor House Hansma CTH Heritage Homes Heritage House HGA Support Services Home Life, Inc. Hope Network Behavioral Health Services Hope Network ­ Rehab Hudsonville Christian AFC Providers who have the capacity to deliver services in alternate languages are identified in the directory. Each of our contracted providers will provide language accommodation with advance notice. Anyone whose primary communication is other than spoken English may request interpreter services or assistive technology to interact with the PIHP and its service providers. Lakeshore Behavioral Health Alliance Muskegon Customer Service (231) 720­3201 14 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Proveedores de nuestra red
Definición de servicio cubierto JBC Home (Personal Care/ Community Living Supports in a Specialized Residential Setting. (MI, DD, C) El cuidado personal en ámbitos residenciales especializados ayuda a adultos con alguna enfermedad mental o discapacidad de desarrollo a realizar actividades cotidianas, a cuidar de sí mismos y a atender sus necesidades básicas en un ámbito residencial especializado de la comunidad. Kelly’s Kare Lutheran Social Services Lydia’s AFC MOKA Oriole Drive CTH Pine Rest Christian Mental Health Services Pine Ridge AFC Pioneer Resources Ridgewood AFC Rocking Horse Ranch Sam’s Place CTH Schiele’s AFC Shel­Mar AFC Stillson CTH Turning Leaf l Adult Living Center. Wedgwood Christian Services Wynsma CTH Additional Services for Only Habilitation Supports Waiver (HSW) and Children’s Waiver Participants: Servicios exclusivos para los participantes de los programas Habilitation Supports Waiver (HSW) y Children's Waiver Algunos beneficiarios de Medicaid pueden recibir servicios especiales que les ayudan a evitar la internación en una institución para personas con discapacidades de desarrollo o en un centro de enfermería especializada. Estos servicios especiales se llaman "Habilitation Supports Waiver" y "Children's Waiver". Para poder beneficiarse de estos servicios, las personas con discapacidades de desarrollo deben inscribirse en uno de estos dos programas, cuya disponibilidad es muy limitada. Las personas inscriptas en los "waivers" o programas especiales tienen acceso a los servicios enumerados arriba y a los que se detallan a continuación: Chore Services Personal remunerado brinda servicios de trabajo doméstico (para los inscritos en el HSW) para mantener limpia y segura la casa del paciente. Healthy Focus MOKA Muskegon Customer Service (231) 720­3201 15 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Additional Services for Only Habilitation Supports Waiver (HSW) and Children’s Waiver Participants: Servicios exclusivos para los participantes de los programas Habilitation Supports Waiver (HSW) y Children's Waiver (Family Skills Training) La capacitación familiar brinda educación e instrucción a las familias que viven con un miembro que puede recibir los servicios especializados o el programa Children's Waiver, o que cuidan de él/ella. Alliance Medical Community Care Givers HCH Home Healthcare Out­Of­Home Non­Vocational Supports and Services (for HSW Enrollees) Apoyo y servicios no ocupacionales fuera del hogar (para los inscritos en el HSW) consisten en asistencia para obtener, conservar o mejorar las aptitudes de autoayuda, socialización o adaptación. Westshore Medical
Prevocational Services Los servicios preocupacionales (para los inscritos en el HSW) comprenden apoyos, servicios y capacitación dirigidos a preparar a la persona para un empleo remunerado o un trabajo voluntario en la comunidad. Kandu Daybreak MOKA Pioneer Resources MOKA Alliance Medical Private Duty Nursing La enfermería privada (para los inscritos en el HSW) es un servicio individualizado de enfermería que se brinda en el hogar, si es preciso, para atender necesidades especiales de salud. HCH Home Health Care Community Caregivers PNA West Shore Medical Personnel Services (Specialty Services) Los servicios especializados (para los inscritos en el Children's Waiver) consisten en terapias de música, recreación, arte o masajes que pueden reducir o controlar los síntomas de una enfermedad mental o una discapacidad de desarrollo en un niño. Los servicios especializados también pueden incluir capacitación especial para el niño y la familia, adiestramiento, supervisión del personal o monitoreo de los objetivos del programa. Mary Stibitz Franciscan Life Process Ctr. Personal Emergency Response Devices Los dispositivos personales de respuesta de emergencia (para los inscritos en el HSW) ayudan a la persona a mantener la independencia y la seguridad en su propio hogar o en un ámbito comunitario. Se trata de dispositivos utilizados para pedir ayuda en caso de emergencia. Muskegon Customer Service (231) 720­3201 16 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Additional Services for Persons With Substance Use Disorders. Servicios de tratamiento del abuso de sustancias Lakeshore Behavioral Health Alliance The Substance Abuse treatment services listed below are covered by Medicaid. These services are available through Lakeshore Coordinating Council for Substance Abuse Services, a partner in the Lakeshore Behavioral Health Alliance. Dual­diagnosis refers to co­existing disorders of substance use and mental illnesses.
Definición de servicio cubierto (Access, Assessment, and Referral (AAR) Acceso, evaluación y remisión a especialistas determina la necesidad de servicios de tratamiento del abuso de sustancias que ayudarán al paciente a obtener los servicios y los proveedores adecuados. (Outpatient Treatment (OP) El tratamiento ambulatorio incluye asesoría para la terapia individual, familiar y grupal en un consultorio. additional service features in italics Proveedores de nuestra red Shoreline Consultation Services 1­800­981­2481 Alcohol & Chemical Abuse Consultants Catholic Social Services ­Muskegon Adolescents, Hispanic bi­lingual, bi­cultural Catholic Social Services – Holland Adolescents and families Pathways, MI­ Holland Chemically dependent Pathways, MI­ Grand Haven (Intensive Outpatient (IOP) El servicio ambulatorio intensivo ofrece sesiones de asesoramiento más frecuentes y extensas por semana, y puede incluir programas diurnos o nocturnos. Chemically dependent, Spanish language Pine Rest –Holland Dual diagnosis Behavioral Health Services of Holland Hospital Dual diagnosis, court referral Muskegon CMH Dual diagnosis Ottagan Addictions Rehabilitation (OAR) Woman’s specialty program Hackley Life Counseling Women’s Specialty program West MI Therapy, Inc (Methadone and LAAM Treatment) E l t ra ta mie n t o c o n me ta d o na y levacetilmetadol se brinda a personas dependientes de la heroína u otras sustancias opiáceas. El tratamiento consiste en la sustitución de la sustancia opiácea bajo el control de un médico, además de servicios de enfermería y pruebas de laboratorio. Este tratamiento se ofrece habitualmente junto con otros tratamientos ambulatorios del abuso de sustancias. Lakeshore Behavioral Health Alliance Alcohol­related driving offenses, Women’s Specialty program East Side Substance Abuse Clinic Pro­Action (Project Rehab) Muskegon Customer Service (231) 720­3201 17 (Sub­Acute Detoxification ) La desintoxicación subaguda consiste en atención médica en un ámbito residencial para personas que están dejando el alcohol u otras drogas. (Residential Treatment) El tratamiento residencial consiste en servicios terapéuticos intensivos, que incluyen estadías nocturnas en un centro atendido por personal autorizado. Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Salvation Army—Turning Point Program Jim Gilmore Treatment Program of Community Health Center Chester A. Ray Center (OAR) (Men) Harbor House (OAR) (Women) Salvation Army—Turning Point Program Wedgwood Christian Services (Adolescents Only) Kairos Treatment Ctr. Bridgeport, Saginaw Co. (Adolescents only) Pine Rest Christian Mental Health Services Pro­Action (Project Rehab) Otros servicios cubiertos por Medicaid Si usted está afiliado a Medicaid, puede tener derecho a otros servicios médicos que no han sido enumerados en la página 22. Los servicios necesarios para mantener su salud física son brindados u ordenados por su médico de cabecera. Si usted recibe servicios de CMH, su programa local de servicios de salud mental comunitaria trabajará junto a su médico de cabecera para coordinar sus servicios de salud física y mental. Si usted no tiene un médico de cabecera, su programa local de servicios de salud mental comunitaria lo ayudará a buscar uno. Nota: Home Help Program (Programa de ayuda en el hogar) es otro servicio disponible para beneficiarios de Medicaid que necesitan asistencia en el hogar para las actividades cotidianas y las tareas domésticas. Para obtener más información sobre este servicio, puede llamar al número local del Departamento de Servicios Humanos de Michigan que figura más abajo o comunicarse con la Oficina de Servicios al Cliente de su CMH y pedir asistencia. DHS Muskegon, 2500 Baker St., Muskegon Hts., (231) 733­3700 DHS Holland, 12185 James St., Ste 200, Holland MI, (616) 394­7200 or contact the Customer Services for assistance. Muskegon (231) 720­3201 and Ottawa (616) 494­5545 Servicios del Plan de Salud de Medicaid Si usted está inscrito en un Plan de Salud de Medicaid, tendrá a disposición los siguientes servicios cuando su estado de salud los requiera:
■ Ambulancia ■ Audífonos ■ Suministros médicos ■ Quiropráctico ■ Terapia del habla y del oído ■ Medicina ■ Visitas médicas ■ Atención de la salud a domicilio ■ Salud mental ■ Planificación familiar ■ Inmunizaciones (vacunas) ■ Terapia física y ocupacional ■ Controles de salud ■ Transporte para citas médicas ■ Atención del embarazo y del parto ■ Atención en centros de enfermería ■ Laboratorio y rayos X especializada ■ Oftalmología ■ Cirugía Contact your Health Plan for these services. Directorio de proveedores Muskegon Customer Service (231) 720­3201 18 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Los proveedores que prestan servicios en otros idiomas están debidamente identificados en el directorio. Todos nuestros proveedores contratados ofrecerán servicios en otros idiomas si se solicitan con anticipación. Toda persona que se comunique en un idioma que no sea el inglés hablado podrá solicitar servicios de intérprete o tecnología de asistencia para interactuar con el Plan de Salud de Hospitalización Prepagada (PIHP por sus siglas en inglés) y sus proveedores de servicios. Las personas y organizaciones enumeradas en la guía de servicios y proveedores se encuentran en el siguiente directorio. Pida a su coordinador de apoyo o administrador del caso más información sobre los proveedores actualmente disponibles para los servicios de su plan. Hay a su disposición una lista completa de las organizaciones que forman parte de nuestra red; comuníquese con Servicios de atención al cliente. Muskegon (231) 720­3201 y Ottawa (616) 494­5545.
Carson City Hospital Alcohol & Chemical Abuse Consultants 635 W. Summit Muskegon MI 49441 (231) 737­9840 406 East Elm St., Carson City MI 48811 (517) 584­6165 Catholic Social Services 6660 Blair Lane, Holland MI 49424 Allegan General Hospital 555 Linn St., Allegan MI 49010 (269) 686­4100 Hab
Esp lamo
año s l (616) 796­9595 Catholic Social Services 1095 Third St., Ste 125 Muskegon MI 49441 (231) 726­4735 Alliance Medical Services 529 E. 16th St., Holland MI 49423 (616) 355­0100 Central Ave. AFC (A.1. Residential) 495 Central Ave., Holland MI 49423 (616) 667­2686 Amanda Family Inc. 5734 Jefferson, Muskegon MI 49442 (231) 830­1778 Chester A. Ray Center (OAR) American AFC, Inc. 231 Washington Blvd., Holland MI 49423 (616) 396­6872 17 E. White Lake Dr., Twin Lake MI 49457 (231) 893­5021 Children’s Advocacy Center American Homestead CTH (Hartgers) 9339 Oriole Dr., Coopersville MI 49404 (616) 837­9283 Clinton St. AFC Arc/Muskegon 1145 E. Wesley Ave., Muskegon MI 49442 (231) 777­2006 1751 Hacienda Dr., Stevensville MI 49127 (877) 827­5692 165 N. Washington Ave., Battle Creek Mi 49016 680 Washington Ave. #2, Holland Mi49423 (616) 395­2653 Community Care Givers Battle Creek ­ Fieldstone Center (269) 966­8000 1986 28th St., Grand Rapids MI 49509 (616) 531­9973 Country Haven 3554 Caledonia, MI 49316 Beacon Services (KRF) P.O. Box 69, Bangor MI 49013 (269) 427­8400 Behavioral Health Services, Holland Hospital 854 S. Washington, Suite 330 Bethany Christian Services 1433 Clinton, Muskegon Mi 49442 (231) 725­3561 Comfort Keepers AWS Holland MI 49423 12185 Union St, Holland MI 4942 (616) 393­6123 (616) 355­3926 572 Lake Forest, Muskegon MI 49441 (231) 780­2229 Dean CTH 14227 Rockwood Ln., Grand Haven MI 49417 (616) 846­4053 Hab
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año s l 12048 James St., Holland MI 49423 Daybreak Adult Services Inc. Deb’s CTH (616) 396­0623 Best Way Providers, Inc. 110 Alden St., Spring Lake MI 49456 (616) 296­0327 East Side Substance Abuse Clinic P.O. Box 596 Muskegon MI 49443 (231) 728­2208 445. E. Sherman Blvd., Muskegon Hts, MI 49444 (231) 739­4359 BHT&D—Gusco Money Management 356 E. Main St. , PO Box 60 Saranac MI 48881 Evergreen Commons (616) 642­9467 Bracey Home 1364 Marquette Ave., Muskegon MI 49442 (231) 777­3092 Caro Center 2000 Chambers Rd., Caro MI 48723 (989) 672­9342 480 State St., Holland MI 49423 (616) 355­5131 Expert Care Management 1707 W. Big Beaver Rd., Holland MI 49423 (866) 812­8896 El Centro of Bethany 12048 James St., Holland MI 49424 (616) 396­3391 Muskegon Customer Service (231) 720­3201 FA­HO­LO Family, Inc. 5734 Jefferson, Muskegon MI 49442 (231) 788­0678 19 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Hope Network Behavioral Health Services 1256 Walker NW (616) 235­2910 Grand Rapids MI 49504 Fireside AFC (Hapke) 389 Lake Shore Drive, Holland MI 49424 (616) 994­7020 Hope Network—Rehab 1490 E. Beltline, Grand Rapids MI 49506 (616) 940­0040 Forest View Hospital 1055 Medical Park Drive, S.E. (800) 949­8439 Grand Rapids MI 49546 Gerber Memorial Health Services Hope Network of West Michigan 3375 S. Division, Grand Rapids MI 49508 616) 248­5114 Hudsonville Christian Assisted Living 212 South Sullivan St., Fremont MI 49412 (231) 924­1398 Goodwill Industries 4903 Tyler Oaks Dr., Hudsonville MI 49426 (616) 662­9336 Jim Gilmore Treatment Program 271 E. Apple Ave., Muskegon MI 49442 (231) 722­7871 Community Healing Center 1910 Shaffer Rd. , Kalamazoo, MI 49001 (269) 382­9820 Greenville Acres 4691 W. County Farm Rd. (616) 754­5673 Greenville MI 48838 Hackley Life Counseling (formerly Child & Family Services of Muskegon) 1352 Terrace St. Muskegon 49442 (231) 726­3582 JBC Home 2508 McIlwraith, Muskegon Hts MI 49444 (231) 737­0015 Kalamazoo Psychiatric Hospital P.O. Box A, Oakland Dr., Kalamazoo MI 49001 (616) 337­3000 Kandu Industries H.G.A. Support Services 500 W. Western Ave., Ste 300 (231) 728­3501 Muskegon MI 49440 4190 Sunnyside Dr. Holland MI 4949424 (616) 842­3190 Lakeview Manor AFC Great Lakes Dental Excellence 403 S. Mears, Whitehall MI 49416 (231) 894­9349 5978 S. Harvey, Muskegon Hts MI 49444 (231) 799­0404 Kairos Health Care 6379 Dixie Highway, Bridgeport, MI 48722 (989) 777­4357 Hackley Hospital 1700 Clinton, Muskegon MI 49442 (231) 726­3511 Kelly's Kare AFC 7888 Whitehall Rd., Whitehall MI 49461 (231) 893­3626 HCH Home Health Care Corp. 602 Michigan Ave., Holland MI 49423 (616) 394­3346 Lutheran Social Services Harbor House (OAR) 8131 E. Jefferson, Detroit MI 48214 (313) 823­7700 377 Lincoln St., Holland MI 49423 (616) 355­7095 Lydia's AFC Harbor House Ministries 919 44th St., Jenison MI 49428 15187 160th, Grand Haven MI 49417 (616) 844­3059 (616)797­9920 Hansma, Stephanie CTH Memorial Medical Center One Atkins Dr., Ludington MI 49431 (616) 845­3641 338 Cleveland W. St., Coopersville MI 49404 (616) 837­7015 MOKA Hawthorn Center 18471 Haggerty Rd., Northville MI 48167 (800) 434­2340 Heritage Homes, Inc. 400 136th Ave., Bldg 200, St 205 (616) 395­9311 Holland MI 49424 Heritage House (Geisel) 7864 Ronson, Jenison MI 49428 (616) 457­1931 Holland Community Hospital 602 Michigan Ave., Holland MI 49423 (616) 394­3507 Home Life, Inc. 3391 Merriam, Suite 201 (231) 830­9376 Muskegon MI 49444 Mt. Pleasant Center 1400 W. Pickard, Mt. Pleasant MI 48858 (989) 773­7921 Network 180 (Kent Co. CMH) 728­Fuller NE, Grand Rapids MI 49503 616) 336­3909 Oaklawn Hospital 200 North Madison St., Marshall MI 49068 (269) 781­4484 Oriole Drive CTH (Wynsma) 9034 Oriole Dr., Coopersville MI 49404 (616) 837­7138 5420­A Beckley Road, PMB 234 (616) 660­0854 Battle Creek MI 49015 Los proveedores que prestan servicios en otros idiomas están debidamente identificados en el directorio. Todos nuestros proveedores contratados ofrecerán servicios en otros idiomas si se solicitan con anticipación. Toda persona que se comunique en un idioma que no sea el inglés hablado podrá solicitar servicios de intérprete o tecnología de asistencia para interactuar con el Plan de Salud de Hospitalización Prepagada (PIHP por sus siglas en inglés) y sus proveedores de servicios.
Lakeshore Behavioral Health Alliance Muskegon Customer Service (231) 720­3201 20 Ottawa Customer Service (616) 494­5545 Continuación del directorio Ottagan Addiction Rehabilitation (OAR) 483 Century Lane, Holland MI and 1310 Wisconsin Ste 303, Grand Haven MI 49417 (616) 396­5284 (616) 842­6710 Rocking Horse Ranch AFC Home 19138 144th Ave., Fruitport MI 49415 (616) 846­6593 Saint Mary's Health Care 300 68th St., Grand Rapids MI 49501 (616) 455­5000 Pathways, MI– Holland 412 Century Lane, Holland MI 49423 (616) 396­8070 and 321 Beechtree, Grand Haven, MI 49417 (616) 846­6052 Pine Rest Christian Homes 11856 Reed Street, Grand Haven MI 49417 (616) 842­9266 Schiele, Fredrica 300 68th Street, PO Box 165 (616) 559­5822 Grand Rapids MI 49501 Pine Rest Christian Mental Health Services 300 68th St., Grand Rapids MI 49548 (616) 281­6373 15306 State Road, Spring Lake MI 49456 (616) 847­0928 Shel­Mar AFC (Rawlings) 15881 32nd Ave, Coopersville MI 49404 (616) 667­3268 Shoreline Consultation Services Pine Rest Holland 926 S. Washington Ste. 210 Holland, MI 94423 Sam's Place (Portoluri) (616) 820­3723 950 W. Norton Suite 301 Muskegon MI 49441 (231) 733­5334 1­800­981­2481 Stillson CTH Pine Ridge Adult Care Home, LLC 709 Verhoeks, Grand Haven MI 49417 (616) 842­6658 15467 Port Sheldon, West Olive MI (616) 399­1774 Wedgwood Christian Services Pioneer Resources 1145 E. Wesley Ave., Muskegon MI 49442 (231) 773­5355 PNA LTD/Homecare, Inc. 905 W. Summit, Muskegon MI 49441 (231) 755­7115 3300 36th St., PO Box 88007 (616) 942­2110 Grand Rapids MI 49512 West Michigan Therapy, Inc. 130 E. Apple, Muskegon MI 49442 (231) 728­2138 and 2333 Jarman, Muskegon Hts. MI 49444 (231) 739­6840 Pro­Action 822 Cherry St. SE, Grand Rapids MI 49506 (616) 776­0891 West Shore Medical Personnel Services 941 W. Broadway, Muskegon MI (231) 755­0637 ProtoCall 621 SW Alder, Portland OR 97205 (800) 435­2197 Wynsma CTH 9084 Leonard Road, Coopersville MI 49404 (616) 837­6307 Ridgewood AFC (Lubinski) 13893 Ridgewood Dr., Holland MI 49424 (616) 786­9860 Si usted ya está inscrito en uno de los planes de salud enumerados a continuación, puede comunicarse directamente con representantes del plan de salud para obtener más información sobre los servicios descritos anteriormente. Si no está inscrito en un plan de salud o no sabe el nombre de su plan de salud, puede ponerse en contacto con ACCESS para obtener ayuda. Muskegon (231) 720­3200 y Ottawa 1­877– 588­4357
Application Assistance: Muskegon Community Health Project 565 W. Western, Muskegon 728­3201 Clínicas médicas con calificación federal:: Hackley Community Care 2700 Baker, Muskegon Heights 737­1335 Muskegon Family Care 2201 S. Getty, Muskegon Heights 739­9315 Intercare 285 James St., Holland MI 1­800­6539428 Access Health Adult Benefit Waiver 92 Seaway Dr., Muskegon Heights 830­9910 Evaluación y remisión de casos de abuso de sustancias: Shoreline Consultation 950 W. Norton, Ste 301, Muskegon 733­5334 Lakeshore Behavioral Health Alliance 02/07