CF 20 al 26 de diciembre de 201

Transcripción

www.correofarmaceutico.com
EL PERIÓDICO DE LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA
CORREO
FARMACEUTICO
AÑO X. Nº 438
NÚMERO DOBLE
QUINCENA DEL 20 DE DICIEMBRE
DE 2010 AL 2 DE ENERO DE 2011
HOSPITAL UN FARMACÉUTICO EN CUIDADOS INTENSIVOS AHORRA
[PÁG. 28]
Los retrasos en los pagos tensan ya las
costuras de toda la cadena del fármaco
ANUARIO 2010
La crisis golpea
dos veces y la
farmacia apela a
los servicios
Distribuidores y laboratorios constatan el aumento paulatino de las farmacias que se ven obligadas a
retrasar sus pagos ante la caída de rentabilidad. No hablan de alarma, pero sí de preocupación
Venta de móviles
en farmacias:
sin fin sanitario
se abre una
puerta peligrosa
El anuncio de la venta de
móviles para mayores en
boticas provoca el rechazo
en el sector por poner en
riesgo el valor sanitario
del farmacéutico. [PÁG. 36]
‘Caos’ en 2011:
morosidad en la
botica y pérdidas
en industria
y Distribución
LUIS CAMACHO
Las farmacias recurren
cada vez más a la renegociación de sus pagos con
los mayoristas y a los servicios financieros de las
cooperativas para hacer
frente a las restricciones
de crédito e ir capeando
el temporal. El fenómeno
de los retrasos comienza a
afectar también a laboratorios. Fabricantes de genéricos han detectado que,
“aunque levemente”, aparece una tendencia que
hasta ahora no existía.
La morosidad es más
perceptible en las regiones
cuyos servicios de salud se
retrasan al abonar sus facturas farmacéuticas y
afectaría más a las boticas
nuevas o a los traspasos.
Precisamente, la semana pasada, Valencia se
sumó a las autonomías
que pagan tarde. [PÁGS. 6 y 7]
“Duras y necesarias medidas” y “3.164 boticas en riesgo”. En la
entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo, la semana pasada en Madrid, Leire Pajín, ministra de Sanidad, justificó las “duras pero necesarias” medidas de recorte del gasto y pidió
“flexibilidad” a la botica. Carmen Peña, presidenta del Consejo, afirmó que hay “3.164 boticas en ries[PÁG. 12]
go” y pidió certidumbre para el horizonte de la Farmacia.
Un duro informe de los
COF andaluces augura
que los efectos de crisis y
recortes golpearán con
fuerza en 2011 a los tres
eslabones de la cadena del
fármaco: la industria se
verá forzada a una reestructuración; los mayoristas sufrirán un aumento
de la morosidad, un endurecimiento de los créditos
y caídas en su factura, y la
botica, además de una caída en su facturación pública, vivirá un aumento
en el despido de auxiliares
[PÁG. 8]
y adjuntos.
Luxemburgo insiste en que la planificación debe
ser flexible, mientras Asturias anula su concurso
Resuelve la prejudicial de Granada con los mismos fundamentos que la
asturiana: los módulos y distancias son válidos si se aplican con coherencia
Dos importantes decisiones judiciales para la farmacia se tomaron la semana pasada. El Tribunal
de la UE ha resuelto en un
auto la cuestión prejudicial de Granada con los
argumentos que hace seis
meses resolvió la asturiana: sí a la planificación,
pero flexible. En segundo lugar, el TSJ de Asturias falló sobre el concurso que abrió 24 farmacias
según el decreto y baremo
anulado el mes pasado.
También lo anula porque
entiende que no se está
aplicando con coherencia
la planificación. [PÁG. 10]
2010 ha sido el año de los recortes, que con la crisis han
sido un doble golpe para el
sector. La farmacia apela a
los servicios añadidos para
[Cuadernillo central]
pararlo.
El RD de Receta
recoge el acceso al
historial, pero
mantiene los ‘flecos’
El texto final del RD de Receta recogerá el acceso del boticario al historial farmacoterapéutico, pero deja sin resolver varios cabos sueltos
denunciados por los profe[PÁG. 9]
sionales.
Detalle del Belén de la farmacia
de Isabel Nestares, en Oviedo.
¡Feliz Navidad!
CF le desea una muy feliz
Navidad y un próspero y saludable año 2011. Regresamos el lunes 3 de enero. Siga
informado en nuestra web:
´
2
QUINCENA DEL 20 DE DICIEMBRE DE 2010 AL 2 DE ENERO DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
CORREO FARMACÉUTICO QUINCENA DEL 20 DE DICIEMBRE DE 2010 AL 2 DE ENERO DE 2011
3
(ver ficha en pág. 32)
´
OPINION
4
Este 2010, que toca a su
futuro no lejano con el enfin, pasará para la oficifoque integral y objetivo
na de farmacia como el
que requiere.
año de los recortes. El año
Es imprescindible una
de los dos decretos ley. El
regulación de los servicios
año de los crecimientos
de guardia, fundamentalnegativos. El año de la demente los nocturnos. Las
silusión y de las dudas. En
administraciones públicas
definitiva, un año complihan de ser sensibles a las
cado en sintonía con el
demandas de unos proferesto del país. No obstansionales que lo único que
te, pese a haberse producido descen- nuada. Sin descansos. Sin ningún pretenden es la racionalización del
sos importantes en cuanto a la ren- tipo de retribución ni reconocimien- servicio en base a las necesidades de
tabilidad se refiere, la presión de to. Sin posibilidad de ayuda porque la población. El servicio ha de darlas guardias permanece inalterada. ni hay profesionales dispuestos a se allí donde se necesite. No es sosteCastilla y León en general y la pro- trabajar en estos municipios ni la vi- nible mantener a un profesional duvincia de Soria en particular son te- lipendiada economía de este tipo de rante una semana continuada al mes
rritorios eminentemente rurales y farmacias permite semejantes dis- de guardia en un municipio de 300
donde la dispersión de la población pendios económicos.
ó 400 habitantes para que, en la mahace muy difícil la regulación de un
yoría de los casos, no atienda una
servicio de guardias que en la actua- CAMBIAR LA RETRIBUCIÓN
sola urgencia a lo largo de toda la selidad implica una sobrecarga –a ve- Suponiendo que en épocas pasadas mana. Sólo el farmacéutico que reaces innecesaria- para los recursos la farmacia haya podido asumir –no liza estos servicios conoce el esfuersin un gran esfuerzo- este tipo de ser- zo económico, personal, familiar y de
humanos que ofrece el sector.
Cuesta entender y sobre todo so- vicios añadidos a la población, es salud que supone semejante carga. Si
portar económicamente que una pro- ahora, cuando el acoso a la rentabi- la Administración quiere presumir
vincia como Soria, con una población lidad del sector se agudiza año tras de este servicio de calidad contrasinferior a los cien mil habitantes, año, el momento de un cambio es- tada no le queda otro remedio que
ponga de manera desinteresada y to- tructural en el sistema retributivo. hacerse cargo del coste que supone.
talmente altruista todos los días a Con nuestro actual margen que apeHay comunidades autónomas con
disposición de su población diez ofi- nas llega al 23 por ciento poco po- una normativa reguladora de estos
cinas de farmacia de guardia encar- demos dedicar a ofrecer servicios servicios bastante obsoleta y que
gadas de atender las escasas veinte gratuitos a los ciudadanos. Quizás la no recoge las actuales característisolicitudes de medicamentos urgen- situación económica del país no hace cas demográficas y sanitarias de los
tes que se producen al día de media, de éste el mejor momento para rei- territorios que ordenan. Los recursos
según el estudio que realizó Anta- vindicar, sobre todo desde la farma- de los centros de salud y la red de cares Consulting para el Consejo de cia rural más desfavorecida, la retri- rreteras no se parecen en nada a lo
bución de los servicios de guardia,… que había hace veinte años, sin emCOF de Castilla y León.
Cierto es que la oficina de farma- o tal vez sí. Quizás sea el momento de bargo la presión de las guardias sicia es un sector regulado que debe ir abonando el camino para que este gue siendo prácticamente la misgarantizar una asistencia farmacéu- tema tan complejo se aborde en un ma. Ni siquiera existe la definición
tica continuada a la
de lo que es urgente.
población, pero no
No hay nada regulaes menos cierto que
do al respecto. Exisaño tras año la farte un importante vamacia está sufriencío legal que genera
do un acoso econóal farmacéutico una
mico por parte de
incertidumbre añalas administraciodida a su quehacer
nes públicas que
diario.
han reducido sensiPor todo ello,
blemente el margen
quiero apelar desde
profesional y por
esta tribuna a la
tanto su rentabilisensibilidad y comdad. Esto repercute
prensión de las autoridades sanitarias
de un modo deterpara que aborden de
minante en la cuenuna manera objetiva
ta de resultados de
y con criterios de ratal manera que el actual sistema de
cionalidad el tema
de las guardias en
guardias se hace insostenible sobre
las oficinas de fartodo en numerosos
macia, sobre todo
municipios del meMª Teresa Guardiola, presidenta del COF de
para aquellas situaValencia, y Carmen Peña, presidenta del Consejo General de COF, coindio rural donde el
das en las zonas mecidieron en Valencia en el Congreso de la Sefac en noviembre. Ya entonfarmacéutico titular
nos favorecidas del
ces ambas habían dado pasos hacia una reconciliación que cerrara un
medio rural.
ha de asumir, en el
conflicto de dieciocho años entre el colegio y el Consejo. La larga disputa
mejor de los casos,
quedó zanjada la semana pasada y ratificada por unanimidad de los presi*Presidente del Colegio de
una semana al mes
Farmacéuticos de Soria
dentes de los COF de toda España (ver página 12).
de guardia conti-
TRIBUNA JOSÉ LUIS BLANCO*
Racionalizar y
remunerar
las guardias
LA IMAGEN
Una nueva etapa.
LEÍDO
Las consultas de
sobrepeso, en la botica
DIARIO DE LÉON
El sobrepeso y la obesidad
son cada vez más objeto de
preocupación de los ciudadanos y motivo de consulta en la farmacia. (...) Las
consecuencias para la salud de las personas son
mayor riesgo de padecer
enfermedades crónicas y
de muerte prematura. Y
para la sociedad un aumento del gasto sanitario.
Actualmente se estima que
el sobrepeso supone un
gasto de 2.500 millones de
euros al año, el 35 por ciento generado por enfermedades como hipertensión,
diabetes, bajas por incapacidad laboral y mortalidad
prematura. “Como profesionales sanitarios nues-
tras actuaciones e intervenciones deben lograr
que se hagan cargo de
cambios graduales y sostenibles en su estilo de
vida, evitando que lleguen
a la obesidad”, señala Carlos García Pérez-Teijón, vocal de Alimentación del
Consejo de COF de Castilla
y León.
Como experto en nutrición, advierte de que “el soprepeso es la antesala de la
obesidad, algo que es ya
una enfermedad”, por lo
que recalca que “no es lo
mismo perder peso por sobrepeso que perder algún
kilito para mejorar el aspecto físico”. (...)
Envíe su carta al director a:
correofarmaceutico@
correofarmaceutico.com
Este periódico se reserva el
derecho a extractar los
originales enviados.
LO QUE PASA
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ*
El timón en la tormenta
la fuerza ahorcan. Quizá. Pero, sea como fuere,
el año que se cierra ha tenido de positivo que los
farmacéuticos han empezado a hablar claro.
Comenzó con Carmen Peña, presidenta del
Consejo General de COF, comprometiéndose en el transcurso de un debate en la sede de este periódico con Juan
José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, a trabajar
juntos en el proyecto de un registro integral farmacoterapéutico que compartan médicos y farmacéuticos y que
sea una base sobre la que estrechar una colaboración siempre complicada desde la perspectiva institucional.
Luego vendrían los reales decretos de marzo y mayo, que
cayeron como losas y que, por primera vez después de años
de tira y afloja con los sucesivos ministerios sobre márgenes y precios, metieron el miedo en el cuerpo a los farmacéuticos sobre la viabilidad de un negocio estable.
Por esto, y tal vez también por la evolución de las cosas, la Farmacia ha empezado a hablar de presente y de futuro, han caído viejos tabúes y se han puesto sobre la mesa
las dificultades de la farmacia rural e incluso se ha empezado a debatir sobre la oportunidad o no de convertir en
botiquines farmacias de pueblos pequeños y sobre la
necesidad de racionalizar las guardias; desde la Distribución, botica al fin y al cabo, se reclama un nuevo paradigma en la relación farmacia-mayorista sobre la base
de la racionalización; en general cunde el interés por EN TIEMPOS DUROS SE
explorar cómo mejorar la CORRE EL RIESGO DE
gestión y las ventas de la TOMAR DECISIONES
farmacia, y se plantea clara- DESESPERADAS QUE
mente la necesidad de ofrecer servicios añadidos y que SEAN UNA HUIDA
HACIA ADELANTE O
éstos sean remunerados.
Es sólo el comienzo. De- QUE ACABEN
trás de todos estos titulares PASANDO FACTURA
hay mucha tela que cortar, y
no se cortará con tijeras, sino con valentía. La valentía
de mirar adelante y hablar claro y pensar con apertura
de miras sobre cuál ha de ser la farmacia de futuro. Desde cuestiones, digamos, prácticas (¿Habrá que mantener a
toda costa farmacias abiertas en pueblos muy pequeños? De hacerlo, ¿cómo? ¿Cómo debe reorientarse la relación entre farmacias y mayoristas? ¿Hay que cambiar
el modelo de retribución?...) hasta otras más teóricas: ¿Tienen claro los farmacéuticos si su futuro pasa por lo asistencial? ¿Quieren realmente negociar una cartera de servicios sanitarios? ¿Están dispuestos a asumir la responsabilidad que implica? ¿Habría que caminar hacia una concertación individual si todas las farmacias no están dispuestas a dar ciertos servicios que reclamen las administraciones o igualar los servicios? ¿Dónde está el
equilibrio entre la condición sanitaria y empresarial?
En los tiempos duros, y éstos los son, se pueden tomar
decisiones desesperadas que a lo mejor sólo sean una huida hacia adelante y, a lo peor, pasen una factura mayor.
Como le decía la semana pasada un farmacéutico a este periodista, “cuanto más dura es la tormenta, más fijo el timón”. Y para mantener fijo el timón hace falta saber hacia dónde se navega.
El año que se abría con el pacto Consejo-OMC se cierra con una mala noticia entre las otras muchas que ha provocado la crisis. El proyecto de Ley de Salud Pública ha dejado fuera los artículos que en un borrador anterior ponían
negro sobre blanco el relevante papel sanitario de la farmacia. Es una oportunidad perdida, supuestamente por el
celo de las autonomías, que no querrían el corsé de una ley
nacional para dar mayor protagonismo a la farmacia, algo
en lo que creen, dicen, pero quieren regular ellas.
En medio de la tormenta que está haciendo que se tire
de donde siempre para reducir el gasto y que las autonomías fuercen la imaginación y las bridas competenciales
para cuadrar el círculo de una financiación insuficiente,
hasta el punto de quebrar la política nacional en Farmacia, la botica debe afrontar con valentía un debate interno necesario, orientar su rumbo y mantener fijo el timón.
A
*Director
[email protected]
´
OPINION
5
LA ENCUESTA
UN TERCIO YA RETRASA PAGOS A PROVEEDORES
NOMBRES
PROPIOS
ASESORÍA LEGAL
¿Ha tenido que retrasar el pago a algún proveedor?
No. Llevo mis
facturas en tiempo
No, pero tengo más problemas que
antes para pagar en tiempo
No, pero tengo
que recurrir a créditos
Sí, ya estoy teniendo
problemas económicos
Este espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puede
enviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),
electrónico ([email protected]) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadas
con el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo se
publicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:
www.correofarmaceutico.com.
34,75%
17,8%
LABORAL
PAGO EN CONCEPTO
DE COMIDA
11,86%
Soy farmacéutico con ejercicio
profesional en oficina de
farmacia. A un auxiliar voy a
pagarle las comidas durante
algunos días del mes. ¿Qué
límite existe de pago al mes en
concepto de comidas? ¿Debe
guardar los tiques del
restaurante? ¿Fiscal y en
Seguridad Social, en ambos
tributa?
35,59%
Participe esta semana en CF.com: ¿Cree que hay
que poner límites a los productos que se pueden vender en las farmacias?
EL DATO
16.000
M. L. S. PALENCIA
Nuevos casos de cáncer de prostata en 2015
En la actualidad, el cáncer de próstata es el segundo
tumor más frecuente en varones españoles después del
cáncer de pulmón. Según datos de prevalencia de cáncer
en España, se calcula que para 2015 la incidencia de cáncer de próstata será de 16.000 casos anuales. Además, se
observa que cada vez afecta a hombres más jóvenes. “Aunque el pico de diagnóstico está entre los 60 y los 80 años,
se ha identificado un segundo pico que empieza a destacar en la población masculina joven”, explicó Almudena Zapatero, especialista en Oncología del Hospital de La Princesa (Madrid), en la reunión What´s new on Prostate?,
celebrada con la colaboración de AstraZeneca.
CORREO
FARMACEUTICO.COM
Carlos González Bosch
responde a los lectores
El presidente de la cooperativa con mayor cuota de mercado en Espa-
ña, Cofares, Carlos González Bosch, es el próximo protagonista de un
encuentro digital en CF.
Si está interesado, puede enviar sus preguntas
on line y podrá
seguirlo en directo este lunes, 20 de diciembre, a partir de las 11.00
horas a través
de la página
web del periódico.
Medallas del Consejo
El Consejo General de
COF hizo entrega la semana pasada de sus Medallas 2010, unos galardones
que premian a profesionales representativos del
mundo farmacéutico.
Los galardonados de este
año han sido Lourdes
Bergillos, por sus años al
frente del COF de Asturias y su apuesta por la
atención farmacéutica;
Raúl Guerra, doctor en
Farmacia, fundador del
Foro de Ermua y Premio
Nacional de las Letras Españolas a toda su carrera; Kamal Midha, que desde la Federación Internacional Farmacéutica ha
apoyado la farmacia en
Ghana, la India y Brasil, y
José Carlos Montilla, presidente de la Comisión
Nacional de Farmacia Industrial y Galénica, vocal
del Consejo Nacional de
Especializaciones en
Ciencias de la Salud y presidente del Comité Científico del Colegio de Madrid, por su amplia trayectoria profesional.
Según la Ley 35/2006 del
IRPF, se consideran rendimientos íntegros del trabajo todas las contraprestaciones o utilidades, dinerarias o en especie, que deriven, directa o indirectamente, del trabajo personal
o de la relación laboral o estatutaria y no tengan el carácter de rendimientos de
actividades económicas. En
particular, entre éstos, se
incluyen las dietas y asignaciones para gastos de
viaje, excepto los de locomoción y los normales de
manutención y estancia en
establecimientos de hostelería con los límites que reglamentariamente establecidos.
El apartado primero del
artículo 42 de la ley dispone: “Constituyen rentas en
especie la utilización, consumo u obtención, para fines particulares, de bienes,
derechos o servicios de forma gratuita o por precio inferior al normal de mercado, aun cuando no supongan un gasto real para
quien las conceda. Cuando
el pagador de las rentas entregue al contribuyente importes en metálico para que
éste adquiera los bienes,
derechos o servicios, la renta tendrá la consideración
de dineraria”.
Por lo tanto, la compensación del coste de la co-
mida abonada al auxiliar de
la farmacia será para éste
un rendimiento del trabajo dinerario, sin que resulte
de aplicación el régimen de
dietas y asignaciones para
gastos de viaje previsto en
el artículo 9 del reglamento
del impuesto, aprobado por
Real Decreto 439/2007, de
30 de marzo. Así, estos importes tendrán la consideración de renta dineraria y
estarán sometidos a la misma norma sobre retenciones de IRPF y sobre cotización a la Seguridad Social
que el resto de rendimientos del trabajo.
Cosa distinta sería que se
optara por la entrega al trabajador de vales de comida o cheques-restaurante,
en cuyo caso estaríamos
ante una renta exenta siempre que se cumpla:
- Que la utilización de los
cheques-restaurante tenga
lugar durante días hábiles
para el empleado.
- El importe máximo diario es de 9 euros, debiendo
tributar el exceso.
- Los cheques-restaurante deben estar numerados,
expedidos de forma nominativa y debe figurar la empresa emisora y ser intransmisibles.
- La cuantía no consumida en un día no podrá acumularse a otro día.
- No debe poder obtenerse, ni de la empresa ni de
terceros, el reembolso de su
importe.
- La empresa que los entrega debe llevar y conser-
var relación de los entregados a cada uno de sus
trabajadores, con expresión
de número de documento,
día de entrega e importe nominal.
Lo que no se corresponda
con dietas por desplazamiento o cheques-restaurante, tendrá la consideración de retribución dineraria para el trabajador.
ADMINISTRATIVO
ARRENDAMIENTO A
UN TERCERO
En 2008 celebré un contrato de
arrendamiento sobre el local en
el que se encuentra mi farmacia
y me gustaría saber si es posible
ceder dicho contrato de
arrendamiento a un tercero.
C. S. SEGOVIA
Salvo que las partes hayan
establecido lo contrario en
el contrato, cuando en la
finca arrendada se ejerce
una actividad empresarial
o profesional, es posible ceder el contrato de arrendamiento sin necesidad de
contar con el consentimiento del arrendador, teniendo este último derecho a
una elevación del 20 por
ciento de la renta en vigor
en caso de producirse la cesión total del contrato, por
lo que será posible ceder el
contrato de arrendamiento a un tercero, siempre que
el contrato no establezca
lo contrario. Además, en dicha cesión se deberá notificar de forma fehaciente al
arrendador, en el plazo de
un mes desde que aquélla
se hubiera concertado.
NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de las
que se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la misma
finalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión de
la f irma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta más
comúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no pueden
tomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamente
aplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados deben
plantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por los
farmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimiento
para que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados con
la finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimiento
de un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.
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PROFESION
6
DESCUENTOS
El presidente de Fefac, Javier
Tarradas, recurre ante Bruselas
la prohibición de descuentos que
fija el RDL 4/2010 [PÁG. 15]
ECONOMÍA DE LA FARMACIA Crece el recurso de las farmacias a la renegociación y la refinanciación con los mayoristas, y
la demora en los pagos comienza a afectar a algunos laboratorios, que por primera vez han sugerido la vía judicial
J. T.
B. GARCÍA SUÁREZ. Los retrasos
[email protected]
en el pago a los mayoristas
son una realidad creciente
pero que, a día de hoy, no
desestabiliza a la Distribución. Sólo en casos puntuales está teniendo repercusión en sus resultados económicos. El director general de la patronal de mayoristas Fedifar, Miguel Valdés, explica que, en efecto,
“el aumento en los retrasos
de pagos de las farmacias
preocupa” aunque, por ahora, “no es masivo”.
A pesar de que la farmacia ha perdido rentabilidad
y que hay constancia de que
las regiones devuelven cada
vez más tarde la facturación de recetas, “los distintos acuerdos con las entidades bancarias están solventando los problemas de liquidez”, apunta Valdés.
Esto no impide ver “con
preocupación” el aumento
de la morosidad y entrada
paulatina de oficinas en
concursos de acreedores.
De hecho, hay empresas
donde se cuantifican los
efectos de esta tendencia.
David Pardo, director general de Federació Farmacèutica, explica que “los mayoristas tienen que ser muy
estrictos ya que no hay
margen de beneficio suficiente para hacer frente a la
morosidad creciente”. En su
caso, una medida ha sido
“suspender las ventas a las
farmacias que no pagan”
que, en cifras, “ha supuesto una reducción de entre el
2 y el 3 por ciento de la facturación anual”.
Las oficinas de farmacia
cada ver recurren más a los
mayoristas para, retrasando los pagos de mutuo
acuerdo o acudiendo a los
servicios financieros de éstos, ir capeando el temporal
provocado por la crisis económica y los recortes de la
Administración que están
restringiendo la tradicional
rentabilidad de las boticas.
Pero la realidad es que el retraso en los pagos de las
farmacias a los proveedores, antes algo excepcional,
ahora es un fenómeno perceptible y en crecimiento,
como revelaba CF la semana pasada. Un informe del
Consejo Andaluz de Colegios al que CF ha tenido acceso vaticina una morosidad en aumento, despidos
en las farmacias y reestructuraciones en la industria
(ver página 8).
Y estas perturbaciones
no se quedan solamente entre la farmacia y la Distribución sino que algunos laboratorios de genéricos han
confirmado a CF que, “por
primera vez en la historia”
tienen retrasos importantes, de mayoristas y farmacias a las que venden directamente y en algunos casos
ha habido que hacer una
advertencia de llevar la morosidad a los tribunales (ver
información inferior).
¿El origen de este fenómeno? La pérdida de rentabilidad y los problemas
más o menos ocasionales
de liquidez motivados por
la inestabilidad de un mercado como el del medicamento, sometido a bajadas
continuas de precios y cambios en las condiciones de
comercialización de éstos.
La estrecha cercanía entre
cooperativas y oficinas de
farmacia hace de la colaboración entre ambas una vía
natural de búsqueda de soluciones. “A esta situación
no es ajeno el proceso de
cada vez mayor dilación en
los pagos de las administraciones a la farmacias,
que cada vez se extienden
más”, asegura Elena Jiménez, presidenta de la empresarial de farmacéuticos
L. C.
Los retrasos tensan las costuras
de toda la cadena del medicamento
“El aumento en
los retrasos es
preocupante,
pero por ahora
no paraliza”
Distribución y botica, alianza necesaria. En abril
de 2010, con las primeras medidas anti-crisis, CF reunió a los representantes de los mayoristas para analizar la situación. En esa reunión la conclusión principal fue que la Distribución necesita a la botica
y viceversa, sobre todo en momentos de cambios y de nuevas nece-
de Navarra, EFAN. Guillermo Torres, presidente de la
Asociación de Empresarios
Farmacéuticos de Baleares,
señala “crecientes tensiones de tesorería” y Ramón
Casanovas, de la Asociación
de Farmacias de Barcelona precisa que, de momento se va salvando la situación pero “será peor en unos
meses”.
Sin embargo, Manuel
Díaz Feria, presidente de la
Asociación de Farmacias de
Santa Cruz de Tenerife (Asfarte), afirma a CF que “recurrir a las cooperativas es
normal y comprensible, y es
un remedio eficaz, pero no
una solución, porque tiene
un efecto aletargador del
problema de fondo, y si no
se va más allá, si empeo-
sidades de de optimizar recursos. En el encuentro, moderado por Franciso J. Fernández, director de CF, estuvieron Carlos González Bosch,
de Cofares; Sofia Fuentes, de Cecofar; Manuel Sánchez, de Alliance
Healthcare; Antonio Mingorance, de Fedifar; Paulino Estrada, de
Cofarta, y Lluis Barenys, de Federación Farmacéutica.
ran las circunstancias entraremos en una situación
muy delicada”.
2011, UN AÑO DIFÍCIL
Todos coinciden en que: en
marzo, con la entrada en vigor de nuevas rebajas de
precios, la situación se puede convertir en insostenible
para algunas boticas.
Fuentes de los colegios
Hay más farmacias morosas en las CCAA
en que la Administración paga con retraso
Se registran más casos
de farmacias morosas con
laboratorios y mayoristas
en las regiones en que la
Administración ha registrado retrasos en el pagos de
sus facturas farmacéuticas
en los últimos años. Así lo
confirman a CF empresariales y laboratorios de genéricos que han comenzado
a sufrir, “aunque de manera
leve aún”, demoras.
Sin que quieran establecer una relación directa
causa-efecto, el hecho es
que, “ya sea por necesidad o
como excusa, hay más casos en estas regiones”, afirman a CF desde la industria
de los genéricos.
J. T.
Uno de los laboratorios
consultados aporta otro
dato, y es que se registran
más retrasos en el pago de
facturas de medicamentos
OTC que de genéricos.
UN FENÓMENO NUEVO
En realidad, el fenómeno no
es preocupante, aunque sí
significativo, afirman fuentes de la industria a CF, porque es algo que hace unos
años ni se podía imaginar,
“porque simplemente no
existía”.
Durante muchos años la
morosidad ha sido de cero
o de cifras muy próximas al
cero y ahora estamos cerca del 1 por ciento. “No es ni
grave ni alarmante, pero
marca una tendencia”, sostienen. Otro de los laboratorios de genéricos consultados señala que de momento no ha notado impacto pero sus directivos admiten que “si los mayoristas
empiezan a tener problemas serios podríamos vernos afectados”.
Así, la pérdida de rentabilidad o problemas ocasionales de liquidez de algunas farmacias está repercutiendo en el resto de la cadena del medicamento, lo
que se está convirtiendo en
un factor de atención aunque aún no de alarma en
todo el sector.
señalan que es muy difícil
precisar el número de farmacias concretas que pueden estar en dificultades,
pero añaden que se trata en
casi todos los casos de farmacias abiertas en los cuatro últimos años, una 110
por año, y las oficinas que
han sido traspasadas, necesitadas unas y otras de inversiones y que se han encontrado con que ahora los
bancos miden “con lupa” los
créditos y exigen más avales y garantías que hace dos
años.
Fernando Redondo, presidente de la Federación
Empresarial de Farmacéutuicos Españoles (FEFE)
cree que, “efectivamente, va
a ser peor en 2011”.
EL CASO GALLEGO
Según fuentes empresariales, en Galicia hay una veintena de farmacias en situación de vulnerabilidad por
repetidos problemas de liquidez. A esto se suman las
dificultades para cobrar las
deudas con la Administración los dos últimos meses
(ver página 7). Estas farmacias están pactando con los
mayoristas retrasar los pagos 30 o 60 días más de lo
habitual, según los casos,
dicen las mismas fuentes.
MIRADA AL FUTURO INMEDIATO
Los mayoristas no pierden
de vista los futuros efectos
de los RDL y, sobre todo, la
próxima entrada en vigor
de la orden de precios de referencia (en enero). Pedro
Zumárraga, director general de Vascofar, destaca que,
en su caso, “no ha habido
aumento de morosidad”,
aunque, eso sí, “miramos
con precaución la financiación excepcional a las boticas.Y recuerda que “el peligro está en las que se compraron con expectativas de
un mercado que ya no es y
en las de poca facturación”.
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PROFESION
ECONOMÍA DE LA FARMACIA La Consejería de Sanidad ‘mediterránea’
argumenta que no ha pagado aún por la “actual situación económica”
Los COF valencianos todavía no han
cobrado la factura de octubre
E. O. S.
[email protected]
La Comunidad de Valencia
se suma a las regiones que,
a final de año, no han pagado en fecha su facturación
a los COF. Según María Teresa Guardiola, presidenta
del Consejo de COF de Valencia, al cierre de esta edición, aún no han cobrado la
de octubre. Este extremo lo
confirman desde la propia
Consejería de Sanidad de
Valencia e informan de que
“el pago está pendiente por
los trámites administrativos, las órdenes de transferencia bancaria y por la
situación actual de crisis
económica”.
La “actual situación económica”, que ya provocó un
retraso de un “par de días”
en el cobro de la factura de
septiembre, es la causante
de los retrasos actuales, según transmiten desde Sanidad . “En cuanto a la factura del mes de noviembre”,
añaden, “las previsiones
son que se pague en las primeras semanas de enero”.
SITUACIÓN EN GALICIA
El impago también podría
haber llegado a algunas zonas de Galicia. Alba Soutelo, presidenta del COF de
Pontevedra, asegura a este
periódico que el cobro de la
factura de octubre en su comunidad no ha sido “homogéneo” y que su provincia
no ha cobrado a la vez que
el resto. Si bien esperaba recibir el ingreso en breve, al
cierre de esta edición aún
no se había producido el cobro.
Este caso concreto se
puede deber, como ha ocurrido en otras ocasiones, a
un problema burocrático,
sobre todo porque la Consejería de Sanidad de Galicia
asegura a CF que se ha hecho el ingreso íntegro. Precisamente, la semana pasada ocurrió un caso, a priori parecido, en Andalucía: la
factura de octubre llegó en
tiempo y forma a seis colegios andaluces, mientras
que las provincias de Cádiz
y Málaga tuvieron que esperar entre 48 y 72 horas
para recibir el ingreso (ver
página 9).
En los tiempos que corren, con los graves problemas de liquidez por los que
atraviesan las autonomías,
los colegios se temen lo
peor.
7
Aumentan los impagos. Valencia se suma a las comunidades autónomas que no pueden pagar a tiempo la facturación mensual de los COF, línea en la que ya se encontraban Cataluña, Baleares
y Madrid (ver CF del 18-X-2010, del 27-IX-2010 y del 13-XII-2010). En
este caso, para que este retraso no repercuta en la economía de los
boticarios, María Teresa Guardiola, presidenta del Consejo Valenciano de COF, explica que se les pagará gracias a un adelanto de efectivo que proporcionará el Banco de Valencia, fruto de un convenio
para “cubrir situaciones de emergencia como ésta”.
´
PROFESION
8
ECONOMÍA DE LA FARMACIA El documento, elaborado
por el Cacof, analiza la evolución del gasto y los recortes
Un informe augura despidos
y más morosidad para 2011
MANUEL F. BUSTELO
[email protected]
La crisis económica y los
recortes mantendrán sus
efectos sobre el sector durante 2011: los laboratorios
“se verán forzados a profundos procesos de reestructuración”; los mayoristas, “además de intensas
caídas en su facturación,
sufrirán una morosidad
creciente y las consecuencias indirectas de un notable endurecimiento del crédito”, y en las boticas, además de una caída de “entre
un 8 y un 10 por ciento en
su facturación pública”, se
“generalizarán los despidos
entre el personal adjunto y
auxiliar”. Así queda recogido en un informe del Consejo Andaluz de COF que,
bajo el título Perspectiva
para el bienio 2010-1011,
analiza la evolución del
gasto público y los efectos
de los últimos recortes sobre los eslabones de la cadena del medicamento.
Utilizando como variables principales los RDL
4/2010 y 8/2010 y la nueva
orden de precios –publicada en el BOE el pasado 29 de
noviembre y que será efectiva para la botica a partir
de marzo (ver CF del 6-XII2010)–, el informe del Cacof
busca poner rostro a ciertos
asuntos que dan pie a esa
radiografía que hace del
sector tanto a cierre de 2010
como para el nuevo año.
LAS RECETAS, ENTRE EL 3 Y EL 4%
Refiriéndose al número de
recetas, apunta que “resulta llamativo” que, a partir
de la entrada en vigor de los
RDL, “los crecimientos acumulados interanuales en el
número de recetas vienen
ofreciendo cierta moderación”, por lo que expone que
el crecimiento del volumen
de prescripciones “a lo largo de 2011 se mantendrá
entre un 3 y un 4 por ciento”
en el conjunto del SNS.
Bajo este planteamiento
y recordando la realidad vivida por la botica desde
2009 (con “caídas en la facturación” en parafarmacia
y OTC, “desplomes abruptos de los precios en los
traspasos libres” o la “creciente morosidad soportada por los distribuidores”),
el informe afirma que “el
momento culminante de la
crisis para los agentes será
2011”, ya que se producirán
“crecimientos intensamente negativos del gasto por
recetas”: un descenso del
9,18 por ciento para el conjunto del SNS y del 8,31
para Andalucía.
GASTO MEDIO POR RECETA
También aborda en su análisis cómo evolucionará el
gasto medio por receta. Sobre esto, expone que, tras la
entrada en vigor de los dos
RDL (que se produjo dentro
del segundo cuatrimestre
del año), el gasto medio por
receta ha venido decreciendo a raíz de las medidas introducidas frente al mantenimiento que venía experimentando años atrás (desde 2006). De hecho, entre junio y octubre de 2010 dicha
bajada se cifra aproximadamente, según recoge el
informe, en torno a 1,5 euros tanto a nivel nacional
como de Andalucía.
Para poder extender este
escenario a 2011, recogiendo la nueva orden de precios que comenzará a aplicarse sobre el sector durante las próximas semanas, el
informe del SNS recoge una
simulación sobre qué gasto
farmacéutico se habría generado en Sevilla si sobre la
factura de noviembre de
2010 se hubiesen aplicado
ya los precios de la nueva
orden. Tras esta prueba, se
recoge que dentro del Servicio Andaluz de Salud se
produciría un descenso medio de un 6 por ciento, de en
torno a un 7,5 en el conjunto del SNS y de un 9 en lo
que a mutuas se refiere.
Todo ello permite deducir
un descenso total del gasto medio por receta en este
bienio de alrededor de dos
euros, teniendo en cuenta
las distintas medidas aplicadas (ver gráfico).
Consulte el informe del
Consejo Andaluz de COF
Perspectivas para el
bienio 2010-2011 en
Las medidas, “necesarias”,
pero siempre “coordinadas”
M. F. B. Tras
realizar una radiografía de la evolución
del gasto y los efectos de los
recortes sobre el sector durante el bienio 2010-2011, el
reciente informe elaborado
por el Consejo Andaluz de
COF concluye que, “aunque
resulten dolosas”, las medidas recogidas en los RDL
4/2010 y 8/2010 y los nuevos precios de referencia
“deben ser aceptados” como
un “mal necesario”, aunque
“con condiciones”.
Entre ellas, exige una “actuación coordinada y responsable”, no sólo “del conjunto de la profesión farmacéutica”, sino también en
las distintas medidas regionales para contener el
gasto –como ya han exigido
otras voces recogidas por
CF (ver CF del 6-XII-2010)–
para garantizar la igualdad
de acceso a las prestaciones: “La difícil situación
económica y presupuesta-
ria que es común a todas
las regiones puede estimularlas a adoptar medidas
adicionales de contención
de sus territorios respectivos que, además de agravar
la ya crítica situación de
sus farmacias, pueden introducir serios problemas
para la equidad del SNS”.
APUESTA DE LIDERAZGO
Además, entiende que debe
reforzarse “el liderazgo del
Consejo General de COF”
para asegurar posicionamientos unánimes entre los
distintos territorios y garantizar esa cohesión.
Junto a esto, el informe
exige “el compromiso de los
poderes públicos” para que,
pese a la situación y las medidas adoptadas, se “asegure la supervivencia de las
pequeñas farmacias (que
percibe como las más afectadas) para mantener así la
capilaridad del modelo”.
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PROFESION
9
El RD de Receta recoge el acceso al
historial, pero mantiene los ‘flecos’
El texto definitivo, que no ha recibido cambios significativos sobre el documento
aprobado por el Interterritorial, no contempla concreciones exigidas por la botica
M. F. BUSTELO
[email protected]
El texto definitivo del RD de
Receta Médica ya está aquí.
A la espera de que pasase el
trámite del Consejo de Ministros del pasado viernes,
al cierre de esta edición, la
última redacción del texto
que aparecerá reflejada en
el BOE contempla el acceso del farmacéutico al historial farmacoterapéutico
del paciente desde la botica en las dispensaciones
de receta electrónica. Sin
embargo, mantiene los cabos sueltos que distintos
profesionales sanitarios
han venido manifestando
durante la elaboración de la
norma (ver cuadro). Así ha
podido constatarlo CF tras
conocer el documento final
que normaliza por primera vez las recetas pública,
privada y electrónica y en el
que se recoge cómo quedará regulada la actuación de
la botica en la dispensación
de prescripciones.
Sobre el acceso al historial, su recogida en el texto ha sido una de las grandes batallas de la farmacia
durante su elaboración. Finalmente, el artículo 9.2
contempla que el farmacéutico podrá acceder desde
los equipos informáticos de
la botica “a los datos necesarios para una correcta
dispensación informada y
seguimiento del tratamiento y dispensará exclusivamente, de entre las prescripciones pendientes de
dispensar, las que el paciente solicite”. Sin embargo, sigue recogiendo en el
artículo 8.5 que el paciente podrá solicitar “en el momento de la prescripción,
protección y confidencialidad en la dispensación de
algún tratamiento”.
ASUNTOS SIN ESPECIFICAR
A pesar de este reconocimiento, representantes de
la botica y juristas ya expusieron en unas jornadas organizadas por Unidad Editorial (grupo editorial al
que pertenece CF) que la
norma no especifica cuáles son esos “datos correctos para una dispensación
Consulte el texto definitivo
del Real Decreto de
Receta Médica
y su anexo en
y un seguimiento adecuados” y entienden que serán
ahora las distintas regiones
las que, dentro de sus competencias, delimiten dónde estarían los límites. Además de las dudas sobre los
datos del historial, otros cabos sueltos que se pusieron
sobre la mesa fueron la falta de cobertura legal ante
los partes de urgencia o
ante la dispensación excepcional de éticos sin receta
en situaciones puntuales
(ver recuadro).
En lo que se refiere al
acto de dispensación, el tex-
to recoge en los distintos
apartados del artículo 9
cómo debe realizarse la
atención al paciente y la entrega del fármaco ante la
e-receta, cómo procederá
ante las sustituciones y,
además, recoge que podrá
“bloquear cautelarmente”
‘Cabos sueltos’. En una jornada sobre el RD de Receta organizada en septiembre por Unidad Editorial y CF, representantes del sector expusieron que la norma deja sin resolver muchos aspectos del día
a día profesional ligados a esta materia (ver CF del 4-X-2010).
una dispensación cuando
aprecie “error manifiesto”.
Junto a esto, en el artículo 15, además de profundizar en las sustituciones,
expone que deberá entregar
un recibo al paciente y que
podrá no dar un fármaco
si tiene “dudas razonables”
de la validez de la receta.
“Las CCAA no
explican su freno
a la ‘receta’ de
los enfermeros”
El SAS insiste: el acuerdo sobre pañales y las propuestas
de contención “deben contemplarse en su globalidad”
A través de una
carta, reitera ver en
conjunto los cambios
en el concierto
El Servicio Andaluz de
Salud remitió la semana pasada una dura carta al Consejo de COF regional en la
que reitera sus intenciones:
las modificaciones del concierto entre COF y Administración que se han venido
manifestando en los últimos meses por parte de ambos “deben contemplarse en
su globalidad”.
Tras la entrada del descuento nacional del 20 por
CF.
ciento sobre el PVP en absorbentes recogido en el
RDL 8/2010, los COF andaluces, al igual que el resto
de regiones, abordaron con
su Consejería qué iba a ocurrir con el descuento provincial. Sin embargo, la región propuso, a través de un
escrito, que el abordaje de
los pañales debía ir acompañado de una revisión del
concierto que incluyese la
fijación del precio de determinados fármacos a través
de concurso público y en el
que se recogían cambios en
la redacción de algunos artículos. Según el sector, esa
redacción permitiría sacar
ciertos productos de la bo-
tica, ya que permitiría que
la Administración se reservaría la capacidad de dispensarlos por otro canal
(ver CF del 15-XI-2010).
UN “ABSOLUTO DESACUERDO”
Ante esto, y tras el rechazo
de los COF a la petición, éstos pidieron que el descuento en pañales se mantuviese en función de una
escala según ventas. Ahora,
a través de esta carta, Andalucía mantiene que la propuesta de los COF pasa por
un “acuerdo global” que satisfaga a ambas partes.
Además, muestra su “absoluto desacuerdo” con las valoraciones percibidas des-
de los COF sobre el concurso, ya que ve “extraño” que
se cuestione su “capacidad
competencial” a la hora de
adoptar esta medida. Además, añade que el concierto
con la botica no busca fijar a ésta como un canal de
suministro “exclusivo” de
productos, haciendo referencia a la crítica a los cambios en la redacción.
Aunque reitera que busca seguir negociando, en la
factura de octubre, la Consejería ha vuelto a aplicar
su descuento sobre pañales
y ha incluido parte de la
cantidad restante (un 5 por
ciento) que no fue aplicada en la factura de agosto.
J. T. Máximo González Jurado, presidente del Consejo
General de Enfermería
(CGE), afirma a CF que las
autonomías que se han
opuesto a debatir en el Interterritrorial el RD de receta enfermera no han explicado sus razones.
Aunque González Jurado
afirma no tener datos al
respecto, fuentes del CGE
aseguran a CF, que hay autonomías que están intentando parar la norma que
permite a los enfermeros
indicar o autorizar el uso de
medicamentos y productos
sanitarios, por motivos distintos entre sí y con intereses no declarados.
Las norma para una prescripción enfermera que Sanidad tenía previsto llevar
al pasado Consejo Interterritorial fue congelada a la
vista del rechazo de varias
autonomías (ver CF del 6XII-2010). Andalucía, por
ejemplo, pidió la retirada de
la prescripción enfermera
al ver en ella “errores de
bulto” y defectos de forma.
En esta línea se expresaron
también los representantes
de territorios como Cataluña y Cantabria. González Jurado ha expresado su
sorpresa por el rechazo de
varias autonomías, ya que
“las leyes atribuyen la competencia exclusiva, en este
asunto, a las leyes estatales” y recuerda que la norma que se propone nació de
un acuerdo entre PSOE y
CiU y contó con el apoyo del
PNV.
Tras el veto autonómico y
de organizaciones médicas,
Sanidad ha decidido darse
un plazo de seis meses para
que la norma entre en funcionamiento. Un largo calvario para una norma pendiente desde 2006.
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PROFESION
10
EL ULTIMÁTUM DE LA UE El Tribunal de la UE se ha pronunciado sobre la
cuestión prejudicial de Granada y coincide, fundamentalmente, con lo fallado en la
asturiana el pasado mes de junio. Luxemburgo muestra así coherencia con sus anteriores manifestaciones que
avalan los modelos planificados, pero coherentes. Mientras tanto, en España, el TSJ de Asturias entiende que
no se está dando esa coherencia a la hora de abrir farmacias y que no se está cumpliendo el fin perseguido.
ELANÁLISISDECF
“La planificación debe ser flexible”, y Asturias
anula su concurso porque la suya no lo es
La sentencia de
Luxemburgo sobre
el concurso
reproduce lo
recogido en la
anterior de junio
R. GARCÍA DEL RÍO
[email protected]
Todo ha ido según lo esperado. Se esperaba que el Tribunal de la UE fuera consencuente con la sentencia
del pasado 1 de junio sobre
la cuestión prejudicial de
Asturias y que se pronunciara en los mismos términos en el caso de la granadina. Y se esperaba que el
Tribunal Superior de Justicia asturiano anulara su
concurso de farmacias. Y
así ha sido. No ha habido
sopresas.
La semana pasada Luxemburgo dio respuesta en
un auto –no sentencia, porque entiende que es una
cuestión ya aclarada y no se
ha reunido la Gran Sala– a
la pregunta de un juez de
Granada sobre los módulos
y distancias del sistema
farmacéutico español que
establece la Ley 16/1997 de
Regulación de los Servicios
de las Oficinas de Farmacia,
que elevó en 2009 (ver CF
del 16-III-2009). Dice el
auto, al que ha tenido acceso CF, que la norma estatal “resulta adecuada
para lograr el objetivo perseguido” y matiza que se
opondría en la medida en
que los 2.800 habitantes o
los 250 metros impidan la
creación de un número suficiente de farmacias capaces de garantizar una atención farmacéutica adecua-
ferior), pues del auto de Luxemburgo se desprende
que, precisamente, la planificación de la Ley 16/1997
lo que pretende es que haya
farmacias hasta en los lugares que son menos rentables.
da a las zonas geográficas
con características demográficas particulares, lo que
corresponde verificar al órgano jurisdiccional nacional”. Esto es, que sea flexible y no estricta.
En este sentido, es idénti-
ca a lo fallado en el caso del
Principado y, como hiciera
en junio el TSJ asturiano,
el juez granadino previsiblemente estudiará si se
está dando una adecuada
asistencia farmacéutica en
la provincia o, por contra,
hay más de 2.800 habitantes por farmacia.
Así, el caballo de batalla
está más en el cumplimiento estricto de los 250 metros, sobre todo en zonas de
gran concentración de población (ver información in-
Las grandes ciudades, foco de todas las miradas
R. G. R. “Las autoridades competentes podrían incluso
verse obligadas a interpretar la norma general como
una norma que no sólo permite conceder una autorización para la creación de
una farmacia a una distancia inferior a los 250 metros
en casos excepcionales,
sino siempre que la aplicación estricta de la norma
general de los 250 metros
pueda impedir que se garantice un acceso apropia-
do a la atención farmacéutica en determinadas zonas
geográficas de gran concentración demográfica”.
Así reza el auto del Tribunal de la UE sobre la cuestión prejudicial asturiana
cuando se refiere a que la
planificación tiene que ser
congruente con el fin que se
persigue. En este sentido,
las grandes ciudades se van
a convertir en el punto de
mira de farmacéuticos que
quieran abrir nuevas ofi-
cinas de farmacia: siempre
que se demuestre que una
farmacia está atendiendo
a más de 2.800 habitantes,
¿se podrá solicitar una nueva botica? ¿O serán las autonomías las que revisen la
asistencia farmacéutica en
las urbes?
El jurista Diego Cueva
considera que con estos dos
pronunciamientos hay que
revisar los concursos que
actualmente están abiertos,
porque considera que “en
ninguna autonomía se
cumplen los criterios del
Tribunal de la UE”.
El experto en Derecho
farmacéutico Antonio Durán-Sindreu matiza que “no
debe suponer un cambio
trascendental en nuestro
modelo planificado”, aunque llama la atención sobre
que “se impida la creación
de un número suficiente de
farmacias que garanticen
una atención farmacéutica
apropiada”.
24 BOTICAS AFECTADAS
Por otro lado, la esperada
segunda entrega del caso
asturiano ha tenido como
conclusión la anulación del
concurso que regulaba el
Decreto 72/2001. Los demandantes pidieron al Tribunal Superior de Justicia
de Asturias que estudiara la
legalidad de la norma regional mencionada y el posterior concurso de adjudicación. Como se recordará,
el TSJ siguió los pasos de
Luxemburgo y entendió
que es necesaria una planificación, pero flexible, y rechazó que se puntúe más
el ejercicio en la comunidad
autónoma (ver CF del 15XI-2010).
En este sentido, ha anulado de pleno derecho los artículos 2 y 4 del decreto
–módulos y distancias–, los
puntos 6 y 7c) del baremo
–que priman la experiencia
autóctona– y finalmente el
concurso. Aunque ve claro
que no son criterios acordes a Derecho, sí matiza en
el primer caso que “sería
viable un control judicial
ulterior (...), momento en el
que eventualmente se haría
efectiva la verificación final
de que está adecuadamente garantizada la prestaciónd el servicio”
La situación a partir de
ahora será delicada, pues
esa adjudicación supuso la
apertura de 24 boticas en
territorio del Principado y
EN5IDEAS
1. PREJUDICIAL DE GRANADA
El auto del Tribunal de
Luxemburgo deja en manos
del juez de lo Contencioso
Granada decidir si módulos
y distancias se están aplicando de forma flexible en
la provincia.
2. PREJUDICIAL DE ASTURIAS
El proceso de la prejudicial
de Asturias ha finalizado
con la decisión del TSJ de
anular su concurso. Lo que
resta serán las consecuencias de este pronunciamiento y del de junio.
3. PLANIFICACIÓN
Las dos decisiones judiciales de la semana pasada
siguen avalando el modelo
planificado de farmacia; sin
embargo, insisten en un
matiz: debe ser coherente
con el fin que se persigue.
4. FLEXIBILIDAD
No se puede impedir abrir
farmacias por aplicar
estrictamente los criterios
de planificación. Así lo dice
Luxemburgo y lo ratifica
Asturias con la anulación de
su concurso.
5. EL FUTURO
Con las competencias de
regulación farmacéutica
transferidas a las comunidades, el horizonte que
ahora se abre es incierto y
podría crearse un proceso
por cada concurso.
ahora no está claro qué pasará con ellas. Esta misma
situación se ha dado en Canarias, por la anulación de
un concurso de más de 80
farmacias (ver CF del 20-VI2009). Sin embargo, juristas
consultados en numerosas
ocasiones por este periódico sostienen que hay pocas posibilidades de que el
proceso acabe con el cierre
de estos establacimientos.
Lo que suele ocurrir es que
la Consejería de Sanidad
competente suele articular
una medida intermedia que
deje satisfechas a todas las
partes y no se perjudique
a los adjudicatarios o a la
población.
La otra gran incógnita es
qué pasará con los concursos en proceso de Andalucía, Madrid, Castilla-La
Mancha y Baleares, cuyos
decretos y baremos están
recurridos por motivos similares a los aclarados por
el TSJ asturiano.
Consulte el auto de
Luxemburgo y la
sentencia del TSJ de
Asturias en
11
´
PROFESION
12
Pajín pide flexibilidad a la farmacia
y Peña reclama certidumbre
La ministra de Sanidad, Leire Pajín, reconoce que la botica no ha recortado los servicios a pesar de los
ajustes presupuestarios y asegura que hay que colaborar para luchar por la sostenibilidad del sistema
EDUARDO ORTEGA SOCORRO
La ministra de Sanidad,
Igualdad y Política Social,
Leire Pajín , reconoció la importancia de la oficina de
farmacia, su papel “como
eslabón fundamental” dentro del Sistema Nacional de
Salud (SNS), y valoró el esfuerzo de las boticas, que
“están demostrando que
hay ajustes pero no recortes en la calidad del servicio”. Aun así, también añadió que el farmacéutico
debe ser “flexible” en una situación “excepcional”, que
ha requerido tomar medidas “duras pero necesarias”. “Vamos a trabajar y
pelear en los próximos meses para hacer sostenible el
SNS, que es la principal garantía de futuro no sólo
para los pacientes, sino
también para las expectativas de los diferentes agentes del sector”, afirmó.
La titular de Sanidad, que
fue la encargada de dar el
discurso de clausura de la
entrega de los Premios Panorama 2010 y las Medallas
del Consejo, celebrada el
pasado miércoles en el Casino de Madrid, justificó los
recortes en el gasto farmacéutico, por la “situación
económica internacional y
la necesidad de reducir el
déficit público”. Asimismo,
Pajín comentó la normativa
que permite la dispensación de dosis unitarias,
aprobada en el último Consejo Interterritorial (ver CF
de la semana pasada) mediante la que se conseguiría
“mejorar la calidad de la
prestación“ y un “ahorro
considerable”.
LUIS CAMACHO
[email protected]
Jordi de Dalmases, Carmen Peña, Leire Pajín, Felipe Trigo y Jesús Aguilar, durante la ceremonia de entrega, el miércoles, en Madrid.
Pajín agradeció
la “lealtad y
responsabilidad”
de la farmacia
ante los recortes
del gasto
Agradeció la colaboración del sector farmacéutico, “que ha sido siempre
leal y responsable”. Además, reiteró la disposición
del ministerio que dirige
para trabajar conjuntamente y desarrollar “medidas
dirigidas a la mejora de la
situación” de las boticas,
“con el fin de que sirva
como base para dibujar un
escenario para el sector”.
LEALTAD
Carmen Peña, presidenta
del Consejo de COF, definió
el papel de la botica como
“leal” al Ministerio, “en estos tiempos de crisis” y a
pesar de los recortes aplicados. Defendió el gasto en
medicamentos, que consideró “eficiente dentro del
gasto total”, y que la “farmacia es parte de la solución, no del problema”.
Para Peña, “la participación activa de los farmacéuticos y de las farmacias imbricadas en el SNS produce ahorro, contribuyendo a
la sostenibilidad del sistema, a la calidad de la asistencia sanitaria y a la equidad y cohesión”.
Comentó su preocupación sobre la aplicación de
los RDL 4 y 8/2010, y añadió
que “el problema es que estas últimas medidas han
venido a impactar sobre
una botica que lleva 10
años sufriendo, desde el RD
5/2000, sucesivos recortes,
con unos efectos que se han
ido acumulando y deterio-
rando su economía”. Cifró
en 3.164 las boticas que podrían verse “comprometidas” por ello.
Aseguró que ”los recortes
en gasto farmacéutico no
pueden suplir las ineficiencias de otras partidas del
sistema. Lo eficiente no
puede financiar lo ineficiente”. Reclamó, además,
que es imprescindible que
el sector “sea económicamente viable y que tenga un
marco de certidumbre” en el
futuro, puesto que no será
posible “la sostenibilidad
del sistema, si no se consi-
Para Carmen
Peña, “la oficina
de farmacia es
parte de la
solución, no
del problema”
gue la de los sectores que lo
componemos y que trabajamos en el mismo”.
APUESTA POR LA FARMACIA
Peña, analizando el año que
termina en breve, destacó
los avances logrados gracias a la “apuesta” del Consejo por la farmacia asistencial, entre los que ha
destacado la elaboración de
nuevas acciones dedicadas
a pacientes diabéticos y la
cristalización del Foro de
Atención Farmacéutica (AF)
en la elaboración de la Guía
práctica para los Servicios
de AF. También resaltó el
trabajo del proyecto Consigue, que “permitirá demostrar mediante estudios de
investigación que la intervención del farmacéutico
en colaboración con el paciente y otros agentes sanitarios en el seguimiento del
tratamiento ahorra costes
al sistema”.
Reconocimiento a profesionales que hacen una farmacia mejor
Aunque el ambiente
de reencuentro entre los diferentes miembros del sector farmacéutico estuvo
marcado por la crisis económica, los protagonistas
de la jornada fueron los galardonados con las Medallas del Consejo 2010, que
premian a los farmaceúticos más destacados, y los
premios Panorama, dedicados a los medicamentos
más innovadores del año.
“Estoy muy orgullosa y
agradecida con este pre-
E. O. S.
mio”, dijo, con la voz quebrada, Lourdes Bergillos,
quien estuvo siete años al
frente del COF de Asturias.
Otro de los galardonados
fue Raúl Guerra, farmacéutico, escritor y Premio Nacional de las Letras 2006,
quien, según Carmen Peña,
presidenta del Consejo de
COF, “ha sobrepasado los límites de la Farmacia y la
Sanidad a través de la literatura y ha sabido transmitir a la sociedad una imagen completa del farmacéu-
tico como profesional de
cultura integral”.
Kamal Midha, expresidente de la Federación Internacional Farmacéutica y
otro de los premiados, agradeció el galardón y declaró que “sólo cuando hay
atención farmacéutica el
fármaco se transforma en
un medicamento”.
José Carlos Montilla
también recibió el premio
del Consejo. La presidenta
Peña lo describió como “un
gran diplomático, siempre
estableciendo puntos de encuentro y colaboración entre la Industria Farmacéutica y los distintos sectores de la profesión”.
MEDICAMENTOS DEL AÑO
Por otro lado, los premios
Panorama se han concedido a dos fármacos, tolvaptán (Samsca), de los laboratorios Otsuka, y plerixafor
(Mozobil), de los laboratorios Genzyme. El primero,
indicado en hiponatremia
secundaria al síndrome de
secreción inadecuada de la
hormona antidiurética, por
aportar un nuevo mecanismo bioquímico de elevado
potencial farmacológico.
El segundo, por su eficacia al facilitar la movilización de células madre para
el trasplante de médula
ósea en pacientes con linfoma y mieloma y por ser la
cabeza de serie de una nueva línea farmacológica, suponiendo una de lasprincipales novedades del año
en su campo.
Los COF
aprueban por
unanimidad
“sellar la paz”
con Valencia
J. T. El Pleno y la Asamblea del Consejo General
de COF aprobaron la semana pasada la reconciliación “total” con el COF
de Valencia, que lleva
dieciocho años distanciado del Consejo, tal
como adelantó CF la semana pasada. . Disputas
pesonales, una concepción distinta del peso
que debían tener los colegios en las decisiones
del Consejo y la negativa valenciana a abonar
las cuotas durante 18
años, han creado una situación que quedó resuelta la semana pasada. El COF de Valencia
acepta pagar las deudas
y los intereses correspondientes, que fuentes
colegiales calculan en
alrededor de 3,2 millones de euros.
La presidenta del
Consejo, Carmen Peña,
atribuyó a la presidenta del COF de Valencia,
Maria Teresa Guardiola,
“el liderazgo del proceso, ya que ella empezó
a dar los pasos necesarios para resolver los desencuentros”.
MUFACE Y ABSORBENTES
La Asamblea de los COF
aprobó también, por
mayoría, el nuevo concierto con Muface (el anterior tenía veintún años
de antiguedad) que crea
un nuevo marco legal
para las prestaciones
farmacéuticas con los
funcionarios de la mutua.
El nuevo concierto
tendrá una vigencia máxima de cuatro años; establece que tenga naturaleza de “contrato de
gestión de servicio público”; incorporan las
nuevas realidades autonómicas ya recogidas en
los diferentes conciertos
autonómicos, y mantiene la participación de
los COF en los procesos
facturación de recetas.
Fija también que Muface elmina el descuento
del 11 por ciento para
los absorbentes para
que, con los descuentos
establecidos en el RD
8/2010, no se sumen dos
efectos negativos para
las oficinas de farmacia.
También se aprobaron los presupuestos
2011 que marcan una
contención en el gasto.
13
(ver ficha en págs. 40 y 42)
´
PROFESION
14
Los boticarios
rurales de
Galicia crean
una asociación
profesional
J. T. La Asociación de Farmacia Rural Gallega es
una iniciativa de farmacéuticos de Lugo y Orense que afirman que “la
ausencia de voz en las
instituciones y la discriminación tecnológica
generada por la receta
electrónica son los factores por los que se da
este primer paso”. Galicia es una de las comunidades donde la dispersión de la población
hace que las boticas rurales sean una parte importante del tejido farmacéutico.
Las asociaciones de
rurales han ido creciendo en España y los profesionales de estas oficinas de farmacia aspiran
a una representación
profesional en el Consejo General, para lo que
han sostenido varias reuniones con la presidenta Carmen Peña.
Los COF gallegos evaluarán la entrada
y salida de fármacos del catálogo
El PSOE se abstiene en la votación del dictamen de la Comisión de Sanidad del
Parlamento gallego y no asegura su voto contra la medida en el trámite final
[email protected]
Entre las modificaciones
(ver CF del 06-XII-2010 y
del 13-XII-2010) que recoge
el texto de la Proposición de
Ley por la que se crearía el
catálogo gallego (un listado
de medicamentos que se
elaboraría a partir del Nomenclátor nacional y del
que se seleccionarían sólo
los de menor precio), tras
pasar por el dictamen de la
Comisión de Sanidad del
Parlamento de Galicia el
pasado 13 de diciembre, se
ha añadido también una
Disposición Adicional por
la que se crearían acuerdos
con los COF de Galicia, que
tendrán su propio papel
dentro de la elaboración de
la medida autonómica. Los
colegios serían asesores a
la hora de seleccionar los
fármacos que entrarían y
saldrían de la selección, se-
gún fuentes parlamentarias, teniendo en cuenta que
el catálogo sería cambiante
y revisable.
La Consejería de Sanidad
sería la encargada de concretar los pactos necesarios
para “resolver las dificultades de entrada y salida de
medicamentos del catálogo”, según el texto reformado. Además, la farmacia habría de tener un papel más
activo, vigilando la adherencia terapéutica al tratamiento de los pacientes.
De cualquier manera, se-
La Consejería
de Sanidad
tendría que
gestionar pactos
con las entidades
colegiales
gún fuentes profesionales
de Pontevedra y Orense, los
COF no tienen conocimiento alguno sobre estas cuestiones. Es más, las mismas
fuentes aseguran que en
ningún momento los grupos parlamentarios se han
acercado a dichas instituciones colegiales farmacéuticas para transmitirles su
papel en el catálogo.
¿RECULA EL PSOE?
Los cambios se reflejan en
el texto, reformulado, del
catálogo, que se enfrenta a
su examen parlamentario
final esta semana. El catálogo debería salir adelante
sin inconvenientes, puesto
que disfruta del apoyo del
Partido Popular (promotores del texto) y del BNG, que
ocupan la mayoría de los
escaños en la cámara regional.
El único cambio político
se registra en la postura del
PSOE. Durante el dictamen
de la Comisión de Sanidad,
los socialistas se abstuvieron de votar, cuando siempre habían mostrado un rechazo claro. Modesto Pose,
miembro de la Comisión
por el PSOE, reitera que su
postura sigue siendo “crítica, aunque el catálogo se
haya suavizado con las enmiendas, pero seguimos
considerando que se sale de
las competencias autonómicas”. A pesar de esta postura, Pose tampoco puede
precisar cuál va a ser el
voto del grupo socialista en
el trámite parlamentario final.
Consulte la Proposición
de Ley por la que se
crearía un catálogo de
medicamentos en
Galicia (en gallego) en
Fefac rechaza
las dosis
unitarias
porque “crean
inseguridad”
La Federación de
Asociaciones de Farmacias de Cataluña, Fefac,
rechaza la propuesta de
Sanidad sobre la dispensación de dosis unitarias en las oficinas de
farmacia porque “la manipulación en grandes
volúmenes de los envases no garantiza la seguridad del paciente ni la
del propio farmacéutico
en el aspecto legal”.
La empresarial sostiene que sólo tras un estudio minucioso se puede
dar garantías a los pacientes y comprobar el
ahorro que aporta al sistema. Fefac rechaza que
“el ahorro vuelva a recaer sobre las oficinas
de farmacia, que no pueden hacerse caro de las
dosis unitarias” debido
a los costes que supondría, “en tiempo y personal”, la adecuación de
las boticas.
J. T.
´
PROFESION
15
Fefac denuncia ante la CE la limitación
de descuentos que fija el RDL 4 / 2010
Según alega la
empresarial,
esta medida “no
afecta a las cuentas
públicas” y “corta
la libertad de pacto”
entre las farmacias
y los proveedores
M. F. BUSTELO
[email protected]
La Federación de Asociaciones de Farmacia de Cataluña (Fefac) denunció la semana pasada ante la Comisión Europea (CE) la limitación de descuentos por volumen de compras recogido
en el RDL 4/2010 (ver recuadro). ¿El motivo? Que no
existe “ninguna razón objetiva” que justifique “cortar
la libertad de pacto” entre la
botica y sus proveedores, ya
que es un asunto que pertenece al “ámbito privado” de
las farmacias que “no afecta a las cuentas públicas”.
Así lo confirman a este
periódico desde la empresarial catalana, cuyo vicepresidente, Ramón Casanovas, añade que con esto “se
está restringiendo la capacidad comercial de la botica, que debe venir fijada por
el mercado, ya que no afecta a su parte regulada”.
Además añade que en el
RDL “la Administración se
reserva la capacidad de negociar con los proveedores”,
por lo que “no está aplicando el mismo criterio” para
con ella que para con las
oficinas.
“Imposibilitando esta capacidad de gestión será
muy complicado mantener
la actual red de farmacias.
Supone un agravante ante
una realidad económica difícil que ya se traduce en
problemas como la imposibilidad de hacer frente a
cuestiones como los pagos
en tiempo a proveedores
(ver página 6)”.
CONTRA DERECHO COMUNITARIO
Por su parte, Rafael Ariño,
jurista experto en Derecho
sanitario y encargado de redactar el texto presentado
por la empresarial catalana, explica a CF su fundamento jurídico: “Se trata de
una denuncia ante la Comisión Europea por infracción
contra el Derecho comunitario por imponer obligatoriamente los descuentos
máximos que unos operadores privados hacen sobre
otros operadores privados.
El Gobierno dice que el SNS
participa en estos descuentos y que, por ello, puede
entrar a regularlos; algo
que no es cierto, ya que
compete únicamente a los
dos agentes implicados”.
Ahora, sin conocer fechas
exactas, queda pendiente
que la CE se pronuncie al
respecto tras realizar las
consultas oportunas.
Del 5 y el 10 por ciento. Entre las medidas del RDL 4/2010
(anunciado por el Gobierno el pasado año y que entró en vigor a principios de verano) quedó recogido una limitación en los descuentos a las
farmacias por volumen de compras de un 5 por ciento para innovadores y de un 10 en el caso de EFG (ver CF del 29-III-2010). Nada más
conocerse la medida, varios representantes de COF, empresariales y
almacenes mostraron su rechazo a una pauta que tildan de “ilógica”, ya
que no tiene repercusión en la contención del gasto y sólo aumenta la
presión sobre la botica (ver CF del 19-IV-2010 y del 26-IV-2010).
´
PROFESION
16
Leire Pajín pide un gran compromiso
por la sostenibilidad del sistema
Leire Pajín dice que las reformas evitan “dar un paso atrás”.
En un encuentro con representantes del mundo sanitario en el que apenas habló
específicamente de Sanidad, volvió a rechazar el copago y exigir receta a la ‘pdd’
J. T.
[email protected]
La ministra de Sanidad,
Leire Pajín, defiende que es
necesario alcanzar entre todos un compromiso compartido que haga posible la
sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud (SNS), al
que la ministra denominó
“la joya de la corona”. Pero
matizó que no todos tienen
el mismo criterio. “Si bien
compartimos criterios para
la sostenibilidad de nuestras economías, las recetas
que se están poniendo en
marcha para conseguir
esos resultados no están
siendo las mismas”, afirmó.
En una reunión la pasada
semana con agentes del
mundo sanitario, Pajín apenas dedicó unos minutos a
la Sanidad y centró su intervención en las políticas
sociales. Aunque dos días
más tarde tuvo palabras de
comprensión ante la labor
de las oficinas de farmacia
y su compromiso como
agentes del SNS, “en unos
momentos difíciles en que
tienen que soportar medidas duras pero necesarias”
(ver página 12).
Respecto a las divergencias de medidas entre autonomías de que CF ha venido informando, la ministra
señaló que es de resaltar “la
responsabilidad política de
todas las comunidades autónomas”. “Discrepamos en
algunos enfoques pero hemos sabido colocar los intereses generales por delante”. “La sostenibilidad
empieza en el Gobierno de
la Nación, pero justo un
paso por detrás van las autonomías; yo me atrevería a
decir que justo al lado”,
añadió.
UN GRAN AHORRO
Las medidas de contención
del gasto adoptadas por Sanidad tras el Consejo Interterritorial de marzo “supondrán un ahorro de 4.000 millones de euros a las arcas
públicas”.
La ministra Pajín, además, ratificó el rechazo de
Sanidad del copago, “ya que
antes hay que desarrollar
muchas otras medidas” , la
negativa a volver a sacar de
la venta libre la pildora del
día después, y su compromiso con la plena universalidad en el acceso al a las
prestaciones del SNS y en la
defensa.
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PROFESION
17
Trabajo pide “cambiar la redacción”
de dos artículos del convenio colectivo
La mesa
negociadora
volvió a reunirse
para abordar las
modificaciones que
afectan a la cláusula
de descuelgue y
a la jubilación
M. F. BUSTELO
[email protected]
Nueva piedra en el camino
de un convenio colectivo al
que le está costando ver la
luz. Tras varios años en los
tribunales, y tras llegar a un
entendimiento entre las
partes para darle plena validez (ver recuadro), el XXIII
acuerdo laboral de farmacia ha recibido un aviso por
parte de la Dirección General de Trabajo que obliga a
una rectificación en su redacción.
Así lo señala a CF Luis de
Luis, presidente de la Unión
de Trabajadores de Farmacia y de la Comisión Negociadora del convenio, que
explica que la semana pasada recibieron “una notificación” en la que Dirección
de Trabajo (a la que se le envió el texto el pasado octubre para que lo validase antes de ser publicado en el
BOE) “ha solicitado cambios
en la redacción de cara a
que se adapte al marco legal y profesional vigente”
(ver CF del 25-X-2010).
Según matiza, las modificaciones exigidas se refieren a dos artículos concretos: “El primero es el artículo 44, punto 3, que hace referencia a la jubilación parcial. Dicho artículo remite a
la Ley 40/2007, que ya no
procede, por lo que dicha
referencia debe hacerse a la
normativa actualmente en
vigor en esta materia”. A
esto, añade: “También se
modificará el artículo 46,
que aborda el descuelgue
salarial y donde hay que
dar entrada a las nuevas
circunstancias recogidas en
la Ley 35/2010, que regula
las indicaciones sobre
cómo deben operar las empresas en esta materia”.
REUNIÓN EL PASADO JUEVES
Para hacer efectivas estas
modificaciones, la mesa negociadora del convenio se
reunió el pasado jueves a
las 16.00 horas en la sede de
la Federación Empresarial
de Farmacéuticos Españoles (FEFE) . Tras esto, al cierre de este número, está
pendiente el reenvío a Trabajo del texto modificado
para que le dé luz verde y
sea publicado en el BOE.
“Esperamos que la cosa
no se demore más. Queremos subsanar el incidente, poner fin a este convenio
(con vigencia entre 2007 y
2010) y ponernos a trabajar
ya en la preparación del de
2011”, concluye De Luis.
Larga espera. La devolución a las partes del XXIII convenio
por parte de la Dirección General de Trabajo para su modificación no
es sino un bache más en el camino del acuerdo que no termina de
ver la luz. De hecho, el texto ha protagonizado durante los últimos años
un debate en los tribunales entre las dos grandes empresariales, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles y la Federación Nacional de Oficinas de Farmacia, sobre la representatividad de la
segunda que finalmente se saldó con una sentencia del Supremo que
respaldaba dicha representatividad (ver CF del 6-IX-2010).
´
FARMACOLOGIA
18
OBESIDAD
Eliminar el receptor
de la grelina sería
eficaz para quemar
grasa [PÁG. 21]
El ritmo biológico marcaría nuevos
tratamientos contra el insomnio
Un compuesto que actúa sobre el ritmo circadiano se alzaría como prometedora vía terapéutica. Los
medicamentos más usados ahora se centran en los desencadenantes y no en la falta de sueño en sí
LÚA M. MARTÍN
[email protected]
El ritmo circadiano, o reloj
biológico, de cada persona
regula, entre otras cosas,
los periodos de sueño y vigilia. Su alteración es la
causa de muchos trastornos relacionados con el
sueño, como el insomnio.
En la actualidad, no se
emplean tratamientos farmacológicos para la falta de
sueño en sí misma. “Hay varias opciones y se aplican
siempre en función de la
causa que desencadena el
insomnio”, explica Francisco J. Segarra Isern, coordinador de la Clínica del Sueño Estivill. “A nivel fisiológico hay sustancias que
pueden inducir el sueño dependiendo del sistema neurotransmisor cerebral donde actúen, lo que se traduce
en ciertos síntomas que se
deben identificar correctamente para poder elegir la
mejor opción terapéutica”.
Javier Puertas, jefe de la
Unidad del Sueño del Hospital Universitario de La Ribera, en Valencia, y ex presidente de la Sociedad Española del Sueño (Asenarco), apunta que la de los
hipnóticos es una de las familias de fármacos más
prescritas (ver cuadro).
Un nuevo hallazgo ofrecería una vía terapéutica
para tratamientos específicos contra el insomnio, ya
que incidirían sobre el ritmo circadiano. Un estudio
publicado en el último número de PLoS Biology relata
LA FAMILIA DE FÁRMACOS MÁS USADA CONTRA EL INSOMNIO
Hipnóticos con indicación aprobada para insomnio.
Substancia
Familia
Benzodiacepinas
Corta
Semivida media
Media
Larga
No benzodiacepínicos
Midazolam
Triazolam
Brotizolam
Lormetazepam
Loprazolam
Flurazepam
Flumitrazepam
Quazepam
Zolpidem
Imidazopiridinas
Zoplicona
Ciclopirrolidonas
Pirazolopirimidinas Zaleplón
Semivida
media en
horas
Dosis
equivalente
a 5 mg de
diazepam
1-3
2-3
3-8
9-15
3-13
70-100
9-30
40-55
7,5
0,25
0,5
1
1
15
1
15
7,5-15
0,125-0,250
0,125-0,5
0,5-2
1-2
15-30
1-2
7,5-15
1,5-3
1,5-3
1
2,5
=2
2,5
5-10
3,75-7,5
5-10
Fuente: Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria (Ministerio de Sanidad).
cómo un grupo de investigadores de la Universidad
de California en San Diego,
Estados Unidos, ha descubierto un compuesto. Apodado por los científicos
como longdaysin, aceleraría o ralentizaría el reloj
biológico en función del desajuste que esté sufriendo.
El trabajo sugiere, incluso,
que posibles nuevos tratamientos conseguirían que
el ritmo circadiano se reinicie para aliviar las molestias ocasionadas, por
ejemplo, por el jet-lag.
“La influencia del ritmo
circadiano es muy importante como diana terapéutica”, afirma Francesa Canellas, coordinadora del
servicio de Psiquitaría y corresponsable del Centro de
Medicina del Sueño de los
departamentos de Neurología y Psiquiatría del Hospital Universitario de Son Dureta, en Palma de Mallorca. “Tenemos el cuerpo preparado para dormir a ciertas horas”. La experta no se
muestra muy a favor del actual empleo de hipnóticos
para tratar la falta de sueño: “Generan dependencia y
tolerancia,por lo que cada
vez se necesitan dosis mayores para lograr el resultado necesario. Y, además,
pueden producir efectos rebote importantes”.
Segarra cree que el estudio es muy importante porque “abre una nueva posible vía. Cualquier nueva
aportación en este sentido
será bienvenida”. Puertas
añade que el hallazgo “es
una noticia extraordinaria.
Evitar siestas y hacer ejercicio, consejos
comunes para todos los profesionales
L. M. Según los expertos con-
sultados por CF, la baza del
farmacéutico en la lucha
contra el insomnio estaría
en ofrecer consejo y seguir
el cumplimiento de normas
de higiene del sueño.
Francesca Canellas, coordinadora del servicio de
Psiquitaría y corresponsable del Centro de Medicina
del Sueño de los departamentos de Neurología y Psiquiatría del Hospital Uni-
Dósis
diaria en
mg
versitario de Son Dureta, en
Palma de Mallorca, sugiere que los boticarios pueden fijarse en los consejos
de la Guía Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en
Atención Primaria, del Ministerio de Sanidad y Política Social, en la que participó como revisora, para
ofrecer a los pacientes. “De
hecho, son comunes a todos
los profesionales sanita-
rios”, afirma. Entre ellos se
encuentran evitar siestas
durante el día, hacer ejercicio moderado al final de
la tarde y evitar realizar actividades estresantes en las
horas previas a acostarse.
Consulte las medidas de
higiene del sueño en la
‘Guía de Práctica Clínica
de Manejo de Pacientes
con Insomnio’ en
Poder influir sobre los generadores del ritmo es muy
interesante”.
El pero de esta posible
vía estaría en que es algo
muy incipiente: “La importancia radica en demostrar
que existen moléculas capaces de modificar la ritmicidad circadiana de los animales y, por tanto, susceptibles de ser utilizadas
como terapia”, apunta Segarra a propósito del estudio. “El segundo paso, que
generalmente suele ser el
más difícil y costoso, consistiría en conseguir aplicaciones clínicas directas en
las patologías relacionadas
con el sueño”.
MELATONINA
Los hipnóticos son los fármacos más prescritos para
¿?
tratar el insomnio, aunque
se centren en sus desencadenantes y no en el trastorno en sí. Pero hay otras opciones fuera de las farmacoterapéuticas, como la
educación al paciente en higiene del sueño y usar tanto la cronoterapia como la
luminoterapia (es decir, el
juego con pautas temporales y de iluminación) para
que el paciente recupere su
buen ritmo circadiano lo
antes posible.
El protagonismo de esta
familia de fármacos no
quiere decir que sea la única opción farmacoterapéutica disponible. Puertas
apunta que también se suelen emplear antidepresivos
como sedantes.
Circadin (melatonina) sería la única molécula que,
según explica Segarra, “trata los problemas del sueño
relacionados con las alteraciones del ritmo circadiano”. La agencia europea del
medicamento (EMA) dio el
visto bueno para su comercialización a Lundbeck, que
la ha desarrollado, en 2007,
pero con una indicación
muy limitada: tratamiento
a corto plazo del insomnio
en pacientes mayores de 55
años. La Guía Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en
Atención Primaria del Ministerio de Sanidad indica
que en España no se comercializa y desaconseja su uso
“hasta que ensayos de calidad metodológica demuestren su eficacia”.
EN 4 RESPUESTAS
¿QUÉ ES EL RITMO
CIRCADIANO?
Es una oscilación temporal
que regula el sueño y la vigilia
de cada persona. Su
alteración es uno de los
causantes del insomnio.
¿CÓMO SE TRATA EL INSOMNIO?
Las opciones actuales se
centran en los factores que
lo desencadenan, no en el
trastorno en sí. Los
hipnóticos son los fármacos
más usados.
¿QUÉ ES ‘LONGDAYSIN’?
Es como se ha apodado a un
compuesto que se acaba de
descubrir. Actuaría sobre el
ritmo circadiano y se alzaría
como prometedora vía
terapéutica contra el
insomnio.
¿ES EL ÚNICO EN HACERLO?
No. La melatonina también
influye sobre el ritmo
biológico, pero su indicación
es muy limitada y no se
comercializa en España.
La SEEN pide
cautela ante
los posibles
riesgos de la
somatropina
N. B. C. Mantener la caute-
la y permanecer en actitud expectante es el
consejo de la Sociedad
Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)
para profesionales y pacientes ante el anuncio
de la agencia europea
del medicamento, EMA,
de que va a proceder a
una revisión de los datos disponibles sobre la
somatropina, la hormona de crecimiento.
El análisis se pone en
marcha motivado por el
aviso emitido por la
agencia francesa del
medicamento a raíz de
los resultados de un estudio epidemiológico a
largo plazo que observaba un aumento de la
mortalidad entre los pacientes que recibieron
somatropina en la infancia debido a una deficiencia hormonal o por
presentar talla baja de
origen desconocido.
Fernando Cordido,
miembro de la Junta Directiva de la SEEN y catedrático de Endocrinología y Nutrición de la
Universidad de La Coruña, recuerda a CF que
estos últimos datos “son
muy preliminares” y
que, al tratarse de un estudio observacional, “no
se demuestra que el aumento de la mortalidad
se deba al fármaco en sí
o las características de
los pacientes”.
De hecho, destaca la
contribución de este tratamiento en niños con
deficiencia de la hormona y talla baja idiopática grave, en síndrome de
Turner, y en adultos con
una deficiencia hormonal bien establecida.
RIESGOS FUERA DE INDICACIÓN
“Todos los datos disponibles sobre las indicaciones aprobadas y establecidas demuestran
que es un fármaco seguro”. Pero advierte de los
riesgos, no establecidos,
de utilizar la hormona
de crecimiento en otras
indicaciones por sus supuestas propiedades
antienvejecimiento, en
medicina deportiva, en
enfermedades neurológicas y musculares.
´
FARMACOLOGIA
19
Una nueva estrategia antitumoral
prevendría la división de las células
Según un
estudio del
CNIO, la eliminación
de la proteína
Cdc20 provocaría
una regresión
tumoral completa
en dos semanas
CF
[email protected]
Prevenir el último paso de
la división celular podría
llegar a matar eficazmente
las células tumorales in
vivo. Es la principal conclusión de una investigación
realizada por el Grupo de
División Celular y Cáncer
del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas
(CNIO), publicada la semana pasada en la revista
Cancer Cell. El trabajo sugiere que quizás las terapias deberían enfocarse a
prevenir cómo las células
salen del ciclo celular o mitosis, ya que las células tumorales serían mucho más
sensibles a morir cuando
están en la mitosis, estadio caracterizado por una
organización celular muy
inestable y que mueren
irremediablemente cuando
se les impide salir del ciclo.
El estudio, liderado por el
investigador del CNIO Marcos Malumbres, y que ha
constituido la tesis doctoral del también científico
del CNIO Eusebio Manchado, se ha centrado sobre
todo en entender cómo las
células tumorales entran en
el ciclo celular, es decir,
cómo empiezan a dividirse
con la esperanza de poder
frenar la división.
LA PROTEÍNA CDC20
Los investigadores usaron
ratones modificados genéticamente en los que se eliminó la Cdc20, una proteína necesaria para la salida de mitosis. Su eliminación previene su salida de
la mitosis y las células
mueren en uno o dos días.
Sin embargo, el tratamiento con otras sustancias químicas como el taxol, que se
emplea para tratar diversos
tumores, sólo da resultados
parciales y gran parte de
las células se escapan y no
mueren.
Los estudios en tumores
inducidos en ratones indican que, mientras taxol u
otras sustancias químicas
usadas en quimioterapia
sólo producen una parada
parcial del tumor, la eliminación de Cdc20 provoca
una regresión tumoral completa en dos semanas.
El análisis concluye además que la nueva quinasa,
denominada Mastl, impidiría la salida de mitosis, y
aunque su inhibición puede tener implicaciones terapéuticas que hay que seguir
investigando.
Marcos Malumbres, investigador del CNIO.
´
FARMACOLOGIA
20
España se desvincula de la patente
única mientras no incluya el español
Doce países planean obtener una protección común en sus mercados, dada la
dificultad para alcanzar un acuerdo en toda la UE por la cuestión lingüística
N. B. C.
[email protected]
Doce Estados miembro tienen previsto recurrir al mecanismo de cooperación reforzada para sacar adelante una patente única para
sus mercados. España se
abstiene dado que el procedimiento de registro no incluye el español, lo que el
Ejecutivo español considera “discriminatorio”.
Alemania, Dinamarca,
Eslovenia, Estonia, Finlandia, Francia, Lituania, Luxemburgo, Holanda, Polonia, Suecia y Reino Unido
proponen una protección
única de las patentes, que
debe aprobar el Consejo de
Ministros de la Unión Europea por mayoría cualificada. La Comisión Europea
(CE), por su parte, anuncia
que presentará en 2011 propuestas detalladas sobre la
aplicación de la cooperación reforzada.
La patente única se concedería en inglés, francés
o alemán. Si el solicitante
tuviera una lengua distinta,
debería optar por uno de
los tres idiomas. Los costes
de traducción, informa la
Comisión, “podrían ser reembolsados”.
Mediante el mecanismo
de cooperación reforzada se
permite que nueve o más
países avancen en un ámbito como último recurso si la
Unión Europea en su conjunto no puede alcanzar un
acuerdo en un plazo razonable. El acceso a una patente única lleva debatiéndose más de una década,
pero ha quedado atascado
en el Consejo por el régimen
lingüístico.
Fuentes de la CE informan a CF que si la propues-
ta sale adelante, las empresas españolas se beneficiarían a la hora de patentar
sus productos en esta docena de países, pero se debería establecer un procedimiento diferente para España, que podría unirse
más tarde a este sistema si
reconsiderase su posición.
Según datos de la CE, patentar en trece países europeos cuesta 18.000 euros,
de los que 10.000 corresponden a la traducción, y es
diez veces más caro que en
Estados Unidos, donde
cuesta unos 1.850 euros.
EN BREVE
Nilotinib, una nueva opción
terapéutica en leucemia
Nilotinib sería una nueva opción
terapéutica
para los pacientes
adultos de
leucemia
mieloide
Timothy
crónica con
Hughes.
cromosoma Filadelfia + (LMC Ph+) y superaría en eficacia y seguridad
a imatinib, tratamiento
actual de primera línea.
Así se manifestó en el LII
Congreso de la Sociedad
Americana de Hematología (ASH) de la semana pasada en Orlando, en Estados Unidos, especialmente con la presentación
de dos trabajos. En uno, el
estudio Enestnd, coordinado
por
Timothy
Hughes, de la Universidad
de Adelaida (Australia), se
comparaba la eficacia y
seguridad de ambos fármacos. En el otro, el estudio italiano Gimema, se
trató a pacientes con nilotinib en fase temprana.
Ambos mostraron que
con nilotinib la enfermedad raramente progresaba a estadios avanzados,
y que el nuevo fármaco induce mejores respuestas a
largo plazo que imatinib.
Los cannabinoides reducirían
el crecimiento del tumor y el
riesgo de metástasis en mama
Los cannabinoides reducirían de forma drástica el
crecimiento de los tumores y la aparición de metástasis, y serían capaces
de bloquear la propia generación de nuevos tumores en cáncer de mama. El
hallazgo, fruto de un estudio en ratones llevado a
cabo por un equipo de investigación de la Universidad Autónoma de Madrid, la Complutense y el
Centro Nacional de Biotecnología, fue publicado
la semana pasada en Molecular Cancer. En el artículo se explica que los
componentes activos de la
marihuana y sus derivados ejercen un potente
efecto antitumoral en un
modelo genético de cáncer de mama reduciendo
los tumores y metástasis
en pulmón.
El aumento de la proteína CBP
podría revertir el Alzheimer
El incremento de la proteína CBP, desencadenante de la producción de
otras proteínas esenciales
para la creación de los recuerdos, podría revertir
los efectos de Alzheimer.
Es la conclusión principal
de un estudio realizado
por científicos del centro
de Salud y Ciencia de San
Antonio, en Estados Unidos. El trabajo, publicado la semana pasada en
Proceedings of the National Academy of Sciences,
y uno de cuyos autores es
el científico Salvatore
Odd, sugiere que esta sería la primera prueba de
que el aumento de la CBP
podría revertir los efectos
de Alzheimer.
Los opioides podrían tener
más efectos adversos que
otros analgésicos
Un trabajo ha asociado a
los opioides
con
más efectos
adve r so s
en adultos
con artritis
que otros
Daniel H.
an a lg é si Salomon.
cos de uso
común, incluyendo los coxibs y antiinflamatorios no esteroides. El estudio, publicado en Archives of Internal Medicine, y coordinado por Daniel H. Solomon,
del Hospital de Mujeres
de Brigham, en Boston
(Estados Unidos), examinó la seguridad de diversos fármacos y concluyó
que los consumidores de
opiáceos experimentaron
la mayoría de los efectos
adversos graves que otros
analgésicos. Por ejemplo,
las fracturas ocurrieron
en 101 por cada 1.000 consumidores de opiáceos al
año, en comparación con
los 19 por 1.000 al año de
los usuarios de coxib.
La adrenomedulina, potencial
protector en isquemia cerebral
Se plantea una posible
aplicación clínica del gen
de la adrenomedulina, del
que se intuye que podría
tener un papel protector
del sistema nervioso en el
momento en el que se produce un infarto cerebral.
Es lo que concluyó un estudio realizado por un
equipo formado por investigadores de la Unidad
de Angiogénesis del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir),
del Instituto Cajal del
Consejo Superior de Investigaciones Científicas
(CSIC) y de la Universidad
Complutense de Madrid.
El proyecto comparó ratones genéticamente modificados sin el gen con ratones normales con él, a
los que se les provocó una
isquemia. Los resultados
mostraron que los que tenían el gen habían sufrido
la mitad del daño.
´
FARMACOLOGIA
21
Eliminar el receptor de la grelina
sería más eficaz para quemar grasa
Los ratones
analizados en
un estudio que
carecían del
receptor estaban
más delgados sin
que la edad o el
ejercicio influyeran
CF
[email protected]
Eliminar el receptor de la
grelina sería más eficaz que
deshacerse de la hormona
en sí misma. Esta es, al menos, la conclusión que sugiere un trabajo liderado
por Yuxiang Sun, investigador de la Facultad de Medicina Baylor, de Houston,
en Estados Unidos, que se
presentó la semana pasada
en el encuentro anual de la
Sociedad Americana de Biología Celular que tuvo lugar
en Filadelfia.
El trabajo, realizado en
ratones, sugiere que la grelina podría no ser tan decisiva para el gasto energético como su receptor celular, conocido como receptor de secretagogos de la
hormona del crecimiento
(GHS-R), lo que significaría que el GHS-R podría ser
un objetivo más acertado en
las investigaciones sobre el
tratamiento de la obesidad
en humanos.
Sun y colegas descubrieron que eliminar el GHS-R
de las células del cuerpo de
ratones evitaba la obesidad
al disminuir el tejido llamado adiposo blanco y activar
el tejido adiposo marrón,
aumentando así la producción de calor corporal, que
quema grasa.
EL CALOR, LA CLAVE
Los investigadores crearon
dos grupos de ratones modificados genéticamente:
uno de ellos carecía de grenila y el otro de GHS-R. Al
ser puestos a prueba de frío
y ayuno, sólo los ratones
sin la hormona mantuvieron una temperatura corporal normal.
“Todo esto demuestra la
complejidad de la grelina
y su vía de señalización, y
sugiere la existencia de
nuevos reguladores no
identificados que median
de forma evidente en el
efecto de la grelina y/o de
GHS-R”, explicó Sun en la
presentación del trabajo.
Los científicos generaron
dos grupos adicionales de
ratones: uno joven, de entre
tres y cuatro meses de edad,
y otro más maduro, de entre
diez y doce meses. El objetivo era determinar si los
niveles de obesidad se habían visto afectados por la
edad, pero ni el consumo de
alimentos ni los niveles de
actividad eran diferentes en
los ratones sin GHS-R, independientemente de su
edad.
Sin GHS-R, la edad no importa. Según un estudio
en ratones de diversas edades sin el receptor celular de la grelina (GHSR) y con él, sin grelina y con ella, los ratones más viejos sin el receptor mantuvieron un perfil delgado pese a la edad, y exhibieron niveles
altos en gasto de energía. El trabajo, presentado en la Reunión Anual de
la Sociedad Americana de Biología Celular de Filadelfia (Estados Unidos), halló que no es que estos ratones viejos sin el receptor fueran
más activos, sino que su calor quemaba más calorías y grasa, mientras
que los más viejos sin grelina eran cada vez más gordos.
´
FARMACOLOGIA
22
EMPRESAS
Oschmann,
nuevo ‘jefe’
mundial del
área ‘farma’
en Merck
Merck anunció la semana pasada que en
2011 Stefan Oschmann
será el nuevo responsable a nivel mundial de su
negocio farmacéutico.
Oschmann trabaja para
Merck desde 1989. En
2009, pasó a ocuparse de
la división que opera en
los países emergentes.
Sustituye en el cargo a
Elmar Scheene, que
abandona el laboratorio
por motivos personales.
Oschmann encabezará las dos divisiones de
la compañía que desarrollan, producen y comercializan fármacos:
Merck Serono, de prescripción, y Merck Consumer Health, de autocuidado de la salud.
El laboratorio vuelve a insistir en su OPA sobre la biotecnológica Genzyme, cuyo plazo ha ampliado hasta el 21 de
enero. La ‘biotech’ sigue considerando que la oferta económica es escasa y mantiene el ‘tira y afloja’
Más colaboración
en la I+D mundial
de Sanofi-aventis
EN BREVE
Rovi suspende el
desarrollo de
‘Nautiol’ en úlceras
de pie diabético
CF.
L. M.
[email protected]
El laboratorio Sanofi-aventis anunció la semana pasada que Elias Zerhouni será
su nuevo presidente de Investigación Global y Desarrollo. El nombramiento,
que se hará efectivo el 1 de
enero de 2011, sitúa a
Zerhouni como máximo
responsable a nivel mundial de las actividades de
I+D de la compañía.
Según Sanofi, Zerhouni,
que hasta el momento ha
sido asesor científico de la
compañía en cuestiones de
innovación, ha jugado un
papel esencial en la configuración de su estrategia
actual de I+D. Ésta, que se
vería reforzada con el nue-
vo nombramiento, contempla la colaboración con sociedades médicas y otros
organismos del ámbito
científico como uno de los
pilares fundamentales.
Zerhouni, argelino, es catedrático de Radiología e
Ingeniería Biomédica. Colabora activamente en la fundación de Bill y Melinda
Gates, forma parte del Consejo de Administración de
la Clínica Mayo y es miembro de la Academia Francesa de Medicina.
GENZYME
La farmacéutica también
insistió la semana pasada
en su intención de hacerse
con la biotecnológica Genzyme al ampliar su OPA
Rovi suspende el desarrollo de Nautiol (bemiparina subcutánea) para
el tratamiento de las úlceras de pie diabético, tras
evaluar el ensayo clínico
sobre la eficacia y seguridad del fármaco, en fase
III. Según explican en un
comunicado, Rovi quiere
“reorientar esta línea de
investigación hacia compuestos glicosaminoglicanos por vía tópica”.
CF.
Elias Zerhouni.
hasta el 21 de enero. Ambas
compañías se encuentran
en un tira y afloja respecto al precio de la operación
(ver CF del 15-XI-2010) que,
al cierre de esta edición, seguía sin solucionarse.
Como es habitual, Genzyme rechazó la propuesta del
laboratorio. “Esto demuestra que nuestros accionistas apoyan con firmeza la
visión de la dirección de
que la oferta [económica] de
Sanofi infravalora a Genzyme”, dijo Henri Termeer,
consejero delegado, en un
comunicado.
Pfizer retira ‘Thelin’ por
posibles daños hepáticos
Pfizer comunicó la semana pasada a la Agencia
Europea de Medicamentos (EMA) la retirada voluntaria de Thelin (sitaxentan) por posible daño
hepático. Thelin, indicado
para hipertensión pulmonar, se relacionó con la
muerte de dos pacientes
que lo tomaron en un ensayo por daño al hígado.
AstraZeneca recibe la
autorización para ‘Brilique’
La Comisión Europea autorizó la semana pasada a
AstraZeneca la comercialización de Brilique (ticagrelor) para prevenir aterotrombosis en adultos
con síndrome coronario
agudo.
Cambio de formulación de
‘Pentasa’, de Ferring
El laboratorio Ferring
anunció la semana pasada cambios en la fabricación de Pentasa 1g granulado de liberación prolongada, “lo que ha permitido reducir casi a la mitad
los gránulos por sobre, facilitando la administración y aceptación del tratamiento”, explican.
´
FARMACOLOGIA
23
EMPRESAS
NOVARTIS La farmacéutica completa la adquisición de Alcon,
laboratorio especializado en visión del que ya poseía el 77 por ciento
ESCAPARATE
Nueva presentación del ‘Ácido Alendrónico semanal EFG’, de Kern
Pharma, para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica
Los ajustes de plantilla de la industria
continuarán en 2011, según Acebillo
nacionalización” urgente de
los laboratorios españoles,
ya que “no repetiremos en
bastante tiempo la inversión de 1.000 millones en
I+D de 2008”, afirmó Acebillo, que prevé que se recortarán 5.000 trabajos
(“Cataluña, el área más
afectada) y que la inversión
en I+D se reducirá unos 300
millones de euros al año.
CF
[email protected]
Los despidos anunciados
en España por farmaceúticas como Roche o Sanofiaventis son sólo “la punta
del iceberg”, es decir, que
habrá muchos más (ver página 16 del anuario). Esa al
menos es la opinión de Jesús Acebillo, vicepresidente de Farmaindustria y presidente de la filial de Novartis en España.
“La industria farmacéutica ha entrado en pérdidas
por decreto ley”, señaló durante un acto organizado
por la Escuela de Negocios
Esade la semana pasada, en
Barcelona. Para Acebillo, “se
han tomado las decisiones
equivocadas, el Gobierno
está a punto de eliminar el
sector”.
En su opinión, la crisis
Jesús Acebillo, vicepresidente de Farmaindustria.
económica seguirá dejando
cadáveres también en 2011
(en los últimos tres meses la
tasa de crecimiento del sector se ha reducido). Pese a
que cree que Novartis no va
a entrar en números rojos
en España, el conjunto del
sector (que representa el 2,3
por ciento del Producto Interior Bruto) está en pérdidas y “un número importante de empresas nacionales de menor tamaño desaparecerá”. Para evitar eso
sería necesaria una “inter-
ACUERDO PARA COMPRAR ALCON
A propósito de la farmaceútica suiza, la semana pasada se hizo público el acuerdo alcanzado por el laboratorio para hacerse con el
control del 100 por cien de
Alcon, laboratorio especializado en medicina ocular y
en el que Novartis poseía
desde el pasado mes de enero un 77 por ciento (ver página 23 del anuario).
La farmacéutica Kern Pharma presenta un nuevo formato, más pequeño, de Ácido Alendrónico semanal EFG
para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica (reduce el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera). Se ha reducido tanto el tamaño del
envase como las unidades, con el
fin de crear menos residuos de cartón y aluminio, según un comunicado de la compañía.
Laboratorios Isdin lanza ‘Flunutrac’, nuevo tratamiento para
el enrojecimiento, picor e inflamación de la dermatitis atópica
Isdin lanza en España Flunutrac (fluticasona propionato tópica), nuevo medicamento para el tratamiento
de la dermatitis atópica. Este corticosteroide alivia la
piel inflamada, el enrojecimiento y el picor propios
de la patología, con un mayor
perfil de seguridad, pudiéndose aplicar incluso en zonas
sensibles, como en la cara o
los párpados.
La farmacéutica Mylan amplía su vademecum con ‘Escitalopram
Mylan’ en formatos de 10 mg, 15 mg y 20 mg en comprimidos
El laboratorio Mylan presenta Escitalopram Mylan (escitalopram oxalato), en formatos de 10 mg, 15 mg y 20
mg EFG, nuevos lanzamientos en el área del sistema
nervioso. Está indicado en sus diferentes dosis para
el tratamiento de episodios depresivos
mayores, trastorno de angustia
con o sin agorafobia, ansiedad
social (fobia) y trastorno obsesivo-compulsivo.
MEDICINA
NUTRICIÓN
La Unión Europea
presenta niveles
insuficientes de vitamina
D y ácido fólico [PÁG. 25]
24
EMBARAZO Esta práctica disminuye en inmigrantes por el efecto de la crisis, que ha frenado el flujo migratorio, pero
aumenta un tres por ciento con respecto a 2008 en población española. Expertos abogan por la educación desde la infancia
Educar en valores y revalorizar la
familia, medidas contra el aborto
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
[email protected]
En la lucha contra el aborto poco se puede hacer si no
existe una educación previa
desde la infancia en valores
donde se incluya la familia como el estamento más
importante y forme parte
del proyecto vital, según
opinan los expertos consultados por CF con motivo de
los últimos datos presentados por el Ministerio de Sanidad la semana pasada.
En concreto, prácticamente nada ha cambiado
en los últimos años. La cifras arrojan un descenso en
inmigrantes, donde el número de extranjeras que interrumpieron su gestación
baja hasta el 41,4 por ciento en 2009. “La crisis ha frenado el flujo migratorio y
por eso ha descendido la
natalidad. Contemplar los
datos de manera global es
engañoso”, explica Jokin de
Irala, vicedecano de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Navarra.
Este colectivo sorprende
con otro dato: la toma del
aborto como una práctica
habitual.Y es que 776 mujeres volvieron a abortar en
2009, pese a tener un historial de 5 o más abortos;
887 habían pasado por cuatro interrupciones y 2.453
tripitieron. Esther de la Viuda, presidenta de la Sociedad Española de Contracepción, indica que la mayoría los protagonizaron
ellas y argumenta su actitud en la mentalidad que
tienen de esta práctica
como método anticonceptivo. “Es la oferta que han vivido en sus países. Necesitan un mínimo de 3 años
para adaptarse”.
PREOCUPACIÓN ESPAÑOLA
Pero más preocupante si
cabe es el aumento de abortos en españolas: un tres
por ciento más que el año
pasado. De los 111.482
practicados, 52.483 se registraron en esta población.
“Son mujeres de 20 a 30
años, en su mayoría, con
pareja y un 50 por ciento
ya son madres”, indica
Francisca García, vicepresidenta de la Asociación de
CIFRAS DE UN DRAMA SOCIAL
Evolución del número de abortos en España.
112.138
(2007)
120.000
115.812
(2008) 111.482
(2009)
101.592
(2006)
110.000
100.000
90.000
80.000
70.000
53.847
60.000 (1998)
63.756
53.399 (2000)
(1999)
69.857
(2001)
77.125
(2002)
91.664
84.985 (2005)
79.788 (2004)
(2003)
El 28 de septiembre
de 2009 arranca la
venta libre de la
pildora del "día
después".
50.000
Número total de interrupciones voluntarias del embarazo según grupo de edad.
Total
Total
IVE
111.482
Menores
15 años
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
Mayores
de 44
456
13.511
26.275
27.070
22.747
15.318
5.624
481
Tasas por 1.000
mujeres de 15 a
44 años según
comunidad
autónoma de
residencia.
Motivos de la interrrupción.
Abortos por semana de gestación.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
24.440
59.139
11,41
catalanas optaron
por esta práctica,
seguidas de las
murcianas
mujeres que ya
eran madres
decidieron
abortar
interrupciones
voluntarias por
cada mil mujeres
españolas
Clínicas Acreditadas para
la Interrupción de Embarazo.
¿Qué motivo conduce a
una mujer a tomar una decisión de tal magnitud? El
tema económico se encuentra en la base de esta decisión. “Muchas ya tienen
más hijos y pocos recursos
para mantener a más, están
en paro o son abandonadas”, añade. José López
Guzmán, coordinador de la
Plataforma Profesional Farmacéutica, lo achaca a una
crisis de valores donde “se
fomenta el hedonismo y
consumismo con el fin de
alcanzar el placer”.
En menores, de 15 a 19
años, se registraron 13.511
casos y aunque es un descenso con respecto al año
anterior (972 intervenciones menos), sigue suponiendo un problema grave.
“Tienen poca información
adecuada, la recogen de sus
amigos o páginas web sin
fundamento alguno”, critica De la Viuda.
La solución pasaría por
la promoción de una educación en la afectividad y de
la sexualidad realmente humana, asignatura pendiente, critica García, en la Ley
de Salud Sexual y Reproductiva (ver CF 18-X-2010).
Otro remedio sería que
“la iniciativa privada supla
la demanda social de cariño”, aboga Ignacio García,
director del Foro de la Familia. Según datos de la
Fundación Red Madre, el 80
por ciento de las féminas en
riesgo de aborto con apoyo
externo no lo ha hecho.
CAUSAS SEGÚN SANIDAD
Pese a todo, la titular de Sanidad, Leire Pajín, apoyó los
buenos resultados en la bajada del precio del preservativo, las políticas preventivas que desde las comunidades autónomas y el Gobierno se han lanzado y la
venta libre y sin receta de la
píldora del día después
(pdd). Los expertos consultados coinciden en señalar
que esta medida se implantó a finales de septiembre
de 2009, por lo que sólo habría tenido impacto los últimos tres meses del año
(ver información de la derecha).
Consulte las cifras
completas del aborto
del Ministerio de Sanidad
en la web
Es imprudente
que Sanidad
achaque el
descenso de
IVE a la ‘pdd’
Imprudente es como
califican los expertos la argumentación de la ministra
al responsabilizar la puesta en marcha de la venta libre de la píldora del día
después (pdd) como la principal medida contra la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Según datos
de la consultora IMS, en los
primeros meses de 2010 se
duplicó y hasta triplicó la
venta de los anticonceptivos Norlevo y Postinor con
respecto al mismo periodo
en 2009. En octubre de ese
mismo año y a pocos días
de arrancar la libre dispensación de la pdd (el 28 de
septiembre) el consumo de
ambos anticonceptivos dejó
de aumentar, reduciéndose casi a la mitad.
Los especialistas coinciden en que la pdd no es un
buen método para evitar el
aborto, pero con matices.
Por un lado, José López
Guzmán aporta que “es un
método abortivo, ya que es
capaz de provocar la eliminación de embriones”. Más
allá va Ignacio García Julián, del Foro de la Familia,
quien añade que “fomenta
la promiscuidad juvenil”.
También alertan de su
uso como anticonceptivo
habitual. Precisamente, dos
estudios realizados en farmacias de Madrid y Guadalajara, del Grupo Trébol, y
por la Sociedad Catalana de
Medicina Familiar y Comunitaria, apuntaban un uso
reincidente. En concreto,
los resultados mostraban
que más de un 40 por ciento de las féminas empleaba este método varias veces
M. E.
MECANISMO DE LA ‘PDD’
Contrarias a esta opinión se
muestran Esther de la Viuda, presidenta de la Sociedad Española de Contracepción, y Francisca García,
vicepresidenta de la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción de
Embarazo. “Hay suficiente
evidencia para demostrar
que la utilización de esta
medida no es abortiva, porque es un mecanismo de acción hormonal que inhibe o
retrasa la ovulación”.
MEDICINA
25
NUTRICIÓN El ‘Informe Europeo de Nutrición y Salud’ revela que no se ingieren las cantidades suficientes de frutas,
calcio, verduras, carbohidratos, fibras y yodo. Por el contrario, se decantan por la carne, grasas saturadas, azúcares y sal
La UE tiene déficit
de vitamina D
y ácido fólico
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
Dieta rica en grasas, pero
sin los niveles necesarios de
vitamina D y ácido fólico es
el patrón alimenticio que
predomina en la Unión Europea (UE), según se despredel Informe Europeo de Nutrición y Salud 2009 presentado la semana pasada
en Madrid, durante la jornada Hot Topics en Nutrición y Salud Pública en el
siglo XXI, celebrada en la
Universidad San Pablo CEU
de Madrid.
El estudio, realizado en
27 países europeos, cuenta
con la participación de 500
millones de personas. Entre
los resultados se reflejan
unos patrones de consumo
alejados de las recomendaciones de la dieta medite-
rránea: escaso consumo de
frutas, verduras, carbohidratos, fibras, calcio y yodo.
Por el contrario, revela una
alta ingesta de carne y productos cárnicos, grasas saturadas, azúcar y sal.
GASTO ENERGÉTICO
De estos datos se desprende un alarmante aumento
de la prevalencia de obesidad y sobrepeso en el colectivo juvenil, que puede desembocar en patologías
cardiovasculares y complicaciones como la diabetes.
Estas patologías son el resultado de “una falta de
equilibrio entre el gasto
energético y la actividad física”, indicó Ibrahim Elmadfa, nutricionista de la
Universidad de Viena.
Por poner un ejemplo, en
Ordovás, Varela, Ricardo Martí Fluxá, presidente del Instituto Tomás Pascual, e ibrahim Elmadfa.
los países miembros de la
UE, el 40 por ciento de los
entrevistados reconoce no
hacer nunca ejercicio físico
o practicar algún deporte.
Por ejemplo, “en Grecia y
Chipre, la tercera parte de
la población es obesa”, matizó Elmadfa.
Respecto a los hábitos
conocidos y más nocivos
para la salud, como el tabaco y el alcohol, los países
del Sur de Europa son más
propensos a su consumo.
Por ejemplo, en Portugal la
ingesta de alcohol asciende
hasta 32 gramos por persona y día.
Sin embargo, sí se muestra cierta evaluación en algunas áreas, como los países escandinavos. “Lideraban las enfermedades cardiovasculares y ahora gracias a una concienciación
y cambio de hábitos mejoraron los índices”, agregó.
CASO ESPAÑOL
España presenta unos niveles mejores en consumo de
alcohol respecto al resto de
la UE, pero en tabaco tiene
un porcentaje más elevado.
Si bien es cierto que todos
los expertos recomiendan el
patrón mediterráneo, lo
más fácil sigue siendo
adaptarse al fast food. “Estamos importando hábitos
extranjeros que dañan la
salud”, añadió Gregorio Varela, presidente de la Fundación Española de Nutrición (ver página 26).
El gran problema que indicaron los expertos es la
socialización. Según los últimos datos del Panel de
Consumo Alimentario, auspiciado por el Ministerio de
Medio Ambiente, ahora se
prefiere comer enfrente de
la televisión o el ordenador
algo rápido y la mayoría de
las veces sin los nutrientes
adecuados. Además, “se han
perdido las habilidades culinarias. Ya no se preparan
comidas caseras como antes”, criticó Varela.
En este sentido, lo más
aconsejable, contribuyó
José María Ordovás, director del Laboratorio de Nutrición y Genética de la Universidad de Tufts, en Boston
(Estados Unidos), es “optar
por una comida tradicional,
dentro y fuera de casa, con
pocas grasas saturadas de
tal forma que vigilemos lo
que comemos”.
MEDICINA
26
NUTRICIÓN Entre los 16 y 29 años
es cuando más crece el sobrepeso
ENFERMEDADES
RARAS
Terapia génica
como posible
solución a la
epidermólisis
bullosa (EB)
M. J. RAMOS El número de
obesos va en aumento, sobre todo debido a los cambios que están experimentando los jóvenes en
cuanto a hábitos alimentarios. Los expertos que
intervinieron en la jornada Hot Topics en Nutrición y Salud Pública en
el Siglo XXI que celebró la
Universidad San Pablo
CEU la semana pasada en
Madrid, aseguran que los
que más están ganando
peso son las personas que
frecuentan restaurantes
de comida rápida y se alejan de hábitos propios de
la dieta mediterránea.
”Las mejores dietas son
en las que el paciente se
acomoda mejor, por lo que
se busca un cambio de
comportamiento”, afirma
Maira Bes-Rastrollo, especialista de la Universidad de Navarra, así que se
requieren profesionales
que promuevan y se encarguen de mantener hábitos saludables. Es decir,
no se trata de hacer dietas
puntuales, sino de que la
población aprenda, interiorice y lleve a la práctica del día a día costumbres saludables.
Según Bes-Rastrollo “el
peso aumenta en función
de las visitas a la semana a establecimientos de
comida rápida. Los que
más suben de peso son los
que acuden 2 ó 3 veces por
semana, porque se trata
de alimentos con alta densidad energética: hay muchas calorías en poco vo-
lumen”. Los expertos insisten en que el picoteo y
las comidas fuera de casa
también influyen.
Actualmente, más del
50 por ciento de la población padece sobrepeso:
“Entre los 16 y 29 años es
donde más han aumentado los casos de obesidad
porque han perdido el patrón de dieta mediterránea”, opina Bes-Rastrollo.
UN PROBLEMA EUROPEO
España no es el único país
que está perdiendo los hábitos de seguir una dieta
mediterránea. “En Europa
cada vez estamos peor en
obesidad, sobre todo los
niños. Italia es la que mayor prevalencia de obesidad tiene, después les siguen España y Portugal”,
según Joao Breda, miembro de la División de Programas de Salud de la
OMS, y profesor de la Universidad de Copenhague
(Dinamarca).
Debido al aumento de
las cifras, los expertos ven
necesario formar a los
para que conciencien a la
población sobre los beneficios de una dieta saludable y de mantenerla en los
países donde ya se hacía.
“Hay que educar a los
profesionales sanitarios.
Por ejemplo, los buenos
hábitos alimenticios de
España se están perdiendo. La gente debe mantenerse en estado de bienestar. No hay que esperar a
que el niño esté obeso, hay
que prevenirlo”, advierte
Barrie Margetts, experta
en Salud Pública Nutricional y además profesora de la Universidad de
Southampton, en Reino
Unido.
Menos refrescos y más deporte. La causa de
la obesidad es un desajuste energético debido a que hay una mayor ingesta de calorías que gasto de las mismas. Uno de los productos actuales que más desajuste provocan, en opinión de los expertos que intervinieron en la jornada Hot Topics en Nutrición y Salud Pública en el Siglo XXI, de la Universidad San Pablo CEU la semana pasada en Madrid, son los refrescos azucarados (ver CF
del 27-IX-2010). “Está demostrado que la ganancia de peso media
aumenta debido al consumo de estas bebidas. Una lata de refresco equivale a siete terrones de azúcar”, sostiene Maira BesRastrollo, especialista de la Universidad de Navarra, Y, como una
vez que se desarrolla la obesidad es muy difícil combatirla, se recomienda disminuir la ingesta de estos productos y aumentar la actividad física, para lo que, opina, las instituciones deben promocionar la educación tanto de las familias como de los colegios.
E. M.
La pérdida del patrón de
dieta mediterránea hace a
los jóvenes más obesos
‘No’ al régimen
puntual y ‘sí’ a
cambio de hábitos,
la recomendación
Luis Rojo (Hospital La Fe) y Vicente Balanzá (Centro de Salud Mental Catarroja).
El trastorno alimentario,
un problema mental más
Su estigma, el curso que presentan y las repercusiones
que provocan la convierten en una patología psiquiátrica
ENRIQUE MEZQUITA
VALENCIA
[email protected]
Una patología mental más.
Así definió los trastornos
alimentarios Luis Rojo, jefe
de Salud Mental Infantil y
de la Unidad de Trastornos
de la Conducta Alimentaria,
del Hospital Universitario
La Fe, en Valencia, durante
el III Encuentro Sin Salud
Mental, No Hay Salud, organizado por la Fundación
Valenciana de Estudios
Avanzados la semana pasada en Valencia.
Aunque existen prejuicios socioculturales y, de
forma especialmente importante, entre los profesionales sanitarios, respecto a
si los trastornos alimentarios son auténticas patologías mentales -de hecho, estudios en Estados Unidos
e Inglaterra revelan que el
30 por ciento de la población general y el 60 por
ciento de los sanitarios las
consideran patologías autoprovocadas y que tienen
como objetivo llamar la
atención-, la realidad es que
“el estigma y repercusiones
que provocan y el curso que
presentan las hacen similares a cualquier otro trastorno mental”, opina Rojo, que
además es catedrático de
Psiquiatría de la Universidad de Valencia
Para él, esta realidad se
constata comparando los
trastornos alimentarios con
otros prototipos de trastorno mental como esquizofrenia o trastorno bipolar en
aspectos como los criterios
utilizados, la estabilidad y
fiabilidad de los diagnósticos o el curso y el pronóstico de la enfermedad. A
modo de ejemplo, piensa
que “la tendencia a la cronicidad en el caso de la esquizofrenia y los trastornos
alimentarios es similar, alrededor del 30 por ciento;
y en ambos casos se utilizan criterios diagnósticos
que permiten incluir como
pacientes a un grupo muy
variado de individuos; es
decir, son entidades clínicas muy heterogéneas”.
DIAGNÓSTICO INESTABLE
Además, “la estabilidad del
diagnóstico también deja
mucho que desear en todos
los casos: mientras que menos de la mitad de los sujetos diagnosticados originalmente de trastorno bipolar lo mantienen en el
tiempo, en el caso de la anorexia o la bulimia nerviosa, en estudios a 10 años
vista, se ha visto que la estabilidad ronda el 40 por
ciento”. Rojo también apuntó que la heterogeneidad de
los factores de riesgo, la influencia de la herencia y la
cultura como factor de permisividad a la hora de la expresión de la vulnerabilidad genética son aspectos
que comparten los trastornos alimentarios y psicóticos. Respecto a las repercusiones individuales y fami-
liares que tienen los trastornos alimentarios, el experto apuntó que “los datos
disponibles en ese sentido
apuntan que la carga que
soportan los cuidadores de
pacientes con anorexia nerviosa es superior a la de los
pacientes con psicosis”.
En este contexto, también
señaló que “en lo que respecta a la calidad de vida,
existen grandísimas diferencias a largo plazo entre
sujetos controles y población con trastorno alimentario en una serie de mediciones que tienen que ver
con el funcionamiento”.
Entre ellas se mezclan los
niveles de satisfacción con
aspectos personales, laborales, remarcando que “los
sujetos que remiten por
completo tienen niveles de
satisfacción muy altos, en
comparación con los que
tienen un remisión parcial
y, sobre todo, frente a sujetos que tienden a la cronicidad, donde los niveles de
satisfacción son muy bajos”. Por ello, “los esfuerzos
que se hagan para rescatar
total o parcialmente a los
pacientes con patologías
alimentarias siempre van a
redundar en mayor satisfacción personal a largo
plazo”.
Cambios en disfunción cognitiva.
Vicente Balanzá,
psiquiatra del Centro de Salud Mental de Catarroja, en Valencia, explicó la semana pasada durante el III Encuentro Sin Salud Mental, No Hay
Salud, cambios en la concepción del trastorno bipolar: “La disfunción
cognitiva se explica mejor mediante un modelo de deterioro neuroprogresivo y, de hecho, parece comportarse en términos neurocognitivos y de neuroimagen como enfermedad progresiva. Además,
parece ser sistémica y corporal y no meramente cerebral”, opinó.
CF. La terapia génica y el
empleo de células madre humanas embrionarias fueron propuestos
la semana pasada como
posibles remedios a la
enfermedad de la piel de
mariposa, en el marco
de la celebración del segundo Día de la Epidermólisis Bullosa (EB).
Ambas denominaciones
engloban un conjunto de
dolencias clínicas y genéticamente heterogéneas de la piel, que se
caracterizan por la formación de ampollas externas e internas. Algunas, como el xerodema
pigmentoso, son invalidantes.
Los actos de celebración tuvieron lugar en la
sede del Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales
y Tecnológicas (Ciemat),
en Madrid. El Centro de
Investigación en Red de
Enfermedades Raras
(Ciberer) ha colaborado
activamente en su organización. Se centraron
en conferencias sobre
opciones terapéuticas
donde, además de apuntar las posibilidades de
la terapia génica y las
células madre, se debatió sobre los mecanismos patogénicos de estas enfermedades como
eslabón para desarrollar estrategias terapéuticas innovadoras y eficaces.
INTERÉS CIENTÍFICO
La celebración del II Día
de la Epidermólisis Bullosa contó con el patrocinio de varias empresas. Entre ellas se encuentran el laboratorio
LeoPharma, fuerte en el
campo de la dermatología, y la tecnológica
Braun.
Además, este día ha
sido declarado de interés científico tanto por
la Asociación Española
de Genética Humana
como por la Academia
Española de Dermatología.
PREVALENCIA: 1 de cada
50.000 nacidos vivos.
DIRECCIÓN: Asociación
Piel de Mariposa.
WEB: www.debra.es
MEDICINA
27
REVISTAS INTERNACIONALES
ACTIVIDAD FÍSICA Ser físicamente activo durante veinte años protegería de la
obesidad en la madurez, más en el caso de las mujeres que en el de los hombres
El hábito del ejercicio,
clave para mantener el
peso en la mediana edad
Alzheimer: niveles altos de
HDL reducirían el riesgo
Las mujeres
se beneficiarían
especialmente de
esta costumbre
CF
CF. Se asocia erróneamente el paso a la mediana
edad con un gran aumento de peso. En lugar de
esto, la forma se conservaría si durante la juventud se ha adquirido el hábito de hacer ejercicio de
forma regular y durante
años. Es la conclusión de
un estudio que publicó la
semana pasada The Journal of the American Medical Association, y que
además ve esta regla especialmente cierta en las
mujeres.
El trabajo, coordinado
por Arlene Hankinson, de
la Facultad Feinberg de la
Universidad Northwestern, en Chicago (Estados
Unidos), analizó los datos
de unas 1.800 mujeres y
de otros 1.700 hombres.
Las féminas resultaron
particularmente beneficiadas de mantener la actividad física durante más
de veinte años, beneficio
que se tradujo en una media de 5,9 kilogramos de
menos peso ganado frente al grupo que menos
ejercicio había realizado.
Entre los hombres con
mayores niveles de actividad, la reducción se cifró
en 2,7 kilos menos que en
los más sedentarios. Para
Hankinson, aunque todo
el mundo se beneficie del
ejercicio, “lo sorprendente
es la diferencia que hemos visto entre sexos”.
[email protected]
Los ancianos que presentan
un nivel elevado de la lipoproteína de alta densidad
(HDL) presentarían un menor riesgo de Alzheimer, según los resultados de un
nuevo estudio publicado en
el último número de Archives of Neurology.
El equipo de Christiane
Reitz, del Instituto Taub de
la Universidad de Columbia, en Nueva York, reclutó
a un grupo de 1.130 mayores de 65 años de diferentes
etnias que no presentaban
una historia de deterioro
cognitivo leve o de demencia para examinar la relación entre el perfil lipídico
y esta demencia.
Se estableció que a partir
de 55 miligramos por decilitro (mg/dl) sería conside-
Entre los
nuevos
diagnosticados
la prevalencia
de diabetes
era más elevada
parámetros modificadores
del riesgo como los factores
de enfermedad vascular o
la toma de medicación hipolipemiante. Además, los
nuevos pacientes afectados
de Alzheimer eran con más
frecuencia de origen hispano y presentaban una mayor prevalencia de diabetes.
rado una tasa elevada de
HDL, o colesterol bueno.
Durante el seguimiento
se diagnosticaron 101 nuevos casos de Alzheimer entre los participantes del estudio. La edad media para
el primer diagnóstico de la
enfermedad se situó en los
83 años.
El análisis reveló que niveles elevados de HDL se
asociaban a un menor riesgo de la enfermedad, incluso después de aislar otros
“NO GENERALIZABLE”
“Una consideración importante para la interpretación
de los resultados es que el
estudio se condujo en una
comunidad multiétnica y
envejecida con una alta prevalencia de factores de riesgo de mortalidad y demencia”, advierten los autores.
“Por tanto, nuestros resultados no se pueden generalizar a cohortes de sujetos
más jóvenes con menor carga de morbilidad”.
Las neuronas
colinérgicas
controlarían
la respuesta
a la cocaína
CF. Un grupo de neuronas colinérgicas del núcleo acúmbeo (zona del
cerebro relacionada con
el placer) desempeñaría
un papel poderoso en el
control de la respuesta
cerebral a la cocaína, según un trabajo publicado la semana pasada en
la revista Science y realizado por investigadores de la Universidad de
Standford, en California
(Estados Unidos).
El trabajo observó en
ratones que el número
de estas neuronas es
menor pero son activadas directamente por la
cocaína y que silenciar
su actividad afectaba a
los efectos adictivos de
la cocaína.
ENTORNO
NUTRICIÓN
La fibra dietética,
nueva alegación
aprobada contra el
colesterol [PÁG. 35]
28
AF EN HOSPITAL El Servicio de Farmacia de la Clínica Universidad de Navarra realiza un estudio que demuestra que la
intervención en pacientes ingresados en la UCI mejora la calidad de vida de pacientes y ahorra 33 mil euros en diez meses
El farmacéutico ahorra costes en
las unidades de cuidados intensivos
podrá tomar la decisión
más acertada posible porque conoce al farmacéutico,
ha trabajado con él y confía
en él”. Con esta forma de
trabajar, apunta Giráldez,
“se consigue que todas las
intervenciones sean aceptadas por el médico”.
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
El estado de gravedad de
los pacientes de las unidades de cuidados intensivos
de los hospitales, que requieren de un control de la
medicación constante y exhaustivo, parece razón más
que suficiente para disponer en estas unidades de un
farmacéutico. Sin embargo,
aún son pocos los hospitales en España que cuentan
con esta figura, tal vez por
que en el hospital nunca se
han planteado los beneficios que puede suponer su
trabajo para el centro no
sólo por la mejora en la calidad de vida de los pacientes y en la seguridad farmacológica, sino también por
el ahorro económico que
puede derivarse de sus intervenciones.
Para poner de manifiesto,
con datos objetivos, que
esto es así y extender a
otros hospitales la inclusión de un farmacéutico en
las unidades de cuidados
intensivos, la Clínica Universidad de Navarra, en
Pamplona (pionera en introducir un farmacéutico
en estas unidades), ha realizado un estudio que demuestra que las intervenciones del farmacéutico
mejoran el cuidado del paciente y que, teniendo en
cuenta el coste de la medicación únicamente, logran
un ahorro más de 33.000
euros en un periodo de diez
meses.
Para Joaquín Giráldez,
director del Servicio de Farmacia de la Clínica Univer-
Irene Aquerreta y Joaquín Giráldez, autores del estudio, en la UCI del hospital de Pamplona.
El farmacéutico debe
integrarse con el resto del
equipo, estar con el médico,
la enfermera y el paciente”
sidad de Navarra, “aunque
el resultado más importante del estudio es que el paciente mejora su salud, el
ahorro obtenido en tan
poco tiempo es muy importante”.Y es que, señala, “hay
que tener en cuenta que
sólo se ha valorado el coste de los medicamentos y no
se han contabilizado otras
variables como los gastos
por ingresos del paciente,
de la realización de nuevas
pruebas y de los efectos de
una inadecuada medicación en el futuro”.
Como explica a CF Girál-
El ahorro conseguido es
elevado, pero además hay
que añadir los costes de
otras pruebas e ingresos”
dez, “los pacientes de estas unidades son, en su mayoría, quirúrgicos y graves,
por lo que necesitan unos
cuidados especiales. Además, tienen un alto número
de medicamentos, por lo
que requieren un control
más exhaustivo para evitar
interacciones, sobredosificaciones o infradosificaciones de las terapias”. En opinión de Irene Aquerreta, especialista del Servicio de
Farmacia de la Clínica, “esto
supone al farmacéutico tener una comunicación activa y directa con el paciente,
y que se encargue de validar todos y cada uno de los
cambios de su medicación,
dosis y pautas, y hacerlo
constantemente”.
Por todo ello, afirma,
“este profesional necesita
estar involucrado en el
equipo multidisciplinar, estar en las consultas con el
médico y la enfermera, conocer al paciente y estar
con él”. Sólo de esta forma,
argumenta, “el médico, responsable último de las propuestas que realiza el farmacéutico sobre cambios
o retiradas de medicación,
BUENA ACEPTACIÓN
El estudio fue un trabajo
observacional descriptivo
de las intervenciones farmacéuticas realizadas entre junio de 2009 y marzo de
2010, es decir, un total de
diez meses. En este tiempo
se registraron 854 problemas relacionados con la
medicación, de 242 pacientes intervenidos. El 25 por
ciento de las actuaciones
del farmacéutico estuvo relacionada con errores de
medicación. De ellas, el 98
por ciento se produjo en el
momento de la prescripción
y el 25,5 por ciento alcanzó al paciente. Los errores
más comunes fueron sobre
todo de selección de la dosis, duración del tratamiento, duplicidad terapéutica,
omisión de un tratamiento
y medicamento erróneo.
En cuanto a las actuaciones, en el 31 por ciento de
las ocasiones fueron dirigidas a prevenir efectos adversos y el 22 por ciento a
prevenir el fallo del tratamiento. Según Aquerreta, “el
87,9 por ciento de las intervenciones fueron consideradas por el resto del
equipo sanitario como importantes o muy importantes para el cuidado del paciente”.
La prescripción
electrónica
añade calidad
asistencial a la
farmacoterapia
J. G. V. La validación de la
prescripción desde el servicio de farmacia mediante
un sistema de prescripción
electrónica asistida añade
calidad asistencial al proceso farmacoterapéutico y
ahorra costes al sistema.
Así lo afirman los autores
de un estudio realizado en
la Clínica Universidad de
Navarra, en Pamplona, centrado en analizar el impacto clínico y económico de
las intervenciones farmacológicas en la validación mediante un sistema de prescripción electrónica asistida.
MÁS AHORRO DE COSTES
Tras la realización del estudio, de tres años de duración, en el que se analizaron
las intervenciones farmacéuticas realizadas en el
servicio de farmacia del
hospital, se observó que el
sistema de prescripción
electrónica permite prevenir errores de medicación,
mejora la efectividad y la
seguridad del tratamiento
y disminuye costes al sistema.
En concreto, de las 1.127
intervenciones realizadas
en 893 pacientes a través de
este método, se consiguió
un ahorro de 42.956 euros
durante el periodo de tiempo estudiado. Esta cifra se
refiere únicamente al coste de la medicación.
La actuación más frecuente del farmacéutico en
el hospital se centró en la
modificación de la dosis y
el intervalo posológico de
un medicamento.
29
ENTORNO
30
Récord absoluto de participación.
El curso on line
Consultas sobre nutrición pediátrica en la farmacia ha sido todo un éxito. Y es que se trata del primer curso formativo que organiza CF y
que ha conseguido reunir a más de 6.500 farmacéuticos de toda España. Otras experiencias similares organizadas por el periódico, como
el curso de atención al paciente polimedicado organizado en colaboración con Chiesi y Diario Médico, también contaron con un gran número de inscritos (7.000 entre médicos y farmacéuticos) pero éste
ha sido el único realizado exclusivamente para la farmacia.
El curso de nutrición pediátrica de CF
sobrepasa los 6.500 inscritos
Desde el pasado lunes y hasta el 17 de enero los boticarios participantes pueden
realizar el exámen final del curso ‘on line’, que ha contado con 7,2 créditos
[email protected]
Han sido más de seis mil
quinientos los farmacéuticos inscritos en el curso on
line Consultas sobre nutrición pediátrica en la farmacia, organizado por CF,
en colaboración con Nutribén (Alter Farmacia). Desde
que comenzara hace dos
meses, 6.533 boticarios de
toda España se han inscrito a este curso gratuito que
cuenta con el aval de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria.
Este récord de inscripciones demuestra el gran interés que tiene el farmacéutico por seguir formándose
y por actualizar conocimientos en materias tan
consultadas en la botica
como la nutrición infantil.
Además, muestra el gran
potencial de la plataforma
de formación de CF, un sistema formativo potente y
ágil.
Hay que señalar que este
curso ha contado con 7,2
créditos oficiales concedidos por la Comisión Nacional de Formación Continuada, lo que confirma el interés y la calidad del temario,
realizado por el Grupo de
Nutrición y Digestivo de Sefac. Con él, lo que se ha pretendido ha sido actualizar
la formación del farmacéutico comunitario a través de
situaciones y casos que se
dan de forma habitual en la
farmacia comunitaria, con
un enfoque muy práctico
encaminado a dotar al profesional de información
científica actualizada.
CINCO INTERESANTES MÓDULOS
El curso, cuya inscripción
finalizó la semana pasada,
ha estado compuesto por
cinco unidades didácticas,
divididas cada una de ellas
en dos partes, que se han
ido incluyendo semanalmente desde el 4 de octubre
hasta el 6 de diciembre de
este año. Entre otros asuntos, los farmacéuticos han
aprendido cuestiones básicas sobre la nutrición infantil en general, cuándo es
el mejor momento para introducir los cereales en la
alimentación de los niños y
cómo hay que actuar ante
situaciones especiales patologías concretas.
Los farmacéuticos inscritos podrán realizar el examen hasta el 17 de enero.
ENTORNO
31
El COF de Sevilla promueve
una fundación sobre ER
El proyecto está dirigido a incrementar la información e
investigación de estas patologías poco precuentes
[email protected]
El COF de Sevilla, consciente de la importancia de incrementar la información y
el conocimiento de las enfermedades raras entre la
población, ha creado la
Fundación Mehuer, dirigida a promover la investigación en terapias para estas
enfermedades.
Como explica a CF el presidente del COF y de la fundación, Manuel Pérez, “la
creación de esta fundación
es un paso más para consolidar y dar continuidad a
la labor que desde hace más
de una década viene desarrollando el COF en favor de
los pacientes afectados por
estas patologías”. Labor
que, comenta, “se ha traducido en la organización de
cuatro congresos internacionales, celebrados en la
ciudad de Sevilla, que bajo
la dirección científica del
Premio Príncipe de Asturias
Santiago Grisolía, han congregado a importantes expertos”.
El motivo de su creación
es que, “a pesar de que en
los últimos años se han lo-
V congreso anual. Sevilla acogerá por quinto año consecutivo el Congreso Internacional
de Medicamentos Huérfanos y
Enfermedades Raras, que se celebrará entre el 17 y el 19 de febrero y que estará organizado por
el COF de Sevilla y la Federación
de Enfermedades Raras. En esta
quinta edición habrá varias mesas
redondas centradas en las acciones coordinadas que se pueden
realizar en beneficio de la salud de
estos afectados y en las acciones
que se están realizando en Europa en este sentido.
grado avances importantes
para mejorar la calidad de
vida de los pacientes con
enfermedades raras, aún sigue faltando una actividad
más decidida en todos los
terrenos que afecta a estas
patologías y la conciencia
de que estamos ante un
problema de salud enormemente complejo que requiere de la implicación permanente y continuada de toda
la sociedad, organismos nacionales, internacionales,
estatales, autonómicos, sanitarios y sociales”, apunta Pérez.
Los objetivos de la fundación serán mantener un
apoyo continuado en el
tiempo a los pacientes e incrementar las acciones encaminadas a favorecer la
investigación y el desarrollo de medicamentos huérfanos. “La falta de rentabilidad de estas terapias hace
Hernández, Bermudo, Pérez, Asenjo, Madariaga y Abaurre. En la segunda fila, Mª Teresa Díaz; Mª
Isabel de Andrés, Juan Luis Barea y Manuel Ojeda (COF de Sevilla). Y en último término: J. Pedro
Vaquero, Pedro Bueno y Leopoldo Gutiérrez-Alviz (COF de Sevilla), miembros de la fundación.
difícil su desarrollo sin un
impulso económico y social
decidido por parte de la sociedad civil, a la que el colegio, en su papel de impulsor
del movimiento de apoyo a
los pacientes, pretende ahora movilizar”, indica.
Para lograr estos fines, la
entidad colegial ha logrado
recabar para la iniciativa el
apoyo de empresarios y di-
rectivos de algunas de las
instituciones y empresas
más representativas de la
sociedad civil andaluza.
Así, el patronato de la
fundación está formado
además de por Pérez, como
presidente, por Juan José
Asenjo, arzobispo de Sevilla; Ricardo Abaurre, director de relaciones institucionales Abengoa Solar; Mi-
guel A. Bermudo, director
de Asesoría Jurídica de Heineken España; Antonio
García, director de la Fundación Instituto Internacional San Telmo; Félix Hernández, director general de
Herba Rice Mills; Gonzalo
Madariaga de Parias, director general de Mac-Puarsa, y Antonio Pulido, presidente de Cajasol.
32
ENTORNO
33
Hay que aplicar
estrategias de
control basadas
en actuar sobre la
conducta de
los pacientes
La intervención sanitaria mejora
el control en hipertensión
Un estudio demuestra que el uso de un dispositivo electrónico para medir la terapia
mejora la adherencia de los pacientes al tratamiento y las cifras de presión arterial
[email protected]
Un estudio realizado por investigadores de la Red de
Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III,
de Madrid, ha evaluado una
estrategia para mejorar el
control de la hipertensión y
ha medido científicamente
las consecuencias de tomar
mal la medicación y confirma que la intervención sanitaria mejora las cifras de
presión arterial.
Tras formar un grupo
control y otro intervención,
el estudio se fundamentó en
tres acciones principales:
recuento de pastillas durante las visitas al médico
mediante un dispositivo
electrónico incorporado al
envase de las pastillas que
registra en un chip las horas y fechas que el paciente
abre el envase del tratamiento a lo largo de un mes,
la designación de un miembro de la familia para apoyar y supervisar la adhesión del paciente al tratamiento del paciente y en
tercer lugar el proporcionar
a los pacientes una hoja informativa sobre sus medicamentos antihipertensivos. Hay que recordar que
en actualidad son muchos
los farmacéuticos que realizan labores similirares de
control en pacientes hipertensos. De hecho, y a modo
de ejemplo, en enero se pondrá en marcha en farmacias
de toda España el proyecto ¡Cuídate Corazón!, promovido por Lácer y la Universidad de Granada (ver
CF del 11-X-2010).
Tanto en los pacientes del
grupo de intervención como
en los del control se vigiló
periódicamente su presión
arterial y se indagó la posible aparición de eventos
cardiovasculares durante 5
años. La intervención duró
6 meses y el seguimiento
39. Los análisis se basaron
en 875 pacientes (457 en el
grupo control y 418 en el de
intervención).
NUEVAS ESTRATEGIAS
El estudio, publicado la semana pasada en la revista
científica Circulation, ha
revelado que a los 6 meses,
los pacientes intervenidos
mostraron una media de
presión arterial sistólica
significativamente menor
que los pacientes del grupo
contro (148 mmHg, los primeros y 151 mmHG, los se-
Rafael Gabriel, coordinador del
estudio.
gundos). Además, se vió una
disminución de la presión
arterial diastólica de 81,9
mmHg en los primeros
frente a 83,0 mm Hg en los
segundos.
Además, los pacientes en
el grupo de intervención
fueron menos propensos a
tener descontrolada la tensión arterial y fueron mejores cumplidores del tratamiento.
Para Rafael Gabriel, uno
de los coordinadores del estudio, “este trabajo proporciona una guía útil que puede ayudar a los gestores de
salud en atención primaria a aplicar estrategias
para mejorar la adherencia al tratamiento con fármacos antihipertensivos.
Asimismo, Gabriel ha subrayado que “esta investigación demuestra la necesidad de indentificar otras
estrategias de control de la
hipertensión que vayan
más allá de la terapia farmacológica y se basen en
las conductas de los pacientes”.
Farmaindustria premia a los
COF de Castilla y León
Por su programa
de AF a pacientes
mayores
polimedicados
[email protected]
El Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de
Castilla y León ha sido uno
de los galardonados en la
última edición de los Premios 2010 a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente, que convoca la Fundación Farmaindustria y
que fueron entregados la
semana pasada en Madrid.
En concreto, ha recibido el
premio correspondiente a
la categoría Sociedad, por
su programa de atención
farmacéutica bautizado
con el nombre de Proyecto
Adcom, dirigido a pacientes polimedicados mayores
de 65 años y que tiene como
objetivo mejorar el cumplimiento terapéutico.
Mª Ángeles de Sande, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Salamanca,
fue la encargada de recoger
el galardón de manos de
Humberto Arnés, director
general de Farmaindustria.
De Sande dedicó el premio
“a todos los farmacéuticos
implicados en la prueba piloto” que se está desarrollando a través del colegio
que preside.
es el primer acto oficial de
Jordi Ramentol, como presidente de Farmaindustria.
En su intervención, Ramemtol elogió el trabajo de
las candidaturas que se han
presentado a esta sexta edición del premio y que se
han triplicado en número
con relación a la primera
convocatoria. Como explicó, estos trabajos son “un
claro ejemplo de la labor sanitaria de los profesionales
de la salud”.
Este año el reconocimiento a la Personalidad se ha
ESCAPARATE
Probióticos en forma de perlas
Los Laboratorios DHU Ibérica han comercializado
Pearls de Enzymatic Therapy, unos suplementos probióticos que según los responsables de la compaññia,
ayudan a prevenir problemas digestivos, reforzando el sistema inmunológico y ofreciendo bienestar digestivo, intestinal y vaginal. Ayudan a aliviar los gases y el estreñimiento ocasional y de los síntomas de intolerancia a la lactosa.
Nanoemulsión para las pieles sensibles’
De Sande recoge el premio de manos de Arnés.
concedido al matrimonio
Pasqual Maragall-Diana
Garrigosa, “por su valiente
ejemplo” frente al Alzheimer. En la categoría Iniciativas de concienciación, el
premio ha recaído en la
Confederación y el Grupo
de Trabajo de Enfermos de
Crohn. En el apartado de
Servicio al asociado se ha
galardonado a la Asociación de Familiares de Niños
Oncológicos de Cataluña. El
premio por Compromiso
con la investigación ha sido
para la Federación Alcer. En
la categoría de Hospitales se
ha premiado al Hospital
San Juan de Dios, de Barcelona, y al Hospital 12 de
Octubre y a la Unidad de
Medicina Tropical y al Servicio de Infecciosas del
Hospital Ramón y Cajal,
ambos en Madrid. En la categoría de Sociedad han
sido distinguidas la Fundación Josep Carreras y la
agencia Europa Press.
Bayer HealthCare acaba de lanzar Bepanthol Crema Facial Ultra Protect, una nanoemulsión para el cuidado
facial diario de la piel seca y sensible que, gracias a
su completa fórmula, hidrata, nutre y regenera, previene el envejecimiento prematuro de la piel y la protege frente a la polución. Incluye lípidos
no fisiológicos; lípidos fisiológicos y
vitamina B3; dexpantenol, madecasósidos, ácido láctico, glicina y glicerina.
Nuevo corticoide de uso tópico
IFC ha puesto en el mercado Fluticrem Fluticasona propionato 0,5 mg/g crema de 30 g, un nuevo corticoide tópico de alta potencia cuyo principio activo es la fluticasona propionato. Está indicado para la dermatosis inflamatorias no microbianas sensibles a corticoides como
ezcemas, dermatitis atópica, de
contacto o psoriasis.
34
ENTORNO
35
NUTRICIÓN Las últimas alegaciones aprobadas por la Autoridad Europea de la Salud de los Alimentos (EFSA) hacen
referencia también al glucomanan como un buen aliado para mantener unas concentraciones de HDL normales en sangre
La EFSA da luz verde al betaglucano
como ayuda frente al colesterol
Probióticos y prebióticos,
determinantes en celiaquía
y gastroenteritis
Mª JOSÉ RAMOS EGIDO
Una nueva
sociedad
investigará
estos nutrientes
[email protected]
El betaglucano podría ser
un buen aliado frente al colesterol. Y es que el último
informe publicado el 8 de
diciembre emitido por la
Autoridad Europea de la
Salud de los Alimentos
(EFSA, en sus siglas en inglés) en base a los estudios
presentados por la empresa CreaNutrition AG conforme al artículo 14 del reglamento de la CE sobre las
alegaciones nutricionales y
de salud, señala que el consumo de tres gramos de betaglucano de avena al día
ayuda a reducir el colesterol en sangre. Así se explicó
durante la Jornada Hot Topics en nutrición y salud
pública en el siglo XXI celebrada por la Universidad
San Pablo CEU la semana
pasada en Madrid (ver página 25). En ella, Yolanda
Sanz, de la EFSA, expuso las
últimas alegaciones aprobadas.
Aunque la lista definitiva
saldrá en enero, Sanz adelantó que se están enviando
muchas propuestas en
cuanto a la relación de las
fibras con el control del colesterol y de la glucosa en
sangre, como estas aprobadas. Además, “otra de las líneas que los investigadores
más están siguiendo es la
determinación del verdadero rol que juegan las vitaminas y los minerales en el organismo”, informó Sanz.
Como explica a CF, “se ha
comprobado que la ingesta del betaglucano y del
glucomanan, como fibras
dietéticas, mantienen las
concentraciones de colesterol en sangre normales.
Además, el betaglucano juega un papel fundamental
a la hora de reducirlo”.
Ibrahim Elmadfa, de la Universidad de Viena.
Yolanda Sanza, de la EFSA.
Los países nórdicos son
los únicos que llegan a los
requisitos de la ingesta
de fibra y frutos secos”
El reto en nutrición ahora
es investigar el rol que
juegan las vitaminas y los
minerales en el organismo”
Según Ibrahim Elmadfa,
de la Universidad de Viena,
“los países centrales de Europa son lo únicos que llegan a los requisitos de una
dieta saludable en cuanto a
la ingesta de fibra y frutos
secos”. Los países nórdicos
y los del sur no llegan a los
niveles recomendados. A la
hora de poner en relación
las fibras con el colesterol,
no hay que pasar por alto
que el “sur es justamente
la zona europea donde hay
más problemas de desajuste del colesterol”, advirtió
Elmadfa.
Aun así, otra alegación
aprobada da un punto a favor de la dieta que se sigue
en estos países, puesto que
se ha demostrado que las
concentraciones de tomate
reducen la agregación de
plaquetas, por lo que ayuda
a prevenir los coágulos de
sangre.
Por otra parte, Sanz insistió en el interés de la industria farmacéutica en probar
los efectos de muchas sustancias y advirtió de la precaución que hay que tener
sobre todo con los intentos
de incorporar al mercado
snacks con probióticos e infinidad de sustancias antiedad. “Muchas veces no hay
datos que demuestren la relación causa-efecto porque
no hay evidencia científica
o es muy limitada”, afirmó
Sanz.
Además dijo que “la población que se debe estudiar es la que está sana,
aunque tenga predisposición a ciertas enfermedades”. En este sentido, los expertos hicieron una distinción entre alimentación clí-
nica y alimentación pública. Barrie Margetts, de la
Universidad de Southampton, de Reino Unido, explicó que “los nutricionistas
tienen que tener bien clara
la diferencia entre una y
otra para poder desempeñar su labor de forma correcta”.
Los profesionales de la
salud tienen que saber diferenciar las recomendaciones de alimentación dirigidas a necesidades específicas de personas con patologías, como en el caso de la
nutrición clínica y, por otro
lado, saber aconsejar a la
población sana sobre cómo
llevar una correcta alimentación. “Se necesitan capacidades y competencias de
los profesionales para crear
un buen sistema de salud
pública”, afirmó Margetts.
M. J. E. Los probióticos y los
prebióticos son los responsables de que el tratamiento de algunas patologías vaya mucho mejor y
en algunos casos su ingesta puede resultar determinante a la hora de
eliminar los síntomas y
hacer que el enfermo lleve
una vida normal. Éstas
fueron las conclusiones
del II Workshop Probióticos, Prebióticos y Salud:
Evidencia Científica, celebrado la semana pasada
en Madrid. Ascensión
Marcos, del Instituto de
Ciencia y Tecnología de
los Alimentos y Nutrición
(Ictan), informó de que “la
ingesta de probióticos y
prebióticos es fundamental cuando acompaña al
tratamiento de enferme-
Ascensión Marcos, del Ictan.
dades como la celiaca y
otros problemas de tracto
gastrointestinal”.
Las conclusiones son el
resultado de varios estudios españoles que han
puesto de manifiesto la
importancia de la dieta en
las personas que padecen
estas enfermedades, “sobre todo en el caso de los
celiacos, en los que no hay
que olvidar el componente inmunológico que influye en el desarrollo de la
patología”, según Marcos.
En cuanto a los problemas del tracto gastrointestinal, algunos ejemplos
de enfermos que se pueden beneficiar de estos
dietéticos son los que sufren de colon irritable, colitis ulcerosa o enfermedad de Chron.
Con motivo de la jornada, Marcos anunció la
creación de la Sociedad
Española de Probióticos y
Prebióticos (Sepyp), que
nace con el objetivo de poner en común el conocimiento de profesionales y
pacientes en este
ámbito, así como
de conseguir apoyo
para la investigación y la información sobre los beneficios de probióticos y prebióticos.
“No queremos que
haya un presidente
ni el nombramiento de vocales, sino
que haya una comunidad de profesionales, un lugar
donde dirigirse
para aquellas personas que estén interesadas por el
tema y donde puedan compartir sus
experiencias”, dijo
Marcos.
´
GESTION
‘MARKETING’
Las administraciones,
otro objetivo en la
estrategia de los
laboratorios [PÁG. 39]
36
Venta de móviles: si no hay objetivo
sanitario, un riesgo para la botica
Anuncian la comercialización de teléfonos para mayores a través del canal exclusivo de la oficina de
farmacia y el sector rechaza una propuesta que, según expertos, no refuerza el consejo farmacéutico
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
La compañía Orange empezó la semana pasada a comercializar en España un
teléfono móvil pensado
para personas mayores a
través del canal exclusivo
de la farmacia. Farmacéuticos y expertos del sector, en
cambio, miran con recelo la
propuesta, ya que consideran que la entrada de un
producto como este en la
botica podría distorsionar
el papel asistencial y sanitario del farmacéutico.
La semana pasada, según
explican fuentes de Orange,
comenzó el reparto en todo
el país en unas 500 boticas.
¿Por qué sólo en la botica?
Porque es un canal frecuentado para el consumidor de
estos teléfonos. Como
apuntan, el lanzamiento de
este producto se ha diseñado basándose en tres criterios de asequibilidad
para el comprador final:
“Un precio bajo, sencillez
tecnológica y facilidad de
acceso al punto de venta”.
Orange cuenta con Markefarm, una filial de Alliance Boots, para el desarrollo del merchandising y con
Livendia, filial de Logista,
para la distribución. El primero se encarga del material promocional (vinilos,
expositores, etc.) mientras
que el segundo lo está llevando a las boticas.
REACCIÓN INSTITUCIONAL
Este anuncio ha provocado que desde distintas instituciones se hayan pronunciado. El COF de Madrid,
Imagen en el punto de venta.
La propuesta de Orange incluye también dotar a la farmacia
de imagen propia para estimular la promoción de estos teléfonos (imágenes central y derecha). De forma
voluntaria, las boticas que estén interesadas, podrían instalar vinilos en el escaparate con la imagen corporativa (ver imagen de la izquierda). Además, el precio de venta es atractivo para el cliente: 39 euros.
por ejemplo, lanzó un comunicado en el que mostraba su “extrañeza” por la noticia, “dado que los móviles no son productos sanitarios”; en él advertía, además, de que las condiciones
de la botica “son envidia-
das” por fabricantes ajenos
al mundo sanitario que
aprovechan, “de paso, el
marchamo de seriedad, calidad y profesionalidad que
proporciona la atención directa de un sanitario como
el farmacéutico”.
La empresarial catalana
Fefac confirma que tampoco tenía constancia de que
hubiera comenzado su comercialización y sobre su
aportación: “Desconocemos
las características del móvil más allá de que tendrá
Servicios útiles que mejoran el bienestar
pero que carecen de estrategia profesional
B. G. S. El móvil de Orange no
está exento de aportaciones
y servicios: da facilidad de
uso (lectura y escritura sencilla, buena audición, etc.) y
sus cualidades tecnológicas
(linterna, llamada directa
a emergencias, etc.) sustentan la mejora para un usuario que, en ocasiones, tiene
dificultades en el uso de estos dispositivos. No obstante, para expertos es insuficiente aunque podría tener
sentido si detrás hubiera
un plan sanitario.
Rafael Borrás, de Antares
Consulting, destaca que si
“se pudiera conectar con los
equipos de atención domiciliaria, si la farmacia asesorara así al paciente sobre
su tratamiento, en definitiva, si se enmarcara en un
proyecto sanitario global
sería una gran aportación”.
No obstante el temor es que
“sea un proyecto con fines
más comerciales que sanitarios”, lo que afectaría al
papel del boticario.
María Jesús Rodríguez,
de Sefac, insiste en que ,“a
pesar de los aprietos económicos por los que pasa la
farmacia, hay que pensar
bien lo que se vende”. “Todo
podría ser sanitario: en
cuanto algo mejore la vida
de alguien ya mejoras su calidad de vida, pero, ¿es sanitario?”, plantea.
una tecla de llamada de
emergencia de fácil acceso”.
La presidenta de la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria, María Jesús
Rodríguez, ve en ello una
amenaza para la botica y su
modelo. “Cuantas más cosas hagamos en las que se
pierda el carácter sanitario,
más fácil será para quienes
defienden la liberalización
y menos argumentos dejamos a quienes nos defienden en Bruselas”, asegura.
Coincide Rafael Borrás,
de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting,
quien cree que “si no se enmarca dentro de una filosofía sanitaria, es un riesgo”.
Ignacio Falcón, farmacéutico y gerente de GHC Group,
destaca que, a pesar de la
crisis, la botica debe evitar
“las vías no adecuadas que
no dejen clara la esencia de
lo que el farmacéutico aporta: su valor sanitario”.
¿Todo vale? De
chalecos a
‘sudokus’,
pasando por
pulseras
El debate sobre qué
productos entran en la farmacia es amplio y de largo
recorrido. Ahora son móviles, pero antes han pasado
por esta criba los productos milagro, ejercicios de
memoria o, más recientemente, juguetes sexuales.
Coincidiendo con la obligación de llevar en los vehículos chalecos reflectantes,
el COF madrileño, en colaboración con asociaciones
de lesionados medulares,
propuso vender estas prendas en las boticas (ver CF
del 10-XI-2003). Finalmente, no prosperó.
La percha del bienestar
se sumó también a juguetes
sexuales como las bolas chinas, cuyo uso puede ayudar
a fortalecer el suelo pélvico
femenino (ver CF del 2-XI2009). Por extensión, es común encontrar ahora lubricantes, aceites y vibradores
en las boticas. Ejercicios de
memoria (libros de sudokus) o pulseras magnéticas
también han sido objeto de
debate.
B. G. S.
¿CÓMO USAN LOS ESPAÑOLES EL MÓVIL?
Datos de preferencias de uso del teléfono móvil y tendencias de uso actuales por los españoles, según una encuesta de Sybase 365.
✓ Actualmente, junto con las llamadas, los mensajes de texto son el servicio más
utilizado de los móviles en España (81 por ciento de los usuarios), seguido por
el almacenamiento de música (49%), el acceso a internet (48%), por el envío
y recepción de mails (43%) y la mensajería instantánea (42%).
✓ El 70 por ciento de los españoles estaría interesado en recibir servicios
adicionales a través del móvil.
✓ El 55 por ciento de los usuarios españoles estaría dispuesto, además, a
pagar por estos servicios complementarios.
✓ Un 7 por ciento se suscribiría a un sistema de alertas de emergencias y un
5 por ciento pagaría, además, por recibir cupones, ofertas y servicios de
tiendas especializadas o marcas.
Fuente: Sybase 365.
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GESTION
37
Hefame insta a extender
la logística a nuevas áreas
Su experiencia con la plataforma del Servicio Murciano de
Salud le anima a trabajar para otras CCAA y mercados
CF
[email protected]
FORTALECERSE EN OTROS PAÍSES
Sobre la internacionalización, defiende una estrategia de potenciación de la
presencia en donde ya opera y la entrada en nuevos
mercados. Hefame lo hace
ya en países tan diferentes
Ignacio Falcón Ruiz
Farmacéutico comunitario
CF y GHC Group ponen a su disposición este espacio práctico semanal para responder
a sus dudas sobre la gestión de la oficina de farmacia. Envíe sus preguntas a través del
correo electrónico [email protected]. Puede consultar las
cuestiones ya respondidas en la web del periódico: www.correofarmaceutico.com.
Ignacio Falcón
Farmacéutico Comunitario
LE RESPONDE
J. R.
Extender la experiencia en
logística de los mayoristas
a nuevas áreas, dentro y
fuera del ámbito sanitario,
es la vía que propone el presidente de Hefame, Antonio
Abril, para que los mayoristas farmacéuticos contrarresten las dificultades que
vive hoy la Distribución farmacéutica tradicional. A
ella suma la busca de oportunidades en mercados exteriores.
Abril apoya sus afirmaciones en la propia experiencia. De lo primero, la
positiva que ha supuesto
convertirse en la plataforma logística del Servicio
Murciano de Salud, tras ganar el concurso para los
próximos diez años (ver CF
del 15-II-2010) y por el que
se ha convertido en el operador para todos los centros sanitarios (de primaria
y especializada) de la autonomía. Hefame distribuye no sólo a cada hospital
sino que, dentro de éste, llega a cada uno de los almacenes de medicamentos y
productos sanitarios, en
una “logística fina” que, según sostiene Francisco
Marqués, director general
de la cooperativa, la experiencia del distribuidor farmacéutico es crucial.
Desde Hefame creen que
un concurso como el murciano puede ahorrar muchos costes a los servicios
de salud regionales, por lo
que opinan que el resto debería importar la fórmula,
y afirman que ellos estarían
dispuestos a asociarse con
distribuidores locales para
presentarse a esos concursos.
La apuesta de la cooperativa por el desarrollo de la
logística se ha concretado
también con la compra reciente de una plataforma de
Nutricia en la localidad madrileña de Valdemoro, un
paso que, entiende Abril,
ayudará también a trabajar
en otros sectores complejos, como el de la alimentación.
GESTIONAR UN ESPACIO DE SALUD
A. Abril, presidente de Hefame, apuesta por dar nuevos servicios.
como Portugal, Cuba, Vietnam e Irán.
Una de las bazas a favor
es que precisamente en
ellos se trabajan con fuerza
las marcas blancas, tanto
Acofar, la de la asociación
de mayoristas Acofarma,
como la propia de Hefame,
Interapothek.
Abril, que hizo estas reflexiones la semana pasada
en Madrid, en un encuentro
con periodistas, asegura estas apuestas son necesarias
para asegurar la viabilidad
y el servicio a los socios en
España, donde el panorama
se ha complicado mucho.
UN FUTURO MÁS CONCENTRADO
Aunque no espera nuevas
medidas de recorte en un
horizonte cercano, se muestra preocupado por la carrera de medidas autonó-
micas. Insiste, en todo caso,
en que los mayoristas están
abocados a buscar fusiones
o alianzas estratégicas para
apuntar su viabilidad futura y que habrá que revisar
los servicios que se dan a
las oficinas de farmacia.
Entiende que algunos habrán de cobrarse. En cualquier caso, asume que la
farmacia está pasando por
dificultades, por lo que “habrá que buscar equilibrios”.
En cuanto a la relación
con los laboratorios farmacéuticos, defiende la necesidad que éstos tienen de
los distribuidores, lo que
abre la puerta al desarrollo
de una colaboración más
estrecha, y sostiene que habrá que revisar al alza los
precios de los transfer,
“para que tengan un precio
real”, sostiene Abril.
Compra y almacenamiento centralizados. La
plataforma logística del Servicio Murciano de Salud abarca todas las fases de los medicamentos y productos sanitarios que utilizan sus centros de salud y hospitales. Así, gracias a la adjudicación del concurso
público y por los próximos diez años, Hefame gestionará esta plataforma que compra, almacena y distribuye todos los medicamentos
que necesitan los centros murcianos (ver CF del 15-II-2010).
Vivo con inquietud la incertidumbre que
acecha sobre nuestro sector y sé que
no puedo quedarme sin hacer nada pero,
sinceramente, hay tantos temas en el día
a día que no se por dónde empezar. ¿Por
dónde comienzo a trabajar para mejorar mi gestión?
Mª. P. (PAÍS VASCO)
Estimada compañera, comparto
contigo la opinión de que ante los
turbulentos momentos que vivimos los farmacéuticos, desde
luego, no podemos quedarnos esperando a que alguien nos solucione los problemas.
Con esa actitud, ya has dado el
primer paso: reconocer que debes hacer algo.
El segundo paso es PPP: pensar, priorizar y planificar.
Un líder tiene como tarea obligatoria en su trabajo, gestionar no
sólo en el corto plazo, sino sobre todo en el medio y largo plazo. De lo contrario, como indicas,
el día a día te absorberá y se convertirá en un círculo vicioso de
inacción había el cambio.
Debes Pensar dónde está ahora tu botica y dónde quieres que
esté. Definir unas "líneas estratégicas" básicas: quiero crecer en
facturación, quiero mejorar el
servicio a mis pacientes-clientes, quiero diferenciarme por…,
quiero especializarme en…, etc.
Márcate entre 3 y 5 grandes líneas, no más.
Todas esas líneas estratégicas
llevan necesariamente la realización de acciones o proyectos
para conseguirlas.
Proyectos como: desarrollar
un plan de formación para mi
equipo, mejorar la imagen de mi
establecimiento, ofrecer una cartera de servicios, etc. Estos proyectos pueden ser 10 ó 15 acciones complejas que debes definir
muy bien, intentar calcular su coste, su duración (inicio y fin) y asignar un responsable de ejecución.
Llega ahora el momento de Priorizar entre los proyectos definidos.
Un buen criterio de priorización es ordenarlos según su efecto sobre tus principales líneas estratégicas y según el coste-resultado que se vaya a alcanzar.
Desde luego, no es viable tratar de desarrollarlos todos al mismo tiempo, por tiempo y por recursos.
Tras Priorizar, llega el momento de Planificar, que básicamente consiste en realizar un timing
de ejecución de los diferentes
proyectos definidos para alcanzar las líneas estratégicas que
se han pensado. Una sencilla hoja
de excel con un calendario de 52
semanas es suficiente.
Pensar es básicamente el qué
quiero hacer. Priorizar y Planificar es el cómo lo voy hacer.
El tercer paso es ejecutar el
PPP y el cuarto "medir los resultados alcanzados", ya que es básico haber fijado previamente en el
PPP unos objetivos cuantitativos
para cada línea.
Un consejo
Es esencial
dedicar
tiempo al PPP:
Pensar,
Priorizar y
Planificar
Vanesa Mazagatos
Responsable de Marketing
LE RESPONDE
Estoy planteándome realizar un plan de
marketing para mi farmacia pero me
surge una duda: ¿de qué sirve un plan
de marketing en mi botica cuando no
puedo hacer publicidad?
J. N. (JAÉN)
Como se suele decir, me alegro
de que me hagas esa pregunta, ya
que me parece muy interesante
aclarar diferentes conceptos.
En primer lugar, como bien indicas, todas las leyes de ordenación farmacéutica publicadas por
las diferentes comunidades autónomas prohíben la publicidad de
las farmacias. Pero un plan de
marketing no tiene que ser solo
publicidad. El plan de marketing
de la oficina de farmacia es una
planificación estratégica para satisfacer las necesidades del paciente /cliente y comunicar la propuesta de valor (productos y servicios que ofreces a tus clientes)
y la publicidad es una herramienta para conseguirlo. Si en la farmacia no se puede hacer publicidad ¿por qué dejar de hacer
un plan de marketing cuando puedo utilizar otras herramientas?
La clave está en la comunicación, en los conceptos que se
transmiten al paciente/cliente
desde la farmacia y que deben ir
enfocados a:
■ Comunicar a tus pacientes/clientes los productos y servicios que les ofreces.
■ Potenciar y transmitir el principal valor de tu farmacia: la confianza en el farmacéutico como
profesional sanitario. Esto consiste en comunicar la calidad de los
productos y la del servicio con
el "consejo farmacéutico".
■ Posicionar la farmacia como el
canal ideal para la adquisición de
determinadas categorías de productos.
Ahora es el momento adecuado para plantearse un plan de
marketing para el 2011. En las siguientes respuestas de este consultorio os daremos más detalles
de cómo realizar paso a paso un
plan de marketing para la oficina
de farmacia y cómo implementarlo.
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GESTION
38
El Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Madrid ha abierto el plazo
para que los colegiados
elijan a través de qué
distribuidor quieren recibir la información institucional a partir de
ahora. Los titulares tienen hasta el 22 de diciembre de plazo máximo para seleccionar entre alguno de los siete
distribuidores que operan en la comunidad
(Alliance Healthcare, Cecofar, Centro Farmacéutico Nacional, Cofares,
Cofarta, Comercial Farmacéutica o Hefame).
A través de una circular, el COF ha notificado a las farmacias que,
por primera vez, pueden
elegir a su distribuidor
habitual para recibir la
comunicación oficial.
Hasta la fecha, las farmacias recibían en su
local los carteles, folletos informativos, material de campañas y toda
la documentación institucional del COF que
exigía el envío postal a
través de la distribuidora Cofares.
El cambio se produce,
según el texto, para “lograr una mayor cobertura para la distribución
de información a todos
los colegiados”.
CF.
FIN DE PLAZO
El miércoles 22 de diciembre concluye el plazo para recibir las notificaciones de las farmacias (a través de fax, de
envío postal o depósito
en la sede). Si no se envía
el escrito, el COF mantendrá a Cofares como
distribuidor de la documentación institucional
en esa oficina de farmacia.
La UAX apuesta por profesionalizar la
gerencia de la oficina de farmacia
Fiscalidad, finanzas, recursos humanos y ‘marketing’ engloban buena parte de los
contenidos que desarrollan el nuevo máster de la Universidad Alfonso X El Sabio
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Conocimientos sobre gestión y administración de
empresas. Ése es uno de los
grandes caballos de batalla
que los profesionales farmacéuticos exigen a sus estudios universitarios una
vez comienzan a trabajar en
una oficina de farmacia.
Este tipo de formación, ausente en la mayoría de los
planes de estudio de las facultades de Farmacia, quien
ha querido, la ha adquirido por la vía de los másteres universitarios (MBA) y
de las escuelas de negocios,
pero no es formación especializada sino generalista.
Ahora la Universidad Alfonso X El Sabio (UAX) de Madrid, en colaboración con la
consultoría Mediformplus,
lanza la primera edición del
Máster en Gerencia de Oficina de Farmacia, un curso
con el que se pretende profesionalizar la labor “administrativa de las farmacias”, según explica Fernando de Jesús, decano de Farmacia de la UAX.
De Jesús considera que
“debería crearse la profesión de gerente de oficina
de farmacia como tal”, cuyas atribuciones estarían
dirigidas “a la administración de la empresa como tal
y su organización”. Hasta
ahora, afirma, “el farmacéutico es un experto en el medicamento, pero ante el reto
de poner en marcha un negocio, flojea”. Tan sólo algunas oficinas de farmacia de
grandes dimensiones cuentan hoy en día con un gerente propio que se encarga de
planificar el rumbo de la
empresaEn este sentido, Luis de la
Fuente, director general de
Mediformplus y director
MAURICIO SCKRYCKY
Madrid: abre
la selección de
mayoristas
para los
envíos del COF
Fernando de Jesús, de la Universidad Alfonso X El Sabio, y Luis de la Fuente, director del máster.
del máster, destaca la “especialización” con la que está
concebida este curso. “Se
trata de un máster dirigido y orientado para las necesidades y particularidades de la oficina de farmacia”, asegura. Aunque los
aspirantes no tienen por
qué ser sólo farmacéuticos
(serviría también para economistas o licenciados en
Administración de Empresas), el destino final es trabajar en una botica.
MÁS PRÁCTICO QUE TEÓRICO
El máster nace con una concepción práctica: 240 horas
para la formación teórica
Detectan
carencias
formativas del
farmacéutico en
administración de
la empresa
en el Instituto de Postgrado
UAX de Madrid y 250 de
prácticas tuteladas en oficinas de farmacia. El trabajo final al que se enfrentará
cada alumno (habrá hasta
15 como máximo) es la elaboración de un plan estratégico de esa farmacia con
De boticario a boticario.
El nuevo máster de Gerencia de Oficina de Farmacia que oferta la
Universidad Alfonso X El Sabio (UAX), de Madrid,
cuenta con un elenco de profesores integrado, en su
mayoría, por farmacéuticos. Graciela Sánchez, Juan
Priego, José Ibáñez, Ignacio Martín o el propio Luis
de la Fuente (director del máster) lo son. El claustro de profesores se completa con Diana Gavilán, publicista y doctora en Económicas por la Complu-
el que demostrar los conocimientos adquiridos en la
gestión de los recursos humanos, tecnológicos, materiales y financieros.
De la Fuente entiende que
este año ha puesto sobre la
mesa “la preocupación del
farmacéutico por estos aspectos y la falta de interés
que hasta ahora ha demostrado por el concepto empresarial”. “No había hecho
números, no le interesaba,
pero ahora no tiene más remedio; especialmente el
próximo año, 2011, que será
cuando se sufra el impacto de los RDL 4 y 8/2010”,
afirma.
tense de Madrid; Adrián García de Marina, profesor de Gestión y Planificación de la UAX; Juan Antonio Sánchez, economista y socio de Aspime, y
Javier Fournier, asesor de empresas. El curso está
concebido como un ciclo de siete meses que comenzaría en el mes de enero y arrancaría para un grupo reducido ya que está pensado para sólo 15 alumnos. Con ello se quiere potenciar que el máster sea
muy práctico y participativo.
Cifran en 400
millones de
euros el coste
de los efectos
adversos
CF. Las estancias en hospital derivadas de efectos adversos prevenibles suponen un gasto
de unos 400 millones
anuales. Así los apuntaron los participantes
en el XV Congreso de la
Sociedad Andaluza de
Calidad Asistencial, celebrado en Almería. Trazar estrategias de mejora específicas tanto en
especializada como en
atención primaria sería
la solución, según informó Diario Médico la semana pasada.
Julián Vitaller, profesor de Salud Pública de
la Universidad Miguel
Hernández, de Elche
(Alicante), explicó que
las causas más frecuentes en AP son los “problemas relacionados
con la medicación, con
gestión, con diagnóstico, con cuidados y con
comunicación”. Según
sus datos, al menos un 7
por ciento tendrá un elemento adverso al año
(no grave). Eduardo Sierra, de la Agencia de Calidad Sanitaria del Ministerio de Sanidad, destacó que una de las líneas de trabajo prioritaria es la notificación de
errores y la generación
de una cultura de seguridad en los centros.
DESINTERÉS CIUDADANO
A esto se suma que a los
españoles, según el Eurobarómetro, les preocupa menos los errores
médicos y son menos
conscientes de que se
producen efectos adversos que sus vecinos europeos. Por eso Vitaller
insistió en mejorar el canal de información para
“implicar al paciente y
hacerlo colaborador”.
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GESTION
39
RDL: el ‘marketing’ farmacéutico se
orienta también a la Administración
El impacto de los recortes sobre la venta de medicamentos replantea a los
laboratorios sus planes de actuación comercial, quitando presión sobre la visita
M. J. RAMOS EGIDO
La aplicación de los RDL 4
y 8/2010 ha producido un
impacto directo en las ventas de los laboratorios que,
a su vez, ha supuesto una
necesidad de cambio en las
gestiones de su plan de
marketing. Jordi Domínguez, jefe de Relaciones Institucionales de Almirall,
con motivo de la presentación del Máster en Marketing Farmacéutico de EADA,
que tuvo lugar la semana
pasada en Madrid, dijo que
“ahora hay que pensar en
planes de marketing donde
hay más agentes”. Hasta el
momento, los planes de actuación iban dirigidos, en
esencia, a los médicos y farmacias, pero expertos creen que esta estrategia ya no
es suficiente. “Tal vez no sirvan las mismas estrategias
de aproximación, hay que
tener en cuenta que la Administración es uno de los
principales agentes que hay
que incluir en los planes de
marketing”, informó Domínguez.
Según explicaron los ponentes, antes de que un fármaco salga al mercado, los
Comités de Evaluación de
Medicamentos hacen unas
valoraciones que en ocasiones pueden diferir unos de
otros, y el gran discurso que
suele resultar de todas ellas
es que el fármaco es caro.
Debido a esta manera de actuar de la Administración,
los laboratorios ven necesario saber cómo se hacen estas valoraciones y en qué se
basan para poder adelantarse a los acontecimiento.
“Se nos pide que haya un
profundo conocimiento de
la Administración. Hay que
tener visión estratégica
para adelantarse a las me-
LUIS CAMACHO
[email protected]
Domínguez (Almirall), Serra (EADA), Rigueiro (Schering-Plough) y Moreno (Nycomed Pharma).
Conocer los criterios de selección y
valoración de los comités regionales de
evaluación de medicamentos se fija
como la prioridad de los laboratorios
didas que va a tomar”, aseguró Justo Moreno, gerente
de Relaciones Institucionales de Nycomed Pharma.
CONSECUENCIAS DE LA CRISIS
Hasta el momento, la percepción que tenía el profesional sobre la regulación
de los precios era de estabilidad, pero la situación es
diferente y “la percepción
cambia cuando los hospitales compran menos y pagan
tarde”, según José Manuel
Rigueiro, de la unidad de
negocio de Whitehouse Station y Schering-Plough
(MSD). Así, ante una situación económica desfavorable, el sector se ve obligado a recortar gastos precisamente en el departamento de Marketing, entre
otros. “Pero no sólo se modifica por la reducción, sino
también por las capacidades de la gente; es necesario
En busca de más liderazgo.
Los laboratorios farmacéuticos echan de menos una figura de liderazgo que aglutine una
estrategia global de actuación para sus departamentos porque a
veces aparecen conflictos entre los subdepartamentos en que se divide el área de Marketing. Según apuntaron los expertos reunidos
por la escuela de negocios EADA en Madrid, aún se desconoce a
quién le corresponde ser el líder, pero, según la forma de trabajar
que se está llevando a cabo, será alguna de las partes la que acabe “cogiendo la batuta” por la propia inercia de actuación.
que se hagan más tácitas,
para conocer lo que está pasando en cada comunidad
autónoma”, advirtió Rigueiro.
Una de las propuestas de
mejora de la gestión de
marketing para poder incluir a la Administración
dentro de un plan estratégico que se puso sobre la
mesa fue la de usar mejor
las herramientas de comunicación. “Algunas comunidades autónomas tienen
personal especializado
para informarse en las web
de los laboratorios y después elaborar información
en consecuencia, ejemplo
que deberían seguir los laboratorios”, dijo Moreno.
Los expertos pusieron sobre la mesa las dificultades
que existen cuando un laboratorio quiere llevar a
cabo un plan de mejora de
coste-efectividad y la comunidad a la que se lo presentan no lo entiende. “La
formación en gestión para
saber cómo hablar y cómo
transmitir las ideas es fundamental”, apuntó Moreno.
Cinco hospitales de
Asturias certifican la
calidad de sus farmacias
Arriondas,
Cabueñes, Jarrio,
Langreo y Mieres
reciben la ISO 9001
B. G. S. Los servicios de Farmacia Hospitalaria de
cinco hospitales asturianos recibieron la semana
pasada el certificado de
calidad ISO 9001/2008. Se
trata de los hospitales de
Arriondas, Cabueñes (en
Gijón), Jarrio, Langreo y
Mieres, y la ceremonia de
entrega tuvo lugar durante las II Jornadas sobre
Calidad Asistencial organizadas por el Servicio de
Salud del Principado de
Asturias (Sespa) y celebradas en Oviedo.
Con esta acreditación,
la mayor parte de los servicios de Farmacia asturianos se suma a la iniciativa impulsada desde el
Sespa, desde hace años,
para potenciar la estandarización de criterios de
calidad y su aplicación a
la organización interna de
los diferentes servicios
sanitarios que lo componen.
SEGURIDAD DE LOS PACIENTES
Además de la concesión
de las certificaciones de
calidad, profesionales sanitarios de la región debatieron en las jornadas sobre los derechos de los pacientes y las iniciativas
desarrolladas para su mejora continua. Entre las
cuestiones abordadas, la
confidencialidad y protección de sus datos, así
como la seguridad de los
servicios clínicos tanto en
hospitales como en el área
de primaria fueron algunas de las cuestiones
abordadas.
Además, la directora
gerente del Sespa, Elena
Arias Menéndez, y el subdirector de Asistencia Sanitaria del Sespa, Ricardo
Arbizu Rodríguez, repasaron la organización de la
gestión clínica en Asturias en aras de garantizar la sostenibilidad del
sistema.
EN BREVE
Las unidades de gestión clínica
del Complejo Universitario de
Jaén, acreditadas por ACSA
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
(ACSA) ha concedido la
certificación de calidad a
las unidades de gestión
clínica de Oncología Médica, Farmacia Hospitalaria y Hematología y Hemoterapia del Complejo
Hospitalario de Jaén. La
unidad de Farmacia, que
dirige Florentina Horno
Ureña, ha destacado por
la participación en procesos asistenciales de insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crónica, hiperplasia benigna de
próstata, etc. y por el trabajo en la prevención de
eventos adversos y errores de medicación.
Las oficinas centrales de AMA
de Madrid cambian de sede
La Agrupación Mutual
Aseguradora (AMA) se
muda. La semana pasada,
la mutua remitió un comunicado anunciando el
cambio de sede al Parque
Empresarial Cristalia, en
Campo de las Naciones de
Madrid. El cambio se concreta este lunes 20 de diciembre. La mutua comunica a sus asociados que
tanto teléfonos como extensiones se mantienen.
40
OCIO
41
CINE
ODISEA EN NARNIA
The
Chronicles of Narnia:
The voyage of the
Dawn Treader EEUU,
2010.
DIRECCIÓN: Michael Apted.
GUIÓN: Christopher Markus,
Stephen McFeely y Michael
Petroni.
FOTOGRAFÍA: Dante Spinotti.
MÚSICA: David Arnold.
INTÉRPRETES: Giorgie Henley,
Skandar Keynes, Ben
Barnes, Will Poulter, Gary
Sweet.
TÍTULO ORIGINAL:
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
[email protected]
Entre 1949 y 1954, el escritor y ensayista británico C.
S. Lewis (1898-1963) escribió una serie de siete cuentos infantiles que, bajo el
nombre genérico de Las crónicas de Narnia, ofrecían
una suerte de adaptación al
relato de aventuras de la filosofía cristiana a través de
la invención de un mundo
fantástico al que accedían
niños desde el mundo real.
Consiguió mucho más,
puesto que sus cuentos,
menos ambiciosos en lo formal que el de su contemporáneo J. R. R. Tolkien El
señor de los anillos, resultaron elegantes e imaginativos como historias de aventuras y sencillos y sugeren-
LIBROS
tes como reflexión teológica, aun dirigiéndose a un
grupo de edad quizá algunos años inferior a los lectores que buscó Tolkien, recursos a la postre muy eficaces y que han hecho que
la serie permanezca a lo largo de décadas.
Para su adaptación al
cine ofrece dos alicientes
principales. Uno, facilitar
una serie de relatos de
aventuras con algo de fondo. Frente a la terrible vacuidad de muchas historias, las de Lewis tienen
contenido; facilitan un
acercamiento sencillo a un
código de valores enriquecedor y positivo.
El segundo aliciente es
aún más sencillo: ofrece
historias abiertas a padres
e hijos, algo muy importante hoy, ante la ingente producción de películas supuestamente para niños y
ante las que a menudo llevarles al cine se convierte
en un pequeño suplicio
para los adultos.
Las crónicas de Narnia:
el león, la bruja y el armario, dirigida por Andrew
Adamson (Shrek) en 2005,
no defraudó. No tenía el
apabullante despliegue visual de El señor de los anillos. Su propuesta, algo más
austera en este aspecto, respondía al doble objetivo de
ser un cuento juvenil llevado al cine y de preservar el
pensamiento de fondo que
corre por él. Adamson y su
equipo consiguieron un
tono visual propio del cuento, en el que los componentes realista y mágico de éste
se fundían y transmitían
la idea de Lewis de que lo
fantástico remite a lo espiritual y éste forma parte necesaria de la vida del hombre. Y firmaron también
una magnífica película de
aventuras.
Fijadas con éxito las bases fundamentales de la
adaptación, Adamson volvió sobre ellas en la segunda entrega, Las crónicas de
Narnia: el príncipe Caspian
(2008), que fue una película más entregada a la aventura, que apenas daba un
respiro en sus dos horas y
media.
TENTACIONES
Para la tercera entrega, Las
crónicas de Narnia: la travesía del Viajero del alba, la
productora Walden Media
ha pasado a colaborar con
la Fox, tras la salida de Disney, y eso ha supuesto algunos cambios. El más relevante, el del director: Michael Apted (Gorilas en la
niebla) ha sustituido a
Adamson.
Si en la primera entrega
LA TRAICIÓN, DONDE DEBE
describir ese mundo. Está
de más insistir en su obra,
por otra parte suficientemente conocida.
TÍTULO: Un
traidor como
los nuestros.
AUTOR: John Le Carré.
EDITORIAL: Plaza PJ Janés.
AÑO: 2010.
PÁGINAS: 394
J. TRUJILLO
[email protected]
Los agentes secretos no
son como los pinta Hollywood. O, mejor, son sólo
así una parte marginal,
aunque probablemente
esencial, de los servicios
secretos. Los servicios de
Inteligencia se encargan de
reunir información para
que los gobiernos tomen
decisiones que, con frecuencia, no comparten los
agentes.
Son hombres y mujeres
normales que tienen que
vivir la doblez porque es
un instrumento laboral, seducen, manipulan, juegan,
ganan y pierden, y mueren
casi siempre discretamente para conseguir lo que
sus gobiernos les piden.
Por eso, muchos de ellos
necesitan códigos mora-
les estrictos, casi fundamentalistas, para sobrevivir existencialmente. Aunque a veces eso les lleva a
instalarse en una actitud
de escepticismo excesivo
y a romper con toda norma.
Otros sucumben, se adaptan y se convierten en parte del arroyo de relativismo
moral y se entregan a la corrupción.
John Le Carré, seudónimo literario del británico
David Cornwell, que fue
agente él mismo del SIS
británico, ha dedicado su
extensa obra novelística a
VUELVE EL CLÁSICO
Pero su última novela, Un
traidor como los nuestros,
después de El hombre más
buscado, en la que ajustaba cuentas con el enemigo
oficial del progresismo, la
CIA, es una vuelta al clasicismo. Y para eso elige
uno de los retos más recientes e importantes para
la seguridad de los Estados: las mafias surgidas de
la descomposición de los
viejos aparatos de seguridad soviéticos y la ola de
corrupción que arrastra a
algunos de nuestros prohombres.
El maestro vuelve a ser
maestro, los espías vuelven
a ser funcionarios más o
menos honrados, contradictorios y suspicaces al
servicio de su Gobierno y
éste, cuando quiere hacer
canalladas, usa sus instrumentos más discretos. El
ciclo vuelve a cerrarse con
agilidad y maestría.
Henley, Barnes y Keynes repiten papeles en Las crónicas de Narnia: la travesía del Viajero del alba.
se simbolizaba el descubrimiento por parte del hombre de la presencia del
Creador y el mundo espiritual que representa y en la
segunda se hablaba del
hombre que conoció a Dios
y se olvidó de él y de sus enseñanzas (se abordaban los
errores constantes del hombre, sus contradicciones,
sus dudas, las tentaciones
y su soberbia...), esta tercera entrega se concentra
en las tentaciones, y en la
forja del carácter del hombre que supone luchar contra ellas, no necesariamente venciendo, sino levantándose en cada derrota.
De nuevo, toda esta simbología está en el seno de
un relato de aventuras, en
tanto el filme cuenta la travesía de un barco, el Viaje-
CULTURA
ro del alba, en el que Caspian, acompañado de dos
de los hermanos Pevensie,
procedentes de los capítulos anteriores, y su primo
Eustace (que visita Narnia
por primera vez), viaja para
enfrentarse a otra de las
amenazas que aún se ciernen sobre su país.
Con La odiesa homérica
al fondo, Apted, consciente
del doble viaje que está contando, el de la aventura por
mares no explorados, como
ha explicado, y el interior
de los personajes, se acerca
más a los protagonistas
(hay más encuadres cercanos y primeros planos).
Aunque tiene su sentido,
en algún momento la puesta en escena se antoja un
tanto televisiva, por esta razón. Y este sutil derrote de
obviedad cabe reprochárselo también al guión, dado
que esta vez hace muy patente la simbología cristiana con algunas escenas y
diálogos un tanto solemnes.
Pero son pequeñas debilidades de una película que
funciona estupendamente
como relato de aventuras,
que respeta una vez más la
norma de la serie de fundir con naturalidad lo real
y lo fantástico, que tiene escenas soberbias (como la
del momento en que los tres
niños pasan de Inglaterra a
Narnia), que mantiene un
ritmo sostenido que impide
casi pestañear y que concilia, pese las mínimas dudas mencionadas, su talante pedagógico con las exigencias de una película endiabladamente entretenida.
VERSOS EN BLANCO Y NEGRO
MUESTRA: Nubes
de un
cielo que no cambia
C. ANDALUZ DE FOTOGRAFÍA
C/ Pintor Díaz Molina, 9,
Almería.
Hasta el 6 de febrero.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
De la mano, como compañeros de un viaje intemporal, transcurren las fotografías de Ricky Dávila y
los versos de Dufay Bustamante. En Nubes de un
cielo que no cambia ambos
autores retratan las calles
desiertas de Bogotá (Colombia), sus rincones ocultos, la modernidad despistada que se esconde en los
paisajes que hay tras los
cristales empañados por la
lluvia o en la actitud espontánea de los peatones.
En la propuesta que recoge el Centro Andaluz de
Fotografía, el fotógrafo bilbaíno huye de la instantánea periodística (que es la
fuente natural de la que
surge su trabajo) e inicia un
viaje más íntimo. Esto se
traduce en medio centenar
de imágenes en blanco y
negro de la capital colombiana más insólita, en las
que el manejo de la luz es el
elemento diferenciador.
Para fortalecer, aún más,
esta nueva visión de Bogotá se le añade la interpretación del poeta Dufay Bustamante. Suya es la guinda de un pastel de nuevas
perspectivas. De la sala de
exposiciones han desaparecido los pies de foto y, a
Una de las obras de Dávila.
cambio, sus versos completan uno a uno el significado de las imágenes.
El resultado es un original poemario visual que
ejemplifica la fusión de dos
lenguajes distintos pero
complementarios.
OTRAS PROPUESTAS
La historia de Barcelona a
través de su industria textil
El Palacio Robert de Barcelona resume, a través de un
centenar de vestidos, el
máximo esplendor experimentado a partir de los
gloriosos años 20 por la
moda catalana y la industria textil de la región. Las
prendas (de diseñadores
como Jeanne Lanvin,Manuel Pertegaz o Cristóbal
Balenciaga) pertenecen a la
colección privada de Antoni de Montpalau, nutrida
a base de donaciones y
cuya la labor principal es el
estudio, la preservación y
la difusión del patrimonio
textil.
Hasta el 31 de marzo.
42
AGENDA
43
CORREO
FARMACEUTICO
DE CELEBRACIÓN EN EL COF DE MÁLAGA
Los farmacéuticos malagueños han celebrado
su tradicional cena de hermandad en honor de
su patrona. Al acto asistieron más de 250
farmacéuticos y acompañantes
Minutos antes de la cena, se hizo entrega a
Rafael Jiménez Marín, farmacéutico de Arriate,
de una distinción del COF por su dilatada
trayectoria profesional. En la imagen, el
presidente del COF de Málaga, Javier Tudela,
hace entrega del premio a Jiménez Marín.
´
Dep. legal: M-30694-2001
UNIDAD EDITORIAL, REVISTAS S.L.U.
PRESIDENTA
CARMEN IGLESIAS
CONSEJERO DELEGADO
ANTONIO FERNÁNDEZ-GALIANO
DIRECTOR GENERAL PUBLICIDAD
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DIRECTOR GERENTE
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DIRECTOR GENERAL EDITORIAL
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EL COF DE ZARAGOZA,
POR LA CALIDAD
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RODRIGO SÁNCHEZ
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FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
REDACCIÓN
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28033 Madrid. Teléfono: 91 443 64 70.
Fax: 91 443 63 40.
Correo electrónico:
[email protected]
EL COF DE CANTABRIA CELEBRA SU PATRONA
El COF de Zaragoza se suma a
los acuerdos suscritos por
otros COF con Normon para
avanzar en la calidad del
servicio que prestan las oficinas
de farmacia de la provincia. En
la imagen, el presidente del COF,
Juan Carlos Gimeno, y Juan
José Jiménez, director de
Marketing de Normon.
Los farmacéuticos de Cantabria han celebrado su tradicional
festividad de la Inmaculada Concepción, Patrona de Farmacia, con
una cena de hermandad en la que han destacado a diferentes
compañeros por sus años dedicados a la profesión. El homenaje más
emotivo fue el que realizaron a Prudencio Diego, farmacéutico
cántabro, por sus 75 años de colegiación. También fueron reconocidos cuatro compañeros con 40 años de colegiación y boticarios con
25 años de colegiación. En la imagen, la foto de familia de todos los
homenajeados reunidos para celebrar la cena de hermandad.
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DIRECTOR COMERCIAL
JESÚS ZABALLA
CAPILLA, PRIMER PREMIO REOL TEJADA
DIRECTORA DE PUBLICIDAD ÁREA SALUD
MAR DE VICENTE
El COF de Burgos, en homenaje y
reconocimiento a la trayectoria profesional, política y humana del farmacéutico
Juan Manuel Reol Tejada, instauró el
pasado año el premio que lleva su
nombre, un galardón que distingue a
instituciones y/o personas que hayan
destacado por su apoyo y colaboración a
las causas y fines que persigue la
profesión farmacéutica en aras de la
mejora de la asistencia sanitaria. El
primer premiado ha sido Pedro Capilla,
ex-presidente del Consejo General de
COF, por su trayectoria profesional de
apoyo y desarrollo de la profesión
farmacéutica. En la imagen, Jesús Aguilar,
presidente del Consejo de COF de Castilla
y León, entrega el premio a Capilla.
DIRECTORA DE PUBLICIDAD
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FERNANDO GARRIDO (huete@
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SOLIDARIDAD POR NAVIDAD
Cofas y Farmacéuticos Solidarios ponen en marcha esta semana la
campaña solidaria 1+1 comida+juguete, con la que la cooperativa
impulsará entre sus farmacias la recogida y reparto de juguetes y
alimentos no perecederos. El objetivo de esta iniciativa es reunir comida
y juguetes para entregar a las familias necesitadas y con escasos
recursos de nuestro entorno de cara a las fiestas navideñas.
COORDINADORA
NURIA DEL POZO (nuria.pozo@
TRÁFICO INTERNET
[email protected])
ESTA SEMANA
DIRECTORA DE MARKETING
ROSARIO SERRANO (marichalar@
FORMACIÓN
EVA ALFAYA (ealfaya @unidadeditorial.es)
Tel. 91 443 54 96
IMPRESIÓN
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S.V.P: Nº 342-R-CM. Concedido por la
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DISTRIBUCIÓN Y SUSCRIPCIONES
Teléfono: 902 99 82 11. Correo electrónico:
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queda expresamente prohibida la reproducción de los
contenidos de esta publicación con fines comerciales
a través de recopilaciones de artículos periodísticos".
LUNES
JORNADA DEBATE SOBRE SALUD
Y DISCRIMINACIÓN
LUGAR: MADRID. Este lunes,
en la sede de la Secretaría
de Estado de Igualdad del
Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad,
tendrá lugar la Jornada
de Debate y Sensibilización La Discriminación
por Enfermedad. La
jornada, impulsada por el
Ministerio de Sanidad y
la Federación de Diabéticos Españoles, contará
con la presencia de la
Asociación Española
Contra el Cáncer, la
Coordinadora Estatal del
SIDA, la Federación de
Celíacos, la Federación de
Enfermedades Raras, la
Fundación ALPE –
Acondroplasia, la Red
Comunicativa sobre
VIH/SIDA del Estado
Español 2002 y la
Sociedad Española
Interdisciplinaria del
sida.El principal objetivo
de este acto es dar a
conocer las dificultades a
las que se enfrentan a
diario diferentes colectivos de pacientes en
España. Será en la Calle
Alcalá, 37.
Para más información:
www.fedesp.es.
CITAS IMPORTANTES
18 DE ENERO
FORMACIÓN EN RESUCITACIÓN
CARDIOPULMONAR
El Colegio de
Farmacéuticos de Vizcaya
organiza un curso de
resucitación cardiopulmonar, para hablar de la
importancia de la
actuación rápida para
salvar vidas. Entre otros
asuntos se hablará de los
paros cardíacos repenti-
LUGAR: VIZCAYA.
nos, de la cadena de
supervivencia, de los
desfibriladores, de la
reanimación cardiopulmonar y de la legislación
aplicable. Será en la sede
del COF (C/ Sabino Arana,
20). Para más información: 94 607 20 00.
II JORNADA DE AVANCES
EN RADIOFARMACIA
LUGAR: MADRID. La Real
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Academia de Farmacia
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organiza la II Jornada
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diagnóstica en el estudio
de la Enfermedad de
Alzheimer, el diseño de
nuevos radiofármacos
PET para el estudio de
esta patología y las
aportaciones de las
técnicas de imagen. La
inscripción es gratuita y
se celebrará en la sede de
la RANF (C/ De la
Farmacia, 9-11).
www.ranf.es.
en la preparación de sus
distintas especialidades
durante el curso
2010/2011. Entre todas,
convoca quince becas
para los cursos de
preparación al examen de
Farmacéutico Interno
Residente.
docencia impartida en el
año 2010/2011.
mutualistas.amaseguros.com/becas-ama.asp.
4 DE FEBRERO
TABLÓN BECAS
AYUDAS PARA REALIZAR EL FIR
Un año más, la Agrupación Mutual Aseguradora
concede becas para
ayudar a los nuevos
La cuantía de cada una de
estas becas será de un
máximo de 2.000 euros
destinándose exclusivamente a los gastos de
CORREOFARMACEUTICO.COM
EL
PERISCOPIO
La reforma sanitaria de
Obama, inconstitucional
SENTENCIA El fallo de un juez de Virginia considera que la decisión de tener o
no tener un seguro médico no puede ser competencia del Congreso
R. GARCÍA DEL RÍO
[email protected]
Un juez federal del Estado
de Virginia ha declarado inconstitucional la reforma
sanitaria liderada por el
presidente estadounidense,
Barack Obama, por considerar que no se puede obligar a los ciudadanos a adquirir un seguro médico. Sin
embargo, según recogía el
martes pasado El Mundo, la
sentencia del magistrado
Henry E. Hudson, designado en su día por George W.
Bush y con un largo historial prorrepublicano, no
tendrá un efecto inmediato.
La provisión afectada no
tiene que entrar en vigor
hasta 2014 –según el calendario estipulado por la ley
de la reforma–; además,
ahora se abre un proceso de
no menos de dos años de
apelaciones. El fallo será
recurrido por el Departa-
mento de Justicia, que dio el
pasado lunes instrucciones
para llevar la batalla legal
hasta el Tribunal Supremo.
EXCESOS DEL CONGRESO
En el fallo el juez estipula
que el requisito central de
la reforma sanitaria (la obligatoriedad del seguro médico) excede de la “autoridad
regulatoria” del Congreso.
“La decisión individual de
conseguir o declinar un se-
guro médico de un proveedor privado va más allá del
alcance histórico de la
Constitución”.
Es el primer pronunciamiento judicial en contra,
después de que otros dos
jueces federales (en Virginia
y Michigan) se manifestaran a favor de su constitucionalidad. La norma pretende dar cobertura médica
a 32 millones de estadounidenses, que pasarán a tener
La reforma sanitaria es una de las apuestas de Barack Obama.
asistencia sanitaria gracias
a los subsidios públicos –se
estima que otros 15 millones permanecerán sin seguro, la mayoría, inmigrantes
indocumentados–. Pero
también afectará a aquéllos
que ya tienen seguro. Por
ejemplo, la normativa
prohíbe a las aseguradoras
que nieguen tratamiento a
sus clientes, a quienes se
diagnostica una enfermedad grave y costosa, y permitirá a los trabajadores
que pierdan su empleo
mantener las mismas condiciones de cobertura.
Además, esta sentencia
no llega en un buen momento, después de que el
Partido Demócrata perdiera las elecciones de mitad
de legislatura, habituales
en Estados Unidos para
medir la actuación del Gobierno y que se celebraron
a principios de noviembre.
Y es que la nueva mayoría
de congresistas republicanos ha anticipado que ya
hará todo lo posible por impedir la reforma sanitaria
de Barack Obama, calificada por algunos de “monstruosidad”.
FRANCIA LA TITULARIDAD
DE LOS LABORATORIOS DE
ANÁLISIS PUEDE RESERVARSE AL BIÓLOGO, PERO
NO LA PROPIEDAD Una sen-
explotan laboratorios de
análisis clínicos establecidas en otros Estados miembro y cuyo capital lo posean
personas que no sean biólogos más allá del límite del
25 por ciento podrían verse
obligadas, para establecerse en Francia, a adaptar su
modo de reparto habitual
del capital social.
Al limitar el número de
sociedades constituidas
para la explotación en común de uno o más laboratorios de análisis biomédicos
en las que los biólogos pueden poseer una participación, el tribunal considera
que tal prohibición “produce el efecto de obstaculizar
y hacer menos atractivo el
ejercicio por parte de estos
últimos de su libertad de
establecimiento”.
tencia de la
semana pasada del Tribunal de la
Unión Europea entiende que es contrario al artículo 43 del Tratado de la UE, sobre la libertad de establecimiento, limitar la participación a los
biólogos en la propiedad de
laboratorios de análisis clínicos. Así, el fallo, al que
ha tenido acceso este periódico, asegura que la República Francesa ha incumplido sus obligaciones “al
prohibir a los biólogos poseer una participación en
más de dos sociedades
constituidas para la explotación en común de uno o
más laboratorios de análisis biomédicos”.
El proceso nace de un
dictamen motivado de la
Comisión Europea de 2006
en el que sostenía que la regulación francesa estaba
atentando contra la libertad de establecimiento. En
su respuesta, de 2007, la República Francesa estimó
que la normativa objeto del
referido dictamen motivado estaba justificada por
el objetivo de la protección
de la salud pública y que
era necesaria y proporcionada para la consecución
de dicho objetivo.
Pues bien, Luxemburgo
entiende en su fallo que, en
efecto, las sociedades que
COMPARACIÓN CON LA BOTICA
El otro mensaje del fallo es
que la titularidad sí debe
reservarse a los biólogos,
un caso que compara con
los farmacéuticos. Recurre
a las sentencias de los casos italiano y alemán sobre
la propiedad de las farmacias, que “parecen plenamente aplicables al presente asunto”. Asumiendo el
principio de subsidiariedad
de los Estados, el tribunal
considera que si no se les
reserva la propiedad puede
ponerse en jaque la independencia profesional y su
vulneración podría afectar
a la salud pública y a la calidad de los servicios médicos que prestan los laboratorios de análisis.
ESPECIAL
CORREO
FARMACEUTICO
´
Escriben en CF
JOSÉ MARTINEZ OLMOS
Secretario gral. de Sanidad
PILAR FARJAS
Consejera de Sanidad de Galicia
CARMEN PEÑA
Pta. del Consejo General
JORDI RAMENTOL
Pte. de Farmaindustria
RAÚL DÍAZ-VARELA
Presidente de Aeseg
JAUME PEY
Presidente de Anefp
JUAN RUIZ MANZANO
Presidente de Separ
JERÓNIMO SAIZ
Presidente de SEP
ÁNGEL GINER
Pte. del COF de Guipúzcoa
DOMINGO OROZCO
Vicepresidente de Semfyc
ANTONIO MINGORANCE
Presidente de Fedifar
JOSÉ E. CLÉRIGUES
Dtor. de Farmacia de Valencia
02
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
PROFESIÓN
01 DE FEBRERO
Proximidad y frecuencia de visita a la botica, valores seguros ante el SNS. Un estudio de Antares
Consulting revela la buena percepción que tiene el
paciente de la farmacia, por su proximidad, y la frecuencia con la que acude, lo cual serviría para promocionar programas asistenciales con el SNS.
08 DE FEBRERO
El Consejo aprueba nuevos estatutos. El Consejo de
COF aprueba unos estatutos mediante los que se re-
ducen los mandatos (cuatro años), se regula la moción de censura, el Pleno y la Asamblea General
ganan poder de control sobre la Junta Directiva y
se establece la ventanilla única.
08 DE FEBRERO
La población futura no se puede tener en cuenta para
aperturas de farmacia. Una sentencia del Tribunal Supremo ante un recurso de una farmacéutica de
Valencia dicta que ni la población futura que podría
habitar edificios en construcción en la zona ni indi-
viduos que no pernocten en ella podrán entrar en
el cálculo de población a la hora de solicitar una nueva apertura de botica
tica al SNS y su papel “vital” para la calidad de la asistencia y asegura que el liderazgo de sanidad en materia de política sanitaria no ofrece dudas.
08 DE MARZO
¿Sin límites para la AF? En una entre-
15 DE MARZO
Los COF valencianos ofrecen alternativas al aborto.
vista concedida a CF, la entonces
exministra de Sanidad, Trinidad Jiménez (en imagen), asegura que “la
atención farmacéutica llegará donde la profesión
quiera y asuma. Reconoce la aportación de la bo-
La Comunidad Valenciana y los COF de la región
ponen en marcha un programa mediante el cual, desde la botica, se informará a las mujeres que se planteen abortar sobre las ayudas públicas sanitarias y
sociales a las que pueden optar.
Las caras
del año 2010
Presupuestos
bajos, deudas
que crecen...
y demoras en
las facturas
Joaquin Almunia
Desde el 10 de febrero es vicepresidente de la Comisión
Europea y encargado de
Competencia. Antes fue comisario de Economía, ministro
de Trabajo y de Administraciones Territoriales, secretario
general del PSOE y diputado.
Leandro González
El nuevo subsecretario de Sanidad, primer nombramiento
de la ministra Pajín, tiene una
extensa biografía política desempeñada en el ámbito del
Ministerio de Economía y Hacienda, en la gestión de gastos y recursos humanos.
En su primer encuentro, el Consejo general de COF y el equipo ministerial de Leire Pajín repasaron el estado de la cuestión: Luis Amaro,
tesorero del Consejo; Iñaki Linaza, contador; José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad; Leire Pajín, Carmen Peña, presidenta del Consejo; Ana Aliaga secretaria; Jesús Aguilar, vicepresidente, y Alfonso Jiménez, director general de Farmacia.
2010: el año en que la botica española
tuvo que pensar en un futuro diferente
Los recortes del gasto en medicamentos actuando sobre los márgenes y los
precios hicieron que los COF alertaran sobre el riesgo para muchas farmacias
J. T.
[email protected]
Michel Barnier
Desde febrero se encarga del
Comisaría de Mercado Interior, la que debe decidir acerca del dictamen motivado sobre el modelo español de farmacia. Es francés y antes dirigió la Comisaría de Política
Regional.
John Dalli
Está al frente desde febrero
de la Comisaría de Sanidad
de la Comisión Europea. Antes desempeñó los cargos de
ministro de Hacienda y de
Asuntos Exteriores en su país,
Malta.
2010 será un año que marcará un antes y un después
para las farmacias españolas, como para todo el país.
Si 2009 se cerró con un recuento de normas de desarrollo legal pendientes y la
crisis llamando a la puerta,
2010 ha transcurrido con
las mismas medidas sin desarrollar mientras se han
adoptado decisiones drásticas de recorte para contener el gasto en medicamentos que han recaído, como
es habitual, sobre las oficinas de farmacia y sobre la
oferta, no sobre el número
de recetas emitidascomo
venía reclamando el sector.
Eso hace que el futuro que
se dibuja en torno al farmacéutico va a ser diferente
del de los últimos años.
REINVENTARSE O SUFRIR
Pero la farmacia no se ha
cruzado de brazos. Ni desde la botica ni desde la Distribución (ver página 28).
Profesionales y colegios
Sanidad prometió un plan de ayudas para
las farmacias que acrediten su “gravedad”
J, T. Un mes después de
aprobarse el segundo de los
RD para contener el gasto
en medicamentos, el Ministerio de Sanidad reconocía
que algunas de las oficinas
de farmacia españolas podrían verse afectadas por
las medidas anti-crisis y
admitía la posibilidad de
ayudas para aquellas boticas que, “una a una y no
como criterio general”,
acrediten su situación de
“especial gravedad” (ver CF
del 21-VI-2010).
La idea de un plan de res-
cate para las farmacias que
entren en dificultades por
la aplicación de las medidas de reducción del déficit
público nació de una carta
de la presidenta del Consejo General de COF, Carmen Peña, a la ministra en
la que le pedía tener en
cuenta el informe del Consejo que alertaba de que algunas farmacias podrían
entrar en riesgo de supervivencia.
Pero, con ser una buena
noticia la aceptación del
riesgo para farmacias en si-
tuación económica más
vulnerable, desde la sectores profesionales se afirma que eso no una solución.
OTRO PANORAMA
Se insiste en que el desarrollo normativo pendiente, la
regulación del seguimiento
farmacoterapéutico desde
la botica, la fijación de una
cartera de servicios propia
de la botica a escala nacional y la reevaluación del papel del boticario son medidas estructurales más necesarias y con más futuro.
han tomado iniciativas
para reinventarse y hacer
frente a la crisis aprovechando las oportunidades.
En el terreno de la botica,
por una parte, en el País
Vasco, Cataluña, Valencia
y Castilla y León, acuerdos
entre los colegios y las administraciones han incorporado las farmacias a la
prestación de servicios
nuevos que anclan más la
botica como eslabón del
Sistema Nacional de Salud.
Por otra, iniciativas como el
Plan conSigue, para evaluar
el impacto clínico y económico del seguimiento de los
pacientes polimedicados
desde la botica y lo que
puede ahorrar al sistema
sanitario (ver página 21)
reevalúan al alza el papel
y las posibilidades de la oficina de farmacia
La crisis es dura y con pocos precedentes, pero la farmacia española no sólo está
resistiendo sino haciendo
frente a la situación con
propuestas de crecimiento,
aumentando en algunos casos la oferta de servicios
que incorporen valor añadido a la prestación..
J. T. Las medidas anticrisis de impacto directo a las oficinas de farmacia como los RDL
4/2010 y 8/2010 encontraron ya un terreno de
dificultades en torno a
las boticas. Coleando
desde 2009 y antes llegaban los problemas de
tesorería de las comunidades autónomas, que
en algunos casos (Baleares, Cantabria, Cataluña, Murcia y Madrid) se
habían traducido en demoras importantes en el
abono a las oficinas de
farmacia y en la necesidad de medidas extraordinarias para hacerles
frente (ver CF del 30-III2009). Durante 2010, estos problemas han aumentado (ver CF del 11X-2010) y nada hace
pensar que en 2011 vaya
a ser muy distinto dados
los presupuestos aprobados por las comunidades autónomas, unas
partidas por debajo del
gasto previsible (ver CF
del 1-XI-2010).
LLUVIA SOBRE MOJADO
Todas las autonomías
reducen en términos absolutos las partidas destinadas a Sanidad, con
lo que las consejerías
respectivas tendrán que
hacer ajustes extraordinarios.
Aunque ninguna de
ellas acepta la posibilidad de que vaya a verse
afectado el nivel de asistencia directa a los pacientes, son crecientes
los retrasos en pagos a
proveedores, la distintas
políticas de recortes de
gasto hospitalario y las
deudas de algunas comunidades con países
de la UE por el turismo
sanitario, lo que puede
acabar derivando en un
recorte de servicios.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
03
PROFESIÓN
15 DE MARZO
Luxemburgo dicta que los Estados fijan los horarios. Según el abogado general del Tribunal Europeo de Luxemburgo Niilo Jäaskinene las autoridades
sanitarias de los Estados miembro tienen la capacidad de fijar los horarios y turnos de guardia de
las oficinas de farmacia en función de las necesidades, con lo cual una limitación de los servicios no
atentaría contra la libre competencia. En otra sentencia, el tribunal dice que variar las franjas de apertura es legal si no se perjudica al servicio.
15 DE MARZO
Las cámaras de comercio, contra el RD de mutuas.Las
cámaras de comercio apoyan los recursos contra el
RD de mutuas aprobado en agosto de 2009, puesto que opinan que tiene un impacto desigual entre las
distintas provincias a causa de la dispar concentración de funcionarios públicos.
22 DE MARZO
Profesionales sanitarios unidos en Vizcaya. Los colegios oficiales de farmacéuticos, médicos, enferme-
ros, ópticos, dentistas, fisioterapeutas, podólogos,
psicólogos clínicos y veterinarios constituyen el Foro
de Colegios Profesionales Sanitarios de Vizcaya.
yoristas, sino que el margen corresponde a la distribución de medicamentos en general.
19 DE ABRIL
El margen de Distribución, para el laboratorio. La Co-
26 DE ABRIL
El TSJ de Andalucía ratifica que las boticas no pueden
exportar. Según una sentencia del Tribunal Supe-
misión Nacional de Competencia considera legal que
los laboratorios cobren el margen de la Distribución cuando suministren directamente los medicamentos a las oficinas de farmacia. Según la resolución, la ley no distingue entre laboratorios y ma-
rior de Justicia de Andalucía (TSJ), la farmacia sólo
está autorizada para la dispensación al por menor
de medicamentos a los pacientes y no para actuar
como mayorista ni dedicarse a la exportación de fármacos.
Las caras
del año 2010
Doble ‘gancho’ en
forma de RDL que
noquea al sector
Michel Buchmann
De origen suizo, es el nuevo
presidente de la Federación
Farmacéutica Internacional
(FIP). En su investidura, reiteró su compromiso con los
avances en la ciencia farmacéutica y la formación profesional.
MANUEL F. BUSTELO
[email protected]
El primero llegó en marzo;
el segundo, en mayo, y ambos han tenido un severo
impacto en el sector. Los
RDL 4/2010 y 8/2010 han
supuesto para la botica un
duro golpe en el intento del
Ejecutivo por contener el
gasto y potenciar el ahorro
en un año en el que la Farmacia no se ha quedado al
margen de las consecuencias de la crisis y de la gestión de ésta por parte de la
Administración (ver pág. 2).
El primer RDL, aprobado
por el Pleno del Interterritorial el 18 de marzo, introdujo importantes medidas,
como una reducción en el
precio de las EFG (de en torno a un 25 por ciento de me-
dia), cambios en el sistema
de fijación de precios, limitaciones en los descuentos
por volumen de compras
(un máximo de un 5 por
ciento en marcas y un 10 en
EFG), etc (ver CF del 29-III2010). Únicamente recogía
una medida positiva para la
botica, la unificación de las
escalas del RDL 5/2000 y
del RD de mutuas; sin embargo, aún no se ha publicado el decreto que permitirá que la medida sea efectiva (ver CF del 11-X-2010).
UN DESCUENTO DEL 7,5%
Dos meses después de este
decreto, el propio presidente del Gobierno, José Luis
Rodríguez Zapatero, anunció un segundo paquete de
medidas para contener el
´
OPINIÓN
J. MARTÍNEZ OLMOS
Un uso más racional
con consenso
El secretario general
defiende medidas de
coste-efectividad, la
dosis unitarias y
atención a crónicos
para la sostenibilidad.
El SNS es motivo de orgullo para nuestro país
por varios motivos, entre los que destacan la calidad de las prestaciones y servicios que ofrece a los ciudadanos, la gran accesibilidad de los
servicios de salud o la excelencia de sus profesionales. Uno de los elementos esenciales para
entender el alto nivel de calidad del sistema es
nuestra prestación farmacéutica. Una prestación amplia y extensa, que incorpora todas las
innovaciones que se van produciendo en el ámbito del medicamento, de manera que nuestros
E. M.
Botica, almacén e industria denuncian
su ‘ahogo’ ante el 4 /2010 y el 8/2010
Movilización. Tras ver el impacto de los recor-
tes, representantes y profesionales de la botica de
regiones, como Madrid y Comunidad Valenciana, salieron a la calle para mostrar su rechazo. En el caso
gasto que afectaba a múltiples sectores dependientes
de la Administración y del
que la Farmacia tampoco
salió ilesa, ya que fijó un
descuento del 7,5 por ciento sobre la facturación que
los distintos agentes hacen
al SNS. Además, recoge la
propuesta de adecuar los
envases de determinados
medicamentos a la duración de los tratamientos y
fija descuentos en absor-
valenciano, alrededor del 95 por ciento de las boticas de las tres provincias secundó el 30 de junio un
cierre acompañado de manifestaciones. En la imagen, la celebrada en Valencia (ver CF del 5-VII-2010).
bentes y productos sanitarios (ver CF del 24-V-2010).
Bajo este panorama, y
ante otras medidas, que
han seguido publicándose,
como las órdenes de precios, los agentes auguran
un futuro complicado. Para
la botica, las medidas suponen un duro golpe que puede afectar al empleo, traducirse en cierre o afectar a
la calidad de la AF. De ahí
que los COF estén abordan-
pacientes tienen asegurado el acceso a cualquier
novedad. Y es evidente que los farmacéuticos y
las oficinas de farmacia juegan un rol esencial
en el acceso al medicamento y en la oferta de servicios que permiten la dispensación y el control
de la medicación, en colaboración con el resto de
profesionales farmacéuticos.
Junto a ello, la labor de prevención y de promoción de la salud que se realiza en las 21.000
farmacias contribuye a la mejora de la salud
de la población y ésta es una cuestión que también hay que señalar y agradecer públicamente.
Estamos atravesando tiempos difíciles por las
consecuencias de la crisis y esta situación ha
condicionado la adopción de medidas de control
del presupuesto de medicamentos que junto a
otras medidas, como la disminución del salario de los profesionales, pretenden contribuir
a disminuir el coste de nuestra sanidad y ayudar en la tarea de la sostenibilidad.
La política farmacéutica tiene que basarse
en el consenso y por eso el Acuerdo del Pleno del
Consejo Interterritorial del pasado 18 de marzo establece las bases para asegurar calidad y
equidad a la prestación, en un contexto de austeridad y de eficiencia.
Hemos de profundizar en el uso racional de los
recursos y para ello seguiremos adoptando decisiones de financiación y precio de medicamen-
do con Sanidad pautas de
rescate que permitan paliar
sus efectos. Igual ocurre
con mayoristas e industria,
que ven cómo los recortes
estarían afectando, no sólo
al empleo, sino también a
las cadenas de Distribución
y fabricación. De hecho, la
patronal de marcas, Farmaindustria, pidió al Gobierno un plan sectorial
para reducir dicho impacto
(ver CF del 31-V-2010).
tos basadas en las aportaciones que en la mejora de la salud nos ofrezcan las novedades terapéuticas. Seguiremos profundizando en medidas para el control de la calidad de la medicación en crónicos y polimedicados y tomaremos
medidas que permitan hacer realidad que los
médicos puedan prescribir la cantidad exacta
de medicamentos que necesitan los pacientes.
Todo ello lo vamos a hacer compatible con
un escenario predecible para asegurar que los
diversos agentes del sector puedan planificar su
desarrollo futuro con certidumbre.
Y hemos de aprovechar la oportunidad de normas como la Ley de Salud Pública, para reforzar
la calidad de nuestro sistema de salud orientándolo más aún hacia un enfoque preventivo y
de promoción de la salud que nos ofrezca más
ganancia; cuestión en la que los profesionales
de la farmacia tienen un gran papel que puede y
debe ser potenciado en el futuro inmediato.
2011 tiene que ser un año de consolidación de
nuestro sistema sanitario de manera especial en
aspectos ligados a la calidad, la equidad y la
cohesión mediante el desarrollo de las medidas acordadas en el Consejo Interterritorial, que
han de servir para avanzar en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
*Secretario general del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
Fernando Bañolas
Licenciado en Medicina, fue
nombrado el pasado octubre
nuevo consejero de Sanidad
de Canarias en sustitución de
Mercedes Roldós, tras romperse la coalición en la región
entre el Partido Popular y
Coalición Canaria.
Marina Geli
Tras la derrota del Partido Socialista de Cataluña en las pasadas elecciones regionales,
dejará de ocupar el cargo al
frente del Departamento de
Sanidad. Al cierre de esta edición, sigue sin conocerse
quién le sucederá.
Javier Fdez.-Lasquetty
Tras la dimisión en marzo de
Juan José Güemes, “por motivos personales”, dejó su
cargo como consejero de Inmigración de Madrid para pasar a ocupar este cargo en
el Departamento de Sanidad.
04
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
PROFESIÓN
10 DE MAYO
España, denunciada por la Comisión. La Comisión Europea lleva a España ante el Tribunal de la UE, con
sede en Luxemburgo, para que cumpla con las normas de reembolso de los gastos saniarios a los Estados Miembro. El caso se resuelve a favor de España, puesto que, según la instancia judicial, la obligación de reembolso no existe cuando la asistencia
es no planificada durante una estancia temporal en
un estado en el que el paciente no está afiliado al sistema de salud nacional.
Las caras
del año 2010
Belén Crespo
Inspectora farmacéutica,ha
sido nombrada este mes directora general de la Agencia
Española de Medicamentos
y Productos Sanitarios
(Aemps), como resultado de
la reestructuración del Ministerio de Sanidad.
31 DE MAYO
Aumenta la gestión de residencias
desde los hospitales. La gestión de
medicamentos desde los hospitales para centros sociosaniarios
crece, en detrimento de la que se
hace desde la botica. Castilla y León decide prescindir de los servicios de las farmacias para que
estos servicios sean cubiertos por hospitales. En
imagen, el consejero de Sanidad castellanoleonés,
Francisco Javier Álvarez Guisasola.
31 DE MAYO
Apoyo del PP a la Farmacia Comunitaria. El Partido Po-
que se reconoce el derecho de los pacientes a solicitar asistencia dentro de un Estado Miembro.
pular presenta una Proposición No de Ley que permita la creación de una especialidad universitaria de
Farmacia Comunitaria.
5 DE JULIO
Sanidad vigila el comercio paralelo. El Consejo de
14 DE JUNIO
Luz verde a la Directiva Transfronteriza . Los ministros de Sanidad de la Unión Europea aprueban
la Directiva de Asistencia Sanitaria presentada por
la entonces ministra española Trinidad Jiménez, en la
Las autonomías, a la ‘caza’ del
ahorro, aun saliendo del ‘coto’
Algunas regiones elaboran políticas de racionalización del
gasto farmacéutico de dudoso encaje competencial
Los consejeros de Sanidad de las comunidades autónomas, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y Leire Pajín, ministra del ramo, durante el último Consejo Interterritorial del curso,
celebrado el 9 de diciembre de 2010 en Santiago de Compostela.
Pedro LLorente y
Patricia Flores
Son los nuevos responsables
de las competencias farmacéuticas de la Consejería de
Sanidad de Madrid. Llorente
es el nuevo director general
de Gestión Económica y de
Compras de Productos Farmacéuticos, en sustitución de
Carmen Navarro. Él había
sido asesor técnico del exconsejero madrileño Juan
José Güemes y se ha encargado de la negociación del
concierto del COF de Madrid.
Mientras, Flores ha sustituido
a Ana Sánchez al frente de la
Viceconsejería de Asistencia
Sanitaria, a donde llega de la
Dirección General de AP.
Carlos Gómez
Es el primer presidente de la
Real Academia de Farmacia
de Castilla y León, que fue
constituida en noviembre de
2010 y es la sexta academia
autonómica en España.
[email protected]
Ante el gasto en medicamentos, a lo largo de 2010,
las comunidades autónomas se han arremangado y
han optado por políticas de
racionalización y ahorro,
máxime cuando los presupuestos de las consejerías
de Sanidad han sufrido recortes que los han dejado
por debajo de las cifras que
manejaban en 2009 (ver CF
del 9-XI-2010). Pero, aunque la mayor parte de las
regiones han optado por un
mayor consumo de genéricos (ver CF del 29-XI-2010),
algunas han apostado por
medidas que podrían tropezar con cuestiones competenciales o generar preocupación en la industria
farmacéutica.
Este es el caso de la proposición de ley del catálogo
de medicamentos gallego.
La medida, que a cierre de
esta edición está pendiente de aprobación parlamentaria, consistiría en la elaboración de una selección
de fármacos basada en el
Nomenclátor nacional en la
que sólo se financiarían
aquéllos de menor precio
(ver CF del 18-X-2010).
Más allá ha querido ir el
Servicio Andaluz de Salud
(SAS) que, en medio de la negociación sobre el cambio o
la eliminación del descuento regional de absorbentes
en la región, ha propuesto
al Consejo Andaluz de COF
que los medicamentos de
atención primaria salgan
Las medidas de
racionalización
han generado un
modelo con
diecisiete políticas
farmacéuticas
a concurso público (ver CF
del 15-XI-2010).
Esta búsqueda del ahorro
ha abierto el debate de la libertad de prescripción,
puesta en tela de juicio por
las medidas regionales citadas, a las que habría que
sumar las que buscan el
ahorro por la limitación a la
prescripción por DOE en
determinadas moléculas de
precio elevado.
Así ocurre en Cantabria,
donde desde este año se
obliga a recetar por principio activo la atorvastatina y el clopidogrel (ver CF
del 13-IX-2010), mientras
que en el País Vasco suman
otro par más, el risedronato semanal y la asociación
losartán-hidroclorotizada
(14-VI-2010). Otra estrategia es la de limitar el acceso a las marcas de determinados principios activos en
el vademécum informático,
como en Castilla-La Mancha, que limita a DOE cuatro moléculas (CF del 19-IV2010), y Extremadura, que
hace lo mismo con siete (ver
CF del 13-XII-2010), aunque
el médico aún puede recetarlas manualmente.
MEDIDAS ATÍPICAS
La urgencia por contener el
gasto ha llevado a que las
regiones acudan a acciones
como retirar medicamentos
al canal hospitalario (ver
CF del 1-II-2010) y a otras
más atípicas, que han causado la eclosión de agencias de evaluación terapéutica (ver CF del 6-XII-2010).
Sumadas a las anteriores,
las diferentes medidas han
desembocado en que el modelo español se esté transformando en un sistema
con 17 políticas farmacéuticas distintas, cuyas consecuencias podrían ir más
allá de sus efectos presupuestarios.
Ministros aprueba un Real Decreto por el que se
regulan los laboratorios farmacéuticos, los fabricantes de principios activos de uso farmacéutico y el comercio exterior sobre estos productos, por el cual
se vigilará más el comercio paralelo y se exige que
se informe a la Aemps antes de hacer envíos a la UE.
´
OPINIÓN
PILAR FARJAS*
Propuesta de gestión
para la sostenibilidad
La consejera apunta algunas
de las medidas llevadas a cabo
en Galicia para racionalizar la
prescripción y controlar la
demanda; entre otras, el
polémico catálogo selectivo.
Galicia cuenta con más de 2,7 millones de habitantes,
cuyas características demográficas de dispersión y envejecimiento creciente –más del 21 por ciento son personas mayores de 65 años– tienen un claro impacto
en el sistema sanitario. A la mayor necesidad de infraestructuras se suma la mayor prevalencia, asociada a la
edad, de enfermedades crónicas y pluripatologías y,
como consecuencia, el consumo de fármacos.
La innovación tecnológica y de medicamentos, la creciente frecuentación de servicios sanitarios, el aumento de los procedimientos y la complejidad de las patologías han provocado un ritmo de crecimiento del coste de la asistencia sanitaria superior al crecimiento
de los recursos disponibles, lo que, sumado a la situación de crisis y de disminución de ingresos públicos, están poniendo en riesgo la viabilidad futura del
sistema. Por ello la apuesta por la sostenibilidad se está
convirtiendo en la verdadera apuesta por la sanidad
pública, un esfuerzo que debe estar fundamentado en
el conocimiento y en la gestión rigurosa y eficiente.
Entre otras medidas, en Galicia trabajamos en colaboración con los COF. En el año en el que se ha producido la implantación de la receta electrónica en el 99
por ciento de la red farmacéutica firmamos un acuerdo de colaboración específico, renovamos el concierto
con las farmacias, diseñamos un plan de inspección, seguimiento y control de las farmacias y creamos un grupo técnico de revisión de la facturación electrónica.
Los esfuerzos de mejora de la prescripción y dispensación deben de ir acompañados de la corresponsabilización de la población. Por ello, llevamos a cabo
la campaña de promoción de EFG y mejoras a través de
la e-receta: incluir el coste del tratamiento en la hoja de
medicación activa y en el plan de dispensación.
Además, está en trámite parlamentario una iniciativa del Grupo Parlamentario Popular para elaborar un
catálogo priorizado de medicamentos. Su objetivo es
poder priorizar en la prescripción por receta la financiación selectiva de medicamentos y productos sanitarios dentro del Nomenclátor oficial del Ministerio. Seleccionará los fármacos recogidos en un mismo
conjunto de intercambio con el criterio del precio menor, establecido por el Ministerio, y bajo las premisas
de asegurar el abastecimiento, evitar situaciones de
perturbación del mercado y la actualización periódica. El catálogo asegura el mismo nivel de prestación que existe en cualquier punto del SNS, pero a un
coste asumible. Se ha estimado un ahorro, con 35 principios activos, de más de 100 millones de euros al año.
Unas medidas que, sin duda, contribuirán a posibilitar la innovación, la incorporación de nuevas alternativas terapéuticas y la viabilidad de la sanidad pública en Galicia, ahora y en el futuro.
*Consejera de Sanidad de Galicia
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FARMACEUTICO
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06
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
PROFESIÓN
6 DE SEPTIEMBRE
La farmacia colaborativa marcará el
futuro de la botica. La Federación
AP. Un grupo de trabajo del Ministerio de Sanidad elabora un proyecto para que la transparencia que existe en la facturación en atención primaria también
exista en los hospitales.
Farmacéutica Internacional (FIP),
cuyo secretario general es Ton Hoek
(en imagen), dictamina que la práctica colaborativa será la línea a seguir por la botica
en el futuro.
13 DE SEPTIEMBRE
El menor tiempo de cierre y de vacaciones permite
encontrar más sustitutos. El menor tiempo de cierre
13 DE SEPTIEMBRE
La factura hospitalaria, tan ‘transparente’ como la de
y de vacaciones han implicado que este verano las
farmacias hayan tenido menos problemas para encontrar sustitutos durante los meses estivales.
Las caras
del año 2010
27 DE SEPTIEMBRE
La situación económica frena la expansión de la
receta electrónica. La situación de crisis
interacción entre comunidades autónomas, ya
vaticinan el fracaso del modelo.
económica ha frenado la expansión de la receta
electrónica en, al menos, la mitad de España. En
ocho comunidades autónomas, continúan las
negociaciones entre los COF y las Consejerías de
Sanidad para intentar que el coste y el
desembolso de dinero sean los menores posible.
Algunos presidentes de organizaciones
colegiales, por esto y por la carencia de
27 DE SEPTIEMBRE
Aprobado un RD que crea topes de financiación para
dietoterápicos. El Consejo de Ministros aprueba un
nuevo RD sobre productos dietoterápicos, en el que
se establecen topes a nivel estatal para su financiación pública, quedando excluidos del reembolso
aquellos que no se adapten al precio máximo que
se dicte.
Leire Pajín: cuarto ministro de Sanidad,
un pacto sin concluir y planes pendientes
La agenda que se encontró Trinidad Jiménez sobre su mesa en 2009 seguirá
prácticamente sin cumplir para 2011. La crisis ha marcado el calendario ministerial
formas estructurales. Para
Sanidad, no hay tanto riesgo de sostenibilidad como
de mejor gestión de los recursos, y de ahí las medidas
de choque.
Esta misma línea de
diagnóstico pone de un lado
a los consejeros de Madrid,
Valencia y Cataluña ( y en
menor medida a Baleares) y
a Sanidad de otro, aunque
la discrepancias afectan a
matices y a políticas concretas, como la incorporación de medidas de costeefectividad o la forma de
afrontar el debate del copago.
J. T.
Carmen Moya y
Francisco Valero
La nueva directora general de
la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y el
nuevo director general de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de
Salud y Alta Inspección, aunque no tendrán competencia
sobre las oficinas de farmacia, sí gestionarán áreas sanitarias cuyas decisiones afectarán a la prestación farmacéutica y a la calidad del ejercicio profesional desde las boticas, así como a la vigilancia
para que no se vea afectada
la cohesión.
Pilar Navajas
El 25 de enero fue nombrada
presidenta la Federación Nacional de Oficinas de Farmacial (Fenofar) de la que era
secretaria general. La empresarial agrupa a oficinas de
farmacias de Madrid, Cataluña y Cartagena.
Máximo González Jurado
El reelegido presidente del
Consejo General de Enfermería ha logrado ir superando
los obstáculos para que los
enfermeros puedan indicar
medicamentos, aunque aún
no está definitivamente aprobada la norma.
2010 ha sido el año de la llegada, el 21 de octubre, de
Leire Pajín a la cartera de
Sanidad. Sustituía a Trinidad Jiménez, que estuvo
año y medio en el cargo, y
que a su vez relevó a Bernat
Soria, sustituto de la primera ministra de Sanidad de
Rodríguez Zapatero, Elena
Salgado. Cuatro ministros
para un departamento muy
sensible que no ha logrado
cerrar el gran proyecto estratégico del presidente al
que el ministro Soria dio título y dedicó mucho tiempo: un Pacto por la Sanidad.
Hasta el momento, el pacto ha sido imposible y este
año se sancionó, en la Comisión de Sanidad del Congreso, el fracaso de lo realizado hasta ahora (ver CF
del 4-X-2010) . Y eso que se
habían constituido grupos
de trabajo, paneles de conclusiones y numerosos documentos (ver CF del 30-III2009). La crisis, la imposibilidad de abordarlo financieramente y las dudas sobre la sostenibilidad del
sistema se lo llevaron por
delante.
LOS OBSTÁCULOS
Pero no todo han sido obstáculos financieros. Las autonomías han tirado de sus
competencias para hacer
marcar su territorio y ahí se
han estrellado planes de
homogeneización sanitaria
de aprobar una cartera común de servicios o definir
una misma política de medicamentos, en concreto
una misma manera de promocionar el consumo de
fármacos genéricos (ver CF
del 6-XII-2010). De hecho,
la aprobación de un solo calendario vacunal para toda
España no ha podido concluirse aún.
Y hay también obstácu-
MAURICIO SCKRYCKY
[email protected]
Pajín, con poco tiempo por delante y muchas cosas pendientes.
los políticos. Aunque en el
Interterritorial de marzo todos los consejeros de Sanidad y la ministra, entonces
Trinidad Jiménez, mostraron su acuerdo “en el diagnóstico y el tratamiento de
la crisis” (ver CF de 29-III2010), pronto comenzaron
los matices.
Para Ana Pastor, responsable del área de Bienestar
Social del PP, “hay un riesgo
evidente de sostenibilidad
si no se le ponen medios urgentes y no hace falta ser
profeta para eso”, y de ahí
se deriva la exigencia de re-
Y en espera, los programas de cada año.
Como en los últimos años, 2010 concluye con una serie de normas
que deberían desarrollar leyes anteriores y que siguen pendientes
de que Sanidad las apruebe. La determinación y regulación de un
sistema de Trazabilidad, el desarrollo del artículo 70 de la Ley de
Garantías sobre el estatuto de la Distribución, , la unificación de escalas de descuento para las oficinas de farmacia y el II Plan Estratégico de Políticas Farmacéutica pasarán, en distintos grados de maduración, a la agenda de 2011.
UNA HERENCIA ÚTIL
En todo caso, la ministra
Pajín hereda una experiencia, que Trinidad Jiménez
no tuvo tiempo de convertir
en instrumento de consenso global, y que fue el
acuerdo alcanzado en torno
a la epidemia de Gripe A entre las comunidades y Ministerio. El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, que ha desempeñado cargos en el departamento con los cuatro ministros, ha insistido en
varias ocasiones en que esa
experiencia marca la vía
para lograr un gran acuerdo con perspectiva de futuro.
Así pues, con el Pacto por
la Sanidad más como una
idea de futuro que como un
proyecto inminente, que fue
como llegó a 2010, y con el
desarrollo de la Ley de Garantías por culminar, la ministria tiene menos de un
año y medio por delante
hasta las elecciones generales. Luego los votantes dirán. Aunque otros debates
han ido llegando cada vez
con mas urgencia. Entre
ellos el eterno del copago
que la UE reclama como
medida y muchos expertos
y profesionales defienden.
A la espera
de retoques,
el convenio
podría ver
la luz
E. O. S. El XXIII Convenio
Colectivo de Oficinas de
Farmacia ha mantenido
en vilo a la profesión.
Debido a que la Federación Empresarial de
Farmacéuticos Españoles (FEFE) se negó a que
la Federación Nacional
de Oficinas de Farmacia
(Fenofar) se sentara en la
mesa de negociación,
alegando que le faltaba
representación suficiente, el texto estaba paralizado y el Supremo lo
declaró nulo. La solución llegó cuando Fenofar fue admitida y firmó
el convenio (ver CF del
25-X-2010). Aun así, la
Dirección General de
Trabajo advierte de irregularidades, por lo que
su tramitación está en
suspenso (ver pág. 17).
‘Pdd’: la
polémica
sobre la venta
libre continúa
El desarrollo de la
venta libre de la pildora del día después (Pdd),
cuyas ventas en 2010
han triplicado las del
año anterior (ver CF del
10-V-2010), ha provocado que la farmacia alce
la voz. Se pone en duda
que los criterios de su liberalización sean clínicos y se critica que no
haya ningún registro de
pacientes. La cuestión
ha llegado hasta el propio Senado, donde se
propuso una moción
para devolver a la Pdd
a su estatus anterior,
que fue rechazada por el
Ministerio de Sanidad
E. O. S.
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FARMACEUTICO
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08
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
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FARMACEUTICO
PROFESIÓN
4 DE OCTUBRE
Flecos sin concretar en el RD de Receta Médica. El
los partes de urgencias sin valor de receta.
Real Decreto de Receta Médica, ya aprobado en el
Consejo de Ministros (ver página 9), suscita muchas
dudas a profesionales e industria. Reunidos en una
jornada organizada por Unidad Editorial, los expertos afirman que los problemas son la falta de concreción de los datos precisos del historial farmacoterapéutico a los que puede acceder la botica, la dispensación excepcional de éticos sin receta en situaciones puntuales y la falta de cobertura legal ante
4 DE OCTUBRE
El sector no va a la huelga general . Boticas y ma-
María Teresa Guardiola
Nueva presidenta del COF de
Valencia desde el pasado mes
de febrero tras relevar en el
cargo a Javier Climent. Entre
sus prioridades destaca impulsar la AF domiciliaria y a
residencias y contribuir en la
contención del gastó.
Marta Fernández-Teijeiro
Tras diez años en la Junta Directiva del Colegio de Farmacéuticos de Cantabria, y ocupar el cargo de vicepresidenta durante la anterior legislatura, sustituyó el pasado
mayo a Francisco Asís de la
Maza al frente del COF.
yoristas apenas acuden a la llam¡ada de la Huelga General convocada el 29-S, al igual que la Distribución, cuya participación es inferior al 25 por ciento.
25 DE OCTUBRE
La crisis, protagonista del Congreso Nacional de Farmacia. El Consejo de COF celebra el XVII Congreso
gal de la oficina de farmacia y las EFG. En imagen,
el debate inaugural.
18 DE OCTUBRE
Los adjuntos de Palencia, unidos.Se oficializa la Aso-
Nacional Farmacéutico en Bilbao, marcado por la crisis económica, en el que se discute si se debe avanzar hacia un cambio de modelo retributivo y potenciar el peso de los almacenes, aumentar el marco le-
08 DE NOVIEMBRE
Deudas de las autonomías a patronales. Farmaindus-
ciación Profesional y Científica de Farmacéuticos Ad-
UE: la planificación,
acorde a Derecho si
tiene fines sanitarios
Luxemburgo avala ratios de distancia
y población para garantizar la AF
M. F. BUSTELO
[email protected]
El 1 de junio, el Tribunal de
Luxemburgo refrendó uno
de los grandes pilares del
modelo español de farmacia: la planificación. Según
la sala europea, limitar el
número de boticas según
criterios de distancia y población es acorde a Derecho
comunitario siempre que
éstos respondan al “objetivo de garantizar una AF
adecuada” y sean flexibles
en aquellas zonas en las
que existan particularidades y no sea posible aplicar
estos criterios a rajatabla
(ver CF del 7-VI-2010).
Con este fallo, el tribunal respondía a la pregunta
presentada por el Tribunal
Superior de Justicia (TSJ)
de Asturias sobre la legitimidad de sus criterios de
planificación, que fija módulos de 2.800 habitantes (y
2.000 más por cada nueva
que se quiera abrir) y distancias de 250 metros.
‘NO’ A LA EXPERIENCIA LOCAL
Además, el fallo de Luxemburgo analizó el sistema de
baremación de esta autonomía, lanzando dos avisos a
navegantes: primar la experiencia local para favorecer la asistencia no justifica una “desigualdad en el
trato” y es legal primar a los
rurales en los concursos
con el objetivo de potenciar
la capilaridad.
Tras la respuesta de la
sala europea a su consulta, el TSJ asturiano ha di-
´
OPINIÓN
CARMEN PEÑA
José Villazón
A principios de año asumió
la presidencia del COF de Asturias. Sobre baremos, tras el
fallo de Luxemburgo sobre el
sistema de su región, apuesta por una mayor unidad entre regiones que evite la judicialización de los concursos.
Ángel Garay
El pasado mayo relevó a Francisco Asís Echeveste al frente
del COF de Guipúzcoa tras 20
años como secretario técnico. Dentro de sus proyectos,
destaca potenciar la AF y la ereceta en su región.
Seguridad económica,
legal y profesional
La presidenta de los
farmacéuticos pide
certidumbre en todos
los ámbitos para poder
garantizar los servicios
que ofrece la Farmacia.
Cada año nos asomamos a este anuario en el que
CF hace un repaso de los temas que en torno a la
Farmacia han sido noticia. En 2010, sin duda,
han sido la crisis, los recortes y el impacto que
han tenido en concreto sobre la Farmacia. La
aprobación de los dos RDL han llevado a muchas
farmacias a una difícil situación. La incidencia de ambos está suponiendo un importante recorte económico directo para todas las farmacias, pero será especialmente duro en aquéllas
que cuentan con menor margen de maniobra
tria y Fenin denuncian que las comunidades autónomas les adeudan 7.000 millones de euros.
A. M. / J. R.
Las caras
del año 2010
juntos de Palencia. Carmelo Castañeda, su presidente, defiende que la labor en la botica debería
puntuar en los concursos a la Administración.
Voces expertas.
Consciente del interés que
el fallo del Tribunal de Luxemburgo sobre prejudicial asturiana tiene para el sector, CF contó con la colaboración de distintos expertos que analizaron la
sentencia desde la perspectiva jurídica. Entre ellos,
vidido en dos su pronunciamiento final. El primero,
emitido el 9 de noviembre,
en el que se pronunció en
los mismos los mismos términos que Luxemburgo,
avalando la planificación
según habitantes y distancias, pero exigiendo que no
se apliquen de manera estricta, y rechazando que se
prime la experiencia local
Ahora, al cierre de esta
edición, queda pendiente
conocer un segundo pronunciamiento sobre el último concurso de apertura, que afecta a 24 boticas
del Principado, y que podría
Diego Cuevas (abogado de la parte denunciante) y
Antonio Durán-Sindreu ( jurista experto en Derecho sanitario) participaron en encuentros digitales
con los lectores para responder a sus dudas sobre
el fallo (ver CF 26-IV-2010 y del 14-VI-2010).
quedar anulado, lo que podría generar situaciones similares a las vividas en
otras regiones, como Canarias (ver CF del 19-X-2010).
SIGUE EL DEBATE SOBRE BAREMOS
El esperado veredicto de
Luxemburgo no ha servido
para cerrar de pleno el debate en torno a los baremos
regionales creado en el sector y a las posibles diferencias que podrían crear entre
regiones a la hora de acceder a una botica. Sin embargo, sí ha dado pie a que algunas regiones, como Murcia y Baleares, hayan anunciado que eliminarán de sus
para ajustar sus costes y que presentan ya una
viabilidad económica comprometida.
Estas medidas vienen a sumarse a una década de sucesivos recortes que están mermando
las amplias posibilidades sanitarias de la red de
farmacias. Así se lo transmitimos a las dos ministras de 2010, Trinidad Jiménez y Leire Pajín, solicitándoles que se ponga fin a esta escalada de recortes y se arbitren medidas para corregir el deterioro ya ocasionado.
Pero hacer balance de estos doce meses también implica recordar que ha sido un curso muy
intenso en nuevas normas estatales y duro en la
negociación política. Los proyectos de RD de Receta o de Productos Sanitarios; proyectos de Ley
como los de Salud Pública o Seguridad Alimentaria; las órdenes de precios de referencia; las
dosis unitarias; el nuevo concierto con Muface
o la Trazabilidad, entre otros, han exigido el
seguimiento y trabajo constante por parte de
toda la Organización Farmacéutica Colegial.
Durante 2010 Europa ha seguido ejerciendo
una influencia creciente sobre la Sanidad y sobre la Farmacia. Así, en los últimos meses hemos
trabajado, entre otros, en el seguimiento del
conocido como paquete farmacéutico, que incluye las futuras directivas de farmacovigilancia, información al paciente y falsificación de
medicamentos. Sin olvidar otras directivas que
baremos el plus por la experiencia local para sus próximos concursos de nueva
apertura (ver CF del 6-IX2010 y del 6-XII-2010).
Bajo este escenario, han
aumentado las voces en el
sector que piden que se
acerquen posturas a la hora
de puntuar e incluso se lanzan distintas propuestas
como crear una base más
homogénea para todo el territorio nacional que permita incluir las matizaciones
regionales con carácter secundario (ver CF del 7-VI2010) y simplificar el baremo a título, ratio y distancia
(ver CF del 12-I-2009).
también tendrán trascendencia sobre la Farmacia, como son las de Atención Sanitaria Transfronteriza o la de Cualificaciones Profesionales.
Pero si algo nos ha preocupado y ocupado
de Europa en los últimos años ha sido el dictamen motivado. En este sentido, el Tribunal de
la UE dictaminó el 1 de junio que los criterios
geográficos y demográficos de la planificación
farmacéutica son compatibles con el Derecho comunitario. Esta sentencia, unida a la del 19 de
mayo de 2009, que concluía que la titularidad
y explotación de las farmacias puede ser reservada a los farmacéuticos, deben ser suficientes para que la Comisión archive el dictamen.
Estos y otros temas fueron tratados en octubre en Bilbao en el 17 Congreso Nacional Farmacéutico, en el que nos reunimos más de 600 compañeros para debatir en torno a la actualidad
y el futuro de la Farmacia. Entre las conclusiones, se puso de manifiesto que la profesión quiere seguir liderando la puesta en marcha de nuevas prestaciones sanitarias en torno al medicamento y a la salud, y que para avanzar en este
desarrollo es necesario dotar a la Farmacia de
un horizonte de certidumbre legal, económica
y profesional que le permita seguir creciendo
y ofreciendo nuevos servicios a la sociedad.
*Presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
CORREO ´
FARMACEUTICO
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ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
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FARMACEUTICO
QUINCENA DEL 20 DE DICIEMBRE DE
2010 AL 2 DE ENERO DE 2011
PROFESIÓN
08 DE NOVIEMBRE
La Sefac presenta su proyecto de carrera profesional. La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), presidida por María Jesús Rodríguez
(en imagen), hace público un borrador de carrera profesional de
la oficina de farmacia.
29 DE NOVIEMBRE
En 2011, Aragón convocará un concurso de oficinas de
farmacia. La Consejería de Sanidad de Aragón anuncia que está trabajando para convocar en 2011 un
concurso de licencias de oficina de farmacia.
29 DE NOVIEMBRE
La receta enfermera sale adelante . Se da a conocer borrador del Real Decreto de la receta enfermera, que establece los criterios para elaborar los protocolos y la acreditación de enfermeros prescriptores, aunque no se aclara qué fármacos podrían
prescribir.
06 DE DICIEMBRE
Sanidad impulsa los genéricos. El Ministerio de Sa-
06 DE DICIEMBRE
Valencia vuelve a pagar las cuotas. El COF de Valen-
nidad pone en marcha una campaña para la promoción del uso
de EFG . La estrategia buscaria la racionalización del
gasto. En imagen, Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y Alfonso Jiménez, director general de Farmacia.
cia aprueba abonar al Consejo General las cuotas colegiales que adeuda desde 1992.
Las caras
del año 2010
Las iniciativas
para optimizar el
servicio se suceden
en distintas CCAA
L. C.
J. J. Sendín y C. Peña flanquean a F. J. Fernández, director de CF, durante el debate.
Farmacéuticos y médicos
buscan un ‘registro integral’
Alba Soutelo
Presidenta del COF de Pontevedra desde el pasado enero tras sustituir a Nicanor Floro Andrés, busca priorizar en
esta legislatura la racionalización de las guardias y los problemas de conectividad de la
receta electrónica.
Pedro Rivero
Tras ocupar el cargo de vicepresidente en el Colegio de
Farmacéuticos de Álava, ha
pasado a pasado a ocupar
durante este 2010 la presidencia del COF en sustitución de
Iñaki Navarro, que queda
como vicepresidente.
Fco. Javier Guerrero
Es boticario rural en El Madroño (pueblo más pequeño
de la provincia de Sevilla) y
primer presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), tras su
creación el pasado mayo.
labores en promoción de la salud y prevención y un
posible pago por servicios, el papel de la botica en el
borrador del proyecto de Ley de Salud Pública es
el de un “dispositivo sanitario comunitario”.
Colegios y autonomías se
ponen ‘en guardia’ para
racionalizar las guardias
Francisco Fernández
Desde principios de año compagina la presidencia del COF
de Orense con la alcaldía del
municipio de Leiro, en esta
misma provincia. Releva a
José Antonio Bouzo. Entre
sus prioridades está la plena
implantación de la e-receta.
06 DE DICIEMBRE
La farmacia se cae de la Ley de Salud Pública. De
Los máximos representantes de ambos colectivos lanzarán
a Sanidad la iniciativa nacida de un debate en la sede de CF
M. F. BUSTELO
[email protected]
La iniciativa es ambiciosa:
hacer un acuerdo marco
que regule un historial farmacoterapéutico de los pacientes compartido por médicos y farmacéuticos. Es el
proyecto que, al cierre de
esta edición, estaba siendo
ultimado por el Consejo General de COF y la Organización Médica Colegial (OMC)
con el objetivo de presentárselo en las próximas semana al Ministerio de Sanidad (ver CF del 15-XI-2010).
El fin de esta iniciativa es
que galenos y boticarios
tengan acceso a un banco
de datos común que recogería todos los actos médicos
respecto a un paciente, con
los medicamentos prescritos y dispensados sin receta (incluidos los publicitarios), el cumplimiento, los
resultados, los efectos adversos y la posibilidad de
incluir modificaciones.
NACIDA EN LA SEDE DE CF
Esta idea en la que ya trabajan ambos colectivos nació de un debate que tuvo
lugar el pasado enero en la
sede de CF en el que participaron los máximos representantes colegiales de am-
Borrador de proyecto. El proyecto para crear un registro integral para médicos y farmacéuticos que los representantes
colegiales de ambos colectivos presentarán ante Sanidad cuenta ya con
un borrador que, como ha recogido este periódico, recoge un apartado de justificaciones sanitarias, de justificaciones jurídicas, de necesidades técnicas y la base legal necesaria para la existencia de ese
registro. Con todo esto, se buscaría poner solución a los distintos
obstáculos que ya fueron anunciados por juristas y expertos cuando se
dio a conocer la iniciativa (ver información principal).
bos colectivos: Carmen
Peña, por parte de los farmacéuticos, y Juan José Rodríguez Sendín, en nombre
de los médicos. El debate
estuvo dirigido por el director de CF, Francisco J. Fernández, y en él, los dos representantes se comprometieron a trabajar conjuntamente para llevarla a cabo
(ver CF del 18-I-2010).
De hecho, a lo largo de
2010, periodo en el proyecto de crear este historial co-
La iniciativa ha
recibido el apoyo
del sector, que lo
ha tildado de
“necesario” para
mejorar la atención
mún ha ido desarrollándose, este periódico ha seguido puntualmente el asunto y ha podido comprobar
cómo ha ido recibiendo el
respaldo del colectivo farmacéutico, que lo ha tildado de “necesario” para poder dar más atención y seguridad a los pacientes.
Sin embargo, también ha
habido voces de juristas y
expertos que han advertido
de los muchos obstáculos
normativos que podría encontrarse en su camino, ya
que podría exigir modificaciones en algunas normas
como las leyes de Ordenación de Profesiones Sanitarias y de Cohesión, las
normas sobre Protección de
Datos, el futuro Decreto de
Trazabilidad, e incluso la
propia Ley de Garantías
(ver CF del 25-I-2010).
M. F. B. Auspiciado por cómo
han afectado las medidas
económicas aplicadas sobre la botica y por la necesidad de optimizar el servicio que éstas ofrecen a la
población, 2010 ha sido un
año en el que las peticiones desde los COF para
racionalizar las guardias
se han extendido por toda
la geografía (ver CF del 18X-2010).
A través de peticiones
dirigidas a las consejerías,
informes que revelan el
verdadero uso de las urgencias y su impacto sobre la botica y pilotajes
que muestran cómo podría readapatarse el servicio, cada vez más COF han
lanzado un órdago a la
grande para convencer a
sus administraciones sobre esta necesidad. De hecho, algunas de esas propuestas han propiciado
cambios
normativos,
como es el caso de Galicia,
que regulará las urgencias localizadas a través
de una orden (ver CF del 3V-2010).
Además, hay colegios de
algunas regiones, como
Madrid y Cataluña, que
han puesto sobre la mesa
que dicho servicio podría
ser remunerado, por lo
que han expresado dicha
petición a sus administraciones a la espera de seguir manteniendo reuniones para ver si sería factible darle forma a la propuesta, pese a las reticencias iniciales que algunas
de ellas han manifestado
(ver CF del 5-VII-2010 y
del 20-IX-2010).
LA EVIDENCIA, EN CIFRAS
Sobre el uso de las urgencias y su rentabilidad
para las oficinas de farmacia, varios COF se han
sumado a lo largo de este
año a la iniciativa de ponerle cifras a esa realidad
en la que fue pionera Castilla y León (ver CF del 4X-2009). Dos ejemplos de
ello son los de Castilla-La
Mancha y Madrid. En el
primero, a través de un informe, se revela que cada
guardia nocturna supone para las boticas una
facturación bruta de 4,76
euros y únicamente atiende a una media de 0,23
pacientes (ver CF del 13IX-2010). En el caso madrileño, un estudio refleja
que cada botica pierde en
torno a 153 euros por
cada servicio que realiza
(ver CF del 27-IX-2010).
Ruralidad. Dentro de la petición cada vez más extendida entre las regiones de pedir racionalizar las guardias, muchas de las voces se centran en la botica rural. Problemas como la carga excesiva o la imposibilidad de coger vacaciones han vuelto a salir a la palestra este año. De hecho, los representantes de Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) se han reunido este año con el Ministerio para exponerle la “situación de asfixia” de este colectivo
ante la realidad económica y laboral, y en la que quedan incluídos
estos turnos de urgencia. Junto a esto, el Consejo General también
quiere ponerle rostro a esta realidad a través de informes en los
que ya trabaja (ver CF del 1-XI-2010).
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
11
FARMACOLOGÍA
4 DE ENERO
El efecto aniinflamatorio de la melatonina, útil. Un
estudio, realizado por la Universidad de Granada, vincula esta hormona a efectos beneficiosos para el organismo por sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. La melatonina podría ser remedio eficaz
para combatir la sepsis, caraterizada por el exceso de óxido nítrico.
18 DE ENERO
Piden más I+d en cefalea tensional. La Sociedad In-
ternacional para el Dolor de Cabeza (International
Headache Society) publica en Cephalalgia unas guías
que pretenden reducir los riesgos asociados a la utilización de fármacos, como cronificación del dolor
por abuso, e insisten en la necesidad de estimular
la investigación dado que se ha avanzado poco en
el tratamiento por falta de estudio los últimos 15 años.
1 DE FEBRERO
Cautela sobre el posible uso de antidepresivos en enfermedad cardiovascular (ECV). Los inhibidores se-
aprueba el uso de Orencia (abatacept), con metotrexato, para tratar la artritis idiopática juvenil poliarticular activa, en pacientes pediátricos de 6 años
o más que no responden a otros antirreumáticos.
lectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) reducirían el riesgo de ECV al bloquear el efecto coagulante de la serotonina, según un estudio del Clínico de Barcelona y del Instituto de Investigaciones
Biomédicas August Pi i Sunyer. Los expertos consultados por CF, sin embargo, piden más investigación para confirmar la relación entre problemas
coronarios y depresión.
8 DE FEBRERO
La metformina, eficaz en obesidad en adolescentes no
diabéticos. Un estudio confirma con resultados esta-
8 DE FEBRERO
‘Orencia’, autorizado en niños con artritis .La UE
dísticamente significativos, que es eficaz en adolescentes no diabéticos. Hoy se usa pero sin la indicación por falta de datos que refuercen la evidencia.
Las caras
del año 2010
Las nuevas ‘armas’
no destacan por
su innovación
Jesús Acebillo
Presidente de Novartis en España, dejó la presidencia de
Farmaindustria, patronal de
los laboratorios innovadores,
en octubre. Le sustituye en
el cargo Jordi Ramentol, de
Ferrer (ver pág. 12).
Diecisiete nuevos fármacos se
unieron al arsenal hasta noviembre
NAIARA BROCAL CARRASCO
[email protected]
Al menos diecisiete nuevos
fármacos ya se encuentran
al alcance de los pacientes
españoles este año, según
los últimos datos proporcionados por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y pendientes del
cierre del año. Las indicaciones se caracterizan por
su variedad pero, en su mayoría, no por su aporte al
arsenal, que en su gran parte han sido calificadas de
innovación moderada.
Sólo tres sobresalen y son
clasificadas de aportación
sustancial a la terapéutica, de las que dos (plerixafor y tolvaptán) han sido
distinguidos con los Premios Panorama que otorga el Consejo (ver página
12). La Agencia Española de
Medicamentos y Productos
Sanitarios (Aemps) ya destacó en 2009 el interés sanitario de estos dos fármacos
que se encontraban entonces en fases previas a su comercialización.
Como viene siendo habitual, estos fármacos más
innovadores se refieren a
nuevos nichos y afecciones
menos frecuentes. El profesor titular de Farmacología
de la Universidad de Alcalá (Madrid) José Luis Alloza
también destaca la innovación de estas dos moléculas y canakinumab dentro
del grupo de diecisiete.
Plerixafor (Mozobil) facilita la movilización de células madre para el trasplante autólogo de médula ósea
en pacientes con linfoma y
mieloma y según el laboratorio (Genzyme), constituye la principal novedad en
este campo de la última década. Rafael Duarte, director del Programa de Transplantes del Instituto Catalán de Oncología (ICO), defiende que permitiría obtener células hematopoyéticas suficientes para el
trasplante en el 75 por ciento de los casos. El Consejo
aplaude que es “cabeza de
serie de una innovadora línea farmacológica”.
El cardiovascular tolvaptán (Samsca) está indicado en hiponatremia secundaria al síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética. Ot-
Cristina Garmendia
suka, la compañía que lo comercializa, señala que “cubre un vacío en el tratamiento de la hiponatremia,
que afecta a entre el 15 y el
20 por ciento de los pacientes ingresados”. El Consejo
afirma que cuenta con un
“nuevo mecanismo bioquímico de elevado potencial
farmacológico”.
Canakinumab, para el
tratamiento de los síndromes periódicos asociados a
criopirina, es un anticuerpo
monoclonal para un amplio
espectro de enfermedades
inflamatorias raras que
presenta una eficacia superior a la de otros bloqueantes de la IL-1B. Este fárma-
co pertenece a Novartis, que
lidera el ranking en cuanto al número de fármacos
lanzados en España en este
año (también suyos son indacaterol, para EPOC, y la
vacuna contra la encefalitis
japonesa, Ixiaro).
Alloza resalta asimismo
del listado saxagliptina, y
en concreto la aportación
de esta nueva familia (las
incretinas) para el tratamiento de la diabetes tipo 2,
a la que también pertenece
liraglutida, exenatida o albiglutida (en desarrollo).
Sin embargo, por áreas,
señala los grandes avances
de los últimos años en oncología, “gracias al desarro-
llo de biomarcadores y la
optimización de los tratamientos”. Afirma que es el
área más “sofisticada” y
donde se están produciendo “los mayores progresos”.
Además, se muestra muy
esperanzado por los avances en terapias avanzadas
(génica, celular somática e
ingeniería celular) en las
que se está avanzando en el
desarrollo de aplicaciones
cada vez más amplias.
Aun así, muestra su preocupación por el alto coste
de los nuevos tratamientos,
farmacológicos o no. Un debate, el del coste-beneficio,
“que debe incluir parámetros de equidad y ética”.
La ministra tiene el mérito de
haber logrado que la dotación
presupuestaria de Ciencia e
Innovación en 2011 se haya reducido sólo un 4 por ciento,
frente al 15,6 por ciento del
resto de ministerios.
Raúl Díaz-Varela
El consejero delegado de
Kern Pharma ha sido reelegido presidente de Aeseg dos
años más. Entre sus objetivos
se halla agilizar los trámites
de registro con la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios.
12
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
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FARMACEUTICO
FARMACOLOGÍA
15 DE FEBRERO
GSK, con las enfermedades raras. GlaxoSmithKline
dio en Neurology insiste en la recurrencia en ictus,
más que frecuente. Para evitar las recaídas, una
alternativa que el trabajo propone es la polipíldora
(combinar en una pastilla un antihipertensivo, un
antiagregante y un fármaco contra el colesterol).
(GSK) crea una unidad específica para la comercialización de fármacos indicados para el tratamiento de enfermedades raras. Esta división se encargará de canalizar los esfuerzos inversores de la compañía en I+D. Por otro lado, Sanofi-aventis culmina la
compra de Chattem, anunciada el 4 de enero.
15 DE MARZO
Riesgo en el consumo prolongado de analgésicos. La
22 DE FEBRERO
La ‘polipíldora’, posible remedio en ictus. Un estu-
toma frecuente de analgésicos elevaría la HTA en población sana, según un estudio de la Universidad de
Navarra, que cree que hay que advertir del riesgo.
22 DE MARZO
La ‘píldora’ reduciría el riesgo de mortalidad a los 40.
Un trabajo publicado en British Medical Journal concluye que las usuarias de anticonceptivos orales
tienen menos opciones de fallecer por cualquier causa, especial de tumores de intestino, útero y ovarios.
12 DE ABRIL
El amplio acceso a benzodiacepinas y opioides genera problemas. En Estados Unidos, las hospitalizaciones por intoxicación de opiáceos, tranquilizan-
La inmunoterapia se hace fuerte como
posible agente preventivo en Alzheimer
Diversos estudios avalan la necesidad de continuar investigando la función
protectora del beta amiloide, hasta ahora considerado un desecho del cerebro
que han fallado porque los
análisis se han hecho en estadios avanzados.
En esta línea, otro estudio, realizado por Araclon
Biotech, de marzo, insiste
en la cuantificación: un índice del beta amiloide 40 y
42 en sangre podría ser un
eficaz biomarcador. La investigación comenzó en febrero de este año y durará
dos años, e insiste en la medición correcta como clave
de riesgo de Alzheimer.
ISABEL T. HUGUET
[email protected]
El beta amiloide, considerado hasta ahora producto de
desecho del cerebro, podría
tener una función, protectora, como parte del sistema
inmunológico. Es la vía que
se ha abierto en los últimos
años y que, aunque en 2009
los resultados no han sido
lo prometedores que se esperaba, se sigue confiando
en esta vía de investigación
por la multitud de conexiones encontradas entre esta
proteína y el Alzheimer. Así
lo han demostrado los últimos estudios destacados
en medios de referencia.
Uno de ellos, publicado
en Plos One en el mes de
marzo, concluía que la alteración de la función biológica llevaría a su producción en exceso: “Durante
años pensamos que era sólo
basura metabólica pero estos datos sugieren que es
parte del sistema inmunitario del cerebro” explicaba
Rudolph Tanzi, del Hospital
General de Massachusetts
(Estados Unidos).
Los expertos consultados
ratificaron la relevancia del
trabajo. “Da pistas muy importantes sobre un papel
inmunomodulador, y qué
consecuencias tendría una
alteración en su función
PROMETEDORES
Sobre los compuestos prometedores para tratar la
dolencia que continúan en
estudio, los expertos con-
Se cree que los
estudios de esta
línea han fallado
por haberse
hecho en estadios
avanzados
biológica original”, opinaba
David Pérez, jefe de Neurología del Hospital Infanta
Cristina (Madrid).
La teoría de la infección se
ha topado con escollos, por
el fracaso de estudios prometedores, pero que se cree
cultados por CF han destacado Nypta (de Noscira),
para tratar la parálisis supranuclear, que ha dado resultados en fase II esperanzadores y un grupo que sigue la vía de la oxidación
e insulina, en fase de experimentación.
Orlistat se queda solo como tratamiento antiobesidad
La retirada a principios de este año de la sibutramina por la agencia europea del medicamento,
EMA, y por la FDA en octubre, ha convertido al orlistat en la única molécula con
indicación para el tratamiento de la obesidad. De
nuevo los problemas de seguridad acaban con un antiobesidad, como ya había
sucedido en 2009 con rimo-
N. B. C.
nabant, acusado de favorecer la ideación suicida.
La retirada de la sibutramina por parte de las agencias vino motivada por la
publicación de los resultados del estudio Scout, que
mostraban un incremento
del riesgo cardiovascular.
Pero su decisión no ha estado exenta de controversia
y ha sido criticada en este
periódico por sociedades
médicas, como la de Endocrinología y Nutrición
(SEEN) y la del Estudio de la
Obesidad (Seedo). Y es que,
según los expertos, con la
obesidad prevalece el principio de precaución, dado
que, erróneamente, no se la
considera una enfermedad
al uso a pesar de su relación
manifiesta con otros trastornos cardiovasculares y
metabólicos. El resultado
es que se trata de un área
casi sin opciones farmacológicas, a pesar de su potencial comercial.
Pero la industria no se da
por vencida y busca nuevas
armas o nuevas indicaciones de fármacos que nacieron para otras enfermedades, como los análogos de la
GLP-1 (contra la diabetes) o
fármacos para trastornos
neuropsiquiátricos.
tes y sedantes subieron un 65 por ciento (de 1999 a
2006). En España se abusa de BZD y crece el uso
de opioides.
19 DE ABRIL
Resolvinas, candidatas a nueva familia analgésica.Dos
de las resolvinas, lípidos de ácidos grasos omega3, podrían ser una nueva familia de analgésicos para
el dolor inflamatorio, según un estudio publicado
en Nature Medicine. Las resolvinas, RvE1 y RvD1,
serían eficaces en la médula espinal.
´
OPINIÓN
JORDI RAMENTOL*
Pasar página y lograr
un marco sostenible
El autor repasa el impacto de
algunas medidas políticas para
la industria innovadora y
señala la importancia de un
marco sostenible, que se
lograría mediante el diálogo.
La industria farmacéutica despide el año dañada y
consciente de que esta situación tardará tiempo en solventarse. El gran impacto que han tenido las últimas
medidas de política farmacéutica, especialmente las de
los RD 4/2010 y 8/2010, está cuantificado en más de
2.000 millones de euros al año, lo que equivale a una reducción del tamaño del mercado superior al 14 por ciento o a casi dos veces los beneficios de esta industria.
Todo ello va a tener graves consecuencias en el empleo, la productividad o el I+D del sector, que estaba haciendo de motor de la innovación y desarrollo en un momento en el que sólo apostando por nuevos modelos
productivos seremos capaces de superar la crisis.
Sin embargo, tenemos que afrontar el futuro tratando de pasar página. España debe poner todos los
medios para evolucionar. Aquí, el farmacéutico puede
jugar un papel muy destacado como sector que cuenta con una infraestructura de investigación de primera línea mundial y un tejido productivo asentado.
El futuro del sector en España está ligado a las dificultades de sostenibilidad del sistema sanitario,
por ello es fundamental que las acciones que se pongan
en marcha no se centren en la contención de costes
de los elementos que benefician a la sociedad o que permiten ahorrar recursos, como los medicamentos.
Sin perjuicio del necesario control del gasto, es preciso crear también mecanismos que introduzcan eficiencia. Pero, sobre todo, seamos conscientes de que
si queremos mantener las prestaciones y su calidad
es imprescindible allegar más recursos al sistema.
La industria lleva tiempo dando muestras de su compromiso con la sostenibilidad, pero nuestra contribución no puede seguir realizándose por los precios. Ni
tampoco que, como consecuencias de iniciativas de
algunas comunidades autónomas, se invadan competencias centrales. Es necesaria una asociación con la
Administración que establezca un horizonte de desarrollo previsible, en un clima de diálogo donde se reconozcan los intereses de todos los agentes.
Farmaindustria lleva meses colaborando con el Gobierno para concretar un modelo de relaciones sostenible a largo plazo, sustentado en la creación de un partenariado que permita que todos los objetivos se equilibren, y se evite la imposición de unos frente a otros
y el corto plazo. Hay un gran objetivo estratégico como
país: maximizar la aportación económica y social de la
industria en España en términos de investigación, producción, exportaciones y empleo cualificado.
Sólo desde el diálogo resultante se puede lograr un
marco de actuación que permita la disponibilidad de
los medicamentos más innovadores, el fomento de una
actividad investigadora fuerte, la sostenibilidad del sistema y el fomento de una industria dinámica.
*Presidente de la patronal Farmaindustria
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
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FARMACEUTICO
13
FARMACOLOGÍA
26 DE ABRIL
Antidepresivos, contra las recaídas en ictus. Una nueva vía podría abrirse con los antidepresivos, según
un estudio en Proceedings of the National Academy
of Sciences , que plantea (y demuestra en ratones)
su utilidad por la neurogénesis que promoverían.
10 DE MAYO
Sanofi-aventis se hace fuerte en dolor crónico. El
laboratorio anuncia la firma de un acuerdo de licencia con Glenmark Pharmaceuticals de molé-
En el uso de
antibióticos
queda un
amplio margen
de mejora
A pesar de las diversas campañas realizadas
en los últimos años a favor
de un uso más racional de
los antibióticos, existe un
amplio margen de mejora
por parte de profesionales
y pacientes, según se desprende de los estudios e informes publicados este año.
En España, el consumo
de estos fármacos fuera de
prescripción se situaría en
el 8 por ciento frente al 5
por ciento de la media comunitaria, a tenor de los resultados del Eurobarómetro publicado en abril. El
sondeo situaba a España
como uno de los principales
consumidores de este tipo
de medicamentos, y mostraba que los españoles son
los europeos que más antibióticos consumen contra
la gripe y el resfriado.
Pero mejorar el uso de antibióticos en España también requiere de la sensibilización de los profesionales. De este asunto se
ocupó un informe del Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra
que recomienda, para la
prescripción más acertada
de la antibioterapia, la realización de tests microbiológicos para diagnosticar
las faringoamigdalitis bacterianas, recuerda que en
las bronquitis la mayoría de
pacientes no se benefician
de la antibioterapia y propone el uso diferido de antibióticos en las otitis medias agudas (OMA).
N. B. C.
MÁS RESTRINGIDO
También de estas afecciones tan frecuentes en la infancia se ocupó una revisión sistemática de estudios publicada en noviembre en The Journal of the
American Medical Association, que volvía a insistir en
que el uso de antimicrobianos en esta afección debería ser más restringido.
culas para dolores crónicos, que incluye el desarrollo de antagonistas del receptor vaniloide (TRPV3).
Por otro lado, Esteve potencia su presencia en Estados Unidos con la compra de la empresa de genéricos Breckenridge Pharmaceutical, que pasará a ser
la filial de Pensa Pharma.
17 DE MAYO
Nuevos antivirales a corto y medio plazo combatirán el VHC. Telaprevir será el primero de la familia de
inhibidores de la proteasa contra el vius de la he-
patitis C en ver la luz, aunque, a corta distancia, le sigue boceprevir, que también se encuentra en fase
III de desarrollo. Ambos, previsiblemente, aterrizarán en el mercado en 2011.
cadores y herramientas diagnósticas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), liderada por
Margaret Chan, reducirían en un 71 por ciento el
índice mundial de la enfermedad en 2050.
24 DE MAYO
Diez moléculas en desarrollo en tuberculosis. Un artículo publicado en
26 DE MAYO
‘No’ a la función protectora de estatinas en colon. Las
The Lancet se muestra optimista gracias a la identificación de una decena
de nuevos fármacos, vacunas, biomar-
estatinas no protegerían contra el adenoma colorrectal y en población de riesgo de estas lesiones. Su
uso aumentaría las probabilidades de sufrir tumores
de colon, según un estudio en Prevention Research.
14
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
FARMACOLOGÍA
31 DE MAYO
La esclerosis múltiple aguarda la llegada de los orales. Cladribina y fingolimod ha completado el desa-
dinren) han creado un híbrido a partir de losartán
y ácido dihidrocafeico que mejoraría el efecto del inhibidor de la angiotensina II sobre la pared vascular, según publica en Journal of Medicinal Chemistry.
rrollo clínico, aunque la primera ha sido rechazada
por la EMA que ha considerado desfavorable su perfil beneficio-riesgo. También en desarrollo se encuentran teriflunamida, laquinimod y fumarato.
21 DE JUNIO
Medicamento para gota, útil en riñón. El alopurinol po-
7 DE JUNIO
Añadir un fenol a losartán, mejora en cardiovascular. Científicos de la Red de Investigación Renal (Re-
dría ser beneficioso en la enfermedad renal y en cardiovascular. Este fármaco para tratar la gota podría ayudar a mantener controlados a los pacientes que sufren del riñón, según un estudio de Clini-
Competencia:
continúan las
inspecciones
sorpresa a
laboratorios
cal Journal of the American Society of Nephrology.
12 DE JULIO
La biotecnología capea la crisis por la innovación.
Según la patronal Asebio, el sector creció un 18,9 por
ciento en 2008, hubo 430 invenciones biotecnológicas y se crearon 58 empresas. Optimismo moderado, ya que la crisis acecha.
19 DE JULIO
El uso de betabloqueantes reduce muertes. El estu-
FV: nueva directiva para
‘facilitar la vida’ a la industria
El reglamento entra en vigor a principios de 2011 y busca
mayor coordinación europea y agilización de los trámites
CF. La Comisión Europea
(CE) ha iniciado este mes
una nueva ronda de investigaciones sorpresa a
farmacéuticas, porque
hay “razones para creer
que las compañías involucradas podrían haber
actuado para retrasar la
entrada en el mercado
de genéricos”. No se han
revelado nombres, y el
organismo advierte de
que no hay seguridad de
que los investigados
sean culpables.
Por otra parte, en julio
la CE publicaba un informe que exponía que
los acuerdos entre laboratorios para solventar
los conflictos sobre patentes que contradicen
las normas de competencia suponen el 10 por
ciento, según los datos
de entre julio de 2008 y
diciembre de 2009, frente al 22 por ciento registrado entre 2000 y 2008.
CF
[email protected]
A principios de 2001 entrarán en vigor el nuevo reglamento y la nueva directiva
sobre farmacovigilancia
(FV), textos que buscan más
agilización en los trámites,
coordinación entre los Estados miembro y eficacia
(ver cuadro). Se han gestado
a lo largo de los dos últimos
años, el Consejo Europeo
los ha ratificado a principios de verano y han sido
aprobados por el Parlamento Europeo en septiembre.
El reglamento y la directiva son una de las tres patas del pharma package,
normas europeas que afectarán de lleno a la industria. Uno de los aspectos
que introduce el texto es reducir cargas administrativas en los procedimientos
de la FV, como notificación
de reacciones adversas o
elaboración y presentación
´
OPINIÓN
RAÚL DÍAZ-VARELA*
2010: un año con
luces y sombras
El autor resalta que en la
promoción del genérico, España
debe contar con una política
coordinada para evitar las
actuales diferencias que existen
entre comunidades autónomas.
2010 ha sido un año con luces y sombras. En primer lugar, me gustaría aprovechar este anuario para agradecer
la colaboración de CORREO FARMACÉUTICO y del grupo Unidad Editorial en el desarrollo del mercado de genéricos a través de la difusión de información veraz y
precisa sobre nuestro sector. Por desgracia, debemos comenzar nuestro análisis de este año por las sombras, ya
que sin ellas el año podría y debería haber sido muy positivo para los medicamentos genéricos en España.
Como cada año, al inicio del ejercicio 2010 se aplicó la
LA NUEVA FARMACOVIGILANCIA
Guía y novedades de la nueva normativa.
● Un nuevo comité. Se establece la creación del Comité Europeo de FV, com-
puesto por los representantes de las agencias de los países miembro.
● Voz al paciente. Se abre la posibilidad de que los pacientes comuniquen po-
sibles efectos adversos de los fármacos.
● Menos burocracia y más coordinación. Las cargas administrativas de los pro-
cedimientos de la FV se aliviarían. También se mejoraría la coordinación entre las
distintas agencias del medicamento.
Fuente: Aemps.
a las autoridades de informes periódicos de seguridad. También se establecen
mecanismos de coordinación entre agencias. “Actuarán de forma conjunta y los
grandes laboratorios gestionarán mejor sus filiales”,
explicaba a CF la entonces
directora de la Agencia Española de Medicamentos y
Productos
Sanitarios
(Aemps), Cristina Avendaño. Según Emili Esteve, di-
rector Técnico de Farmaindustria, patronal de los innovadores, “son cuestiones
que siempre había reclamado la industria”.
Otra novedad ha sido la
creación del Comité Europeo de Farmacovigilancia,
aunque las funciones de
evaluación y emisión de recomendaciones que asume
ya las desempeñaba un grupo de trabajo en la Agencia
Europea del Medicamento.
revisión de los Precios de Referencia, que implicó una
bajada de precios media de un 10-15 por ciento al año. Ese
debería ser el esfuerzo cotidiano o la aportación que
hacemos los genéricos a la contención o reducción del gasto farmacéutico. Sin embargo, a finales de marzo se publicó el RDL 4/2010, como consecuencia de lo acordado en
el Consejo Interterritorial, según el cual se reducían los
precios de los genéricos en un 25 por ciento de media, aunque en la gran mayoría de productos principales supuso
una reducción de precios del 30 por ciento. Ya por último
se modificó el Sistema de Precios de Referencia (SPR), que,
si bien finalmente no se aplicará hasta principios de 2011,
implica una nueva reducción adicional, ya que se cambian
los criterios de cálculo de los mismos haciéndolos más severos para los genéricos.
Todas estas medidas ya han tenido lamentablemente
consecuencias en el sector, que quizá por ser un sector pequeño todavía no han sido muy notables, pero hay varias compañías en serias dificultades: compañías que han
reducido personal de forma significativa, compañías que
han suspendido cualquier tipo de inversión en tecnología o en desarrollo de nuevos productos… Y todo ello al final con las consecuentes repercusiones en el empleo, el crecimiento del sector y sus proveedores y en la inversión.
En cuanto a las luces, curiosamente las mismas no dejan de ser un reflejo de otras sombras. Es decir, la crisis
financiera y sobre todo la falta de recursos de las autonomías han obligado a las consejerías de Sanidad a apli-
dio Obelica, de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), muestra
que la prevalencia de insuficiencia
cardiaca crónica (ICC) por debajo
de los 65 se sitúa entre un 3 y un 4
por ciento, y supera el 16 a partir de
los 75. En la mitad de los casos, estaría indicado el uso de betabloqueantes. Manuel Anguita, vicepresidente de la SEC, es uno de los autores principales de esta investigación publicada en
la Revista Española de Cardiología.
Europa dice ‘sí’ a la
información al paciente si
es fiable y no promocional
La Efpia pide
que la normativa
no aumente
la burocracia
CF. El Parlamento Europeo
(PE) daba en noviembre
un paso a favor de que los
laboratorios informen directamente a los pacientes sobre los medicamentos de prescripción, una
vieja reivindicación de la
industria. El organismo
comunitario daba su visto bueno a una propuesta de directiva que supone la modificación del Reglamento 726/2004 y la
Directiva 2001/83/CE. El
nuevo texto permite a la
industria que informe directamente de sus éticos,
siempre que sea de forma imparcial, fiable y sin
fines promocionales.
En estos momentos, se
encuentra pendiente de
obtener el visto bueno de
los gobiernos en el Consejo Europeo, que todavía
no se ha celebrado.
Tanto la patronal europea de la industria innovadora (Efpia) como la de
genéricos (EGA) aplaudieron la propuesta del PE.
La Efpia sólo reclamó que
la nueva norma no aumente la burocracia,
mientras que los genéricos entendieron que supone limitar la desinformación que los laboratorios pueden verter sobre
su competencia.
Sin embargo, sociedades médicas y farmacéuticas (como la Sefac), el
Ministerio de Sanidad y
asociaciones de consumidores temen que pueda
favorecer la medicalización de la sociedad.
La nueva directiva tiene
el reto de regular la información en internet, dado
que no esta legislado en
las anteriores normas. La
tercera directiva que forma parte del pharma
package (ver información
de la izquierda), la de falsificación, está pendiente de aprobación por el PE
en febrero.
car políticas que generasen el máximo ahorro en el gasto
farmacéutico. Para ello, muchas de ellas han utilizado medidas que coinciden con las propuestas que desde Aeseg
realizamos en el pasado mes de mayo. Después del RDL
4/2010, muchos genéricos de nueva aparición y que afectaban a principios activos de gran utilización e impacto
económico habían visto reducido su precio hasta convertirse en un 50 por ciento más baratos que su alternativa de marca. Esto ha permitido que con políticas activas de promoción del genérico por parte de las comunidades autónomas se hayan obtenido cuotas de genéricos
en algunos de estos principios activos (atorvastatina o clopidogrel por poner algunos ejemplos) superiores a las
del pasado y con ello se haya generado un ahorro muy significativo para el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Por último, desde Aeseg seguiremos insistiendo en el papel fundamental que debe ejercer el genérico en la política farmacéutica, como se muestra en la reciente campaña de promoción realizada por el Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad y que desde aquí queremos
destacar. Este sector, como cualquier otro, necesita una
cierta estabilidad en las medidas que se adopten y consideramos que España debe disponer de una política coordinada para evitar que las actuales diferencias de consumo de genéricos o el riesgo de distinta accesibilidad a
genéricos pueda existir entre comunidades.
*Presidente de la Asociación Española de Genéricos, Aeseg
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
15
FARMACOLOGÍA
6 DE SEPTIEMBRE
Ivabradina: alternativa eficaz en insuficiencia cardiaca. Se presenta en el Congreso Europeo de Cardiología un fármaco con efecto bradicardizante que
disminuiría la mortalidad, la ivabradina (en España
Procoralan, de Servier, y Corlentor, de Rovi).
13 DE SEPTIEMBRE
Estado e industria, más cerca de un plan sectorial.
El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, habla de un compromiso “firme” por parte
Los precios de
los fármacos
entre EEUU y la
UE, cada vez
más parecidos
CF. La diferencia entre los
precios de los medicamentos en Estados Unidos y Europa se habría reducido
considerablemente en los
últimos tiempos, según un
estudio publicado en verano de la Escuela de Economía de Londres. Según los
investigadores Panos Kanavos y Vandoros Sotiri, “los
precios para medicamentos
innovadores en Estados
Unidos son comparables a
los de los principales países
europeos y otros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE)”.
Su planteamiento desmontaría la teoría tradicional de que en Europa los
precios son más bajos porque se investiga menos, están más regulados y los laboratorios tienen menos recursos.
MÁS RESTRINGIDO
Para su investigación, los
autores analizaron los precios de los medicamentos
de diferentes mercados entre 2004 y 2007. El análisis
reveló que los precios de los
medicamentos innovadores
son cada vez más elevados
tanto en Estados Unidos
como en Europa.
En este sentido, el mercado europeo seguiría siendo para las farmacéuticas
“relativamente atractivo en
volumen y precio, pese al
déficit presupuestario y los
recortes de precios agresivos en la Unión Europea”,
señala Kanavos.
Sin embargo, Pedro Luis
Sánchez, de Farmaindustria, ha recordado a CF que,
según estimaciones de la
patronal europea Efpia, Estados Unidos acaparó el 61
por ciento de las ventas en
valores de medicamentos,
frente al 29 de Europa, una
diferencia que se apoyaría
en el precio y en el consumo
de recetas.
del Ministerio y de la patronal Farmaindustria para
alcanzar un plan sectorial . El objetivo es dotar de estabilidad al sector y permitir anticiparse a fenómenos, como los RD que han entrado en vigor este año,
y han minado las cuentas de la industria.
27 DE SEPTIEMBRE
La aspirina intravenosa sería útil en cefalea. Podría
servir para tratar a pacientes hospitalizados por cefalea crónica por abuso de medicación, según el
estudio de la Universidad de California (EEUU).
11 DE OCTUBRE
El papel del carbono en los fármacos, nuevo Nobel
de Química. El Nobel de Química premia los avances en el tratamiento del carbono, que abre
la vía a la búsqueda de fármacos y a materiales revolucionarios, como plásticos, emisores de luz o compuestos útiles en agricultura. Los galardonados son Richard F. Heck (Uni-
versidad de Delaware, Estados Unidos), Ei-ichi Negishi (Universidad de Pensilvania, Estados Unidos)
y Akira Suzuki (Universidad de Hokkaido, Japón).
11 DE OCTUBRE
Trazabilidad completa contra la falsificación. Un sistema de trazabilidad completo bloquearía cualquier
posibilidad de vender fármacos fraudulentos. Este
fue uno de los mensajes de la jornada Medicamentos
falsificados: un riesgo creciente, organizada en Oviedo por el Colegio de Farmacéuticos de Asturias.
16
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
FARMACOLOGÍA
25 DE OCTUBRE
EEUU: ‘luz verde’ a dabigatrán en FA y ‘botox’ en
migrañas. La FDA aprueba dabigatrán etexilato
duciría el riesgo de cáncer colorrectal, según un análisis de la base de datos Women’s Health Initiative.
6 DE DICIEMBRE
Metformina, esperanza en diabetes... y cáncer. Un es-
(Boehringer), inhibidor de la trombina, para prevenir ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA).
También aprueba la toxina botulínica, comercializada por Allergan, para tratar la migraña crónica.
22 DE NOVIEMBRE
La terapia con antibióticos en otitis infantil debería ser
más restringida. El uso de antibióticos para la otitis
tudio, publicado en Diabetes Care concluye que la
suma de metformina e insulina se asociaría a una menor incidencia de cáncer. Otro trabajo, en Archives
of Internal Medicine, afirma que reduciría la mortalidad en diabéticos con dolencia cardiovascular.
8 DE NOVIEMBRE
Las estatinas no prevendrían el cáncer colorrectal. El
uso de estatinas en mujeres posmenopáusicas no re-
Las caras
del año 2010
Miguel Isla
Miguel Isla ha pasado de dirigir la filial española de Pfizer,
antes de que se fusionara con
Wyeth en 2009, a tomar las
riendas en España de Recordati, un laboratorio italiano
que acaba de lanzar Urorec,
para la hiperplasia benigna de
próstata. En su primera entrevista, concedida a CF, Isla
comentaba los retos que se
ha marcado al frente de su
nuevo cargo: “Espero doblar
las ventas en tres años”.
Jesús Sobrino
Su nombramiento como director general de la filial española del laboratorio UCB
Pharma ha estado acompañada de un lanzamiento. Se
trata del biofármaco Cimzia
(certolizumab pegol), que
está indicado para la artritis
reumatoide en adultos. Según
afirmaba a CF, con el fármaco
en el mercado la compañía ha
satisfecho uno de sus grandes objetivos para 2010.
13 DE DICIEMBRE
Aprobado el convenio europeo contra la falsificación. Medicrime, convenio sobre las prácticas inade-
Despidos por ‘reformulación’
y, también, por el 8/ 2010
El impacto de la medida se nota sobre algunos laboratorios
innovadores, cuyo escenario está en pleno cambio
Eric Patrouillard
Sus primeros meses al frente
de la filial española de Lilly no
están siendo nada tranquilos.
Eric Patrouillard, nuevo presidente y director general en
España, se presentaba a los
medios en mayo asegurando
que las farmacéuticas innovadoras son “parte de la solución y no del problema”. Era
su respuesta, común a Farmaindustria, al RDL 8 /2010,
que se había aprobado días
antes.
media aguda en pediatría debería ser más restringido. Esta afección es el primer motivo de consumo de antibióticos a pesar de que su eficacia es
limitada, según una revisión de estudios publicada en
The Journal of the American Medical Association.
L. M.
lua.monasterio@correofarmacéutico.com
Abbott, Bayer, Sanofi-aventis y Roche han sido los últimos en anunciar recortes
de plantilla (ver cuadro).
Los dos primeros han justificado estos despidos por la
necesidad de adaptarse a
un mercado cambiante,
como ya analizó CF a las
puertas de 2010. En éste, las
nuevas moléculas, cada vez
más caras de hallar y desarrollar, y el vencimiento
de patentes millonarias
provocarían medidas de
ahorro de costes y la puesta en marcha de compras,
fusiones y alianzas. Todo
ello desembocaría, entre
otras cosas, en esos recortes de plantilla.
Otros laboratorios también han efectuado despidos buscando, según han
explicado, adaptarse a los
nuevos tiempos, como AstraZeneca y Novartis.
En España, la situación
se habría visto agravada
SANOFIAVENTIS
La filial española del laboratorio
suprimirá un 15 por ciento de los
empleos. Lo achaca a los genéricos
y a las medidas del Gobierno.
ABBOT
Además, de
cerrar oficinas en Barcelona,
recortaría 136 puestos. Estaría
motivado por la compra del
laboratorio Solvay Pharmaceuticals.
BAYER
Los despidos,
mundiales,
afectarían a unos
dos mil de los más de 108.000
empleados. Buscaría invertir
mejor sus recursos.
ROCHE
Suprimiría unos
6.300 puestos en
todo el mundo,
150m en España. Aquí "estarían
marcados" por los RDL 4 / 2010 y
8 / 2010.
por la aprobación del Real
Decreto Ley (RDL) 8/2010 en
mayo. Jesús Acebillo, presidente de Novartis en España y, por aquel entonces,
también de Farmaindustria, patronal de los laboratorios innovadores, advertía de que el impacto de la
norma podría traducirse en
despidos para filiales y farmacéuticas españolas, ade-
Las grandes farmacéuticas
focalizan sus compras
También
apuestan por China,
que sería el tercer
mercado en 2011
L. M. La apuesta por segmentos concretos ha marcado el
ritmo de las operaciones
corporativas de los grandes
laboratorios a lo largo de
2010. Por ejemplo, Sanofiaventis ha adquirido y se ha
aliado con compañías especializadas en dolor crónico,
infecciones graves y oncología. GlaxoSmithKline
(GSK) ha creado una unidad
específica para enfermeda-
des raras. Y Novartis se ha
hecho con Alcon, de oftalmología. Es una forma, según han explicado varios
expertos a CF, de reinventarse ante la pérdida de patentes.
Las farmacéuticas también han movido ficha en
China, que sería el tercer
mercado en 2011, según un
informe que publicaba la
consultora IMS Health en
marzo. Entre ellas se encuentran Esteve, que ha
abierto su segunda planta
de producción en el gigante
asiático, y Almirall, que ha
licenciado Cidine (cinitrapida) para crecer en el país.
más de una reducción en
las partidas de I+D. A finales de año vaticinaba todavía más despidos para 2011
(ver pág. 23 del periódico).
Entre las razones que
han aducido Roche y Sanofi-aventis para los despidos
que han anunciado en España se encuentra la caída
de ingresos ante el impacto
de esta norma.
La primera en EFG. La
primavera se
estrenaba con el
fin de una disputada operación.
El gigante israelí
Teva se hacía
con la alemana
Sven Dethlefs. Ratiopharm por
3.625 millones
de euros y se consolidaba como
líder mundial en el mercado de los
genéricos. La empresa habría ingresado 16.200 millones de dólares (unos 12.080 millones de euros) si hubiera estado constituida
en 2009, según afirmaba Teva al
cerrar la compra. De esta forma,
la israelí vencía en la puja a laboratorios como Pfizer y Sanofiaventis. Desde entonces, Sven
Dethlefs, que encabezaba la filial
alemana de Teva, es el director
general de Ratiopharm.
cuadas o ilícitas relacionadas con la venta de fármacos, recibe el visto bueno al ser aprobado por
el Comité de Ministros del Consejo de Europa.
13 DE DICIEMBRE
Financiar antitabáquicos: coste-efectivo con ‘peros’.
Que el Estado se haga cargo de las terapias contra
el tabaco sería una medida coste-eficaz (menos fumadores y morbimortalidad asociada), entienden los
expertos consultados a partir de un estudio publicado en Plos Medicine.
´
OPINIÓN
JAUME PEY*
Una apuesta por la
sostenibilidad del SNS
El autor defiende que en estos
momentos de crisis la apuesta
por el autocuidado podría
aliviar las cuentas públicas y
que sería necesaria también
la concienciación ciudadana.
El año 2010 se cierra con una recomendación de las autoridades europeas a todos los países de la UE para que
se planteen la puesta en marcha de medidas como el copago sanitario con el fin de poder dar oxígeno a los sistemas sanitarios. En España, la futura sostenibilidad
del SNS se encuentra en entredicho, con unas comunidades autónomas que no pueden hacer frente a la factura de medicamentos, con un sector farmacéutico que
puede ver, por primera vez, el cartel de cerrado en
algunas farmacias, y una industria que ve cómo cada
pocos meses cambia su escenario normativo, lo que provoca inestabilidad, cierre de oficinas y despidos.
Ante esta situación, y recogiendo palabras de la
ministra de Sanidad, Leire Pajín, contraria al copago,
pero abierta a tener en cuenta todas aquellas medidas que puedan contribuir a la eficiencia del Sistema
Nacional de Salud, desde la Asociación para el Autocuidado de la Salud, Anefp, no quiero dejar de recordarle el aliado que, para garantizar la futura sostenibilidad y también la eficacia del sistema sanitario, tiene en el desarrollo de los medicamentos sin receta y no financiados como vía para el tratamiento de
las sintomatologías menores. No quiero dejar de recordar que más de 1.000 millones de euros en recursos sanitarios podrían quedar liberados para su utilización
en aquellas áreas donde su necesidad sea mayor.
UNA MEDIDA ‘POLÍTICAMENTE INCORRECTA’
En este contexto económico y sanitario en el que nos
movemos en la actualidad no nos podemos permitir desaprovechar el activo que ofrece la industria del autocuidado de la salud a través de la inversión, el desarrollo y la comercialización de medicamentos sin receta no financiados, y no podemos justificar su no
apuesta por este sector en lo que en tantas ocasiones
no ha permitido su desarrollo, por ser considerada una
medida políticamente incorrecta. No dejemos de aprovechar el activo que este sector nos proporciona sólo
por el hecho de que estos fármacos se encuentren fuera de la financiación, y no infravaloremos la madurez
de nuestros ciudadanos suponiendo a priori que no entenderán que es necesario asumir el pequeño coste
de nuestras dolencias leves para poder seguir disfrutando de un sistema sanitario eficiente y con futuro, en
el que tendremos garantizado el tratamiento de nuestras enfermedades.
Ha llegado la hora de actuar desde la responsabilidad, de comunicar a los ciudadanos la situación real
por la que atraviesa el sistema sanitario y la necesidad de ser eficientes con todos los recursos y utilizarlos de forma adecuada. En este camino, no lo duden,
se encontrarán siempre con el sector del autocuidado
de la salud.
*Presidente de la Asociación Nacional para el Autocuidado de la Salud, Anefp
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
17
MEDICINA
4 DE ENERO
Aumenta la esperanza de vida cuatro años en las
últimas dos décadas. Desde 2007 los españoles son
4 años más longevos que en la década de los 90,
según las últimas tablas de mortalidad que el Instituto Nacional de Estadística (INE) hizo públicas a finales de diciembre. En concreto, la longevidad asciende a 80,9 años en España, frente a los 77 de 1991.
25 DE ENERO
Abogan por la retirada del bisfenol A en chupetes,
biberones y juguetes. La prohibición del bisfenol A ha
dos Unidos) a través de un estudio, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, sugie-
generado un debate en Canadá y en Estados Unidos,
a propósito de un informe del Centro de Detección
de Enfermedades estadounidense, que vuelve a
incidir en que es una sustancias preocupantes. Expertos consultados por CF abogan por su retirada.
ren que los residuos procedentes del humo del tabaco hallados a diario en las superficies pueden reaccionar con componentes químicos en el aire de un
espacio cerrado y formar potentes carcinógenos.
15 DE FEBRERO
Hasta los restos de humo donde se ha fumado pueden ser carcinógenos. Científicos de las universida-
22 DE MARZO
El suicidio es ya la primera causa de muerte no natural. Según datos del Instituto Nacional de Estadís-
des de California, Portland y Arizona (todas en Esta-
tica, en 2008 el suicidio se situó como la primera cau-
El sobrepeso y la obesidad, ‘pandemias’
constantes de los expertos en 2010
Apuntan que el colectivo infantil podría ver reducida la esperanza de vida si
continúa en un ambiente obesogénico, fruto de la inactividad física y la mala dieta
El ejercicio
se reduce a 90
minutos por
semana en
primaria y 60
en bachiller
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
El aumento de las tasas de
obesidad y sobrepeso ha
sido uno de los temas que
más ha preocupado a los
especialistas en 2010. En
concreto, sus advertencias
se han centrado en el colectivo infanto-juvenil, donde
se estima que el 32 por ciento de los niños y el 27,5 de
las niñas sufre alguna de
estas patologías.
El estudio Avena (Alimentación y Valoración del
Estado Nutricional en Adolescentes), presentado en
mayo y realizado por Sanidad y el Instituto de Salud
Carlos III, reflejaba que de
2000 a 2009 el sobrepeso
pasó del 16,1 al 20,7 por
ciento. Cifras escalofriantes
que los expertos adjudican
a la escasa o nula práctica
de ejercicio junto con una
mala alimentación.
EJERCICIO FÍSICO
La actividad física intensa
en población escolar es
cada vez más limitada y se
reduce a 90 minutos semanales en primaria y a 60 en
primero de bachillerato. Si
se compraran estos datos
con el tiempo dedicado a
diario por los jóvenes al
ocio pasivo fuera del horario escolar, de lunes a viernes, un estudio de la Universidad Autónoma de Madrid, en 3.014 adolescentes,
muestra que invierten 960
minutos a las semana (192
al día), multiplicando por
diez el tiempo destinado al
ejercicio, lo que indica que
más de la mitad del colectivo es inactivo.
Conforme aumenta la
edad, lo hace también el
tiempo: de los 15 a los 17
años se dedican 208 minutos al ocio pasivo.Y a partir
de los 16 más de la mitad
nunca realiza ejercicio fuera del horario académico.
disminuir la grasa,
pero no el peso.
“Aumentando la
masa muscular se
eleva el metabolismo basal y el gasto
calórico en reposo.
A largo plazo se
consigue disminuir grasa y a veces el peso”, indicaba Vicente Martínez, de la Universidad de CastillaLa Mancha.
Los niveles de obesidad
en la infancia se mantienen
en la etapa adulta. De hecho, “el 30 por ciento de
adultos obesos ya lo era de
pequeño”, apuntaba Carmen Pérez, vicepresidenta
de la Sociedad Española de
Nutrición Comunitaria. Estas cifras sólo se reducen si
la actividad física es continuada, ya que puede aumentar la masa muscular y
ESPERANZA DE VIDA
La esperanza de
vida de los niños
podría verse reducida con respecto a
sus padres debido
al aumento de estas patologías. Precisamente, un estudio publicado en
2005 en New England Journal of Medicine, realizado
por investigadores del Hospital de Niños de Boston
(Estados Unidos), ya sugería que el 4 por ciento de los
adolescentes obesos podría
desarrollar DM2 y, por lo
tanto, reducir considerablemente su calidad y tiempo
de vida.
Los nutricionistas exponen a CF que si no se toman
medidas contra el ambiente obesogénico que se incrementa cada año en España,
los individuos afectados
podrían vivir una media de
entre 3 y 8 años menos que
sus progenitores.
El verdadero problema
de la obesidad viene producido por sus comorbilidades, porque conlleva cifras
elevadas de hipertensión
arterial, posteriores alteraciones en el colesterol y un
agotamiento del páncreas
que conduce a la prediabetes. “Si a partir de los 5 ó 6
años se empieza a tener un
exceso de grasa corporal,
esto provocará un mal control de los lípidos que provocará que la pared de la
arteria sufra de forma prematura una arteriosclerosis”, afirma José Calabuig,
cardiólogo de la Clínica
Universidad de Navarra.
Esta exposición a edades
tempranas, indicaba, “provoca que cuando el joven alcance los 50 ó 60 años tenga las arterias de uno de
80”.
El seguimiento de un patrón alimenticio basado en
el modelo mediterráneo sería la mejor opción para reducir a la mitad los casos
de diabetes que afectan a la
población. Es más, pequeños cambios como la introducción de aceite de oliva,
fibra o frutos secos tres veces en semana podría frenar la prevalencia de la enfermedad, según un estudio
publicado en noviembre en
Diabetes Care.
sa no natural de muerte, con 3.421 personas fallecidas. Por sexos, los varones consuman el suicidio
con una frecuencia entre 2 y 4 veces mayor que las
mujeres, mientras que éstas realizan más intentos.
29 DE MARZO
Las nueces previenen el cáncer de próstata. Incluir la
ingesta de nueces en la dieta habitual podría ser una
manera eficaz para disminuir el riesgo de cáncer
de próstata, según un estudio de la Universidad de
California (Estados Unidos).
´
OPINIÓN
JUAN RUIZ MANZANO*
Hay que proteger
a la salud del tabaco
El Presidente de la Separ
aboga por un endurecimiento
de la Ley Antitabaco que evite
la muerte por tabaquismo,
fomente el abandono y financie
los tratamientos.
Desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica (Separ) insistimos para lograr el endurecimiento de la presente Ley Antitabaco en España: el
tabaquismo es una cuestión de salud pública. Se trata de una medida fundamental para prevenir y controlar una enfermedad, el tabaquismo, que en España
causa 53.000 muertes anuales. Bajo estos alarmantes
registros de mortalidad se evidencia la necesidad de
hacer conciencia global de los riesgos que conlleva este
hábito. Desde la perspectiva de la salud pública, el
éxito de la reforma legislativa del consumo del tabaco recae en la priorización de tres aspectos: la protección de la salud de los no fumadores, la ayuda a los
fumadores para que dejen el hábito definitivamente y
en evitar que los jóvenes inicien el consumo.
En la Comisión de Sanidad del Congreso, sobre la proposición de Ley Antitabaco se aprobó la ampliación
de los espacios denominados libres de humo, hecho que
constituyó un avance en la protección de los sectores
más vulnerables, como los menores o los empleados en
el sector de la hostelería. La incongruencia de dicha modificación reside en la ampliación de los de puntos de
venta de tabaco, ya que con ella se generará un acceso más sencillo al producto, a la vez que se elevarían las
personas expuestas a una perjudicial adicción.
SIN PROTECCIÓN
Los españoles, actualmente, carecen de una Ley AntiTabaco que les proteja la salud. No hace falta exponer muchos más datos para demostrar la nocividad
de los cigarrillos. A través de mi profesión he sido testigo de innumerables patologías causadas por el tabaco, en 2010 se han registrado unas 145 muertes diarias por esta causa; por todos estos motivos deseo invitar a la reflexión sobre el endurecimiento de la ley. El
pasado 1 de diciembre el Senado perdió una valiosa
oportunidad de dotar a España de una Ley del Tabaco
que realmente cumplimentara unos requisitos base
para el cuidado de la salud pública, especialmente, para
todos aquellos no fumadores que se exponen día tras
día al aire contaminado.
Otro problema es la realización de campañas y estrategias que eviten el inicio del consumo juvenil. Es un arduo trabajo, debido a que cada vez se exponen a más influencias negativas que derivan en edades de inicio
alarmantes. España no debe realizar ni un paso más en
falso y precisa redirigir la situación para trabajar hacía una misma dirección: el bienestar de la salud.
Es por tanto una responsabilidad política desplegar los recursos disponibles para elaborar una estricta Ley AntiTabaco, con unos objetivos: evitar la
muerte de los ciudadanos y procurar fomentar el abandono del hábito financiando los tratamientos.
*Presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ)
18
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
MEDICINA
26 DE ABRIL
España, entre los miembros de la UE que más abusan
del alcohol. España no se libra de su ya tradicional relación con las bebidas etílicas. Según una encuesta
del Eurobarómetro, el Estado español es el quinto de
la Unión que más abusa del alcohol.
3 DE MAYO
La ‘fast food’ gana terreno a los patrones populares de dieta mediterránea. La proliferación de la
comida denominada fast food ha propiciado un cam-
bio en los patrones de alimentación de la población
española más joven, alejándose de la dieta mediterránea, según se puso de manifiesto en las XIV Jornadas Nacionales de Nutrición Práctica.
17 DE MAYO
La leche disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular y DM. El consumo de leche podría ejercer
un efecto protector a la hora de prevenir enfermedades cardiovasculares, ictus, diabetes tipo 2 e incluso cáncer, según una revisión de estudios in-
ternacionales sobre este alimento.
14 DE JUNIO
El adolescente ya casi bebe como el universitario y
busca embriagarse. El alcohol continúa siendo la droga de más fácil acceso entre los jóvenes. Ahora,
los estudiantes de 14 a 18 años muestran un patrón
de ingesta similar al de sus compañeros universitarios y, aunque no existen diferencias en el tipo de bebida que consumen, la cantidad no es la misma, pero
se acerca peligrosamente. Éstos datos forman par-
te del último estudio sobre botellón realizado en
6.000 sujetos españoles y financiado por el Plan
Nacional sobre Drogas del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
28 DE JUNIO
Hallada una relación entre bisfenol A y las enfermedades metabólicas. Científicos valencianos inyectan
este compuesto a ratones y observan un alto riesgo tanto en las madres expuestas como en sus futuros descendientes.
España presenta estados
carenciales de vitamina D
Expertos alertan de su déficit puede relacionarse con
hipertensión, diabetes, fragilidad y tumores de colon
Más control
sobre la
publicidad en
torno al culto
al cuerpo
M. E. La
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
Alerta en diabetes: se
duplica la prevalencia
M. E. Como venían advirtiendo los expertos, los índices de diabetes tipo dos
se estaban disparando. Y
así se confirmó en octubre
a través de los resultados
preliminares del estudio
Diabet.es, realizado por el
Instituto de Salud Carlos
III. La prevalencia de la
diabetes tipo 2 en España
pasaba de situarse entre
un 6 y un 10 por ciento, según diversos estudios con
base poblacional sobre
diabetes e intolerancia a
la glucosa, al 12 por ciento. Además, tres de cada
diez españoles sufre obesidad y cuatro de cada
diez hipertensión arterial.
El seguimiento de un
patrón alimenticio basado en el modelo mediterráneo sería la mejor opción, según un estudio publicado en Diabetes Care,
para reducir a la mitad los
casos de diabetes. En él se
incluía la recomendación
de ingerir aceite de oliva,
fibra y frutos secos.
´
OPINIÓN
JERÓNIMO SAIZ*
Drogas: una epidemia
persistente que no cesa
La última encuesta sobre su
consumo en España revela la
persistencia y aumento de la
ingesta perjudicial de sustancias
adictivas en la población, según
señala el presidente de la SEP.
La reciente Encuesta domiciliaria sobre alcohol y drogas en España, cuyos resultados han sido dados a conocer recientemente por el Ministerio de Sanidad, nos
revela la persistencia y aumento del consumo perjudicial de diversas sustancias adictivas en la población.
Hay algunos detalles que merece la pena subrayar. En
primer lugar, parece presentarse un ligero decrecimiento
en los datos relativos al consumo de cocaína. Habría que
plantearse la influencia que la actual crisis económica pue-
¿Deben recomendarse los
suplementos vitamínicos?
La eterna pregunta ha provocado más de un quebradero a los expertos que
vuelven a insistir en que depende del historial de cada
paciente. Pero si hay alguna
vitamina en la que han llegado al consenso, ésa es la
D. A lo largo de 2010 los especialistas han confirmado
que España carece de los
niveles recomendados, que
según la FDA se sitúan en
1.000 unidades al día o, lo
que es lo mismo, más de 30
nanogramos, por lo que cabría aconsejar la suplementación.
Misión imposible, reiteraban, si se tiene en cuenta que, por ejemplo, para alcanzar esta cifra habría que
exponerse un mínimo de
veinte minutos al sol diarios, algo que “prácticamente nadie cumple”.
La preocupación es tal
que en el mes de marzo se
presentaba al Parlamento
Europeo una propuesta
para concienciar a la población sobre la necesidad de
alcanzar los niveles adecuados y llevar a cabo medidas de prevención.
ELEVA LA MORTALIDAD
A esta preocupación hay
que añadir que “las personas que cumplen con las
dosis diarias recomendadas tienen un siete por ciento menos de riesgo total de
mortalidad”, afirmaba a CF
José Manuel Quesada, del
Servicio de Endocrinología
y Nutrición del Hospital
Universitario Reina Sofía,
de Córdoba.
Precisamente así lo confirmaban diversos estudios
presentados en el encuentro anual de la Sociedad
Americana del Corazón, en
noviembre, a través de un
estudio realizado en más de
de tener sobre este hecho. Además, el consumo de alcohol, junto con el tabaco, son las sustancias psicoactivas
más ingeridas, dentro de un marco de legalidad. Parece evidente la necesidad de medidas de prevención más activas al respecto. En el caso del tabaco, éstas ya han probado su eficacia. La mayoría son policonsumidores y en el
90 por ciento está presente el alcohol.
Hay un patrón de consumo perjudicial, o al menos no
controlado, de fármacos hipnosedantes, que predomina en
la población femenina y cuyos riesgos no pueden ser
ignorados: pérdida de reflejos, disminución de atenciónconcentración-memoria, sedación, etc.
Es frecuente la llamada patología dual, que es la asociación de un trastorno mental primario con un problema
de abuso de alcohol o/y drogas, lo que complica considerablemente el manejo y tratamiento de los enfermos.
PACIENTES PSIQUIÁTRICOS
En pacientes psiquiátricos graves y crónicos el consumo
de tabaco y alcohol empeora gravemente su salud y compromete su expectativa vital, por lo que se requieren programas específicos de deshabituación para este tipo de enfermos. Además, aumenta un patrón de consumo de alcohol -frecuentemente asociado a otras sustancias-, esporádico pero intenso (borracheras o atracones).
Es llamativa la tolerancia o baja percepción del riesgo
en el consumo de cannabis, cuyas consecuencias dañi-
diez mil pacientes. De éstos,
7.665 tenían déficit del nutriente y, como consecuencia, mayor de afección cardiovascular, independientemente de otras comorbilidades como la diabetes e
hipertensión.
Otro estudio, publicado
en noviembre en Journal of
Clinical Endocrinology &
Metabolism, apuntaba que
los niveles descompensados de vitamina D se asocian con mayor probabilidad de fragilidad en mujeres mayores.
En niveles bajos, la literatura científica sugiere un
riesgo de cáncer. La evidencia más sólida es para el tumor de colon. En un trabajo de la Universidad de Harvard, los hombres con vitamina D tenían un riesgo
menor del 17 por ciento de
padecer cáncer y un 30 menos de fallecer. En el caso
colorrectal, el riesgo se redujo un 40 por ciento.
obsesión por el
culto al cuerpo entre los
jóvenes se convirtió en
un problema candente
durante el 2010. Tanto es
así que la Comisión
Constitucional del Congreso de los Diputados
dio luz verde en el mes
de enero al texto de la
Ley General de la Comunicación Audiovisual, en
la que se limitaba la publicidad de productos
“adelgazantes, operaciones de cirugía y tratamientos de estética” en
horario infantil (de 6 a
22 horas).
Los especialistas alertaban de que esta obsesión podría catalogarse
de trastorno si va en detrimento de otros aspectos de la salud. Por ello,
calificaban la medida
como un “pequeño avance” que sigue sin ser suficiente para evitar las
preocupaciones derivadas de la estética.
nas han sido ya bien establecidas.
Igualmente, el consumo de drogas de síntesis, que se
mantiene estable, encierra un peligro de deterioro neuronal que se ha evidenciado por estudios de investigación.
En este estudio se plantea por tanto una reflexión que
sitúe la importancia del consumo de sustancias adictivas en el contexto de la salud mental general.
El abuso de sustancias representa un papel en muchos
problemas sociales importantes, tales como conducir vehículos bajo los efectos de alcohol o/y drogas, violencia
(incluida la de género), caídas accidentales, estrés y maltrato infantil. El abuso de drogas puede conducir a la
pérdida del equilibrio familiar, a cometer delitos, faltar
al trabajo y tener problemas para conservarlo. Puede dañar al feto en el embarazo y destruir familias. Cuando este
factor patógeno incide sobre poblaciones de riesgo, tales
como adolescentes o enfermos psiquiátricos, las posibilidades de causar un daño son máximas.
Se están llevando a cabo en España, desde hace años, políticas de prevención en este campo. Todos los esfuerzos
son pocos. La encuesta señala como estrategia preferente para ello la educación en las escuelas y también rechaza la legalización como medio de control y mejora de la
situación. Son líneas de actuación que han de ser tenidas en cuenta.
*Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP).
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
19
MEDICINA
5 DE JULIO
Advierten de que la epidemia de la heroína continúa
coleando en España. La heroína es uno de los opiáceos de uso más frecuente en el mundo y una de
las drogas más adictivas. Según el Informe sobre Heroína, elaborado por la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD), esta sustancia demanda el 49 por ciento de tratamientos por adicciones.
17 DE AGOSTO
El virus de la
gripe A se
convirtió en
estacional
en 2010
La amenaza suscitada
en 2009 por la gripe A hizo
que Sanidad encargase 37
millones de dosis como prevención. Finalmente, se
quedó con 12, de los cuales sólo se utilizaron tres.Y,
según informó dicho Ministerio la semana pasada, el
resto han sido destruidos.
La Organización Mundial
de la Salud (OMS) anunció
el pasado 10 de agosto de
que el mundo entraba en el
periodo postpandémico; es
decir, esto no significa que
el virus haya desaparecido,
sino que sobre la base de
la experiencia adquirida en
pandemias precedentes se
prevé que esta entidad infecciosa se comporte como
una gripe estacional que
continuará circulando durante años.
De esta manera, arrancó
la campaña de vacunación
a finales de septiembre con
una vacuna que se administra en una única dosis que
contiene los tres antígenos:
virus A (estacional), H1N1
(pandémico) y virus tipo b.
“El virus pandémico ya
no es nuevo, se ha quedado en la población que ha
creado cierta inmunidad”,
advierte José Luis Viejo Bañuelos, jefe de Neumología
del Hospital General Yagüe,
de Burgos.
M. E.
SIN CONSENSO
España vive un invierno
con episodios de gripe y sin
riesgos. Expertos consultados insistían en que la mejor prevención es vacunarse y esta práctica debe hacerse de manera universal.
No en vano, sigue sin haber
consenso por comunidades
respecto a la edad de población de riesgo. Sanidad establece los 65 años como el
colectivo más vulnerable,
pero algunas comunidades
bajan la edad haciendo hincapié en que los mayores
son los más vulnerables.
Se limitará la bollería, las ‘chuches’ y las grasas en
los colegios e institutos. Sanidad da un paso más
en la lucha contra la obesidad. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobaba la
semana pasada un documento que recomienda
limitar la bollería, chucherías y alimentos con exceso de grasas o azúcares en los centros formativos
no universitarios con financiación pública.
yor consumo de grasas. Los adolescentes que duermen menos de ocho horas ingieren más alimentos
grasos y aperitivos, según se desprende de un estudio publicado Sleep.
función del modelo que escoja, incluso en la misma
tienda. Expertos apuntan a que este fracaso influye en la conducta de los jóvenes, aunque se debe
insistir en la educación en valores.
20 DE SEPTIEMBRE
Los trastornos de la conducta alimenticia también
se gestan en el probador. Un estudio revela que la pro-
27 DE SEPTIEMBRE
La CE quiere prohibir el azúcar de los zumos. La Co-
6 DE SEPTIEMBRE
La privación de sueño adolescente se asocia a ma-
puesta del Gobierno de unificar el tallaje en 2007
ha caído en el olvido, ya que casi el 90 por ciento
de las mujeres se ve obligada a cambiar de talla en
misión Europea (CE) ha propuesto prohibir el añadido de azúcar en la producción de zumos de frutas,
dentro de sus medidas para promover “una dieta
equilibrada”, según fuentes comunitarias.
20
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
MEDICINA
11 DE OCTUBRE
Empezar a fumar en la juventud provoca cambios epigenéticos asociados a cáncer. Por primera vez, cien-
dad mórbida. Colesterol elevado, triglicéridos dispa-
factor de riesgo. La población está acostumbrada
tíficos del Instituto Oncológico del Reino Unido, en Birmingham, han informado de la evidencia directa de
que comenzar a fumar en la juventud da como resultado cambios epigenéticos asociados al desarrollo
de cáncer.
rados e hipertensión son características propias del
síndrome metabólico, la principal comorbilidad que
sufren los pacientes con obesidad mórbida y que
afecta directamente a su calidad de vida. Ahora, científicos del Centro de Investigación Biomédica en RedFisiopatología de la Obesidad y la Nutrición plantean cierta esperanza para estos enfermos.
18 DE OCTUBRE
El síndrome metabólico podría prevenirse en obesi-
25 DE OCTUBRE
La socialización del alcohol impide que se asuma como
a convivir con el alcohol, que forma parte de la cultura actual y su ingesta es una costumbre más en
la sociedad. Esta situación, coinciden los expertos
consultados por CF, ha provocado que la percepción
de riesgo sea insuficiente, sobre todo en el colectivo adolescente, donde se generan consumos abusivos y dañinos para la salud. Los últimos estudios
apuntan una predisposición genética a la vulnerabilidad de la sustancia y establecen nuevos daños en
el sistema nervioso central y cognitivo.
Las caras
del año 2010
Cáncer: colon, pulmón
y mama, líderes y creciendo
El sedentarismo y hábitos poco saludables colocan a estos
tumores en los primeros puestos del informe de la SEOM
Robert Edwards
Robert Edwards, pionero de
la fecundación in vitro, ha sido
galardonado con el Premio
Nobel de Medicina 2010. En
1950, el biólogo británico creía
que este tipo de fecundación
podría ser útil para tratar la
infertilidad. Trabajó hasta dar
con las claves de la fecundación y completar el primer
nacimiento que arrancó en
una placa de cultivo y es lo
que hoy se conoce como
bebé probeta. Este hito abrió
las puertas a una nueva era
en la reproducción humana.
Sin embargo, tanto sus trabajos como el premio no están
exentos de críticas. Sus primeros resultados, aunque
prometedores, no contaron
con el apoyo finaciero del Medical Research Council (Reino
Unido) y tuvo que recurrir a
donaciones privadas.
Eduardo Úcar
Reumatólogo del Hospital de
Basurto, en Bilbao, Eduardo
Úcar ha sido nombrado presidente de la Sociedad Española de Reumatología en 2010,
que sustituye a Rosario García de Vicuña. El doctor es
uno de los promotores del
Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la sociedad, para
facilitar y potenciar la investigación clínica, en el que trabajan actualmente 62 profesionales. Entre sus objetivos
más inmediatos, Úcar plantea
la posibilidad de desarrollar
un banco de muestras genéticas que permita la realización
de próximos estudios en este
campo. “Hay que esperar al
desarrollo completo de la
nueva normativa de bancos
de muestras biológicas para
adaptarnos a la misma”, indica.
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
[email protected]
Los tumores de colon, pulmón y mama volvían a repetir como los más frecuentes en el último informe que
la Sociedad Española de
Oncología Médica (SEOM)
presentaba en febrero y que
recogía las últimas cifras
actualizadas sobre cáncer,
correspondientes a 2007. A
tenor de los resultados, los
expertos apuntaron que
dentro de 15 años se diagnosticarán 222.069 nuevos
cánceres. De éstos, 136.961
serán en varones y 85.108,
en mujeres.
El envejecimiento y la
mala calidad de vida también apuntados por los expertos colocaban en primer
lugar el cáncer de colon.
Cerca de 25.000 nuevos casos de este tipo de tumor
son diagnosticados al año
en España, de los cuales
aproximadamente 11.000
causan muerte.
Ante estas cifras, la solución más eficaz es aplicar
las estrategias de cribado
para una detección precoz
que frene la incidencia.
Expertos consultados a
15 DE NOVIEMBRE
La vacuna contra la DM1 comenzaría a ensayarse
en 2012. En 2012 podrían comenzar los primeros
ensayos clínicos en niños y adolescentes considerados de riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 con
la primera vacuna contra esta enfermedad. Así lo
anunciaba el director del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas, Ramón Gomis, que se reunió con la ministra de Sanidad, Leire Pajín, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Enfermedad.
Jubilarse dos años
más tarde podría
repercutir en la salud
La propuesta
del Gobierno
suscitó dudas
en los sanitarios
M. E. Ante la propuesta lan-
lo largo del año coinciden
en que la instalación de un
cribado universal podría
reducir la mortalidad de
manera significativa, al
igual que ha ocurrido en
otros tumores como el de
mama, ya que en colon el
afectado no presenta síntomas hasta que la enfermedad no se encuentra en un
estado muy avanzado.
En población sana la detección precoz debe hacerse a partir de los cincuenta años.
zada por el Gobierno a
principios de 2010 de retrasar la edad de jubilación a los 67 años, CF quiso consultar a los especialistas habituales si 24 meses más de vida laboral
podrían repercutir en la
salud. A priori, matizaron,
alcanzar la vejez con un
estado saludable va a depender de los hábitos de
vida que cada uno adopte entre 15 ó 20 años antes
de llegar a la jubilación.
No en vano, dependerá de
la profesión que ejerza
cada uno y de sus hábitos.
El deterioro cognitivo
es una de las manifestaciones más invalidantes
de este colectivo y la inactividad, su principal enemigo. El ejercicio aporta
salud cardiovascular que
mejora el rendimiento
cardíaco, además, la liberación de endorfinas también elimina el estrés y
genera un beneficio para
en tareas de atención y
concentración.
Otra preocupación acu-
ciante podría ser la salud
mental. La jubilación tiene un impacto diferente
en cada persona y su calidad de vida depende en
buena parte de sus expectativas. Un desajuste en
ellas podría conllevar
problemas en el estado de
ánimo.
CARDIOLOGÍA Y RESPIRATORIO
El punto de mira se encontraba en pacientes
cardíacos y respiratorios,
los que mayor riesgo podrían tener. Por ejemplo,
trabajar más tiempo eleva
la hipertensión arterial,
pero al mismo tiempo,
alertaban, la inactividad
también provoca el mismo efecto. Los expertos
exponían que cada año de
vida se pierde un porcentaje de capacidad respiratoria equivalente a 50 centímetros cúbicos. Lo enfermos de EPOC pueden
llegar a los cien.
No existe un marcador
que diga que una persona
no puede ejercer una actividad laboral por su edad,
si bien es cierto que el número de comorbilidades
aumenta con la edad, aunque en su mayoría suelen
ser factores de riesgo y no
enfermedades propiamente dichas.
Fracaso absoluto en la Estrategia Nacional en Enfermedades Raras
Los pacientes
afectados no ven
atendidas sus
necesidades
M. E.
Un año después de su puesta en marcha y pese a los
esfuerzos por parte de la
Federación Española de Enfermedades Raras (Feder)
y las asociaciones de pacientes, la Estrategia Nacional en Enfermedades Raras
(ER) no ha cumplido ninguno de los objetivos estable-
cidos en 2009. Así se demostró en la conferencia Europlan, que evalúa los requerimientos de los pacientes
con ER a nivel europeo, celebrada a principios de noviembre.
El texto de la estrategia
perseguía la creación de 80
centros de referencia donde
los sujetos puedan acudir y
recibir un tratamiento de
manera individualizada.
Hasta ahora, indica Rosa
Sánchez, vicepresidenta de
la Organización Europea de
ER, “sólo existen centros de
cobertura nacional y por
áreas médicas generales”,
algo que explica que los pacientes pueden tardar hasta cinco años en ser diagnosticados una vez comienzan a manifestarse los síntomas de la patología, según datos del estudio Enserio, realizado por Feder (ver
gráficos).
PRESUPUESTO ECONÓMICO
Las patologías poco frecuentes afectan a cinco personas por cada cien mil habitantes, lo que se traduce
en casi tres millones de
afectados en toda España.
Este tipo de afecciones
constituye además un problema de salud pública, ya
que el 50 por ciento de enfermos fallece antes de los
treinta años.
Claudia Delgado, directora de Feder, explica a CF
que para que la estrategia
funcione se debe fijar un calendario detallado que marque objetivos concretos y
un órgano estatal regulador. Para fijar todos estos
objetivos, lo primero que
hay que hacer es fijar un
presupuesto económico,
algo esencial que, critican,
“parece haber caído en el olvido”.
Una vez aprobada la estrategia, se fijó que cada
dos años se emitiría un informe de evaluación al Consejo Interterritorial para
garantizar el cumplimiento
de los objetivos (ver CF 8IX-2009).
La estrategia consta de
siete líneas básicas: información sobre enfermedades raras, prevención y detección precoz, atención sanitaria, terapias, atención
sociosanitaria, investigación y formación.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
21
ENTORNO
11 DE ENERO
Un cuestionario sobre percepción del dolor, también
validado en boticas. La farmacéutica sevillana Asmâa
15 DE FEBRERO
Parkinson: una guía multidisciplinar ayudará a
optimizar las consultas. El Servicio de Farmacia del
Dukali ha realizado un estudio con pacientes que
remiten dolor dirigido a validar el cuestionario McGill,
de uso exclusivo en hospitales, sobre percepción de
este problema en la botica. Los resultados obtenidos por la farmacéutica demuestran que este
test es una herramienta útil, segura y eficaz para valorar el dolor de los pacientes desde la farmacia
comunitaria.
Hospital de Villarrobledo, en Albacete, ha creado
un manual para pacientes en el que se les explica
su enfermedad, su medicación y todo lo que deben
preguntar al sanitario.
15 DE MARZO
Demuestran la eficacia de cribar el síndrome metabólico en farmacias. Seis boticas de Barcelona han
detectado en un cribaje un 31,4 por ciento de pacientes con síndrome metabólico, de los que un 20,9
por ciento estaba sin diagnosticar. El trabajo, realizado con 411 personas, demuestra que los cribajes
llevados a cabo en la farmacia son de gran utilidad en
prevención primaria.
22 DE MARZO
El Consejo constituye un grupo de trabajo centrado
en formulación. El Consejo General de COF aprueba la creación de un grupo de trabajo en formu-
lación magistral, tal y como pidieron a finales del
pasado año los formulistas españoles agrupados
en sus asociaciones profesionales Aprofarm y AEFF.
22 DE MARZO
El COF de Vizcaya crea una guía de medicamentos para
celíacos. Con el fin de evitar problemas a las personas con alergias e intolerancias alimentarias derivados de los medicamentos, el COF de Vizcaya y
la Asociación de Celíacos del País Vasco han elaborado una guía de medicamentos para celíacos.
Las caras
del año 2010
La botica saca
fuerzas para
mostrar su eficacia
La farmacia se adentra en proyectos
que mejoran la salud del paciente
Jordi de Dalmases
M. Gastelurrutia (conSigue), Benrimoj (conSigue), F. Fernández (CF) y F. Martínez (conSigue) estuvieron en la redacción de CF para presentar el proyecto.
[email protected]
La prestación de servicios
asistenciales y la atención
farmacéutica llegan al rescate de una botica que se ha
visto afectada por los recortes de los reales decretos 4
y 8/2010 y por una crisis
económica general que ha
deteriorado mucho al consumo y que ha repercutido
en las ventas de parafarmacia. Ante esta situación, el
boticario ha sacado fuerzas
y se ha propuesto, como
reto personal, demostrar
que es un profesional indispensable para la sociedad,
para mejorar la salud de los
pacientes y para ahorrar
costes al sistema sanitario
Así, con estos objetivos
ha nacido, entre otros proyectos, el Programa conSigue presentado en junio de
este año y que está dirigido a evaluar el impacto de
hacer seguimiento farmacoterapéutico a pacientes
polimedicados y su posterior implantación en las
farmacias españolas. Esta
iniciativa, pionera en España, ha contado y cuenta con
el apoyo del Consejo General de COF, el Ministerio de
Sanidad y CORREO FARMACÉUTICO.
OBJETIVO: REDUCIR COSTES
Tal y como explicó a CF
Charlie Benrimoj, de la Universidad de Sidney (Australia) y director científico del
programa, “conSigue debe
entenderse como una plataforma de mejora tanto para
los pacientes, por su mejora clínica, como para las administraciones autonómicas, en lo que a gasto y racionalización del medicamentos se refiere”.
Y es que los datos obteni-
Al cargo de presidente del
Consejo Catalán de Colegios
y del COF de Barcelona, ha
asumido la presidencia del
Grupo Nacional de Formulación, un organismo nacido
para velar por el futuro de los
formulistas.
Manuel Machuca
Francesc Macià, del Hospital del Mar; Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona, y Antoni Castells, del Hospital Clínic, coordinadores del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto de Barcelona.
dos de un primer pilotaje
del proyecto realizado en 15
farmacias de Cádiz con 137
pacientes revelan que el boticario redujo entre uno y
dos medicamentos por paciente en un mes, lo que supondría un ahorro de en-
tre 15 y 30 euros. Por tanto
y a la espera de los datos finales del programa que culminará el próximo año, con
1.500 pacientes en SFT y
que contará con el apoyo de
los COF de Las Palmas, Guipúzcoa, Cáceres y Cádiz,
Imagen de uno de los test de VIH que se realizan
en las farmacias.
parece que realizar seguimiento farmacoterapéutico
a pacientes polimedicados
desde la botica podría suponer un ahorro al Sistema Nacional de Salud de
hasta 360 euros al año por
paciente.
Sobresaliente para los cribados de
cáncer de colon en la farmacia catalana
J. G. V. A finales de 2009 se
anunciaba el inicio de una
iniciativa pionera que contemplaba la implicación de
las farmacias en la detección precoz del cáncer colorrectal en Cataluña. Tal y
como informó CF, el objetivo marcado en aquel momento era incrementar el
porcentaje de población en
edad de riesgo de sufrir la
enfermedad, de 50 a 69
años, que accedía a hacerse
una prueba de detección
precoz.
Ahora, un año después y
gracias al trabajo conjunto
del Hospital Clínico, el Hospital del Mar y los farmacéuticos participantes en el
marco del Programa de detección precoz de cáncer de
colon del Departamento de
Salud, este objetivo se ha logrado, ya que se ha pasado de un 17 por ciento, registrado en 2009, a un 45
por ciento en 2010.
80 CASOS DE CÁNCER DETECTADOS
Haciendo balance, en este
periodo de tiempo más de
16.400 personas de Barcelona se han acercado a la
farmacia para recoger el
material para hacerse la
prueba, han vuelto a la farmacia con la muestra y se
han analizado. En el marco de este proyecto los dos
hospitales participantes
han recibido más de un millar de visitas a sus consultas de cribado y han realizado 894 colonoscopias. En
total se han detectado 80
casos de cáncer (9,4 por
ciento del total de colonoscopias), lo que supone una
tasa de detección del 4,87
por cada mil usuarios que
se han hecho el test.
Además, se han diagnosticado 158 adenomas de
bajo riesgo y 315 adenomas
de alto riesgo, lesiones precursoras de cáncer que al
ser diagnosticadas y extirpadas contribuirán a disminuir la incidencia de este
cáncer en los próximos
años.
Desde el punto de vista
clínico, todo apunta a que
este servicio asistencial en
farmacias mejoraría además la calidad de vida de
los pacientes al reducir su
medicación.
Es cierto que éstos son
datos muy preliminares y
que no será hasta 2011
cuando se tenga un estudio detallado de esta acción. Sin embargo, sobre los
resultados que sí se puede
hacer un balance en la actualidad son los que hacen
referencia a los test de VIH
realizados en el País Vasco
y Barcelona que en poco
más de año y medio han superado todas las expectativas.
Y es que, a modo de ejemplo, según las últimas cifras
de la iniciativa vasca, hasta
el 30 de septiembre de este
año, se han realizado, en las
30 farmacias en las que está
disponible, un total de
5.113 pruebas, con un balance de 50 positivos. La
campaña ha sido muy bien
acogida por los boticarios y
la sociedad. De hecho, otras
comunidades, como Castilla y León ya se han sumado a la iniciativa.
Este farmacéutico sevillano
ha sido elegido presidente de
la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos
(OFIL) para el bienio 20102012. OFIL es una organización que agrupa a 22 países
de América Latina, más España y Portugal.
La nueva Junta Directiva se
compone, además, de María
Elisa Rabito de Pino (Paraguay), como vicepresidenta;
Jaime Román Alvarado (Sevilla), como secretario general,
y María de Lurdes Santos Miranda (Portugal), como tesorera.
Borja García de Bikuña
Desde este año este farmacéutico de Bilbao y defensor
a ultranza de la atención farmacéutica y de la labor asistencial que puede desarrollar
el farmacéutico lidera la Fundación Pharmaceutical Care.
Esta institución, creada en
1998, apoya, promueve y auspicia todo lo relacionado con
la atención farmacéutica, y a
los profesionales farmacéuticos que la llevan a cabo, tanto a nivel comunitario, hospitalario, etc.
22
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
ENTORNO
19 DE ABRIL
Farmacéuticos de Valencia ayudarán a los fumadores a que abandonen el hábito. La Agencia Valenciana de Salud, el Ayuntamiento de Paterna y el COF
de Valencia han iniciado una campaña bajo el lema
Paterna sin humo que se apoyará en el centro de salud y en las 22 farmacias del municipio. El objetivo:
que los fumadores dejen el hábito.
31 DE MAYO
Canarias pone en marcha su plan de uso racional en
polimedicados. La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias ha puesto en marcha su Plan de
Uso Racional del Medicamento para Pacientes Crónicos Polimedicados. El objetivo es fomentar la autorresponsabilidad del paciente en sus cuidados, proporcionarle los medios adecuados para mejorar
su cumplimiento terapéutico e incidir en la educación sanitaria como elemento clave del proceso.
7 DE JUNIO
Un ‘software’ ayuda en la comunicación de la botica
´
OPINIÓN
ÁNGEL GARAY*
SPD: herramienta
válida para la AF
El autor explica el programa
para la optimización del uso de
medicación en usuarios de
ayuda domiciliaria del País
Vasco y analiza el uso de los
SPD como herramienta.
A lo largo de 2010, el Programa para la optimización
del uso de la medicación en usuarios del servicio de
ayuda domiciliaria del País Vasco ha ido extendiéndose a más municipios. La razón para la elección de este
colectivo es que cada vez un mayor número de personas se encuentran en situación de dependencia y que
muchas de ellas tienen dificultad para manejar sus medicamentos. Por tanto, el objetivo principal del programa es mejorar el uso de fármacos en estas personas
y, en consecuencia, facilitar el acceso a los mismos, contribuir a que el paciente cumpla con las pautas establecidas por el médico, mejorar la adhesión; y facilitar la labor del auxiliar domiciliario o cuidador en
lo relacionado con la adquisición, conservación y administración de medicamentos.
Esta labor la realiza el farmacéutico en colaboración
con médicos y técnicos de los servicios sociales, lográndose una mejora asistencial de las personas y que éstas, además, así lo perciban. Se está consiguiendo el objetivo planteado junto con la satisfacción de los profesionales y personal involucrado, así como de los
pacientes y familiares. Próximamente esperamos que
se dé a conocer el trabajo que coordina Elena Castiella, del COF de Vizcaya, con los resultados.
Una de las herramientas que utiliza el programa es
el SPD. Éste nos permite recoger una serie de datos
relevantes para la posterior intervención del farmacéutico y el seguimiento y evolución del programa. Se ha
tenido en cuenta la experiencia acumulada en la utilización de estos sistemas en otros países y las ventajas que presenta sobre otros sistemas de organización de toma de medicamentos.
Recientemente se ha conocido un estudio sobre la estabilidad física de determinados medicamentos reenvasados en un determinado SPD. En concreto, se utilizó una maquina envasadora de termosellado y cartuchos elaborados con bolsas coextrusionadas de poliamida y polietileno. Los SPD habitualmente empleados en las farmacias no utilizan el cierre por termosellado y esto plantea dudas sobre si son o no
extrapolables los resultados obtenidos en el estudio.
El farmacéutico cuando utiliza el SPD debe saber que
el material utilizado cuenta con la aprobación de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y que, en la ficha técnica del medicamento,
en Precauciones especiales de conservación, no figure la leyenda “conservar en el envase original para
protegerlo de la luz y de la humedad”.
Entiendo que éstas son las únicas condiciones de inicio, junto con la valoración de la oportunidad sanitaria, para que el farmacéutico decida utilizar el SPD,
que obviamente con posterioridad realizará siguiendo el correspondiente PNT.
*Presidente del COF de Gipúzcoa.
con los inmigrantes. Con el objetivo de mejorar la comunicación del farmacéutico con los pacientes inmigrantes, Novartis pone en marcha una plataforma
multimedia que facilita la comunicación multilingüe.
7 DE JUNIO
La botica mejoraría el cumplimiento en TDAH y la
evolución del paciente. El Consejo Andaluz de COF
presenta una guía práctica de dispensación farmacéutica en el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad, realizada por una farmacia y diri-
gida a formar en esta enfermedad. Lola Palomino,
farmacéutica de Cádiz, es la encargada de su elaboración.
12 DE JULIO
Hipnóticos: su uso en ancianos no garantiza la buena calidad del sueño. Un estudio en farmacias de Granada, Málaga, Sevilla y Jaén con 276 pacientes revela que el sesenta por ciento de los que duermen
mal toma algún fármaco para dormir y que la mayoría desconoce cómo mejorar el sueño.
Objetivo para 2015: formar al mayor
número de médicos en formulación
El fin último del proyecto, que pretende llegar a sesenta centros de salud de toda
España, es lograr que los médicos sepan qué pueden formular y prescriban más
[email protected]
La formulación magistral
se usaría más si los médicos supieran para qué casos es útil y cómo prescribirla. Convencidos de esta
afirmación, los farmacéuticos formulistas españoles
han puesto en marcha el
Proyecto 2015, dirigido a
formar al mayor número
posible de médicos de atención primaria en formulación magistral para que conozcan de primera mano en
qué consiste esta especialidad, cuál es la labor del farmacéutico.
El fin último de esta iniciativa es aumentar el número de prescripciones de
formulación magistral por
parte de los médicos de primaria, que son los grandes
desconocedores de este
campo. Y es que esta iniciativa no es nueva ya que surge de una propuesta iniciada por los boticarios Edgar
Abarca, vocal de Formulación Magistral del COF de
Huesca, y Diego Marro, director del Grado de Farmacia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad San Jorge, de Zaragoza.
Tal y como comentaron
a CF, su experiencia les ha
servido para constatar lo
que ya se sabía: la falta de
conocimiento de los médicos de atención primaria.
“Siempre se ha considerado
al médico de primaria como
un mero intermediario entre el especialista que recomienda la fórmula magistral y el farmacéutico que la
realiza, pero nadie se ha encargado de informarle y
formarle en este sentido. De
ahí, la falta de conocimientos”, explicaba a CF Abarca.
Asimismo, señaló que
gracias a la iniciativa formativa que han desarrollado ellos durante tres años
Rafael Puerto, del COF de Madrid; Muñoz, Francesc Llambí y Javier Valero, de Aprofarm.
en centros de salud de
Huesca, se ha detectado un
gran desconocimiento por
parte de estos profesionales sobre lo que pueden o no
formular.
En este sentido, apuntó
Abarca, “el médico no sabe,
por ejemplo, que en caso de
desabastecimiento de un
determinado medicamento
el boticario puede formularlo para que el paciente
no se quede sin su tratamiento”. Además, a raíz de
la formación recibida, vieron cómo aumentó el número de consultas en las farmacias de médicos que preguntan si un determinado
fármaco se puede realizar
en la botica o no.
Ahora, en base a estos resultados y continuando con
esta idea, la Asociación Española de Farmacéuticos
Formulistas (AEFF) y la
Asociación Profesional de
Farmacéuticos Formulistas
han creado el Proyecto
2015, que consiste en unas
charlas que se darán en los
centros sanitarios para el
desarrollo y la divulgación
de la formulación durante
los próximos cinco años,
momento en el que los precursores esperan haber
dado una cobertura a nivel
nacional.
Este proyecto, que ya se
ha puesto en marcha en
centros de salud de Cataluña, Aragón y Madrid, está
Seguir mejorando. Los farmacéuticos que se dedican a la formulación magistral quieren mejorar el fin último de su trabajo, que es
la atención individualizada. Con este objetivo surge el Programa de Aseguramiento de la Calidad del Medicamento Individualizado promovido
por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de San Jorge, de Zaragoza. El objetivo es ofrecer servicios de tipo circuito intercomparativo que permitan a farmacias y servicios de farmacia hospitalarios comparar sus resultados e identificar opciones de mejora en
formulación que garanticen la calidad del medicamento.
avalado por el Consejo, el
COF de Madrid y por el de
Barcelona, que coinciden al
cien por cien en sus objetivos. Las charlas irán encaminadas a mostrar las ventajas de la formulación,
pero también las desventajas, ya que hay casos para
los que es útil pero habrá
otros en los que será preferible la prescripción de
un medicamento estandarizado en el mercado. Las sesiones informativas irán dirigidas sobre todo al ámbito de la dermatología,
atención primaria y podología.
Los grupos de trabajo
para presentar las charlas
serán de dos personas que
harán demostraciones in
situ al médico para que
vean la formulación de manera más palpable. Por el
momento, según explicó a
CF Martín Muñoz, presidente de la AEFF, “tenemos
en mente estar presentes en
sesenta centros de salud
hasta este año con sesiones
que acercarán la formulación magistral al ambiente del médico”.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
23
ENTORNO
12 DE JULIO
La botica se adapta a las
necesidades del peregrino
del Camino de Santiago . El
oficinas de farmacia más cercanas a la ruta francesa. Para ello, elaboraron unos dipticos informativos con consejos sanitarios.
Consejo de COF de Castilla y
Leon ha puesto en marcha la
estrategia El farmacéutico,
amigo del peregrino, para posibilitar un mejor trato a los
pacientes que se pudieran pasar por cualquiera de las 228
6 DE SEPTIEMBRE
Los padres bajan la guardia ante la administración de
analgésicos en niños. Un estudio realizado por farmacéuticos en Australia a través de la Universidad de
Gales del Sur en Sidney y presentado en el marco de
la setenta edición del congreso de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, en sus siglas en in-
glés) sobre el buen uso de medicamentos en infantes, revela la baja percepción que tienen los padres sobre el riesgo de administrar determinados
fármacos sin receta a sus hijos.
27 DE SEPTIEMBRE
Cribar el deterioro de la función renal, un servicio
de AF muy eficaz. Un estudio realizado en boticas
de Barcelona con 572 pacientes detecta que tres
de cada diez mayores polimedicados tiene deterioro de su función renal, lo que, asociado a deter-
minados medicamentos, puede producir toxicidad en el organismo. María
Antonia March y
María Ángeles
Via-Sosa son
farmacéuticas, profesoras de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona y coordinadoras del proyecto.
Médicos y farmacéuticos,
unidos contra el riesgo CV
Un nuevo programa que arrancará en las boticas
españolas en enero detectará y controlará a pacientes
[email protected]
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la
primera causa de muerte en
España y su detección precoz es hoy por hoy uno de
los retos más importantes
para los profesionales sanitarios, incluido el farmacéutico. Por este motivo, Lácer, en colaboración con la
Sociedad Española de Hipertensión -Liga Española
para la lucha contra la hipertensión arterial, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria y el Grupo de Atención Farmacéutica de la Universidad de
Granada, ha ideado el programa de atención farmacéutica ¡Cuídate, corazón!
,dirigido a la detección pre-
coz y el seguimiento de pacientes con riesgo cardiovascular desde la botica.
El programa se basa en
una herramienta tecnológica que refuerza el papel de
la farmacia como espacio
de salud e interrelaciona
al farmacéutico con el resto
de agentes sanitarios.
Asimismo, la iniciativa
pretende mejorar la comu-
F. Grande (COF de Córdoba), R. Borrás (Antares Consulting), M. J. Faus (Universidad de Granada), D.
Sabater (Universidad de Granada), E. Iroz (Lácer) y F. Martínez (Universidad de Granada).
nicación entre profesionales sanitarios. Y es que el
programa está diseñado
para que el farmacéutico
pueda comunicar on line todos los datos obtenidos de
sus pacientes a un grupo de
médicos integrados a su vez
en el proyecto Cardiorisc.
proyecto fue impulsado por
la SEH-Lelha hace unos
años para actuar en todos
los factores de riesgo cardiovascular desarrollando
una estrategia de gestión
médica basada en intervenciones asistenciales. De momento, el programa se ha
presentado en Córdoba,
Granada, Valencia, Alicante,
Bilbao, Madrid y Barcelona,
pero se extenderá al resto
de España en enero.
24
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
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FARMACEUTICO
ENTORNO
11 DE OCTUBRE
El farmacéutico, indispensable en las unidades
hospitalarias de riesgo vascular. Según el estudio Gefarmet, dirigido a pilotar la inclusión de un farmacéutico en la Unidad Clínico Experimental de
Riesgo Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen del
Rocío, de Sevilla, y el
Grupo de Investiga-
ción en Farmacoterapia y Atención Farmacéutica de
la Universidad de Sevilla, la mayoría de los pacientes
de estas unidades confunde el nombre de sus medicamentos y no sabe para qué los usa. Para la
autora, Gladys Marques, “su investigación demuestra que es necesario que en las unidades de riesgo
vascular de los hospitales se apueste por ofrecer una
educación sanitaria completa, así como un mejor
control de estos pacientes, no sólo con consejos sobre tabaquismo o hábitos de vida saludable sino también con la medicación”.
´
OPINIÓN
DOMINGO OROZCO*
El valor del boticario
en el paciente crónico
El autor habla del aumento y la
gravedad de las enfermedades
crónicas y de la importancia
del trabajo de los equipos
multidisciplinares para
prevenir estas patologías
Vivimos un proceso de transición por el que están atravesando los sistemas sanitarios europeos ya que se
diseñaron a mediados del siglo XX para abordar las enfermedades agudas. Pero, debido a los avances de la medicina y al envejecimiento de la población, ahora se centran en el tratamiento de las enfermedades crónicas.
Entre los factores que influyen en el aumento de
las patologías crónicas se incluye el aumento de la
población anciana, que ha pasado de un 11 por ciento
en los años 80 a un 17 por ciento actualmente, o la
disminución de la letalidad de muchas enfermedades,que han pasado de ser agudas a crónicas (VIH), o
incluso la mayor exigencia de prestaciones, que en
las sociedades europeas hace que muchas veces la
población cada vez esta mas sana pero… se siente cada
vez mas enferma. Pero también el diagnóstico de la
enfermedad, cada vez en fases más precoces lo que
ha dado lugar incluso a hablar de situaciones previas
o de riesgo como la prehipertensión o la prediabetes.
Las enfermedades crónicas constituyen hoy en día la
principal causa de mortalidad e incapacidad en todo el
mundo, siendo responsables del 59 por ciento de las
muertes y el 46 por ciento del coste total de la enfermedad. Una de las características básicas de los nuevos modelos de gestión es remarcar la importancia
de la prevención. Sin embargo, a pesar de los avances
en la efectividad de los tratamientos, con frecuencia se
observa que los pacientes no alcanzan los objetivos
de control. Para mejorar esa realidad la evidencia ha demostrado que una atención primaria bien estructurada con apoyo de recursos comunitarios puede ofrecer
una atención a los pacientes crónicos de alta calidad.
Los cambios necesarios se centran en seis líneas
estratégicas: Actividades organizativas sistémicas, Paciente competente, Apoyo al autocuidado, Modelo Asistencial, Sistemas de información y evaluación, Apoyo
a la toma de decisiones y Actividades Comunitarias.
Ello nos lleva a la necesidad de introducir cambios
en salud comunitaria que se centran en definir estrategias comunitarias en los planes de salud, alianzas
entre los agentes de la comunidad y facilitar el uso
por los pacientes de recursos complementarios al sistema de salud como son los existentes en la comunidad. Para ello el farmacéutico juega un papel fundamental, tanto como agente de salud dentro de los recursos sanitarios disponibles en el área de salud como
referente o punto de educación para la salud y de
información sanitaria al que el paciente puede recurrir. Pero son los propios farmacéuticos los que deben desarrollar y conformar los contenidos de estas
nuevas iniciativas. Es necesario iniciar experiencias
desde las farmacias que valoren el papel del farmacéutico en el control de las patologías crónicas.
*Vicepresidente de Semfyc.
25 DE OCTUBRE
Demuestran la estabilidad química y la hermeticidad de los SPD. Varios estudios realizados por alum-
25 DE OCTUBRE
Validan un test en boticas para detectar trastornos
alimentarios. Dos farmacéuticas de Madrid y Vi-
nos de la universidad de Barcelona y a los que tuvo
acceso CF revelan la seguridad de usar los sistemas
personalizados de dosificación. Entre otras conclusiones, los resultados de los análisis realizados demostraron que el SPD cumple con los requerimientos de premeabilidad a la humedad establecidos para
el mantenimiento de los medicamentos y no provocan degradación apreciable de los fármacos.
toria han validado en boticas un test de percepción
de imagen corporal planteado como una herramienta práctica dirigida a la detección precoz de trastornos de la conducta alimentaria. En el estudio participaron 200 pacientes y los datos revelan que el
41,2 por ciento de los participantes analizados, en su
mayoría mujeres, se percibe más grueso de lo que
está en realidad.
Las embarazadas necesitan la atención
nutricional de la oficina de farmacia
Los datos del ‘IV Plenufar’ del Consejo, en el que participaron 2.800 boticarios y
trece mil gestantes, revela que una de cada diez sigue una dieta hipocalórica
[email protected]
A principios de este año, el
farmacéutico se propuso
mejorar la salud de las mujeres embarazadas a través
de la alimentación. Con este
objetivo arrancó en diciembre de 2009 el cuarto Plan
de Educación Nutricional
por el Farmacéutico (Plenufar IV), de la Vocalía de Alimentación del Consejo de
COF, dirigido a concienciar
a las embarazadas de la importancia de la alimentación, incluso antes de la
gestación.
En el programa han participado un total de 2.800
farmacéuticos que han formado a más de trece mil
embarazadas. Para desarrollar el programa los boticarios tuvieron que formarse en nutrición y actualizar conocimientos sobre
el embarazo, todo ello para
informar a las mujeres de
los beneficios de llevar una
dieta equilibrada en los diferentes estados en la edad
fértil insistiendo sobre todo
en los beneficios de la leche
materna tanto para el niño
como para la madre.
Para ello, el Consejo ela-
Carmen Peña, presidenta del Consejo, y Aquilino García, vocal nacional de Alimentación.
boró la guía Educación nutricional en la etapa preconcepcional, embarazo y
lactancia, editada con motivo del lanzamiento de la
campaña.
Asimismo, y para valorar
el estado nutricional de las
embarazadas, durante el
plan, cada farmacéutico ha
llevado el control de las
gestantes que participaron
a través de una agenda donde anotaban los alimentos
que consumían a diario.
Así, con sesiones formativas para el farmacéutico y
la gestante y con el objetivo de educar en nutrición,
comenzaba a andar esta
campaña que en junio ya tenía sus primeros resultados
acerca del perfil nutricional
de la embarazada española.
De ellos, se observó que el
9,8 por ciento de las mujeres embarazadas realiza algún tipo de dieta hipocaló-
rica antes del embarazo,
que el mismo porcentaje
continúa con esta alimentación durante la gestación
y que el 7,5 lo hace también
durante la lactancia, todo
ello a pesar de los riesgos
para el niño y la madre.
Con esta actividad, se demuestra una vez más que el
boticario tiene un papel
fundamental en la educación nutricional de las gestantes.
Los farmacéuticos demuestran la necesidad de hacer
segumiento en pacientes diabéticos polimedicados
El 30 por ciento
de los pacientes
intervenidos mejora
su calidad de vida
J. G. V. Los resultados de la
séptima acción del Plan Estratégico de AF del Consejo General de COF muestran
que el 30 por ciento de afectados mejora gracias a la
intervención de la botica y
a la acción conjunta de médicos y farmacéuticos.
Este plan se ha centrado
en la actuación del farmacéutico en el servicio de dispensación de antidiabéticos orales y en su intervención en el SFT y ha contado con la colaboración de la
Sociedad Española de Diabetología.
Y es que, de los dos mil
pacientes en SFT dentro del
plan, el farmacéutico ha de-
tectado 1.975 resultados
negativos de la medicación
(RNM), “casi uno por paciente”, apuntó a CF Raquel
Varas, del Departamento
Técnico del Consejo General
de COF y una de las coordinadoras del plan. En su
opinión, “esto demuestra la
importancia de hacer SFT
en pacientes polimedicados
diabéticos, porque realmente necesitan un control
de su medicación”. Ante es-
tos casos, el farmacéutico
actuó en la mitad de ellos
derivando el paciente al
médico para intentar resolver el RNM detectado, y el
resultado obtenido ha sido
la mejoría de la salud del
paciente en el 30 por ciento de casos. La mayoría de
los RNM detectados por los
3.700 farmacéuticos que
han participado en este
séptimo plan fueron por inseguridad.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
25
ENTORNO
1 DE NOVIEMBRE
El Consejo forma al boticario en dermatitis atópica. El
plimiento. Explicarle al paciente cuánto cuesta su tra-
ridas y quemaduras. La Sociedad Española de Far-
Consejo General de COF, a través de su Vocalía Nacional de Dermofarmacia y en colaboración con
los COF provinciales, ha iniciado la campaña sanitaria Atopia: Nos Preocupa su Piel, que cuenta con el
patrocinio de laboratorios Isdin y que está dirigida
a formar e informar en dermatitis atópica.
tamiento ayuda a que mejore su adherencia. Así lo ha
demostrado un estudio de la Unidad de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos del Hospital de la
Ribera, de Alcira, en Valencia. Para ello, contaron con
169 pacientes a los que se les informó del coste de su
terapia. Así, la intervención del farmacéutico aumentó un 3,3 por ciento el cumplimiento.
15 DE NOVIEMBRE
Informar sobre el coste de la terapia aumenta el cum-
22 DE NOVIEMBRE
Elaboran una guía práctica para el tratamiento de he-
macia Comunitaria, en colaboración con Meda Pharma, ha elaborado una guía práctica desde la farmacia comunitaria para el tratamiento de heridas y
quemaduras. En su elaboración han participado las
farmacéuticas madrileñas Paola González, Mª Carmen Magro y Adela Martín, del Grupo de Dermatología de la Sefac. En ella, se hace una revisión de
las posibilidades que hay en la farmacia para la
curación de heridas y quemaduras con el fin de dar
respuesta a todas las dudas que se pueden plantear.
13 DE DICIEMBRE
Una guía de consenso entre la SED y Sefac reconoce el SFT en diabéticos. Por primera vez, un documento de consenso en tratamiento farmacológico de la diabetes realizado entre médicos y farmacéuticos reconoce la necesidad de hacer seguimiento farmacoterapéutico desde la botica. Así se recoge en la guía Recomendaciones para el tratamien-
to farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes
tipo 2, elaborada por la Sociedad Española de Diabetes en colaboración con la Sefac.
La farmacia se moviliza y actúa con
solidaridad por la catástrofe de Haití
El terremoto registrado a principios de año en el país hizo que la industria, la
Distribución y las boticas se levantaran para ayudar a los damnificados
[email protected]
La catástrofe ocurrida en
Haití a principios de año
con miles de personas afectadas hizo que todo el sector farmacéutico se movilizara para aportar su granito de arena. Durante meses fueron muchos los goteos incesantes de ayudas
económicas que los farmacéuticos hicieron para intentar reconstruir la zona
dañada y para tratar a los
damnificados.
Así, mientras desde la industria farmacéutica se
apoyó con dinero y medicamentos, las distribuidoras
se volcaron con las ONG y
los COF pusieron en mar-
Durante meses
fueron muchos los
goteos incesantes
de ayudas
económicas de los
farmacéuticos
La Consejería
de Sanidad y el
COF de Madrid
han creado una
comisión de
emergencia
cha iniciativas solidarias
que aún a día de hoy se
mantienen.
A modo de ejemplos, en
cuanto a la industria, la patronal mundial de laboratorios innovadores (Ifpma)
donó 17 millones de dólares
entre productos sanitarios
y ayudas económicas gracias a las aportaciones de
sus miembros. A título individual, entre otros laboratorios, Lilly España realizó una campaña de solida-
ridad de donación de dinero a las víctimas; Novartis
donó 1,7 millones de euros
en ayuda inmediata de
emergencia para las víctimas, Bayer aportó medicamentos por valor de 90.000
euros y Stada dotó 2,6 millones de paracetamol para
tratar a los heridos.
En esta línea, y desde el
punto de vista de la Distribución, el Grupo Cooperativo Farmanova, formado por
nueve cooperativas (Cofex,
Hefagra, D’Apotecaris, cofarca, cofarte, Cofaran, Jafarco, Hermandad Farmacéutica Almeriense y Xefar),
quiso sumarse a la llamada
de solidaridad y se puso en
contacto con Cáritas Española para realizar una donación económica.
Por otra parte, los socios
de Cofares enviaron 200 kilos de material de cura al
Padre Ángel, de Mensajeros
de la Paz, tres palés con medicamentos, material de
cura y alimentación a la
ONG Mano a Mano, y cinco para la Asociación Española de Cooperación Internacional. Asimismo, Cofares participó con el envío de
antibióticos, antidarréicos,
antiinflamantorios y analgésicos y colaboró con una
red asistencial de botiquines con Farmacéuticos Sin
Fronteras.
NUEVAS INICIATIVAS
Por último, pero no menos
importante, desde los colegios oficiales de farmacéuticos y las boticas españolas se pusieron en marcha iniciativas solidarias
como la venta de bolsas de
tela reciclables en Canarias
para recaudar dinero. Además, la Consejería de Sanidad y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid crearon
una comisión de emergencia que aún continúa en
funcionamiento que cuenta
con el apoyo de las distri-
buidoras y las ONG farmacéuticas para gestionar el
abastecimiento y envío de
ayudas ante catástrofes futuras como la ocurrida en
Haití hace ya un año.
Todo llega. Tras la catástrofe de Haití, CF analizó el trabajo desarrollado frente a un evento de estas características y la manera en
la que se gestiona la ayuda desde España, ante la duda de si las aportaciones llegan a destino o no. Ante estas cuestiones, los responsables de las ONG consultadas señalaron que sí se envía lo que precisan las víctimas y que, aunque con dificultades, lo acaban recibiendo.
26
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
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FARMACEUTICO
GESTIÓN
4 DE ENERO
Toledo crea una alerta ante las dosis máximas. La farmacia del Hospital de Parapléjicos de Toledo desarrolló un software que fija la atención en las dosis máximas de los tratamientos que, mal indicadas, podrían
causar daños en el paciente.
11 DE ENERO
Los visitadores valencianos, sanitarios por ley. La Dirección General de Farmacia de Valencia publicó
un proyecto por el que obligará a los visitadores mé-
Carlos González Bosch
En este año el grupo Cofares,
que preside, ha consolidado
las fusiones emprendidas en
2009. La incorporación de Vicente Ferrer, Discasa, Vallesfarma y Euroserv le han permitido copar el 23 por ciento
de la cuota nacional.
Antonio Mingorance
Farmanova, grupo distribuidor que preside, ha retomado este año la línea de crecimiento con la incorporación
de una nueva cooperativa a
sus filas: la extremeña Cofex.
Así, se posiciona en torno al 18
por ciento de cuota nacional.
Antonio Abril
Hefame, que preside, además
de haber inaugurado su nuevo centro logístico en Barcelona, ha reforzado los lazos
con la Consejería de Sanidad
de Murcia al hacerse con la
administración de su nueva
plataforma logística.
Rafael Conde
El Centro Farmacéutico Nacional, que preside, ha conmemorado este año su centenerio.Además, ha apostado
por agilizar la puesta en marcha del nuevo centro de La
Cuqueña (Toledo).
el vocal de Formulación Magistral del COF de Madrid,
Rafael Puerto, dirigieron la primera edición del Curso de Formulación Galénica, propuesto como una salida profesional alternativa para los boticarios.
1 DE FEBRERO
Nuevo curso de
Formulación en la
Complutense. La pro-
15 DE FEBRERO
Alerta de fraude en riesgos laborales. La empre-
fesora de Farmacia de
la Universidad Complutense de Madrid
Paloma Ballesteros y
sarial catalana, Fefac, advirtió de la aparición de fraudes en los cursos de formación de riesgos laborales que ofrecían empresas especializadas pero
cuyos títulos no estaban homologados.
22 DE FEBRERO
Mapa competencial para la farmacia de hospital. La
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria editó el
mapa competencial de los farmacéuticos de hospital. Se trata de una hoja de ruta que dirige su formación para adquirir mejores competencias.
8 DE MARZO
Edifa gana peso comercial. El grupo cooperativo
Edifa duplicó su facturación gracias a que consolidó su faceta comercial por su central de compras.
Ajuste de números, alianzas y servicios
para sortear la crisis en las farmacias
Dispensación activa, diversificar hacia nuevas áreas, profesionalizar la gestión y
buscar ayudas, las claves de la administración de la botica en un año de crisis
Ayudas fiscales
para invertir
en la empresa
manteniendo
los empleos
En este año de crisis
las reformas fiscales han
ocupado un capítulo importante, ya que han generado distintas estrategias con
las que mantener el empleo
en las empresas españolas.
Las dos con mayor repercusión han estado sujetas al
mantenimiento de empleo y
han sido la libre amortización de las inversiones y
la reducción del 20 por
ciento de la tributación sobre el rendimiento neto de
la botica.
Así, cualquier inversión
realizada en 2009 y 2010
puede amortizarse libremente (incluida la compra
del local si éste es de nueva construcción). La más jugosa, según explicaron asesores a CF, ha sido la que
afecta al rendimiento neto
de la empresa: si ésta tiene una facturación por debajo de los 5 millones, tiene
menos de 25 empleados y
mantiene el promedio de
plantilla del año anterior,
ha tributado un 20 por ciento menos a Hacienda. Un
ejemplo: si la botica tuvo un
rendimiento de 100.000 euros, ha pagado a Hacienda
como si hubiera tenido un
neto de 80.000 euros, lo que
ha supuesto, en general, un
ahorro fiscal considerable
(ver CF del 11-I-2010) y además, según expertos, ha
contribuido a frenar la destrucción de empleo (ver CF
del 26-IV-2010.)
B. G. S.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
RD 5/2000, RD de mutuas,
RDL 4 y 8/2010 y la crisis
económica que ha retraido
el consumo mundial desde
septiembre de 2008 hasta
ahora. Con todos estos atenuantes, la farmacia española ha vivido todo este año
pendiente de las cuentas de
resultados y su gestión ha
estado sometida a los dictados de la crisis: nivel de rotación de productos más
alta, búsqueda de complicidad y apoyo en sus proveedores, reducción de los costes cotidianos, desarrollo
de políticas de fidelización
de clientes, selección de
productos, especialización
de servicios, etc. Este año,
más que nunca, la oficina
de farmacia ha tenido en
cuenta un largo etcétera de
aspectos con los que intentar contrarrestar una situación económica adversa y
una rentabilidad cada vez
más baja.
El primer mensaje que recibió la farmacia fue claro:
toca aliarse.Ya sea con el laboratorio farmacéutico, con
la distribuidora o con otras
farmacias, el objetivo es
crear alianzas. ¿Para qué?
Para obtener los recursos
y apoyos suficientes con los
que poner en marcha iniciativas pensadas para el
cliente y estimular la compra “por experiencia”, como
defendían la publicista y
doctora de la Universidad
Complutense de Madrid
Diana Gavilán o el director
general de MediformPlus,
Luis de la Fuente (ver CF del
22-II-2010).
Así, generar experiencias
de compra en las que el paciente descubra un producto que algún miembro del
equipo le ha hecho probar;
hacerle una densitometría
para comprobar el nivel de
masa ósea con el que deter-
L. C.
Las caras
del año 2010
dicos a estar formados en disciplinas de Ciencias de
la Salud para ejercer.
Apelando a la unidad.
Distribuidores, farmacéuticos y juristas especializados en el sector
hicieron un llamamiento a la unidad de unos y otros
para sortear las dificultades generadas por la crisis.
Así lo pusieron de manifiesto durante la celebración de las Jornadas de Acofarma en Madrid, en
las que se apeló a desarrollar estrategias que faci-
minar el grado de osteoporosis o hacerle un test de
la piel para recomendarle
un tratamiento u otro son
algunas de las propuestas
para favorecer este tipo de
experiencias.
PASO AL FRENTE EN SERVICIOS
Ello ha fortalecido una dimensión que está creciendo
ya en algunas boticas: la de
fomentar la imagen de espacio de salud ante los pacientes. Así, CF ha recogido distintas experiencias
centradas en la dinamización de servicios y en la
apertura de nuevas líneas
de negocio en la farmacia
cuyo denominador común
es la identidad como espacio de salud. Trasciende del
medicamento y se lanza hacia la dispensación más activa, la venta cruzada y la
oferta de servicios complementarios, como asesora-
liten la gestión en la botica y, además, garanticen la
sostenibilidad de su distribución. En la imagen: Francisco J. Fernández, director de CF; Antonio DuránSindreu, socio y director de Durán-Sindreu Abogados; Ana Aliaga, secretaria del Consejo General de
COF; Eladio González, presidente de Acofarma, y
Lluis Barenys, vicepresidente de Fedifar.
miento nutricional, bienestar y belleza (ver CF del 22III-2010).
Para poner en marcha
nuevos espacios, dar una
nueva imagen a la botica o
impulsar el negocio hace
falta dinero. Como CF contó, los bancos mantuvieron
este año confianza en las
boticas, aunque su financiación estuvo siempre
“condicionada” por la gestión. Así, en 2010 la farmacia ha mantenido esa etiqueta de “valor refugio”
ante las entidades financieras pero el acceso a crédito ha estado supeditado a
que el negocio demostrara
una rentabilidad y una gestión adecuada (ver CF del
15-III-2010).
A ello se suma, también,
el trabajo que desde los colegios oficiales de farmacéuticos se ha hecho para
tender puentes de colabora-
ción entre las entidades financieras y sus colegiados
mediante convenios que se
fueron repitiendo en el año
(CF del 21-VI-2010).
DISTINTOS AVISOS
No obstante, los rumores
pesimistas se han instalado en un sector que se ha
manifestado “temeroso” de
la repercusión que vayan a
tener los decretos (ver páginas 2 y 3): despidos, pérdida de rentabilidad y cierre
de boticas. Hasta la fecha sí
que se han detectado algunos casos de farmacias con
más problemas económicos
(inmersas en concurso de
acreedores) por, fundamentalmente, otros negocios
(ver CF de 29-XI-2010). Los
temores, eso sí, es que en
boticas recién compradas y
no amortizadas el impacto
de los recortes afecte a su
continuidad.
SUBIDA DE IMPUESTOS
A esto se sumó la subida
de dos de los tramos del Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA) que afectó a productos de parafarmacia.
Obligó a las boticas a anticiparse a su entrada en vigor, a partir del 1 de julio,
para cerrar las cuentas con
sus proveedores y actualizar los precios de venta al
público de los productos
afectados.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
27
GESTIÓN
29 DE MARZO Y 5 DE ABRIL
El ‘vending’ llega a las farmacias.
5 DE ABRIL
La cadena de frío se altera al llegar a casa. El Servi-
La empresa Minifarma inició la
comercialización de máquinas
de dispensación de productos
de parafarmacia. Un dispositivo polémico en el sector que, si
bien es apto y legal para productos de parafarmacia y ya funciona en algunas boticas, abrió un intenso debate sobre
la función del farmacéutico como asesor en salud.
cio de Farmacia del Francisco de Borja, de Gandía,
evidenció que la cadena de frío de los tratamientos
ambulatorios se altera cuando el fármaco llega al domicilio. La mitad de los pacientes no cumple los requisitos de estabilidad de los medicamentos.
gen) han sometido a
inspección a los productos de parafarmacia, en tiendas especializadas y farmacias. Etiquetado, calidad y tiques, los principales focos de atención.
12 DE ABRIL
Madrid inspecciona la parafarmacia. Por primera vez,
10 DE MAYO
Los estudios internacionales ganan peso. Decanos de
inspectores del Ayuntamiento de Madrid (en la ima-
Farmacia apuntan que las facultades detectan un ma-
Trazabilidad:
fin a un piloto
que no decide
la tecnología
y sin decreto
Ni Data Matrix ni
Identificación por Radiofrecuencia (RFID). El
pilotaje de trazabilidad
de Sanidad ha acabado
pero no hay una decisión en firme sobre qué
tecnología utilizar para
determinar la trazabilidad de medicamentos
Por ahora, se mantendrá
en vigencia el programa
Seguimed a la espera de
que el Ministerio elabore el decreto que ordenará la trazabilidad, también pendiente.
Ya en mayo desde el
propio Ministerio, en el
foro de las tecnologías
sanitarias de Aecoc celebrado en Madrid, se
cuestionó que la prueba fuera a ser concluyente (ver CF del 24-V2010). Dionisio Docasar,
jefe de la Asesoría Técnica y Normativa, apuntó
entonces a que debían
pasar no menos de tres
años “para poder pensar
en un fármaco con un
sistema de trazabilidad
en España”. Ahora, con
las pruebas acabadas y
los resultados sobre la
mesa, el objetivo de Sanidad es el desarrollo
del decreto para el que
no hay fecha.
B. G. S.
yor interés de los alumnos por la formación internacional. Acuerdos con centros internacionales, bilingüismo en asignaturas y prácticas tuteladas fuera de España, algunas de las vías de promoción.
7 DE JUNIO
Nace la Facultad de Farmacia de Albacete. Con 60 plazas y vocación de generar futuros investigadores
en Farmacia, según el vicerrector de la Universidad de Castilla-La Mancha, Miguel Ángel Collado,
se creó el nuevo grado de Farmacia en Albacete.
Análisis clínicos, en situación crítica
Las caras
del año 2010
Los farmacéuticos analistas han recurrido al diálogo y la agrupación para
sobrevivir a las rebajas de sus tarifas por parte de las aseguradoras sanitarias
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Paulino Estrada
El primer semestre de 2010
ha sido un goteo de rebajas en las tarifas de análisis
clínicos. Profesionales denunciaron en este tiempo la
paulatina reducción de los
precios de las pruebas contratadas para las aseguradoras sanitarias (ver cuadro), lo que pone en riesgo
su rentabilidad. Las soluciones adoptadas, en general, han sido abrir el diálogo para que los laboratorios (independientes y cadenas) alcancen un acuerdo
con las mutuas o unirse.
En Andalucía, por ejemplo, se creó la Unión Profesional de Laboratorios Andaluces. Agrupó a la mayoría de los laboratorios de
Sevilla, con 44 profesionales (ver CF del 8-II-2010).
Ocho meses después el proyecto había crecido: triplicó sus integrantes y está
presente ya en el resto de
provincias andaluzas (ver
CF del 15-XI-2010).
NEGOCIACIÓN Y DIÁLOGO
En Cataluña se ha abierto
la vía del diálogo entre los
grandes laboratorios, los
independientes y las aseguradoras (ver CF del 15-II2010). El calendario de encuentros se mantiene pero
aún no se ha alcanzado ningún acuerdo.
En Madrid, en cambio,
hubo un acercamiento en-
16 años ejerciendo cargos de
responsabilidad (entre la tesorería y presidencia) al frente de Cofarta, no han desanimado a Paulino Estrada a
revalidar, con el apoyo de sus
socios, cuatro años más su
cargo como presidente.
Juan Pablo Torres
Defiende el fortalecimiento y
la cooperación en la relación
entre distribuidora y farmacia. Esto ha sido uno de los
motivos que le han llevado a
ser reelegido como presidente de la cooperativa.
Fernando Lázaro
tre aseguradoras y analistas (de distinta índole) pero,
en este caso, con la mediación de la Dirección General
de Seguros ,aunque no se
alcanzó ningún acuerdo
(ver CF del 8-III-2010).
Todo esto, según han venido confirmando los analistas en CF a lo largo del
año, ha significado la adhesión a las grandes cadenas
de análisis clínicos, la conversión de algunos laboratorios en meros puntos de
extracción y el cierre de algunos laboratorios independientes.
75 años garantizando el abastecimiento con un mar de distancia entre laboratorios y
boticas ha sido recompesado. La Cooperativa Farmacéutica Canaria que preside
lo ha celebrado.
28
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
GESTIÓN
14 DE JUNIO
Decanos rechazan el máster
para el quinto año. La Conferencia Nacional de Decanos
de Farmacia descartó la posibilidad de convertir el quinto
año del grado en máster. Luis
Recalde, su presidente (en la
imagen), explicó en un encuentro con los lectores de CF que sería un obstáculo para la especialización futura.
Las caras
del año 2010
19 DE JULIO
La exención de la tasa de transmisiones, unificada.
La mayoría no son grupos profesionales sino que tienen un carácter más familiar.
El Tribunal Económico Administrativo Central se pronunció para unificar la exención de la tasa de transmisiones a petición de boticas de Albacete, provincia donde se continuaba aplicando.
20 DE SEPTIEMBRE
Sigre sella la valorización de residuos. Un acuerdo extraproce-
26 DE JULIO
La mitad de las boticas compra en grupo. Un estudio elaborado por la consultora AT Kearney detectó que la mitad de las farmacias compra en grupo.
sal permitió al director general de Sigre, Juan Carlos Mampaso (en la imagen), cerrar la
polémica sobre el tratamiento
de la fracción de restos de me-
dicamento. Las dos empresas encargadas del tratamiento final eximieron a Sigre de los “errores” surgidos y se comprometieron a valorizar (incinerar)
los restos.
27 DE SEPTIEMBRE
Denuncian la venta de un OTC en una expendedora. La
empresarial de farmacias catalanas, Fefac, denunció ante la Consejería de Sanidad de Cataluña la venta de un medicamento publicitario en una máquina
expendedora. El proceso aún está en trámite.
¿Y un pago de servicios al mayorista?
Voces de la distribución europea y española abren el debate sobre la necesidad de actualizar el sistema
de retribución de los mayoristas para continuar garantizando el abastecimiento puntual a las farmacias
Preside la última de las iniciativas de concentración de mayoristas: la Distribuidora Farmacéutica de Guipúzcoa, una
sociedad limitada que integra
la Cooperativa Farmacéutica Guipuzcoana y la Unión
Farmacéutica de Guipúzcoa.
Carmen Martín Villares
En plena vorágine del anuncio
de los RDL 4 y 8 /2010 esta
farmacéutica de Ponferrada
tomó el relevo de Juan Ignacio
Puertas al frente de la Cooperativa Farmacéutica de León
(Cofarle), ocupando la presidencia.
Tomás M. Espuny
La cooperativa Aragofar que
preside finalizó el proceso de
automatización de sus instalaciones en Zaragoza. Con un
90 por ciento de procesos automáticos, el mayorista se sitúa a la cabeza de la logística robotizada en España.
Manel González
Crear empleos con la entrada
en funcionamiento de su nuevo centro de almacenamiento
y logística ha sido la principal
novedad del catalán de capital privado Disfaro, que administra González.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Mayoristas farmacéuticos
españoles y europeos han
lanzado este año desde distintos foros la necesidad de
que la Distribución explore
nuevas fórmulas de retribución. El debate no sería sólo
para garantizar lo básico, el
abastecimiento a la farmacia, sino para explorar que
ambas (Distribución y oficina de farmacia) abunden
en nuevos servicios más
profesionales.
Ornella Barra, presidenta de Distribución de
Alliance Boots, en entrevista con CF, propuso que el
“distribuidor implemente
nuevos servicios y nuevas
áreas de actividad para que
la farmacia, en consecuencia, desarrolle nuevos servicios para el consumidor”
y profundice en su faceta
sanitaria (ver CF del 24-V2010). Coincide en este
planteamiento el presidente de la patronal europea
GIRP, René Jenny, quien,
M. S.
Francisco Echeveste
Distribución y Trazabilidad, pendientes. El
secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, recordó ante
un centenar de distribuidores que se está trabajando en los decretos
tanto en la asamblea (CF
del 14-VI-2010) como en un
encuentro organizado por
Fedifar (ver imagen), reivindicó la necesidad de “otro
sistema de cobro”, ya que
“los márgenes actuales no
´
OPINIÓN
A. MINGORANCE*
Vencer la inercia
El presidente de Fedifar
anima a la Distribución a
buscar, en colaboración
con la farmacia, nuevas
fórmulas de retribución
de sus servicios.
Un año convulso. Así podríamos calificar 2010
para la farmacia española. Los agentes de la cadena del medicamento hemos vuelto ver recortados nuestros ya recortados márgenes de beneficios y sostener así el SNS. Si fuera la primera
vez, habríamos protestado, reivindicado una rectificación y recordado la riqueza que aportamos
a la economía española en I+D, en empleo cualificado y en salud para la población. Luego, las
medidas se habrían ejecutado y poco después la
farmacia habría acatado y callado.
Pero no es la primera vez que el sector ve recortados sus márgenes de beneficio en pro del
cubren la manipulación, almacenamiento y envío”.
Los mayoristas españoles
se enmarcan también en
esta línea y dan un paso
más: amplían la línea de cooperación a la industria, en
de Distribución y de Trazabilidad, aunque no han visto la luz. En la
foto: A. Lago y J. A. Galán (IESE), R. Jenny, L. González-Molero (Merck
España), Martínez Olmos, A. Mingorance (Fedifar) y G. Morelli (IMS).
la que ven una aliada para
profundizar en su nueva
cartera de servicios.
PARTICULAR ATOMIZACIÓN
En Europa sigue sorprendiendo la elevada atomiza-
interés general. Y la situación hoy es más preocupante que en ocasiones anteriores: estamos
inmersos en una crisis mundial, las autonomías
tienen dificultades para pagar la factura farmacéutica (la de oficina, porque la de hospital la
desconocemos), los gobiernos regionales asfixiados por el gasto y necesitados de dinero rápido toman medidas de dudosa legalidad…
Pero seguimos siendo los mismos los que sacrificamos nuestra viabilidad económica: industria, Distribución y oficina. Nos están apretando tanto que vamos a reventar. Menos inversión
en investigación, deslocalización de empresas,
pérdidas de empleos o reducción de servicios
son cuestiones ya palpables, como los anunciados despidos en varios laboratorios. En este
escenario las preguntas caen por su propio peso:
¿debemos continuar dejándonos llevar por la
inercia del status quo? ¿Podemos seguir dando
los mismos servicios con menos ingresos?... Quizás, ¿sería el momento de reflexionar sobre cambios en el modelo de retribución?
En mi opinión, no nos podemos conformar con
lo que hacemos, y menos en tiempo de crisis.
La Distribución debe reflexionar sobre su modelo de negocio y avanzar en varios frentes,
entre ellos, en su relación con laboratorios y farmacias. Buscar nuevas fórmulas, mirar a otros
ción de la Distribución en
España que, según apuntaron los expertos, acabará
por concentrarse en grupos,
ya que tal número de empresas no “redunda” en mayor calidad del servicio.
países de la Unión Europea, explorar nuevos caminos: no podemos permanecer mirando mientras otros toman las decisiones por nosotros.
Todo esto sin olvidar nuestra razón de ser: facilitar el acceso del paciente a su tratamiento.
Para iniciar este camino, a corto plazo, la Distribución de gama completa necesita la regulación de su sector. Son cuatro años de espera del
desarrollo de la Ley de Garantías, y ya es una
prioridad más que urgente para Fedifar. Una
normativa que el Ministerio anunció para noviembre de 2010 y cuyo borrador aún no ha presentado. Y a medio plazo, la Distribución deberá revisar el modelo de remuneración de sus servicios. Una reflexión sosegada que almacenes
y farmacias deben hacer juntos, observando
los avances en otros países europeos y los cambios que ya intuimos en España.
Si queremos mantener la calidad del servicio y defender un modelo de prestación farmacéutica que garantiza al ciudadano el acceso inmediato al medicamento, debemos pararnos y
reflexionar. Y debemos hacerlo unidos, Distribución y farmacia. Los tiempos venideros se
intuyen inciertos; vencer la inercia y ser el motor del cambio puede merecer la pena.
*Presidente de la Federación de Distribución Farmacéutica (Fedifar)
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
29
GESTIÓN
11 DE OCTUBRE Y 13 DE DICIEMBRE
RFID: más control en los hospitales. El Gregorio Marañón, de Madrid, y La Fe, de Valencia, han apostado por el desarrollo de la identificación por radiofrecuencia (RFID). En Madrid se aplica al stock de
la unidad de pacientes externos, mientras que los valencianos lo aplicarán a los pacientes y la correcta
administración de fármacos en su hospitalización.
11 DE OCTUBRE
FIR: el examen gana peso frente al expediente. En
un análisis, CF detectó que la oferta de plazas FIR en
los últimos años se ha ido adaptando a la demanda
de los licenciados aunque expertos insistan en la necesidad de habilitar más plazas. Además, cambió
la forma de evaluar a los estudiantes: la nota del examen pesa más que la media del expendiente.
8 DE NOVIEMBRE
Sepa cómo aplicar el convenio colectivo . CF resumió las claves para saber cómo aplicar el nuevo convenio colectivo: es obligatorio, puede reclamarse
Conciliación: la
experiencia valenciana
Desde informar al alta del
ingreso hospitalario a revisar
el tratamiento de crónicos..., el
director de Farmacia de
Valencia repasa las acciones
en materia de conciliación.
*Director general de Farmacia de la Comunidad Valenciana
15 DE NOVIEMBRE
La selección del arsenal terapéutico en hospitales, del
farmacéutico. Un informe elaborado por el grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, evidenció el papel protagonista que tienen los
farmacéuticos de hospital dentro de las Comisiones de Terapéutica y Farmacia de los centros. Es-
tán en todas las comisiones y, además, ejercen cargos de responsabilidad (presidente o secretario).
13 DE DICIEMBRE
Boticas de alta facturación crean el grupo Aporta,
centrado en la gestión conjunta con proveedores. 17
farmacias con un volumen de facturación de más
de 2 millones de euros anuales han creado el grupo Aporta Farmacéuticos. El objetivo es desarrollar líneas de colaboración con los laboratorios farmacéuticos y profesionalizar los servicios.
El reto de conciliar hospital
y AP va ganando prioridad
´
OPINIÓN
JOSÉ E. CLÉRIGUES*
Los modelos de integración de servicios farmacéuticos
proliferan, aunque los profesionales los miran con recelo
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
“Hay que insistir” en el desarrollo de estrategias multicisplinares e interniveles
que permitan “adecuar los
tratamientos de los pacientes, especialmente de los
crónicos, de forma que se
eviten duplicidades o un
mal uso”. Con estas palabras, el secretario general
de Sanidad, José Martínez
Olmos, marcaba el camino
a seguir por el Ministerio
ante varios centenares de
farmacéuticos de hospital
durante el congreso anual
de la Sociedad Española de
Farmacia Hospitalaria (ver
CF del 25-X-2010).
Allí mismo, el responsable de Sanidad urgió a que
estos profesionales coordinen sus esfuerzos en materia de “seguimiento y reorientación de tratamientos
del paciente”; poniendo
más interés en crónicos y
polimedicados, perfiles sobre los que se encuentran
todos los días un alto porcentaje de incompatibilidades.
Pero este mensaje no fue
el único. Apenas unos días
más tarde y en el seno del
congreso de la Sociedad Española de Farmacéuticos de
Atención Primaria (Sefap),
recobraba fuerza. En Zaragoza, y bajo la mirada del
director general de Farmacia, Alfonso Jiménez, la presidenta de la Sefap, Arantxa
Sefap diseña un
plan para
reivindicar su
aportación al SNS
y garantizar su
continuidad
L.
La conciliación de la medicación implica a todos los sanitarios para que transmitan la información de la medicación con el fin de garantizar que el paciente reciba la medicación adecuada. Una de las causas más
importantes de los errores de medicación es la falta
de comunicación sobre los tratamientos entre los profesionales y el paciente y/o familiares y cuidadores.
La bibliografía referencia que el consumo farmacéutico a nivel ambulatorio se concentra en pocos consumidores, de tal manera que el 5 por ciento de la población consume el 46 por ciento de los recursos farmacéuticos. La implementación de servicios de revisión de
la farmacoterapia focalizada en la adecuación de la
prescripción e incidiendo en la no utilización de medicación inapropiada evita gran parte de los errores. La
medicación inapropiada se calcula, en mayores de 65
años, cercana al 30 por ciento. No podemos olvidar el
posible conflicto entre la medicación ambulatoria y
la prescrita en el hospital, hay que conciliar la medicación habital del paciente con la del ingreso.
La Agencia Valenciana de Salud ha incluido iniciativas para minimizar los errores asociados a la conciliación. Así, el programa de revisión de la farmacoterapia de enfermos crónicos y polimedicados (Refar)
busca mejorar la prestación farmacéutica para crónicos y polimedicados, mejorando su cumplimiento terapéutico, facilitando la revisión de la medicación e impulsando el conocimiento de los pacientes respecto del
uso del medicamento. La población mayor de 65 años
acumula prácticamente el total de crónicos polimedicados. El 16 por ciento de los valencianos se encuentra en este subconjunto, unos 830.000 ciudadanos. Se
plantea como objetivo la revisión anual de un 10 por
ciento de este colectivo (83.000) que podría suponer una
reducción de costes anuales de 17 millones de euros.
El proyecto Consúltenos nació como una iniciativa de
la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria para
mejorar la calidad de la información farmacoterapéutica que reciben los pacientes al alta hospitalaria.
Comenzó en 2006 en cinco hospitales y, mediante una
entrevista personalizada, proporciona a los pacientes
información sobre su tratamiento farmacológico.
En el corto plazo, la conciliación de la medicación
será un proceso que implique a todos los sanitarios responsables del paciente: personal médico, de enfermería, farmacéuticos y técnicos tanto de primaria como
de especializada. El eje de la conciliación vendrá soportado sobre los sistemas de información que transmiten la información de los tratamientos farmacológicos de los pacientes de una forma rápida y fiable.
La Agencia Valenciana de Salud viene desarrollando una
historia clínica electrónica con una alta capacidad de
asistencia y comunicación en la prescripción.
ante los tribunales y afecta, con carácter retroactivo, a todo el que haya trabajado desde 2007, siga
en activo o no, sin revisiones salariales.
Estados Unidos, a favor de la coordinación.
Henry Manasse (en la imagen), vicepresidente de la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital, en entrevista en exclusiva con
CF, apuntó que, precisamente, “el gran reto global para la farmacia
de hospital es coordinarse con atención primaria; no sólo en España
y en Estados Unidos: es un reto global” para, en esencia, garantizar
la continuidad asistencial; la eficacia y seguridad a los pacientes.
Catalán, presentó el nuevo
plan estratégico de la sociedad, con el que “se presentará a las administraciones
públicas y otras sociedades
científicas los resultados en
salud que consigue el trabajo diario de los farmacéuticos en primaria” (ver CF
del 1-XI-2010).
Este documento, insistió,
aspira a ser “la hoja de ruta”
con el que favorecer la integración clínica de la primaria con especializada, respetando la autonomía de
sus competencias pero
apostando por el trabajo interniveles coordinado en el
uso racional y seguro del
medicamento en los centros
sanitarios públicos.
EL DEBATE DE LA INTEGRACIÓN
Bajo esta propuesta subyace, además, el debate de los
nuevos modelos de integración asistencial que desarrollan las comunidades
autónomas. Al menos siete
de ellas tienen sobre la
mesa distintos proyectos de
integración de los servicios
de farmacia de primaria y
especializada a través de la
constitución de gerencias
únicas (ver CF del 25-X2010). Pero éstas no siempre
se ven con buenos ojos ya
que podría suponer, según
indicaron las distintas sociedades, la pérdida de
competencias y la confusión de roles profesionales.
De hecho, está motivando
ya las primeras acciones judiciales. Tal es el caso de
Murcia, donde el Tribunal
Superior de Justicia suspendió cautelarmente el decreto por el que se proponía
la reestructuración de los
servicios farmacéuticos. Su
modelo se basaba en la integración de ambos en un
solo servicio, en el hospital,
y bajo supervisión de un especialista de hospital (ver
CF del 11-XI-2010).
Las caras
del año 2010
Carlos Gómez Canga
Ha nacido la Academia de Farmacia de Castilla y León, una
entidad para la defensa y la
promoción de la profesión.
El encargado de capitanear
estos primeros años es Carlos Gómez Canga, presidente
de la institución.
Juan Miguel Díaz
Nafarco, la cooperativa que
preside, ha sido la primera
distribuidora española en obtener la certificación +400 de
EFQM. Se trata del estándar
de calidad más exigente con
el que se mide la excelencia
de las organizaciones.
Marco Barja
Ha fichado como consejero
ejecutivo de Farmacias Trébol
para dirigir la futura expansión del grupo de farmacias.
Su experiencia al frente de la
Dirección General de Farmacias Alphega de Alliance Healthcare ha sido decisiva.
Diego Murillo
Una sentencia de la Audiencia
Nacional que contravenía las
advertencias realizadas por
la Dirección General de Seguros ha restituido al presidente de AMA, Murillo, validando su gestión de la mutua.
30
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
CF, TAMBIÉN PROTAGONISTA
MEJORANDODÍAADÍA...
Nuevas ideas y propuestas constructivas para el profesional, formación presencial y ‘on line’,
especiales y aniversarios han destacado en el devenir diario de la información farmacéutica
CF, más líder,
más riguroso y
más útil, según
los lectores
CF. CORREO FARMACÉUTI-
CO es el líder de la información farmacéutica. Así lo ha
constatado un año más la
encuesta que ha hecho el
Instituto de Marketing y
Opinión Pública a partir de
1.227 entrevistas a farmacéuticos de toda España.
Actual, útil, objetivo, veraz,
muy cercano a lo que le interesa al farmacéutico y
muy bien distribuido son
las bases sobre las que se
asienta el indiscutible liderazgo de CF en la farmacia
española.
Lo conocen y lo reciben
todos los farmacéuticos (98
y 95 por ciento respectivamente), que consideran que
es el que mejor informa sobre la actualidad sanitaria
y farmacéutica. La mayoría le presta mucha o bastante atención a su lectura
(casi dos de cada tres), a la
que dedican media hora por
número.Y le ponen un notable a sus contenidos en general, y un notable alto a
la información político-profesional y a la utilidad.
El otro gran éxito que ha
medido esta encuesta en la
aceptación que está teniendo entre los farmacéuticos
la página web (www.correofarmaceutico.com).
Un año de aniversarios
CF. Al margen de la celebración anual del aniversario del periódico con la
Jornada de gestión práctica de la oficina de farmacia (ver página 32), CORREO FARMACÉUTICO
ha tenido otras dos grandes citas.
En febrero, con motivo
del número 400, CF propuso un juego a cuatrocientos profesionales en
que se les invitaba a resumir en una idea breve y
directa su propuesta para
mejorar la Farmacia. Formación, investigación, desarrollo de la atención
farmacéutica, defensa del
actual modelo de farmacia comunitaria y menos
Los profesionales que, cada
vez en mayor número,usan
la página web de CF la valoran en especial como espacio informativo y también
formativo, gracias a la amplia oferta de formación on
line. La valoran con un notable, reconociendo las mejoras que se han ido introduciendo, y con un notable
alto (7,7) los cursos on line.
12.000 INSCRIPCIONES
Precisamente este año se ha
batido el récord de inscripciones en los cursos on line:
más de 12.000. Abordaje y
manejo del niño malcomedor o Consejo nutricional
a lactantes niños y adolescentes han sido de los más
seguidos, pero el de Consultas sobre nutrición pediátrica en la farmacia se lleva
la palma con más de 6.500
profesionales inscritos.
presión económica fueron
las más repetidas por parte de farmacéuticos de todos los ámbitos de actuación, médicos de distintas
especialidades, gestores,
profesionales de la industria, académicos y docentes.
También el suplemento mensual Farmacia&Industria, dedicado a la industria farmacéutica,
cumplió en octubre su número 50. Para celebrarlo,
el periódico reunió a los
responsables de las tres
patronales: Farmaindustria, Aeseg y Anefp, que
pusieron negro sobre
blanco el panorama de
esta industria en España.
Fuente: Instituto de Marketing y Opinión Pública.
Especiales valiosos y llenos
de aportaciones de futuro
Los suplementos especiales de CF en el año 2010
han estado impregnados,
como el resto del periódico,
de informaciones valiosas
y prospectivas. Mirar al pasado no tiene sentido, y menos en tiempos de crisis,
donde lo que más preocupa
es hacia dónde hay que ca-
CF.
Encuestas masivas.
CF ha querido marcarse el reto
este año de hacer grandes encuestas dentro de los especiales
referidos a segmentos del sector para dar la información más
completa y rigurosa sobre el futuro, en concreto de la Distribución española y los laboratorios de genéricos. En el primer caso,
más de una treintena de altos cargos de empresas mayoristas,
entre los que estaban los principales almacenes, coinciden en que
su futuro pasa ahora más que nunca por estar al lado de las
farmacias. En cuanto a los genéricos, catorce presidentes y directores generales piden a la Administración políticas a largo plazo y que no sólo actúe sobre el precio.
minar y cómo será ese camino. Por este motivo todos
los especiales han abordado una temática de futuro.
Consejos prácticos, tendencias, novedades farmacológicas y terapéuticas y mesas de debate se han sucedido para garantizar al lector una información útil y
de referencia. Formación,
distribución, genéricos, enfermedades de invierno,
dermofarmacia, farmacia
comunitaria o gestión son
algunos de los asuntos
abordados.
Este año también se ha
mejorado su aspecto en internet. La web de CF ofrece el contenido de estos especiales con un formato de
fácil lectura, interactivo y
accesible para todos.
Si tiene dudas, la respuesta, en CF.
La utilidad
de CORREO FARMACÉUTICO va más allá de los espacios habituales del periódico. En 2010 se han puesto a disposición de los lectores hasta tres talleres que pretenden ser herramientas de
trabajo para el día a día en la botica. Con el patrocinio del mayorista talaverano Cofarta, se han aportado ideas de gestión de recursos humanos en la botica, de forma que los titulares puedan sacar más rendimiento a su relación con los empleados. La Consulta de bioética y AF, elaborada por Sefac, Derecho Sanitario Asesores y la Fundación AstraZeneca, ha dado respuesta a dudas jurídicas sobre decisiones desde el mostrador. Y, por último, el consultorio Gestionar un espacio de salud, de GHC Group, cuya andadura
seguirá en 2011 y que se centra en consejos de gestión.
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO ´
FARMACEUTICO
...YTAMBIÉNENINTERNET
Martínez Olmos participó
en un encuentro digital
La participación
del profesional,
como bandera
en la ‘web’
La página web de CF ha
hecho una fuerte apuesta
en 2010 abriendo de par en
par sus puertas a la participación del profesional.
En marzo, la presidenta del
Consejo de COF, Carmen
Peña, inauguró los encuentros digitales, un nuevo espacio que pretende acercar
a los protagonistas del sector a los lectores, respondiendo a sus preguntas.
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad; Antonio Mingorance,
presidente de Fedifar, o el
presidente de la Conferencia de Decanos de Farmacia, Luis Recalde, han sido
algunos invitados. Además,
se ha introducido la posibilidad de que los lectores comenten las informaciones
que publica CF, sirviendo
de foro virtual e intercambio de experencias. Casi
trescientos es el récord de
participación de comentarios en una información: el
fallo de Luxemburgo sobre
la prejudicial de Asturias.
CF.
JOSÉ MARTINEZ OLMOS
CARMEN PEÑA
ANTONIO MINGORANCE
Página multimedia.
La introducción de contenidos multimedia ha sido otra de las grandes
apuestas de este año en internet. Los
eventos y entregas de premios organizados por CF, presentaciones de nuevas terapias, entrevistas y vídeos de interés asociados a patologías de abordaje farmacéutico son algunos de los
contenidos que se pueden consultar
en www.correofarmaceutico.com.
www.correofarmaceutico.com La
intención es acercar un poco más al
profesional a los nuevos formatos de información, donde la imagen, vídeo y audio complementen a los textos convencionales y los hagan más atractivos e interactivos.
EOS
VÍDEOS Y MÁS VÍD
se
multimedia
El contenido ndo.
ica
está multipl eventos que
y
Entrevistas
profesionales
interesan a los
s cerca de los
má
r
del secto
lectores.
ENTREGA DE LAS
MEJORES INICIAT
IVAS
La cita con las
iniciativas de Mejores
recogida por l año ha sido
formato audioprimera vez en
de entrega, el visual. El acto
entevistas, en cóctel y
un resumen.
31
32
ESPECIAL
LA FARMACIA
EN 2010
CORREO
´
FARMACEUTICO
PUNTODEENCUENTRO
La celebración del aniversario, los galardones de CF, mesas de debate y entrevistas han hecho un
año más de CF un referente para los protagonistas del sector, para los ilustres y para los de a pie
La jornada de gestión práctica, un nuevo
éxito de convocatoria en tiempos de crisis
CF. Recetas para reinventar
la farmacia. Ése ha sido el
planteamiento de la Jornada de gestión práctica
de la oficina de farmacia
de este año, que celebra el
aniversario de CORREO
FARMACÉUTICO y que se
ha convertido ya en referente entre los profesionales farmacéuticos que
quieren mejorar la gestión
de sus boticas y punto de
encuentro para intercambiar experiencias y posibles soluciones a los nuevos retos del ejercicio.
Este año, como ya ocurrió en 2009, se ha superado el récord de asistentes
con doscientos profesionales, pero en esta edición
de forma aún más significativa pues en el contex-
Visitas ilustres se
han sucedido a lo
largo del año en la
sede de CF, entre
eventos, debates
o entrevistas.
Como ejemplo, la
visita de la
consejera gallega
Pilar Farjas o la
del secretario
general de
Sanidad, José
Martínez Olmos,
en la jornada del
RD de Receta.
to de crisis el profesional se
ha convencido de que ahora
más que nunca hay que introducir cambios.
Nueve gurús (ver imagen),
todos ellos farmacéuticos,
compartieron sus experiencias y aportaron su visión sobre la fórmula que conduce
al éxito. A todos les avala una
carrera profesional cercana
a la farmacia.
La sede del
periódico
acoge y
genera debate
Botica en el escenario.
Los asistentes a la jornada de aniversario han disfrutado este año
de un escenario que simulaba una
botica, que los ponentes aprovecharon para explicar su mensaje.
Premios de prestigio. Las
CF. Epicentro del debate,
pero no sólo como sede de
acogida sino como generador de ideas, discusiones y
propuestas para mejorar
la profesión farmacéutica.
Así se ha comportado CF
este año, que ha apostado
por organizar más mesas
de debate, jornadas para la
reflexión y entrevistas.
Personajes ilustres han
pisado a diario la sede del
periódico. Ha recibido visitas de consejeros, como
la gallega Pilar Farjas, y
responsables del Ministerio de Sanidad, como el
secretario general, José
Martínez Olmos, o el director general de Farmacia,
Alfonso Jiménez.
Asimismo, tras la aparición de los dos RDL de re-
cortes para la Farmacia,
CF organizó tres mesas de
debate con principales representantes de los tres
agentes de la cadena del
medicamento: botica, Distribución e industria.
Por otro lado, CF continúa con la idea de dar voz
a los boticarios de a pie,
que no tienen la oportunidad de mostrar su visión
sobre asuntos que afectan
al día a día de la oficina de
farmacia. Por esto, se han
sucedido mensualmente
los Encuentros sobre el terreno, en colaboración con
el Consejo General, ya célebres por reunir a profesionales de diferentes autonomías para aportar
ideas a pie de campo, al
margen de la oficialidad.
Propuesta en firme de Consejo y OMC. Uno de
los mensajes más relevantes que han nacido de reuniones organizadas por este periódico ha sido la propuesta de colaboración entre médicos y farmacéuticos para crear un registro integral de la historia farmacoterapéutica para mejorar la atención al paciente
desde todos los ámbitos asistenciales. El proyecto, que tendrá forma de documento en breve, ya lo trabajan los presidentes del Consejo General de COF y la Organización Médica Colegial, Carmen Peña
y Rodríguez Sendín, respectivamente.
Mejores Iniciativas del Año, los Premios Cosmética y Farmacia y los Favoritos en la Red han sido un año más
punto de encuentro para los profesionales del sector y han servido para reconocer el trabajo bien hecho a nivel general, en dermofarmacia y on
line. Más candidaturas, más asistencia y más participación en las votaciones los convierten en galardones de
prestigio que año tras año se consolidan como cita ineludible para los
protagonistas del sector.
CF ha organizado
numerosas mesas de
debate. Médicos y
farmacéuticos,
boticarios de a pie y
distribuidores son sólo
un ejemplo de algunas de
las reuniones que han
dado pie a mensajes
constructivos y de
futuro.

CF 20 al 26 de diciembre de 201

Transcripción

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